甲状腺护理查房

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术后护理诊断及措施
舒适的改变
相关因素： （1） 与疼痛有关 （2） 与手术创伤有关 护理措施：
（1） 耐心听取病人主诉并教授病人应付技巧，做好
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心理护理。 （2） 协助病人变换舒服体位，如半卧位，使身体 放松。 （3）做好基础护理增加患者舒适度。 （4）必要时 遵医嘱给予患者使用止痛剂。
护理查房
甲状腺

简要病史
病史：患者因“发现右颈部包块10天”入院。 患者入院时生命体征：T37°C P76次/分 R20次/分 BP 133/80mmhg。10天前无明显 诱因发现右侧颈部包块，自述包块如鸡蛋大 小，无明显疼痛及触及痛，包块未明显长大。
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简要病史 专科情况：右侧颈部扪及一直径约4.0*4.0 大小包块，质软，表面光滑，活动度尚可， 边界清楚，无明显压痛，随吞咽动作上下 移动。门诊行颈部彩超提示右侧甲状腺囊 性占位，门诊以“甲状腺包块”收入我科 治疗。
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术前护理问题及措施
恐惧焦虑： 相关因素： （1） 环境改变 （2） 知识缺乏 护理措施： （1） 热情接待病人，给病人提供一个舒适安静、 空气新鲜的住院环境。 （2） 为病人提供主诉恐述疾病有关知识。 （4） 向病人说明手术的必要性、麻醉方法、手术 简单过程，增强手术的信心。 （5） 分散注意力，减轻病人对恐惧的感受性
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术后护理诊断及措施
焦虑： 相关因素： 与知识缺乏有关： 与病情恢复有关: 护理措施： （1）做好心理护理，随时巡视病房，及时满足病 人的需求。 （2）给患者及家属讲解疾病的相关知识，做好心 理疏导。 （2）鼓励患者战胜疾病的信心。
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术后护理诊断及措施
潜在并发症 窒息，呼吸苦难，甲状腺危象，喉 返神经疼痛 护理措施： （1）手术后24-48小时内易发生出血等并发症， 应密切观察患者生命体征、伤口渗出情况 ，若 有异常立即通知医生 。 （2）密切观察切口有无红肿，呼吸是否平稳， 声音有无嘶哑。
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术后护理诊断及措施
清理呼吸道无效：
相关因素： （1） 与术后伤口疼痛、分泌物增多，害怕咳嗽 有关。 （2） 与麻醉、手术创伤有关。 护理措施： （1） 耐心讲解咳出呼吸道分泌物的重要性。 （2） 鼓励病人有效咳痰。 （3） 给予超声雾化吸入，每天2次，以减轻呼吸 道粘膜水肿，稀释痰液，便于咳出。
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术前护理问题及措施
知识缺乏：
相关因素：
（1）与疾病相关知识缺乏有关 （2）与手术及术后愈合情况了解有关
护理措施：
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（1）讲解疾病相关知识，疾病发生发展情况 （2）讲解术前、术后饮食、卧位及活动情况 等
术后护理诊断及措施
生命体征改变的可能： 相关因素:与手术和麻醉有关 护理措施: （1）密切观察生命体征、伤口敷料及 引流液情况 （2）床旁置心电监护。 （3）气管切开包备齐于床旁
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简要病史 鉴别诊断：1.右侧颈部淋巴结肿大，患者 颈部包块质软，无明显压痛及压痛，包 块随吞咽动作上下移动，颈部彩超未见 明确肿大淋巴结。2.颈部脂肪瘤，患者颈 部包块随吞咽动作上下移动，颈部彩超 未见脂肪密度回身。 治疗计划：1.完善相关辅助检查（血常规， 肝功，术前特检等)2.择期手术治疗。
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健康教育
指导患者术后早期下床活动，注意保护头颈部。拆线后教 会病人练习颈部活动，促进功能恢复。 合理安排术后的休息，鼓励病人尽早生活自理，促进健康。 讲解术后并发症的表现和预防办法。 指导病人自我控制情绪，保持精神愉快，心境平和，有助 病情恢复。 讲解甲状腺的饮食禁忌，术后进食由微温流食逐步过渡到 半流质、软食普食。 讲解术后用药的重要性，教会病人用药的方法。 嘱咐病人出院后定期回医院门诊复查，出现心悸、手足震 颤、抽搐等情况时及时就诊。