手术室常用仪器操作流程图
常用仪器、设备操作规程流程
常用仪器、设备操作流程、高频电刀操作流程图打开高频电刀的开关调整高频电刀功率,符合医嘱要求粘贴负极板远离切口位置,纵形贴传递高频电刀笔于手术台L开始使用高频电刀.术毕关闭电源整理用物,分类处理阴道镜操作流程图打开计算机点击桌面上的阴道镜操作界面r~开女 --------------术毕关闭阴道镜电源开关I 关闭计算机、微量注射泵、输液泵的检查流程检查外观是否清洁,消毒是否规范Q ___________________________________ 3--------------------------------------检查电源线、配件是否齐全、完整关机四、吸引器操作流程备齐用物至床旁,评估患j 者,做好解释一接通吸引器电源,连接吸引器各管路--------------- f r 打开电源开关 吸引结束,关闭吸引管、 ------ ---------整理用物,使用中吸引瓶 「每天消毒处理检查外观是否清洁,消毒是否规范 < ___________ _ _____________ J检查电源线、配件是否齐全,储液瓶及管路连接紧密 y _____________________ _________________开机V ____ 丿调节负压五、吸引器的检查流程六、心电监测操作流程图<A 备齐用物至床旁(心电监护仪、电极片]5个、棉.球做,做女接通电作,取得电患者或家属的配合 丿 r ------------------------- 做好皮肤准备——--------------- ■>安装电极片,连接心电导联线,屏幕上心电波出现、. ____________________ _ _____________________________ _ _________________________________ 』「选择正确类型和尺寸的传感器,安置 「 选择尺寸适 于病人手指上确认现血完全放度指 数松紧适度缠 —设置病人信息及各项报警上下限,记录各项参数七、除颤仪使用操作流程备齐抢救器械和药品清洁除颤部位皮肤,电极板均匀涂抹导电胶y -----------------------------------选择同步或非同步电复律,选择合适的能量充电,嘱旁人让开,准确放置电极板并与皮<~ 肤接触紧密,同吋按下电极板上的放电键除颤完毕,观察心电图是否转为窦性心律,如仍为 <室颤,再次充电,间隔一定时间后重复步骤o ,安置八、除颤仪的检查流程 操作完毕,将能量开关回复至 病人,监测心率做心律,并遵医嘱用药I查外观是否清洁,消毒是否规范一L.检查电源线、配件是否齐全、完整选择能量,充电、放电九、血糖监测操作流程图备齐用物(血糖仪、血糖测试纸、取出血糖试纸,插入血糖仪器上,当显示器上显示“球消毒患图案指末可进行操作左手按压消毒手指末端,右手将刺血针迅速扎入将血液滴在试纸指定位置,等待十、血气分析监测操作流程图秒后,血糖值即可显示开机(电源键——右下角)r s选择菜单键(MENU选择显示屏7个菜单(确定分析仪状态: 度在l6弓水平插入池电压在7.6寸以上)输入ID号、床位号或直接按ENT键跳过,直至(显示PleaS^ Nait_,进入倒计时,显示结果丿将打印机端口对准仪按打印键(PRT,打(印结果>整理用物,将血糖结果记录在血糖监测表上或1^一、无创呼吸机简易操作化程单上,并报告医生/厂―—3选择合适的鼻罩/鼻面罩湿化器内加蒸馏水至指定刻度L _____ 广r >向病人解释,取坐位S--------------------连接电源和氧源连接湿化器、讨滤器、管路,打开电源Exp.Port 测试L 」f -------------------------------------------------------------------选择呼吸模式(CPAP或S/T),设定参数\ ________________________________________________________ ___________________设定报警参数_______ ___________ 3连接面罩、患者患者脱机后,关闭电源,断开电源和<_______________________________________ .十二、无创呼吸机的检查流程查外观是否清洁,消毒是否规范J 丿_ 非_r 、检查电源线、配件是否齐全,连匸接呼吸回路,连接模拟肺 _________ /开机、自检< ________________ Jr调节参数,启动运行V __________ __________检查储备电是否充足f ------------- 、关机_________ J十三、心电图机的检查流程关机护理部2013年12月制定。
呼吸机操作流程图图文并茂版
呼吸机的操作一、启动呼吸机按以下步骤启动呼吸机:1.按下开始/确认按钮。
呼吸机将处于待机状态,并显示参数。
开始确认按钮2.检查参数,确保按照医生的医嘱设定。
若参数未正确设定,此时可以调整。
加减按钮3.当参数显示时,按下输气按钮来启动呼吸机。
通气按钮运行后,检查以下项目:呼吸机的灯将亮起并且声响警报将响起。
确认所有的视觉警报指示器均亮起,并可听到警报声响。
如果不是这样,则呼吸机需要修理。
在故障未排除前不要使用呼吸机。
当输气按钮被按下时,读出在显示器上闪亮的压力触发和高度设定值。
确认这些设定值与预先规定的数值相一致。
说明为了用户的安全,当呼吸机第一次接上交流电源或者由低压待机状态被开启时,呼吸机将从呼气管路放出第一次呼吸气体。
设备的微处理器需要一个循环来建立参考点;就是指运行模式和使用的设置。
此过程可防止呼吸机输送错误流量的气体而导致过多的压力集结。
二、停止呼吸机断开病人与呼吸机的连接。
持续按下待机按钮至少3秒。
待机按钮(长按3秒)三、设置的显示Achieva 呼吸机在不输气时,将显示所有参数的设定。
在输气模式下,呼吸机显示10秒参数设定值,然后显示运行数值。
在设定被改变后,或者按下开始/确定按钮后,设定值也会出现10秒。
设定值和运行数值从不同时显示。
某些参数(如低压和高压警报设置)是没有运行数值的,显示器将以破折号(―――)代替。
四、调整参数按以下步骤设定呼吸机的参数:1. 按下开始/确认按钮。
显示当前设置。
2. 按按钮以选中需改变的参数。
则显示器上该参数开始闪亮。
3. 所有上下箭头按钮来调整该参数值。
4. 当显示为所要的值时,按下开始/确认按钮来完成操作。
五、用户自检 当处于待机状态时,用户可以对呼吸机进行检测,看其空气系统工作是否正常。
用户自检功能只能在待机状态时才能使用。
1. 待机状态时,按下菜单/退出按钮。
参数闪烁变暗,加减按钮可以改变数值;重复模式按钮可以更换模式菜单退出按钮2.用户自检项目在菜单上是第一项。
手术室医疗器械流程图汇总
按顺序打开EMERGENCY(应急键)、STANDBY(准备开始)
将脚踏放置需要位置
等待自检
连接光钎
点击指示激光,选择合适功率
点击ENT开始
由手术医师评估功率大小,巡回护士配合调整
术毕,拆除光钎
先关闭STANDBY键,再关闭EMERGENCY(应急键)
最后关闭电源键
拔出电源线,整理归位
全自动气压止血仪操作流程图
即可旋切
旋切驱动方式二、使用脚踏驱动,踩下脚踏,即可旋切
控制模版正面VAC Hold按键,表示在一个位置上保持真空抽吸;VAC Rotate按键表示自动360°真空抽吸
在超声引导下,将探针置于肿块下方,按sample按钮开刀槽,确定切割位置是否合适
持续按下sample按钮开始切割,直至超声下肿块完整切除
检查仪器及配件齐全完整
连接电源线
打开主机开关,指示灯亮
选择合适的止血带,检查有无漏气
垫衬垫,缠绕止血带并固定
连接止血带连接管
设置参数,上肢工作压力不超过40Kpa,
下肢不超过60Kpa,工作时间不超过1小时
驱血带驱血或抬高患肢后按充气键
当工作时间剩余10分钟,5分钟,1分钟时
会自动报警提示,提醒医生
椎间孔镜操作流程图
连接电源线
打开显示屏,摄像控制主机开关
连接光源线,打开光源按钮
打开等离子射频主机
放置脚踏,等待自检
调整参数为30,
根据手术医师需要调整参数
连接等离子单极线
术毕,关闭光源按钮,关闭主机,椎间孔镜机器,显示屏开关
整理用物,归位
高频电刀操作流程图
将高频电刀的电源线插入三相电插座
全科治疗仪操作流程图
评估患者发病部位、症状、相 关因素、既往史及心理状态等 。
核对姓名、诊断、部位、方 法,解释,取合理体位,暴露 施治部位,冬季注意保暖。
打开电源,确定治疗仪的正常 运转,放置电极,正确选择处 方,告知患者感觉(温度), 调节输出强度。
整理床单位,协助衣着,舒适 卧位患者准备 仪器准备
治疗 观察 治疗完毕 总结
仪表大方,举止端庄 服装、鞋帽整齐
态度和蔼,语言温柔 护士洗手
全科治疗仪,浴巾、屏风。
将发射器对准相应的部位
观察局部皮肤及病情变化,询 问患者有无不适。
根据医嘱的要求,观察全科治 疗后的客观详细情况,及时调
整治疗方案。
图解手术室标准工作流程
洗手护士工作流程图巡回护士工作流程图留置针穿刺操作流程图外科手消毒操作流程图穿无菌衣、戴无菌手套操作流程图手术器械清点流程图手术中取血、输血流程图腹腔镜操作流程图高频电刀操作流程图手术室医疗回收处理流程图内镜器械清洗流程图内镜器械包装流程图过氧化氢等离子体低温灭菌器操作流程图手术中缺失物品查找流程1、洗手护士、巡回护士2次核对后确认发生手术物品缺失事件。
2、通知手术医生、麻醉师暂停手术。
3、根据缺失物品类别及发现缺失时段,估计物品可能遗留的区域,分区域查找,洗手护士查找无菌区,手术医生探查切口,巡回护士查找手术间。
4、未及时发现则报告护士长,由其主持全方位查找。
(1)查找手术间内敷料单褶皱内、地面、垃圾桶、料料筐、标本袋、吸引器瓶。
(2)查找与手术间相通的辅助间、刷手间、器械间、准备间,外走廊(3)如缝针等金属器械,可显影敷料缺失寻查:①电话通知放射进行照X片。
②X线结果显示若在切口内,手术医生探查取出;未在切口内,关闭切口,在其它区域继续查找。
(5)手术医生探查、体腔。
(6)与曾进入手术室的相关手术的员、麻醉师沟通,是否取用或将其带出手术间。
5、巡回护士在手术护理记录单上书写事件发生经过及物品未在切口骨的证实结果,由手术医生签字。
6、发现但查找超过30分钟或最终未发现缺失物品的,填写工作缺陷报告单,详细记录事件发生、查找的过程、时间、结果等作为后期责任认定依据。
7、手术室统一保存工作缺陷报告单。
手术中缺失物品查找流程图手术护理不良事件报告及处理流程1判断手术护理不良事件:手术病人识别错误、手术部位错误、手术病人跌倒、用药错误、输血及输液意外、手术病人约束意外、意外针刺伤、管道意外脱落、药物不良反应、其他需要报告的意外事例。
2发生手术护理不良事件后,当事人应第一时间报告护士长;护士长了解情况后立即报告护理部主任,严重不良事件由护理部主任报告相关主管部门,如分管护理院长、医务科。
3妥善保管不良事件的各种记录、检验报告,对造成不良事件的药物、储血袋,输液瓶、器具等,医患双方共同封存并签字。
手术室设备仪器流程图
心电监护仪操作流程
电除颤操作流程
电除颤的部位:右电极板-右锁骨下胸骨右缘,左电极板-左乳头齐平的左胸下外侧部(腋中线
第五肋间)。
电除颤能量:单相波360J双向波150-200J.
电除颤的注意事项:
1.迅速对目击下心跳呼吸骤停患者实施电除颤,对于非目击下的心脏骤停患者应在5个循环周期CRP后行电除颤。
2.除颤时两个电极板之间与电极板手柄要保持干燥。
3.电极板必须紧贴皮肤不留间隙,以防皮肤灼伤。
4.使用后的电极板先用干纱布擦净,再用酒精纱布擦拭消毒。
5.除颤仪用后及时充电,使其处于功能完好状态。
腹腔镜器械的使用流程图
腹腔镜器械的使用流程(以胆囊手术为例)术前准备:1、术前擦拭并检查腹腔镜仪器及二氧化碳钢瓶,并调试到正常状态备用。
2、病人取平卧位,右上肢开通液路、外展固定;左上肢邦袖带,襁褓约束法固定(以利术者操作)3、备电刀脚踏,必要时备温盐水。
4、器械护士备敷料包×1 中单包×1 开胶洞巾×1手术衣包×1 LC器械×1 大开胶器械(防中转开胶用)腹腔镜专用器械×1套→由器护从消毒机中无菌技术取出5、备一次性物品:保护套×2、11#刀×1、7×10敷贴×3或4、钛夹×1、50ml注射器×1、吸引器×1(不带头)、其余同常规手术术中:1、开机程序○1摄像机:接通电源→连接摄像头→开机→连接手术台上的腹腔镜镜子→拉下保护套○2冷光源:接通电源→开机→连接冷光源线到镜子上→拉下保护套→开灯→据医生使用要求,调节亮度(一般调至光源1/3即可,防止产热过大)○3气腹机:接通电源→开机→打开CO2气瓶开关、自检、待显示屏上均显示“O”为止→设定流量(一般10—18升/分)与压力(一般12—14mmHg)→按T(低流量)开关,充气至0.6—0.7时再按H,术中当压力超过预设界限时,即停止充气。
(注意:流量、压力预设后有记忆功能,再次开机,仍会出现上次的数字,请按医生要求调节)○4高频电刀:要使用脚踏板的,同我院使用方法一致。
2、建立气腹后,调体位,头高脚低并左倾10—15O(即头高右高)→目的是充分暴露。
3、术中密切观泵气胶机上所显示的腹腔压力,如有异常及时通知医生,予以处理。
4、铺单:中单一块铺于右侧腋下至骼骨。
其余同常规。
5、依次固定吸引器,电凝主导线,冷光源导线,二氧化碳连接管。
6、开台次序:消毒(递弯钳夹碘棉)、布巾钳×2、11#尖刀×1↓气胶针(通气)、干碘棉(擦镜头刀)2/月、妇科用干盐水板球↓分离钳、平齿钳/爪钳↓电凝钩、棒、剪刀↓钛夹钳切下↓胆囊递尖刀、大弯钳、扩大切口、取出胆表式用无齿卵圆钳取尽结石后取出,或用粉碎器粉碎后,置于无菌标本袋(可用无菌手套制作)取出↓递平头吸引器、温盐水冲洗、检查腹腔清点↓器械小物件(尤其是上皮帽)关腹、碘棉消毒、敷贴、缝针(关气)7、术毕,撤下各导线,并关仪器、拔掉开关,做好使用记录。
6.手术室仪器操作流程图
手术室各种电动仪器
操作常规
二零一三年二月
电动手术床操作流程
一、清洁手术床。
二、接通电源。
三、根据手术需要调整手术床位置并固定。
四、手术完毕将床调至水平位,并降到最低。
五、拨掉电源插头,按固定位置放置电动床电脑控制板。
六、再次清洁手术床,整理备用。
高频电刀操作流程
麻醉科病员对接车操作流程
一、先平视病房与手术室对接车红箭头是否相对,轨道是否平衡,待调整红箭头相对,两车轨道平衡后,锁住空车之车轮。
二、待病人推车轻轻推向空车,当听到“咔嚓〞声,说明两车连接并锁住。
三、松开病人担架卡子,将担架推向对接空车,当又听到“咔嚓〞声响,说明病人担架已在另一对接车上锁好。
四、松开两车轮制动锁,将空车连接卡向上拉,别离两车。
五、将两车送达指定位置,手术完毕后擦试清洁备用。
手术室电动止血带操作流程。
医院手术室常用仪器操作流程图.
手术显微镜操作流程图开启洁净空调系统检查显微镜的功能、清洁度调节显微镜镜头调节好目镜及瞳距手术医生穿无菌割症衣及戴无菌手套套上无菌显微镜套备用平移显微镜至手术床旁根据手术部位将显微镜放置适当位置开启电源开关,调节亮度(从小至最大)调节好目镜及瞳距调好焦距,镜下手术操作使用完毕后,调节亮度至最小关闭电源开关取下显微镜套,收拢各关节横臂,归还原处腹腔镜操作流程图在内镜车上合理摆放腹腔镜仪器设备准备腹腔镜手术无菌用物摆放好内镜仪器与监视器的位置连接各仪器设备电源根据术中需要随时调整各仪器设备参数术毕,关闭CO 2钢瓶总开关或拔出CO 2插头拔除气腹管,放余气,摁下“Stop ”键,关电源开关光源亮度调到最小关闭摄像主机、导光源、监视器、电刀等仪器电源开关拔出摄像头数据线、导光束、电凝线等附件拔出电源插头、整理好电源线,仪器归位打开监视器、摄像主机、光源开关按下气腹机“Start ”键,建立气腹超声刀、高频电刀仪器自检,放好脚踏正确连接各设备管线按规范要求处理及可重复使用的器械打开气腹机,设定好气腹压力接通CO 2气源体外循环手术护理配合工作流程图了解病情、体重、手术名称、特殊用物术前30分钟开启洁净空调系统手术间平面清洁检查手术用物、设备急救设施核查病人相关信息,接病人入手术间建立下肢静脉输液通路配置常用药物及急救药物遵医嘱静脉滴注抗菌药物将手术设备、急救设施放置于适当位置麻醉前核对病人,协助麻醉、桡动脉穿刺、中心静脉穿刺协助洗手护士穿无菌割症衣、建立器械台协助摆放手术体位协助手术医生穿无菌割症衣连接电刀、胸骨锯、吸引装置手术护士、麻醉师、手术医生再次核查病人并记录静脉注射肝素(3mg/kg)整理手术间观察病情,遵医嘱给药供应手术所需药物停体外循环机后病情平稳时遵医嘱注射鱼精蛋白缝合心包时与洗手护士核对手术器械、敷料并记录、签名准备胸腔引流装置缝合皮肤时再次核对手术器械、敷料并记录、签名协助手术医生包扎伤口,覆盖敷料查对病人后送病人回心脏手术监护室整理手术间颅脑手术护理配合工作流程图术前一日了解病人情况术前调整手术间温度、湿度,做好清洁卫生准备、核对用物在手术等候室核对病人、手术安排表、病历、腕带标识建立静脉输液通路安装中心抽吸装置、氧气装置配合麻醉,遵医嘱给药协助摆放体位,安装头架,粘贴负极板打开无菌包,协助洗手护士穿无菌割症衣清点并准确记录缝针、脑棉片、显影纱等数量倒入皮肤消毒剂于治疗碗内,协助消毒铺单协助手术者穿无菌衣,提供无菌手套将手术器械台放置于适当位置连接吸引器、电刀、超声刀、双极电凝滴注管路执行Time Out核查开硬脑膜前遵医嘱给药降低颅内压协助备好显微镜术中密切观察病情,遵医嘱输血、输液协助留取各种检查标本、送快速病检标本关闭硬脑膜或硬脊膜前,清点器械、缝针、敷料连接引流袋,包扎伤口,做好离室前查核转送术后病人,与相应科室护士做好交接通知相关护工回收术后器械,做好手术间卫生记录手术费用并做好术后登记,填写术中护理记录单补充手术间内一次性用物无瘤技术手术护理配合工作流程图常规用物抗癌药物纱布垫保护肿瘤周边组织手术器械敷料分区放置特殊药物切口皮肤严密覆盖手术保护膜手术前用物准备解剖钳、手术剪、电刀或超声刀分离切除肿瘤组织弯盘或盆碗收集手术标本及淋巴结用大量生理盐水冲洗手术区体腔用42°C 无菌注射用水冲洗手术区体腔用化疗药物冲洗手术区体腔更换手套术中配合撤出接触肿瘤的器械、敷料手术区重新覆盖无菌单将未使用过的手术器械传递给术者,缝合手术切口手术室与供应室器械、物品交接流程图CSSD 员工清点无菌包数目,填写二联单分类储存发送至手术间或次日各手术间用物运送车上使用时发现器械数目不符,应及时联系CSSD 第二联单随同无菌包装载车经无菌物品转运专梯送至手术部无菌物品中心供应区护士核查无菌包CSSD 护士清点器械数目与实际不符实=时,及时与手术间护士联系后勤组护工将回收箱送至手术部-供应室器械交接处术毕,手术护士清点器械数目,装入回收密封箱内通知后勤组详细记录,手术部补充缺失特殊用物包装、灭菌CSSD 清洗消毒器械及回收箱无菌包交接污器械交接CSSD 员工到暂存处清点器械箱数并记录后送至CSSD 清洗区手术后器械回收(手术室内部)流程图护工自身防护准备回收用物准备认领回收任务经清洁走廊到达手术间回收操作操作前准备协助手术护士整理核查污器械入回收箱密封运送污器械至手术部-供应室污器械交接处打开回收箱喷洒保湿剂密封暂存手术部与CSSD 双方交接并记录CSSD 员工运出过氧化氢等离子低温灭菌器(STERRAD 100S )操作流程图按操作要求插入新卡匣(Insert New Cassette )备用状态(Ready to Use )按“Open Door ”键开门按要求做好打印记录按要求将灭菌物品保存或转运开始循环灭菌登记、签名确认灭菌循环完成按“Open Door ”键开门,取出灭菌物品,检查化学指示物变色是否合格阅读显示屏和打印循环参数、确认循环完成(Process Complete )按“Start ”键启动程序,根据灭菌物品管腔的直径和长度选择循环程序每天第一锅次随物品进行生物测或按医院感控要求进行监测检查设备屏幕上提示装载物品短循环:再按“Start ”键确认;长循环:按“Cancel ”键选择后再按“Start ”键确认按装载要求装载需灭菌物品正确装载后按“Close Door ”键关门压力蒸汽灭菌器(MELAG )操作流程图选择所需程序后,按启动键启动机器运行完成灭菌程序,打开灭菌器取出器械全天工作结束,关电源、水源按说明装载前期准备灭菌物品装载向下滑动门把手把门关好向上滑动把手,打开舱门打开冷水阀灭菌程序接通电源检查蒸馏水桶内水是否足量结扎束血管闭合系统操作流程图准备设备检查附件和导线的完整性、备无菌手柄连接脚控插口确认主机电源开关处于“关闭”位置打开LigaSure 电源开关正确连接LigaSure 手柄拔除LigaSure 手柄,拔出电源插头术毕,关闭电源调节功率按规范要求处理手柄和附件手柄操作清洁整理设备将电源插头插入插口机器自检向前推手柄握柄,夹闭组织或血管踩紫色脚踏向前推握柄的小推杆,切割组织或血管。
医院17种仪器流程卡
连接导联线,绑血压袖带,
连接血氧饱和接头
设置心律报警值上下限:
按ECG>Cal Mark>Record
上限(HIGH)按Stop调节报警值上限的最低值,按Cal Mark调节报警值上限的最高值。
下限(LOW)按overview调节报警值下限的最高值,
按patienl pate调节报警值下限的最低值。
先按“手吸”键,留标本,再按“手冲”键直接按“手冲”键
最后按“自控”键,洗胃机自动工作,直至洗出液澄清无味
洗胃毕,关闭开关,反折胃管口拔出
清理用物
做2个(15cm×15cm)
心电监护仪使用流程
连接电源,按下“开启”键
血压袖带绑在患者上臂氧饱和度指套心电导联接电极片
设置间隔时间夹在患者手指上“红”右锁骨中线与第2肋间
输液泵使用流程
输液泵固定于输液架上
插电源
输液管排气后置于输液泵槽内,关闭泵门
设置输入总量(ml),设置流量(ml/h)
按下“启动”键
常见其他报警原因:
1.管路中有气泡
仪器自动报警提示注射完毕2.堵塞.
3.低电压报警
清理用物,充电备用
做10个(15cm×15cm)
臭氧消毒仪使用流程
连接管路,连接电源
“待机”指示灯亮,“抽真空”指示灯亮
V3:V2与V4连线中点(绿)
V4:第5肋间与锁骨中线相交处(咖啡)
V5:腋前线与V4水平线相交处(黑)
V6:腋中线与V4水平线相交处(紫)
选择“男/女”
按“开始走纸”键
用后清理用物,充电备用
做15个(15cm×15cm)
供应室锅炉使用流程
准备工作
腹腔镜器械的使用流程图
腹腔镜器械的使用流程(以胆囊手术为例)术前准备:1、术前擦拭并检查腹腔镜仪器及二氧化碳钢瓶,并调试到正常状态备用。
2、病人取平卧位,右上肢开通液路、外展固定;左上肢邦袖带,襁褓约束法固定(以利术者操作)3、备电刀脚踏,必要时备温盐水。
4、器械护士备敷料包×1 中单包×1 开胶洞巾×1手术衣包×1 LC器械×1 大开胶器械(防中转开胶用)腹腔镜专用器械×1套→由器护从消毒机中无菌技术取出5、备一次性物品:保护套×2、11#刀×1、7×10敷贴×3或4、钛夹×1、50ml注射器×1、吸引器×1(不带头)、其余同常规手术术中:1、开机程序○1摄像机:接通电源→连接摄像头→开机→连接手术台上的腹腔镜镜子→拉下保护套○2冷光源:接通电源→开机→连接冷光源线到镜子上→拉下保护套→开灯→据医生使用要求,调节亮度(一般调至光源1/3即可,防止产热过大)○3气腹机:接通电源→开机→打开CO2气瓶开关、自检、待显示屏上均显示“O”为止→设定流量(一般10—18升/分)与压力(一般12—14mmHg)→按T(低流量)开关,充气至0.6—0.7时再按H,术中当压力超过预设界限时,即停止充气。
(注意:流量、压力预设后有记忆功能,再次开机,仍会出现上次的数字,请按医生要求调节)○4高频电刀:要使用脚踏板的,同我院使用方法一致。
2、建立气腹后,调体位,头高脚低并左倾10—15O(即头高右高)→目的是充分暴露。
3、术中密切观泵气胶机上所显示的腹腔压力,如有异常及时通知医生,予以处理。
4、铺单:中单一块铺于右侧腋下至骼骨。
其余同常规。
5、依次固定吸引器,电凝主导线,冷光源导线,二氧化碳连接管。
6、开台次序:消毒(递弯钳夹碘棉)、布巾钳×2、11#尖刀×1↓气胶针(通气)、干碘棉(擦镜头刀)2/月、妇科用干盐水板球↓分离钳、平齿钳/爪钳↓电凝钩、棒、剪刀↓钛夹钳切下↓胆囊递尖刀、大弯钳、扩大切口、取出胆表式用无齿卵圆钳取尽结石后取出,或用粉碎器粉碎后,置于无菌标本袋(可用无菌手套制作)取出↓递平头吸引器、温盐水冲洗、检查腹腔清点↓器械小物件(尤其是上皮帽)关腹、碘棉消毒、敷贴、缝针(关气)7、术毕,撤下各导线,并关仪器、拔掉开关,做好使用记录。
高频电刀操作流程图
1 关闭电源开关 2 拔出单双极电源线 3 拆除电极板 4 拔出电源线 5 清洁整理设备淇县朝阳仁爱医院高频电刀 Nhomakorabea作流程图
准备高频电刀设备及无菌单极线及双极线 将高频电刀的电源插入三相电插座 将脚踏开关端口插入高频电刀相应插口 打开高频电刀电源开关 机器自检 连接回路电极 连接单极电刀,双极电凝线 选择合适的输出功率及输出模式 手术医生测试电刀输出,启用 选择合适的输出功率及输出模式 不用时电刀头放置于绝缘保护套内 发现电刀头功能不良时应立即更换
腹腔镜操作流程图
机器端水平插入机器接口中,打开摄像机及监视器开关。
↓
将导光纤维插入冷光源机的光纤接口中,打开电源开关。当镜头进入腹腔前,打开光源开关。
↓
单级电刀机器相连,打开电源开关。也可根据手术需要向上或向下
将单极电刀负极板贴于病人身上肌肉丰厚处,将单极电凝线与单调节电切或电凝输出
操作流程图系统操作流程图erp系统操作流程图客服操作流程图腹腔镜学校食堂操作流程图目标行为操作流程图腹腔镜手术宫腹腔镜腹腔镜外科杂志
腹腔镜操作流程图
检查各仪器电源插头与仪器是否插好,将仪器接通电源。
↓
将二氧化碳桶与气腹机相连,打开二氧化碳桶开关。
↓
打开气腹机电源开关,气腹机自检完成后待用。当气腹针穿剌成功确定进腹腔后,打开进气开关。
↓
手术结束后,关闭单级电刀电源,拔掉单极电凝线和负极板线。
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关闭冷光源时,先关闭光源开关,再关闭冷光源开关。
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关闭气腹机,步骤是:关闭进气开关→关闭二氧化碳桶开关→打开气腹机进气开关→放余气→关闭进气开关→关闭气腹机电源开关→将二氧化碳桶与气腹机分离。