浅谈尿毒症患者的饮食及护理
尿毒症患者的饮食
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尿毒症患者依赖血液透析生存,需要亲人及医护人员的关心和支持,使患者在心理上受到积极的鼓励,加强自我管理和预防保健,提高生活质量,增强信心和勇气,实现自我价值。
饮食是关系血透患者生活质量的关键,医护人员及患者必须高度重视。
一、饮食好习惯慢性肾脏病患者饮食原则:热量充足、优质低蛋白、低盐、低脂、限磷补钙,纠正电解质紊乱。
1.热能充足,优质低蛋白在限制蛋白质总量的前提下,必须有50%以上的蛋白质来自优质蛋白质,如奶类、蛋、鱼、禽、肉等。
而在控制蛋白质摄入的同时,还需要配合足够的热量摄取。
热量应以复合碳水化合物为主的糖类以及植物油为主的单不饱和脂肪酸为主要来源,如砂糖、蜂蜜、冰糖、橄榄油、花生油等。
2.低盐当伴有水肿、高血压或心脏病时,应该注意限制盐的摄入量,每天2克左右。
避免食用腌制食品、罐头食品等加工食品,少用酱油、味精、鸡精、豆瓣酱、番茄酱等调味品,可使用白糖、白醋、五香、八角、葱、姜、蒜等调味品增加食品的可口性。
3.低脂脂肪也分好坏,应该多摄入“好”脂肪,少摄入“坏”脂肪。
“好”脂肪包括橄榄油、花生油、坚果在内的单不饱和脂肪以及以植物油为代表的多不饱和脂肪,“坏”脂肪包括高脂肉类、全脂奶及饼干、薯片等。
4.限磷补钙慢性肾脏病的早期,适当限制饮食中的磷含量,适当提高钙摄入量,可以延缓肾功能的衰退,防止肾性骨病的发生。
建议每天摄入磷量不高于0.8g,饮食钙摄入量1.2g。
5.纠正电解质紊乱慢性肾脏病患者肾功能减退,易引起血钾积聚,从而导致肌肉瘫痪、心搏减慢甚至停搏的严重后果,因此除了限制盐的摄入,还要限制钾的摄入。
二、制订自己的食谱饮食和营养是肾脏病患者治疗的重要组成部分。
而饮食方案的制定并不一定是营养学家的专利,通过以下几个步骤,你也可以根据食品交换份法制定属于自己的食谱。
食物交换份法即将常用食物按所含营养素量的近似值归类,计算出每类食物每份所含的营养素值和食物重量,然后将每类食物的内容,每单位数量列表供交换使用,最后,根据不同热能需要,按蛋白质、脂肪和碳水化合物的合理分配比例,计算出各类食物的交换份数和实际重量并按每份食物等值交换表选择食物。
尿毒症病人的日常饮食生活护理
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尿毒症病人的日常饮食生活护理四川省宜宾市宜宾利民医院血透室李晓云近年来,我国的尿毒症发病率呈上升趋势,于各个年龄段均可发病,具有病程长的特点。
尿毒症为肾脏病终末期,严重损伤肾功能,发生肾衰竭,严重威胁患者生命,极易引发死亡。
临床在治疗尿毒症时常采用维持性血液透析治疗,而饮食治疗的作用是不可忽视的,这主要由于在饮食过程中可能将不良物质摄入,患者无法正常排出,在机体内积累,不利于身体健康,由此可见饮食护理对尿毒症患者十分重要。
同样,在尿毒症的治疗中,经常有患者会对忌口饮食等有关问题进行询问,渴望疾病的控制效果更良好。
1、什么是尿毒症?以国际K/DOQI指南为依据,根据肾小球滤过率对慢性肾衰竭进行分类,共分为五个不同阶段,其中最后一期便为终末期肾衰竭,又称尿毒症。
尿毒症阶段伴随酸碱平衡失调、电解质和水代谢紊乱,同时还由于体内有大量毒性代谢物潴留,造成血液、皮肤、肌肉、神经、肺、心等广泛性全身中毒。
临床在诊断尿毒症时常采用血肌酐、血尿素氮数值,而最重要的评估依据为患者自身的中毒症状,但在诊断疾病时应谨慎下尿毒症诊断,避免使患者思想负担加重。
肾脏损伤是一种进行性恶化疾病,肾功能与肾单位的不可逆丧失机制较为复杂。
目前,研究指出,慢性肾衰竭进展不仅存在多种肾脏疾病的特异性生理变化,还包括各类生理进展共同机制,如“尿毒症毒素学说”、“肾小球高代谢学说”、“矫枉失衡学说”等。
2、尿毒症患者饮食护理的意义与重要性随着医疗技术发展迅猛,社会不断发展,血液净化治疗为尿毒症患者治疗首选方法,有助于维持患者生命。
然而,尿毒症患者在行维持性血液透析治疗时伴随着多种营养不良现象。
在国内的一项研究数据中显示,血液透析患者发生中度和轻度营养不良约为33.50%,发生重度营养不良约为6%。
还有学者指出,血液透析治疗患者出现死亡的主要原因为营养不良,若饮食不合理则会造成营养不良,使肾脏负担加重,进一步恶化病情。
因此,对于尿毒症患者而言,其行血液透析治疗必当进行饮食护理。
尿毒症的护理措施
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尿毒症的护理措施尿毒症可不是个小毛病,对于得了尿毒症的人来说,护理那是相当重要。
今天咱就好好唠唠尿毒症的护理措施。
我之前在医院实习的时候,就碰到过一位尿毒症患者,他叫老张。
老张是个特别乐观的人,哪怕知道自己得了这么严重的病,也总是笑呵呵的。
先来说说饮食方面的护理。
尿毒症患者的饮食可得特别小心,要限制蛋白质的摄入。
这可不是随便说说,像老张,他以前特别爱吃红烧肉,得了病之后可不敢碰了。
因为蛋白质摄入过多,会加重肾脏的负担。
而且要控制盐分的摄入,不能吃太咸的东西。
老张一开始总不习惯,老是觉得饭菜没味道,还偷偷往菜里加盐。
被护士发现后,好一顿教育,老张这才乖乖听话。
水分的摄入也要控制好。
老张刚开始总忍不住多喝水,结果导致身体浮肿得厉害。
护士就耐心地跟他解释,说喝多了水,肾脏排不出去,身体就会出问题。
老张听了,这才开始注意控制饮水量。
再说说日常起居的护理。
尿毒症患者很容易感到疲劳,所以要保证充足的睡眠。
老张以前是个夜猫子,生病后在医护人员的督促下,每天都早早地上床睡觉。
而且要注意保暖,预防感冒。
有一次老张不小心着凉感冒了,病情一下子加重了,可把大家给吓坏了。
心理护理也不能忽视。
得了尿毒症,很多人心里都会有压力,甚至会抑郁。
老张也不例外,有段时间他特别消沉,觉得自己是家里的负担。
这时候,医护人员和家人就经常陪他聊天,给他讲一些成功治疗的案例,鼓励他积极面对。
慢慢地,老张又恢复了往日的乐观。
皮肤护理也很重要。
尿毒症患者的皮肤容易干燥、瘙痒。
老张就经常觉得身上痒痒的,忍不住去挠。
护士就告诉他,不能使劲挠,会抓破皮肤引发感染。
还给他抹一些润肤的东西,缓解皮肤的不适。
在运动方面,要根据患者的身体状况选择合适的运动方式。
像老张,病情稳定的时候,医生会建议他在病房里散散步,活动活动筋骨。
还有就是要按时透析。
透析是尿毒症患者维持生命的重要手段之一。
每次透析前,医护人员都会认真地准备,确保透析过程顺利。
老张也特别配合,从来没有因为害怕或者嫌麻烦而拒绝透析。
尿毒症饮食
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尿毒症饮食概述尿毒症是一种严重的疾病,主要是肾脏功能衰竭导致体内废物无法排除,从而导致患者体内毒素堆积。
尿毒症患者的饮食管理非常重要,因为合理的饮食可以减轻病情、改善生活质量,甚至可以延长患者的生存期。
本文将介绍尿毒症患者的饮食要点和注意事项。
饮食要点控制蛋白质摄入量肾脏功能受损会导致氨基酸无法正常代谢和排出,因此,尿毒症患者需要控制蛋白质的摄入量。
一般而言,每天的蛋白质摄入量应控制在0.6g/kg至0.8g/kg之间。
此外,患者还应避免高蛋白食物,如肉类、鱼类和奶制品等,以减轻肾脏的负担。
控制钠摄入量尿毒症患者常常伴随高血压和水潴留等情况,因此,他们应该限制钠的摄入量。
通常,每天的钠摄入量不应超过2g。
为了减少钠的摄入,患者应避免食用加工食品、罐头食品和腌制食品等富含钠的食物。
补充高质量的脂肪尿毒症患者的脂肪摄入量应适量且选择高质量的脂肪。
患者可以选择一些植物油,如橄榄油、亚麻籽油和芝麻油等,这些植物油富含健康的不饱和脂肪酸,有助于维持心血管健康。
补充足够的维生素和矿物质尿毒症患者的肾脏功能受损,身体吸收和代谢维生素和矿物质的能力也较差。
因此,他们应该补充足够的维生素和矿物质,可以通过多吃新鲜的水果和蔬菜来达到这一目的。
此外,还可以根据医生的建议补充适当的维生素和矿物质片剂。
饮食注意事项控制液体摄入量尿毒症患者的肾脏功能受限制,导致尿液排出不畅,因此,他们需要限制液体的摄入量。
一般而言,每天的液体摄入量应在500ml至1000ml之间,同时还需要监测体重和尿量变化,确保排尿量和摄入量保持平衡。
注意磷的摄入肾脏功能受损的尿毒症患者常常伴随高磷血症,因此,他们需要控制磷的摄入量。
一般而言,每天的磷摄入量应控制在800mg至1000mg之间。
患者应该避免食用富含磷的食物,如鱼子酱、炸鸡、鱼翅和蛋黄等。
注意钾的摄入尿毒症患者的肾脏功能不完善,导致钾不能正常排出体外。
因此,他们需要限制高钾食物的摄入量。
尿毒症患者的饮食指导建议
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注意事项
患者应避免一次性大量饮水,而 应均匀饮水,并定期监测体重以 评估水分摄入是否合理。
维生素与矿物质的摄入
01
总结词
尿毒症患者需要适当补充维生素和矿物质,以满足身体基本需求。
02
摄入方式
患者可以通过食物多样化、多吃新鲜蔬菜和水果等方式来获取充足的
维生素和矿物质。若食物摄入不足,可考虑口服补充剂。
高尿酸血症患者的饮食控制
控制嘌呤的摄入
高尿酸血症患者应减少高嘌呤食物的摄入,如内脏、海鲜、肉汤等。同时,避免 过多摄入含嘌呤高的加工食品和饮料,如动物内脏、鱼籽、酵母粉等。
选择低嘌呤食物
增加低嘌呤食物的摄入,如蔬菜、水果、奶制品、淀粉类等。适当控制肉类摄入 ,选择低嘌呤的肉类来源,如鸡肉、瘦牛肉等。同时,避免过多摄入含嘌呤高的 蔬菜和豆类食品。
尿毒症患者的饮食指导建议
xx年xx月xx日
目 录
• 尿毒症患者饮食概述 • 尿毒症患者饮食种类与摄入量 • 尿毒症患者的日常饮食建议 • 尿毒症患者的特殊饮食建议 • 尿毒症患者饮食护理与健康教育
01
尿毒症患者饮食概述
尿毒症患者饮食原则
低盐饮食
尿毒症患者常常伴有高血压和水肿,因此需要限制盐的摄入量,以避免加重病情。建议每 日盐的摄入量不超过6克。
04
尿毒症患者的特殊饮食建议
高磷血症患者的饮食控制
限制磷的摄入
对于高磷血症患者,应减少富含磷的食物的摄入,如全麦面 包、海带、蛋黄、奶制品等。同时,尽量避免加工食品和饮 料中含有磷酸盐的摄入。
选择低磷食物
增加水果、蔬菜等低磷食物的摄入,如柑橘类、草莓、土豆 、山药、藕、百合、苹果等。同时,适当控制肉类摄入,选 择低磷的肉类来源,如鸡胸肉、鱼肉等。
尿毒症患者的饮食原则
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尿毒症患者的饮食原则1、低蛋白为主:在氮质血症期和尿毒症期的患者主要应以低蛋白饮食为主,且蛋白质要以含有人体必需氨基酸的动物蛋白为主,如牛奶、蛋类、鱼、瘦肉等。
每日蛋白质摄入量为20克。
这样既保证了机体所必需的氨基酸的供应,又可使机体在低蛋白供应的情况下利用非蛋白氮合成非必需氨基酸,从而降低氮质血症。
2、饮食富含维生素:食物要易于消化和含有充足的维生素,特别是维生素B、C、D也是常见的尿毒症饮食的重点。
要避免粗糙食物对消化道的机械性损伤而导致消化道出血。
氮质血症期胃口尚好的患者,热量不应少于每公斤体重35卡,但到尿毒症期只能视患者的胃口而定。
如果患者尿量不少,水肿不明显,一般不要限制饮水量。
3、及时补充水、盐:尿毒症患者容易发生脱水和低钠血症,特别是长期食欲不振,呕吐和腹泻的患者更是如此。
一旦发生,要及时补充。
但要注意尿毒症患者对水、钠耐受差的特点,补充不能过量,以免引起高钠血症或水中毒。
4、注意补钙、补钾:也是常见的尿毒症饮食的重点尿毒症患者的血钾一般偏低,使用利尿剂以后极易发生低血钾症,这时可多吃一些新鲜水果和氯化钾。
尿毒症患者血钙常常偏低,可多吃一些含钙量高的食物,如鱼、虾、肉骨头汤等。
现代医学认为尿毒症是肾功能丧失后,机体内部生化过程紊乱而产生的一系列复杂的综合征。
而不是一个独立的疾病,称为肾功能衰竭综合征或简称肾衰。
这个术语是PIORRY和HERITER在1840年描述了肾功能衰竭以后提出的。
尿毒症患者需要严格注意用药安全和饮食安全,下列药物和食物需要严格禁止。
西药:类固醇、四环素、消炎止痛药;无论口服、注射,并可能含于各种感冒药之中中药:朱砂、雷公藤、厚朴、汉防己、木防己、金线莲等。
食物:以清淡为原则;低蛋白饮食,避免大鱼大肉;避免高钾食物:如低钠盐、无盐酱油、酱菜、加工罐头、人参精、鸡精、浓茶等;避免高尿酸食物:如动物内脏、海鲜、小鱼干、及豆类等;水果:杨桃〈绝不可食用〉、芭乐、香瓜、哈密瓜、柳橙、香蕉、葡萄柚等。
怎样的饮食护理适合尿毒症透析患者?
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怎样的饮食护理适合尿毒症透析患者?对于尿毒症而言有着多种治疗方法,作为常用的治疗手段是肾移植、血液透析与腹膜透析,因为这两种治疗手段的治疗效果相对较快,起效时间比较短,然而当尿毒症患者进行透析后,会伴有食欲不振、恶心呕吐等诸多消化道症状,导致尿毒症患者进食减少。
因此,尿毒症透析患者普遍营养不良、体内缺少蛋白质,而营养不良会引发多种并发症,如透析过程中低血压、贫血、感染、顽固性水肿等,同时尿毒症患者饮食的不合理会出现水钠潴留的症状,更甚至威胁到患者的生命安全。
由此可见,饮食护理在尿毒症透析患者正常生活中发挥着重要作用,科学、合理的饮食既可以降低透析并发症的发生,还能让患者保持良好的营养状态,进一步提高尿毒症患者的生存率。
一、补充充足的优质蛋白质对于维持性血液透析的尿毒症患者而言,蛋白质的摄入量严重不足,这也是预测其并发症与死亡率作为突出的一项指标,所以对尿毒症透析患者进行饮食护理时,保证优质蛋白质的摄入极为重要。
一般情况下每周需要透析两次的尿毒症患者其蛋白质摄入量不能低于1.2克/kg.d,而每周需要透析三次的尿毒症患者其蛋白质摄入量不能低于 1.5g/kg.d,同时还应该确保有百分之六十的优良蛋白,如牛奶、鱼、瘦肉等蛋白。
尿毒症透析病人在对于蛋白质量的控制中应选用富含较多氨基酸的高质量蛋白,并严格控制植物性非完全蛋白的摄入量,在不增加自身肾部负担的基础上对身体的营养状况进行了改善。
另外,尿毒症透析病人也需要摄取适量的维他命B和维生素,也就是食用新鲜水果、蔬菜,或是服用维生素,不过也并非每个透析病人都缺乏维生素,所以千万不要乱服维生素制剂,而且必须是在医师的指示下使用。
二、维持机体水平衡尿毒症透析病人每日摄入的饮食量过高会导致在透析期内体重增加过多,导致机体循环负荷过重,从而导致机体毒素偏高。
尿毒症透析病人每天的进量,宜限制在:尿量+透析超滤量/透析间隔天数+五百毫升,并根据病人本身残存的肾脏机能随症状增减。
尿毒症的饮食护理措施
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尿毒症的饮食护理措施尿毒症是一种由各种肾脏疾病引起的代谢紊乱疾病。
为了缓解症状和改善生活质量,饮食护理在尿毒症的治疗中起着重要的作用。
本文将介绍尿毒症患者的饮食护理措施。
控制蛋白质摄入尿毒症患者的肾脏功能受损,无法有效去除体内代谢产物,因此需要控制蛋白质的摄入。
摄入过多的蛋白质会增加肾脏的负担,加重尿毒症症状。
一般来说,每天的蛋白质摄入量应控制在0.6~0.8g/kg。
此外,还应优先选择高生物价的蛋白质来源,如鱼、禽肉、蛋类等,可以提供较高的氨基酸含量,减轻氮负荷。
控制钾盐摄入尿毒症患者肾脏排泄功能受损,会导致高血钾,进而影响心脏功能。
因此,在饮食中控制钾盐的摄入非常重要。
一般来说,每天的钾盐摄入应控制在2000~3000mg以内。
避免高钾食物的摄入,如香蕉、橙子、西瓜等。
此外,家庭烹饪时还应使用烧开水煮食,有利于减少钾离子的溶出。
控制磷酸盐摄入尿毒症患者肾脏排泄功能受损,会导致高血磷,进而引发骨质疏松等问题。
因此,在饮食中控制磷酸盐的摄入也是很重要的。
一般来说,每天的磷酸盐摄入应控制在800~1000mg以内。
避免高磷食物的摄入,如奶制品、豆制品、鱼糜等。
此外,还可以使用磷酸盐结合剂来帮助控制血磷水平。
补充维生素和微量元素尿毒症患者由于饮食控制和代谢紊乱,容易出现维生素和微量元素的缺乏。
因此,需要适当补充维生素和微量元素。
建议患者适量补充维生素B、维生素C、维生素D等。
此外,锌、铁、钙等微量元素的补充也是很重要的。
控制钠盐摄入尿毒症患者常常伴有高血压和水钠潴留等问题,因此需要控制钠盐的摄入。
每天的钠盐摄入应控制在6g以内。
避免高盐食物的摄入,如咸菜、腌制品等。
此外,还可以选择低盐调料和食材,如新鲜蔬菜和草本植物。
增加能量摄入尿毒症患者由于代谢紊乱,容易出现消瘦和营养不良等问题。
因此,需要增加能量的摄入。
建议患者多食用高能量食物,如坚果、奶油、橄榄油等。
此外,还可以适量增加碳水化合物的摄入,如米饭、面包、面条等。
尿毒症护理措施
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尿毒症护理措施引言尿毒症是一种严重的肾脏疾病,由于肾脏功能衰竭导致体内废物无法排出体外而引起的。
尿毒症患者需要接受适当的护理措施,以帮助其维持身体功能和改善生活质量。
本文将介绍一些常见的尿毒症护理措施。
1. 控制血压尿毒症患者常常伴有高血压,因此控制血压对于预防进一步的肾脏损害非常重要。
护理措施包括:•饮食控制:降低盐的摄入量,避免高钠食物,如腌制食品和方便面。
•限制液体摄入量:遵循医生的建议,限制每天的液体摄入,以减少肾脏负担。
•定期测量血压:监测血压变化,及时调整用药剂量以达到目标血压。
2. 控制体液平衡尿毒症患者肾脏功能衰竭,无法排除体内的废物和多余的液体,因此控制体液平衡对于患者的生命安全至关重要。
护理措施包括:•调整饮食:遵循医生或营养师的建议,限制摄入过多的液体,避免过度负担肾脏。
•定期测量体重:监测体重变化,特别是过度液体潴留的表现。
及时调整治疗方案。
•监测尿量:记录每日尿量,发现异常情况及时告知医生。
3. 积极控制尿毒症相关并发症尿毒症患者易发生一系列并发症,如贫血、骨病等。
护理措施包括:•贫血管理:因为尿毒症患者会出现贫血,积极补充铁剂、维生素B12和叶酸等。
•骨病管理:尿毒症患者骨骼易发生疏松,补充适量的维生素D和钙剂可增强骨骼健康。
•监测肌酐和肌酐清除率:这是评估肾功能的重要指标,监测这些指标有助于调整治疗方案。
4. 外部血液净化外部血液净化是一种常见的治疗尿毒症的方法,通过机器将患者的血液过滤掉废物和过多的液体,然后再回输到体内。
在进行外部血液净化时,护理措施包括:•监测血压和心率:频繁测量血压和心率,特别是在治疗过程中监测,及时发现异常情况并采取措施。
•管道和接口护理:保持管道和接口的清洁和干燥,定期更换透析器,并避免感染。
•观察反应:观察患者在治疗过程中的反应,包括头晕、恶心等不适症状,及时向医生报告。
结论尿毒症是一种严重的疾病,需要综合治疗和适当的护理措施。
通过控制血压、控制体液平衡、控制并发症和积极进行外部血液净化,可以有效帮助尿毒症患者维持身体功能和改善生活质量。
尿毒症患者如何合理安排日常饮食
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尿毒症患者如何合理安排日常饮食适当的蛋白质摄取;足够的热量及维生素;控制水分及盐(钠)的摄入;避免高钾、高磷食物。
蛋白质怎么吃?尿毒症期患者,需控制蛋白质的摄入量,以减轻肾脏的负担,但摄入太少,容易发生营养不良,增加死亡的风险,因此合理的蛋白质摄入尤其重要,一般每天每公斤体重摄入1-1.2克,优质蛋白质应占60-70%。
很多的动物蛋白质如鱼肉、鸡肉、牛奶、鸡蛋等都属于优质蛋白。
而植物蛋白不属于优质蛋白,在体内利用率低,不宜过多食用,如谷类、各种菜豆类(红豆、绿豆、毛豆及豆腐、豆干等豆制品)、核果类(花生、瓜子、核桃、栗子)。
每日能量供应怎样才充足?透析患者每日最适应的能量供应在30-35千卡/公斤体重。
在限制蛋白质摄取时,为了避免热量摄取的不足,可多食用热量高而蛋白质低的食物来补充。
应以植物油、低蛋白淀粉和糖类作为能量摄入的主要来源。
肾脏病患者要限水吗?进入血液透析后部分患者尿量逐渐减少,最后出现无尿(每日尿量少于100毫升),无尿的病人摄入过多的水分,心血管系统的负荷增加,会出现体重增加、全身浮肿、咳嗽、呼吸困难,严重者导致高血压、心力衰竭、肺水肿等情况的发生,可危及生命。
如两次透析间期体重过度增加,迫使加大透析脱水量,容易导致头晕、恶心、呕吐、肌肉抽搐等症状。
水分包括食物、水果、饮料、输液等所有进入身体中的液体,在日常生活中可使用有刻度的水杯有计划地饮水;在食用豆浆、牛奶、稀饭、汤等含水量高的食物时要严格控制。
如患者未出现水肿或高血压时,每日尿量多于1500ml时,饮水量基本不限。
总之,对于血透患者,两次透析间期体重增加不超过干体重的3-5%。
为什么要限制盐的摄入?限盐只要是限钠,如果摄入过多,可引起水肿及加重高血压,增加心脏负担。
若有水肿、高血压或充血性心脏病时,须配合限钠饮食,建议每日食盐不超过3克。
任何腌制加工的咸菜、罐头、熟食(香肠、火腿等),烹调用的食盐、味精、酱油、辣椒酱、豆瓣酱、沙拉酱、番茄酱、蚝油等,均是含钠高的食物,平时尽量少吃或不吃。
尿毒症患者饮食护理注意事项
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尿毒症患者饮食护理注意事项在临床上,如果患者被正规医院正式诊断为尿毒症,则说明患者的肾脏机能严重受损,已经完全难以满足自身需求,必须借助外部力量帮助身体实现肾脏的各项功能。
所以尿毒症患者在生活中需要科学合理饮食,否则很可能会因为饮食不当,诱发多种并发症,进一步加重肾脏损害,甚至导致死亡。
那么尿毒症患者饮食护理具体需要注意哪些事项呢?我们一起来聊聊这个事吧。
一、什么是尿毒症?现代医学上通常将慢性肾衰终末期称作尿毒症。
依据肾功能不全的病情严重程度,尿毒症又可以细分成肾功能不全代偿期和氮质血症期以及尿毒症期。
得了尿毒症,患者最典型的表现就是恶心、呕吐、厌食,并伴有口腔炎、舌炎、腹部不适、消化道出血以及腹泻等多种不适症状。
因此需要特别注意日常饮食。
一旦饮食不合理,很有可能会加重身体各项不适症状。
二、尿毒症患者饮食护理需要注意哪些事项?(一)严格限制蛋白质摄入一般肾功能衰竭患者都应适量控制蛋白质摄入。
避免蛋白质在患者体内转化代谢出一些含氮废物,并通过患者肾脏,随尿液排出。
而尿毒症患者很多已经进入肾功能衰竭终末阶段,尿量明显减少,这就必然影响到含氮废物的排泄,使含氮废物长期积聚在肾脏,加重对肾脏的损害。
所以严格控制蛋白质摄入量也成为众多尿毒症患者的首要饮食原则。
一般尿毒症患者每天饮用l袋牛奶,进食1个鸡蛋或者2两肉食,就达到蛋白质上限量。
其中肉食最好选择瘦肉或者鱼类。
此外,尿毒症患者还可以选择含较多植物蛋白豆类食物(尤其是红豆与黑豆)作为蛋白质替代品。
经研究,这类食物具有较好的肾脏保护功能,不会加重尿毒症患者的病情。
但需要控制诸如大米、面粉等其他植物蛋白质。
(二)多进食易消化吸收,富含大量维生素和纤维素的食物尿毒症患者在日常生活中应该多进食那些容易消化吸收,并富含充足维生素和纤维素的食物,特别是含维生素B、维生素 C以及维生素D较多的食物。
这样既可以为身体补充足够的维生素,提高身体抗疾病能力。
还可以加快患者的肠胃蠕动,促进患者机体对营养的吸收。
浅谈尿毒症患者的护理
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浅谈尿毒症患者的护理
什么是尿毒症?
尿毒症是指肾脏发生严重的功能障碍,导致体内垃圾和有害物质在体内堆积而引起的各种症状和并发症。
尿毒症的主要症状包括腹痛、呕吐、乏力、食欲减退和失眠等,如果不及时治疗,尿毒症可能导致死亡。
尿毒症患者的护理
尿毒症患者需要严格的护理和监测,下面是针对尿毒症患者的护理要点:
1. 监测体征
病情的变化会引起患者生理和心理上的反应,所以需要定期监测患者的体温、血压、心率、呼吸、血氧饱和度等指标,及时发现异常情况并进行处理。
2. 确定饮食
尿毒症患者需限制蛋白质的摄入,同时控制钠和钾的摄入量。
护士需要制定一份个性化的饮食方案,目的是减少肾脏的负担并满足患者的营养需求。
3. 观察并护理瘘管
尿毒症患者在进行透析治疗时需要使用瘘管,因此护士需要定期观察瘘管的情况,如有渗血或感染等问题需及时处理。
4. 控制液体摄入
由于尿毒症患者的肾脏不能正常排泄水分,因此,过多的液体摄入会引起体内水分潴留,导致不适。
护士需要控制患者的液体摄入量,并密切关注患者的尿量、呼吸和体重情况。
5. 血透治疗时的护理
针对血透治疗的护理有以下几点:
1.检查血透器、管路和采血针的情况;
2.监测患者的心率、血压、呼吸和血氧饱和度;
3.疏通透析器中的血栓,避免透析器堵塞;
4.避免感染,采用消毒剂对周围环境进行消毒;
5.术后进行休息和观察。
总结
尿毒症患者需要专业和周到的护理,护士应密切关注患者的病情变化,定时检查各项指标并采取相应的措施,确保患者的生命安全和健康。
同时,对于家庭的病人,在护理过程中更需要家属的关心和鼓励。
尿毒症饮食注意事项
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饮食指导1摄入充足的蛋白质肾功能不全时,摄入正常蛋白质将会增加肾脏负担,损害肾功能,如果蛋白质摄入不足又不能满足患者的基本生理需求,所以尽量摄入优质蛋白质(牛奶、鸡蛋、鱼、瘦肉),减少植物蛋白(米、面、花生、瓜子)。
2保持足够的能量肾衰导致营养不良,在维持人体蛋白质需求的基础上,需要摄入充足的能量,身体才能有效的利用摄入的蛋白质,保持充足的营养储存。
否则,会使体内蛋白质因提供热量而分解,增加毒素。
多食用含热能高而含蛋白质相对低的一些食品如土豆、白薯、芋头、藕、南瓜、粉丝、藕粉等,当进食量减少时,可适当增加一些食糖或植物油(如豆油、玉米油)以增加热能,满足身体基本需要。
3有效地控制水份摄入少食用含水量高的食物,如西瓜等吃得清淡些,不吃或少吃高盐食物,如酱菜、咸菜、熏肉等养成小口喝水、不一饮而尽的习惯将部分水结成冰块,口渴时含在口中不喝或少喝浓茶、咖啡,可在饮品中加入柠檬片或薄荷叶4限制钠盐的摄入,有效地控制高血压做菜时少放盐和酱油含钠高的调味料,如味精、醋等尽量少用避免咸菜、咸蛋、酱类及各种腌制品罐头食品、薯片等零食盐份高,需限制食用菜汤和肉汤中含盐也高,应避免用来拌饭或大量饮用使用香辛调料增加食物味道,如辣椒、姜、蒜、芥末、柠檬、洋葱等5限制钾的摄入肾功能障碍,引起肾脏排泄钾减少,是血清钾增高,而高钾会致四肢乏力、手足感觉麻木,对心脏也有一定的影响,须严格控制钾的摄入高钾食物:奶粉、鱼松小、鱼干、鲳鱼毛豆、香肠、猪肉干土豆、芋头、菠菜、苋菜、空心菜、番茄海带、紫菜、木耳、香菇香蕉、榴莲、橘类葡萄干、杏脯、话梅果汁、水果罐头的汤汁花生、咖啡、茶、杏仁、鸡精、低钠盐蔬菜去钾蔬菜可浸泡半小时以上或水煮3min,再烹调,可减少摄入钾1/2~2/3根茎类应去皮,切成薄片,用水浸泡1日,不断更换水,可减少钾的含量1/2 ~2/3水果去钾加糖水煮后弃水,食果肉,可减少钾1/2其他去钾技巧超低温冷藏食品比新鲜食品含钾量少1/36需限制磷的摄入肾衰导致肾脏排磷减少,磷在体内积聚加重对肾的损害,需限制磷的摄入,高蛋白食物含磷丰富,如肉、奶、动物内脏,对于肉类可先煮后去汤食用,低磷食物有冬瓜、胡萝卜、苹果、梨、粉丝、凉粉。
尿毒症护理措施
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尿毒症的护理措施包括以下方面:
1.饮食护理:尿毒症患者需要注意饮食,控制水、盐、钾、磷的摄入,避免食用
含盐量高的食物和高磷、高钾的食物。
另外,需要保证足够的热量和蛋白质的摄入。
2.身体清洁:尿毒症患者需要保持皮肤清洁,避免皮肤感染。
此外,患者需要避
免过度疲劳和避免感染,做好口腔和鼻腔的清洁。
3.心理护理:尿毒症患者可能会产生焦虑、抑郁等负面情绪,需要做好心理护理。
家人和朋友需要给予关心和支持,帮助患者调整心态,积极面对疾病。
4.药物护理:尿毒症患者需要按时服用药物,如透析液、降血压药物、纠正贫血
药物等,并注意药物的不良反应和相互作用。
5.病情监测:尿毒症患者需要定期到医院进行病情监测,如肾功能、电解质、血
常规等检查,以及时发现并处理病情变化。
尿毒症不能吃什么东西 尿毒症吃什么东西好
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尿毒症不能吃什么东西尿毒症吃什么东西好尿毒症是指人体不能通过肾脏产生尿。
液,将体内代谢产生的废物和过多的水分排。
出体外而引起的毒害。
现代医学认为尿毒症是肾功能丧失后,机体内部生化过程紊乱而产生的一系列复杂的综合征,而不是一个独立的疾病,称为肾功能衰竭综合征或简称肾衰。
一、尿毒症不能吃什么东西限制蛋白质在蛋白质摄取量严格限制下,病人应尽量选择好的蛋白质来源(如肉类、蛋、奶类的蛋白质品质较好),才能充分利用于修补或维持肌肉强壮,豆类(黄豆例外)、核果类、面筋、五谷杂粮、面粉制品、地瓜、芋头、马铃薯、蔬菜、水果所含的蛋白质品质较差,会制造较多的废物,增加肾脏的负担。
蛋白质摄取量应控制在每千克体重0、6克,例如体重为50千克,则每天蛋白质摄取应控制为30克左右。
限制钠离子体内钠离子过多容易造成血压升高、水肿、腹水、肺积水,导致心力衰竭等。
食物中的食盐、酱油、味精、番茄酱、沙茶酱、醋等含有大量的钠,因此平时炒菜时应少放盐。
外出用餐时,可以先用白开水将食物中的盐分冲淡。
限制钾离子尿毒症血液中钾的浓度高,过量服用含钾较高的食物,就会出现危险的高钾血症,病情很快会加重。
含钾较高的食品有:水果类如西瓜、香蕉、菠萝、荔枝、龙眼、柑子、橙子、枇杷、葡萄、石榴、杏仁、村果、红枣、无花果、草莓等;蔬菜类如苋菜、香菇、菠菜、空心菜、芹菜、胡萝卜、土豆、竹笋等;互制品如豆腐干、豆浆、百叶、面筋、考夫等;其他如咖啡、浓茶、鸡精、午精、人参精、浓肉汤、酱油、盐等应尽量少吃。
限制磷离子磷的主要功能是强化骨骼,尿毒症患者由于肾脏无法正常工作,因此多余的磷会堆积在血中,造成高血磷,导致皮肤瘙痒及骨骼病变。
含磷较高的食物有奶制品、汽水、可乐、酵母、内脏类、千豆类、全谷类、蛋类、小鱼干等也应谨慎避免多食。
限制水分尿毒症病人由于尿量减少,经口进入的液体会滞留在体内,造成身体浮肿、血压升高、甚至于肺水肿,因此肾衰竭的病人必须严格限制每天的液体摄人量,通常经口摄入的液体量大约等于全日排尿量加500毫升。
尿毒症健康教育
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尿毒症健康教育
尿毒症是一种严重的肾脏疾病,它可以导致身体中毒和各种并发症。
因此,了解尿毒症并采取正确的健康教育措施非常重要。
首先,尿毒症患者应该遵循医生给出的饮食建议。
他们需要限制摄入高蛋白和高磷的食物,因为这些食物会给肾脏造成额外的负担。
相反,他们应该增加对低蛋白和低磷食物的摄入,如水果、蔬菜和全谷物。
此外,他们还应该控制钠的摄入量,以减轻体内水分潴留的问题。
其次,尿毒症患者应该养成良好的饮水习惯。
喝足够的水有助于保持身体的水分平衡,有助于排除体内的废物和毒素。
然而,他们应该遵循医生的建议,根据个人情况控制饮水量,以避免引起水分过多引起的问题。
此外,保持良好的血压和血糖水平对尿毒症患者来说至关重要。
他们应该按时服用医生开具的药物,并定期监测自己的血压和血糖水平。
同时,尿毒症患者还应该定期进行身体检查,以及接受肾功能检测,以确保及时发现和治疗任何并发症。
最后,尿毒症患者在日常生活中应该避免过度疲劳和压力,并养成良好的生活习惯。
他们可以通过适度的锻炼来增强身体的免疫力和肌肉力量,同时还可以减轻压力和焦虑。
总而言之,尿毒症是一种严重的疾病,患者需要接受正确的健康教育和管理。
饮食、饮水、血压和血糖控制,以及良好的生
活习惯是尿毒症患者维持健康的关键。
及早采取正确的措施可以延缓疾病的进展并提高生活质量。
尿毒症病人的饮食
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尿毒症病人的饮食由于尿毒症病人要进行透析治疗,所以营养会随着透析机流失一部分,会导致我们的体内的白蛋白,钙,铁,糖份,等物质的流失,也容易造成贫血,所以我们必须在个人营养问题多下功夫不但不要给身体带来负担,又能使营养得到更好补充。
所以我建议尿毒症病人要多吃优质蛋白,比如鸡蛋白,精瘦肉,鱼肉,这些都是我们优质蛋白的重要来源,但一定要注意的是进食肉类的量一天最好不超过2两。
经济条件容许的话也可以买海参吃,因为海参也是含有大量的优质蛋白。
1、在没有进入透析以前首先需要优质低蛋白饮食。
1)什么是优质蛋白?是指与人体蛋白质构成相似,容易被人体消化吸收的蛋白质。
2)优质蛋白主要包括什么?主要包括瘦肉、鱼、奶、蛋等动物蛋白和大豆蛋白。
3)肾功能不全的病友能吃豆类吗?可以吃大豆类,包括黄豆、青豆和黑豆,这些都是可以吃的。
随着科学发展,既往的肾不好不能吃豆制品的观念早就被废弃了。
4)哪些是非优质蛋白?主食(米、面)里含的是非优质蛋白,相对而言营养价值略低,有条件可以使用低蛋白米。
5)什么是低蛋白?低蛋白的意思是每天不超过0.8g/公斤体重。
大概相当于不超过二两瘦肉,一个鸡蛋一袋奶的量。
6)为什么需要优质低蛋白?因为蛋白进入身体内代谢废物是尿素和肌酐,所以蛋白量大会加重肾脏损害,需要低蛋白饮食。
7)低蛋白营养不良怎么办?如果血白蛋白低营养跟不上,还可补充复方α-酮酸制剂(开同)。
低蛋白饮食的前提是必须保证充分的热量,否则很容易发生营养不良。
8)其他的营养物质比如微量元素等则需要根据合并的并发症和检查具体进行调整。
对于普通人高钾饮食是健康的,但对于尿毒症病友,尤其是没有进入透析的病友可能是致命的。
尿毒症病友补铁量也往往远超过普通人群。
2、进如透析以后,病友还是需要优质蛋白饮食,但是就不需要低蛋白了。
但仍然需要根据并发症情况,做出相应饮食调整。
例如:1)由于肾脏排泄尿酸功能下降,尿毒症病友可出现血尿酸升高。
对于高尿酸者,建议控制嘌呤的摄入,即低嘌呤饮食。
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浅谈尿毒症患者的饮食及护理
摘要】尿毒症患者随着肾功能的恶化,损失的不止是身体的健康,还包括心理
的健康。
在护理上我们应该给予更多的照顾,本文综述了尿毒症患者饮食及护理。
【关键词】尿毒症饮食护理
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章
编号】2095-1752(2013)31-0314-02
尿毒症,是由于各种原因引起的慢性肾实质大部分损害,因而不能排泄多种
代谢和降解某些内分泌激素,致使其积蓄在体内引起毒性作用。
尿毒症在治疗过
程中要做好护理措施,这对疾病的康复有着积极的推动作用。
尿毒症的护理措施
主要有哪些呢?
1.饮食
1.1采用低蛋白饮食:对尿毒症患者应给予低蛋白饮食,正常成人每公斤体
重需要蛋白量1—1.5克,尿毒症病人只能进食0.5克/公斤以下,以减少体内氮物质代谢物的生成和潴留。
由于进食蛋白量少,因此应尽量选用营养价值较高的鸡蛋、牛奶等动物蛋白质食物,而少用豆制品等植物蛋白。
1.2足够的热量,供给病人足够的热量,以减少体内蛋白质的消耗。
主要以
碳水化合物和脂肪为主。
1.3低磷饮食:磷的主要功能是强化骨骼,尿毒症患者由于肾脏无法正常工作,因此多余的磷会堆积在血中,造成高血磷症,导致皮肤搔痒及骨骼病变。
含
磷较高的食物有奶制品、汽水、可乐、酵(健素糖)、内脏类、干豆类、全谷类(糙米、全麦面包)、蛋类、小鱼干等也应谨慎避免多食。
1.4增加铁剂和叶酸的摄入有利改善肾性贫血,必要时可以应用促红细胞生
成素。
1.5低钾饮食:肾功能不全时,人体无法有效除去多余的钾,而血钾太高会
引起严重的心脏传导和收缩异常,甚至死亡。
因此应少食用钾离子含量高的蔬菜(如香菇、芥菜、花菜、菠菜等)及水果(如枇杷、桃子、柳丁、硬柿子、橘子等),少喝茶。
1.6低钠饮食:体内钠离子过多容易造成血药升高、水肿、腹水、肺积水,
导致心力衰竭等,因此尿毒症患者平时炒菜时要少放盐,少食用酱油、味精、蕃
茄酱、沙茶酱、醋等。
1.7给予适量的水分:根据病情供给适量的水分。
1.8改善病人食欲:采取措施改善病人的食欲,如适当增加活动量,提供色、香、味俱全的食物,提供舒适、整洁的环境,少量多餐。
1.9检测肾功能和营养状况:定期检测病人的体重变化、血尿素氮、血肌酐、血清清蛋白和血红蛋白水平等,以了解营养状况。
2.护理
2.1积极治疗:尿毒症虽是致命的疾病,但也并不是无药可医。
近年来,透
析疗法普遍用于临床,它使尿毒症患者的存活率明显提高。
透析疗法包括口服、
腹膜、血液透析(人工肾)三种。
因此,透析疗法是治疗晚期尿毒症的有效方法
之一。
2.2充分休息:尿毒症病人应保证充足的休息和良好的营养,不要从事力所
不及的活动,能起床活动的病人,则应鼓励其适当运动,如室内散步等,但应避
免劳累和受凉,活动时应有人陪伴,以不出现心慌、气喘、疲乏为宜。
一旦有不
适应症状,应暂停活动,卧床休息。
2.3避免有损肾脏的化学物质及药物:要避免含有镉、氯仿、乙烯乙二醇和
四氯乙烯的用品和环境。
遵医嘱合理使用对肾无毒性或毒性低的药物,并观察药
物的疗效和不良反应。
2.4勿吸烟:烟对肾脏有害无益。
2.5定期检查:无论任何疾病,体检是早期发现对疾病预防疾病发展的重要
措施,治疗的前提是发现疾病,使患者早期接受有计划的治疗和指导,尤其是已
经患有肾病或是本身存在危险因素的患者,更应该定期复诊并复查肾功能、血清
电解质等。
2.6皮肤的一般护理:避免皮肤过于干燥,应以温和的肥皂和淋浴液进行皮
肤清洁,洗完后涂上润肤剂,以免皮肤瘙痒。
如病人有水肿,应指导病人抬高水
肿部位,并每两小时改变体位一次。
2.7预防感染:
2.7.1检测感染征象:注意病人有无体温升高、寒战、疲乏无力、食欲下降咳嗽,血细胞计数升高等,准确流去各种标本如痰液、尿液、血液送检。
2.7.2预防感染:(1)有条件时将病人安置在单人房间内,病室定期通风消毒。
(2)各项检查治疗严格无菌操作,避免不必要的检查,特别注意有无静脉
留置导管和尿管等部位的感染。
(3)加强生活护理,尤其是口腔及会阴部皮肤
的卫生。
(4)教导病人尽量避免区公共场合。
2.8心理防护:向病人讲解本病的基础知识,使其理解只要坚持积极治疗,
消除和避免加重病情的各种因素,可以延缓病情进展,提高生存质量。
指导家属
给与病人以感情支持,使病人保持稳定积极的情绪状态。
以孤独、抑郁心理为主者,应热情关怀,主动与其交谈,以病情好转者为例,坚定其配合治疗的信念[1]。
尿毒症的病变十分复杂,可以累及到个人各个脏器,合理的饮食可以维持患
者的营养,增强抵抗力,专业的护理可以减少并发症的发生,减缓病情的发展,
延长病人的生存时间和质量。
综上所诉,对尿毒症的护理是一项繁琐而细致的工作,在防病、治病和护病的全过程中努力控制尿毒症的发生和发展,有效地改善
尿毒症患者的生活质量,降低尿毒症死亡的风险几率[2]。
参考文献
[1]符瑞玲,尿毒症患者的心理分析及护理干预〔J〕,当代护士,2005,13:29—30.
[2]李巧华,闫惠芳,王银明,等,尿毒症患者血液透析前后超声心动图及心
功能指标变化分析.〔J〕中国全科医学.2008.11:1691.。