第四章-康复治疗技术上课讲义
康复医学课件-康复治疗技术
（一）生物力學技術
（一）關節活動技術 1.主動運動 2.主動助力運動 3.被動運動
一、生物力學技術
（二）軟組織牽伸技術 1.手法牽伸 2.器械牽伸 3.自我牽伸
一生物力學技術
（三）肌力訓練技術 1.等長訓練、等張訓練、等速訓練 2.非抗阻力運動、抗阻力運動 訓練方法：1-2級：徒手助力
康復治療技術 第一節 物理治療
康復治療
康復醫學
康復基礎 康復評定 康復治療 康復臨床 康復相關
康復治療的基本原則
早期介入 綜合措施 循序漸進 主動參與
康復治療手段
物理治療 作業治療 言語治療 心理治療 傳統治療 輔助器具
物理治療
包括：聲、光、電、磁、力、熱、冷
運動治療、物理因數治療、手法治療
能力。且價格昂貴，技術尚不夠成熟。
運動治療的臨床趨向性
保證品質 要求數量 縮短療程
治療方法 簡單、實 用、快速 見效.
偏癱患者行走訓練的四個切入點
髖關節主動運動 的誘發，異常運 動模式糾正
A 可走
B 能走
下肢負重練習
臀中肌肌力訓練
行走
C 走好
D
膝、踝矯形器
走遠
具體治療措施 1
髖關節主動運動的誘發，異常運動模式糾正
運動神經元癱瘓患者。 二十世紀九十年代康復工作者認識到中樞性
癱瘓也存在肌力的下降，需要進行適當的肌 力訓練
二、神經發育學療法
常用的技術有: Bobath技術 Brunnstrom技術 PNF技術 Rood技術
Bobath技術
1.改善步態的初步訓練 (1)踝關節控制能力的訓練
Bobath技術
合實際ADL不足；分析運動問題不夠。
運動再學習療法
康复治疗技术《康复治疗医学》PPT课件
通过定期评估患者的疼痛程度、关节活动度、肌肉力量等指标，及时调整治疗方案，以达到最佳治疗效 果。同时，针对患者的运动项目，进行专项的康复训练和指导，帮助患者尽快恢复到受伤前的运动水平 。
06
CATALOGUE
康复治疗技术发展趋势及挑战
新型康复治疗技术展望
机器人辅助疗法
01
利用机器人技术提供精准、个性化的康复治疗方案，提高治疗
生产性作业训练
组织患者进行简单的生产劳动，如 装配、包装等，培养劳动技能，为 回归社会做准备。
言语与吞咽治疗技术
言语训练
针对言语障碍患者，进行 发音器官训练、构音训练 、词语表达训练等，提高 言语清晰度。
吞咽训练
针对吞咽障碍患者，进行 口腔感觉刺激、口面部肌 肉力量训练、吞咽反射训 练等，改善吞咽功能。
急性损伤、慢性损伤及复 合性损伤
常见疾病与损伤
骨折、关节炎、脑卒中、 脊髓损伤等
康复评定方法
01
02
03
04
量表评定
生活质量评定、功能独立性评 定等
仪器评定
肌电图检查、关节活动度测量 等
观察评定
步态分析、姿势评估等
综合评定
结合量表、仪器和观察结果进 行综合分析
03
CATALOGUE
常见康复治疗技术
02
CATALOGUE
康复治疗医学基础
人体结构与功能
肌肉系统
肌肉类型、功能及 常见疾病
循环系统
心脏、血管及血液 组成与功能
骨骼系统
组成、功能及常见 疾病
神经系统
组成、传导通路及 常见疾病
呼吸系统
呼吸器官、呼吸过 程及常见疾病
疾病与损伤机制
康复治疗技术ppt课件完整版
心理干预策略选择和实施过程
评估患者心理状态
制定心理干预计划
通过心理测评、观察、访谈等方式，全面 了解患者的心理状况，为制定个性化的心 理干预策略提供依据。
根据评估结果，结合患者的实际情况，制 定针对性的心理干预计划，明确干预目标 、方法和时间表。
实施心理干预
评估干预效果
采用认知行为疗法、放松训练、心理疏导 等技术，对患者进行心理干预，帮助患者 缓解不良情绪，提高心理健康水平。
作业活动应与实际生活或工作 场景相结合，提高患者的参与
度和兴趣。
循序渐进原则
作业活动的难度应逐渐增加， 以适应患者不断改善的功能状
况。
日常生活技能训练方法
生活自理能力训练
包括洗漱、穿衣、进食等日常技能的训练。
购物与理财能力训练
通过模拟购物场景，训练患者的计算和理财 能力。
家务劳动能力训练
根据患者实际情况，进行简单的家务劳动训 练，如扫地、擦桌子等。
语言和吞咽障碍康复计划制定
训练频率和强度
根据患者的耐受能力和康复目标，设 定合适的训练频率和强度。
康复效果评估
定期评估康复效果，及时调整康复计 划。
评估方法
采用标准化评估工具或临床评估方法 ，对康复效果进行客观、全面的评估 。
康复计划调整
根据评估结果，及时调整康复计划， 确保康复效果最大化。
06
语言障碍类型
失语症、构音障碍 、语言发育迟缓等 。
标准化语言测试
包括词汇、语法、 理解和表达等方面 的评估。
患者自我报告
患者描述自己的语 言障碍情况和需求 。
吞咽障碍原因分析和处理措施
处理措施
口腔肌肉训练、姿势调整、食 物改良等。
康复治疗技术精品课件
康复治疗技术
康复治疗技术是使患者的功能损害最大可能 减小和使其功能可能恢复或建立其最适合的 代偿、替代途径的各种方法。
核心：促进患者功能最大可能恢复，达到重 返社会的最终目的。
方法包括：运动疗法、物理疗法、作业疗法、 言语疗法、心理疗法、中国传统康复疗法和 康复工程技术等。
内容
人类作业模型
输入
讯息：外界环境的要 求及个人內在需要
演进
处理
基于个人身体特质、性格及 经验去分析及评估输入的信 息及组织适当的作业行为
输出
人通过作业行为 与外界环境产生的互动
反馈
有关互动结果的讯息会形成反馈（成功、失败。掌握、失控）， 进一步推动这互动过程，形成循环。
作业疗法的特点
目标明确：掌握日常生活技能，适应新的家 庭生活和社会工作。
16、业余生活要有意义，不要越轨。* *5/18/2021
17、一个人即使已登上顶峰，也仍要 自强不 息。*** 21.5.18
谢谢大家
9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定 。2021/5/182021/5/18T uesday, May 18, 2021
10、低头要有勇气，抬头要有低气。2021/5/182021/5/182021/5/185/18/2021 9:30:08 PM
运动疗法 物理疗法 作业疗法 言语疗法 心理疗法 中国传统康复疗法 康复工程技术
康复治疗内容
物理治疗 作业治疗 语言治疗 心理治疗 康复工程 康复护理
康复治疗学的发展与演变
1880-1919年物理治疗学阶段学会名称为按摩师学会。 1920-1945物理医学阶段英国成立了物理医学会（1943），
交流促进法：利用接近 实用交流地对话结构、 信息，在治疗人员和患 者之间双向传递，使患 者尽量调动自己的残存 能力，以获得实用的交 流技能。此法适用于经 言语疗法后症状已有一 定程度改善，而需促进 其交流能力的患者。
康复医学讲义：第四章 康复治疗技术 生物反馈疗法
生物反馈疗法1．概述生物反馈疗法（biofeedback therapy，BFT）是一种应用电子仪器将人们正常意识不到的身体功能变化，转变为可以被人感觉到的讯息，再让患者根据这种讯号学会控制其自身的不随意活动的方法。
生物反馈疗法是一种心理生理自我调节技术。
生物反馈疗法是生物心理社会医学模式指导下的非药物治疗手段，病人应主动参与治疗，医生应兼具心理学知识，只有医患双方共同努力，才能获得预期效果。
2．作用机制人体内的皮肤温度、肌电活动、脑电活动、血压、心率、胃肠蠕动等，受自主神经系统控制，一般很难感知和控制。
生物反馈就是在操作条件反射的基础上来学会控制内脏或其他方面的非随意功能。
生物反馈使人能够认识到自身的生理状况以及如何通过心理活动对它产生影响，通过塑造、强化、条件反射等学习原则，对过强或过弱的生理病理状态进行矫正。
利用生物反馈仪进行训练的目的，在于增强患者对机体内部的自我感知能力，达到由意识控制内环境、调节机体和治疗疾病的目的。
生物反馈仪实际是学习和训练的工具，不是一个单纯的治疗仪。
3．常用方法简介（1）肌电生物反馈将所采得的肌电信号，经放大、滤波、双向整流、积分，用积分电压驱动声、光、电、数码等显示器，由于积分电压与肌紧张成正比关系，故能借此直接观察肌紧张与松驰的程度。
临床广泛用于放松训练，肌张力增高或下降的训练，使肌张力趋于正常。
（2）手指温度生物反馈手指温度反映外周血管的功能状态，在应激状态下，外周血管血流减少，手指温度降低；精神情绪稳定时手指温度升高。
将温度传感器置于示指或中指指腹，用数字显示温度值，或用一排红、黄、绿三色彩灯显示温度变化，还可辅以音响指示温度的相对变化，通过训练，逐步达到随意调节手指温度而达到抗应激。
（3）血压生物反馈主要通过缓解紧张情绪，提高抗应激的能力达到降压作用。
训练时，患者可以观察到血压的动态变化，通过主观努力，练习掌握自我调节血压。
适用于部分原发性高血压早期。
康复治疗技术ppt课件
评定的内容及方法
Frenchay构音障碍评定法
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Frenchay构音障碍评定法
评定的内容
反射 呼吸 唇的运动 颔的位置 软腭运动 喉的运动 舌的运动 言语
1.咳嗽；2.吞咽；3.流涎 1.静止状态；2.言语时 1.静止状态；2.唇角外展；3.闭唇鼓腮；4.交替动作；5.言语时 1.静止状态；2.言语时 1.返流；2.软腭抬高；3. 言语时 1.发声时间；2.音高；3音量；4.言语 1.静止状态；2.伸舌；3.抬高；4.两侧运动；5.交替运动；6.言语时 1.读字；2.读句子；3.会话；4.速度
目 的：
进一步改善和恢复患者 的身体、心理和社会方 面的功能。 最终目的： 提高生存质量，训练患 者成为生活中的主动角 色，能够积极面对社会。
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2
（二）作业疗法的种类
按实际要求分类
●日常生活活动、创造有价值的作业活动、休闲及娱乐活 动、教育性作业活动、矫形器和假肢训练
按治疗目的分类
●改善身体功能为目的的作业治疗 ●改善精神功能为目的的作业治疗 ●恢复社会工作为目的的作业治疗
5~6 园艺挖掘、轻的铲土、溪流钓鱼、溜冰或溜旱冰
6~7 劈木头、用手剪草、打网球、羽毛球竞赛
7~8 锯硬木、打篮球
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4.治疗时间和频度
根据患者的具体情况和循序渐进的原则 进行安排，一般每次20~40分钟，每日一次。 出现疲劳或不适等不良反应时应缩短时间， 减少频度。
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5.作业治疗的分析
作业治疗处方是根据患
者的性别、年龄、职业 生活环境、个人喜好、 身体状况、障碍名称、 残疾程度、合并症和禁 忌症等情况，拟定作业
康复医学讲义：第四章 康复治疗技术 磁疗法
磁疗法
1．定义应用磁场治疗疾病的方法称磁疗法。
2．作用机制和治疗作用磁场作用于人体可以改变人体生物电流与磁场的大小和方向，影响体内酶的活性与新陈代谢过程；还能通过对穴位的刺激影响经络而发挥治疗作用。
（1）镇痛降低神经末稍的兴奋性，提高痛阈；并可改善血循环，加速致痛物质的清除。
（2）消炎消肿局部血循环改善，血管壁的通透性增高，有利渗出吸收及炎症产物排除，并能增加免疫功能，达到消炎消肿的作用。
（3）镇静降压磁场抑制中枢神经兴奋性、改善睡眠、调节植物神经功能，改善微循环。
（4）降脂动物实验及临床观察证实，磁场可促进脂肪代谢，降低血脂。
（5）修复损伤组织磁场影响一些酶的活性，从而改善营养和代谢，有助于病损组织修复。
（6）治癌实验研究强磁场有抑制杀伤癌细胞的作用。
3．临床应用适应证：软组织损伤、皮下血肿、关节炎、腱鞘炎、肋软骨炎；神经炎、神经痛、神经衰弱；胃肠功能紊乱、胃炎、原发性高血压、痛经、盆腔炎、前列腺炎、婴儿腹泻、瘢痕增生、注射后硬结，海绵状血管瘤等。
禁忌证：禁用于戴有心脏起搏器者，严重心、肺、肝及血液疾病、恶液质、孕妇下腹部、不良反应显著者。
1。
康复医学讲义：第四章 康复治疗技术 水疗法
水疗法1．定义应用水的温度、静压、浮力和所含成份，以不同方式作用于人体以治疗疾病的方法称为水疗法。
2．治疗作用（1）温度作用人体对温度刺激的反应受多种因素影响，水与人体作用面积和皮肤温度相差越大，刺激越突然，反应也越强烈。
（2）机械作用全身浸浴时，人体受到水静压的作用，可使血液重新分布；借助水的浮力能使功能障碍者在水中进行辅助性或抗阻性等各种运动锻炼；水流的冲击能起按摩作用。
（3）化学作用在水中投放各种矿物盐类，能收到天然矿泉的功效。
3．常用的水疗方法及适应证水疗的种类繁多。
按温度分类有冷水浴、温水浴、热水浴；按压力分类有低压淋浴、中压淋浴、高压淋浴；按成分分类有汽水浴、药物浴；按作用部位分局部水疗、全身水疗；按作用方式分类有擦浴、冲洗浴、浸浴、淋浴等。
现代水疗发展较快，在康复医学临床中，用于多种疾病的治疗，这里介绍几种常用水疗法。
（1）药物浴①盐水浴用粗制盐配成1%~2%浓度的浴液，具有提高代谢和强壮作用，适用于风湿和类风湿性关节炎。
②松脂浴在温水中加入松脂粉剂，具有镇静作用，适用于高血压早期、多发性神经炎和肌病。
③碱水浴在淡水中加入碳酸氢钠、氧化钙、氧化镁，具有软化皮肤角质层和脱脂作用，适用于多种皮肤病。
④中药法根据不同病证制定的方剂，煎后加入浴水中治疗相应疾病。
（2）哈伯特槽浴应用哈伯特槽进行水疗的方法称为哈伯特槽浴（whirlpool bath）。
哈伯特槽由“8”字形槽、升降担架、水过滤消毒装置组成。
适于个体治疗，用水量少，治疗师不必浸在水中，升降设备使患者进出水池方便。
治疗方式有涡流浴、气泡浴、局部喷射浴等。
治疗时根据病情可进行被动关节活动、按摩、抗阻或辅助运动等各种训练。
适用于不方便在水中运动池内进行治疗的各种患者；治疗大面积烧伤感染和压疮。
（3）涡流浴现代的涡流浴槽，水的温度、涡流刺激作用的强弱和治疗时间均能自动控制调节。
有三种类型，即上肢用涡流装置，上、下肢两用涡流浴装置，全身涡流浴装置。
康复医学康复治疗技术课件
THANKS.
康复医学康复治疗技术 课件
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目录
• 康复医学概述 • 康复治疗技术基础 • 常见康复治疗技术 • 康复治疗技术在临床的应用 • 康复治疗效果评价与改进
康复医学概述
01
康复医学的定义与内涵
定义
康复医学是一门研究康复理论、方法和技术，通过综合干预手段，帮助患者实 现身体、心理和社会功能全面恢复的医学学科。
提高生活质量
通过各种康复治疗技术，帮助患者恢复肌 肉力量、关节活动度、平衡功能等。
通过作业疗法和言语疗法等，帮助患者恢 复日常生活自理能力和职业能力，提高生 活质量。
康复治疗技术适应症与禁忌症
适应症 运动系统疾病：如骨折、关节炎、颈椎病等。
神经系统疾病：如脑卒中、帕金森病、脊髓损伤等。
康复治疗技术适应症与禁忌症
骨关节疾病康复治疗
1 2 3
骨折康复治疗
针对骨折患者，制定个性化的康复计划，通过运 动疗法、物理因子治疗等方式，促进骨折愈合， 恢复关节功能。
关节炎康复治疗
运用药物、物理因子、运动等多种治疗手段，缓 解关节炎患者的疼痛、肿胀等症状，提高关节活 动度。
软组织损伤康复治疗
采用手法治疗、物理因子治疗等方法，对软组织 损伤进行康复，减轻疼痛，促进损伤组织修复。
现状
目前，康复医学已经成为现代医学 体系中不可或缺的一部分，为众多 患者提供了全面、个性化的康复治 疗服务。
康复医学在现代医学中的地位
重要性
康复医学在现代医学中具有重要地位，它关注患者的全面恢复，提高患者的生活质量，减 轻家庭和社会的负担。
与其他医学学科的关系
康复医学与临床医学、预防医学等医学学科密切相关，它们共同构成了现代医学体系。在 临床治疗中，康复医学与手术、药物等治疗手段相辅相成，为患者提供全面的医疗服务。
(2024年)《康复治疗技术》PPT课件
Chapter
2024/3/26
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肿瘤患者放化疗后支持性照顾策略
01
心理支持
提供心理咨询、情绪疏导等服务 ，帮助患者缓解焦虑、抑郁等负
面情绪。
03
运动康复
根据患者病情和身体状况，制定 合适的运动康复方案，提高患者
体能和生活质量。
2024/3/26
02
营养支持
制定个性化饮食计划，保证患者 摄入充足的营养，提高身体抵抗
鼓励患者主动参与康复过程，发 挥其主观能动性和积极性。
全面性原则 个体化原则 功能性原则 主动性原则
康复医学应全面考虑患者的身体 、心理、社会和环境因素，制定 综合性的康复计划。
强调以功能恢复为导向，提高患 者的日常生活能力和社会参与能 力。
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5
患者评估与目标设定
2024/3/26
指导患者正确步行姿势和技巧，改善步行 能力。
肌力增强训练
柔韧性训练
针对患者肌力减弱情况，进行针对性肌力 增强训练。
通过拉伸、舒展等动作，增加患者关节活动 范围和柔韧性。
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儿童神经发育障碍干预措施
早期筛查与评估
对儿童进行早期神经发育筛查和评估，及时 发现异常。
综合性干预
采用多种干预手段，如物理治疗、作业治疗 、言语治疗等，全面改善儿童功能。
综合性康复治疗
采用多种治疗手段，如物理治疗、作 业治疗、言语治疗等，全面改善患者 功能。
针对性训练
根据患者具体功能障碍，制定个性化 训练计划，提高训练效果。
家庭康复指导
指导患者及家属掌握基本康复技能， 促进患者在家中的持续康复。
2024/3/26
康复治疗讲课PPT课件
运动损伤康复：针对运动员在训练和比赛中出现的肌肉拉伤、韧带扭伤等 损伤进行康复治疗，恢复运动员的运动能力。
术后康复：对运动员进行手术后的康复治疗，如膝关节置换、肩袖修复等， 帮助运动员尽快重返赛场。
预防性康复：通过对运动员进行全面的身体评估，发现潜在的运动损伤风 险，制定相应的康复计划，预防运动损伤的发生。
康复评定：对运动员的康复效果进行科学评定，为进一步的治疗和训练提 供依据。
康复治疗在老年人群中的应用： 帮助老年人提高生活质量，预防 失能。
康复治疗在慢性病管理中的应用： 帮助患者进行长期管理，减轻症 状，提高生活质量。
康复治疗在儿童成长发育中的应 用：促进儿童运动帮助残疾人恢复身体功能，提高 生活自理能力。
评估周期：根据患者的康复进程 和具体情况，定期进行评估
评估方法：通过量表评估、观察 法、访谈法等多种方式进行评估
评估结果：根据评估结果，调整 康复治疗方案，提高康复效果
脑卒中康复治疗：通过康复训练，改善患者肢体功能和日常生活能力，提高生活质量。 脊髓损伤康复治疗：通过康复训练，改善患者肢体功能和日常生活能力，提高生活质量。 骨关节炎康复治疗：通过康复训练，缓解关节疼痛，改善关节功能，提高患者生活质量。 慢性疼痛康复治疗：通过康复训练，缓解慢性疼痛，改善患者生活质量。
案例概述：简要介绍案例的基本情况，包括患者病情、康复目标等。
康复方案：详细说明所采用的康复治疗方法和技术，以及治疗周期 和频率。
治疗效果：描述患者在接受康复治疗后的变化和进步，包括生理和心 理方面的改善。
案例启示：总结康复治疗过程中的经验和教训，提出对类似患者的 康复治疗的建议和启示。
人工智能和大数据技术的应用将进一步推动康复治疗的发展。 康复治疗将更加注重个体化差异和精准治疗。 康复治疗将与预防保健和健康管理相结合，提高患者的生活质量和健康水平。 康复治疗将更加注重跨学科合作和综合治疗，提高治疗效果和患者的满意度。
《康复治疗技术》ppt
康复治疗技术的教育模式
完善教育体系
建立多层次、全方位的教育体 系，包括大专、本科、研究生 等不同层次，以及课堂教学、 实践教学、课题研究等多种形
式。
更新教育内容
根据康复治疗技术的发展趋势和 实际需求，不断更新和完善教育 内容，注重课程设置的科学性和 实用性。
提高教学质量
加强师资队伍建设，提高教师专业 水平和教学能力，注重实践教学和 案例教学，提高教学质量和效果。
康复治疗技术不仅适用于各种疾病和创伤的治疗，还可以应用于健康保健和预防 医学中，提高人们的健康水平。
康复治疗技术的发展历程与趋势
康复治疗技术的发展历程可以追溯到古代，但直到近几十年来，随着医学和其他相关学科 的发展，康复治疗技术才得到了快速发展和广泛应用。
目前，康复治疗技术的发展趋势是向精细化、全面化、综合化方向发展，同时注重康复治 疗技术的普及化和大众化，让更种以日常活动为基础的康复治疗方法，通过设计适合患者的活 动，训练患者进行有目的、有意义的活动。
详细描述
作业疗法主要针对患者的上肢和手功能、认知和感知功能等方面进行训练。 通过设计各种活动，如日常生活活动、工作、学习等，让患者进行有目的、 有意义的活动，提高其生活自理能力和社会适应能力。
言语疗法
总结词
言语疗法是一种通过各种方法改善患者言语表达能力的治疗方法，包括语言理解 和表达能力的训练等。
详细描述
言语疗法主要针对有言语障碍的患者，如失语症、构音障碍等。通过采用各种方 法，如语言理解训练、表达训练等，帮助患者恢复或提高其言语表达能力。同时 ，言语疗法还可以改善患者的社交能力和情感状态，提高生活质量。
随着现代医学技术的不断进步，康复治疗技术也在不断创新和完善，未来康复治疗技术将 会更加注重患者的全面康复和生命质量的提高。
康复医学讲义：第四章 康复治疗技术 超声波疗法
超声波疗法
1．概述用超声波治疗疾病的方法称超声波疗法。
超声波是频率在20KHz 以上的机械振动波，具有与光波相似是的物理性质如：反射、折射、聚焦，在介质中传播的能量因逐渐被吸收而衰减，在空气中衰减迅速。
医用超声波频率为800~1000KHz，国内传统的超声波频率为800KHz，近年有研究采用30~50KHz低频超声波及1~3MHz高频超声波进行治疗的报道。
2．作用机理与治疗作用超声波的机械振动作用于人体，对细胞产生细微的“按摩”作用，引起细胞质运动，原浆颗粒旋转等；超声能在体内转变成热能；机械作用及热作用进而影响细胞内部结构和功能，酶活性增强，生化反应加速。
超声波的治疗作用如下：
（1）镇痛解痉超声波作用下神经及肌肉组织兴奋性下降；
（2）促进结缔组织分散软化瘢痕松解粘连；
（3）溶栓作用动物实验提示超声波有溶栓作用。
（4）减轻或消除血肿由于局部血液循环加速，细胞膜通透性增加，组织营养改善，促进渗出吸收。
（5）促进组织再生、骨痂生长，加速骨折修复。
（6）通过作用于神经、体液的反射途径或穴位经络作用影响全身或调节相关的脏器功能。
（7）治癌作用应用多个声头高强度聚焦使肿瘤组织内产生高温以杀伤肿瘤细胞。
3．临床应用适应证：神经痛、神经炎、软组织损伤、注射后硬结、瘢痕粘连、血肿机化、狭窄性腱鞘炎、骨折延迟愈合、血栓性静脉炎、冠心病等。
禁忌证：恶性肿瘤（常规理疗剂量）、急性炎症、出血倾向、小儿骨骺部、孕妇下腹部、眼、睾丸等部位。
1。
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(1)助力运动：需要借助外力完成主动 运动，用于肌肉开始收缩但力量不足时， 以增强肌力和改善功能。
如滑轮 肌力2级
(2)随意运动：用于关节运动，肌肉力 量训练，如日常体操、行走等
(3)抗阻力运动：必须克服外力完成， 用于耐力训练与力量训练.如哑铃训练
运动疗法分类
• 二、按能量的消耗分类 • 1、放松性运动 • 2、力量性运动 • 2、耐力性运动（有氧运动）
• 2）协同收缩：主动肌与拮抗肌同时收缩，肌张力增加但 无关节活动。
• 2、动态收缩：关节活动 • 1）等张运动：肌收缩时，长度有变化而张力不变，但关
节角度发生变化的训练。渐进性抗阻训练法是有效的等张 法。
• 2）等速运动在专门的等速训练器上进行，在运动过程中 的任何一点，肢体的肌张力都达到最佳点。
(一)关节活动技术
1）被动：病人完全不用力而在外力作用下达到的 关节活动范围
• 持续被动活动 (continuous passive motion，CPM) 2）主动助力：病人在外力的辅助下完成。 3）主动：由肌肉主动收缩产生的关节活动范围。
关节活动技术护理要点
• 评估：疼痛，禁忌症 • 部位的准备：矫形器、假肢 • 每个关节做平滑有节律的活动5-10次。 • 记录
第四章-康复治疗技术
康复评定的目的和作用
• 明确功能障碍情况 • 制定康复目标、确定康复治疗方案 • 判定治疗效果、修正康复治疗 • 帮助判断预后、增强医患信心、加强医
患合作
康复评定决定康复治疗！
康复治疗技术
CONTENTS
4
1
物理治疗 physical therapy,PT
运动治疗与物理因子疗法
第一节 物理治疗
定义
3M治疗
通过功 能训练、物理因子和 手法治疗，重点改善 肢体功能的一种治疗 手段。
包括：力（运动、压
力）、声、光、电、 磁、热、冷等。
一、运动疗法
• 定义：运动治疗以运动学、 生物力学和神经发育学为基 础，以功能训练为主要手段， 以手法和器具为载体，达到 恢复、改善或重建躯体功能 的治疗方法，是康复医学中 最主要、最基本的治疗措施 之一。
运动疗法的临床应用
• 神经系统疾病
– 脑血管意外、颅脑外伤、脊髓损伤或炎症、周 围神经损伤、脑性瘫痪等
• 运动器官疾病
– 颈肩腰腿痛、四肢骨折或脱位后、关节炎
• 内脏器官疾病
– 高血压、冠心病、肺气肿等
• 代谢障碍性疾病
– 糖尿病、高脂血症、肥胖等
运动治疗的禁忌证
● 体温在38°以上者 ● 安静时心率＞100次/分者 ● 安静时心绞痛发作者 ● 血压过高/过低，且有自觉症状者 ● 骨折愈合不良 ● 剧痛 ● 心衰
– 加热牵引 – 完全松弛 – 小心水肿或炎症组织
牵伸技术护理要点
• 评估； • 体位； • 与肌肉收缩相反方向； • 耐受疼痛； • 观察（组织水肿）
肌肉的收缩形式
• 等长收缩（isometric contraction） • 等张收缩（isotonic contraction）
– 向心性收缩（concentric contraction）
– 离心性收缩（eccentric contraction）
• 控制肢体坠落速度
• 等速收缩（isokinetic contraction）
相对禁忌症
❖ 感染性疾病、发热、 器官功能失代偿、 严重衰竭
❖ 重症患者或疾病的 急性期现代运动治 疗学提倡被动运动
运动疗法的常用技术
• 关节活动技术 • 软组织牵伸技术 • 肌力增强训练技术 • 协调性训练技术 • 平衡能力训练技术 • 步行训练技术
• 呼吸训练技术 • 医疗体操 • 神经发育疗法 • 运动再学习疗法 • 强制性使用运动治疗
等长、等张和等速收缩特点比较
项目
等长收缩
等张收缩
等速收缩
Hale Waihona Puke 速度 阻力固定不变（0°/s）
变化，不易控 制
可变，顺应性阻力
固定，受杠杆 作用影响
可任意选定 （1~500 °/s ），运动速
度恒定
可变，顺应性阻 力，与运动速度
有关
运动幅度
无
全幅或半幅
全幅或半幅
运动疗法作用
• 扩大关节活动范围；增强肌力和活动耐力；克服运 动障碍，提高移动、站立、行走能力；
2
作业治疗 occupational therapy,OT
以发展为目的，鼓励回归社会家庭
3
语言治疗 speech therapy,ST
语言障碍、构音障碍、智能障碍
4
康复工程 矫形、辅助器具的使用
5
中医康复
针灸、推拿、太极拳等
学习目标
Learning Objectives
1 掌握运动疗法、作业疗法、康复工程。 2 熟悉言语治疗的形式和原则。 3 了解其他物理因子治疗、中医康复。
（二）软组织牵伸技术
• 定义：利用外力牵伸拉长 挛缩或缩短的软组织，并 做轻微超过组织阻力和关 节活动范围的运动。
• 分类：手法、器械、自我 牵伸
关节功能牵引法
• 基本方法 – 将挛缩关节的近端肢体固定 – 在远端肢体上按需要作重力牵引
• 原则 – 重量
• 疼痛耐受
– 时间
• 持续 • 10~20min, 1~2/d
• 改善神经肌肉功能；抑制肌肉的异常紧张； • 改善异常的运动模式；提高平衡协调功能； • 提高日常生活能力； • 增进体力，增强心肺功能，改善全身循环功能； • 预防临床并发症； • 发挥主观能动性，转化消极情绪。
运动疗法的特点
功
主
全
能
自
预
动
身
恢
然
防
疗
疗
复
疗
疗
法
法
疗
法
法
法
基本原则： ❖针对性、渐进性、 持久性、 综合性、安全性
运动疗法分类
• 三、根据作用部位分类 • 1、局部运动 • 2、全身运动 • 四、根据是否使用器械分类 • 1、徒手运动 • 2、器械运动
运动疗法分类
• 五、按肌肉收缩的形式分类 1、静态收缩：肌肉收缩，关节不发生活动。
1）等长收缩：肌肉长度不变，张力改变，关节不发生活 动。用于关节疼痛和关节不允许活动情况下; 等长阻力训 练是增加肌力的最迅速的方法。
运动疗法分类
一、按动力来源分类：被动运动与主动运动 1、被动运动 利用外力完成运动，用于肌力0-1级(瘫痪或很软弱肢体)
– 预防挛缩和粘连\刺激伸屈反射\增强本体感\为主动运 动作准备
器械或手力，如手法治疗、被动活动治疗仪 如牵引、按摩、关节松动法、肌肉牵拉等方法。
运动疗法分类
2、主动运动
– 改善心肺功能和全身状况\增强肌 力和改善功能