放射流行病学和白血病培训课件

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普通流行病学
相对风险率的计算
对于发病率RR=(A1/R1)/(A0/R0) 这里 A=发病数
R=多年的人数 相对风险率计算取95%的置信区间 In(RR)-离散度 Var[In(RR)]= (1/AI) +(1/A0)
普通流行病学
• 粗略比率—对总人口进行计算 • 特殊比率—对人群中的特殊群体进行计算 • 标准化比率—为实现根据年龄或其他标准
划分的两个或更多群体之间的概括性比较 而进行计算
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普通流行病学
总体比率
• 绝对比率（数字） • 流行率 • 发病率 • 死亡率 • 所有数据都以每106到103例所研究的同期
• 累积发病率是在一定时间内，健康人得病 的比率
•
•
CI=
一段特殊时间内新发病例的数量 这段时间的起点时的总人口
• CI=IR x t
• IR表示发病率，t表示观察期的时程
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普通流行病学
置信区间
以下统计计算取置信区间为95% 流行率（PR）
√ PR+1.96 PR（1-PR） N
累积发病率（CI）
√ CI+1.96 CI（1-CI） N
发病率（IR）
√ IR+1.96 IR （R-人-年） R
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普通流行病学
置信区间
以下统计计算取置信区间为95% • 相对风险率(RR) • eIn(RR)+1.96√var[In(RR)] • 这里 e-自然对数2.718，In(RR)-调查数据
普通流行病学
标准化
--是增加比较的有效性的方法之一 • 标准化的直接方法 • 标准化的间接方法
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普通流行病学
标准化的直接方法
用组内、组间和国际标准年龄来比较两个 组之间的发病率 • 标准发病率用公式来表示：
（R1.1/R1.n)*RR1.1+(R1.2/R1.n)*RR1.2=ASR1 （R2.1/R2.n)*RR2.1+(R2.2/R2.n)*RR2.2=ASR2
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普通流行病学
标准化的间接方法
SIR(O/E)*100（标准发病率SIR） • 受照射组中所观察到的病例数和对照组中
• √var[In(RR)]=统计数据离散度
变量的平方根
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普通流行病学
相对风险率的计算
对于累积发病率 RR=（A1/N1）/（A0/N0) 这里A=病例数 N=当年的人数 相对风险率计算取95%的置信区间 In(RR)-离散度 Var[In(RR)]=[(N1-AI)/(N1*A1)] +[(N0-A0)/(N0*A0)]
1986-1990 185089 613662 379007 91749 22880 1292387
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白血病的流行病学
观测到的不同时期善后工人的人- 年数分布表
观测时段
参加善后工作的年份
19871991
20-29 30-39 40-49 50-59 60-69 总共
1986 128470 336877 187467 74242 20021 747077
1987 52439 165222 98292 13070 2291 331314
1988-1990 4180 111563 93248 4437 568 213996
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普通流行病学
分层
• 将人口分成若干组（分层），假设不同组的发病 率不同
• 可根据以下几方面分层： – 年龄 – 性别 – 职业 – 放射剂量 – 其他影响
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组群中出现的病例数表示（试验组/对照组）
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普通流行病学
流行率，比率-PR
这是在一定时间内总人口中病人的比率 A 存在的病例数量
PR= B 同期的总人口数
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普通流行病学
发病率 Incidence rate-IR
发病率是一定时间内人口中新发病例的数量
在一段特殊时间段内疾病的新发病例数量
IR= 单人-年数，单人-时间，存在发病风险的时间
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普通流行病学
累积病例
• 累积发病率（Cumulative incidence rate-CI)
19921996
19871996
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白血病流行病学
对乌克兰切尔诺贝 利事故中的善后工 人(accident cleanup workers ACW) 进行的为期十年的 白血病研究的结果 1986-1996
阅读材料
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病例的期望值的比率（O/E） • 用受照射组的标准年龄来比较两组的发病
率
E=(N1*IR1)+(N2*IR2)
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白血病的流行病学
观测到的不同年龄组善后工人的人- 年数分布表（1987-1996）
年龄组
参加善后工作的年份