第12章感染与免疫
12-适应性免疫应答的特点及免疫调节、感染与免疫、应用免疫学-12、16章、第4篇
对应答的感知是启动调节的前提， 对应答的感知是启动调节的前提，免疫系统具有感 知自身应答的强度并实施调节的能力， 知自身应答的强度并实施调节的能力，这是免疫系 统在识别抗原、 统在识别抗原、启动应答和产生记忆之外的另一项 重要功能。 重要功能。 在感知基础上出现的调节，包括正向和负向两个方 在感知基础上出现的调节， 面。 感知和调节可以由免疫系统自行实施， 感知和调节可以由免疫系统自行实施，并不依赖外 界的力量。所以， 界的力量。所以，免疫调节是免疫系统本身具有的 能力。 能力。
诱生原因
特异性
免疫抑制：无抗原特异性， 免疫抑制：无抗原特异性，对所有抗 原均呈无应答或低应答。 原均呈无应答或低应答。
同一抗原物质，即可以是耐受原，也可是免疫 同一抗原物质，即可以是耐受原，也可是免疫 耐受原 主要取决于抗原的理化性状 剂量、 抗原的理化性状、 原，主要取决于抗原的理化性状、剂量、进入机体 途径、机体遗传背景等因素。 途径、机体遗传背景等因素。
第 2节
免疫应答的记忆性
• 免疫应答的记忆性：机体对抗原产生初次应答后，所 免疫应答的记忆性：机体对抗原产生初次应答 初次应答后
接受的活化信息及产生的效应信息可存留于免疫系统 ，当再次接受相同抗原刺激，可迅速、强烈、持久地 再次接受相同抗原刺激 接受相同抗原刺激， 迅速、强烈、持久地 发生应答。 发生应答。
免疫耐受的维持和终止： 免疫耐受的维持和终止： 免疫耐受可在特定情况下建立和维持， 免疫耐受可在特定情况下建立和维持， 也可因致耐因素消失而被终止， 也可因致耐因素消失而被终止，并逆转为抗 原特异性应答状态。 原特异性应答状态。 抗原和机体因素是决定耐受维持和终止 的关键因素。 的关键因素。
免疫耐受的临床意义
主要内容
医学免疫学名词解释.
第1章免疫学概论1、免疫immunity指机体对“自己”或“非已”的识别, 并排除“非已”以保持体内内环境稳定的一种生理反应。
2、免疫防御immunologic defence防止外界病原体的入侵及清除已入侵的病原体和有害的生物性分子。
3、免疫监视immunologic surveillance监督机体内环境出现的突变细胞及早期肿瘤，并予以清除。
4、免疫自身稳定immunologic homeostasis通过自身免疫耐受和免疫调节功能维持免疫系统内环境的稳定。
5、固有免疫innate immunity是机体在种系发育和进化过程中形成的天然免疫防御功能，即出生后就已具备的非特异性防御功能，也称为非特异性免疫。
6、适应性免疫adaptive immunity指体内抗原特异性T、B淋巴细胞接受抗原刺激后，自身活化、增殖、分化为效应细胞，产生一系列生物学效应的全过程，也称特异性免疫。
第2章免疫器官和组织1、黏膜相关淋巴组织/黏膜免疫系统MALT/MIS主要指呼吸道、胃肠道及泌尿生殖道黏膜固有层和上皮细胞下散在的无被膜淋巴组织，以及某些带有生发中心的器官化的淋巴组织，如扁桃体、小肠派氏集合淋巴结及阑尾等。
2、M细胞即膜上皮细胞/微皱褶细胞，是一种特化的抗原转运细胞，散在于小肠派氏淋巴小结处。
3、淋巴细胞归巢lymphocyte homing成熟淋巴细胞离开中枢免疫器官后，经血液循环趋向性迁移并定居于外周免疫器官或组织的特定区域。
4、淋巴细胞再循环lymphocyte recirculation淋巴细胞在血液、淋巴液、淋巴器官或组织间反复循环的过程。
第3章抗原1、抗原Ag是指能与T细胞的TCR及B细胞的BCR结合，促使其增殖、分化，产生抗体或致敏淋巴细胞，并与之结合，进而发挥免疫效应的物质。
2、免疫原性immunogenicity能刺激机体产生免疫应答，即能使特定的免疫细胞活化、增殖、分化，并产生抗体和致敏淋巴细胞的特性。
第十二章 细胞免疫(医学免疫学,人民卫生出版社第7版)
3）致死性攻击
CTL杀伤靶细胞存在细胞裂解和细胞凋亡两种方式， 以后者为主。CTL通过两条途径杀伤靶细胞
① 穿孔素/颗粒酶途径
穿孔素 颗粒酶
靶细胞膜穿孔 靶细胞膜不可逆性损伤
进入靶细胞 激活凋亡相关的酶系统 介导靶细胞凋亡
穿孔素(perforin)
② FasL/Fas途径、TNF-TNFR
活化CTL---FasL 靶细胞---Fas
IL-2是促进活化后T细胞增殖的最重要的细胞因子
1、CD4+T细胞的增殖和分化
初始CD4+T细胞
抗原
活化T细胞
表达多种细胞因子及受体
IL-2+IL-2R
T细胞克隆增殖
分化为Th0
IL-12,IFN-γ
IL-4
分化成Th1 分化成Th2
2、CD8+T细胞的增殖和分化
1． Th细胞依赖性 靶细胞一般仅低表达或不表达共刺激分子，
– 依赖Th：主要 为初始CTL
第三节 T细胞的免疫效应
一 Th和Treg的免疫效应 二 CTL的免疫效应 三 T细胞介导免疫应答的
生物学意义
一 、Th和Treg的免疫效应
（一）Th1细胞的效应
单个核细胞浸润为主 的炎症反应或迟发型炎症 反应
• 直接接触诱导CTL分化 • 释放CK募集和活化 Mo/Mφ、淋巴细胞，诱导 细胞免疫
辅助体液免疫 清除蠕虫䓁
哮喘等变态反 应性疾病
固有免疫
抗细菌、真菌和 病毒
银屑病、炎症性 肠病、多发性硬 化症、类风湿性
关节炎
辅助体液免疫 自身免疫
自身免疫性损 伤和疾病
负性免疫 调控
维持免疫 应答适度 性、防止 自身免疫
第十二章 抗感染免疫(兽医免疫学)
不同的病原微生物，导致机体致病的机理不同，机 体抗感染免疫的特异性免疫机理也不同。
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在抗感染免疫过程中，天然免疫与获得性免疫相互依赖与 协作，共同发挥消除病原微生物感染的作用。天然免疫在获得 性免疫产生之前，可限制病原微生物在体内迅速扩散，并能启 动特异性免疫应答。获得性免疫能特异、有效地清除病原微生 物，其作用的发挥也有赖于天然免疫因素的参与，如细胞因子 活化的巨噬细胞和补体等。
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3
非特异性免疫是生物体在长期种系进化和个 体发育过程中逐渐形成的一系列防御机制，此类 免疫功能大多经遗传获得，出生后即有，其作用 广泛，无特定针对性，对不同病原微生物的识别 和反应方式基本相同，且没有记忆的特点．
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特异性免疫(specific immunity)是个体出生后通过与 病原体及其毒性产物等抗原接触而形成。其特点是：
第十二章 抗感染免疫
第一节 概述 第二节 抗细菌免疫 第三节 抗病毒免疫 第四节 病原微生物的免疫逃避机制
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第一节 概述
抗感染免疫是指病原微生物侵入机体后，机体不断 清除病原微生物及其有害产物的过程。
病原体的侵入，一方面导致感染，另一方面诱发 机体对病原体的防御性应答—抗感染免疫。抗感染免 疫由非特异性免疫(先天性免疫)和特异性免疫(获得性 免疫)两方面构成。
Hale Waihona Puke C反应蛋白（CRP）细菌表面多糖及 磷酯胆碱
致敏微生物；激活补体
补体
与细胞及微生物表面的
糖及蛋白质共价结合 杀伤靶细胞；趋化炎症细胞等
LPS结合蛋白（LBP）
LPS
促进LPS与CD14结合
可溶性CD14
LPS
第十二章 免疫耐受
三、免疫耐受的概念及基本特征
免疫耐受：机体免疫系统接触某种抗原后形 免疫耐受： 成的特异性无应答状态，又称负免疫应答。 成的特异性无应答状态，又称负免疫应答。 不同于免疫缺陷和免疫抑制。 不同于免疫缺陷和免疫抑制。
耐受原（Tolerogen）：诱导免疫耐受的抗原 ）：诱导免疫耐受的抗原 耐受原（ ）：
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四、Ts细胞的作用： Ts细胞的作用： 细胞的作用
• Gerson等发现： 等发现： 等发现
– 大剂量 大剂量SRBC注射小鼠后，使Ts细胞被活化 注射小鼠后， 注射小鼠后 细胞被活化 – 导致对SRBC的免疫耐受。 导致对SRBC的免疫耐受 的免疫耐受。
• 能合理解释人工诱导耐受现象。 能合理解释人工诱导耐受现象。
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第四节、 第四节、研究免疫耐受的实际意义
一、探讨免疫学的基础理论研究： 探讨免疫学的基础理论研究： 二、临床意义： 临床意义： 1、降低器官移植排斥反应 、 2、自身免疫性疾病和超敏反应的防治 、 3、抗肿瘤免疫 、
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思考题: 思考题
• 1．名词解释：免疫耐受、免疫缺陷、免疫抑制、 ．名词解释：免疫耐受、免疫缺陷、免疫抑制、 克隆排除、克隆无能。 克隆排除、克隆无能。 • 2．简述免疫耐受形成的条件。 ．简述免疫耐受形成的条件。 • 3．简述免疫耐受的细胞学基础及形成机制。 ．简述免疫耐受的细胞学基础及形成机制。
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பைடு நூலகம்
（二）克隆无能（clonal anergy) 克隆无能（
• 针对自身或外来抗原的淋巴细胞克隆存在， 针对自身或外来抗原的淋巴细胞克隆存在， 克隆失活， 但处于不应答状态，又称克隆失活 但处于不应答状态，又称克隆失活， 见于： 见于： 协同刺激因子表达不良。 1. 协同刺激因子表达不良。
【免费下载】医学免疫学考试题库重点带答案 第12章
第十二章T淋巴细胞介导的细胞免疫应答一、单项选择1. 在细胞免疫效应阶段中起重要作用的细胞是：A. Th和TregB. Th1和Th2C. CTL和Th1D. CTL和Th2E. Th0和Th172. 向T细胞提供第二活化信号的重要协同刺激分子是：A. MHC-Ⅰ/CD8B. MHC- Ⅱ/CD4C. CD28/B7D. CD28/CTLA-4E. 以上均是3. T细胞对抗原的识别部位在：A. 抗原入侵部位B. 胸腺C. 骨髓D. 淋巴结或脾脏E. 以上都不对4. 以下哪些分子组合不会出现在免疫突触中：A. TCR/抗原肽-MHC复合物B. MHC-Ⅰ/CD8C. CD28/B7D.LFA-1/ICAM-1E. TLR4/HSP605. TD-Ag诱发抗体反应须由以下组细胞参与：A. T淋巴细胞和B淋巴细胞B. 淋巴细胞和单核巨噬细胞C. NK细胞和单核巨噬细胞D. 淋巴细胞和NK细胞E. T淋巴细胞和单核巨噬细胞6. CTL细胞活化所需的双信号之一是：A. TCR与pMHCⅠ复合物结合B. TCR与pMHCⅡ复合物结合C. TCR与pMHCⅢ复合物结合D. CD40和CD40L分子结合E. 与游离抗原肽结合7. 特异性细胞免疫的效应细胞是：A. Th1和Th2细胞B. Th1和Th0细胞C. Th1和CTL细胞D. Th2和CTL细胞E. Th2和Th0细胞8. 关于T细胞活化正确的描述是：A. APC提呈pMHC给T细胞是活化第一信号B. CTLA-4与B7的结合是促进T细胞活化重要的第二信号C. TCR传递信号不需要CD3/CD28的辅助D. 细胞因子在T细胞活化过程中没有作用E. 以上均不正确9. 以下哪项不是T细胞活化的表现：A. 分泌多种细胞因子B. 表达多种细胞因子受体C. 表达CD40LD. 表达CD3分子E. 表达FasL10. 特异性免疫应答过程不包括：A. T细胞特异性识别APC向其提呈的抗原肽-MHC分子复合物B. T细胞在胸腺内的分化成熟C. B细胞对抗原的特异性识别D. T/B细胞的活化、增殖和分化E. 效应细胞和效应分子的产生和作用11. 与特异性抗原相遇前的成熟T细胞称为：A. 初始T细胞B. 效应性T细胞C. 细胞毒性T细胞D. 记忆性T细胞E. 前T细胞12. 细胞间相互作用不受MHC限制的是：A. CTL细胞与肿瘤细胞B. NK细胞与肿瘤细胞C. Th细胞与B细胞D. 巨噬细胞与Th细胞E. 树突状细胞与Th细胞13. 下列哪些细胞间作用受MHC I 类分子限制？A. APC与Th细胞B. NK细胞与靶细胞C. Th细胞与巨噬细胞D. CTL细胞与靶细胞E. Th细胞与B细胞14. T细胞特异性应答的第一步是：A. APC对抗原的摄取B. APC对抗原的加工和处理C. T细胞表面的TCR识别APC表面的抗原肽-MHC复合物D. IL-2的分泌E. CD40L的表达15. 关于初始T细胞与APC间黏附分子的非特异性结合，错误的是：A. 发生在淋巴结的副皮质区B. 包括LFA-1与ICAM-1的结合C. 包括CD2与LFA-3的结合D. 是不可逆的E. 为TCR识别特异性抗原肽提供机会16. T细胞表面传递抗原识别信号的分子是：A.CD2B. CD3C. CD4D. CD8E. CD2817.下列关于T细胞介导的免疫应答的说法，哪项是错误的：A.对抗原的应答产生记忆B.需APC提呈抗原C.CTL杀伤靶细胞受MHC I类限制D.能形成免疫耐受E 效应产物的效应均具特异性18. CD8分子是哪种细胞的标志：A.B细胞B.辅助性T细胞C.细胞毒性T细胞D.活化的巨噬细胞E.中性粒细胞19. 关于T细胞与APC特异性结合描述错误的是：A.是指TCR与APC上MHC分子提呈的抗原肽结合B.一旦发生即可稳定和延长T细胞与APC间的结合时间C.由CD3分子向胞内传递特异性识别信号D.CD4和CD8分子不参与影响这种结合E.可导致LFA-1分子构像改变增强其与ICAM的亲和力20. APC 和T细胞间形成的免疫突触，错误的是：A.是在细胞接触部位形成的特殊膜结构B.含多种跨膜分子C.中心区是TCR和抗原肽-MHC分子复合物D.可促进T细胞内信号转导E.在细胞相互接触前预先存在的膜结构21. 关于T细胞活化的协同刺激信号，错误的是：A.主要由CD28-B7提供B.缺乏协同刺激信号，T细胞也可充分活化C.与自身耐受有关D.可促进IL-2基因转录E.可促进IL-2合成22. 关于T细胞的协同刺激分子，错误的是：A.以受体和配体的形式结合B.为T细胞的进一步活化提供协同刺激信号C.加强APC和T细胞间的直接接触D.具有抗原特异性E.激活的专职APC高表达23. 关于CTLA-4 分子，错误的是：A.对T细胞的活化有负调节作用B.与CD28竞争结合B7C.与B7分子的亲和力大于CD28与B7间的亲和力D.与CD28 高度同源E.在初始T细胞上高表达24.下列哪种细胞是介导适应性细胞免疫的主要细胞：A.B细胞B. T细胞C. 肥大细胞D. 浆细胞E. 树突状细胞25. 关于IL-2，错误的说法是：A.T细胞活化晚期才表达的分子B.是促进T细胞增殖和分化最重要的细胞因子C.通过自分泌和旁分泌发挥作用D.选择性促进活化T细胞的增殖E.主要由活化的T细胞产生26. 关于IL-2R，错误的说法是：A.可由α、β、γ链组成B.静止T细胞表达中亲和力IL-2RC.活化后T细胞达高亲和力IL-2RD.活化T细胞高表达IL-2RE.高亲和力IL-2R的组成形式是βγ链27. 关于IL-2的描述，下列哪种说法是错误的：A.可由CD4+T分泌产生B. 是T细胞生长因子C. 可抑制T细胞增殖分化D.也可由CD8+T产生E.可增强NK细胞的活性28. CD4+T细胞的分化方向不包括：A.Th1细胞B. Th2细胞C.记忆性T细胞D. 调节性T细胞E.CD8+T细胞29. 初始CD8+T细胞的激活方式包括：A.Th细胞依赖性B.Th细胞非依赖性C.巨噬细胞依赖性D.以上A、B两项E.以上A、B、C三项30. 对胞内感染起重要作用的细胞是：A.Th1，Th2B. Th1，CTLC. Th2，CTLD. Th1，B细胞E.Th2，B细胞31. Th细胞的主要功能是：A.抗原提呈B. 中和作用C. 激活补体D. 分泌细胞因子E.吞噬作用32. Th1细胞分泌的巨噬细胞活化因子不包括：A.IFN-γB. IL-3C. IL-10D.TNF-αE.GM-CSF33. 能促进T细胞生长的细胞因子是：A.IL-1B.IL-2C. TGF-βD. TNF-αE.TNF-β34. 关于Th1和Th2细胞所分泌的细胞因子，下列哪种说法是错误的：A.Th1细胞分泌的细胞因子包括INF-γ和TNF-αB.Th2细胞分泌的细胞因子包括IL-4C.Th1细胞分泌的细胞因子可引起巨噬细胞和NK细胞活化D.Th2细胞分泌的细胞因子可活化CD8+T细胞E.Th1细胞分泌的细胞因子能抑制Th2细胞的活性35. 关于T细胞，下列哪种说法是错误的：A.Th1细胞和Th2细胞均是CD4+T细胞B.Th1细胞和Th2细胞具有相互协同作用C.Th1细胞分泌IFN-γD.Th2细胞分泌IL-4E.Th2细胞辅助体液免疫36. 表达抗原肽-MHC I类分子复合物的细胞是下列哪种细胞的特异性靶细胞：A.B细胞B. CTLC. Th1细胞D. Th2 细胞E.树突状细胞37. 关于CD8+T细胞，下列哪种说法是错误的：A.可通过合成穿孔素和颗粒酶溶解靶细胞B.可诱导靶细胞凋亡C.不能杀伤CD4+T细胞D.通过相互作用的表面分子识别靶细胞E.对靶细胞的杀伤具有特异性38. 下列关于Tc细胞杀伤靶细胞的提法，哪项是正确的：A.Tc细胞无须与靶细胞接触B.靶细胞被溶解时，Tc同时受损C.Tc细胞具有特异性杀伤作用D.穿孔素诱导靶细胞凋亡E.一个Tc细胞只能杀伤一个靶细胞39. 能特异性杀伤靶细胞的细胞是：A.NK细胞B. Mφ细胞C. CTL细胞D. Th细胞E.中性粒细胞40. 记忆T淋巴区别于初始T淋巴细胞的表面标志是：A.CD4B. CD8C. CD28D. CD45RAE. CD45RO41. 适应性免疫应答的特点是：A. 产生免疫记忆B. 抗原识别受体缺乏多样性C. 无需经过克隆增殖与分化即可发挥免疫效应D. 通过模式识别受体识别抗原E. 与固有免疫应答无关二、不定项选择1. 关于T细胞识别抗原，下列哪项是正确的：A. 具有MHC限制性B. 可识别完整抗原分子C. 识别经APC加工处理的抗原D. 识别的表位是线性肽段E. 识别T细胞表位2. 免疫突触的功能有：A. 增强TCR与抗原肽-MHC复合物亲和力B. 促进T细胞信号转导分子的相互作用C. 促进T细胞信号通路激活D. 参与T细胞的激活E. 促进细胞内亚显微结构的极化3. 具有免疫记忆的细胞有：A. APCB. 单核细胞C. B细胞D. T细胞E. 中性粒细胞4. 下列膜分子中，属协同刺激分子的是：A. BCRB. TCRC. CD28D. MHCE.CTLA-4三、名词解释1. T细胞的辅助受体2. T细胞协同刺激分子3. 免疫突触四、简答与论述1. 简述T细胞活化两个信号的产生和作用。
微生物学第九章感染与免疫(共71张PPT)
二、免疫学（Immunology）
• 即是研究免疫系统的结构与功能，探 索其对机体有益的防卫功能和有害的病理作 用及其机制的科学。可用以发展有效的免疫 学措施，实现动物和人类的防病、治病。
• 实际上免疫学理论和方法已经扩展到化 学分析、分子生物学、生物传感器等诸多学科 和领域。
可从一个宿主个体直接或间接传播到另一宿主个体 的疾病。
决定传染结局的三大因素：病原体；宿主的免疫力 ；环境因素。
三、病原微生物的致病性
1、细菌：
毒力(virulence) ：某种微生物对一定宿主，在一定 条件下引起疾病的能力，亦称为致病性 (pathogenicity) 。强弱取决于侵袭力和毒素。
•根据刺激机体细胞产生抗体是否需要细胞辅助 又可分为：
–胸腺依赖性抗原 –非胸腺依赖性抗原。
绝大多数天然抗原属于前一种。
（四）、微生物的抗原结构
细菌、病毒、立克次氏体等都是很好的抗原，由 它们刺激机体所产生的抗微生物抗体，一般都 有保护机体不再受该微生物侵害的能力。
微生物的各种化学成分如蛋白质及与蛋白质结合的 各种多糖和脂类，都可能是抗原，并可产生各种 相应的抗体。
• 现代免疫的概念具有了更为广泛的意义和更为复杂的内涵。 免疫系统是由免疫组织和器官、免疫细胞及免疫活性分子等组成 。免疫细胞对病原体或肿瘤细胞的适当应答，使之清除，执行免 疫防卫功能。另一方面，免疫细胞的不适当应答，或应答过高， 会致过敏性疾病；或应答过低，易致严重感染，对自身组织发生 应答，导致自身免疫病，均会对生物机体有害。
② 复合半抗原：复合半抗原的分子量较大，有多 个抗原决定簇．一般的半抗原都属于此类，能 与相应的抗体发生沉淀反应。二硝基氯苯、多 糖类、脂质、脂多糖等都属于这类抗原 。
第十二章 T淋巴细胞免疫(2014)
(二) T细胞的活化的第二信号 T细胞与APC表面协同刺激分子的结合: CD28/CTLA-4 -----B7 ICOS -----B7-H2 CD40L -----CD40 PD-1 -----PD-L1，PD-L2 致T细胞完全活化，表达细胞因子及细胞因子受 体。（活化后4 小时明显升高）
TCR 识别pMHC，受体交联(CD4 , CD8, CD3胞浆部相聚)
激活p56lck, p59fyn
使CD3 ITAM酪氨酸磷酸化 与ZAP-70的SH2功能区结合，被56lck, p59fyn磷酸化 激活PLC-γ途径和MAP激酶途径。
主要途径： （一）PLC-γ活化途径 （phospholipase C- γ, 磷脂酶C- γ ） （二）MAP激酶活化途径 （motigen activated protein kinase,丝裂原激 活蛋白激酶）
Th0
Th0 Th0
IL-12, IFN-γ
Th1 (细胞免疫)
Th2 (体液免疫) Th17 (自身免疫病, 感染疾病)
IL-4
IL-1β, IL-6
Th0
Th0 Th0
TGF-β， IL-12,
Treg (Th3, Tr1)
Tfh(辅助B细胞产生抗体） Tm
IL-21，IL-6
IFN-γ
二. Th2细胞的生物学活性 1. 辅助体液免疫应答: IL-4,IL-5,IL-10,IL-13促进B细胞增殖 分化成浆细胞,产生抗体. 2. 参与抗寄生虫感染及超敏反应性炎症: IL-4促进B细胞产生IgE,引起肥大细胞, 嗜碱性粒细胞脱颗粒.参与I型过敏反应, IL-5促进嗜酸性粒细胞生成.
3. CD8与MHC-I, CD4与MHC-II 的结合: 辅助性,增强TCR与pMHC的亲和力， 协助T细胞活化信号的传递(p56lck ),
病毒的感染和免疫
病毒的感染和免疫第11章病毒的感染与免疫学习要点一、病毒的感染1.病毒的传播方式与感染途径传播方式（1）水平传播：病毒在人群个体之间，或受染动物与人群个体之间的传播。
（2）垂直传播：通过胎盘或产道直接将病毒由亲代传播给子代的方式。
感染途径皮肤与粘膜十病毒侵入机体的主要门户。
病毒在机体内播散的方式主要有三种形式：①局部播散；②血循环播散；③沿神经干移行。
2.病毒的感染类型隐性感染病毒侵入机体不引起临床症状的感染称为隐性感染或亚临床感染。
通过隐性感染，机体可获得特异性免疫力，但也可向外界播散病毒。
显性感染机体在感染病毒后因组织细胞受损严重而表现出明显的临床症状，称为显性感染。
可分成急性感染及持续性感染两种类型。
（1）急性感染：一般潜伏期短，发病急，病程数日至数周,恢复后体内不再存在病毒。
（2）持续性感染：这类感染中，病毒可在机体内持续数月至数年，甚至数十年；可出现症状，也可不出现症状而长期带毒，成为重要的传染源。
持续性感染又可分成三种：1）慢性感染：显形或隐性感染后，病毒未完全清除，可持续存在于血液或组织中并不断排出体外，病程可长达数月至数十年。
2）潜伏感染：经显性或隐性感染后，病毒基因存在于一定的组织或细胞中，但并不产生有感染性的病毒体，用一般方法也不能分离出病毒。
3）慢发病毒感染：又称迟发病毒感染。
感染后有很长的潜伏期，达数月、数年至数十年。
以后出现亚急性进行性疾病，最终成为致死性感染。
1.病毒的致病机制病毒致细胞病变作用(1)溶细胞型感染：病毒在宿主细胞内复制成熟后，在很短时间内一次释放大量子代病毒，细胞被裂解而死亡。
体外组织细胞培养中，溶细胞型感染可致细胞变圆、坏死及脱落等，这种现象称为细胞病变效应（CPE）。
机制：①阻断细胞大分子合成；②破坏细胞溶酶体；③病毒毒性蛋白的作用。
(2)稳定状态感染：有包膜病毒（如流感病毒，疱疹病毒等）以出芽方式释放子代病毒，病毒的增殖对细胞的大分子物质合成影响不大，细胞仍能继续生长与分裂，称之为稳定状态感染。
(生物科技行业)武汉大学微生物教学提纲
第一节代谢概论
第二节微生物产能代谢
一、生物氧化
二、异养微生物的生物氧化
1.发酵
2.呼吸作用
(1)有氧呼吸
（2）无氧呼吸
三．自养微生物的生物氧化
1.氨的氧化
2.硫的氧化
3.铁的氧化
4.氢的氧化
四．能量转换
1．底物水平磷酸化
2．氧化磷酸化
3．光合磷酸化
1）环式光合磷酸化
2）非环式光合磷酸化
思考题
试结合一步生长曲线分析病毒的特点，并与细菌进行比较。
第八章微生物遗传
第一节遗传的物质基础
一、DNA作为遗传物质
二、RNA作为遗传物质
三、朊病毒的发现与思考
第二节微生物的基因组结构
一、概念：
二、微生物与人类基因组计划：
三、微生物基因组结构的特点：
1、原核生物（细菌、古生菌）的基因组
2、真核微生物（啤酒酵母）的基因组
第七章病毒
第一节概述
一、病毒的发现和研究历史
二、病毒的特点和定义
1、特点
2、定义
三、病毒的宿主范围
四、病毒的培养和纯化
1、病毒的培养
2．病毒纯化
第二节毒粒的性质
一、毒粒的形态结构
1．病毒的大小和形状
2．毒粒的壳体结构
3．病毒的包膜结构
4．毒粒的结构类型
二、毒粒的化学组成
1．病毒的核酸
2、病毒的蛋白质
四、拮抗
五、竞争
六、捕食
第三节微生物在生态系统中的作用
一、微生物在生态系统中的地位
思考题：
1、试从微生物的特点分析其分布比动植物更广泛的原因，为什么无菌操作技术是一切微生物学工作的基础？
微生物学复习思考题
微⽣物学复习思考题《微⽣物学》复习思考题第1章绪论1.名词解释：微⽣物，微⽣物学2.⽤具体事例说明⼈类与微⽣物的关系。
3.微⽣物包括哪些类群？它有哪些特点?4.为什么说巴斯德和柯赫是微⽣物学的奠基⼈?5.试根据微⽣物的特点，谈谈为什么说微⽣物既是⼈类的敌⼈，更是⼈类的朋友？6.简述21世纪微⽣物学发展的主要趋势。
第2章原核微⽣物1.名词解释：肽聚糖、溶菌酶、核区、异形胞2.根据⾰兰⽒阳性细菌与⾰兰⽒阴性细菌细胞壁通透性来说明⾰兰⽒染⾊的机制。
3.什么是芽孢？它在什么时候形成？试从其特殊的结构与成分说明芽孢的抗逆性。
渗透调节⽪层膨胀学说是如何解释芽孢耐热机制的？4.⽴克次⽒体有哪些与专性活细胞内寄⽣有关的特性？它们有什么特殊的⽣活⽅式？⾐原体与⽴克次⽒体都为专性活细胞内寄⽣，两者有何差别？5.螺旋体和螺旋菌有何不同？6.什么是缺壁细菌？试简述四类缺壁细菌的形成、特点和实践意义。
7.举例说明细菌的属名和种名。
8.试述古⽣菌和细菌的主要区别。
9.试根据细菌和古⽣菌细胞结构的特点，分析并举例说明为什么它们能在⾃然界中分布泛。
10.细菌（狭义）、放线菌、霉菌、酵母在繁殖⽅式上各有什么特点？第三章真核微⽣物1.名词解释：真菌、霉菌、酵母菌、真酵母、假酵母。
2.举例说明霉菌与酵母菌与⼈类的关系。
3.试列表说明真核微⽣物与原核微⽣物的主要区别。
4.试图⽰真核⽣物“9+2型”鞭⽑的横切⾯构造，并简述其运动机理。
5.细菌(狭义)、放线菌、酵母菌和霉菌的菌落有何不同？6.试⽐较细菌(狭义)、放线菌、酵母菌和霉菌细胞壁成分的异同，并讨论它们的原⽣质体的制备⽅法。
7.丝状真菌的营养菌丝和⽓⽣菌丝各有何特点？它们可以分化出哪些特殊结构？8.试述真菌的孢⼦类型和特点。
第4章病毒1. 名词解释：病毒粒⼦、烈性噬菌体、温和噬菌体、溶源性转变、前噬菌体、溶源性细菌、裂解量、类病毒、朊病毒。
2. 病毒区别于其他⽣物的特点是什么? 根据你的理解，病毒应如何定义?3. 试述病毒的主要化学组成及其功能。
第12章免疫耐受
第十二章免疫耐受一、选择题【A型题】1．首先发现免疫耐受的是：A.BurnetB.MedawarC.JerneD.OwenE.Richard2. 最易产生免疫耐受的抗原刺激途径是A.口服B.皮下注射C.静脉注射D.肌肉注射E.腹腔注射3. 最易诱导耐受的时期是：A.胚胎期B.新生儿期C.儿童期D.青年期E.老年期4. 免疫耐受性的形成具有如下细胞学特点A.T细胞和B细胞必须均耐受B.T细胞形成耐受较难,耐受维持时间较长C.B细胞形成耐受较易,耐受维持时间较短D.T细胞形成耐受较易,耐受维持时间也较长E.以上都不对5.低剂量的TD抗原A.只能诱导T细胞产生耐受B.只能诱导B细胞产生耐受C.可诱导T细胞和B细胞产生免疫耐受D.不能诱导T细胞和B细胞产生免疫耐E.以上都不对6.最易引起免疫耐受的抗原是：A.颗粒性抗原B.可溶性抗原C.大分子聚合状态抗原D.小剂量注射细菌内毒素E.马血清白蛋白加佐剂7.最容易诱导免疫耐受的细胞是A. B细胞B. 巨噬细胞C. 单核细胞D. T细胞E. NK细胞8. 维持自身免疫耐受的机制之一是A. Th1细胞缺损B. 巨噬细胞功能障碍C. 补体系统功能不全D. Tr和B细胞发育不全E. 抗独特型抗体的作用9.下列哪一种方法可以解除免疫耐受性A. X线照射B. 注射大剂量耐受原C. 注射维生素CD. 注射交叉抗原E. 注射干扰素10.诱导免疫耐受时宜采用下列哪种方法A.皮内注射聚合的抗原B.静脉注射聚合的抗原C.肌肉注射非聚合的抗原D.静脉注射非聚合的抗原E.皮内/皮下同时注射抗原11.为诱导成年机体发生免疫耐受，常用的方法是A.抗原和免疫佐剂联合使用B.单独使用抗原C.抗原和免疫抑制剂联合使用D.接种卡介苗E.抗原和有丝分裂原联合使用12．自身反应性T淋巴细胞克隆清除发生在：A.胸腺B.骨髓C.淋巴结D.脾脏E.黏膜相关淋巴组织13．自身反应性T淋巴细胞通过哪种机制被排除？A.阳性选择B.阴性选择C.MHC限制性D.免疫忽视E.免疫偏离14．胚胎期易于诱导免疫耐受，其原因是：A. 免疫系统处于抑制状态B.免疫系统处于异常活跃状态C.免疫系统尚未发育成熟D.具有从母体内获得的IgG抗体E.免疫系统已基本发育成熟15.形成高带耐受的细胞是A. B细胞B. T细胞C.T细胞和B细胞D. 单核细胞E. NK细胞16．产生低带耐受的细胞是A.B细胞B.T细胞C.MφD.NK细胞E.T细胞和Mφ17．B细胞形成免疫耐受的特点是A．需低剂量TI抗原诱导 B．需低剂量TD抗原诱导C．需较大剂量抗原诱导 D．所需诱导时间较短E．耐受维持时间较长18．导致自身反应性T细胞克隆消除的主要原因是A．骨髓基质细胞缺陷 B．胸腺内引发的阴性选择过程C．组织特异性抗原的存在D．组织细胞不表达B7等协同刺激分子E．自身抗原量表达太少19．关于免疫耐受的描述，错误的是A．免疫耐受是机体对抗原刺激表现出的特异性“免疫不应答”现象B．T和B细胞都可发生免疫耐受C．免疫耐受机体对任何抗原均不应答D．免疫耐受具有特异性 E．中枢免疫耐受状态可持续终身20．不能通过建立免疫耐受进行防治的疾病A．骨髓移植排斥反应 B．I型超敏反应 C．类风湿关节炎D．非肥胖型糖尿病 E．肿瘤21．可通过打破免疫耐受进行治疗的疾病是A．慢性肝炎 B．Ⅰ型超敏反应 C．骨髓移植排斥反应D．类风湿关节炎 E．多发性硬化症22．中枢耐受形成机制是A．克隆无能 B．克隆清除 C．免疫忽视D．抑制性T细胞活化 E．耐受分离23．诱导B细胞耐受A．所需抗原量较高，耐受持续时间较长B．所需抗原量较低，耐受持续时间较短C．所需抗原量较低，耐受持续时间较长D．所需抗原量较高，耐受持续时间较短E．所需时间较长，通常为一周左右【B型题】A.B淋巴细胞B.NK细胞C.T淋巴细胞D.中性粒细胞E.巨噬细胞1.最容易产生免疫耐受的细胞是2.仅在大剂量抗原时发生免疫耐受的细胞是3．产生低剂量耐受的细胞是A.同种异型器官移植B.肝癌C. 自身免疫病D.急性肠胃炎E.急性病毒性感染4．需诱导免疫耐受5．需解除免疫耐受A．重症肌无力 B．I型超敏反应 C．肿瘤D．新生儿溶血症 E．交感性眼炎6．可通过脱敏治疗的疾病7．与胸腺微环境基质细胞缺陷密切相关的疾病是8．不能通过建立免疫耐受治疗的疾病是9．免疫隔离部位抗原释放所致疾病是A.克隆消除B.克隆无能C.免疫忽视D.耐受分离E.高带耐受10.自身应答性T细胞经胸腺的阴性选择导致11.口服抗原导致局部黏膜免疫而全身耐受的状态称为12.自身应答性T细胞与相应组织特异性抗原并存的状态称为13..淋巴细胞缺乏第二活化信号可导致【C型题】A.诱导和维持免疫耐受B.解除免疫耐受C.两者均是D.两者均否1．肿瘤的免疫治疗需2．自身免疫病的治疗需3．防治移植排斥反应需A.TD抗原B.TI抗原C.两者均可D.两者均无4．可诱导低带耐受5．可诱导高带耐受【X型题】1．低带耐受的特征包括：A.B淋巴细胞参与B.T淋巴细胞参与C.产生速度快D.持续时间长E.任何抗原可诱导2．高带耐受的特征包括：A.T淋巴细胞和B淋巴细胞参与B.产生速度慢C.持续时间短D.只有TD-Ag诱导E.TD-Ag和TI-Ag均可诱导3．作为一种良好耐受原应具备哪些性质？A.为颗粒性抗原B.分子量小C.是聚合体形式D.为可溶性抗原E.是单体形式4．免疫耐受的机制是：A.克隆清除B.克隆无能C.免疫忽视D.活化诱导的细胞死亡(AICD)E.抑制细胞和独特型网络的作用5．免疫耐受的特点是：A.特异性免疫无应答状态B.除耐受原外，对其他抗原仍然可产生应答C.先天或后天均可获得D.易发生机会感染E.胚胎期或新生期易形成6．免疫耐受与正免疫应答的相同点A.需抗原刺激B.有特异性C.有潜伏期D.有免疫记忆E.产生免疫效应物质7.下列哪些现象属于免疫耐受A.同种异体移植物在体内长期存活B.AIDS患者对破伤风类毒素不能产生抗体C.机体对自身组织不能产生免疫损伤D.放疗后机体结核菌素试验呈阴性E.病毒感染的同时机体结核菌素试验呈阴性8．下面关于免疫耐受的叙述正确的是A．免疫耐受是机体免疫系统对抗原的特异不应答状态B．免疫耐受是机体免疫系统对抗原的非特异不应答状态C．免疫耐受须经抗原诱导D．免疫耐受对抗原具特异性，并具有记忆性E．免疫耐受是一种负免疫应答9．观察到异卵双生小牛的血型嵌合体，彼此间可进行相互的皮肤移植，可得出以下结论A．这是一种天然免疫耐受现象B．这是因为胚胎期免疫功能尚未成熟，接触同种异型抗原诱导产生了免疫耐受C．这是因为两头小牛的基因型差别不大D．这是因为两头小牛都处于免疫耐受状态E．这是两头小牛同时在母体内发育成熟，所以相互间不发生排斥10．下列关于T细胞耐受那些是正确的A．需要大剂量的抗原才能诱导 B．所需抗原剂量低C．诱导的耐受维持时间长 D．诱导的耐受维持时间短E．比B细胞诱导耐受容易11．关于B细胞耐受叙述正确的是A．需要较大剂量的抗原才能诱导 B．所需抗原剂量低C．诱导的耐受维持时间长 D．诱导的耐受维持时间短 E．比诱导T细胞耐受容易12．关于抗原的免疫途径与免疫耐受关系的叙述正确的是A．静脉注射最难 B．腹腔注射最难C．口服抗原也可引起免疫耐受 D．静脉注射易诱导耐受E．静脉注射以肠系膜静脉和门静脉注射最易诱导免疫耐受13．下列关于免疫耐受的叙述哪些是错误的A．胚胎期与新生期的免疫系统接触抗原后，极易诱导终生耐受和长期耐受B．成年个体一般容易诱导耐受C．成年个体一般不容易诱导耐受D．应用免疫抑制剂可促进免疫耐受的形成E．免疫耐受诱导产生的难易程度与机体的遗传因素无关14．下列各项属于免疫耐受的形成机制是A．克隆清除 B．克隆失能 C．免疫抑制D．免疫忽视 E．胸腺基质细胞缺陷15．下列哪些机制与T细胞外周耐受的形成有关A．共刺激信号缺乏导致自身反应性T细胞“无能”B．独特型网络的调节作用C．免疫抑制细胞的抑制作用D．免疫忽视 E．自身反应T细胞与某些抗原组织隔离16．下列哪些措施有利于建立免疫耐受A．口服抗原 B．应用自身抗原肽拮抗剂C．输入IL-2 D．应用肿瘤多肽疫苗E．用CTLA-4与Ig的融合蛋白阻断B7与CD28的结合17．导致T细胞克隆清除障碍的原因是A．周围淋巴器官功能障碍 B．胸腺基质细胞缺陷C．抑制性T细胞缺陷 D．Fas和FasL基因缺陷E．骨髓微环境基质细胞缺陷18．记忆性T细胞的特征A. 记忆性T细胞比初始 T 细胞更易激活，所需抗原浓度较低；B. 记忆性T细胞对协同刺激信号的依赖性较初始 T 细胞低；C. 记忆性T细胞分泌的CK更多，且对CK更敏感；D. 初始 T 细胞寿命短，记忆性T细胞寿命长, CK(IL-15)维持其生存；E. 记忆CD8+T细胞的维持无需CD4+T细胞辅助。
微生物学与免疫学
绪论微生物的分类——非细胞型微生物（最小微生物），如病毒和类病毒。
——原核细胞型微生物，包括细菌、放线菌、支原体、衣原体、立克次体和螺旋体等。
——真核细胞型微生物，包括真菌、藻类以及原虫等。
第一章抗原抗原是一类与淋巴细胞抗原受体( TCR/BCR )结合后,能启动机体免疫系统发生免疫应答,并能与免疫应答产物(Ab/T*)在体内或体外特异性结合的物质。
即同时具有免疫原性和抗原性的物质，统称为抗原。
一.抗原的免疫学性质1.免疫原性——刺激机体免疫系统产生Ab或T*的能力——即诱导免疫应答——判断是否抗原的关键。
2.抗原性——与免疫应答产物Ab或T*特异结合的能力——即参与免疫反应。
二. 1.只有抗原性而无免疫原性的物质，称为半抗原或不完全抗原（如青霉素）。
2.既有免疫原性，又有抗原性的物质，称为免疫原，又称为完全抗原。
3.半抗原与蛋白质分子（载体）结合后，便转变成了完全抗原。
三.外来抗原进入体内可能产生四种不同的结果：1.无应答:抗原浓度太低或宿主已经处于耐受状态。
2.抗原特异性体液和细胞免疫应答（正性应答）:宿主此后的一段时间里对该抗原处于免疫状态——免疫原。
△正常应答（免疫保护）；过高应答（超敏反应）；过低应答（免疫缺陷，感染）3.超敏反应:抗原特异性免疫应答伴有较强的炎症反应或损伤——变应原。
4.诱导免疫耐受（负性应答）:宿主在此后的一段时间里对该抗原处于无反应状态——耐受原。
第一节决定抗原免疫原性的因素一.抗原的理化性质1.分子量大小——分子量越大免疫原性越强。
2.化学组成——蛋白质（良好抗原）；复杂多糖（一般抗原）；脂类、核酸及组蛋白（微弱抗原）。
3.易接近性(Ag与淋巴细胞抗原受体结合的难易程度)——越理想免疫原性更强。
4.物理状态——聚合蛋白和颗粒性抗原免疫原性更强。
二.抗原与抗体的相互作用1.异物性——免疫原性的本质；决定免疫原性的首要条件。
——种族关系相距越远,血缘关系越远,异物性越强，其免疫原性越强。
医学免疫学考试题库重点带答案第12章
医学免疫学考试题库重点带答案第12章第十二章T淋巴细胞介导的细胞免疫应答一、单项选择1. 在细胞免疫效应阶段中起重要作用的细胞是：A. Th和TregB. Th1和Th2C. CTL和Th1D. CTL和Th2E. Th0和Th172. 向T细胞提供第二活化信号的重要协同刺激分子是：A. MHC-Ⅰ/CD8B. MHC- Ⅱ/CD4C. CD28/B7D. CD28/CTLA-4E. 以上均是3. T细胞对抗原的识别部位在：A. 抗原入侵部位B. 胸腺C. 骨髓D. 淋巴结或脾脏E. 以上都不对4. 以下哪些分子组合不会出现在免疫突触中：A. TCR/抗原肽-MHC复合物B. MHC-Ⅰ/CD8C. CD28/B7D.LFA-1/ICAM-1E. TLR4/HSP605. TD-Ag诱发抗体反应须由以下组细胞参与：A. T淋巴细胞和B淋巴细胞B. 淋巴细胞和单核巨噬细胞C. NK细胞和单核巨噬细胞D. 淋巴细胞和NK细胞E. T淋巴细胞和单核巨噬细胞6. CTL细胞活化所需的双信号之一是：A. TCR与pMHCⅠ复合物结合B. TCR与pMHCⅡ复合物结合C. TCR与pMHCⅢ复合物结合D. CD40和CD40L分子结合E. 与游离抗原肽结合7. 特异性细胞免疫的效应细胞是：A. Th1和Th2细胞B. Th1和Th0细胞C. Th1和CTL细胞D. Th2和CTL细胞E. Th2和Th0细胞8. 关于T细胞活化正确的描述是：A. APC提呈pMHC给T细胞是活化第一信号B. CTLA-4与B7的结合是促进T细胞活化重要的第二信号C. TCR传递信号不需要CD3/CD28的辅助D. 细胞因子在T细胞活化过程中没有作用E. 以上均不正确9. 以下哪项不是T细胞活化的表现：A. 分泌多种细胞因子B. 表达多种细胞因子受体C. 表达CD40LD. 表达CD3分子E. 表达FasL10. 特异性免疫应答过程不包括：A. T细胞特异性识别APC向其提呈的抗原肽-MHC分子复合物B. T细胞在胸腺内的分化成熟C. B细胞对抗原的特异性识别D. T/B细胞的活化、增殖和分化E. 效应细胞和效应分子的产生和作用11. 与特异性抗原相遇前的成熟T细胞称为：A. 初始T细胞B. 效应性T细胞C. 细胞毒性T细胞D. 记忆性T细胞E. 前T细胞12. 细胞间相互作用不受MHC限制的是：A. CTL细胞与肿瘤细胞B. NK细胞与肿瘤细胞C. Th细胞与B细胞D. 巨噬细胞与Th细胞E. 树突状细胞与Th细胞13. 下列哪些细胞间作用受MHC I 类分子限制？A. APC与Th细胞B. NK细胞与靶细胞C. Th细胞与巨噬细胞D. CTL细胞与靶细胞E. Th细胞与B细胞14. T细胞特异性应答的第一步是：A. APC对抗原的摄取B. APC对抗原的加工和处理C. T细胞表面的TCR识别APC表面的抗原肽-MHC复合物D. IL-2的分泌E. CD40L的表达15. 关于初始T细胞与APC间黏附分子的非特异性结合，错误的是：A. 发生在淋巴结的副皮质区B. 包括LFA-1与ICAM-1的结合C. 包括CD2与LFA-3的结合D. 是不可逆的E. 为TCR识别特异性抗原肽提供机会16. T细胞表面传递抗原识别信号的分子是：CD2 B. CD3 C. CD4 D. CD8 E. CD2817. 下列关于T细胞介导的免疫应答的说法，哪项是错误的：对抗原的应答产生记忆需APC提呈抗原CTL杀伤靶细胞受MHC I类限制能形成免疫耐受E 效应产物的效应均具特异性18. CD8分子是哪种细胞的标志：B细胞 B.辅助性T细胞 C.细胞毒性T细胞 D.活化的巨噬细胞 E.中性粒细胞19. 关于T细胞与APC特异性结合描述错误的是：是指TCR与APC上MHC分子提呈的抗原肽结合一旦发生即可稳定和延长T细胞与APC间的结合时间由CD3分子向胞内传递特异性识别信号CD4和CD8分子不参与影响这种结合可导致LFA-1分子构像改变增强其与ICAM的亲和力20. APC 和T细胞间形成的免疫突触，错误的是：是在细胞接触部位形成的特殊膜结构含多种跨膜分子中心区是TCR和抗原肽-MHC分子复合物可促进T细胞内信号转导在细胞相互接触前预先存在的膜结构21. 关于T细胞活化的协同刺激信号，错误的是：主要由CD28-B7提供缺乏协同刺激信号，T细胞也可充分活化与自身耐受有关可促进IL-2基因转录可促进IL-2合成22. 关于T细胞的协同刺激分子，错误的是：以受体和配体的形式结合为T细胞的进一步活化提供协同刺激信号加强APC和T细胞间的直接接触具有抗原特异性激活的专职APC高表达23. 关于CTLA-4 分子，错误的是：对T细胞的活化有负调节作用与CD28竞争结合B7与B7分子的亲和力大于CD28与B7间的亲和力与CD28 高度同源在初始T细胞上高表达24. 下列哪种细胞是介导适应性细胞免疫的主要细胞：B细胞 B. T细胞 C. 肥大细胞 D. 浆细胞 E. 树突状细胞25. 关于IL-2，错误的说法是：T细胞活化晚期才表达的分子是促进T细胞增殖和分化最重要的细胞因子通过自分泌和旁分泌发挥作用选择性促进活化T细胞的增殖主要由活化的T细胞产生26. 关于IL-2R，错误的说法是：可由α、β、γ链组成静止T细胞表达中亲和力IL-2R活化后T细胞达高亲和力IL-2R活化T细胞高表达IL-2R高亲和力IL-2R的组成形式是βγ链27. 关于IL-2的描述，下列哪种说法是错误的：可由CD4+T分泌产生 B. 是T细胞生长因子 C. 可抑制T细胞增殖分化也可由CD8+T产生 E.可增强NK细胞的活性28. CD4+T细胞的分化方向不包括：Th1细胞 B. Th2细胞 C.记忆性T细胞 D. 调节性T细胞 E.CD8+T 细胞29. 初始CD8+T细胞的激活方式包括：Th细胞依赖性Th细胞非依赖性巨噬细胞依赖性以上A、B两项以上A、B、C三项30. 对胞内感染起重要作用的细胞是：Th1，Th2 B. Th1，CTL C. Th2，CTL D. Th1，B细胞 E.Th2，B 细胞31. Th细胞的主要功能是：抗原提呈 B. 中和作用 C. 激活补体 D. 分泌细胞因子 E.吞噬作用32. Th1细胞分泌的巨噬细胞活化因子不包括：IFN-γ B. IL-3 C. IL-10 D.TNF-α E.GM-CSF33. 能促进T细胞生长的细胞因子是：IL-1 B.IL-2 C. TGF-β D. TNF-α E.TNF-β34. 关于Th1和Th2细胞所分泌的细胞因子，下列哪种说法是错误的：Th1细胞分泌的细胞因子包括INF-γ和TNF-αTh2细胞分泌的细胞因子包括IL-4Th1细胞分泌的细胞因子可引起巨噬细胞和NK细胞活化Th2细胞分泌的细胞因子可活化CD8+T细胞Th1细胞分泌的细胞因子能抑制Th2细胞的活性35. 关于T细胞，下列哪种说法是错误的：Th1细胞和Th2细胞均是CD4+T细胞Th1细胞和Th2细胞具有相互协同作用Th1细胞分泌IFN-γTh2细胞分泌IL-4Th2细胞辅助体液免疫36. 表达抗原肽-MHC I类分子复合物的细胞是下列哪种细胞的特异性靶细胞：B细胞 B. CTL C. Th1细胞 D. Th2 细胞 E.树突状细胞37. 关于CD8+T细胞，下列哪种说法是错误的：可通过合成穿孔素和颗粒酶溶解靶细胞可诱导靶细胞凋亡不能杀伤CD4+T细胞通过相互作用的表面分子识别靶细胞对靶细胞的杀伤具有特异性38. 下列关于Tc细胞杀伤靶细胞的提法，哪项是正确的：Tc细胞无须与靶细胞接触靶细胞被溶解时，T c同时受损Tc细胞具有特异性杀伤作用穿孔素诱导靶细胞凋亡一个Tc细胞只能杀伤一个靶细胞39. 能特异性杀伤靶细胞的细胞是：NK细胞B. Mφ细胞 C. CTL细胞 D. Th细胞 E.中性粒细胞40. 记忆T淋巴区别于初始T淋巴细胞的表面标志是：CD4 B. CD8 C. CD28 D. CD45RA E. CD45RO41. 适应性免疫应答的特点是：A. 产生免疫记忆B. 抗原识别受体缺乏多样性C. 无需经过克隆增殖与分化即可发挥免疫效应D. 通过模式识别受体识别抗原E. 与固有免疫应答无关二、不定项选择1. 关于T细胞识别抗原，下列哪项是正确的：A. 具有MHC限制性B. 可识别完整抗原分子C. 识别经APC加工处理的抗原D. 识别的表位是线性肽段E. 识别T细胞表位2. 免疫突触的功能有：A. 增强TCR与抗原肽-MHC复合物亲和力B. 促进T细胞信号转导分子的相互作用C. 促进T细胞信号通路激活D. 参与T细胞的激活E. 促进细胞内亚显微结构的极化3. 具有免疫记忆的细胞有：A. APCB. 单核细胞C. B细胞D. T细胞E. 中性粒细胞4. 下列膜分子中，属协同刺激分子的是：A. BCRB. TCRC. CD28D. MHCE.CTLA-4三、名词解释1. T细胞的辅助受体2. T细胞协同刺激分子3. 免疫突触四、简答与论述1. 简述T细胞活化两个信号的产生和作用。
TLC第十二章细胞免疫应答
第二节 T细胞的活化、增殖、分化
T细胞活化的信号要求：双信号
①抗原刺激信号： TCR/抗原肽-MHC的 形成（CD4或CD8分子参与）；CD3分 子将信号转导至TC内部；
②协同刺激信号： TC和APC表面多种黏 附分子的结合。 CD28/B7、LFA-1/ICAM-1 、 CD2/LFA3
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第四节 T 细 胞 功 能
一、CD4+辅助性T细胞功能：释放细胞因子 1、Th1功能 增强吞噬细胞介导的抗感染免疫 促进炎症反应 介导迟发超敏反应 介导自身免疫性疾病
2、Th2功能 诱导和促进BC介导的体液免疫应答 介导变态反应 抗寄生虫感染
二、CD8+杀伤性T细胞功能
1、直接杀伤胞内寄生病原体的宿主细胞及肿瘤细胞 穿孔素 颗粒酶 2、靶细胞凋亡 Fas/FasL途径
A.非特异性直接杀伤靶细胞 B.分泌抗体 C.特异性直接杀伤靶细胞 D.释放细胞因子产生免疫效应
细胞间相互作用不受MHC限制的是:
A.Tc细胞与肿瘤细胞 B.NK细胞与肿瘤细胞 C.TH细胞与B细胞 D.巨噬细胞与TH细胞 E.树突状细胞与TH细胞
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Tc细胞活化、增殖、分化与下列哪种分 子无直接关系:
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第一节 TC对抗原的识别
抗原识别：初始TC膜表面TCR与APC表面的 抗原肽-MHC分子复合物特异性结合的过程。
MHC限制性：TCR特异识别APC提呈的抗原 肽过程中，必须同时识别MHC分子。 TCR对MHC/抗原肽复合物的特异识别:双重识别
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内源性抗原 + MHCI类分子 CD8+T细胞识别 外源性抗原 + MHCII类分子 CD4+T细胞识别
根据表达TCR类型—— αβTC：识别抗原有MHC限制性 γδTC ：识别抗原无MHC限制性
第十二章免疫耐受
一、建立免疫耐受
（一）口服免疫原，建立全身耐受 口服免疫原，可致局部肠道黏膜特异免 疫，而抑制全身免疫应答，再经静脉途径给 以相同免疫原时，不能诱导免疫应答。
一、建立免疫耐受
（二）静脉注射抗原，建立全身耐受性
静脉注射单体Ag，BCR不能交联→B无能——建立免疫耐受 例如：在器官移植前，给受者注射供者的表达同种异型Ag 的血细胞，能建立一定程度的免疫耐受。
二、外周免疫耐受机制
（三）免疫调节（抑制）细胞的作用 Tr细胞、Th3细胞、Th1/Th2细胞
1、Tr细胞：cell-cell直接接触，抑制CD4+、CD8+ T细 胞介导的免疫应答（CLTA-1-B7） 2、Th3细胞：分泌TGF-β 3、其他：Th1/Th2 例如：在麻风患者中，Tr占优势抑制Th1细胞介导的 免疫应答，从而抑制DTH
二、后天接触抗原导致的免疫耐受 (一）抗原因素与免疫耐受 3、抗原免疫途径
静脉＞腹腔＞肌肉＞皮下
口服易致局部粘膜免疫，诱导全身耐受,叫 耐受分离(Split tolerance)。
二、后天接触抗原导致的免疫耐受
(一）抗原因素与免疫耐受 4、抗原决定基的特点 耐受原表位（tolerogenic epitopes) —— 诱导Ts（Treg）细胞活化的抗原表位
二、后天接触抗原导致的免疫耐受
(一）抗原因素与免疫耐受
1、抗原剂量 2、抗原类型 3、抗原免疫途径 4、抗原表位特点 p153
适宜的抗原量诱导应答，不适宜的抗原量诱导耐受
二、后天接触抗原导致的免疫耐受
(一）抗原因素与免疫耐受
1、抗原剂量 低带耐受Low-Zone tolerance（T细胞耐受） 高带耐受High- zone tolerance（T、B细胞耐受）
病原生物与免疫学知识点(临床及口医)精选全文完整版
可编辑修改精选全文完整版第一章微生物基本概念、细菌的形态与结构第一节微生物基本概念【知识点】1、医学相关微生物的种类：细菌、衣原体、支原体、立克次体、螺旋体、放线菌、真菌、病毒2、三型微生物的特征：1）原核细胞型微生物：有细胞膜；细胞器不完善，仅有核糖体；无核膜及核仁；无性二分裂方式繁殖；属于该型微生物的有细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、放线菌。
2）真核细胞型微生物：有细胞膜；细胞器完善；有核膜及核仁；以有丝分裂方式繁殖；属于该型微生物的有真菌。
3）非细胞型微生物：无细胞膜；无细胞器；无核膜核仁；以复制方式增殖；属于该型微生物的有病毒。
第二节细菌的形态与结构【知识点】1．细菌大小测量单位2．细菌基本结构：细胞壁、细胞膜、细胞质、核质1）鞭毛，细菌的运动器官，寄生于人及动物消化道中的细菌大多有鞭毛；2）菌毛包括性菌毛、普通菌毛，性菌毛为F+菌才有的特殊结构，用于传递质粒，间接不良后果是导致耐药性的传递，普通菌毛介导粘附，寄生于黏膜处的细菌大多有菌毛，避免被分泌液冲刷走；3）荚膜是某些细菌在营养丰富或侵入机体后为避免被吞噬或杀菌物质破坏而产生的粘液性物质将自己包裹起来；4）芽孢，某些革兰阳性菌的休眠形（不繁殖），当缺乏营养时（体外），细菌为减少代谢消耗而形成的一种结构，抵抗力强，一般消毒灭菌方法无法将其杀死，杀死芽孢最可靠的方法是高压蒸汽灭菌，消毒灭菌时应以芽孢是否被杀死作为判断灭菌效果的指标。
第二章细菌生理【知识点】1．细菌生长繁殖的基本条件：营养物质、温度（37℃）、pH值（7.2-7.6）、气体（专性需氧菌、专性厌氧菌、兼性厌氧菌）2．细菌生长繁殖的方式：无丝二分裂3．细菌繁殖的速度：大多数20-30min分裂一次，结核分枝杆菌18-24h分裂一次。
4．细菌的合成代谢产物及其意义：1）热原质：注入人体或动物体后可引起发热的物质；大多数是革兰阴性菌合成，其化学成分为革兰阴性菌的胞壁成分——脂多糖；耐热，高压蒸汽灭菌无法将其破坏；液体中的热原质可用吸附剂或特殊的石棉滤网除去，玻璃器皿上的热原质可经250℃、30min干考法破坏。
第12章 超敏反应
（四）皮肤过敏反应
药物
食物
荨麻疹 寄生虫
冷热 湿疹
血管神经性水肿
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四、Ⅰ型超敏反应的防治原则
（一）检出抗原并避免接触
查找过敏原： ● 可通过询问病史和皮试来完成。
（二）脱敏治疗
1、异种免疫血清脱敏疗法
2、特异性变应原脱敏疗法
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（三）药物治疗 1.抑制免疫功能的药物 地塞米松、氢化可的松等 2.抑制生物活性介质合成和释放的药物 色苷酸二钠、肾上腺素、异丙肾上腺素 3.生物活性介质拮抗药 苯海拉明、扑尔敏、异丙嗪等抗组胺药 （四）免疫新疗法 原则：引起IgG升高和Th1升高 1.IL-12与变应原共同使用，诱导Th1的转换 2.应用人源化抗IgE单抗，抑制肥大细胞和嗜碱性 粒细胞的活性等。
• 消化道 (食入性）--- 鱼、虾、肉、蛋、牛奶等；
• 肌肉、静脉（注射性）--- 化学药物、昆虫叮咬等。
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（二）变应素
• 特应性个体IgE水平高
• 产生部位：鼻咽、扁桃体、气管及胃肠道
粘膜下固有层淋巴组织中的B细胞产生。
• 亲细胞抗体：牢固、持久结合
肥大细胞、嗜碱性粒细胞
8
（三）参与细胞
• 肥大细胞、嗜碱性粒细胞
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第二节 II型超敏反应
又称细胞毒型超敏反应、溶细胞型超敏反应。 是由IgG或IgM类抗体与靶细胞表面的抗原结 合后，在补体、MΦ和NK细胞的参与下，引 起的以细胞溶解或组织损伤为主的病理性免 疫反应。
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• 特点:
(1) 抗体为IgG或IgM (2) 补体、MΦ和NK细胞参与作用
(3) 以细胞溶解或组织损伤为主
1963年，Gell和Coombs
速发型 超敏反应
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外毒素
细菌毒素按其来源、性质和作用的不同:
内毒素
（2）内毒素（endotoxin）:
来源于G-的胞壁物质脂多糖(LPS)， LPS中的有毒组分是其脂 质部分—脂质A。当菌体裂解时释放，作用于白细胞、血小 板、补体系统、凝血系统等多种细胞和体液系统，引起发热、 白细胞增多、血压下降及微循环障碍，有多方面复杂作用，但 相对毒性较弱。
第12章 感染与免疫
山东大学生命科学学院 吴志红
感染(infection)，又称传染，是机体与 病原体在一定条件下相互作用而引起的病理 过程。
免疫(immunity), 生物体能够辩认自我与非 自我，对非我做出反应以保持自身稳定的功 能，称为免疫
病原体入侵机体，损 害宿主的细胞和组织
机体的种种免疫防御功能，力图杀灭、 中和、排除病原体及其毒性产物。
第二节 免 疫
I、非特异性免疫 天然免疫的组成包括:
生理屏障、细胞因素 体液因素和其它。
课本，p397，表14-1
非特异性免疫组成
二、细胞因素
细胞因素
1. 吞噬细胞 2. 自然杀伤细胞
12．2 免疫 一．非特异性免疫 二．特异性免疫
12．3 免疫学实际应用 一．单克隆抗体的制备 二．血清学反应 三．免疫标记技术 四．免疫预防
12 感染与免疫
12．1 感染 一．感染途径 二．病原体及其致病性(以细菌为例）
12．2 免疫 一．非特异性免疫 二．特异性免疫
12．3 免疫学实际应用 一．单克隆抗体的制备 二．血清学反应 三．免疫标记技术 四．免疫预防
二、病原体及其致病性
感染
致病 ？
1. 细菌的致病性：
细菌的致病性是对特定宿主而言，能使宿主致病的为致病菌， 反之为非致病菌，但二者并无绝然界限。
条件致病菌(opportunistic pathogen)或机会致病菌： 在一般情况下不致病，但在某些条件改变的特殊情况下可致 病！
病原菌致病力的强弱称为毒力
• 侵袭力 • 毒素
1）侵袭力(invasiveness)：
病原菌突破宿主防线，并能于宿主体内定居、繁殖、扩
散的能力，称为侵袭力。
1. 吸附和侵入能力； 2. 繁殖与扩散能力； 3. 对宿主防御机能的抵抗能力。
p394
病原菌致病力的强弱称为毒力
• 侵袭力 • 毒素
2）毒素 (toxin) 外毒素
细菌毒素按其来源、性质和作用的不同:
各种G-的内毒素作用相似，且没有器官特异性。
外毒素与内毒素的比较
* 1mg肉毒毒素纯品可杀死2亿（2000万）只小鼠或一百万只豚鼠，中毒 的死亡率几近100%，但及时注射抗毒素及对症治疗可使之降低。1mg 破 伤风毒素可杀死100万只小鼠，1mg 白喉毒素可杀死1000只豚鼠。
1122 感感染染与与免免疫疫
内毒素
（1）外毒素（exotoxin）：
病原细菌，主要是一些G+，在生长过程中合成并分泌到胞外 的毒素(如破伤风痉挛毒素、白喉毒素等)；或者存在于胞 内，当细菌溶解后才释放的毒素(如痢疾志贺菌的肠毒素)。
特点
(1) 通常为蛋白质； (2) 抗原性强； (3) 可选择作用于各自特定的组织器官； (4) 不同病原菌产生的外毒素不同，所引起的症状也不同； (5) 毒性作用强，中毒剂量小（µg/kg）； (6) 不稳定，对热和某些（免疫学）
传统的免疫概念 机体抵抗病原微生物的能力，即抗传染免疫。
类别
功能正常
功能异常
免疫(immunity) 免疫防御 抵御病原体的侵害和中和其毒素（抗 变态反应、反复感染或免疫缺陷综合
传染免疫）
症
免生疫物稳定体能清行够除免辩体疫认内调自节自然，我衰以老 维与或 护非损 机自伤 体的 内我细 环，胞 境对， 的 进 相非我识别做紊出乱反，导应致以自身保免持疫自病的身发稳生 定
p393
一、感染的途径
(1) 呼吸道感染 (2) 消化道感染 (3) 创伤感染 (4) 接触感染 (5) 垂直传播
p393
二、病原体及其致病性
决定感染结局（疾病或者非临床症状）的3个因素： （1） 病原体的致病能力 （2） 宿主的免疫力 （3） 环境
病原体 (pathogen)
寄生于生物(包括人)机体并引起疾病的微生物，又称为： 病原微生物( Pathogenic microorganism )。
两者力量的强弱和增减
感染过程的发展和结局 (1) 大多数的感染为亚临床的、不明显的、不产生任何显著的 症状与体征。 (2) 有些病原体在最初感染后，潜伏影响可持续多年。 (3) 病原体亦可与宿主建立起共生关系。 (4) 疾病
12 感染与免疫
12．1 感染 一．感染途径 二．病原体及其致病性(以细菌为例）
第一节 感染
一、感染的途径
感染 (infection，又称传染)：
机体与病原体在一定条件下相互作用而引起的病理过程。决 定其结局（疾病或者非临床症状）有3个因素：病原体的致 病能力、宿主的免疫力和环境.
外源性感染：来源于宿主体外的感染，主要来自病人、健康 带菌 (毒)者和带菌(毒)动、植物。
内源性感染：当滥用抗生素导致菌群失调或某些因素致使机体 免疫功能下降时，宿主体内正常菌群引起的感染。
1122．．11 感感染染 一一．．感感染染途途径径 二二．．病病原原体体及及其其致致病病性性((以以细细菌菌为为例例））
1122．．22 免免疫疫 一一．．非非特特异异性性免免疫疫 二二．．特特异异性性免免疫疫
1122．．33 免免疫疫学学实实际际应应用用 一一．．单单克克隆隆抗抗体体的的制制备备 二二．．血血清清学学反反应应 三三．．免免疫疫标标记记技技术术 四四．．免免疫疫预预防防
对稳定性
免疫监视 某些免疫细胞发现并清除突的变功的能自身。 功能失调时，导致癌变或持续感染的
细胞（癌细胞）
发生
宿主免疫防御功能分为非特异性免疫和特异性免疫两大类。
第二节 免 疫
I、非特异性免疫
课本，p397
定义
非特异性免疫(non specific immunity)：是机体的一般生理 防卫功能，又称天然免疫；是在种系发育过程中形成的，由 先天遗传而来，防卫任何外界异物对机体的侵入而不需要特 殊的刺激或诱导。抗感染过程中，首先发挥作用。随着特异 性免疫的形成，两者互相配合，扩大作用。