前列腺癌的护理常规

前列腺癌护理常规

（一）定义

前列腺癌（prostatic carcinoma prostatic cancer）英文简写pca是发生在前列腺的肿瘤。是男性生殖系统最常见的肿瘤，发病随年龄而增长，欧美地区较高。据报道仅次于肺癌，在男性是癌症死亡的第二位。

（二）临床表现

1、阻塞症状——可以有排尿困难，尿潴留，疼痛，血尿或尿失禁。

2、局部浸润性症状——膀胱直肠间隙常被最先累及，这个间隙内包括前列腺，精囊，输精管，输尿管下端等脏器结构。

3、其他转移症状——前列腺癌容易发生骨转移。

（三）护理诊断/护理问题

1、恐惧、焦虑——与对肿瘤的恐惧和害怕手术有关。

2、营养失调——低于机体需要量，与癌肿消耗，手术创伤，早期骨转移有关。

3、潜在并发症——出血、感染。

4、知识缺乏——与缺乏有关术后功能锻炼及前列腺癌预防的相关知识有关。（四）观察要点

1、伤口有无出血。

2、引流尿液的颜色。

3、手术前后的心理变化。

（五）护理措施

1、术前护理

（1）心理护理：做耐心的心理疏导，以消除其恐惧、焦虑、绝望的心理。少数老年人思想保守，不接受切除睾丸术，需简明睾丸切除在局部麻醉下进行，对身体无影响，术后病灶可缩小，甚至转移灶消失。

（2）病情观察：病程长、体质差、晚期肿瘤出现明显血尿者，应卧床休息，每日观察和记录排尿情况和血尿程度。

（3）做好内分泌治疗和其他治疗的指导和护理，性雌激素、雌二醇氮芥、缓退瘤或药物去睾、放射治疗均有副作用，尤其是心血管、肺部并发症，治疗期间应严密观察。

2、术后护理

（1）密切观察病人的生命体征，做好呼吸道护理。

（2）观察伤口渗出情况，保持伤口敷料清洁干燥。

（3）做好尿管以及引流管的护理，防止泌尿系逆行感染。

（4）做好尿失禁病人的生活护理，指导病人进行肛提肌训练，以尽快恢复尿括约肌功能。

（六）健康教育

1、心理指导

（1）讲解疾病相关知识，术前与患者及家属谈心；

（2）告知预防术后出血及膀胱痉挛的配合知识，解释术后可能出现的不适及应对方法；

（3）介绍膀胱冲洗的护理方法缓解患者压力。

2、健康指导

（1）忌食辛辣刺激性食物，戒烟酒，嘱患者多饮水；

（2）保持尿管通畅，低于膀胱以下防止反流交叉感染；

（3）保持会阴部清洁，注意个人卫生；

（4）对用雌激素，缓退瘤或药物去睾指导其用药期间须严密观察有无肝功能损害及心血管并发症。

3、出院指导

（1）预防继发性出血：多吃粗纤维素食物，保持大便通畅；

（2）3月内避免腹压增加的因素：如咳嗽、便秘、久坐、骑自行车等；

（3）尿线变细及时就诊；

（4）性生活不宜过频。

4、健康促进

（1）定期门诊随访

（2）加强身体锻炼

（3）保持心情愉悦舒畅

（5）避免强体力劳动