(胸外科--参考)患者健康教育手册
心胸外科常见疾病健康教育
4、住院适应能力指导：有效的咳嗽、咳痰，呼吸道准 备。
5、疼痛的指导：告知患者选择舒适的卧位，给患者解 释疼痛发生
的原因，分散患者的注意力，必要时应用止疼药物。
6、病情观察指导：
指导患者及家属注意观察生命体征、神志及气促、呼 吸困难等情况、如有异常及时通知医生。
二、术后宣教
1、饮食指导：鼓励患者进食，加强营养支持，以促进 骨骼和伤口的愈合，增加机体的抵抗力。不能进食者 可静脉输入氨基酸、脂肪乳、白蛋白等。3天后仍不能 自主进食或饮食极差者，置胃管鼻饲营养液。
可取半卧位。术后患肢需制动3天，手臂垫以软枕，使 手高于肘的水平，以利于血液循环，减轻首部肿胀。
2.引流管的护理指导
伤口引流管一般放置24~48小时，指导患者活动时应 注意保护引流管，鲜红色血性渗出，超过300~400ml 提示有出血倾向，需给予止血药物，如术后2~3小时即 有大量血性液体流出，则需再进行手术止血。
心胸外科 武花叶
一、胸腔闭式引流健康宣教 二、肋骨骨折健康宣教 三、乳腺癌患者健康宣教 四、食管癌患者健康宣教
胸腔闭式引流健康宣教
一、术前宣教
1、心理指导：向患者解释闭式引流的必要性和重要性， 指导患者术中配合，同时针对患者不同的心态和需求， 做好详细的健康指导，消除紧张情绪。
2、呼吸功能锻炼：戒烟、咳嗽、深呼吸预防肺部感染。
多少，患者胸痛难忍，可能为吸引负压过大，应适当 减低吸引压力。
5）预防胸腔感染：告知患者注意有无发生感染的症状， 如体温升高、畏寒、胸痛加剧等。手术伤口敷料每天 更换，
6）注意保持敷料干燥清洁，伤口有无红肿热痛。
三、拔管
1 拔管指征 一般置管48—72小时后，引流瓶中无气体溢出且引流
液颜色变浅，24小时引流液量少于50ml、脓液少10ml, 胸部X线检查提示肺膨胀良好无漏气，患者无呼吸困
医院胸外科病人健康教育
医院胸外科病人健康教育第一节肋骨骨折【疾病相关知识】1.肋骨骨折肋骨骨折常因暴力、跌倒或钝器撞击胸部直接施压于肋骨，使承受打击处肋骨猛力向内弯曲而折断或胸部前后受挤压的间接暴力使肋骨向外过度弯曲而折断。
肋骨骨折多见于4-9肋，可为单根或多根同时骨折。
凡一根肋骨上只有一处骨折者，称单处骨折；有两处折断时，称肋骨双处骨折。
2.注意遴免诱发因素肋骨骨折常因暴力或钝器撞击胸部，直接施压于肋骨使承受打击处肋骨向内弯曲而折断。
胸部前后受挤压的间接暴力，则可使肋骨向外过度弯曲处骨折。
此外，老年人偶尔因咳嗽或喷嚏等亦可诱发，有恶性肿瘤转移病灶的肋骨，亦可诱发病理性肋骨骨折。
3.典型肋骨骨折的特点局部疼痛是肋骨骨折最明显的症状，且随咳嗽、深呼吸或身体转动等运动而加重，有时病人可同时自己听到或感觉到肋骨骨折处有“咯喳咯瞪”的骨摩擦感。
有连枷胸，可造成循环功能紊乱，也可导致和加重休克。
肋骨骨折时，如尖锐的肋骨断端向内移位，可刺破壁层胸膜和肺组织，产生气胸、血胸、皮下气肿等。
4.掌握肋骨骨折自我应急措施①患者制动，有呼吸困难的病人给予半卧位。
②用宽布带固定胸部可以减轻患者的胸痛，预防骨折部位错位。
5.保持呼吸道通畅的方法①辅助排痰，常规给予超声雾化吸入，超声波声能将药液变成细微的气雾，随病人的深呼吸进人呼厂吸道，起到湿化气道，稀释痰液，预防、控制呼吸道感染，解除支气管痉挛的作用。
必要时行气管内吸痰术。
②鼓励病人有效咳嗽，咳嗽是一种防御性呼吸反射，可排出呼吸道内的异物、分泌物，具体办法是病人取坐位或半卧位，上身前倾，屈膝，深吸气后屏气3～5秒，有伤口者，护理人员用双手压在切口的两侧，以减轻伤口张力，然后嘱病人腹肌用力，做分段爆破性咳嗽，将痰咳出。
【检查指导】胸部X线检查意义：可以判定有无肋骨骨折、骨折部位和性质，确定胸膜腔内有无积气积血及其量，并明确肺有无萎陷和其他病变。
注意事项：检查时需要患者取坐位或站位，暴露患者的胸部，深吸气并憋住，配合医生检查。
健康教育胸宣传手册
目目 录录术前各项检查须知一、气管镜检查…………………………………………………………2 二、食管镜检查…………………………………………………………3 术前指导一、肺功能锻炼的意义和方法 (4)二、术前训练床上排尿的意义和方法…………………………………5 三、手术前一天与当天的准备工作……………………………………6 术后指导一、开胸手术后放置胸腔闭式引流的目的.................................7 二、放置胸腔闭式引流后的注意点..........................................7 三、何时能拔除胸腔闭式引流管.............................................7 四、术后有效咳嗽的目的及方法 (8)五、术后饮食指导………………………………………………………9 六、术后正确体位………………………………………………………9 康复指导一、术后早期活动的意义 (10)二、术后活动指导...............................................................10 三、术侧手臂及肩膀锻炼的意义及方法 (11)食道肿瘤一、病因 (12)二、手术方法 (12)三、术前准备 (13)四、术后护理 (14)五、合并症 (14)容易跌倒的高危因素 (15)预防跌倒10知 (15)预防跌倒10知 (16)术术前前各各项项检检查查须须知知气管镜检查注意事项一、做支气管镜检查能帮助对肺部疾病作明确诊断和定位，对制定治疗方案有很大的帮助，应积极配合，顺利完成检查。
二、检查前：1、在支气管哮喘发作期与大咯血期，应待其缓解停止1至2周后再进行检查。
2、检查前4小时禁食、水。
3、检查前带好痰杯、毛巾，由工作人员陪同前往。
4、检查前半小时肌注阿托品（青光眼、前列腺肥大者禁用），肌注鲁米那。
胸外科常规健康教育
胸外科常规健康教育一、手术前健康教育1、入院宣教病人入院后，护士主动热情地接待病人并向病人或家属介绍管床医生护士、病房环境、住院需知、病人作息时间、陪床制度、探视制度等，使病人尽快熟悉医院的环境，消除其因陌生而带来的紧张不安心理，促进护患配合。
2、心理护理胸科手术病人病情复杂、变化快，多数年龄较大，机体状况差，病人对手术有恐惧心理，护士耐心解答病人提出的有关问题，介绍一些疾病知识，并请康复患者现身说法，根据病人不同的心理状况给予相应的心理护理。
良好的心理状态可帮助病人树立战胜疾病的信心，提高病人的免疫能力，减轻其心身症状，有利于病人术后恢复。
3、呼吸系统的准备劝说病人戒烟，因吸烟可促使气管炎症，使术后痰液粘稠不易咳出，影响肺的扩张。
建立术后咳嗽排痰的决心和信心，胸外科术后，患者最大的痛苦感受是排痰，而及时清除呼吸道分泌物是确保手术治疗成功的重要措施，也是促使肺迅速扩张，预防术后并发症的有效方法。
指导病人进行正确的呼吸功能锻炼，解释如何做好有效咳嗽、深呼吸等，有利于预防术后发生肺炎、肺不张等呼吸道并发症。
4、其他方面教会病人床上大小便，介绍术前需要准备的各项工作，如：备皮、禁食、清洁皮肤及术前用药的目的等，还要针对手术后应用胸腔引流管、吸氧管以及胃肠减压管的必要性和重要性进行解释，以免病人在术后对这些措施惊恐不安，从而取得病人的主动配合。
二、手术后健康教育1、心理护理当病人回到病房清醒后，责任护士应立即向病人说明手术已顺利完成，耐心听取病人的倾诉，在操作中动作要轻、稳、准，语言恰当，并做到因人施护，以增强病人的信任度和安全感，从而取得病人的合作。
2、根据病情指导病人早期起床活动术后病人未清醒，取平卧位头偏向一侧。
清醒后，生命体征平稳即可取半卧位，使膈肌下降，有利于通气及引流。
护士要帮助病人克服怕痛的心理，除协助其咳嗽和深呼吸外，还要定时帮助拍背，避免术后发生肺炎、肺不张等呼吸道并发症，同时指导其多屈伸下肢，以免发生下肢静脉栓塞，拔除胸腔引流管后，即可下床活动，活动要循序渐进。
胸外科健康教育
胸外科健康教育
《胸外科健康教育》
胸外科是医学的一个重要分支，专门治疗胸部器官的疾病和损伤。
胸外科的健康教育对于预防胸部疾病、及时诊断和治疗疾病都有着重要作用。
首先，健康教育可以帮助人们了解胸部疾病的危害性，提高自我保护意识。
通过学习相关知识，了解各种胸部疾病的病因和症状，可以帮助人们及时发现和预防疾病的发生。
比如，了解胸部肿瘤的症状，可以提高对胸部肿瘤的认识，及时求医治疗。
其次，胸外科健康教育可以帮助人们了解胸部疾病的预防措施和治疗方法。
比如，对于普通人群来说，保持良好的生活习惯、定期体检、预防传染病等都是预防胸部疾病的有效方法。
对于有相关疾病家族史的人群，定期体检和遵医嘱服药也是预防措施。
最后，健康教育还可以帮助患者更好地配合治疗，提高治疗的效果。
了解治疗方案、了解手术的风险和注意事项等，都可以帮助患者增强治疗时的信心，提高康复率。
总之，胸外科健康教育对于提高人们的健康意识、预防胸部疾病、提高治疗效果都有着重要的作用。
希望越来越多的人们能够关注胸外科健康教育，为自己的健康保驾护航。
病人版胸外科健康教育
胸外科病人版健康教育咳嗽咳痰训练（一）目的排痰，改善肺通气功能，促进肺膨胀，增加肺活量，预防肺部并发症。
（一）适应证各种原因导致的肺内感染或无力咳嗽而引起的痰液淤积和引流不畅，手术后患者肺不张的预防与治疗。
（二）方法患者一般采取坐位，身体稍前倾，双臂可支撑在膝上，以放松腹部肌肉利于其收缩。
然后指导患者以腹式呼吸深吸气，屏气3-5秒后进行2-3次短促有力咳嗽，运用腹肌的有力收缩将痰液咳出。
如无痰者做两次短而有力的咳嗽，做完咳嗽后休息。
每次咳嗽次数不宜过多，根据体力情况，一般每次咳嗽2-3次，每日练习4-5次。
胸式呼吸训练（一）目的掌握有效的呼吸方法，增加肺活量，预防肺部并发症。
（二）适应证腹部手术后，腹部外伤等患者。
（三）方法嘱患者仰卧位或坐位，将手贴于胸廓，让患者呼气末用手轻压胸廓，吸气时，有意鼓起胸部，同时尽量使腹部在呼吸过程中保持静止。
如此反复练习，每次15分钟。
腹式呼吸训练（一）目的改善肺功能状态和缺氧程度（二）适应证开胸术后、胸外伤、肺部疾病等患者（三）可采用卧、坐、立位练习，以吸鼓呼缩的方法，一手放于胸前，一手放于腹部，胸部尽量保持不动，呼气时稍用力压腹部，腹部尽量回缩，吸气时则对抗手的压力将腹部鼓起，同时要注意吸气时用鼻深吸气，呼气时则用口缓慢呼气，呼气时间要比吸气时间长1-2倍。
初始5分钟/次，渐增加至10-15分钟/次，2-3次/天。
术后下床活动训练（一）目的通过训练使患者恢复最佳活动功能，尽早下床活动，减少术后并发症。
（二）适应证腹部、胸部等影响术后下床活动的患者（三）方法1.根据患者的活动能力制订训练计划，循序渐进。
2.先指导患者每日做3次四肢的主动和被动活动训练，随病情好转和肌张力的增加，逐步增加肢体活动量。
3.训练患者的平衡和协调能力方法①鼓励患者从床上活动开始练习，顺序为床上坐起—床边坐起—扶床活动。
②患者肢体动作的协调练习：先开始训练近端肌肉的控制能力，然后训练远端肌肉的控制能力。
胸外科手术前健康指导范文
胸外科手术前健康指导范文
胸外科手术前健康指导
一、心里准备：
病人术前都存在着不一致程度的焦虑，担心手术安危及术后情况。
病人如有什么疑问、担心可与时向医生及护理人员询问，应以积极的心态去迎接手术。
二、呼吸道准备：
1.吸烟会增加支气管分泌，加重呼吸道症状，病人应在术前
2周戒烟。
2.有意识的进行深呼吸及咳嗽的训练，以利于手术后肺膨胀，病人应练习腹式深呼吸与有效排痰训练。
3.术前三晶开始进行雾化吸入每日三次。
每次15-20分钟。
三、饮食：
为了增强体质，增加组织修复与抗感染能力，术前病人应进食一些高热量、高蛋白、高粗纤维、维生素及果酸丰富易消化食物，如瘦肉与鱼、蛋类、新鲜蔬菜与水果、豆制品等。
必要时可静脉补充营养。
同时注意保持大小便通畅。
四、辅助检查：
协助医生完善各类检查，包含抽血化验、x线检查、心电图检查、肺功能检查等。
五、胃肠道准备：
因绝大多数病人不习惯在床上解大小便，特别是术后考试，大收集整理创伤与麻醉的影响，很容易发生尿储留与便秘。
故在术前三天病人应练习在床一排大小便。
六、术前一日准备：
1、观察体温变化，如有发热、咳嗽、女病人月经来潮时推迟手术期。
2、做好个人卫生，洗澡、剪指（趾）甲，更换干净内衣，并行手术区备皮。
3、如有需要根据医嘱备血，试敏。
4、为了防止麻醉或者手术过程中所致呕吐而引起窒息或者吸入性肺炎，通常术前12小时禁食，4—6小时禁水，术前晚宜进食软质食物。
5、术前晚根据医嘱应用镇静剂以减轻紧张感，保障睡眠与休息。
6、食管手术病人术前晚给予温皂水灌肠一次。
胸外科宣健康教育处方
入院宣教您好：我是您的责任护士XX,非常感谢您选择胸外科。
为了您得到更好的优质就医服务，下面我跟您做一下入院宣教：您现在是就诊于胸外科的XX床，我们的主任是XX副主任医师，护士长是XX,您的主治医生是XX,我是您的责任护士，您有什么医疗护理方面的问题，请及时告知我们，我们会及时帮您解决的。
请仔细阅读以下提示：1.为了保证您的治疗护理顺利进行，入院后请不要披自离开病房。
2.请妥善保管好自己的贵重财物，以防丢失，发现可疑人员或者任何安全隐患，请及时通知我们。
3 •我们的开水房在岀电梯门口走手边第二个房间，房间24小时有洗漱的热水供应，不得在输液架，电线等上而挂置衣物，以免发生危险，正确使用床栏，防止孩子跌倒等，不得在病房内使用任何自带的电器。
4.请自觉爱护病房的设施，不得在病房吸烟，不乱垃圾，垃圾请放入指龙的垃圾桶内，谢谢。
5.病房有任何设施坏掉，请及时通知我们护士台的办公护士，我们请人为您维修。
6.早上8： 00至9:00是医护査房时间，请您最好不要离开病房，我们的营养食堂在住院大楼的后面,就餐时间分别为：早餐:6:30-8:30中餐：11:30-13:30晚餐17:00-19:00。
7.家属不得私自翻阅我们的病历资料，有什么问题请当而咨询我们，家属探视时间为下午4点至晚上20点，最好探视时间不要过长，人员不要太多，以免影响您的休息与治疗。
8.晚间请不要关锁房门，以便医生护士及时观察您的病情。
9.安排好您的作息时间，保证充足的睡眠，休息，根据病情适当活动，防止感冒。
肋骨骨折健康教育处方一、术前指导1•您的饮食不必太多忌口，应多吃营养丰富的食物，如鱼类、蛋类、豆制品及水果等。
2.保证足够的休息和睡眠，注意保暧，避免感冒。
3.手术请需要接受一些检查：如心电图、血化验、B超等，请您配合。
4.呼吸道准备：术前绝对戒烟，可以减少呼吸道分泌物。
为了利于术后肺膨胀，预防肺不张等并发症，请您和我一起学习深呼吸和有效咳嗽方法。
胸外科健康教育
一、胸外科手术一般健康教育二、肺部疾病健康教育三、脓胸健康教育四、肋骨骨折健康教育五、食管裂孔疝健康教育六、乳腺癌根治术健康教育七、PICC导管健康教育八、胸腔闭式引流管的健康教育九、心脏外科手术一般健康教育十、气胸健康教育十一、先天性心脏病健康教育十二、先天性漏斗胸NUSS手术的健康教育一、胸外科手术一般健康教育【健康教育】【心理指导】通过讲解手术目的、过程及必要性，介绍手术治愈后痊愈的病例，讲解手术治愈率及预后，从而消除病人的紧张恐惧心理。
【术前指导】1、饮食：（1）多吃高蛋白、高维生素、易消化的食物，如瘦肉、鱼类等，以保证充足的营养供给。
（2）心衰病人要限制钠盐摄入，减少钠水潴留。
（3）术前禁食10-12小时，禁饮6-8小时。
2、预防保健指导：（1）不吸烟。
（2）有效地咳嗽、咳痰是预防术后并发症的关键。
3、个人卫生指导：（1）备皮。
（2）洗澡、洗头、剪指甲，预防伤口感染。
【术后指导】1、饮食：术后当天禁食，次日可进流质或半流质饮食，逐步过渡到普食，进高蛋白，高维生素饮食。
2、体位：一般以斜坡卧位或半卧位，以利于胸腔闭式引流和咳嗽排痰。
3、吸氧：术后持续吸氧48-72小时，因开胸手术病人机体缺氧，通气减少，吸氧可改善缺氧症状。
4、胸腔闭式引流：（1）开胸术后常放置胸腔闭式引流，目的是将胸腔内残余的气体和液体排除，以解除胸腔内器官压迫，改善呼吸功能。
（2）胸膜腔呈负压，要保持密闭状态。
（3）咳嗽时要注意引流瓶内有无气体溢出，引流瓶中水柱波动幅度的大小。
（4）户外活动时，不要将引流瓶举起超过引流平面。
（5）如引流瓶破坏时，则用手捏住引流管，及时通知医护人员。
5、雾化吸入：用消炎、化痰、止咳药配置雾化液。
【出院指导】1、登记X片卡、病理切片号，便于复查时对照。
2、一般术后3个月来门诊复查。
3、发现有异常情况随时就诊。
二、肺部疾病健康教育【健康教育】【心理指导】通过讲解手术目的、过程及必要性，介绍手术治愈后痊愈的病例，讲解手术治愈率及预后，从而消除病人的紧张恐惧心理。
胸外科健康教育
胸外科健康教育心胸外健康教育一、胸外科手术一般健康教育二、肺部疾病健康教育三、脓胸健康教育四、肋骨骨折健康教育五、食管裂孔疝健康教育六、乳腺癌根治术健康教育七、PICC导管健康教育八、胸腔闭式引流管的健康教育九、心脏外科手术一般健康教育十、气胸健康教育十一、先天性心脏病健康教育十二、先天性漏斗胸NUSS手术的健康教育一、胸外科手术一般健康教育【健康教育】【心理指导】通过讲解手术目的、过程及必要性，介绍手术治愈后痊愈的病例，讲解手术治愈率及预后，从而消除病人的紧张恐惧心理。
【术前指导】1、饮食：（1）多吃高蛋白、高维生素、易消化的食物，如瘦肉、鱼类等，以保证充足的营养供给。
（2）心衰病人要限制钠盐摄入，减少钠水潴留。
（3）术前禁食10-12小时，禁饮6-8小时。
2、预防保健指导：（1）不吸烟。
（2）有效地咳嗽、咳痰是预防术后并发症的关键。
3、个人卫生指导：（1）备皮。
（2）洗澡、洗头、剪指甲，预防伤口感染。
【术后指导】1、饮食：术后当天禁食，次日可进流质或半流质饮食，逐步过渡到普食，进高蛋白，高维生素饮食。
2、体位：一般以斜坡卧位或半卧位，以利于胸腔闭式引流和咳嗽排痰。
3、吸氧：术后持续吸氧48-72小时，因开胸手术病人机体缺氧，通气减少，吸氧可改善缺氧症状。
4、胸腔闭式引流：（1）开胸术后常放置胸腔闭式引流，目的是将胸腔内残余的气体和液体排除，以解除胸腔内器官压迫，改善呼吸功能。
（2）胸膜腔呈负压，要保持密闭状态。
（3）咳嗽时要注意引流瓶内有无气体溢出，引流瓶中水柱波动幅度的大小。
（4）户外活动时，不要将引流瓶举起超过引流平面。
（5）如引流瓶破坏时，则用手捏住引流管，及时通知医护人员。
5、雾化吸入：用消炎、化痰、止咳药配置雾化液。
【出院指导】1、登记X片卡、病理切片号，便于复查时对照。
2、一般术后3个月来门诊复查。
3、发现有异常情况随时就诊。
二、肺部疾病健康教育【健康教育】【心理指导】通过讲解手术目的、过程及必要性，介绍手术治愈后痊愈的病例，讲解手术治愈率及预后，从而消除病人的紧张恐惧心理。
医院胸外科病人健康教育
医院胸外科病人健康教育一、入院健康教育1.向患者详细介绍病区环境、主管医生、责任护士，让患者尽快熟悉医院环境，进入患者角色，耐心解答患者的提问，消除顾虑，稳定患者的情绪。
2.强调在接受治疗、护理过程中应注意的事项，如住院有关规章制度、作息时间、患者或家属应注意配合的工作，使患者处于接受诊断、治疗的最佳精神状态。
3.责任护士通过采集病史、查体，与患者或家属交谈,根据患者的文化程度，制定切实可行的教育目标，共同制定教育计划、教育措施。
4,向患者或家属说明所患疾病的病情、治疗方案及可能的预后。
二、住院期间健康教育1.让患者比较系统的了解疾病的病因、发病机制、症状和诊断标准及各种治疗方案。
2.指导患者掌握正确用药、自我监测方法和药物不良反应。
3,让患者了解各项检查的目的、项目及注意事项。
项目：血、尿、粪常规，生化、电解质、胸片、心电图、血型等。
目的：了解身体状态，为手术做必要的准备，增加手术的安全性。
注意事项：①抽血、B超、胃镜，需在晨起空腹下进行。
②行胸片检查时，需解下身上的金属饰物，以免影响拍照效果。
③留取尿粪标本时，一般在早晨第一次小便，并留取中段尿。
4.卫生知识的宣教：生活起居、饮食、锻炼。
三、手术前健康教育1.手术前紧张、焦虑对疾病的影响及自我调节的方法：焦虑、紧张会导致机体的免疫力下降，使疾病症状加重或影响手术后恢复，可以通过听音乐、看书、看报等方法消除紧张和不安情绪。
5.麻醉方式、麻醉前用药的目的和现代麻醉安全性的说明：麻醉的成功与否直接关系到手术的顺利进行；麻醉前用药的目的是使患者情绪安定，减少麻醉药的用量和副作用，有利于加快麻醉诱导。
6.手术前戒烟限酒的必要性：由于长期吸烟对支气管黏膜的长期刺激，可导致呼吸道分泌物增多。
而手术后由于疼痛惧怕剧烈咳嗽，使痰液不易咳出，易引起肺部感染。
酒精可以令人的神经和感觉迟钝，延长麻醉时间，加大了手术的风险。
7.手术前常规准备内容、目的和意义。
①戒烟的必要性：吸烟使肺及支气管的防御能力下降,易患支气管炎或肺炎，手术前戒烟可减少呼吸道分泌物，防止手术后呼吸、咳嗽困难，因此手术前2〜3周一定要停止吸烟，减少肺部并发症的发生，有利于手术后恢复。
胸外科疾病健康教育PPT医学课件
•
（2）保持呼吸道通畅：若有大量支气管 分泌物，应先行体位引流。若痰液粘稠不 易咳出，可行超声雾化，必要时经支气管 镜吸出分泌物。注意观察痰液的量、颜色、 粘稠度及气味；遵医嘱给予支气管扩张剂、 祛痰剂等药物，以改善呼吸状况。
•
（3）注意口腔卫生，督促患者晨晚间刷 牙和饭后漱口，若有龋齿或上呼吸道感染 应先治疗，以免手术后并发肺部感染等合 并症。
• 4、全麻病人术后次日进饮食，应告知患者 适当多饮水，一方面可以避免痰液过于黏 稠，另一方面可以促进多排尿防止留置尿 管引起泌尿系感染。食管手术例外。 • 5、持续氧气吸入，至无缺氧状态。
• • • •
6、胸腔闭式引流的护理要点如下 保持引流通畅。 引流管的长度要适宜。 勿将引流管举高过切口平面，以防虹吸作 用将引流瓶的液体流入胸腔。 • 严密观察引流液的性质及量，并详细记录。 对胸腔感染的病人，观察其引流液的颜色 及气味。按医嘱用抗生素。
• 化疗药物有抑制骨髓造血功能和胃肠道反 应，如胃肠道轻微反应指导患者多饮水并 进清淡饮食，告知患者数日后症状可缓解， 减轻患者的心理压力。如胃肠道反应严重 者可输液治疗。女病人常担心术后化疗引 起的脱发问题，可为病人提供建议，戴假 发或者是戴帽子，并告诉病人2-3个月就会 长新头发。治疗过程中应注意血常规的变 化，定期返院复查血常规和肝功能等。
• 指导家属在护理病人时一定要保持双手清 洁，尤其是饭前便后一定要洗手。
• • •
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术后健康教育 1、了解术中情况及术后注意事项，准确无误的 连接心电监护仪及各种监测管道。 2、全麻病人取平卧位。清醒后，血压平稳后取 半卧位。严密观察血压、脉搏、呼吸及体温改变。 3、保持呼吸道通畅。麻醉未清醒前头偏向一侧， 防止误吸，24小时内每1-2小时叫醒病人翻身、 咳嗽、作腹式呼吸运动，避免肺部并发症。。
胸外科常见病健康教育
心理支持：给予患者心理支持，减轻紧 张情绪，增加治疗信心。
饮食指导：多食高蛋白、粗纤维食物， 保持大便通畅，避免因便秘引起病情加 重。
健康教育内容
休息与活动：急性期应绝对卧床休息， 避免剧烈运动，以免加重病情。
纵隔肿瘤患者健康教育
健康教育内容
术后护理：术后需平卧位，保持 呼吸道通畅，密切观察生命体征 及病情变化。
术后运动康复指导
总结词
逐步开展运动锻炼，预防并发症
详细描述
术后运动康复有助于预防肺部感染和血栓等并发症。患者应根据医生建议逐 步开展运动锻炼，如散步、游泳、瑜伽等。运动时应避免剧烈活动，避免长 时间保持同一姿势。
术后心理疏导
总结词
减轻焦虑和压力，促进心理健康
详细描述
肺切除术后，患者可能会感到焦虑和压力。心理疏导有助于减轻患者的心理负担，促进心理健康。建议与家人 和朋友沟通交流，分享感受和需求。同时，可寻求专业心理咨询师的帮助。
定期进行胸部X光或CT检查，以观察胸腔积 液情况，并根据医生建议调整运动康复计划 。
术后心理疏导
保持良好心态
术后应保持良好心态，积极面 对疾病和治疗过程，树立信心
和勇气。
与家人和朋友沟通
与家人和朋友多沟通，分享自 己的感受和需要，以获得情感
支持和帮助。
寻求专业帮助
如果感到心理压力过大或出现 焦虑、抑郁等情绪问题，应及 时寻求专业帮助，如心理咨询
02 食管癌术后健康 教育
术后饮食指导
01
02
03
术后饮食原则
手术后，患者需要遵循从 流质饮食到半流质饮食， 再到正常饮食的逐渐过渡 的饮食原则。
避免刺激性食物
避免食用辛辣、油腻、烟 酒等刺激性食物，以免刺 激食管黏膜，影响伤口愈 合。
胸外科常见病健康教育
胸腔闭式引流健康宣教一、术前宣教1、心理指导：向患者解释防止胸管的必要性和重要性，指导患者术中配合，同时针对患者不同的心态和需求，做好详细的健康指导，使患者有良好的心态接受手术。
2、呼吸功能锻炼：讲解戒烟、咳嗽、深呼吸预防肺部感染的重要性，以取得患者的主动配合。
二、术后宣教1、心理指导：讲解术后的注意事项，解除患者的焦虑和恐惧。
2、体位指导：取半卧位并经常改变卧位方向，依靠重力引流。
3、管道指导（1）保持管道密闭和无菌：随时检查引流装置是否密闭、引流管路是否脱落。
保持水封瓶内长管直立没入水中3—4cm 。
患者床头常规放置两把血管钳，告之患者一旦管道与密封瓶脱离，要立即夹闭引流管。
搬动或换瓶时，应双重夹闭引流管，防止空气进入，未夹闭引流管时，不能将水封瓶提高至床面以上，以防液体逆流。
家属不得自行更换引流瓶。
（2）保持引流通畅：正常情况下水柱波动幅度为4—6cm ，水封瓶压力管中水柱的波动情况表示胸腔压力的高低并提示引流管是否通畅。
引流管通畅时，可见到玻璃管中的水柱随呼吸上下波动；若无波动，可嘱患者作深呼吸或咳嗽；定时挤压引流管，防止血块、纤维块堵塞；若波动过大，提示肺粗糙而有漏气、余肺扩张不全或肺不张。
保证引流管不受压和打折。
（3）妥善固定：妥善固定引流管于床旁，嘱患者下床活动时，引流瓶位置应低于膝关节，并保持密封。
若引流管连接处脱落或引流瓶损坏，应及时夹闭引流管，更换引流瓶。
若引流管从胸腔脱出，应立即用手捏闭插管处皮肤，由医生进一步处理。
（4）观察并记录引流液的颜色、性质、量或排气的情况：术后24小时内总引流量不超过300—500ml ，若持续每小时出血量〉100ml 应及时告知医务人员，采取负压吸引者，应经常观察引流瓶内有无气体排出和排出量的多少，患者胸痛难忍，可能为吸引负压过大，应适当减低吸引压力。
（5）预防胸腔感染：告知患者注意有无发生感染的症状，如体温升高、畏寒、胸痛加剧等。
手术伤口敷料每天更换，（6）注意保持敷料干燥清洁，伤口有无红肿热痛。
心胸外科健康处方-健康教育小卡片精讲
风心病健康处方饮食药物其他(1)限制热量供给 (2) 限制高脂肪、高胆固醇食物，如动物内脏、动物油、肌肉、蛋黄、螃蟹、鱼子等。
(3)应供给富含 VitB 、VitC 及钙、磷的食物，以维持心肌的营养和脂类代谢。
应多食用新鲜蔬菜及水果，以供给维生素及无机盐，同时还可防止大便干燥。
(4)禁用刺激心脏及血管的物质，如烟酒、浓茶、咖啡及辛辣调味品。
慎食胀气的食物，如生萝卜、生黄瓜、圆白菜、韭菜、洋葱等，以免胃肠胀气，影响心脏活动。
(5)限制盐及水的摄入。
尤其对有水肿的患者，更应严格控制。
有水肿和心力衰竭者，饮食中不得加盐和酱油。
(6)应少食多餐，避免过饥过饱，尤其饮食过饱会加重心脏负担，加重原有的心律失常。
术后注意加强营养，不宜吃太咸注意保持良好的生活习的食物，主要是补充蛋白质和各种维惯，少熬夜，避免劳累。
生素。
服用华法林抗凝的患者不宜过多或长期食用含维生素K 丰富的食预防感染：平时可适当锻炼，增强体质，防止感冒等呼吸物，如菠菜、猪肝、胡罗卜、菜花、道炎症，如果患有牙周炎、破溃、豌豆等。
由于饮酒可以影响华法林的泌尿系感染等。
应该及时就医，代谢，所以在抗凝期间不要饮酒。
并主动向医生讲解自己曾接受术后早期需要按时服用一些药过心脏瓣膜手术，并准确提供自物，主要是抗凝药、强心利尿药等。
己目前的用药情况。
置换生物瓣需要在术后半年服用阿司匹林低强度抗凝治疗，置换机械瓣则需要终生服用抗凝药物华法林，需要遵医嘱并根据凝血检查情况调整用药，定时定量服用，注意是否有出血倾向如，大量鼻出血，皮下淤血等。
注 :遵医嘱定时定量服用 ,有问题随时咨询医师 .饮食冠心病健康处方药物其他饮食方式合理化为了控制体重，必须注意节制饮食，逐渐纠正肥胖、减轻心脏负担、保护心脏是非常重要的。
冠心病的营养与饮食，原则应该是 : 低热量、低脂肪、低胆固醇、低盐，高蛋白、高维生素、高纤维素，避免刺激，少食多餐，容易消化。
如优质蛋白（鸡蛋白，鸡肉，牛肉），各类蔬菜水果，五谷杂粮。
心胸外科健康教育资料
食管手术病人的宣教指导
一、术前指导
一、饮食调理：请选择高蛋白、高热量、高维生素流质饮食如奶、蛋等，不能进食时咱们会通过静脉给您补充营养，必要时输血或血浆等。
二、入院第2天晨起暂禁饮食，抽暇腹血进行生化、免疫等化验，请您留尿、大便标本于8点前放于本病区洗手间门口标本盒内。
另外咱们还会通知您在医技楼做心电图、心脏彩色B超、肺功能、ＣＴ、腹部彩色B超、胃镜等检查，腹部彩色B超、胃镜检查需禁饮食。
3、假设果您抽烟，请当即戒烟，术前戒烟可减少呼吸道分泌物，避免术后肺炎、肺不张等并发症，有利于术后恢复。
4、术前请您练习：①深呼吸：取半卧位或坐位，闭嘴用鼻子尽最大力气吸气后憋气1-3秒，呼气时缩唇成鱼嘴样，让气体从鱼嘴状口唇缓慢呼出，呼吸比例为吸：呼=1：2～3，尽可能做到深吸慢呼，天天锻炼2～4次，7～8分钟／次。
2②咳嗽的技术：深吸气后憋气1～3秒，然后张口收缩腹部使劲咳嗽。
五、练习床上利用便器，以备术后卧床期间排大便。
六、手术前一日咱们会给您做皮肤预备，去除手术区域的污物及汗毛，晚上洗澡（或擦洗手术部位），避免刀口感染。
进行药物过敏实验。
7、术前一日可进流质，术前12小时禁食，4-6小时禁水，术前1日晚灌肠，避免术后呕吐及腹胀。
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健康教育手册北大医院胸外科尊敬的患者：您好！感谢您选择北大医院胸外科就诊！胸外科全体医护人员将全程竭力为您提供标准、规范、高效、贴心的服务。
为了让您能早日康复，也为了您及家人的健康，我们精心准备了这本内容丰富的健康宣教本。
从住院以后的规章制度开始，到各项检查、围手术期的饮食与锻炼、疾病知识、护理配合要点以及出院后复查和自我护理内容，一应俱全。
以便您在详细阅读后能够快速了解相关疾病、保健知识，同时望您对我们的发展提供宝贵意见!谢谢！祝您早日康复，祝您全家安康！入院篇目录入院篇 (3)一、作息时间 (6)二、相关制度 (8)检查篇 (10)一、手术前检查 (11)饮食与锻炼篇 (15)一、肺肿物患者饮食指导 (16)二、食管、贲门肿物饮食指导 (17)三、术前锻炼 (19)四、术后锻炼 (20)手术篇 (22)一、术前准备 (23)二、术后引流管保护 (25)三、手术后可能出现的不适及处理措施 (26)四、雾化吸入 (28)疾病篇 (29)一、肺肿物 (30)二、纵隔肿物 (33)三、食管肿物 (36)护理篇 (39)一、常规术前护理 (40)二、肺肿物、纵隔肿物手术后护理 (41)三、食管术后护理 (45)出院篇 (47)一、出院指导 (48)二、出院办理 (51)三、胸外科医生门诊出诊时间 (52)患者您好：您入院后，病房的环境以及病室内的物品使用，责任护士会为您做详细的介绍。
我科只提供每位患者一个暖水瓶，故请您自行准备所需日用品（脸盆、毛巾、牙膏、牙刷、漱口杯、饭盒、筷子/勺子、吸管、抽纸、湿纸巾、防滑拖鞋，以及术后家属陪床所需枕头、床单、被子）。
另外，您入院后会有一系列的检查和治疗，因此，无论生活方式和作息时间都会与您日常起居有所不同，为了使您更快适应，下面为您介绍作息时间及各种相关制度。
一、作息时间上午：6:00-7:00 起床、洗漱、抽血、留取各种化验标本7:00-7:15 发放早饭8:00-10:00 医生查房，做各种检查、输液等治疗和护理10:00 术后三日内患者测量体温11:00-11:15 发放午饭中午：12:00-14:00 午休下午：14:00 测量体温14:00-16:00 医生查房，做各种检查、输液等治疗和护理17:00-17:15 发放晚饭19:00 探视人员离院19:00-21:00 特殊治疗与护理21:00 病房熄灯（特殊治疗开床头灯）6:00起床6:00洗漱7:00无空腹检查者，可进早餐8:00 医护查房8:30 开始治疗（输液、肌肉针等）9:00需监测者，测量血糖、血压11:00午餐5:00-6:00空腹采集血标本12:00-14:00关灯、午休14:00测量体温，询问排便情况15:00 开始下午的治疗15:00-19：00探视时间17:00晚餐21:00关灯、晚安二、相关制度探视制度：1.周一至周五中午11:00-12:00，下午3:00-7:00为探视时间，周六日及节假日不限。
2.为避免交叉感染，每次探视不得超过两人。
切勿将儿童带入病区。
3.为了不影响其他病人的休息，请探视人员、患者及家属不要大声喧哗。
陪住制度：1.手术前：可以生活自理的患者，不需家属陪住。
（如有特殊情况，须征得责任护士及护士长同意后才可陪住）。
手术后：患者当日手术归来开始有一人陪住至次日清晨7:00离开，第二日开始每天陪住时间为下午3:00至次日晨7:00。
2.为了方便陪住家属休息，我病房将提供陪住躺椅（请家属于患者手术前一日到本科室护理员处开具陪住椅单，于每晚8:00跟随护理员取陪住椅，次日晨6:00归还）。
（请家属自行准备陪住所需被子或毯子）3.如果您需要护工陪住，请咨询科室内护理员或到一楼东大厅咨询台办理。
请不要雇佣“黑工”饮食制度：患者饮食经由医院营养部根据医嘱统一配餐。
营养室人员每日到病房为患者定次日三餐。
新入院患者当日饮食或需加餐者请告知病房护士，护士会为您联系营养室为您订餐。
若有特殊情况需家属送餐，请与主管医生与护士协商。
特别提示：送餐家属需遵循医院作息时间送餐，以免影响患者治疗及其他人休息。
安全及其他制度：1.患者住院期间，不得私自外出及在外留宿，违者将视为自动出院并督促办理相关手续。
且患者在院外发生任何情况责任自负。
如有特殊情况需外出请告知主管医生和责任护士，并签请假单，后需按时返回。
2.为防止交叉感染，请患者穿着病号服，带好手腕带，不要互相串病房。
不要私自换床位。
3.请您妥善保管自己的物品。
4.病房内有氧气通道，为了您和他人安全，严禁将易燃易爆、家用电器等物品带入病房。
室内禁止吸烟。
5.为确保正常的医疗秩序，请患者和家属不要出入治疗室和护士站。
不得翻阅病例及相关资料。
6.为确保病房环境，请不要随地吐痰、乱扔废弃物。
谢谢您的配合！检查篇一、手术前检查为了解您的病情，确保治疗及手术的准确、及时、安全，手术前医生会为您安排一系列的检查。
1.实验室检查：手术前常规空腹抽血（含血常规、生化、出凝血功能、感染筛查、血型鉴定等项目）以及动脉血气分析（医生采集），术前一日还需采集血样送至血库进行交叉配血试验。
目的：根据病史和体格检查结果，选取必要的项目，以诊断病情、判断手术耐受力、推断预后。
由于手术创伤和麻醉都会加重肝、肾的负荷，导致体液电解质失衡，为降低手术危险性，需完善相关实验室检查。
注意事项：①检查血生化需禁饮食6～8h，前一天避免进食过于油腻、高蛋白饮食，避免饮酒。
②痰培养+药敏：检查有无致病菌，同时找到细菌敏感抗生素。
采样前应先反复漱口，经深呼吸数次后用力咳痰，不可吐入唾液。
2.X线胸片：俗称“拍胸片”。
用于检查胸廓（包括肋骨、胸椎、软组织等）、胸腔、肺组织、纵隔、心脏等的疾病，是协助诊断的一项检查。
除检查者外，其他人员不宜在检查室内逗留。
检查者口袋内勿放硬币、手机；颈部除去项链、吉祥物等饰品；勿携带磁卡、手链、手表、钥匙等金属物品。
女性需脱去带金属托的胸罩及有子母扣的衣裙。
复诊时带好最近的影像资料，便于医生结合病情诊治。
3.CT：可用于头颅、肝、胆、胰腺、脾、腹腔及腹膜后病变的诊断。
对于明确肿块性病变的部位、大小、与邻近组织的关系、淋巴结有无转移等具有重要作用。
请勿穿戴任何金属物的内衣（如胸罩），检查时去除钱包（硬币、磁卡）、手链、手机、手表、钥匙、义齿等各种金属物品。
做腹部CT检查需自带500ml矿泉水2瓶。
需将既往X线、超声、放射核素、化验等全部材料带去检查室；住院者需携带病历。
若检查时应用造影剂，检查前会做碘过敏试验。
增强CT检查：①检查当天早晨禁食，如检查时间为下午则上午10点以后禁食。
②需家属一人陪同。
冠状动脉CT（CTA）：①需进行呼吸训练，即深呼吸后屏气20s，每次吸气的幅度保持一致，以保证检查时心率平稳。
②检查时经静脉快速注射造影剂，可能会感觉全身发热，此为正常反应。
检查时需配合医技人员的指导。
检查后应多饮水，以促进造影剂排泄。
如注射造影剂后出现血管破裂现象（俗称“起大包”），应于24h内冷敷，24h后热敷（避开穿刺点）。
如出现皮疹，及时告知医护人员。
4、核磁共振（MRI）：对头颅、乳腺、纵膈、腹腔及盆腔器官疾病的诊断与鉴别诊断具有临床价值。
如果装有心脏起搏器或动脉瘤术后严禁做此检查。
若体内带有不可摘除的金属异物（如固定义齿、避孕环、动脉支架、固定钉、弹片等），请于检查前告知医务人员，以免发生意外。
进入扫描间时应除去手机、钱包（磁卡、硬币）、手表、钥匙、打火机、皮带、项链、耳环、发卡、活动性义齿、钮扣等金属物品。
因金属可能影响磁场的均匀性，造成图像干扰，形成伪影。
尽量不穿带金属挂钩、拉链等附件的内外衣，检查当天最好自备纯棉睡衣。
如检查头颈部需在前一天洗头，勿擦头油、摩丝等护发品。
腹部检查前4～6h内禁食水。
轮椅、病床等金属物品不得推入检查室。
如有严重心肺功能疾病请提前告知医生。
需行增强MRI应提前4～6h禁食水，检查当天还需携带2周内血肌酐化验结果。
既往做过CT、B超等检查，需携带报告单。
如有不适，及时告知医护人员。
5.B超：对人体组织（如实质性脏器、囊性器官、心脏、大血管及外周血管等）的物理特征、形态结构、功能状态做出判断而进行疾病诊断的一种非创伤性检查方法。
腹部B超之前，需禁食8小时以上，以保证胆囊胆管内充盈胆汁，并减少胃肠道的内容物和气体的干扰。
通常在前一天晚饭后开始禁食，次日上午空腹检查。
下午检查者中午禁食。
6.上消化道造影：诊断食管疾病重要手段，了解病变范围及狭窄程度。
检查前禁食禁水8小时以上。
7.纤维支气管镜检查：可以直接观察气管、主支气管内腔内情况，还可根据情况进行病理取材，助于诊断。
次检查为有创检查，检查前4小时禁食禁水，检查后2小时内禁食禁水，尽量减少说话，使声带得到充分休息。
如出现少量痰中带血请不要惊慌，此为正常现象，医生会为您备好止血药和消炎药。
8.骨扫描：通过放射性核素检测骨组织的形态或代谢异常。
检查时可进食，带1~2瓶矿泉水，检查时需先注射造影剂，后听从相关人员安排，几小时后再去摄片。
检查后多喝水，以加速造影剂代谢。
检查后尽量不接触或少接触孕妇、婴幼儿。
9.肺功能：对受检者呼吸生理功能的基本状况做评价，对于指导治疗、判断疗效和疾病康复、动态观察病情变化和预测预后、评估胸部大手术耐受性等有重要意义。
测试前安静休息15min，配合医生指令完成检查。
10.超声心动图：了解心脏整体和局部的室壁运动是否存在异常；左室室壁是否存在血栓；二尖瓣是否关闭不全以及心肌缺血区域着重成像。
检查时要进行胸前超声探头检查，建议穿着宽大舒适，易脱穿的上衣。
此项检查可进食，不必空腹。
11.心电图：心电图是手术前常规检查项目之一，帮助诊断心律失常、心肌缺血、心肌梗死、心脏扩大及肥厚等疾病，还可了解人工心脏起搏状况。
检查时需暴露手腕、脚腕和胸部，并保持皮肤清洁；检查过程中应平静呼吸，尽量放松，避免肢体紧张产生干扰。
温馨提示：如果您行动不便或没有家属陪同，请告知您的责任护士，我们会请陪检人员陪送。
血标本：生化检查需空腹8小时以上痰标本：清晨漱口，吐深部痰肺功能：检查前休息15分钟，配合医生完成指令动作胸片：摘取颈部饰品，配合医生做深呼吸B 超：部分项目需遵医嘱禁食。
骨扫描：进食、带水。
检查之后多喝水心电图：需暴露手腕、脚腕、前胸，放松，避免紧张支气管镜：检查前禁食，检查后继续禁食2小时，可能咳血痰上消化道造影：禁食，检查后排便次数可能增多核磁共振：去除所有金属饰CT ：部分项目需禁食，去除饮食与锻炼篇一、肺肿物患者饮食指导手术前：一般肺肿物患者饮食基本正常，多食富含蛋白、维生素、微量元素（如豆制品、动物肝脏、瘦肉、蔬菜水果等）等的食物。
同时保持良好心态，饮食适度，合理休息。
忌烟忌酒，忌辛辣刺激性食物（生葱姜蒜、辣椒、韭菜、花椒、桂皮等），忌油煎烧烤等热性食物，忌油腻、粘滞生痰等食物。