医疗保险操作流程

医疗保险操作注意事项
一、系统维护
2014级班级未在我校医保系统中参保过，因此，先要做班级维护，新增班级号，如2014财务信息管理？班，班主任！！！，电话！！！！！！！！,并提交（此项工作请各系部在医保工作布置前完成）。

具体位置，看下图
二、进行学生医保信息输入
具体按照下列菜单进行，选择“居民医疗学生基本信息”，然后输入学生身份证号码，将红色字体部分填写完整，并点击“保存”。

三、没有身份证号的学生
2013年起，参保学生必须提供正确身份证号码，虚拟身份证号码555555等将无法录入，续保学生按新参保操作；外国人子女带护照到广瑞路2号三楼大厅69-70号产生个人代码和“标示号”后交班主任老师重新录入；外国人市民卡办理，学校实际缴费后通知家长带好电子照片广瑞路2号三楼大厅76-77窗口（像素尺寸272*354，文件大小30KB以内）
报销费用解读
锡人社〔2012〕229、锡人社规发〔2013〕1号文件解读(待遇水平)
住院支付比例:
★社区医疗机构90％
市内其他医疗机构65％（二级医院为75%）
市外医疗机构55%
★市内门特(办理转诊手续的) 90％
156、229号文件解读（待遇享受）
•门诊医疗费用年累计在800元以内，基金支付比例为：
•社区医疗机构50％(800*50%=400元)；在市内、外医疗机构的，办理转诊手续的统一为40％（800*40%=320元)；未办理转诊手续的减半执行（800*20%=160元）。

•超过800元部分，居民医保基金不再支付。