医院成本核算办法
县级公立医院成本核算操作办法
室面积、内部服务工作量的统计以及各部门材料、低值易耗品（不含医 用）等消耗的统计并报送财务科。 • （四）设备（器械）与卫生材料管理科：负责各科室卫生材料、医用低 值易耗品及配件、专用设备的使用分布与变动资料、设备维修保养费用 及内部服务工作量的统计并报送财务科。 • （五）药剂科：负责各部门药品领用的统计并报送财务科。 • （六）供应室、血库、氧气站、洗衣房等医辅科室：负责各科室实际领 用或发生费用及内部服务工作量的统计并报送财务科。 • （七）统计科：负责与成本有关的数据统计并报送财务科。 • （八）信息科：负责成本核算系统与相关信息系统的衔接。 • （九）其他科室：负责其他与成本核算有关的数据统计和报送
• 6.行政后勤类科室设置应与会计核算中“管理费用”科目 的支出范围一致。
第五章成本核算办法
• 第十条成本核算的分类： • （一）根据成本核算的目的，分为医疗业务成本、医疗成本、医疗全成本和医院全成
本。 • 1.医疗业务成本，是指医院业务科室开展医疗服务活动而发生的各种耗费。不含医院
行政后勤科室耗费、财政项目补助支出和科教项目支出形成的固定资产折旧和无形资 产摊销。 • 医疗业务成本=人员经费+卫生材料费+药品费+固定资产折旧费+无形资产摊销费+ 提取医疗风险基金+其他费用（即为：临床科室、医技科室和医辅科室的上述七类费 用的直接成本之和） • 2.医疗成本，是指医院为开展医疗服务活动，各业务科室和行政后勤科室发生的各种 耗费。不含财政项目补助支出和科教项目支出形成的固定资产折旧和无形资产摊销。 • 医疗成本=医疗业务成本+管理费用 • 3.医疗全成本，是指医院为开展医疗服务活动，医院各部门发生的各种耗费，以及财 政项目补助支出形成的固定资产、无形资产耗费。 • 医疗全成本=医疗成本+财政项目支出形成的固定资产折旧和无形资产摊销 • 4.医院全成本，是指医院为开展医疗服务、科研、教学等活动，医院各部门发生的所 有耗费。 • 医院全成本=医疗全成本+科教项目支出形成的固定资产折旧和无形资产摊销 • 上述各科目含义与会计核算口径一致。
医院成本核算方案
医院成本核算方案一、前言在医院管理中，成本核算是十分重要的一环。
通过正确、全面地核算医院的各项成本，可以帮助管理者了解医院的运营情况，为医院的决策提供科学的依据，优化医院的资源配置，提高医疗服务质量。
本文将介绍一个医院成本核算方案，帮助医院实现成本的全面核算和管理。
二、成本核算的内容医院的成本核算包含以下几个方面的内容：1.人员成本：包括医务人员、行政人员、技术人员等的工资、奖金、津贴、职工福利等。
2.耗材成本：医院运营中需要使用的各种药品、器械、耗材等的采购成本。
3.设备成本：医院购置的各种设备、仪器的购置成本、维修保养成本等。
4.房屋租金和物业费用：医院租赁房屋的租金、物业管理费等。
5.能源消耗成本：医院用于供应电力、水、燃气等的成本。
6.其他费用：包括办公用品、卫生材料、垃圾处理等其他费用。
三、成本核算的方法及步骤1.确定核算项目：根据医院的实际情况，确定需要核算的成本项目，如人员成本、耗材成本等。
2.设置核算科目：为每个核算项目设置相应的核算科目，如人员成本项目中可以设置科目为工资、津贴等。
3.核算成本金额：根据核算科目，将各项成本进行核算，包括收集相关的凭证、登记成本金额等。
4.核算对象分摊：将核算科目的成本按照核算对象进行分摊，如将人员成本按照科室、医生进行分摊。
5.编制成本报表：按照核算项目和核算对象，编制相应的成本报表，如人员成本报表、科室成本报表等。
6.成本分析和管理：通过对成本报表的分析，可以了解各项成本的情况，发现问题，采取相应的管理措施。
四、成本核算的难点及解决方法在医院成本核算过程中，可能会遇到以下几个难点，需要采取相应的解决方法：2.核算对象确定困难：医院的运营活动涉及多个科室和医生，确定核算对象可能存在困难。
可以根据医院的管理需求和运营特点，制定科学的核算对象确定方法。
3.成本分摊方法选择：医院的成本分摊方法可能存在多种选择。
可以根据医院的经营特点和管理需求，选择合适的成本分摊方法，如直接法、间接法等。
医院全成本核算流程和方法
医院全成本核算流程和方法1.成本分类：首先要对医院进行成本分类，一般可以按照经济性质、归属部门和管理职责等方面进行分类。
常见的成本分类包括人工成本、物资成本、能源成本、折旧与摊销成本、外包服务成本等。
2.成本收集：在全成本核算中，需要收集各项成本的详细数据。
医院可以通过会计系统、财务报表、采购记录、人事档案等途径，获取各项成本的具体数据。
3.成本分配：根据各项成本发生的部门和环节，进行成本的分配。
成本分配的方法包括直接成本分配和间接成本分配。
直接成本分配是指将直接与项产品或服务相关的成本直接分配给相应成本中心。
间接成本分配是指将不能直接归属于项产品或服务的成本，按照一定的依据和比例进行分配，以确定各项间接成本的归责。
4.成本归集：将各项分配的成本进行汇总，形成总成本。
可以采用工时法、数量法、金额法等方法进行成本归集。
同时，还要对成本进行归集和归类，便于后期的成本核算和财务分析。
5.成本核算：根据成本归集的数据，进行成本核算，包括各项成本的计算和估算。
成本核算可以采用不同的成本计算方法，如历史成本法、实际成本法、标准成本法、边际成本法等。
6.成本控制：通过成本核算，可以了解各项成本的具体情况和变动情况，从而进行成本控制。
医院可以制定相应的成本控制指标和措施，如制定成本预算、成本费用管控制度等，确保医院成本的控制和优化。
7.成本分析：成本分析是全成本核算的重要环节，通过对医院成本的分析，可以了解成本的结构和构成，找出成本的问题，提出改进措施。
成本分析可以采用成本比较法、成本差额法、成本收益法等方法，对成本进行全面的分析。
1.直接成本核算法：根据成本的直接性原则，将能够直接归属于一些产品或服务的成本直接核算入相应的产品或服务中，如直接人工成本、直接物资成本等。
2.间接成本核算法：对于不能直接归属于一些产品或服务的成本，采用一定的依据和比例进行分配，如按照工时、产值、资产等因素进行间接成本分摊。
3.标准成本核算法：通过建立各项成本的标准，将实际成本与标准成本进行比较，分析偏差原因，并采取相应的措施进行成本控制。
医院成本核算管理办法(1)
医院成本核算管理办法(1)在医院管理中，成本核算是一个非常重要的环节。
它可以帮助医院合理规划和控制成本，实现财务管理的科学决策。
本文将介绍医院成本核算管理的一般办法。
一、核算范围医院成本核算的范围包括医疗服务成本、行政管理成本和支持服务成本。
其中，医疗服务成本是医院最主要的成本项目，包括药品费、材料费、人工费等；行政管理成本包括管理人员工资、办公费用等；支持服务成本包括清洁费、保安费用等。
二、核算方法1.直接成本法直接成本法是最基本的核算方法，直接将各项成本与相应的部门或项目直接相关联。
通过这种方法，可以清晰地知道每项服务、部门的成本分布情况。
2.间接成本法在间接成本法中，将不能直接归属到具体服务项目或部门的成本进行分配。
这种方法更适合于那些无法明确归属的费用，如护工费、部门间共享的支出等。
3.全成本法全成本法是将直接成本和间接成本综合考虑，得出最终的总成本。
这种方法更全面地反映了医院整体成本的情况，适用于对整个医院的成本把控。
三、核算流程医院成本核算的流程一般包括以下几个步骤：1.数据收集收集医院各项成本的数据，包括药品费、人工费、设备费等。
2.成本划分根据核算范围，将数据进行分门别类，确定各项成本的范围。
3.成本分析对各项成本进行分析，找出其中的主要成本构成及影响因素。
4.成本控制根据成本分析结果，提出相应的成本控制策略，降低不必要的开支。
四、成本核算的意义1.管理决策成本核算可以为医院管理者提供决策依据，帮助他们做出合理的管理决策。
2.资源优化通过成本核算，可以有效地优化医院资源配置，提高资源利用效率。
3.财务监管成本核算也是医院财务监管的一个重要手段，有助于监控医院的经济状况。
结语医院成本核算管理是医院管理中的一项重要工作，通过科学合理地核算成本，可以帮助医院更好地规划和管理财务，提高经济效益。
希望本文能对医院管理者和从事成本核算工作的人员有所帮助。
医院科室究竟如何核算成本
医院科室究竟如何核算成本一、科室成本分类医院开展科室核算时，应当将提供医疗服务所发生的全部费用，按照成本项目归集到科室单元。
通过“业务活动费用”“单位管理费用”等会计科目，按照成本项目归集实际发生的各种费用，据此计算确定各科室的成本，包括直接成本和间接成本。
二、科室直接成本核算科室直接成本分为直接计入成本与计算计入成本。
（一）直接计入成本是指在会计核算中能够直接计入科室单元的费用。
包括人员经费、卫生材料费、药品费、固定资产折旧费、无形资产摊销费以及其他运行费用中可以直接计入的费用。
1.人员经费按核算科室对全院人员进行定位，将员工发生的各项人员经费直接计入该核算科室的成本。
人员经费均按支出明细项目、会计分期和权责发生制采集到人员角色。
其中，工资津贴、绩效工资按计提发放项目采集到个人；社会保障缴费按养老、医疗保险等项目采集到个人；住房公积金按实际发生数采集到个人。
对在同一会计期间内服务于多个核算单元的多重角色人员，应根据其工作量情况将其人员经费分摊到相应的核算单元。
2.药品费按药品进价计入核算科室的药品成本。
以“临床开单，药房发药”信息为基础，分别按计价收费与非计价收费、西药、中成药与中草药、门诊用药与住院用药、医保病人与非医保病人等因素对药品进行分类核算，优先选择个别计价法采集各会计期间单品种药品的采购成本。
3.卫生材料费按各核算科室消耗的材料费用直接计入其成本；领用而未消耗的材料，视同库存管理，不计入成本。
其中，对成本影响较大的低值易耗品可分期计入成本。
医院应根据重要性原则，建立二级库房卫生材料管理制度（科室二级库房），分别按计价收费与非计价收费、可计与不可计量、高值与低值、植入人体与非植入人体、门诊与住院、一次性使用与可循环使用等因素对卫生材料进行分类核算，优先选择个别计价法，按单品种卫生材料采购成本和二级库房实际用量归集各科室的卫生材料成本。
4.固定资产折旧按会计核算方法计提固定资产折旧，不考虑预计净残值。
医院的成本核算方法
医院的成本核算方法
医院的成本核算方法主要有以下几种：
1. 直接成本法：按照各项费用直接发生的特点进行核算，例如医疗费用、药品费用、器械费用等。
该方法适用于费用明确、直接与患者相关的项目。
2. 部门成本法：将医院的各个部门视为不同的成本中心，按照各个部门的经营状况进行核算，例如门诊部、住院部、急诊科等。
该方法适用于分析不同部门的经营业绩及成本效益。
3. 作业成本法：根据医疗服务的不同流程，将成本分为不同的作业，按照作业的成本进行核算，例如手术、检验、输血等。
该方法适用于分析医疗服务的成本结构和资源配置。
4. 综合成本法：将直接成本、间接成本以及固定成本和变动成本等综合起来进行核算，以综合成本指标反映整体的成本状况。
该方法适用于综合评价医院的经营状况和成本控制水平。
5. 活动基础成本法：根据医院的各项活动来核算成本，将成本按照医疗活动的特点进行归集和分配，例如门诊人次、住院天数、手术次数等。
该方法适用于针对不同活动的成本控制和经营决策。
不同的成本核算方法适用于不同的医院经营特点和需求，可以根据实际情况进行选择和组合使用。
医院成本核算办法页
第一章总则第一条为进一步规范各公立医院的成本核算工作，根据中华人民共和国财政部、卫生部共同颁布的《医院财务制度》、《医院会计制度》等有关法律法规，结合北京市卫生局开展医疗机构成本核算工作的实际情况，特制定本办法。
第二条本办法合用于北京市各级各类独立核算的公立医疗机构开展成本核算工作。
第二章医院成本核算的组织机构第三条为保证医院成本核算工作正常有序地进行，各医院要成立院级领导负责的成本核算领导小组，并在财务部门设置成本核算办公室。
第四条成本核算领导小组组长由院级领导担任，成员包括财务部门、人事部门、总务部门、信息部门等相关部门负责人。
其主要职责是:(一)明确各部门在成本核算中的职能范围，协调各部门关系，对本单位成本核算实施中的重大问题迅速做出决策，保证工作顺利进行。
(二)根据成本核算办公室提供的成本数据和分析报告，提出经营管理方面的建议，逐步实现成本数据在各项管理中的运用。
(三)不断改进医院的内部硬件设施、信息系统、物资配送和其它管理方式，提高成本数据的准确性。
(四)将医院成本核算结果与医院预算管理、绩效考核相结合，并制定医院的预算管理、绩效考核制度。
(五)建立医院成本管理、成本控制流程和相关工作制度。
第五条成本核算办公室是成本核算的常设机构，负责医院成本核算的日常工作。
其主要职责是：(一)根据医院规模和业务量大小，在财务部门下设相应成本核算岗位(三级医院设立 2-3 名成本会计，二级医院设立 1-2 名成本会计)。
在其它相关部门要设立兼职的成本核算员。
(二)结合本办法，制定医院内部的成本核算实施细则及检查、监督制度。
(三)制定成本会计、成本核算员的岗位责任制。
(四)负责采集、处理成本数据并产出报表，同时进行成本分析。
(五)建立成本核算工作的内部控制制度。
第三章成本核算部门职责第六条财务部门成本核算主要职责是：(一)每月进行成本数据的核算并编制、报送成本报表。
(二)为保证成本核算和管理工作的开展，对各部门进行相关培训。
医院全成本核算方案
医院全成本核算方案医院全成本核算方案是指通过对医院所有成本进行分类、计量和核算的一种管理方法，旨在全面了解和掌握医院的经营成本，为医院管理者提供决策依据，优化资源配置，提高医疗服务的质量和效率。
下面是一种医院全成本核算方案的详细介绍。
一、成本分类医院的成本可以按照不同的角度进行分类，常见的分类方法包括以下几种：1.功能性成本分类：根据不同职能部门或功能性部门的成本进行分类，例如临床部门、医技部门、行政部门等；2.费用性成本分类：根据成本与费用发生时期的不同进行分类，例如直接材料费、直接人工费、制造费用等；3.活动成本分类：根据不同的活动过程进行分类，例如诊疗活动成本、配药活动成本、护理活动成本等；4.时间性成本分类：根据成本发生的时间进行分类，例如固定成本、可变成本、减少成本等。
二、成本计量1.直接成本计量：直接成本是指可以直接与产品或服务相关联的成本，可以通过直接观测或明确的计算方法进行计量；2.间接成本计量：间接成本是指不能直接与产品或服务相关联的成本，通常需要通过间接方法进行计量；3.分配成本计量：当一些成本无法直接追溯到特定产品或服务时，可以采用分配比例或分配基础进行计量；4.标准成本计量：通过确定成本标准，将实际成本与标准成本进行比较，确定差异并进行分析。
三、成本核算与管理1.成本核算系统建立：建立医院的成本核算系统，包括设立成本核算中心，确定成本核算的组织结构和流程，制定成本核算的标准和规范；2.成本控制与预算管理：根据成本核算结果，制定成本控制目标和预算，对实际成本与预算成本进行对比分析，及时发现和纠正成本偏差；3.成本分析与优化：通过成本分析，找出成本变动的原因，确定成本节约的重点和方向，优化资源配置，提高医疗服务的质量和效率；4.成本指标制定与衡量：建立医院的成本指标体系，包括关键绩效指标、成本效益指标等，用于评估医院的成本管理效果和经济效益。
四、全成本核算的意义1.提高资源配置效率：通过全面了解和掌握医院的经营成本，合理调配和利用资源，提高资源配置的效率，降低成本；2.优化医疗服务质量：通过成本核算和管理，找出医疗服务的短板和不足，优化医疗服务质量，提高患者满意度；3.降低医疗服务费用：通过成本分析和优化，降低医疗服务的费用，提供更加经济高效的医疗服务；4.改善医院财务状况：通过成本控制和管理，降低医院的运营成本，改善医院的财务状况。
医院全成本核算制度及办法
医院全成本核算制度及办法一、概述医院全成本核算制度是一种制度化的财务管理模式，即按照内部成本透明、严密、准确的要求，对医院的全部成本进行细化核算、监督管理的系统化模式。
全成本核算制度的实施可以使医院整体运营更加经济高效，增强了医院财务管理工作的透明度和可视度。
二、医院全成本核算制度的主要内容2.1、全成本核算制度的目的全成本核算制度的主要目的是对医院的成本进行全面、准确的核算，估算医院的经济实际能力，为医院的经营决策提供科学依据。
同时，全成本核算制度可以通过制定严谨的流程和制度，提高医院内部管理水平，减少人为瑕疵或漏洞的出现，促进医院管理的透明化和规范化。
2.2、全成本核算制度的实施范围全成本核算制度的实施范围包括医院内部的常规消耗、设备和耗材的使用、人员和薪资的花费等方面。
系统化的全成本核算制度应在医院的财务管理部门得到实施，相关的医疗、护理和行政管理人员应积极配合和参与其中。
2.3、全成本核算制度的主要实施流程从医院的日常运营出发，全成本核算制度的实施应当包括以下主要流程：1.建立医院的成本分类和计价体系。
2.建立科学、规范、标准化的医院内部结算流程和制度，确保所有的成本可以被真正的体现和记录下来。
3.利用先进的财务系统、ERP系统、物流管理系统等成熟的软件工具，对全成本核算进行流程化、自动化、准确化处理。
4.定期进行全成本核算报表的编制和汇总，清晰地表现医院的成本情况和在控成本的范畴。
5.根据报表的情况，针对性地分析医院的成本构成和流向，及时调整病床费、检查费等费用标准，减少不必要的支出。
6.并根据全成本核算报告情况，结合医院内部运营情况，制定相应的优化和改进措施，旨在使医院整体运营变得更加优�2.4、全成本核算制度实施的意义全成本核算制度的实施，一方面有助于优化医院的内部成本结构，提高医院的内部效率；另一方面也可以充分利用、提升医院的整体经济效益和社会效益，更好地履行医院“以病人为本”的目标使命。
医院全成本核算实施方案
医院全成本核算实施方案一、目标和原则1.目标：通过全成本核算，实现对医院的费用和成本进行准确的分析和管理，提高医院的经济效益。
2.原则：按照科学、准确、全面的原则，统一核算标准和方法，提高成本核算的可比性和可比性。
二、组织和资源1.成立成本核算工作组：由医院财务部门牵头，并邀请医院其他相关部门的代表参与。
2.分配资源：确保成本核算工作组能够拥有足够的人力、物力和财政资源进行全面的成本核算。
三、成本核算内容1.费用核算：对医院的各项费用进行归集和核算，包括人工费用、设备费用、材料费用、水电费用等。
2.药品成本核算：对医院药品的采购成本、配送成本、药房成本等进行详细核算。
3.诊疗项目成本核算：对各项诊疗项目的费用进行细化核算，包括医生工时、设备使用成本、专科专用费用等。
4.非诊疗项目成本核算：对非诊疗项目的费用进行核算，包括后勤管理、行政管理、科研投入等。
5.辅助设备和用品成本核算：对医疗设备的采购、维护、耗材使用费用进行详细核算。
6.不确定成本核算：对医院可能存在的不确定成本进行估计和核算，如风险投入、损耗、废品等。
四、实施步骤1.数据收集：收集医院各项费用和成本的详细数据，包括人工工资单据、药品采购单据、设备使用记录等。
2.核算方法：确定成本核算的方法和标准，如直接成本核算、间接成本核算、活动基础成本核算等。
3.数据处理：将收集到的数据进行分析和处理，建立成本核算的数据模型和表格。
4.成本计算：按照核算方法和标准，根据数据模型和表格进行成本计算，得出每个成本项目的具体数值。
5.数据分析：对成本核算的结果进行分析和比较，找出存在的问题和优化的空间。
6.提出意见：根据数据分析的结果，提出成本管理的建议和改进措施，以提高医院的经济效益和管理水平。
7.实施监督：对成本管理的改进措施进行实施和监督，确保改进措施的效果和可持续性。
五、成果应用1.决策支持：通过全成本核算提供的数据和分析结果，为医院的决策提供支持，包括药品采购、设备更新、人员配置等方面。
医院成本核算实施方案
医院成本核算实施方案一、引言随着医疗体制改革的不断深入，医院面临着日益激烈的市场竞争和越来越严格的管理要求。
成本核算作为医院管理的重要组成部分，对于优化资源配置、提高运营效率、控制医疗成本、提升医疗服务质量具有重要意义。
为了加强医院成本管理，建立科学、规范、精细的成本核算体系，特制定本实施方案。
二、目标与原则（一）目标1、准确核算医院各项成本，为成本控制和管理决策提供可靠依据。
2、优化资源配置，提高医疗资源利用效率。
3、降低医疗成本，减轻患者负担，提高医院的竞争力和社会形象。
（二）原则1、全面性原则：涵盖医院所有的成本项目和核算单元，包括医疗服务、药品、物资、设备、人力等。
2、准确性原则：确保成本数据的真实、准确、完整，如实反映医院的成本状况。
3、合理性原则：成本核算方法和流程应符合医院的实际情况和管理需求，具有可操作性和实用性。
4、及时性原则：及时收集、整理和核算成本数据，为管理决策提供及时有效的信息支持。
三、成本核算对象与范围（一）核算对象1、医疗服务项目：按照国家规定的医疗服务项目分类，对各项医疗服务进行成本核算。
2、科室：包括临床科室、医技科室、行政后勤科室等。
3、病种：选择部分常见、多发的病种进行成本核算。
（二）核算范围1、直接成本：包括人员经费、药品费、卫生材料费、低值易耗品费、固定资产折旧费、水电费、业务费等直接与医疗服务相关的成本。
2、间接成本：包括医院管理费用、后勤保障费用等无法直接归集到医疗服务项目或科室的成本，通过合理的分摊方法进行分配。
四、成本核算方法（一）直接成本核算1、人员经费：根据科室人员的工资、津贴、奖金、社会保险费等实际发生额直接计入科室成本。
2、药品费：按照药品的实际采购成本和领用数量直接计入科室成本。
3、卫生材料费：根据材料的实际采购成本和领用数量直接计入科室成本。
4、低值易耗品费：按照低值易耗品的实际采购成本和领用数量直接计入科室成本。
5、固定资产折旧费：采用平均年限法或工作量法等方法计提折旧，按照资产的使用科室分别计入科室成本。
医院全成本核算流程和方法
医院全成本核算流程和方法1.成本核算目标确定：医院管理层需要明确成本核算的目标和范围，包括核算时间段、成本种类等。
同时，需要制定相应的成本核算管理制度和相关流程。
2.成本分类与计量：根据医院的具体情况，将成本进行分类，如人工成本、材料成本、设备折旧、能源费用等。
同时，需要选择合适的计量方法，例如直接成本和间接成本的划分，费用分摊的方式等。
3.成本记录与汇总：根据医院实际情况，建立成本记录台账，详细记录每一项成本，包括金额、日期、发生地点等详细信息，以便后续的成本核算工作。
4.成本分配与控制：通过合理的成本分配方法，将各项成本按照不同的成本中心（如临床科室、药房、后勤部门等）进行分摊。
同时，通过对成本的监控和控制，及时发现和解决出现的问题。
5.成本计算与分析：根据成本核算台账中的数据，进行成本计算和分析。
可以采用不同的成本计算方法，如直接成本法、间接成本法、综合成本法等，根据不同的需求选择合适的方法。
同时，需要进行成本与业务指标的比较和分析，以评估医院的盈亏状况和经营效益。
6.成本报告与审计：根据成本核算分析的结果，编制成本报告，向医院管理层提供经营决策的参考。
同时，可以进行内部审计，发现并解决成本管理中存在的问题和风险。
1.直接计算法：只计算医院直接与患者服务相关的费用，如人工成本、用材成本等。
这种方法简单直观，适用于成本直接与患者服务相关的科室，如手术室、门诊部等。
2.间接计算法：将医院间接费用按照一定的分摊规则，分配到各个成本中心。
这种方法适用于直接成本较少，间接成本较多的科室，如药房、病案室等。
3.综合计算法：该方法综合考虑医院的各项费用，并构建合理的成本分摊模型。
这种方法适用于医院规模较大，组织结构复杂的情况下，能够更准确地反映医院的成本结构。
医院全成本核算方法应根据医院的具体情况而定，同时也需要考虑到成本核算的目标和需求，以提高成本核算的准确性和可操作性。
通过全成本核算，医院能够更好地了解和管理医院经营成本，优化资源配置，提高医院经营效益。
《医院成本核算办法》(京财社[2013]3号)
![《医院成本核算办法》(京财社[2013]3号)](https://img.taocdn.com/s3/m/2ba73b1d581b6bd97f19ea67.png)
京财社〔2013〕3号附件医院成本核算办法（2012年修订）第一章总则第一条为进一步规范本市公立医院的成本核算工作，根据中华人民共和国财政部、卫生部颁布的《医院财务制度》、财政部颁布的《医院会计制度》，结合北京市公立医院成本核算工作的实际情况，特制定本办法。
第二条本办法适用于北京市各级各类独立核算的公立医院。
其他类型医院视管理需要，可参照执行。
第二章医院成本核算的组织机构第三条为保证医院成本核算工作正常有序地进行，各医院要成立院级领导负责的成本核算领导小组，并在财务部门设置成本核算办公室。
第四条成本核算领导小组由院长或总会计师担任组长，成员包括财务、人事、总务、信息等相关部门负责人。
领导小组是成本管理的决策和监督机构。
其主要职责是:（一）明确各部门在成本核算中的职责范围，组织协调各部门开展核算工作，对本单位成本核算实施中的重大问题迅速做出决策，保证工作顺利进行；（二）根据成本核算办公室提供的成本数据和分析报告，提出经营管理方面的建议，逐步实现成本数据在各项管理中的运用；（三）不断改进医院的内部硬件设施、信息系统、物资配送和其它管理方式，提高成本数据的准确性；（四）将医院成本核算结果与医院预算管理、绩效考核相结合，并制定医院的预算管理、绩效考核制度；（五）建立医院成本管理、成本控制流程和相关工作制度。
第五条成本核算办公室是成本核算的常设机构，负责医院成本核算的日常工作。
其主要职责是：（一）根据医院规模和业务量大小，在财务部门下设相应成本核算岗位（三级医院设立2-3名成本会计，二级医院设立1-2名成本会计）。
在其它相关部门要设立兼职的成本核算员；（二）结合本办法，制定医院内部的成本核算实施细则及检查、监督制度；（三）制定成本会计、成本核算员的岗位责任制；（四）负责收集、处理成本数据并产出报表，同时进行成本分析；（五）建立成本核算工作的内部控制制度。
第三章成本核算部门职责第六条财务部门成本核算主要职责是：（一）每月进行成本数据的核算并编制、报送成本报表；（二）为保证成本核算和管理工作的开展，对各部门进行相关培训；（三）负责相关成本资料的整理、归档，以及成本数据的建立、查询和更新工作；（四）撰写成本分析报告，并结合实际调查研究，分析成本变动原因，为医院管理、决策提供参考；（五）参与成本核算、管理及各项考核制度的制定，并组织监督实施。
医院全成本核算方案
医院全成本核算方案1. 引言在医疗行业中，全成本核算是为了准确计算和管理医院经营成本，以提高运营效率和财务决策的一种重要方法。
全成本核算包括直接成本和间接成本两部分。
直接成本是指可以直接归属于特定项目或产品的成本，例如药品费用、手术费用等。
间接成本是指不易直接归属于特定项目或产品的成本，例如管理费用、设备折旧等。
本文将介绍医院全成本核算方案和实施步骤。
2. 全成本核算方案2.1 目标医院全成本核算方案的主要目标是实现以下几点：•准确计算医院各项费用，包括直接成本和间接成本；•确定医院各个部门和项目的贡献度；•优化医院资源配置；•提高财务决策的准确性和效率。
2.2 实施步骤医院全成本核算方案的实施步骤如下：步骤一：确定成本分类首先需要确定医院的成本分类，常见的成本分类包括人工成本、物料成本、管理费用、设备折旧等。
根据医院的业务特点和管理需求，可以细分成本分类。
步骤二：收集数据通过医院的财务系统和其他相关系统，收集与成本相关的数据，包括费用明细、人员工时数据、设备使用情况等。
确保数据的准确性和完整性。
步骤三：分配直接成本根据成本分类和数据收集的结果，将直接成本分配到相应的项目或产品上。
例如，药品费用可以根据药品使用量和价格分配到各个科室或病患上。
步骤四：分配间接成本将间接成本分配到相应的部门或项目上。
间接成本的分配通常采用成本中心法或活动成本法。
成本中心法是根据各个部门的费用情况进行分配，活动成本法是根据各个活动的资源消耗情况进行分配。
步骤五：计算成本根据直接成本和间接成本的分配结果，计算各个部门或项目的成本。
可以采用加权平均法或其他适合的方法。
步骤六：分析和报告对计算得到的成本进行分析，包括各个部门或项目的贡献度、成本构成等。
根据需要，向相关管理人员提供成本分析报告，以支持决策。
3. 实施效果评估和改进3.1 实施效果评估实施全成本核算方案后，需要对其效果进行评估。
评估指标可以包括成本控制效果、资源利用效率、财务决策准确性等。
医院成本核算的方法
医院成本核算的方法医院作为一种特殊的组织机构，其运营成本的核算对于提高效益和质量具有重要意义。
本文旨在介绍几种常用的医院成本核算方法。
一、直接费用核算法直接费用核算法是医院成本核算的常用方法之一。
该方法将医院的直接成本与各项服务项目对应起来，通过统计分析直接产生的费用，如药品费、检查费、手术费等，以确定各项服务项目的成本。
这种方法简单直观，能够清晰反映各项服务项目的成本构成，对于项目管理和利润计算具有较高的精确性。
二、间接费用分配法间接费用分配法是指将医院的间接费用通过一定的分配方法，按照一定的比例分摊到各项服务项目上。
这种方法适用于那些无法直接计算成本的服务项目，如后勤管理、行政管理等。
通过合理的分配方法，将这些间接费用合理地分摊到各项服务项目上，从而更准确地确定各项服务项目的成本。
常见的分配方法包括平均分配法、成本驱动分配法等。
三、全成本核算法全成本核算法是指将医院的所有成本都考虑在内，包括直接费用和间接费用。
这种方法的核算精度相对较高，能够更全面地反映医院的实际成本。
全成本核算法将所有费用按照一定的比例分摊到各项服务项目上，从而得到各项服务项目的全成本。
这种方法适用于需要全面了解医院成本构成的情况，能够提供更全面的决策依据。
四、活动成本核算法活动成本核算法是一种以活动为核心的成本核算方法。
该方法通过对医院各项活动的成本进行核算，从而确定各项服务项目的成本。
活动成本核算法将医院的成本与具体的活动相联系，通过活动分析和成本分析，找出各项活动的关键成本因素，并确定各项服务项目的成本构成。
这种方法能够深入分析医院的成本结构，为医院的资源优化和决策提供重要参考。
综上所述，医院成本核算的方法包括直接费用核算法、间接费用分配法、全成本核算法和活动成本核算法等。
选择合适的核算方法，根据医院的实际情况进行成本核算，能够提高医院的管理水平和决策效果，为医院的发展提供有力支持。
某三甲医院成本核算管理办法
第一节概述根据《医院财务制度》规定，结合我院目前成本管理的实际情况，制定本办法一、医院实行成本核算的目的和意义1、成本核算是社会主义市场经济的客观要求，成本核算是我院在深化卫生改革的大形式下的必然选择2、实行成本核算可以及时客观地反映医院成本变动情况3、可以促使医院加强经济核算管理，促进管理的科学化、现代化4、有利于增强职工的成本核算费用意识，节支降耗，降低服务成本，以较小的投入取得较大的社会效益和经济效益5、促进医院走优质、高效、低耗可持续发展之路，增强医院的核心竞争力，使人民群众享有质优价廉的医疗服务6、能为医院成本测算打好基础，为科学制定医院服务价格和完善补偿机制提供科学依据，争取更多的政策支持7、为医疗保险制度改革服务8、为正确评价医院绩效提供信息资料二、成本核算的对象和内容1、对象：医院成本归属对象2、内容：按核算层次分为三个层次：①院级成本：包括医疗成本和药品成本②部门成本：包括临床科室、医护科室、药品、后勤保障、行政等部门、科室的成本③服务单元成本：项目成本、诊次成本、床日成本、病种成本等三、成本核算原则：1、算为管用、算管结合原则2、分期核算原则：预会计分期保持一致3、权责发生制原则：按因果关系、受益期发生的时间确定费用(本期成本按实计入本期、不应由本期负担的成本，不计入本期成本)4、贯性原则：计算方法不变5、信息反馈原则：注重记录、报告、控制等制定的执行保障及时正确决策6、目标一致性原则：核算目的是节支降耗、减轻病人负担，必须保持院和科室总体目标一致四、要求：(一)做好成本核算的基础工作1、清产核资：在过去 3 年清产核资的基础上，进行全面清查，健全资产管理明细帐卡，包括：资产清查、产权登记、价值确认、资产核实2、建立健全实物资产管理制度，包括：计量、计价、验收入库、领退、转移、报废、清查和盘点制度3、规范成本核算的原始记录和凭证传递流程内容包括：传递流径的部门、有关人员的处理程序、处理期限4、核定费用的开支标准，明确费用的审批权限，做到有章可循5、核定可行的消耗定额(二)划分各种费用界限1、成本费用和其它支出的界限2、直接成本和间接费用的界限3、资本性支出和收益性支出的界限4、月费用界限5、各成本单和费用界限(三)确定结算办法1、国家有统一规定的按统一规定方法结算2、国家无统一规定的按医院有关规定(内部结算办法)确定的内部结算价格结算(四) 根据成本核算单元的不同，结合管理要求实行不同的成本计算方法第二节组织体系一、组成形式医院实行集中核算形式，由医院成本核算中心集中负责成本的预测、预算、核算、控制、考核、成本报表和分析工作，各有关科室负责登记有关原始资料，填报有关原始凭证，并进行初步审核、整理、汇总二、组织机构成本核算实行院长负责制，在院长委托下由财务科长直接负责，以财务科为中心，由成本核算会计具体负责，相关部门分项负责三、人员配备配备专职成本核算会计、财务科工作人员、各科室护士长、科主任为兼职成本核算员四、实行成本核算责任制1、院长：对成本核算的合法性、合理性、真实性及正常运转承担责任，带头执行党和国家的有关方针、政策，坚持正确的办院方针，以至少的劳动耗费和占用取得较好的医疗效果，确保核算资料的真实，在人力、物力、财力各方面保证成本核算工作的顺利开展2、财务科长(总会计师)：是院长领导医院成本核算工作的直接助手，具有除院长以外对成本核算管理的最高领导地位，直接组织医院内部各部门、各科室建立健全成本核算工作责任制，组织编制成本计划，发动职工在医疗服务活动和其他活动过程中的各个环节开展成本核算工作，配备成本核算会计 1 人，对医院成本信息负直接责任4、成本核算相关部门包括：行政部门由办公室主任负责；后勤部门由后勤副院长负总责，具体事务由后勤科长负责；供应室：由供应室负责人负责药械部门，材料由药械科长负责基建由分管副院长负责各部门具体负责本部门内有关成本核算工作，健全原始记录，制定修订各项定额，考核各科室及本部门内部成本执行情况，分析各环节存在的问题，提出改进意见和措施；对本部门成本耗费承担责任，对上报财会部门的成本核算数据全面负责，对有关科室的控制指标负责，成本核算业务受财务科领导5、各科室在负责人的领导下，具体负责各科室的成本核算工作，健全原始记录，控制科室成本消耗，对执行情况进行分析，执行考核奖惩制度，对本科室成本消耗承担责任6、成本核算人员按照有关规定设置成本核算项目，做到结构合理、项目齐全、负责采集、整理成本核算数据，按规定的项目、程序、方法和时限要求，准确计算、编报、分析、预测和控制第三节成本责任中心医院成本责任中心是根据管理权限承担一定经济责任并能反映经营责任履行情况的内部单位成本责任中心的确定：一、各科室(临床、辅助、医技)分别为一个成本责任中心，受命完成特定的任务完成责任目标，并接受医院提供的为完成这些任务所需的资源各科室可按医疗专业组细划成本中心二、根据科室设置情况：按医疗、医技、药品材料、辅助、行政等部门确定成本中心，医疗、医技和药械为直接成本中心，辅助和行政科室为间接成本中心第四节成本核算帐务体系一、费用要素和成本项目①费用要素：分 15 个费用要素：工资、津贴工资、其他工资、职工福利、社会保障费、公务费、药品费、卫生材料费、其它材料费、低值易耗费、业务费、购置费、修缮费、租赁费、其他费用②成本项目：分八个：人员费用、药品费用、材料物资消耗、折旧费、维修费、公务费、业务费、其他费用二、成本核算账户成本核算账户有：医疗成本、药品成本、辅助业务成本、管理费用、预提费用、待摊费用，其中，辅助业务成本账户用以归集后勤和其它辅助部门所发生的成本，根据服务对象将服务成本分摊记入医疗成本、药品成本、辅助业务成本和管理费用账户为过渡账户，月末无余额三、账簿为了反映成本费用发生情况，设置成本核算总账和成本核算明细账1、医疗成本明细账2、辅助业务成本明细账3、药品成本明细账4、管理费用明细账，按行政科室、费用类别进行核算第五节方法和步骤一、方法：以科室成本中心为核算对象作为基础二、科室成本分类：分为直接成本和间接成本三、直接成本1.人员费用按科室人员实际发生金额归集；2.药品费用按药品收入分配后计算的实际药品成本费用加之药物库存、药房发生的报损归集到药械科3.材料物资费用，按各科室实际领用的卫生材料，其它材料和低值易耗品金额直接归集各成本中心4.折旧费用的归集分配：按各科室实际占用各类固定资产修购基金提取比例归集各成本中心，房屋建造面积折旧费用按单位建造面积分摊公式：A=N× W /P各科室分摊房屋建造物折旧费〔A〕各科室占用房屋面积〔N〕全院房屋建造物修购基金〔W〕全院各科室房屋面积之和〔P〕5、维修费用的归集：专业设备维修费用，直接归入各成本中心， 10 万元以上大型设备维修费用可采取预提成待摊方法分摊各成本核算期其它固定资产维修费用按实际发生额直接归入各成本中心6、公务业务费用的采集：能直接计入各成本中心的直接归集；不能直接归集的,分配归集方法：①各科室分配公务费：各科室人员数× 公务费金额/各科室人员数之和②水费、电费按成本中心按照水表及电表直接计入，确无法安装水表的，除去有记录水电费以外按人员分配③燃料费用：按实际开放床位数和人员总数分配到各科室④业务费、培训费的归集，直接归入各成本中心，可以采用预提预提留或者待摊的方法归集各成本中心⑤邮电费、差旅费的归集：邮电费直接归集各成本中心，差旅费在国家文件规定的限额内支付，直接归集各成本中心⑥电话费：根据电话费管理办法直接计入各成本中心⑦科研费用：计入各科研项目成本⑧其他公务业务费用：能直接计入各成本中心的直接归集，不能直接计入的分配归集⑨其他费用：能直接计入各成本中心的直接归集，不能直接计入的分配归集四、直接成本费用分配归集后勤保障、供应科室成本费用采用成本法，确定后勤保障辅助科室劳务服务价格，根据提供的劳务量按照受益对象采用直接分配法分配成本费用，对未分配完的成本费用记入管理费②各科室分配洗衣房成本按各科室接受的服务量×商议单价(由科室和洗衣房具体商议报财务科被案)，按实际支出量归集成本各科室分配备用氧库成本按实际发生量直接归集④车辆成本，按实际成本、专项科目归集⑤清洁组成本：实行社会化管理，按各科室实际商议价格直接归集，垃圾处理成本按住院床日分配归集，污水处理，根据水费情况，按比例归集各科室分配材料库房成本= 科室领用材料金额×材料库房成本/ 材料库房出库总额五、间接成本费用分配归集(一)辅助科室成本中心的归集分配1、归集：各辅助科室成本直接归集2、归集分配各科室分配辅助科室成本=各科室业务收入×【辅助科室成本×30%/业务总收入 +(全院门诊人数+全院住院床日)×辅助科室成本×70%/ (各科室门诊人次+各科室住院床日)】3、药品辅助科室成本中心的归集分配科室分配药品辅助科室成本=科室药品收入× 药品辅助科室总成本÷医院药品总收入4、药理费用的归集分配各医疗、药品成本中心分配管理费用=各成本中心人数×[(管理费用总额×40%)÷ 成本中心总人数] ＋各成本中心收入×[ 管理费用总额×60%÷医院总收入]第六节成本计算一、诊疗成本、床日成本的计算(一)科室诊疗成本、床日成本的计算1、科室诊疗成本和床日医疗成本的计算(1)根据各直接成本中心核算结果，将医技科室、手术室成本费用进行分配后计算医技科室的成本费用在门诊医疗科室和病房临床科室之间进行分配手术室成本费用在各手术住院临床科室之间分配分配方法：各门诊医疗科室分配医技科室成本费用=各科室医技检查收入× 医技科总成本÷医技总收入各手术(麻醉)科室分配手术麻醉成本费用=各手术(麻醉)科室手术(麻醉)费收入× 手术室总成本费用÷手术室手术麻醉费总收入(2)根据各直接医疗科室门诊人次和病人实际占用床日数计算科室诊次医疗成本和床日医疗成本各科室门诊成本费用各门诊医疗科室诊次医疗成本=各门诊科室成本费用/各科室门诊人次各病房临床科室成本费用各病房临床科室床日医疗成本= 各病房临床科室成本费用/该病房临床管到病人实际占用床位数2、科室诊治药品成本和床日药品成本的计算①各科室药品费用成本=各科各类药品收入金额× (1－各类药品综合差价率)②各科分摊药品其它成本费用=该科药品收入金额× 药品其他成本费用/药品收入总额③门诊医疗临床科室诊次药品成本费用= (该科门诊药品费成本+该科门诊分摊药品其他成本费用) /该科门诊取药人数④病房医疗临床科室床日药品成本费用= (该科药品费用成本+该科分摊药品其他成本费用) /该科病人实际占用床日数3、科室诊治总成本和床日总成本的计算①科室诊治总成本=科室诊治医疗成本+科室诊治药品成本②科室床日总成本=科室床日医疗成本+科室床日药品成本(二)院级诊治成本和床日成本的计算1、院级医疗成本和床日医疗成本的计算按照门诊和病房医技检查收入的比例，分配医技科室成本费用①门诊分配医技科室成本费用=门诊医技检查收入× 医支科室成本费用/医技检查总收入②住院分配医技科室成本费用=住院医技检查收入× 医支科室成本费用/医技检查总收入③院级门(急)诊医疗成本= 门诊医疗总成本/门(急)诊总人数④院级床日药品成本费用= 住院医疗总成本/病人实际占用床日数2、院级诊治总成本和床日总成本的计算①门诊住院药品费成本= 门诊住院各类药品收入金额×(1-各类药品综合差价率) ②门诊住院分摊药品其它成本费用=门诊住院药品收入金额×药品其它成本费用/门诊住院药品收入总额③院级诊治药品成本费用= (门诊药品费成本+门诊分摊药品其它成本费) /门诊取药人次④院级床日药品成本费用= (住院药品费成本+住院分摊药品其他成本费用) /病人实际占用总床日数3、院级诊治总成本和床日总成本的计算①门诊院级诊治总成本=院级诊治医疗成本+院级诊治药品成本②院级床日总成本=院级床日医疗成本＋院级床日药品成本二、项目成本的计算根据直接成本中心核算的结果，按照各直接科室开展的医疗项目进行具体的计算1、人员费用的分配：人员费用按各项目的人员费用分配系数同该项目的业务费加数后，计算出各项目的人员费用分配率，各项目的人员费用分配率乘以该科室人员费用总额，乘出各项目的劳力费分配数人员费用分配系数=各项目的平均操作时间×各类操作人员的人数× 技术系数人员费用分配系数，按照各类技术人员的工作水平以某一级别技术人员平均工资水平数比例为基数，用其他级别技术人员的平均工资除以基数，挨次得出各项目人员费用分配系数平均操作时间= (最短期+4 人×普通时间+最长期) /6 2、材料物资的分配材料物资费用，能直接计入各项目的材料物资消耗直接计入各项目成本，不能直接计入的，采用分配系数，同该项目的业务量加权后，计算出各项目的直接材料物资分配率，各项目的材料物资分配系数乘以该科室直接材料物资总额求出各项目的直接材料物资的分配数3、折旧维修费和其他费用的分配：折旧维修费单项单独使用的设备，其折旧费、维修费、直接计入该项目成本，科室共同使用的固定资产的折旧费和维修费，以及其它费用，按各项目操作时间分配系数与项目工作量加数后计算分配率，然后按共同使用固定资产和折旧费及其他费用的总额乘以分配率算出分配数4、项目的单位成本：项目的单位成本=该项目的年成本/该项目的年服务量三、在条件成熟的情况下实行病种成本计算(方案另行起草)第七节成本核算分析报告一、成本核算报告根据成本核算账簿有关资料定期编制时间为每月1 次医院总成本报表,医院成本核算明细表,等几个表.二、成本考核实行成本考核是对成本计划的执行效果及成本责任工作者责任履行情况的考核，对成本核算工作内容的综合评价，县医院绩效评价的主要内容(一)成本考核指标 (以 2004 年各科月平均完成数为基数核定)1、业务统计指标门(急)诊业务量(表一：按科室分别统计；表二：按人员分类别统计到人)住院业务量 (表一：按科室分别统计；表二：按人员分类别统计到人)手术业务量 (表一：按科室分别统计；表二：按人员分类统计到人)医技检查业务量(表一：按科室分别统计；表二：按人员分类统计到人)预防保健业务量(按实际统计)教学科研工作量(按实际统计)后勤工作量(按实际工作量认定签字后统计)(二)经济核算指标(以 2004 年各科月平均完成数为基数核定) 医疗收入药品收入医疗药品收入成本率医疗收入卫生材料成本率药品收入药品费用成本率诊次医疗成本诊次医疗收入成本率诊次药品成本诊次药品收入成本率床日医疗成本床日医疗收入成本率床日药品成本床日药品收入成本率总收入人均收入总成本人均成本人均收入成本率成本费用收益率人均收益率总资产收益率固定资产收益率医疗设备收益率净资产收益率管理费用人均管理费用人员费用人员费用率(三)质量效益指标 (以 2004 年各科月平均完成数为基数核定) 诊次床日医疗收入水平诊次床日药品收入指标病人实际住院床日升降率人均业务量病床使用率仪器设备综合使用率诊断复合率治愈率医技报告阳性率病历完成及时率甲级病历率第八节：科室经济核算与内部份配实行科室经济核算，进行内部份配制度改革是医院促进医改、提高两个效益的必然趋势在社会主义市场经济条件下，医疗市场竞争更加激烈，医院面临补偿机制不健全、筹资渠道不畅，以及人民群众的经济承受能力、医疗保险制度改革、医疗卫生体制改革和药品流通体制改革等诸多方面因素的影响，医院必须实行经济核算，增收降耗，进一步改善经营管理，把分配制度改革与科室经济核算有效地结合起来，调动科室职工的积极性，进一步提高医院的竞争能力1.1.科室核算的收入部份1.1.1.临床成本中心核算收入部份：各种医疗业务收入(挂号收入、诊断检查收入、治疗收入、床位收入、护理收入、手术收入、输血收入、输氧收入、医技检查内部核算分摊收入、药品分摊收入、培训收入、废品变卖收入)、财政津贴工资收入1.1.2.医技科成本中心收入：各种检查收入减去其它科室分成、培训收入、废品变卖收入1.1.3.后勤服务成本中心收入：按内部结算价格制定的提供服务量计算的收入、废品变卖收入1.2.科室核算的成本部份(包括所有科室的直接费用和分配的间接费用、包括科室人员基础工资即：档案工资 40％) 1.2.1.直接成本：(1)人员工资(基础工资＋岗位工资＋暂时工基础工资)(2)材料物资费用(3)折旧费(4)维修费(5)会务费用(6)水电燃料费(7)业务费(9)差旅费(10)电源费(11)进修学习费(12)污水、污物、垃圾外理费(13)供应室分配供应费1.2.2.间接成本：归集原分配的管理费用 (不含管理费用中财政工资津贴部份)1.3.科室核算的结果，科室核算的收入减去科室成本等于科室经济效果1.4.科室核算结果的奖惩根据科室核算结果，按照各科室、各专业的不同情况，根据考核结果进行奖惩，核算办法，实行目标管理科室核算结果：收入—成本=经济效果核算办法：实行目标核算管理科室绩效工资= (科室收入-科室成本+财政津贴工资收入)×提取比例×计划综合考核指标完成百分比±质量考核奖惩〔科室提取比例 50%.〕1.5.科室绩效工资实行半保底当科室绩效工资减去科室所有人员档案工资的 60%为负数时由医院津贴50%.付表：1、直接科室成本表(包括临床、功能、辅助检查、检验科室)2、药品、器材、后勤、供应部门科室成本表3、其它管理部门责任成本表①本月成本计划数：指按成本计划核定的月成本控制指标；②全部费用：指当月科室实际发生的费用，根据各成本项目实际费用汇总填列；③不可控费用：根据当月实际发生的不可预见的费用计算填列；④本月实际成本：根据全部实际费用减去不可控费用计算；⑤差异：指全部实际费用减去计划成本；⑥累计成本根据上月成本表明累计成本加之本月成本填列；①材料成本：本月计划成本根据各种材料物资的明细账，当月入库计划成本汇总计划填列；本月实际成本：根据各材料、物资明细账当月入库材料实际成本汇总计划填列；差异：根据本月实际成本减去本月计划成本计划填列②管理费用：本月计划责任成本，根据可控费用计划填列；本月实际责任成本：根据本部门当月实际发生的可控费用填列；差异：根据本月实际责任成本减去本月计划责任成本计划填列③累计责任成本：各栏根据上月累计成本加之本月责任成本计划填列1.6.内部份配1.6.1.基础工资、岗位工资、绩效工资根据《某某县事业单位人事制度改革实施意见》和某某自治州人事局、卫生局、联发大人〔2002〕182 号文件关于搞证分配资金来源及活工资构成比例的有关规定：卫生事业政府实行一定福利的社会公益事业，其工资主要依靠国家财政拨款卫生事业单位指活内部份配的工资来源渠为： 1、年度国家财政拨款或者定额或者定项津贴部份； 2、单位年度业务创收抵补支出后结余部份的 50%的规定，把个人工资分为基础工资、岗位工资和绩效工资三部份；基础工资按国家政策，由县人事局劳动局核定的工资总额的 40%按月核发到个人；岗位工资：根据国家事业单位工资核定办法，根据所聘岗位重新核定，即聘用原职称者按已核定工资的 20%按月计划到个人，高职低聘和低职高聘者按相对应受聘岗位最高级别和最低级别确定，确定工资后的20%工资为本人岗位工资，按月计发绩效工资：个人档案工资×40%为基础，实际按照成本核算效果计发1.6.2.绩效工资分配管理绩效工资按各成本分配中心为单位进行分配；各成本核算中心总绩效工资：中心人员档案工资之和×40%为基础，实际按照成本核算效果计发；成本中心核算科室内部份配：A.预提留科室管理费：用于科室总体平衡及科室业务开支，提留比例为科室绩效工资总和的 0－10%B.工作时间：占科室绩效工资总额的 20%个人工作时间工资：科室绩效工资总和×30% ÷科室工作时间系数和×个人工作时间系数C.业务统计指标: 占科室绩效工资总额的 35%个人业务量效益工资= 科室绩效工资之和×35% ÷科室总业务量× 个人业务量D.经济核算指标：占科室绩效工作额的 35%个人经济核算指标效益工资= 科室绩效工资之和×35% ÷科室总业务收入×个人业务收入+平均医药比指标考核奖惩付：个人业务量统计表个人工作时间统计表。
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江苏省医院成本核算与管理规范江苏省卫生厅江苏省财政厅2008年10月21日江苏省医院成本核算与管理规范第一章总则第一条为贯彻落实科学发展观，引导医院走集约式经营之路，有效利用人力、物力、财力等资源，提高效率、降低成本，促进医院又好又快发展，根据医院管理的要求和有关法律法规的规定，特制定本规范。
第二条成本管理与核算的目的：一是全面、真实、准确反映医院成本信息，强化成本意识，降低医药成本，减轻患者负担，提高医院绩效，增强医院在医疗市场中的竞争能力。
二是为准确核定医疗收费标准、实施单病种付费提供科学依据。
三是为完善医疗保险机制提供参考依据。
四是为落实卫生经济政策、合理补偿医院提供依据。
第二章成本核算的组织体系第三条为保证医院成本核算工作正常有序地进行，各医院要成立院级领导负责的成本核算工作领导小组，成本核算的日常工作由财务部门负责，内设相应的成本会计岗位。
医院每一成本核算单元应各设立一名兼职或专职成本核算员，并根据要求定期向财务部门报送相关的成本核算信息。
第四条医院成本核算工作领导小组根据本规范及有关法规和制度，拟定本单位成本核算管理办法和人员岗位责任制，完成成本的核算、分析、考核等工作。
第五条各成本核算单元的成本核算员在财务处(科)的指导下，按照有关规定和要求完成本部门成本核算资料的统计与报送工作。
第六条主要部门及有关人员的主要职能(一)成本核算单元核算员：负责统计、核对并报送本部门的成本信息。
(二)人力资源管理部门：负责各部门人员及工资变动情况的统计和报送。
(三)总务(行政)管理部门及库房：负责各部门水(含冷、热水)、电、煤、气耗用量、固定资产(房屋及建筑物、一般设备、其他固定资产)部门使用分布与变动状态以及各部门维修保养费用的统计和报送；总务库房负责各部门材料、低值易耗品（不含医用）等消耗的统计和报送。
(四)设备(器械)与卫生材料管理部门：负责各部门卫生材料、医用低值易耗品及配件、专用设备的使用分布与变动资料以及各部门维修保养费用的统计和报送。
(五)药剂部门：负责各部门从药库或药房领用药品的统计和报送。
(六)供应室、血库、氧气站、洗衣房等医辅部门：负责各部门实际领用或发生费用的统计和报送。
(七)信息与统计部门：负责成本核算与相关信息系统的接口衔接、报送与成本有关的统计数据。
(八)财务部门：负责各部门应发工资总额、邮电费、差旅费、零星办公用品购置费及其他在财务部门直接发生的应记入各部门费用的统计。
根据《医院成本核算与管理规范》，进行成本核算和分析，报送各类成本报表。
(九)其他相关成本核算单元及有关人员按照本规范规定，及单位内部成本核算管理制度要求报送成本信息。
第三章成本基础管理第七条费用和成本费用是指医院在医疗服务及获取收入的过程中，对医院所掌握或控制的资产的耗费，最终会导致医院资源的减少，具体表现为医院资金的减少、医院净资产的减少。
成本是指为了达到特定目的所失去或放弃的资源。
医院的成本是医院在医疗活动过程中，所提供一定量的活劳动和物化劳动耗费的总和，包括医疗成本和药品成本。
医院总成本=医院业务支出-不计入成本开支范围的支出=医疗成本+药品成本第八条成本的构成内容医院成本构成内容包括：(一)工资福利支出：包括基本工资、津贴补贴、奖金、社会保障缴费、伙食补助费、绩效工资和其他工资福利支出。
(二)商品和服务支出：包括办公费、印刷费、咨询费、手续费、水费、电费、邮电费、取暖费、物业管理费、交通费、差旅费、出国费、维修（护）费、租赁费、会议费、培训费、招待费、专用材料费、劳务费、委托业务费、工会经费、福利费、其他商品和服务支出。
(三)对个人和家庭的补助支出：包括离休费、退休费、退职（役）费、抚恤金、生活补助、医疗费、住房补贴、助学金和其他对个人和家庭的补助支出。
以下费用不计入成本范围：(一)为购置和建造固定资产、购入无形资产和其他资产的资本性支出；(二)对外投资的支出；(三)各种罚款、医疗纠纷赔偿、赞助和捐赠支出；(四)有经费来源的科研教学等项目开支；(五)在各类基金中列支的费用；(六)国家规定不得列入成本的支出。
以上支出应单独设立明细科目进行会计核算。
第九条费用要素根据医院费用发生的经济性质，医院成本核算费用要素分为：(一)工资和津贴：主要核算在编人员的基本工资和津贴工资；(二)绩效工资：主要核算在编各类人员的奖金、加班费等；(三)社会保障费：主要核算在职人员各种保险费用及离退休人员费用；(四)其他人员工资：主要核算医院非在编人员的各项费用；(五)办公费：主要核算办公费、邮电费、差旅费、宣传学习费等；(六)业务费：主要核算医院水、电、煤、气、车辆消耗成本及财务费用等；(七)药品费：主要核算各类药品的消耗；(八)一般卫生材料：主要核算各类不能收费的卫生材料消耗；(九)专属卫生材料：主要核算可收费的各种卫生材料；(十)其他材料：主要核算除卫生材料以外的其他材料消耗；(十一)低值易耗品：按制度规定的低值易耗品消耗，包括医用低值易耗品和行政用低值易耗品；(十二)折旧费：核算医院按《医院财务制度》规定提取的修购基金；(十三)修缮费：主要核算各类设备、房屋的维修费用等；(十四)其他费用：按规定应列入当期成本，但未在上述费用要素中列支的各项支出。
第十条成本项目根据医院的业务特点和各类费用的经济用途，医院成本项目为：(一)人力资源费：核算在职人员的基本工资、补助工资、绩效工资、其他工资、社会保障费以及离退休人员支出等；(二)一般卫生材料：核算直接用于医疗服务活动(不可收费)的各种卫生材料、一次性材料、医用的低值易耗品消耗等；(三)专属卫生材料：核算单独计价收费的各项卫生材料；(四)其他材料：核算办公用品、清洁卫生材料、印刷、表格、瓦、木、水、电维修材料及行政使用低值易耗品等；(五)药品费：核算为开展医疗服务活动的药品采购成本；(六)业务费：主要核算医院水、电、煤、气、车辆消耗成本及财务费用等；(七)公用经费：核算办公费、宣传学习费、差旅费、邮电费、工会经费、福利费、业务招待费等；(八)折旧及修缮费：核算按规定计提的房屋、设备的修购基金及维修费用。
第十一条成本的分类依据管理会计理论，按成本习性将成本项目进行分类。
(一)按费用计入的方法分1.直接成本：成本核算单位(成本中心)为进行医疗服务活动而直接发生的各种成本费用，无论能否直接计入都作为直接成本。
如科室的人员支出、公用支出以及各种物料消耗等。
2.间接成本：相对于直接成本而言，间接为开展医疗服务活动而发生的各项费用，按照“谁受益谁承担”的分配原则和分配标准分摊至该成本核算单位。
(二)按成本计算对象分1．医院总成本：指医院在提供医疗服务过程中所消耗的费用总和。
2．科室(部门)成本：指医院内部的科室在医疗服务过程中所消耗的费用。
3．医疗项目成本：医疗项目范围由物价部门规定的收费项目确定，医疗项目成本指医疗服务过程中为病人提供的某一医疗服务技术项目消耗的费用。
4．诊次成本、床日成本：医疗服务成本按门诊人次和住院床日进行分摊后的成本。
5．病种成本：指诊疗某种疾病所消耗的平均费用。
第十二条成本核算与科室核算医院成本核算是依据会计核算规则、与会计核算系统有机结合在一起，周期性进行的常规核算，对医疗服务过程中的各种耗费进行分类、记录、归集、分配和计算，以提供科室成本、项目成本、病种成本、诊次成本、床日成本等相关成本信息的经济管理活动,是制度化、规范化、程序化的核算过程。
医院成本核算应与会计核算结果相一致。
科室核算（责任核算）是以医院内部的考核科室为责任成本单位，进行记录、统计、计算、分析、对比、控制，找出科室经济管理中的薄弱环节，降低成本，挖掘潜力，改善管理的重要经济活动，是全院、全员实施职工理财参与管理的具体形式。
科室核算与成本核算都要在医院内部划分成本核算单元，但在核算单元划分的原则、成本开支的范围与核算口径上有明显区别，两者都是加强医院经济管理的重要措施。
目前，尤其要强化成本核算，为科室核算提供更详细、更真实的数据资料，为管理决策和合理分配提供依据。
第十三条成本核算的原则医院成本核算除要坚持会计核算的一般原则外，根据医院成本核算的特点，重点强调以下几个重要原则：(一)实际成本原则。
成本计算应当按实际发生额核算，不得以估价成本、计划成本代替实际成本。
(二)直接成本原则。
凡能够直接确认耗用成本中心的成本支出应直接计入，反之则按受益情况在各受益单元间进行分配。
(三)权责发生制原则。
严格按照权责发生制原则进行核算，待摊费用、预提费用、修购基金（折旧）、资产摊销、坏账准备的核算根据费用的受益期确定。
(四)一致性原则。
医院存货计价方法和成本分摊基础一经确定，在一个会计年度内不得改变，以保证科室成本核算的稳定性。
(五)会计分期原则。
医院的成本核算期间应与会计核算期间、统计期间相互一致，保证统计信息和财务会计信息的相关性，为科室成本确定分摊依据。
(六)重要性原则。
对主要费用、主要部门要采用详细方法进行分配计算。
对于一般费用和部门，对成本影响不大的可以合并简化计算和分配。
(七)收支配比原则。
收入必须与取得时付出的成本费用相配比。
第十四条成本核算单元的分类(一)按服务对象分为直接成本核算单元和间接成本核算单元1.直接成本核算单元：指直接为病人提供医疗服务的部门。
即通过本部门的医疗服务能够取得相应收入的医疗部门。
在确定直接成本核算单元时，要注意结合核算的目标而定。
当计算项目成本时，临床各部门、医疗辅助技术部门都为直接成本核算单元。
若计算诊次、床日成本时，只有临床部门为直接成本核算单元。
2.间接成本核算单元：指为直接成本核算单元提供行政管理、后勤保障性服务的部门。
直接成本核算单元与间接成本核算单元共同构成医院成本核算单元体系。
(二)按服务性质分为直接医疗类、医疗技术类、药品供应类、医疗辅助类、管理服务类。
1.直接医疗类科室：指直接为病人提供医疗服务, 并能体现最终医疗结果、完整反映医疗成本的科室。
包括门诊科室、住院科室（临床诊疗类、临床护理类）。
2.医疗技术类科室：指为直接医疗科室及病人提供医疗技术服务的科室。
包括检验科、放射科、手术室等。
3.药品供应类科室：指为直接医疗科室及病人提供药品的科室。
包括药剂科、药库、药房等。
4. 医疗辅助类科室：指服务于直接医疗科室和医技科室，为其提供动力、生产、加工及辅助服务、业务的科室。
包括水工班、电工班、水电维修班、瓦木油漆维修班、锅炉房、洗衣房、设备维修、供应室、病员食堂、电梯班、病区传达室、入(出)院处、住院结账处、收费处、挂号处、保管室等。
5.管理服务类科室：指管理和组织医院业务开展的行政管理科室。
包括院办、党办、纪委、宣传科、工会、团委、医教科、护理部、审计科、总务科、财务科、信息科、设备科、保卫科、老干部科、基建科、职工食堂等。