骨与关节基本病变ppt课件
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骨与骨关节疾病 正常表现与基本病变ppt课件
骨与骨关节疾病
正常表现与基本病变
1
常见骨与关节 正常影像解剖
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
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18
19
20
Байду номын сангаас1
22
骨与软组织的基本病变
23
1、骨质疏松
24
25
26
2、骨质软化
27
28
3、骨质破坏
29
4、骨质增生硬化
30
31
5、骨膜增生（骨膜反应）
59
60
5、关节脱位
54
55
肩关节脱位
56
左侧先天性 髋关节脱位
57
后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用
资料仅供参考，实际情况实际分析
58
主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、 图文设计制作、发布广告等
秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满 意！
致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、 计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面， 打造全网一站式需求
32
33
6、骨内与软骨内钙化
34
7、骨质坏死
35
8、矿物质沉积
36
9、骨骼变形
马蹄足内翻畸形
37
马德隆畸形
38
巨指畸形
39
40
41
10、周围软组织
42
43
44
关节的基本病变
45
1、关节肿胀
46
47
2、关节破坏
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正常表现与基本病变
1
常见骨与关节 正常影像解剖
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骨与软组织的基本病变
23
1、骨质疏松
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2、骨质软化
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28
3、骨质破坏
29
4、骨质增生硬化
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5、骨膜增生（骨膜反应）
59
60
5、关节脱位
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肩关节脱位
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左侧先天性 髋关节脱位
57
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58
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6、骨内与软骨内钙化
34
7、骨质坏死
35
8、矿物质沉积
36
9、骨骼变形
马蹄足内翻畸形
37
马德隆畸形
38
巨指畸形
39
40
41
10、周围软组织
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关节的基本病变
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1、关节肿胀
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2、关节破坏
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骨与关节基本病变医学PPT
轴关节等。
关节的功能
关节的主要功能是运动和支撑， 同时还有缓冲震荡和保护的作用。
骨骼的功能
骨骼的功能
骨骼具有运动、支撑、保护内脏器官、 造血和贮存矿物质等功能。
骨骼与肌肉的关系
骨骼健康的重要性
保持骨骼健康对于维护人体正常生理 功能至关重要，缺乏运动、营养不良 等因素都可能影响骨骼健康。
骨骼和肌肉共同作用，使人体得以完 成各种复杂的动作。
05
骨与关节病变的预防与康 复
预防措施
保持适当的体重
合理运动
过重会增加关节压力，诱发骨关节炎等疾 病。
适量的有氧运动和力量训练有助于增强关 节周围肌肉力量，减轻关节压力。
避免长时间久坐
合理饮食
久坐会限制关节活动，增加关节僵硬的风 险。
保持均衡的饮食，摄取足够的钙、维生素D 等营养素，有助于骨骼健康。
症状
疼痛、骨折和身高变矮等。
治疗
治疗骨质疏松的方法包括药物 治疗、物理治疗和生活方式改
变等。
Hale Waihona Puke 骨肿瘤定义骨肿瘤是发生在骨骼及其附属组织的肿瘤， 可以分为良性肿瘤和恶性肿瘤。
症状
疼痛、肿胀、功能障碍和骨折等。
原因
骨肿瘤的病因尚不完全清楚，可能与遗传、 环境因素和慢性炎症等有关。
治疗
根据肿瘤的性质和位置，可以选择手术治疗、 放疗和化疗等治疗方法。
处方药
如皮质类固醇、抗风湿药 等处方药，需要在医生的 指导下使用，以治疗较严 重的骨与关节病变。
药物注射
将药物直接注射到病变的 关节内，如糖皮质激素， 可以缓解疼痛和消炎。
物理治疗
电疗
如低频电疗可以刺激肌肉，缓解疼痛 和促进血液循环。
关节的功能
关节的主要功能是运动和支撑， 同时还有缓冲震荡和保护的作用。
骨骼的功能
骨骼的功能
骨骼具有运动、支撑、保护内脏器官、 造血和贮存矿物质等功能。
骨骼与肌肉的关系
骨骼健康的重要性
保持骨骼健康对于维护人体正常生理 功能至关重要，缺乏运动、营养不良 等因素都可能影响骨骼健康。
骨骼和肌肉共同作用，使人体得以完 成各种复杂的动作。
05
骨与关节病变的预防与康 复
预防措施
保持适当的体重
合理运动
过重会增加关节压力，诱发骨关节炎等疾 病。
适量的有氧运动和力量训练有助于增强关 节周围肌肉力量，减轻关节压力。
避免长时间久坐
合理饮食
久坐会限制关节活动，增加关节僵硬的风 险。
保持均衡的饮食，摄取足够的钙、维生素D 等营养素，有助于骨骼健康。
症状
疼痛、骨折和身高变矮等。
治疗
治疗骨质疏松的方法包括药物 治疗、物理治疗和生活方式改
变等。
Hale Waihona Puke 骨肿瘤定义骨肿瘤是发生在骨骼及其附属组织的肿瘤， 可以分为良性肿瘤和恶性肿瘤。
症状
疼痛、肿胀、功能障碍和骨折等。
原因
骨肿瘤的病因尚不完全清楚，可能与遗传、 环境因素和慢性炎症等有关。
治疗
根据肿瘤的性质和位置，可以选择手术治疗、 放疗和化疗等治疗方法。
处方药
如皮质类固醇、抗风湿药 等处方药，需要在医生的 指导下使用，以治疗较严 重的骨与关节病变。
药物注射
将药物直接注射到病变的 关节内，如糖皮质激素， 可以缓解疼痛和消炎。
物理治疗
电疗
如低频电疗可以刺激肌肉，缓解疼痛 和促进血液循环。
骨与关节基本病变.pptx
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骨骼大小的改变
第38页/共71页
骨骼变小
第39页/共71页
骨骼变形(软骨发育不良)
第40页/共71页
第41页/共71页
软组织的改变：
第42页/共71页
软组织肿块
第43页/共71页
软组织肿块
象牙质样瘤骨
第44页/共71页
第45页/共71页
关节的基本病变：
1、关节肿胀2、关节破坏3、关节退变4、关节强直5、关节脱位
第52页/共71页
第53页/共71页
第54页/共71页
关节破坏(destruction of joint)
第55页/共71页
关节破坏(destruction of joint)
第56页/共71页
关节脱位（dislocation of joint）
第57页/共71页
第58页/共71页
第59页/共71页
第28页/共71页
Codman 三角
骨肉瘤，肿瘤刺激骨膜反应增生。随肿瘤发展，肿瘤组织突破骨皮质，掀起并破坏增生的骨膜，使残留的骨膜增生与骨之间呈一三角
第29页/共71页
骨膜反应
针状瘤骨
浸润性骨破坏
第30页/共71页
↑↑
T1WI
T2WI
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骨质坏死(osteonecrosis)
第32页/共71页
骨质坏死(osteonecrosis)
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第34页/共71页
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第36页/共71页
小 结
骨质密度减低（1）骨质疏松（2）骨质软化（3）骨质破坏
骨质密度增高 （1）骨质增生硬化（2）骨质坏死（3）骨膜增生
骨骼大小的改变
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骨骼变小
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骨骼变形(软骨发育不良)
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软组织的改变：
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软组织肿块
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软组织肿块
象牙质样瘤骨
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关节的基本病变：
1、关节肿胀2、关节破坏3、关节退变4、关节强直5、关节脱位
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关节破坏(destruction of joint)
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关节破坏(destruction of joint)
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关节脱位（dislocation of joint）
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Codman 三角
骨肉瘤，肿瘤刺激骨膜反应增生。随肿瘤发展，肿瘤组织突破骨皮质，掀起并破坏增生的骨膜，使残留的骨膜增生与骨之间呈一三角
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骨膜反应
针状瘤骨
浸润性骨破坏
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T1WI
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骨质坏死(osteonecrosis)
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骨质坏死(osteonecrosis)
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小 结
骨质密度减低（1）骨质疏松（2）骨质软化（3）骨质破坏
骨质密度增高 （1）骨质增生硬化（2）骨质坏死（3）骨膜增生
骨关节正常、基本病变PPT课件
（二） 骨质软化(osteomalacia)：
定义：一定单位体积内骨有机成分正常，而矿物质
含量减少。 组织学改变
医学影像
X线表现：
（1）骨密度降低 （2）骨小梁变细、边缘毛糙 （3）皮质变薄、干骺端边缘不光整，杯口样扩大 （4）容易变形、假骨折线
病因：钙盐沉积障碍—VD缺乏、肠道吸收功
能减退、肾排泄钙磷过多和碱性磷酸酶活动减 低. 小儿佝偻病、成人骨质软化症
医学影像
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医学影像
医学影像
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（五）骨膜增生（periosteal proliferati内层成骨细
胞活动亢进而产生骨膜
新生骨。
组织学改变：
X线表现：
病因：炎症、恶性肿瘤、
外伤等
医学影像
医学影像
医学影像
（六）骨内或软骨内钙化
医学影像
（七）骨质坏死(necrosis of bone)--死骨(sequestrum)
定义：骨骼新陈代谢的停止，坏死的骨质 称为死骨。 X线表现：骨密度增高 病因：血供中断 慢性炎症（化脓性骨髓炎）、骨缺血性坏死、 外伤骨折后
医学影像
骨骼与肌肉系统
一、检查技术
（一）、X线检查：X线平片为首选检查方法 1、体位：正、侧位，斜位、切线位和轴位 等 2、包括周围软组织，四肢长骨包邻近一 个关节 3、对称部位应注意对称投照
医学影像
（二）、CT 检查
1、优势：显示复杂部位的解剖结构、病变细节、软组 织病变 、定位、定性、定量诊断等优于X线平片 。 2、检查方法:轴位、MPR、3D重建 平扫检查：观察窗口（骨窗与软组织窗） 增强检查：用于软组织病变 椎管造影CT检查：CTM，很少用
骨关节基本病变ppt精品医学课件
骨肌系统基本病的变X线表现
一、骨骼的基本病变 骨质疏松、骨质软化 骨质破坏、骨质增生 骨膜增生、骨内软骨内钙化 骨质坏死、矿物质沉积 骨骼变形、周围软组织病变
二、关节的基本病变 关节肿胀 关节破坏 关节退行性病变 关节强直 关节脱位
骨质疏松（osteoporosis) 单位体积正常钙化的骨组织减少 X线表现：密度减低 小梁变细 皮质变薄
股骨上端 隨腔内不明 原因鈣化
C2-3 可見蕳盤鈣化
骨质坏死(necrosis of bone) 骨组织局部代谢的停止，主要为血 供的中断。 坏死的骨质称为死骨(sequestrum) X线表现：骨质限局性密度增高， 死骨可表现为大小不等，条状、斑 块状高密度影。 常见于慢性炎症、结核、肿瘤等各 种疾病之中。
骨膜增生(periosteal proliferation) 骨膜对外界刺激的反应。 X线表现：与骨皮质平行排列的线 状，层状，花边状，针状。 通常提示该部位有病变存在。 线状----炎症， 花边状----慢性炎症， 针状----恶性。
脛腓骨軟端 可見層狀骨膜反應
骨内与软骨内钙化(calcifcation in bone and cartilage) 软骨类肿瘤----钙化， 骨栓塞----骨髓内钙化， 关节软骨----钙化， 椎间盘----钙化 X线表现：密度较高，边界清晰， 形态各异，大小不等。
骨质破坏是骨骼疾病非常重要的X 线表现 部位，数目，大小，形状，边界和 邻近骨质，骨膜，软组织等改变。 单发，膨胀----良性肿瘤。 急性，斑点样----炎症。 高龄，多发----转移性病变。
骨质增生硬化(osteosclerosis) 单位体积内骨量的增多。 X线表现：密度增高，骨骼变大， 皮质变厚，髓腔变窄。 多见于退行性骨关节病，慢性炎症， 外伤，肿瘤周围反应性骨质增生
一、骨骼的基本病变 骨质疏松、骨质软化 骨质破坏、骨质增生 骨膜增生、骨内软骨内钙化 骨质坏死、矿物质沉积 骨骼变形、周围软组织病变
二、关节的基本病变 关节肿胀 关节破坏 关节退行性病变 关节强直 关节脱位
骨质疏松（osteoporosis) 单位体积正常钙化的骨组织减少 X线表现：密度减低 小梁变细 皮质变薄
股骨上端 隨腔内不明 原因鈣化
C2-3 可見蕳盤鈣化
骨质坏死(necrosis of bone) 骨组织局部代谢的停止，主要为血 供的中断。 坏死的骨质称为死骨(sequestrum) X线表现：骨质限局性密度增高， 死骨可表现为大小不等，条状、斑 块状高密度影。 常见于慢性炎症、结核、肿瘤等各 种疾病之中。
骨膜增生(periosteal proliferation) 骨膜对外界刺激的反应。 X线表现：与骨皮质平行排列的线 状，层状，花边状，针状。 通常提示该部位有病变存在。 线状----炎症， 花边状----慢性炎症， 针状----恶性。
脛腓骨軟端 可見層狀骨膜反應
骨内与软骨内钙化(calcifcation in bone and cartilage) 软骨类肿瘤----钙化， 骨栓塞----骨髓内钙化， 关节软骨----钙化， 椎间盘----钙化 X线表现：密度较高，边界清晰， 形态各异，大小不等。
骨质破坏是骨骼疾病非常重要的X 线表现 部位，数目，大小，形状，边界和 邻近骨质，骨膜，软组织等改变。 单发，膨胀----良性肿瘤。 急性，斑点样----炎症。 高龄，多发----转移性病变。
骨质增生硬化(osteosclerosis) 单位体积内骨量的增多。 X线表现：密度增高，骨骼变大， 皮质变厚，髓腔变窄。 多见于退行性骨关节病，慢性炎症， 外伤，肿瘤周围反应性骨质增生
骨关节基本病变ppt精品医学课件
关节破坏(destruction of joint)
是关节软骨及其软骨下的骨性关节 面的破坏，常为病理组织所侵犯、 代替所致。
X线：关节间隙变窄，凹凸不平， 消失，脱位或半脱位。
常见于外伤、结核、肿瘤、类风湿 等疾病。
关节退行性变(degeneration of joint)
主要为软骨变性、坏死所致。
脊椎彎曲畸形
周围软组织病变(lesion of soft
tissue)
可由软组织本身和骨骼病变引起， 通常有肿胀、积气、钙化、异物、 肿块等改变。
二、关节的基本病变
关节肿胀(swelling of joint) 常由关节积液或关节囊及其周围软 组织充血、水肿、出血和炎症所致。 X线：关节周围软组织密度升高， 关节间隙增宽。 常见于外伤、炎症、肿瘤及出血性 疾病。
小梁变细 皮质变薄
二、骨质软化(osteomalacia) 单位体积内骨组织有机成分正常， 而矿物质含量减少。 X线表现：密度减低
小梁和骨皮质模糊 骨骼变形 假骨折线形成
正骨盆
三、骨质破坏(destruction of bone) 正常骨组织为病理骨组织所代替。 X线表现：各种形状的骨质缺损，
C2-3 可見蕳盤鈣化
骨质坏死(necrosis of bone)
骨组织局部代谢的停止，主要为血 供的中断。
坏死的骨质称为死骨(sequestrum) X线表现：骨质限局性密度增高， 死骨可表现为大小不等，条状、斑 块状高密度影。
常见于慢性炎症、结核、肿瘤等各 种疾病之中。
矿物质沉积(deposition of mineral
皮质变厚，髓腔变窄。
多见于退行性骨关节病，慢性炎症， 外伤，肿瘤周围反应性骨质增生
骨关节基本病变PPT课件
骨质破坏是骨骼疾病非常重要的X线表 现 部位，数目，大小，形状，边界和邻近 骨质，骨膜，软组织等改变。 单发，膨胀----良性肿瘤。 急性，斑点样----炎症。 高龄，多发----转移性病变。
骨质增生硬化(osteosclerosis) 单位体积内骨量的增多。 X线表现：密度增高，骨骼变大， 皮质变厚，髓腔变窄。 多见于退行性骨关节病，慢性炎症，外 伤，肿瘤周围反应性骨质增生
骨骼变形(deformation of bone) 可累及一骨、多骨或全身骨骼。 可先天或后天发生。 某些代谢或内分泌障碍性疾病也可导致 骨骼变形。如肢端肥大症、佝偻病、骨 质软化症。
脊椎彎曲畸形
周围软组织病变(lesion of soft tissue) 可由软组织本身和骨骼病变引起，通常 有肿胀、积气、钙化、异物、肿块等改 变。
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矿物质沉积(deposition of mineral substance) 重金属如铅、磷、铋等进入体内，大部 沉积于骨内，主要是干骺端。 X线表现：多条横行相互平行的致密带， 厚薄不一。 地方病氟中毒表现为全身性多骨的密度 增高，称为氟骨症。
骨膜增生(periosteal proliferation) 骨膜对外界刺激的反应。 X线表现：与骨皮质平行排列的线状， 层状，花边状，针状。 通常提示该部位有病变存在。 线状----炎症， 花边状----慢性炎症， 针状----恶性。
脛腓骨軟端 可見層狀骨膜反應
骨内与软骨内钙化(calcifcation in bone and cartilage) 软骨类肿瘤----钙化， 骨栓塞----骨髓内钙化， 关节软骨----钙化， 椎间盘----钙化 X线表现：密度较高，边界清晰， 形态各异，大小不等。
骨、关节基本病变X线表现(最终版)ppt课件
骨、关节基本病变X线表现(最终版)
23
骨骼变形
骨折后畸形愈合
慢性骨髓炎
骨、关节基本病变X线表现(最终版)
24
骨骼变形
骨软骨瘤
佝偻病愈合后
骨、关节基本病变X线表现(最终版)
25
成骨不全（脆骨病/瓷娃娃）
骨、关节基本病变X线表现(最终版)
26
九、矿物盐沉积
1.病理：矿物盐进入人体后
①.直接沉积：矿物盐沉积于骨内干骺端，引起生 长发育障碍。
骨巨细胞瘤 骨肉瘤
骨、关节基本病变X线表现(最终版)
恶 性 病 变 骨 破 坏
12
骨质破坏
圆形穿凿样 虫蚀性溶溶骨性骨性
骨、关节基本病变X线表现(最终版)
13
五、骨质坏死
1.死骨：因局部血液循环障碍导致的局部骨组织代谢停 止，坏死的骨质。组织学上，骨细胞死亡、消失和骨 髓液化、萎缩。
2.病因：化脓性骨髓炎、骨结核、骨缺血坏死、外伤骨 折等。
骨、关节基本病变X线表现(最终版)
4
骨质疏松
骨、关节基本病变X线表现(最终版)
5
二、骨质软化
1.定义：是指一定单位体积内骨组织有机成分正常，而 矿物质含量减少。骨样组织钙化不足，骨骼发生软化。
2.X线表现：骨密度减低，骨小梁减少、边缘模糊，承 重骨变形，出现假骨折线。
3.病因：维生素D缺乏，肠道吸收障碍，肾脏排磷排钙 过多，系全身性疾病，儿童为佝偻病，成人为骨软化 症。
骨、关节基本病变X线表 影像现中心
骨、关节基本病变X线表现(最终版)
1
概述
一、骨基本病变X线表现：
二、关节基本病变X线表现：
1、骨质疏松；
1、关节肿胀；
骨关节系统基本病变PPT课件
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61
骨关节发育畸形（P650）
一、四肢畸形 • 马德隆畸形 • 并指畸形 • 先天性髋关节脱位 • 马蹄内翻足
62
马德隆畸形
• 常染色体显性遗 传病变
• 临床与病理
桡骨远端内侧骨 骺发育障碍，而 外侧骨骺和尺骨 发育正常。致使 桡骨变短弯曲， 下尺桡关节脱位 和继发性腕骨排 正常 列异常等
51
颈 椎 退 行 性 变
52
53
关节强直 • 骨性强直
关节破坏后骨 节骨端由骨组织 所连接。
• 纤维强直： 关节活动消
失，但仍可见关 节间隙。
54
关节脱位
• 构成关节两个骨 端正常位置的改 变或距离增宽称 脱位
• 脱位 （完全脱开）
• 半脱位 （部分脱开）
55
软组织基本病变 • 软组织肿胀 • 软组织肿块 • 软组织内钙化和骨化 • 软组织内气体 • 肌肉萎缩
骨皮质边缘模糊。 骨胳变形 可有假骨折线
14
15
16
骨质破坏 定义：局部骨质为病理组织所代替而造
成的骨组织消失。
原因：炎症、肉芽肿、肿瘤等
X线表现：骨质局限性密度减低， 骨小梁稀疏 或正常骨结构消失。
17
18
19
膨 胀 性 骨 质 破 坏
20
21
骨质增生硬化
定义：是指一定单位体积内骨量的增多。是成骨活 动增多或破骨活动减少及失衡所产生的结果。
原因： 见于炎症、肿瘤、外伤等
27
骨膜增生（骨膜反应）
X线表现： 1、一段长短不定、与骨皮质平行的线状、层
状或花边状影。 2、新生骨膜再被破坏或形成codman氏三角。
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骨关节发育畸形（P650）
一、四肢畸形 • 马德隆畸形 • 并指畸形 • 先天性髋关节脱位 • 马蹄内翻足
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马德隆畸形
• 常染色体显性遗 传病变
• 临床与病理
桡骨远端内侧骨 骺发育障碍，而 外侧骨骺和尺骨 发育正常。致使 桡骨变短弯曲， 下尺桡关节脱位 和继发性腕骨排 正常 列异常等
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颈 椎 退 行 性 变
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关节强直 • 骨性强直
关节破坏后骨 节骨端由骨组织 所连接。
• 纤维强直： 关节活动消
失，但仍可见关 节间隙。
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关节脱位
• 构成关节两个骨 端正常位置的改 变或距离增宽称 脱位
• 脱位 （完全脱开）
• 半脱位 （部分脱开）
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软组织基本病变 • 软组织肿胀 • 软组织肿块 • 软组织内钙化和骨化 • 软组织内气体 • 肌肉萎缩
骨皮质边缘模糊。 骨胳变形 可有假骨折线
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骨质破坏 定义：局部骨质为病理组织所代替而造
成的骨组织消失。
原因：炎症、肉芽肿、肿瘤等
X线表现：骨质局限性密度减低， 骨小梁稀疏 或正常骨结构消失。
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膨 胀 性 骨 质 破 坏
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骨质增生硬化
定义：是指一定单位体积内骨量的增多。是成骨活 动增多或破骨活动减少及失衡所产生的结果。
原因： 见于炎症、肿瘤、外伤等
27
骨膜增生（骨膜反应）
X线表现： 1、一段长短不定、与骨皮质平行的线状、层
状或花边状影。 2、新生骨膜再被破坏或形成codman氏三角。
骨与关节基本病变X线表现课件
1、骨骺：（1）属软骨组织。其内的骨 化成份，称 继发（二次）骨化中心，后 者不断扩大，最终与干骺端融合。（2） 骨龄即骨骺骨化中心出现和与干骺端融合 时的年龄。可诊断内分泌骨病和法医用。
•骨与关节基本病变X线表现
•7
2、干骺端：骨干末端逐渐膨大的部 分称干骺端，其末端的致密线称先期 （临时、预备）钙化带。
•骨与关节基本病变X线表现
•45
（五）关节脱位
1、病理：构成关节的骨端正常对位关
系失常。
2、分类及病因
（1）按脱位程度分完全性脱位和不完全
性脱位。
（2）按病因分外伤性脱位、病理性脱位
和先天性脱位。
•骨与关节基本病变X线表现
•46
3、影像学表现
（1）X线：关节骨端正常对位异常。
（2）CT：利于显示结构复杂部位的
左股骨慢性骨髓炎CT片
•骨与关节基本病变X线表现
•23
（五）骨膜增生（骨膜反应）
1、病理：骨膜受刺激，成骨活动
增加而出现骨膜钙化或骨化。
2、病因：常见于外伤、炎症、骨
膜下出血、肿瘤和肥大性骨关节病 等。
•骨与关节基本病变X线表现
•24
3、影像学表现
X线：骨皮质外面出现线状、葱皮状、花边状、
放射状、三角形钙化影，此影与骨皮质之间 常有低密度透亮间隙。骨膜增生晚期可与骨 皮质融合。三角形骨膜增生又称Codman三 角。
（2）局限性有外伤修复，慢性炎症（骨髓炎）
和肿瘤性（骨肉瘤）等。
•骨与关节基本病变X线表现
•21
3、影像学表现：
骨质密度增高，骨皮质增厚。
X线与CT：①骨质增生硬化X线与CT表
现与骨质疏松相反。②骨刺、骨唇和骨 桥也属骨质增生硬化。
•骨与关节基本病变X线表现
•7
2、干骺端：骨干末端逐渐膨大的部 分称干骺端，其末端的致密线称先期 （临时、预备）钙化带。
•骨与关节基本病变X线表现
•45
（五）关节脱位
1、病理：构成关节的骨端正常对位关
系失常。
2、分类及病因
（1）按脱位程度分完全性脱位和不完全
性脱位。
（2）按病因分外伤性脱位、病理性脱位
和先天性脱位。
•骨与关节基本病变X线表现
•46
3、影像学表现
（1）X线：关节骨端正常对位异常。
（2）CT：利于显示结构复杂部位的
左股骨慢性骨髓炎CT片
•骨与关节基本病变X线表现
•23
（五）骨膜增生（骨膜反应）
1、病理：骨膜受刺激，成骨活动
增加而出现骨膜钙化或骨化。
2、病因：常见于外伤、炎症、骨
膜下出血、肿瘤和肥大性骨关节病 等。
•骨与关节基本病变X线表现
•24
3、影像学表现
X线：骨皮质外面出现线状、葱皮状、花边状、
放射状、三角形钙化影，此影与骨皮质之间 常有低密度透亮间隙。骨膜增生晚期可与骨 皮质融合。三角形骨膜增生又称Codman三 角。
（2）局限性有外伤修复，慢性炎症（骨髓炎）
和肿瘤性（骨肉瘤）等。
•骨与关节基本病变X线表现
•21
3、影像学表现：
骨质密度增高，骨皮质增厚。
X线与CT：①骨质增生硬化X线与CT表
现与骨质疏松相反。②骨刺、骨唇和骨 桥也属骨质增生硬化。
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肉芽肿、肿瘤或肿瘤样病变。
GCT
骨肉瘤
骨肉瘤
精选
15
骨髓瘤
精选
16
T1WI
T2WI
+C
股骨中上段骨囊肿
精选
17
囊状骨 质破坏
瘤软骨
囊状扩张
性骨质破
坏
精选
18
左
股
骨
骨
巨
细
胞 精选
19
瘤
浸润性骨破坏 Codman三角
精选
20
溶骨性骨质破坏
精选
21
骨质增生硬化
（osteosclerosis）
57
关节脱位（dislocation of joint）
精选
58
精选
59
精选
60
精选
61
关节强直（ankylosis of joint）
精选
62
关节破坏
关节强直
精选
关节退变
63
籽骨和副骨
精选
64
多指（趾）畸形
精选
65
脊柱裂
精选
66
腰椎滑脱
精选
67
课堂作业
病例一： 女，54岁，左上肢大小不等包块数年余，近三 月左上臂包块逐渐长大伴疼痛。
37
小结
骨质密度减低
骨质密度增高
（1）骨质疏松 （2）骨质软化 （3）骨质破坏
（1）骨质增生硬化 （2）骨质坏死 （3）骨膜增生
精选
38
骨骼大小的改变
精选
39
骨骼变小
精选
40
骨骼变形
(软骨发育不良)
精选
41
骨骼变形
左侧胫骨中段骨质破坏， 骨质增生，骨干增粗
精选
42
软组织的改变：
软组织肿胀、肿块、钙化
精选
27
骨膜增生
（花边型）
精选
28
骨膜增生(放射状)
精选
29
Codman 三角
骨肉瘤，肿瘤刺激 骨膜反应增生。随 肿瘤发展，肿瘤组 织突破骨皮质，掀 起并破坏增生的骨 膜，使残留的骨膜 增生与骨之间呈一 三角
精选
30
针状瘤骨 骨膜反应 浸润性骨破坏
精选
31
成骨↑及软组织水肿↑
精选
T1WI T2WI
《医学影像诊断学》－骨骼肌肉系统
实习二 基本病变和发育变异
昆明医学院附一院医学影像中心
精选
1
【目的要求】
1、正确理解骨及关节各种基本病变的病理解 剖改变。
2、熟练掌握各种基本病变在X线片上的特征 表现及其相互鉴别。
3、熟悉各种基本病变的发生及其诊断意义。 4、熟悉骨骼轮廓大小改变、软组织病变。 5、了解四肢、脊柱常见的发育变异。
精选
43
精选 软组织肿块
44
象牙质样瘤骨 软组织肿块
精选
45
海绵状血管精选瘤
46
关节的基本病变：
1、关节肿胀
2、关节破坏
3、关节退变
4、关节强直
5、关节脱位
精选
47
关节肿胀（swelling of joint）
精选
48
左踝关节软组织肿胀
精选
49
关节肿胀
原因？
精选
50
关节退变（degeneration of joint）
精选
11
骨质软化 (osteomalacia)
精选
12
骨质软化
骨密度减低，骨小梁及
骨皮质边缘模糊；股骨弯 曲变形，假骨折线（↑）
精选
13
骨质软化（佝偻病活动期）
精选
骨密度减
低，骨小
梁及骨皮 质边缘模 糊；骨骼 变形
14
骨质破坏 (bone destruction) 是骨质疾病的重要X线征象，见于炎症、
M,65Y,双膝关节肿痛精选 1年余
51
关节退变（degeneration of joint）
精选
52
左膝关节退变54
双膝关节精选退变
55
关节破坏(destruction of joint)
精选
56
平扫
关节破坏 (destruction of joint)
增强
精选
CT比常规X线更 易于显示骨质破 坏、软组织病变 （肿胀或脓肿）
32
骨质坏死 (osteonecrosis)
化脓性骨髓炎，见大块 死骨，密度增高（↑）
精选
33
骨质坏死 (osteonecrosis)
右侧股骨头缺 血性坏死，股 骨头变扁，密 度增高，股骨 颈变短、增粗
精选
34
陈旧性股骨颈骨折并股骨头缺血性坏死
精选
35
左侧股骨头无菌精选性坏死
36
双侧股骨头无菌精选性坏死
精选
8
A
B
骨质疏松 （osteoporosis）
A为正常对照，B为 骨质疏松，显示骨 密度普遍减低，骨 皮质变薄，骨小梁 减少、间隙增宽
精选
9
骨质疏松（osteoporosis）
女，60岁，右手及右膝关精选节肿痛4年
10
骨质软化 (osteomalacia)
骨质软化是全身性骨 病，常见生长期出现 佝偻病，成人为骨软 化症，影响钙盐沉积 不足的因素均可导致 骨质软化。如维生素 D缺乏、肠道吸收功 能减退。
患者摄左上肢正位片（DR片），请写出影像 诊断报告。
精选
68
诊断？
精选
69
病例二：分组口述以下骨盆正位片的影像诊断报告
M，55Y,双髋关节 疼痛10年余。
精选
70
谢谢！
精选
71
局限性骨增生见于慢性炎症、外伤、良性 骨肿瘤、骨肉瘤或成骨性转移瘤。普遍性 骨增生见于氟中毒、甲旁低。
精选
22
腰椎骨质增生，脊精柱选 腰段左突右弯
23
骨肉瘤（成骨型）
精选
24
骨膜反应 (periosteal reaction)
多见于炎症、肿瘤、外伤、骨膜下出血；
精选
25
骨膜反应
精选
26
骨膜增生（葱皮状）
精选
4
骨质疏松（osteoporosis）
见于多种疾病： 广泛性骨质疏松 局部性骨质疏松
精选
5
骨质疏松（老年性）
椎体内结构消失，呈鱼椎样 改变，并压缩骨折（↑）
精选
6
骨质疏松（osteoporosis）
精选
7
A
废用性骨质疏松
B
A为固定手术前，显示骨 密度正常，B为固定手术 后，骨质密度减低，皮质 变薄
精选
2
【见习内容】
1、骨的基本病变：骨质疏松、骨质软化、 骨质破坏、骨膜反应、骨质增生硬化、 骨质坏死。
2、关节基本病变：关节肿胀、关节破坏、 关节退变、关节脱位、关节强直（主要 骨性强直）。
精选
3
3、常见的发育变异：识别手及足部常见 的籽骨和副骨；
4、常见骨关节发育畸形：多趾（指）畸 形、先天性髋关节脱位、脊椎裂、脊 柱侧弯、椎弓峡部不连，可合并脊椎 滑脱症
GCT
骨肉瘤
骨肉瘤
精选
15
骨髓瘤
精选
16
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股骨中上段骨囊肿
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17
囊状骨 质破坏
瘤软骨
囊状扩张
性骨质破
坏
精选
18
左
股
骨
骨
巨
细
胞 精选
19
瘤
浸润性骨破坏 Codman三角
精选
20
溶骨性骨质破坏
精选
21
骨质增生硬化
（osteosclerosis）
57
关节脱位（dislocation of joint）
精选
58
精选
59
精选
60
精选
61
关节强直（ankylosis of joint）
精选
62
关节破坏
关节强直
精选
关节退变
63
籽骨和副骨
精选
64
多指（趾）畸形
精选
65
脊柱裂
精选
66
腰椎滑脱
精选
67
课堂作业
病例一： 女，54岁，左上肢大小不等包块数年余，近三 月左上臂包块逐渐长大伴疼痛。
37
小结
骨质密度减低
骨质密度增高
（1）骨质疏松 （2）骨质软化 （3）骨质破坏
（1）骨质增生硬化 （2）骨质坏死 （3）骨膜增生
精选
38
骨骼大小的改变
精选
39
骨骼变小
精选
40
骨骼变形
(软骨发育不良)
精选
41
骨骼变形
左侧胫骨中段骨质破坏， 骨质增生，骨干增粗
精选
42
软组织的改变：
软组织肿胀、肿块、钙化
精选
27
骨膜增生
（花边型）
精选
28
骨膜增生(放射状)
精选
29
Codman 三角
骨肉瘤，肿瘤刺激 骨膜反应增生。随 肿瘤发展，肿瘤组 织突破骨皮质，掀 起并破坏增生的骨 膜，使残留的骨膜 增生与骨之间呈一 三角
精选
30
针状瘤骨 骨膜反应 浸润性骨破坏
精选
31
成骨↑及软组织水肿↑
精选
T1WI T2WI
《医学影像诊断学》－骨骼肌肉系统
实习二 基本病变和发育变异
昆明医学院附一院医学影像中心
精选
1
【目的要求】
1、正确理解骨及关节各种基本病变的病理解 剖改变。
2、熟练掌握各种基本病变在X线片上的特征 表现及其相互鉴别。
3、熟悉各种基本病变的发生及其诊断意义。 4、熟悉骨骼轮廓大小改变、软组织病变。 5、了解四肢、脊柱常见的发育变异。
精选
43
精选 软组织肿块
44
象牙质样瘤骨 软组织肿块
精选
45
海绵状血管精选瘤
46
关节的基本病变：
1、关节肿胀
2、关节破坏
3、关节退变
4、关节强直
5、关节脱位
精选
47
关节肿胀（swelling of joint）
精选
48
左踝关节软组织肿胀
精选
49
关节肿胀
原因？
精选
50
关节退变（degeneration of joint）
精选
11
骨质软化 (osteomalacia)
精选
12
骨质软化
骨密度减低，骨小梁及
骨皮质边缘模糊；股骨弯 曲变形，假骨折线（↑）
精选
13
骨质软化（佝偻病活动期）
精选
骨密度减
低，骨小
梁及骨皮 质边缘模 糊；骨骼 变形
14
骨质破坏 (bone destruction) 是骨质疾病的重要X线征象，见于炎症、
M,65Y,双膝关节肿痛精选 1年余
51
关节退变（degeneration of joint）
精选
52
左膝关节退变54
双膝关节精选退变
55
关节破坏(destruction of joint)
精选
56
平扫
关节破坏 (destruction of joint)
增强
精选
CT比常规X线更 易于显示骨质破 坏、软组织病变 （肿胀或脓肿）
32
骨质坏死 (osteonecrosis)
化脓性骨髓炎，见大块 死骨，密度增高（↑）
精选
33
骨质坏死 (osteonecrosis)
右侧股骨头缺 血性坏死，股 骨头变扁，密 度增高，股骨 颈变短、增粗
精选
34
陈旧性股骨颈骨折并股骨头缺血性坏死
精选
35
左侧股骨头无菌精选性坏死
36
双侧股骨头无菌精选性坏死
精选
8
A
B
骨质疏松 （osteoporosis）
A为正常对照，B为 骨质疏松，显示骨 密度普遍减低，骨 皮质变薄，骨小梁 减少、间隙增宽
精选
9
骨质疏松（osteoporosis）
女，60岁，右手及右膝关精选节肿痛4年
10
骨质软化 (osteomalacia)
骨质软化是全身性骨 病，常见生长期出现 佝偻病，成人为骨软 化症，影响钙盐沉积 不足的因素均可导致 骨质软化。如维生素 D缺乏、肠道吸收功 能减退。
患者摄左上肢正位片（DR片），请写出影像 诊断报告。
精选
68
诊断？
精选
69
病例二：分组口述以下骨盆正位片的影像诊断报告
M，55Y,双髋关节 疼痛10年余。
精选
70
谢谢！
精选
71
局限性骨增生见于慢性炎症、外伤、良性 骨肿瘤、骨肉瘤或成骨性转移瘤。普遍性 骨增生见于氟中毒、甲旁低。
精选
22
腰椎骨质增生，脊精柱选 腰段左突右弯
23
骨肉瘤（成骨型）
精选
24
骨膜反应 (periosteal reaction)
多见于炎症、肿瘤、外伤、骨膜下出血；
精选
25
骨膜反应
精选
26
骨膜增生（葱皮状）
精选
4
骨质疏松（osteoporosis）
见于多种疾病： 广泛性骨质疏松 局部性骨质疏松
精选
5
骨质疏松（老年性）
椎体内结构消失，呈鱼椎样 改变，并压缩骨折（↑）
精选
6
骨质疏松（osteoporosis）
精选
7
A
废用性骨质疏松
B
A为固定手术前，显示骨 密度正常，B为固定手术 后，骨质密度减低，皮质 变薄
精选
2
【见习内容】
1、骨的基本病变：骨质疏松、骨质软化、 骨质破坏、骨膜反应、骨质增生硬化、 骨质坏死。
2、关节基本病变：关节肿胀、关节破坏、 关节退变、关节脱位、关节强直（主要 骨性强直）。
精选
3
3、常见的发育变异：识别手及足部常见 的籽骨和副骨；
4、常见骨关节发育畸形：多趾（指）畸 形、先天性髋关节脱位、脊椎裂、脊 柱侧弯、椎弓峡部不连，可合并脊椎 滑脱症