创伤的现场急救科普讲课比赛

创伤的现场急救科普讲课比赛
现场急救
• 在现场对伤员所采用的一种紧急医疗措施，其目的在于：
努力挽救伤员的生命 尽量减少伤员的痛苦和并发症
防止病情进一步恶化 为医院救治奠定良好的基础
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止血
包扎
创伤的现场 急救技术
固定
搬运
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止血
• 出血是伤员死亡的最主要原因 • 止血是创伤救治的首要任务
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止血材料
• 最好应用无菌敷料、创可贴等医用止血材 料。现场可选用比较干净的布料、毛巾、 手绢、衣物等替代。但禁止用电线、铁丝、 绳子等止血
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包扎止血法
指压止血法
止血方法
加垫屈肢止血法 止血带止血法
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包扎止血法
适用于各部位的出血，用敷料或其他洁净 的毛巾、手绢、三角巾等覆盖并包扎伤口， 达到止血目的。
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搬运的方法
徒手搬运法
担架搬运法
主要适用于转运路程短、病情较 轻及无骨折的伤员
是搬运伤员最佳方法，重伤 员长距离运送应采用此法
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一般搬运方法
爬行法
衣服拖 行法
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一般搬运方法
毛毯拖 行法
腋下拖 行法
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包扎的操作要点
伤口包扎要牢固，切忌过紧或过松 不要用水冲洗伤口(化学伤除外) 不要在伤口上使用消毒液或消毒粉
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绷带包扎法
螺旋包扎法
环行包 扎法
“8”字包扎法
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三角巾包扎法
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三角巾包扎法
单肩包扎法
胸部骨折取半卧位；脊柱骨折取平卧位
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前臂骨折固定
杂志固定
衣服固定
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上臂骨折固定
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下肢骨折固定
小腿骨 折固定
大腿骨折固定
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颈椎骨折固定
颈托固定
自制颈托固定 颈部软枕固定
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胸腰椎骨折固定
放松止血带期间，要用指压法压迫止血
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①表带式止血带
加衬垫并固定
标明固定时间
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②布料止血带
绑止血带
固定绞棒
标明时间
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包扎
有压迫止血、保护伤口、固定骨折和敷料 等作用。最常使用的材料是绷带和三角巾。 现场抢救往往用衣服、毛巾、手绢等代替。
双肩包扎法
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固定
固定的器械及材料： 夹板、绷带、三角巾等。四肢骨折脱 位需特制的木夹板，如临时没有特制 的木夹板可就地取材，如一般布料、 硬纸板、木板条，甚至书本、树枝等。
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固定的原则
首先检查意识、呼吸、脉搏及处理严重出血 用绷带、三角巾、夹板固定受伤部位 夹板的长度应能将骨折处的上下关节一同加以固定
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指压止血法
大腿出血
压迫股动脉
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小腿出血
压迫蝈动脉
脚部出血
压迫足背动脉
加垫屈肢止血法
对于外出血量较大，且无骨折发生者，可以 采用此法。要注意肢体远端的血运，每隔 50min，要松开3～5min。
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屈肘加垫 加压
屈膝加垫 加压
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固定的原则
骨断端暴露，不要拉动，不要送回伤口内
暴露肢百度文库末端以便观察血运
肢固定后，如可能应将伤肢抬高 胸部肋骨骨折固定以能减轻疼痛或消灭反常呼 吸为原则
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固定的方法
置伤员于适当位置
夹板与皮肤、关节、骨突出部位要加衬垫
先固定骨折上端，再固定下端，绑带不要系在骨折处 骨折固定后，上肢骨折取屈肘位；下肢骨折取伸直位；
•敷料上剪洞，套过异物， 置于伤口上 •然后用敷料卷圈放在异物两侧， 将异物固定后包扎
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搬运
使伤员尽快 脱离危险区
使伤员尽快获 得专业治疗
搬运的目的
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搬运的原则
搬运动作轻柔、方法得当 尽量避免或减轻对伤员的进一步损害 疑有脊柱、骨盆、双下肢骨折时不能让伤员站立 疑有肋骨骨折的伤员不能采取背运的方法 对伤势较重者最好采取担架搬运的方法
绷带包扎伤口
检查末梢血运
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包扎止血法的要点
尽量抬高伤肢(骨折除外) 伤口无异物可直接包扎伤口 如有异物或骨折断端外露，不能直接压迫 敷料要足够厚，覆盖面积要越过伤口至少3cm 不要去除血液浸透的敷料，而应在其上另加敷料包扎
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指压止血法
用手指压迫伤口近心端的动脉，阻断动 脉血运，能有效地达到快速止血的目 的。指压止血法多用于出血较多和难 以包扎的伤口。
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指压止血法
颞部出血 耳前下颌关节 处压迫颞浅动脉
面部出血 下颌骨 角处压迫面动脉， 有时需两侧都压迫
颈部出血 在颈根部、 气管外侧，摸到跳动 的颈动脉，向后，向 内压下
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指压止血法
前臂出血 肘窝处压迫肘动脉， 或在上臂肱二头肌 内侧压迫肱动脉
手掌、手背出血 压迫桡、尺动脉
创伤的现场急救科普讲课比 赛
创伤急救应注意的问题
• 死亡大多数发生于现场，部分发生于运送 途中，仅不到1/590%在突发灾难中幸免于 难的人都是在最初的24小时内得救的，故 称“黄金24小时”。现场不作任何处理只是一 味等待，是最常见的错误，这是贻误最佳 抢救时机的主要原因。
• 因此，抢救的最佳时机是在现场。
脊柱板固定
软枕固定
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木板固定
连枷胸及开放性气胸的处理
立即用软质衣物 压住伤口，并进 行胸壁外加压包 扎固定
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腹部内脏脱出处理
敷料覆 盖伤口
用敷料环行圈 住脱出物，然 后用饭碗或盆 扣住
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腹部包扎
伤口异物的处理
❖表浅异物可直接祛除 ❖深部异物
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止血带止血法
四肢较大的血管破裂，采用其他方法不能 止血或难以采用其他止血方法时，可使用 止血带止血。
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止血带止血法操作要点
上止血带前，先将受伤的胳膊或腿抬高 2min，使血液尽量的回流
止血带部位要有衬垫
记录上止血带时间，每隔50min耍放松 3～5min