HPV感染与宫颈癌75560知识讲解
HPV与宫颈癌知识科普
HPV与宫颈癌知识科普一、什么是HPV(人类乳头瘤病毒)?人类乳头瘤病毒(Human Papilloma Virus，简称HPV)是一种嗜上皮性病毒，长期以来，已知HPV可引起人类良性的肿瘤和疣，如生长在生殖器官附近皮肤和粘膜上的人类寻常疣、尖锐湿疣以及生长在粘膜上的乳头状瘤。
HPV是一种DNA病毒，目前已确定的HPV型别有200余种，根据有无致癌性，可分为两类：•低危型：约90%的生殖器疣由HPV 6/11感染引起。
因为这类HPV会在生殖器和肛门上/周围引起疣（乳头状瘤）等良性病变，很少引起癌症。
•高危型：中国将HPV16/18/31/33/35/39/45/51/52/56/58/59/68定义为高危型，因为它们可能导致人们罹患癌症。
其中最常见的高危HPV类型包括HPV16和18。
二、为什么会感染HPV?HPV感染途径有以下几种：1性接触传播;2密切接触及间接接触;3.医源性感染:医务人员在治疗或护理患者时防护不当，造成感染;⒌母婴传播:孕妇通过产道分娩传染给新生儿HPV主要传播方式是性,也可通过接触传播。
只要有过性行为就可能会感染HPV，大多数人一生中都至少会感染一次HPV。
男性和女性均可感染HPV并可能致病，尤其是有多个性伴侣的人；即使感染者没有明显的症状也可以传播HPV。
HPV可以在分娩时传染给婴儿，但风险相对较低。
以下途径不会受到HPV感染：•共用马桶•拥抱或牵手•分享食物或器皿•游泳池或热水浴缸三、不同型别HPV感染有什么样的临床表现？型别不同引起临床表现也不相同，根据侵犯的组织部位不同大致可分为皮肤型及黏膜型两种：1皮肤型：HPV-10、12、15等低危型，与寻常疣、扁平疣、跖疣等相关; HPV-36、38等皮肤高危型可能导致的恶性肿瘤包括:外阴癌、阴茎癌、肛门癌、前列腺癌、膀胱癌;2黏膜型:如HPV-6、11、32、34、42、43、44、53等低危型，感染生殖器、肛门、口咽部、食道黏膜; HPV-16、18、33、35、39等高危型可导致宫颈癌、直肠癌、口腔癌、扁桃体癌等具体表现：低危HPV感染⒈皮肤表现1寻常疣:丘疹（米粒大小），表面明显角化，粗糙不平、质地坚硬，伴有皮损，多发生在手和脚部。
HPV感染与宫颈癌的宣传资料ppt课件
。
提高生存率
早期发现和治疗宫颈癌可以提 高患者的生存率和生活质量。
降低治疗成本
早期发现和治疗宫颈癌可以降 低治疗成本和减轻家庭经济负
担。
04
预防HPV感染和宫颈癌的措施
接种HPV疫苗
接种HPV疫苗是预防 HPV感染和宫颈癌的 有效手段。
接种HPV疫苗的最佳 时机是在青春期之前 ，以降低感染风险。
免疫抑制剂
长期使用免疫抑制剂的人，其免 疫系统功能受到抑制，增加了感 染HPV病毒的风险。
吸烟
吸烟习惯
吸烟会增加感染HPV病毒的风险， 因为烟草中的有害物质会削弱免疫系 统的功能。
吸烟频率
吸烟频率越高，感染HPV病毒的风险 越大。
多性伴侣
性伴侣数量
拥有多个性伴侣会增加感染HPV病毒 的风险。
性伴侣关系
性行为过早，尤其是未满18岁，增加 了感染HPV病毒的风险。
不洁性行为，如无保护措施的性行为 ，容易感染HPV病毒。
性行为频繁
性行为频繁，如经常更换性伴侣，增 加了感染HPV病毒的机会。
免疫系统较弱
免疫系统疾病
患有免疫系统疾病的人，如艾滋 病、风湿性关节炎等，由于免疫 系统功能减弱，容易感染HPV病 毒。
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目录
• 介绍HPV和宫颈癌 • HPV感染的风险因素 • HPV感染的症状和检测 • 预防HPV感染和宫颈癌的措施 • HPV感染的治疗和管理 • 结论和建议
01
介绍HPV和宫颈癌
什么是HPV？
总结词
人乳头瘤病毒
详细描述
HPV是一种常见的病毒，通过性接触传播，可引起皮肤和黏膜的多种良性及恶 性肿瘤。
HPV与宫颈癌(微课)ppt课件
70－80%的女性在其一生中感染过HPV 大多数感染无临床症状 属于常见的性传播感染 绝大多数的HPV感染是一过性的， 90%以上特定型别的HPV 的清除在2年以内；仅有少数的HPV感染会保持潜伏性
三、HPV感染与宫颈病变关系
2008年10月获得诺贝尔医学奖
四、宫颈癌筛查
（二）筛查方案：
阴性 任何有3年以上性行为或 21岁以上有性行为的女性
HPV-DNA检测
阳性 正常
筛查，1次/3-5年
液基细胞学检查
异常
筛查，1次/6个月-1年
阴道镜检查/ 组织活检
谢谢大家！
采样方法
返 回
四、宫颈癌筛查
（一）常用的筛查方法：
1、膜式液基薄层细胞学（TCT） 目前全球运用范围最广、用于子宫颈癌癌前筛查最可靠
和最成熟的方法之一；
被纳入卫生部、十年百项PCC项目之一
四、宫颈癌筛查
（一）常用的筛查方法：
2、 HPV-DNA检测 检测方法简单且效率高：高危HPV检测敏感度高达98%； 如HPV-DNA检测阴性，该女性在5-10年内患宫颈癌的机会几 乎为零； 有统一的临床判定标准（≥1.0pg/ml为阳性） 操作不受采集样本的影响，不受操作环境的误差影响 可同时检测13种高危型
HPV不进入血液，不产生病毒血症
二、有关HPV
• 2、HPV的型
• 最重要的分类学单元是型 • 与宫颈癌相关程度较为清楚的HPV型归为高危型HPV和疑似 高危型HPV • 与尖锐湿疣等良性疾病相关的HPV被归入低危型HPV，一般
认为这类HPV的感染不会诱导宫颈癌的发生
二、有关HPV
• 3、宫颈HPV的感染
HPV与宫颈癌 (微课)
英年早逝的艺人，她们死于宫颈癌
HPV与宫颈癌知识科普
HPV与宫颈癌知识科普宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一，它与人乳头瘤病毒（HPV）的感染密切相关。
本文将深入探讨HPV与宫颈癌的关系，了解HPV的传播途径、病毒类型、感染率、宫颈癌的发病机制以及预防和治疗策略，以提高公众对这一重要健康问题的认识。
一、HPV是什么？人乳头瘤病毒（HPV）是一类常见的DNA病毒，它可以感染人体的皮肤和黏膜。
HPV是一种性传播疾病，同时也可以通过接触感染的皮肤和黏膜传播。
这一病毒家族极其广泛，已知存在超过200种不同类型的HPV，它们被分为高危型和低危型两大类。
1. HPV的感染途径（1）性接触：性接触是最常见的HPV传播途径。
HPV可以通过阴道、肛门和口腔性交传播。
不使用避孕套或其他屏障方法会增加感染的风险。
（2）皮肤接触：HPV还可以通过直接接触感染的皮肤传播。
这包括接触生殖器疣或其他HPV感染部位的皮肤。
（3）母婴传播：新生儿可能会在出生时从母亲传播HPV，通常会引发生殖器疣。
此外，通过触摸、共用毛巾等也可能传播。
2. HPV的分类HPV根据其致癌潜力被分为两大类：（1）高危型HPV：这些HPV类型与癌症风险增加相关。
例如，HPV 16和HPV 18是最常见的高危型HPV，它们与宫颈癌、生殖器癌和口咽癌等癌症有关。
（2）低危型HPV：低危型HPV引发的感染通常导致良性病变，如生殖器疣。
尽管这些感染通常不会导致癌症，但仍然可能引发不适和疼痛。
3.高危型HPV与宫颈癌的关系高危型HPV感染与宫颈癌之间存在密切关联。
当高危型HPV感染持续存在时，可能会导致宫颈上皮细胞发生异常，最终可能发展成宫颈癌。
这一过程通常需要数年甚至数十年的时间。
因此，高危型HPV的筛查和预防对于降低宫颈癌的发病率至关重要。
二、HPV的传播途径HPV是一种高度传染性的病毒，其传播途径主要包括以下几种：1. 性接触：性接触是HPV传播的最主要途径。
这包括阴道、肛门和口腔性交。
不使用避孕套或其他屏障方法会增加感染的风险。
HPV病毒与宫颈癌的关系是这样的
HPV病毒与宫颈癌的关系是这样的宫颈癌是女性生殖系统中最常见的恶性肿瘤，在我国近二十年来宫颈癌发病率呈下降的趋势，但是年轻患者的发病率上升。
宫颈癌主要的致病因素就是HPV病毒，也就是人乳头瘤病毒感染。
HPV的分型非常多，分为高危型、低危险型，其中高危型里面的HPV16和18这两种类型是引起宫颈癌的主要类型。
宫颈癌早期的最主要症状就是接触性阴道出血，一旦出现这种情况需要进一步做阴道镜活检病理才能够确诊，确诊之后如果没有其他地方转移病变以手术根治为主，术后可以配合辅助放化疗等综合治疗。
伴有HPV病毒感染的情况下还需要应用干扰素等抗病毒治疗的方式。
（此段作为总结还可以吧，第一段说着分型，第二段说这个不连贯）一、HPV家族庞大，高危型危害大HPV家族可以说十分庞大，当前尽管调查已经确认的HPV病毒就达到了200多种，按照致病力以及致癌危险性存在的具体情况能够将其详细的划分为高危型与低危型。
当前已经获得被世界卫生组织定认可的“高危型”的共计有14个亚型（16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、66、68）。
其中可谓是恶贯满盈的则是HPV16以及HPV18，它俩针对宫颈癌做出的“贡献”已经超出70%。
低危型则主要会出现在生殖器疣等一系列的良性病变，例如尖锐湿疣。
人能够同时感染同一种或者是多种不同的HPV，男性和女性都具备感染的风险。
HPV的传播方式可以说是多种多样的，但是其中较为主要的传播方式为：性传播：性传播属于HPV传播的主要传播形式，不管是哪一种与性活动存在联系的因素，都属于生殖道 HPV感染的较为危险的影响因素，如性生活开始时的年龄相对较小，性伴侣数量相对较多等都会为HPV病毒的传播提供有机可乘。
接触传播：直接或者间接接触过患有HPV感染者使用过的毛巾和内衣裤，盆和床单以及马桶等多种生活用品也存在被传染的可能。
也极有可能采取医源性感染的方式传播，例如卫生防护措施做的不适宜，自身存在感染等情况。
《hpv与宫颈癌》课件
宫颈癌的定义和流行பைடு நூலகம்学
宫颈癌是女性生殖系统中最常见的恶性肿瘤之一。 我们将探讨宫颈癌的定义、发病率和高风险因素，以增加大家对该病的了解。
HPV感染与宫颈癌的关联
HPV感染是宫颈癌发生的主要原因之一。 本节将深入探讨HPV感染与宫颈癌之间的关系，以及不同的HPV亚型对宫颈癌 风险的影响。
宫颈癌的早期症状和诊断方法
《HPV与宫颈癌》PPT课 件
人乳头瘤病毒（HPV）是引起宫颈癌的主要致病因素之一。本课件将详细介 绍HPV的基本知识以及宫颈癌的预防和治疗方法，帮助大家加深对该领域的 了解。
人乳头瘤病毒（HPV）介绍
HPV是一种常见的性传播病毒，感染人类生殖器和肛门周围皮肤，可引起生殖器疣和宫颈癌等疾病。 此节介绍HPV的传播途径、感染方式和病毒的结构特点。
早期宫颈癌往往没有明显的症状，但通过一些常见的早期症状和筛查方法， 我们可以及早发现宫颈癌。
在此节中，我们将介绍宫颈癌早期症状和常用的诊断方法，以提高人们的意 识和筛查率。
预防宫颈癌的措施
早期预防是宫颈癌控制的关键。 我们将介绍预防宫颈癌的方式，包括疫苗接种、定期筛查和改善个人生活方式等。
宫颈癌治疗方法和进展
宫颈癌的治疗方法取决于病变的程度和患者的健康状况。 本节将介绍宫颈癌的治疗方法，包括手术切除、放疗和化疗等，并探讨当前 的研究进展。
结论和建议
课程的最后，我们将总结所学内容，并提供防范宫颈癌的实用建议。 希望通过本课件，能够让更多的人了解宫颈癌，提高预防和治疗的意识。
宫颈癌重点知识点总结
宫颈癌重点知识点总结宫颈癌相关的重点知识包括病因、预防、早期筛查、诊断和治疗等方面。
本文将从这些方面对宫颈癌进行详细的介绍，希望能够帮助大家更好地了解和预防宫颈癌。
一、病因1. HPV感染高危型HPV感染是宫颈癌的主要致病因素，约有70%以上的宫颈癌患者可检测出HPV的阳性。
目前已知有多种高危型HPV亚型（如16、18、31、33等）与宫颈癌的发生有关。
HPV感染主要通过性接触传播，尤其是多次性伴侣、早婚、性活跃等人群更容易感染HPV。
2. 遗传因素家族史中有宫颈癌的患者，其遗传素质往往存在一定的倾向性，因此有家族史的人群更需要加强宫颈癌的筛查和预防。
3. 其他危险因素吸烟、长期使用避孕药、人类免疫缺陷病毒（HIV）感染、免疫抑制剂使用等都与宫颈癌的发生有一定的相关性。
二、预防1. HPV疫苗接种HPV疫苗被认为是预防宫颈癌最重要的手段之一。
目前市面上有多种HPV疫苗可供选择，其中包括针对两种高危型HPV的疫苗和针对四种高危型HPV的疫苗。
建议在青春期前进行接种，以最大程度地预防HPV感染。
2. 避免危险行为避免多次性伴侣、早婚、性活跃等危险行为，有助于减少HPV感染的风险，从而降低患宫颈癌的可能性。
3. 定期检查女性朋友在性生活开始后，每年应进行一次宫颈细胞学筛查（即涂片检查），以及及时的宫颈HPV病毒检测，以便及早发现和治疗潜在的问题。
三、早期筛查1. 宫颈涂片检查宫颈细胞学涂片检查是目前最常用的宫颈癌筛查方法，通过对宫颈分泌物进行细胞学检查，可以早期发现宫颈上皮细胞的异常改变。
2. HPV病毒检测HPV病毒检测可以帮助筛查出宫颈上皮中存在的HPV感染情况，有助于发现高危人群，及时进行进一步的检查和治疗。
3. 宫颈镜检查宫颈镜检查是通过放大观察宫颈表面的方式，以辅助发现宫颈上皮的异常变化。
如果在涂片检查中发现细胞异常，医生可能会建议进行宫颈镜检查。
四、诊断1. 宫颈活检在涂片检查或宫颈镜检查中发现异常情况后，医生通常会建议进行宫颈活检，以明确诊断是否为宫颈癌。
HPV感染和宫颈癌优质PPT课件
1. 什么是宫颈癌？ 2. 关于HPV. 3. 宫颈病变与HPV感染有什么关系？ 4. 宫颈癌筛查指南. 5. 几种筛查方法介绍. 6. 如何预防宫颈癌？
什么是宫颈癌？
子宫颈癌又称宫颈侵润癌，简称宫颈癌，由癌前病变 逐步发展而来的。是目前唯一病因明确、可以预防的恶性 肿瘤。
宫颈癌现状
女性第二大常见恶性肿瘤. 全世界每年新发病例数为56.5万. 在发展中国家宫颈癌的发生率为发达国家6倍，有50%的 病例发生在中国和印度. 中国每年新发病例为18.15万. 中国每年有3万多的妇女死于宫颈癌.
HPV疫苗
预防性疫苗： 针对健康人群。靶向病毒衣壳蛋白L1和L2，刺激机体产生 保护性中和抗体，以阻断HPV感染。
治疗性疫苗： 应用对象为已感染人群。靶向病毒的E6、E7蛋白。主要用 于清除在上皮基底细胞内复制的病毒和HPV导致的异常细胞。
谢谢
约占70%）
HPV与宫颈癌关系
HPV感染是引起宫颈癌的必要条件，没有HPV感染就不会 患宫颈癌。
只有持续的高危型HPV 感染才会增加宫颈癌的风险。
宫颈癌是一种感染性疾病，预防HPV感染就可以预防宫颈 癌。
常见宫颈癌筛查方法
传统巴氏涂片 液基细胞学检查 HPV DNA 检测 阴道镜检查 肉眼检查
《宫颈癌筛查指南》
-----中国癌症研究基金会
筛查对象： 三年以上性行为或21岁以上有性行为的妇女
起始年龄： 经济发达地区：25-30岁 经济欠发达地区：35-40岁 高危人群：起始年龄应相应提前
终止年龄: 65岁以上危险性极低
《宫颈癌筛查及早诊早治指南》
-----中国癌症研究基金会 筛查间隔
病因
•1.病毒感染 高危型HPV持续感染是宫颈癌的主要危险因素。90%以上
HPV感染与宫颈癌的关系
HPV感染与宫颈癌的关系在当今的医学领域，HPV 感染与宫颈癌的关系是一个备受关注且至关重要的课题。
对于广大女性朋友来说，了解这两者之间的关联，对于预防和早期发现宫颈癌具有极其重要的意义。
首先，我们来谈谈什么是 HPV。
HPV 即人乳头瘤病毒，这是一种非常常见的病毒。
目前已知的 HPV 类型多达上百种。
它们根据致癌性的强弱，被分为高危型和低危型。
其中，高危型 HPV 如 HPV16、HPV18 等，与宫颈癌的发生发展关系密切；而低危型 HPV 如 HPV6、HPV11 等，通常会引起生殖器疣等良性病变。
那么，HPV 是如何感染人体的呢？HPV 主要通过性接触传播，包括阴道性交、肛交和口交等。
此外，密切的皮肤接触，比如共用毛巾、浴巾等个人物品，也可能导致 HPV 的传播，但这种传播方式相对较少见。
需要指出的是，性生活开始过早、性伴侣过多、性生活不洁等因素都会增加 HPV 感染的风险。
接下来，我们重点探讨一下 HPV 感染为何会导致宫颈癌。
当人体感染高危型 HPV 后，病毒的基因会整合到宿主细胞的基因组中。
这会导致宿主细胞的基因调控失常，细胞的生长和分裂失去控制，从而逐渐发展为癌前病变。
如果这些癌前病变没有得到及时有效的治疗，就有可能进一步发展为宫颈癌。
从 HPV 感染到宫颈癌的发生，通常是一个漫长的过程，可能需要数年甚至数十年的时间。
这期间会经历不同的阶段，如低度鳞状上皮内病变（LSIL）、高度鳞状上皮内病变（HSIL）等。
在这个过程中，人体的免疫系统起着关键的作用。
如果免疫系统强大，能够及时清除HPV 病毒，那么就可以阻止病变的进一步发展。
然而，如果免疫系统功能低下，或者 HPV 持续感染，就会增加宫颈癌的发生风险。
那么，如何知道自己是否感染了 HPV 呢？目前，常见的检测方法包括 HPV 分型检测和 HPV 定量检测。
HPV 分型检测可以明确感染的HPV 类型，而 HPV 定量检测则可以了解病毒的载量。
宫颈癌与hpv感染 PPT课件
HPV疫苗
预防性疫苗： 针对健康人群。靶向病毒衣壳蛋白L1和L2，刺激机体产
生保护性中和抗体，以阻断HPV感染。
治疗性疫苗： 应用对象为已感染人群。靶向病毒的E6、E7蛋白。主要
用于清除在上皮基底细胞内复制的病毒和HPV导致的异常细 胞。
值得注意的问题
• HPV 16/18 疫苗接种将会成为使妇女远离子宫 颈癌危险的有效方式。
6倍，有80%的病例发生在发展中国家 中国每年新病例为18.15万 中国每年有3万多的妇女死于宫颈癌 中国每天有93位女性死于宫颈癌
二、关于HPV
(human papillomaviral ,人乳头状瘤病毒)
HPV病毒学的基础知识
病毒DNA以游离态存在于宿主细胞中 病毒DNA以整合形式存在于宿主细胞中 HPV不进入血液，不产生病毒血症 HPV抵抗力强，能耐受干燥并长期存活
HPV感染
主要内容
1. 什么是宫颈癌？ 2. 关于HPV 3. 宫颈病变与HPV感染有什么关系？ 4. 如何预防宫颈癌？
一、什么是子宫颈癌？
什么是子宫颈癌？
子宫颈癌又称宫颈侵润癌，简称宫颈癌， 由癌前病变逐步发展而来的。是目前唯一 病因明确、可以预防的恶性肿瘤。
子宫颈癌现状
女性第二大常见恶性肿瘤 在发展中国家宫颈癌的发生率为发达国家
• 筛查会和疫苗接种同时存在很长的时间 HPV有很多不同的致癌型别，疫苗接种不可
以覆盖所有的致癌型别的。
1. Sankaranarayanan R et al. Int J Gynaecol Obstet 2005; 89 Suppl 2: S4–12; 2. Muñoz N et al. Int J Cancer 2004; 111: 278– 85; 3. Goldie SJ et al. J Natl Cancer Inst 2004; 96: 604–15; 4. Harper DM et al. Lancet 2004; 364: 1757–65; 5. Goldie SJ et al. In t J Cancer 2003; 106: 896–904.
HPV讲义检查与宫颈癌PPT课件
创新诊疗技术
探索更加安全、有效的HPV 感染治疗方法和宫颈癌诊疗技 术，提高治愈率和生存率。
推广HPV疫苗
加强HPV疫苗的宣传和推广 ，提高接种率，从源头上预防 HPV感染和宫颈癌的发生。
加强国际合作
加强国际合作与交流，共同推 进HPV和宫颈癌防治领域的
研究和发展。
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宫颈癌的治疗方法
手术治疗
对于早期宫颈癌，手术治疗是首 选的治疗方法，包括宫颈锥切术
和全子宫切除术等。
放疗和化疗
放疗和化疗是宫颈癌的重要辅助 治疗方法，可以有效缩小肿瘤、
控制病情发展，提高治愈率。
免疫治疗
近年来，免疫治疗在宫颈癌治疗 中取得了重要进展，通过调节患 者自身免疫系统来攻击癌细胞，
提高治疗效果。
CHAPTER 04
宫颈癌的预防与治疗
宫颈癌的预防措施
定期进行宫颈癌筛查
通过宫颈细胞学检查和HPV检测，早期发现并治疗癌前病变，预 防宫颈癌的发生。
接种HPV疫苗
接种HPV疫苗可以有效预防因HPV感染引起的宫颈癌，建议适龄女 性尽早接种。
健康的生活方式
保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等，有 助于降低宫颈癌的发生风险。
流行病学证据
全球范围内，约99%的宫颈癌病例可检测到HPV DNA，表明 HPV感染与宫颈癌有密切关联。
临床观察
在感染HPV后，经过较长的潜伏期，部分患者会发展为宫颈 癌。HPV感染通常通过性行为传播。
hpv感染对宫颈癌的影响
促进癌变
HPV感染可引起宫颈上皮内瘤变（CIN），从CINⅠ到CINⅢ，最终发展为浸润 性宫颈癌。
女性宫颈癌和HPV小常识分享PPT
宫颈癌筛查
Cervical cancer and HPV knowledge sharing
年龄
频率
21-29岁 每3年进行一次
30-65岁 每3年进行一次
既往按时筛查 65岁以上
宫颈癌筛查年龄一览表
检查项目
备注
宫颈细胞学检查（TCT）
（1）宫颈细胞学检查（TCT） （2）人乳头瘤病毒（HPV）检 测
1
阴道流血 早期多为接触性出血；中晚期为不规则阴道流血。
宫
颈 癌
2
出血量根据病灶大小、侵及间质内血管情况而不同，若侵袭大血管 可引起大出血。
症
状
3
年轻患者也可表现为经期延长、经量增多；老年患者常为绝经
1
后不规则阴道流血。
阴
道
4
一般外生型较早出现阴道出血症状，出血量多；
流
血
5
内生型较晚出现该症状。
宫颈癌概述
（1）每3年做一次TCT、每5年做一次高危HPV检 测 （2）每3年做一次TCT+每5年做一次高危HPV检测 注：任选其一
（1）既往10年内每3年1次，连续3次细胞学检查 无异常或5年1次连续2次HPV检测阴性 （2）无癌前病变病史 注：都满足后，则不需要继续筛查
既往未按时筛查
合并宫颈癌高危因素者需进行规范的筛查
4.宫颈和宫颈管活组织检查 为确诊宫颈癌及宫颈癌前病变的可靠依据。所取组织应包括间质及邻近正常组织。宫颈刮片阳性，但 宫颈光滑或宫颈活检阴性，应用小刮匙搔刮宫颈管，刮出物送病理检查。
5.宫颈锥切术 适用于宫颈刮片检查多次阳性而宫颈活检阴性者；或宫颈活检为宫颈上皮内瘤变需排除浸润癌者。可 采用冷刀切除、环形电切除或冷凝电刀切除。
HPV感染与宫颈癌教材教学课件
HPV感染途径
性接触是HPV的主要传播途径， 无论是性行为还是口交等性接 触都可能传播HPV。
直接接触也可能传播HPV，例 如通过皮肤接触或共用个人卫 生用品（如毛巾和浴缸）等。
母亲感染HPV也可能传染给新 生儿。
HPV感染的症状
感染HPV通常没有症状，但在某些情况下，可能会出现生殖器疣或异常生长物等症 状。
长期持续的HPV感染是宫颈癌发生的主要危险因 素。
宫颈癌的预防与筛查
预防措施
提倡健康生活方式，避免 多个性伴侣和过早性生活； 接种HPV疫苗；定期进行 宫颈癌筛查。
筛查方法
宫颈细胞学检查和HPV检 测是常用的宫颈癌筛查方 法。
筛查建议
建议21岁以上的女性定期 进行宫颈癌筛查，并根据 医生建议确定筛查频率。
hpv感染与宫颈癌教材教 学课件
• 引言 • HPV感染概述 • 宫颈癌与HPV感染的关系 • HPV疫苗接种的重要性 • 宫颈癌的治疗与康复 • 结论
01
引言
主题简介
hpv感染与宫颈癌
人类乳头瘤病毒（HPV）感染是宫颈癌的主要原因，了解HPV 感染与宫颈癌的关系对于预防和治疗宫颈癌至关重要。
04
提高对HPV感染和宫颈 癌的关注和意识，促进 预防和早期发现。
02
HPV感染概述
HPV病毒介绍
人类乳头瘤病毒（HPV）是一种 常见的病毒，主要通过性接触传
播。
HPV有多种类型，其中一些类型 可能导致宫颈癌和其他类型的癌
症。
HPV感染通常是无症状的，因此 许多人可能不知道自己已经感染
了该病毒。
04
HPV疫苗接种的重要性
HPV疫苗介绍
HPV疫苗是一种预防人乳头瘤病毒感染的疫苗，目前市场上有二价、四价和九价三种疫苗可 供选择。
宫颈癌和HPV的健康宣教PPT课件
两者关联性及危害程度
关联性
高危型HPV持续感染是宫颈癌的主要病因，90%以上的宫颈癌患者体内可以检 测到高危型HPV。因此，HPV感染与宫颈癌的发生具有密切关联。
危害程度
宫颈癌是一种严重的妇科恶性肿瘤，早期症状不明显，晚期可引起阴道出血、 排液、疼痛等症状，严重危害女性健康。HPV感染虽然不一定会导致宫颈癌， 但长期持续感染高危型HPV会显著增加宫颈癌的发病风险。
03 HPV感染检测与治疗选择
HPV感染检测方法
1 2 3
细胞学检查
通过采集宫颈细胞样本，进行显微镜下的细胞学 检查，以发现是否存在HPV感染所致的细胞异常 。
HPV DNA检测
利用分子生物学技术，直接检测宫颈细胞样本中 是否存在HPV的DNA，以确定感染类型和程度 。
醋酸白试验
通过在宫颈涂抹醋酸，观察宫颈上皮是否出现白 色变化，以辅助诊断HPV感染。
02 宫颈癌筛查与诊断方法
早期筛查策略及意义
筛查策略
采用宫颈细胞学检查（巴氏涂片或液 基细胞学检查）作为初筛，异常者进 一步行阴道镜检查和（或）HPV检 测。
筛查意义
早期发现宫颈癌前病变和早期宫颈癌 ，降低宫颈癌的发病率和死亡率。
常见诊断技术介绍
宫颈细胞学检查
通过采集宫颈细胞，进行显微镜下的 观察和诊断，是宫颈癌筛查的常用方
副作用
药物治疗可能会引起一些副作用，如局部刺激、过敏 反应等，但通常较为轻微，可在医生指导下进行处理 。
手术治疗适应证和效果评估
手术治疗适应证
对于严重HPV感染、药物治疗无效或存在宫颈 癌前病变的患者，可考虑手术治疗，如宫颈锥
切术等。
效果评估
手术治疗后需进行定期随访和复查，评估手术 效果和宫颈恢复情况，以及时发现并处理可能
HPV感染与宫颈癌
HPV感染与宫颈癌宫颈癌是女性常见的生殖系统肿瘤之一，其发生与人乳头瘤病毒（Human Papillomavirus，简称HPV）感染密切相关。
本文将从HPV感染的基本知识、宫颈癌的发病机制、预防与诊断方法等方面进行详细介绍。
1. HPV感染的基本知识HPV是一种有外套膜的DNA病毒，可感染人体的皮肤和黏膜。
目前已知有超过100种不同类型的HPV，其中约15种与宫颈癌发生关联比较密切。
HPV感染主要通过性接触传播，也可通过皮肤接触传播。
HPV感染分为高危型和低危型。
高危型HPV主要包括HPV16和HPV18，它们与宫颈癌的发生高度相关。
低危型HPV主要导致生殖器疣（即尖锐湿疣）的发生。
HPV感染多数为无症状，部分感染者会出现生殖器疣或其他症状，如宫颈糜烂。
大部分感染者的免疫系统能够清除病毒，但部分感染者可能长期携带HPV病毒，增加宫颈癌的风险。
2. 宫颈癌的发病机制HPV感染后，病毒主要感染宫颈上皮细胞，并引起细胞变性和增殖。
长期的病毒感染会导致细胞遗传物质（DNA）的改变，包括基因突变和DNA甲基化等，以及异常蛋白数量和功能的改变。
这些异常改变可使细胞失去正常的生长调控机制，迅速增殖并形成癌前病变，最终可能演变为宫颈癌。
宫颈癌发病过程通常需要多个步骤和多种因素的共同作用，其中HPV感染被认为是宫颈癌的主要危险因素。
此外，与宫颈癌发病相关的因素还包括个体遗传因素、其他感染、生活习惯（如吸烟）以及免疫系统抵抗力下降等。
3. 宫颈癌的预防与诊断为了降低宫颈癌的发病风险，我们可以采取以下预防措施：•HPV疫苗接种：目前市场上已经有多种HPV疫苗可供接种，针对的是高危型HPV。
建议女性在青春期时接种疫苗，男性也可进行疫苗接种。
•定期进行宫颈细胞学筛查（涂片检查）：涂片检查是宫颈癌早期筛查的首选方法，通过采集女性宫颈上皮细胞样本，经过细胞学专家解读，可以发现异常细胞的存在。
•高危型HPV检测：通过检测高危型HPV的存在，可以提前发现HPV感染并采取相应的防范措施。
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HPV感染与宫颈癌：
流行病学调查显示：
4.来自世界范围的宫颈癌组织标本研究发现： 在检出的所有类型中，HPV16 50%，HPV18 14%，HPV45 8%，HPV31 5%，其他型别占 23%。
5.HPV类型与宫颈癌病理类型相关，宫颈鳞癌 中HPV16感染率56%，腺癌中HPV18感染率 56%
HPV感染与宫颈癌75560
了解HPV： HPV：人乳头瘤病毒，环状双链DNA病毒，
多种基因型，目前有120余种基因型被确 定，其中约30种涉及生殖道感染。 HPV主要感染人体特异部位皮肤、黏膜的复 层鳞状上皮。
不同类型的HPV可导致不同的临床病变。 根据生物学特性、致癌潜能分为高危型、
低危型
HPV分型： 高危型：HPV16、18、31、33、35、39、45、
51、52、56、58、59、66、68等，与癌及 癌前病变相关
低危型：HPV6、11、42、43、44等，主要 与轻度鳞状上皮损伤、泌尿生殖系统疣、 复发性呼吸道息肉等良性病变相关
HPV的感染途径
1.性接触传播：最主要的感染途径 2.密切接触传播：皮肤接触、亲吻、握手 3.间接接触传播：接触感染者的衣物用品 4.医源性感染： 5. 母婴传播：婴儿通过产道时
HPV感染导致的肿瘤是一个常见的感染引起 的偶然事件————郎景和
HPV感染与宫颈癌：
流行病学调查显示： 1.99.7%的宫颈癌中都能发现高危型HPV感染！ 2.HPV-DNA检测滴度与宫颈癌病变程度正相关！ 3.HPV感染与宫颈癌的发生有时序关系，从感染
到发展成为宫颈癌约10-15年，符合生物学致 病机制！
烯雌酚暴露史、宫颈细胞学检查异常。
宫 颈 癌 筛 查
宫颈癌筛查结果处理
1.若细胞学+高危型HPV均阴性，宫颈癌发病风险 很低，间隔3-5年筛查一次。
2.细胞学阴性+高危型HPV阳性，1年后复查。若 HPV16/18阳性，需进一步阴道镜检查，若阴道镜 检查结果阴性，则1年后再次联合筛查。若阴道镜 阳性，则活检，组织学检查！
（HPV病毒不通过血液传播）
性接触是HPV的主要传染途径。
80%以上的女性一生之中感染过HPV病毒。
HPV感染后，机体产生免疫机制可清除HPV， 一般8-10个月可消失，故绝大多数生殖道 HPV感染是一过性的且无临床症状的。
大约10—15%呈持续感染状态。高危型HPV 病毒持续感染是宫颈癌发生的主要原因！
3.宫颈癌筛查细胞学阳性的处理：
（3）对于高度鳞状上皮内病变HSIL的患者，必须 做阴道镜检查和可疑病灶活检，也可直接做诊断性 锥切。
（4）对于非典型腺上皮细胞AGC患者，都必须做 HPV检测、阴道镜、宫颈管检查及子宫内膜检查。
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3.宫颈癌筛查细胞学阳性的处理：
（1）对于TCT检查报告无明确诊断意义的不典型鳞 状细胞 ASC-US 直接阴道镜检查
6-12月复查TCT HPV分流 高危型HPV+行阴道镜
高危型HPV-6-12个月复查TCT （2）对于不能排出高级别鳞状上皮内病变的不典 型鳞状上皮细胞ASC-H，和低度鳞状上皮内病变LSIL， 应做阴道镜检查和可疑病灶活检
HPV感染与宫颈癌： HPV感染是宫颈癌发生的必要条件！！！ HPV阴性者几乎不发生宫颈癌！！孩不推荐HPV检测----HPV感 染在年轻女性非常普遍，且大多数为一过性感染。
2.30-65岁之间的妇女均应进行高危型HPV筛查。
3.高危妇女人群筛查时间提前到25-30岁。 -----HIV感染、器官移植、长期应用皮质激素、己