6例肺性脑病的护理体会

显， 提示预后不 良， 病死率极高 ， 此时应加强巡视。 １ ． ３ ． ２ ． ２ 皮肤 、 黏膜的观察 ： 肝性脑病 中常有 中度 、 重 度呼吸 衰竭 ， 口唇紫绀加重 ， 皮试 湿冷有 黏腻感 。球结 膜充 血 ， 水肿 也是肺 性脑病 的早 期表现 ， 本组 ６例患者 中曾有 ３例有 球结 膜充血 和水肿 的表现 ， 护士巡视病房过程 中及时发现 ， 汇报医
４ ８ ３ ５
注： 与对照组相比，
＝ ７ ． ７ ６ ８ ， Ｐ＜ ｏ ． ０ ５
［ ２ ］ 苏 广， 吴冬梅 ， 陈雅茜 ， 等． 中医护理干 预在 高血压患 者 中的应用及 效果 观察 ［ Ｊ ］ ． 齐鲁护理 杂志 ， ２ ０ １ ２ ， １ ８ （ １ ６ ） ： ７ ７ ． ［ ３ ］ 何佩娣． 老年高血压社区中医护理干预效果的研究分析 ［ Ｊ ］ ． 吉林 医学 ， ２ ０ １ ３ ， ３ ４ （ ２ ４ ） ： ５ ０ ４ ４ ． ［ 收稿 日 期： ２ ０ １ ３ — １ １ — ０ ３ 编校 ： 朱林 ］
干预 １ 年后对两组 患者 的临床效 果进行 比较 ， 结果显 示 试验组 的总有效率与 对照组相 比有 明显提 高 ， 差异 有统计 学
意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。详见表 １ 。
表 １ 两组患者治疗后 的临床效果 比较 （ 例）
பைடு நூலகம்
效 ，值得在临床上推广使用 。
４ 参 考文 献
３ 讨 论 高血压是 目前临床上常 见的一种慢性疾病 ，因为近年来
６例 肺 性 脑 病 的护 理体 会
石明兰 （ 江苏省南通市肿瘤 医院 ， 江苏 南通 ２ ２ ６ ０ ０ ６ ）
［ 摘 要］ 目的 ： 对肺性脑病 的护理经验和体会进 行分析并 总结 。方 法 ： 回顾性 分析 ６例 肺性脑 病患者 的相关 护理措施 。 结果 ： ６例肺 性脑病患者经精心治疗和护理后 ， ４例好转 ， ２例转上 级呼吸专科 医院进一步 治疗 。结论 ： 对肺性脑病 患者进行 精心
林 医学 ２ ０ １ ４年 ２月 第 ３ ５卷 第 ５期
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１ ０ ９ ５・
１ ． ３ 观察 指 标 ： 干 预 １年后 根 据 《 中 国高 血 压 防治 指 南 》 ２ ０ １ ０版将干 预的效果分为无效 、 有效和显效。无效 ： 治疗后血 压较治疗前 没有变化 ； 有效 ： 舒张压下降至正 常水平 或者降低 １ Ｏ～１ ９ ｍ ｍ Ｈ ｇ （ １ ｍｍ Ｈ ｇ ＝ ０ ． １ ３ ３ ３ ｋ Ｐ ａ ） ， 或者收缩压降低幅度 大于 ３ ０ ｍ ｍ Ｈ ｇ ； 显效 ： 舒张压 下降至 正常水平 或者 降低 幅度 大于 ２ ０ ｍ ｉ ｌ ｌ Ｈ ｇ 。总有效率 ＝有效率 ＋显效率 。 １ ． ４ 统计 学分析 ： 对所得数据 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０统计 学软件 进 行分析 ， 组问 比较采用 ｔ 检验 ， 计数 资料采用 检验 ， Ｐ＜０ ． ０ ５
［ １ ］ 陆
玲． 原发性高血压的中医护理干预效果观察 ［ Ｊ ］ ． 中
国医药科学 ， ２ ０ １ ３ ， ３ （ １ ０ ） ： １ ３ ４ ．
组别
试 验 组 对 照 组
例数
８ Ｏ ８ ０
显效 一 有效
２ ７
２ ４
塾 望 查塾空！ ２
５ ２ １ ９ ３ ． ７ ５① ７ ３ ． ７５
重并发症 之一。笔 者现回顾性 分析 ６例肺性脑病的相关护理
经验 和体会 ， 现将具 体情况报告如下。
１ 资 料 与 方 法
１ ． ３ ． ２ ． １ 生命体征的观察 ： ① 呼吸 ： 对 呼吸节律 、 频率所 发生 的变化进行密切观察 。② 体温 ： 体 温骤降通 常情况 下会在肺 性脑病早期出现 ， 体温高代表感染 重 ， 但也 个别 患者并没有 这 种相关性 ， 晚期体温常在 ３ ６ ＂ Ｃ以下 ， 本组 ６例患者有 ２例体 温
１ ． １ 一般资料 ： 本组 ６例肺性脑病患者 ， 其 中男 ４例 ， 女２例 ， 年龄 ７ ２—８ ３岁 ， 平均 ７ ９岁。原发病 均 为慢性 阻塞性 肺疾 病 患者 ， 原发病最长者 ２ ０年， 最 短者 ３年。入 院时均有 不 同程 度的呼吸道感染征象 ， ｘ胸片均提示肺 部感染 ， 血气 分析提 示
的护理 ， 可明显提高肺性脑病 的治愈率 ， 降低病死率 。 ［ 关键词 ］ 肺性脑病 ； 护理 肺性脑病是 由于呼吸功 能衰竭 所致 缺氧、 二 氧化碳潴 留 性脑病 中有 ４例在夜 问开始发病 。 １ ． ３ ． ２ 原发病症状 的观察
而引起 的精神 障碍 、 神经系统症状 的综合征 ， 是肺心病 的严
Ⅱ型呼吸衰竭。
低于正常。③ 脉搏 和血 压 ： 缺 氧早期 脉搏加 快 ， 血 压上 升 ； 中 度缺氧时血压下降 ， 脉搏减慢 ； 若脉搏短绌 ， 心律失 常 ， 血压下 降则提示严重 缺氧 或感 染加 重和休 克 ， 应 密切监测 。④ 血氧
饱和度 Ｓ ｐ ｏ ２正 常为 ９ ５ ％ 一９ ８ ％， 如 Ｓ ｐ ０ ２＜８ ０ ％， 则 缺 氧 明
表示差异有统计学意义。
２ 结 果
发病率逐 步上升 ，所 以高血压的治疗 已成 为世界 范围内公共 的卫生 问题 。据有关文献报道 ，高血 压的产生 与心 理因素 以 及不 良生活方式有着密切的联系 ，主要Ｉ ｌ 缶 床表现是 血压的升 高。经过研 究 总 结 发 现 ，中医 护 理 具 有 以下 几 方 面 的 优 点 ］ ：①操作 简单 ，可 以在 不吃 药 的情 况下 进行 ，通过 食 疗 ，按压穴位 以及养生锻炼就 可 以做到 ，与西 医治疗 相 比有 明显 的优势 。②很少有并发症 的发生 ，安全性较好 。③ 中医 历史悠久 ，更容易被患者所 接受。本 研究 的结果显 示 ，试 验 组治疗 的总 有 效率 为 ９ ３ ． ７ ５ ％ ，对 照组 治 疗 的 总有 效 率 为 ７ ３ ． ７ ５ ％ 。两组患者 进行 比较 后 ，差 异有 统计 学意 义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ，说 明中医护 理干预对 于高血 压患 者来说有 明显 的疗