前列腺癌的护理常规
前列腺癌护理常规
前列腺癌护理常规
1、术前护理
(1)执行外科术前护理常规。
(2)有排尿困难或残余尿量多患者应留置导尿管。
不能插入导尿管患者,行耻骨上膀胱造瘘术,注意保持造瘘管引流通畅,让膀胱充分休息,有利术后恢复。
(3)注意观察患者有无心脑血管及呼吸系统疾病,治疗并发症,病情恢复或稳定后再考虑手术。
(4)协助患者做好前列腺穿刺检查。
(5)保持大便通畅,避免便秘,忌饮酒,以免诱发急性尿潴留。
(6)术前晚行清洁灌肠。
2、术后护理
(1)执行外科术后护理常规。
(2)执行麻醉术后护理常规。
(3)肛门未排气前应禁食,排气后多饮水每日2000~3000ml,进食营养丰富易消化食物,保持大便通畅。
(4)留置导尿管一般在术后7~10日拔除。
拔除导尿管后,注意观察有无排尿困难或尿失禁现象,并指导患者进行正确提肛训练。
(5)术后三个月内避免剧烈活动、重体力劳动,坚持后续内分泌治疗,2年内每1~3个月复查PSA(前列腺特异性抗原)。
参考文献:《泌尿外科护理工作指南》拟定:徐** 审核:护理部修订日期:2020年9月。
前列腺癌护理常规
、尿 前列腺癌护理常规定义 前列腺癌就是发生于男性前列腺组织中的恶性肿瘤,是前列腺泡细胞异常无序生长 的结果。
观察要点1.排尿障碍,表现为进行性排尿困难(尿流变细、尿流变歪、尿流分叉或尿程延长) 频、尿急、尿痛、尿意不尽感等,严重时尿滴沥及发生尿潴留。
2.生命体征(神志、瞳孔、 T 、P 、 R 、BP 3.患者的体重及营养状况 4.化疗后观察血象及不良反应 5.放疗后观察局部皮肤情况及其它放疗防应 6.疼痛的性质、程度、部位 7. 大小便情况护理措施 1.保持病房安静安全舒适 整洁,减少患者因环境不适而加重疼痛,协助患者取舒适卧位2. 加强心理护理,注意观察患者情绪,讲解必要的疾病知识,增加患者治疗的信心3.加强营养,少食多餐,戒烟酒及刺激性食物,保持大便通畅。
4.保持局部皮肤清洁干燥,预防压疮,协助患者采取舒适卧位 5. 观察患者排尿情况,血尿严重时,报告医生用止血药,并监测血压,脉搏的变化,导尿 留置患者注意保持尿管通畅,避免感染。
6. 化疗患者注意保护血管,预防化疗药物刺激产生静脉炎,避免药物外渗。
加强保护性隔 离,防止感染。
7. 放疗患者注意保暖,防止感冒,预防感染,保护照射野皮肤,放疗病人应每周化验血常 规 1 次。
根据不同症状及时对症处理。
8. 晚期患者有疼痛,遵医嘱适当给予止痛药。
健康教育1. 心理指导 关心体贴患者,多于患者及家属沟通,耐心向病人解释,树立战胜疾病的信 心,争取早日康复。
2. 饮食指导 应给予足量的蛋白质、碳水化合物,维生素和热量的摄入,应少食多餐, 不吃过冷、过热、过硬的食物,禁忌暴饮暴食,多吃新鲜蔬菜、水果等保持大便通畅, 切忌用力排便。
3.药物指导 向患者讲解药物的作用不良放应,告知患者应注意的事项 4. 化疗指导 化疗患者向其解释化疗期间的注意事项,使其正确面对,积极治疗。
5. 放疗指导 告知患者放疗期间常见的反应,减少患者恐惧,指导患者正确保护放射野 皮肤,告知其避免用手搔抓皮肤,避免使用刺激性肥皂等擦洗皮肤,以免破溃影响治疗6.嘱患者戒烟酒,防止感冒,适量运动,劳逸结合,注意增减衣物,保持室内空气新鲜7. 指导患者出院后遵医嘱服药,定期复诊,适当运动,有情况随时来医院就诊注意观察排尿次数、颜色、量及有无血尿。
前列腺癌护理常规
前列腺癌护理常规【概述】前列腺癌多发生于50岁以上男性,发病率随年龄增加而增高,81-90岁为最高。
【常见护理诊断/问题】1、营养失调:低于机体需要量与癌肿消耗、手术创伤有关。
2、恐惧与焦虑与对癌症的恐惧、害怕手术及手术引起性功能障碍等有关。
3、潜在并发症:术后出血、感染、尿失禁、勃起功能障碍及内分泌治疗不良反应等。
【护理目标】1、病人恐惧与焦虑减轻或消失。
2、未发生出血、感染、尿失禁等术后并发症。
【护理措施】1、术前护理营养支持:保证丰富的膳食营养,尤其多食富含多种维生素的食物,必要时给予肠内外营养支持。
心理护理:前列腺癌恶性程度属中等,经有效治疗后疗效尚可。
多与病人沟通,解释病情,从而减轻病人的思想压力,缓解病人的焦虑与恐惧情绪。
肠道准备:为避免术中损伤直肠,需作肠道准备,术前3日进少渣半流质饮食,术前「2日起进无渣流质饮食,口服肠道不吸收抗生素,术前晚及术晨进行肠道清洁。
2、术后护理⑴休息与饮食:病人术后卧床约3-4日后可下床活动。
待肛门排气后可进食流质,逐渐过渡到普食。
⑵并发症的观察与护理:①尿失禁:为术后常见的并发症,大部分病人在一年内可改善,部分病人一年后仍会存在不同程度的尿失禁。
指导病人积极处理尿失禁,坚持盆底肌肉训练及电刺、生物反馈治疗等措施进行改善。
②预防感染:密切监测体温变化,保持切口清洁,敷料渗湿及时更换,保持引流管通畅。
遵医嘱应用广谱抗生素预防感染。
【健康教育】1、康复指导适当锻炼,加强营养,增强体质。
避免进食高脂肪饮食,特别是动物脂肪、红色肉类;豆类、谷物、蔬菜、水果等富含纤维素的食物以及维生素E雌激素等预防前列腺癌的作用,可增加摄入。
2、定期随诊复查【护理评价】通过治疗与护理,病人是否:①焦虑与恐惧减轻;②未发生并发症,若发生得到及时发现和处理。
前列腺癌病人的护理
生活方式管理
生活方式管理
锻炼指导: 根据病人的身体状况, 给予适当的锻炼指导。 睡眠质量: 维持良好的睡眠质量, 如有需要,可提供相关的睡眠辅助 措施。
生活方式管理
康复计划: 为病人制定个性化 的康复计划,帮助其恢复身体 功能和生活能力。
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心理支持
应对技巧: 教导病人应对压力 和困难的技巧,提高应对能力 和心理素质。
饮食与营养
饮食与营养
膳食建议: 提供适合前列腺癌 病人的膳食建议,保证病人摄 取充足的营养。
水分摄入: 强调饮水重要性, 鼓励病人保持足够的水分摄入 。
饮食与营养
营养补充: 如有需要,提供营 养补充剂,确保病人获得足够 的营养。
前列腺癌病人 的护理
目录 护理需求 预防感染 心理支持 饮食确保病人的疼痛得到适 当的控制,使用镇痛药物并监测效 果。 尿液管理: 监测尿液输出量,并帮 助病人保持充足的水分摄入。
护理需求
动态观察: 定期观察病人的病 情变化,包括血压、心率、呼 吸等,并与医生及时沟通。
预防感染
预防感染
卫生措施: 按照正确的手卫生 步骤进行洗手,并教导病人及 家属正确的洗手方法。
感染风险评估: 定期评估病人 的感染风险,并采取相应的预 防措施,如使用抗菌药物。
预防感染
定期更换导尿管: 定期更换导 尿管,预防尿路感染的发生。
心理支持
心理支持
情绪管理: 帮助病人处理情绪,提 供心理支持。 交流保持: 鼓励病人与家人、朋友 保持良好的交流,减轻焦虑和抑郁 情绪。
前列腺癌护理常规
前列腺癌护理常规
1. 前言
前列腺癌是一种常见的男性恶性肿瘤,患者在治疗过程中需要
得到细致的护理。
本文档旨在介绍前列腺癌护理的常规措施,以帮
助患者更好地应对治疗过程中的身体和心理变化。
2. 营养饮食
合理的营养饮食对前列腺癌患者的康复至关重要。
建议患者遵
循以下饮食原则:
- 多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如鱼类、豆类、蔬菜和水果。
- 限制摄入高脂肪、高糖分、高盐分的食物,如油炸食品、糖
果和咸食。
- 注意饮食均衡,保持适当的膳食纤维摄入量。
- 定期进食,避免暴饮暴食。
3. 锻炼与休息
适度的体力活动对前列腺癌患者的康复和治疗效果有显著的帮助。
建议患者注意以下事项:
- 适量进行有氧运动,如散步、慢跑和游泳等。
- 避免剧烈运动和过度劳累,保证充足的休息时间。
- 定期进行放松训练,比如深呼吸和瑜伽等。
4. 心理支持
过程中患者常常面临身体和心理上的挑战,需要得到家人和医护人员的支持和关怀。
提供以下心理支持措施:
- 家人的理解和陪伴,鼓励患者积极面对治疗过程中的困难和不适。
- 寻求专业心理咨询师的帮助,倾诉内心的困惑和焦虑。
- 参加相关康复团体活动,与其他患者互相支持和鼓励。
5. 定期随访
前列腺癌患者在治疗结束后需要进行定期随访,以监测病情和预防复发。
建议患者定期就诊,并按医生的要求进行检查和相关治疗。
以上是前列腺癌护理的常规措施,希望本文档能为患者提供有效的帮助和指导。
请患者遵循医生的建议和护理措施,达到更好的康复效果。
前列腺癌粒子植入术护理常规
前列腺癌粒子植入术护理常规一、术前护理1、评估和观察要点(1)病情评估:评估患者的排尿情况,包括尿频、尿急、尿痛、排尿困难、尿潴留、血尿、肾积水等症状;评估患者的生命体征、原发病治疗用药情况、既往病史、有无合并症、全身皮肤情况等;评估患者留置尿管情况;了解患者饮食、大便及睡眠情况。
(2)安全评估:评估患者年龄、精神状况、活动及自理能力;评估患者有无服用降糖及降压等药物;评估患者有无头晕及跌倒史等。
(1)疾病认知:了解患者及家属对疾病和手术的认知程度,评估患者及家属的配合程度。
(4)心理状况:了解患者和家属的心理状态。
2、护理要点(1)术前检查:1)常规检查:血、尿常规,生化全项,APTT+PT,HBsAg,HIV,HCV,梅毒抗体,肾功能、前列腺特异抗原、心电图,胸部X光片。
2)专科检查:①影像学检查:泌尿系统B超及膀胱内残余尿量测定、泌尿系统CT、前列腺MRI、静脉肾盂造影、肾图、骨扫描等。
②泌尿专科检查:直肠指诊、尿动力、尿流率、前列腺穿刺等。
3)注意事项:向患者及家属讲解术前检查的目的、方法,积极协助其完成各项检查。
告知患者静脉抽血前需要禁食水6小时以上;留取尿标本时,应取晨起、空腹、首次尿液。
进行泌尿系统B超前,需多饮水憋尿;泌尿系统CT时,需要检查前禁食水6小时以上,检查后多饮水,以促进造影剂的排泄;静脉肾盂造影检查前1日晚7:00左右冲服净泻叶以排空肠道,检查前1日晚24:00和检查日晨禁食水;直肠指诊是由医生在换药进行的基本查体,即用手指由肛门伸到直肠触摸到前列腺而测定其大小;尿流率和尿动力的测定前,需要多饮水憋尿;前列腺穿刺时,从穿刺当日开始使用抗生素3天和穿刺前2小时使用甘油灌肠剂灌肠1次,以预防穿刺后感染,穿刺后24小时除正常的洗漱、入厕以外,以卧床休息为主。
(2)术前准备:1)呼吸道:保暖,预防感冒,吸烟者术前两周戒烟,有呼吸道感染者应先控制感染。
2)胃肠道:患者需术前禁食、水6-8小时,防止麻醉后呕吐所导致的吸入性肺炎、窒息等;术前一日晚甘油灌肠剂灌肠一次。
《前列腺癌护理》
《前列腺癌护理》前列腺癌是男性常见的恶性肿瘤,因其病情变化较缓慢,常被忽视,导致治疗的延误。
护理是前列腺癌患者康复的重要环节,本文将从手术后的伤口护理、生活护理和心理护理三个方面进行介绍。
一、手术后的伤口护理1.术后伤口清洁:术后首先要保持伤口的清洁,每日进行一次伤口清洗。
在清洗之前,需要先将手洗净,穿上手套。
用生理盐水或者医生开具的温开水进行清洗,轻轻擦拭伤口,不可用力擦拭,以免伤口裂开。
2.伤口敷料更换:术后伤口需要定期更换敷料。
在更换敷料之前,要先洗手并戴上手套,将旧敷料小心地撤下,注意不要撕裂伤口。
然后用生理盐水或者医生开具的清洗液将伤口清洗干净,并用干净的纱布进行包扎。
3.伤口愈合观察:术后的伤口愈合需要认真观察,如果出现发炎、红肿、渗液等情况,应及时告知医生。
同时,患者需要保持伤口干燥,避免受到外界污染。
避免长时间靠坐,以免伤口受压。
二、生活护理1.尿液护理:术后患者可能遇到尿失禁等问题,需要注意保持尿液的干燥。
可以使用成人尿不湿,在出现尿液时及时更换。
同时,饮食上要避免辛辣食物,多喝水,保持排尿通畅。
2.便秘护理:术后患者还可能出现便秘的问题,可以通过多食用富含纤维的食物来缓解便秘,如水果、蔬菜等。
避免吃过多油腻食物,保持定时排便,定期进行腹部按摩,加速肠道蠕动。
3.饮食调理:术后的患者需要合理调整饮食,保持营养均衡。
减少食用烟熏、腌制食品,多吃蔬菜水果,摄入适量的蛋白质和维生素。
避免过于油腻和刺激性的食物,如辣椒、咖啡等。
三、心理护理1.家庭支持:前列腺癌患者需要得到家人的关心和支持,家人可以鼓励患者积极面对疾病,陪伴他们度过治疗期间的低谷。
家庭成员还可以陪伴患者进行一些舒缓情绪的活动,如散步、听音乐等。
2.情绪疏导:前列腺癌患者可能会出现焦虑、恐怖等负面情绪,护理人员需要耐心倾听患者的情绪表达,并通过适当的方式进行疏导。
可以采用放松训练、心理治疗等方法,帮助患者缓解压力。
3.互助疗法:在医院或社区中,前列腺癌患者可以加入支持组织或者参加康复小组,与同病相怜的患者共同面对疾病,交流经验,互相鼓励,建立情感支持网。
医院前列腺癌患者护理常规
医院前列腺癌患者护理常规【概述】前列腺癌是男性生殖系最常见的恶性肿瘤,发病率随年龄增长而增加,我国以前发病率较低,但由于人口老龄化,近年来发病率有所增加,同时由于对前列腺癌的诊断方法的不断改进,如酸性磷酸酶的放射免疫测定,前列腺液的乳酸脱氢酶的测定,经直肠的超声显像,CT检查以及前列腺穿刺针改进等,使前列腺癌得以早期诊断,也使前列腺癌的发病率有所增加。
前列腺癌的病理检出率和临床上的发病率有很大差异。
病因尚未完全查明,可能与种族、遗传、性激素、食物、环境有关。
有前列腺癌家族史的人群有较高的前列腺患病危险性。
前列腺癌常从腺体外周带发生,很少单纯发生于中心区域。
约95%的前列腺癌为腺癌,其余5%中,90%是移行细胞癌,10%为神经内分泌癌和肉瘤。
【临床表现】1.阻塞症状可以有排尿困难、尿潴留、疼痛、血尿或尿失禁。
2.局部浸润性症状膀胱直肠间隙常被最先累及,这个间隙内包括前列腺精囊、输精管、输尿管下端等脏器结构,如肿瘤侵犯并压迫输精管会引起患者腰痛以及患侧睾丸疼痛,部分患者还诉说射精痛。
3.其他转移症状前列腺癌容易发生骨转移,开始可无病状,也有因骨转移引起神经压迫或病理骨折,4.体征直肠指检可触及前列腺结节。
淋巴结转移时,患者可出现下肢水肿。
脊髓受压可出现下肢痛、无力。
5.辅助检查(1)直肠指检:应在抽血检查PSA后进行,可触及前列腺结节。
(2)影像学检查1)经直肠超声检查(TRUS):在TRUS上典型的前列腺癌的征象是在外周带的低回声结节。
目前TRUS的最主要的作用是引导进行前列腺的系统性穿刺活检。
2)CT检查:目的主要是协助肿瘤的临床分期。
3)MRl检查:可以显示前列腺包膜的完整性、是否侵犯前列腺周围组织及器官,还可以显示盆腔淋巴结受侵犯的情况及骨转移的病灶,在临床分期中具有重要作用。
4)全身核素骨显像检查(ECT):显示骨转移情况(3)实验室检查:血清前列腺特异性抗原(PSA)的测定可作为前列腺癌筛选检查方法。
老年人前列腺癌病人的护理
护理原则
心理支持
为患者提供情感支持,倾听其担忧,减少焦 虑和抑郁情绪。
可以引导患者参与支持小组活动,增加社交 互动。
护理原则
遵从治疗方案
监督患者按时服药并遵循医生的治疗计划, 定期复诊。
使用药物时注意副作用,并及时与医生沟通 。
症状管理
症状管理
处理尿路症状
定期监测患者的排尿情况,必要时提供导尿管等 辅助设备。
确保患者保持良好的水分摄入,避免脱水。
症状管理
缓解疼痛
评估患者的疼痛程度,并按照医生建议使用止痛 药物。
可以考虑物理治疗、按摩等辅助疗法。
症状管理
关注并发症
定期检查以发现可能的并发症,如骨转移等。
早期干预可以显著改善生活质量。
家庭参与
家庭参与 家庭成员的角色
鼓励家庭成员参与护理,提供必要的心理和 物理支持。
老年人前列腺癌病人的护 理
演讲人:
目录
1. 了解前列腺癌 2. 护理原则 3. 症状管理 4. 家庭参与 5. 持续评估与调整
了解前列腺癌
了解前列腺癌
何为前列腺癌
前列腺癌是男性常见的癌症之一,通常发生在老 年男性中。
早期症状可能不明显,需定期检查以便早发现。
了解前列腺癌
为何关注老年人
老年人是前列腺癌的高风险群体,随着年龄增长 ,筛查和护理尤为重要。
定期评估
对患者的身体状况、心理状态和生活质量进行定 期评估。
根据评估结果及时调整护理计划。
持续评估与调整
与医疗团队沟通
保持与医生、护士及其他医疗人员的良好沟通, 确保信息共享。
团队合作可以提高护理的整体效果。
持续评估与调整
适应性护理
腹腔镜下前列腺癌根治术护理常规
腹腔镜下前列腺癌根治术护理常规一、术前护理1术前评估:术前必须做心、肺、脑等重要器官的功能评估、Bmden压疮危险因素评估、相关心理评估,监测和控制血糖血压,排除禁忌,做好风险预测。
2.术前准备(1)肠道准备:术前3d指导患者迸无渣半流饮食,同时予甲硝唑片、左氧氟沙星、口服抑制肠道细菌;术前8h开始禁食,4h开始禁水,术晨行清洁灌肠。
(2)心理干预:术前通过耐心向患者及其家属讲解手术的目的、方法、安全性以及术后恢复过程和预后等,嘱患者家属全程陪同,从而提高患者对手术的认识程度,消除患者的疑虑及恐惧心理,增加术前术后诊疗配合及相关耐受。
(3)睡眠改善:提供安静环境,缓解患者压力,必要时可给予小剂量安定口服改善睡眠。
(4)指导有效咳痰:术前指导患者有效咳嗽,预防术后发生呛咳、肺部感染。
2.2.5指导提肛锻炼:术前指导患者练习收缩肛门运动以预防尿失禁。
患者深吸气时收缩肛门、呼气时放松,每日锻炼3-5次,每次10min为一组,每次收缩10s放松10s。
二、术后护理1.生命体征监测:术后应严密监测心率、血压、脉氧、体温等生命体征的变化,注意保持呼吸道通畅。
及时发现异常,及早汇报医生处理。
2.各种导管护理:腹腔镜前列腺癌根治术患者术后带回盆腔引流管、导尿管、静脉留置针、部分患者留置颈静脉置管。
术后应密切观察并保持各种管道通畅、固定,防止扭曲、打折、堵塞及脱落。
密切观察引流液的颜色、性状并准确记录,如伤口渗液,引流液突然增多、呈鲜红血性,每小时量超过100ml,及时通知医生。
3. 饮食和活动的指导:术后患者肠蠕动恢复较快,术后当天即指导患者腹部按摩,床上活动,术后2~3d 无腹胀可进流质饮食,少量多餐,鼓励患者进食高热量,高蛋白,富含维生素,易消化的食物,并逐步过渡到普食。
术后3d 指导患者床边坐起,活动指导遵循量力而行,循序渐进原则,注意防跌倒,防坠床。
4.术后主要并发症预防及干预(1)肺部感染:注意排痰,协助咳痰,加强吸氧,必要时给予雾化吸入,防止肺部感染。
前列腺癌患者的护理常规
前列腺癌患者的护理常规前列腺癌是老年男性常见的恶性肿瘤,在发达国家发病率较高,在美国和欧洲,是男性除肺癌之外第2个死亡病因,而在非洲和亚洲较少见。
近年来随着我国生活水平的提高,饮食结构的改变,人均寿命的延长以及医疗水平的提高,前列腺癌发病率迅速增加。
【病因】(一)已确定的危险因素1.年龄前列腺癌的发病率在50岁以后随年龄的增长而增加。
2.遗传有家族史的前列腺癌患者发病率较普通人群高。
3.种族美国和欧洲发病率高,而亚洲发病率相对较低。
(二)可能的危险因素1脂肪是前列腺癌的重要致癌因子,大量研究表明前列腺癌死亡率与脂肪摄入量高度相关,4.激素前列腺是一个雄激素依赖性器官,早期前列腺癌为内分泌激素依赖性,但激素对前列腺癌变的作用目前还不完全清楚。
(S)潜在的危险因素1输精管结扎术可增加前列腺癌危险性的12~2倍。
5.镉是烟草和碱性电池中的微量元素,与前列腺癌的发生有弱相关性。
6.维生素A维生素A摄入是否有增加前列腺癌的危险尚有争议。
在日本和其他前列腺癌低发地区,维生素A的主要来源是蔬菜,而在高发国家美国则为动物脂肪来源,因此维生素A摄入与前列腺癌的危险性实际上是与高动物脂肪摄入有关。
7.维生素D维生素D缺乏与前列腺癌死亡率相关。
8.男性秃顶雄激素与前列腺癌的发生有关,也与男性秃顶相关,有流行病学研究表明男性秃顶可以增加患前列腺癌的风险。
【病理】前列腺癌易发部位在前列腺外周带,只有小部分病例是源于前列腺移行区,即尿道周围和前叶部分。
前列腺癌98%为腺癌,移行细胞癌、鳞癌等极少见。
前列腺癌大多数为雄激素依赖型,其发生和发展与雄激素关系密切,雄激素非依赖型只占少数,雄激素依赖型最后可发展为雄激素非依赖型。
前列腺癌的转移途径包括:①直接蔓延:侵入腺体周围组织,累及精囊;②血行播散:经血行传播至脊柱、骨盆最常见;③淋巴扩散:盆腔淋巴结转移较常见。
【临床分期】前列腺癌按肿瘤、淋巴结转移、远处转移进行TNM分期。
G1eason分级在前列腺癌发病率较高的国家应用较多。
前列腺癌的护理常规
前列腺癌的护理常规
前列腺癌是男性生殖系统最常见的肿瘤,发病率随年龄增长而增加,尤其在欧美地区较高。
其主要症状包括排尿困难、尿潴留、疼痛、血尿或尿失禁等。
此外,前列腺癌容易发生骨转移,导致其他转移症状。
因此,在护理前列腺癌患者时,需要关注患者的心理、营养、潜在并发症和知识缺乏等问题。
在术前护理方面,需要进行心理护理,以消除患者的恐惧、焦虑和绝望心理。
对于一些老年人,他们可能会因为思想保守而不愿接受切除术。
在这种情况下,需要向患者简明地介绍术后功能锻炼和前列腺癌预防的相关知识,并告知切除在局部麻醉下进行,对身体无影响,术后病灶可缩小,甚至转移灶消失。
此外,还需要对患者进行病情观察和内分泌治疗及其他治疗的指导和护理。
在术后护理方面,需要密切观察患者的生命体征,做好呼吸道护理,并观察伤口渗出情况,保持伤口敷料清洁干燥。
还需要做好尿管以及引流管的护理,防止泌尿系逆行感染。
对于
尿失禁的患者,需要进行生活护理,并指导其进行肛提肌训练,以尽快恢复尿括约肌功能。
在健康教育方面,需要进行心理和健康指导。
在心理方面,需要讲解疾病相关知识,与患者及家属谈心,并告知预防术后出血及膀胱痉挛的配合知识,解释术后可能出现的不适及应对方法。
在健康方面,需要忌食辛辣刺激性食物,戒烟酒,嘱患者多饮水,并保持尿管通畅,低于膀胱以下防止反流交叉感染。
此外,还需要保持会阴部清洁,注意个人卫生,并对用雌激素、缓退瘤或药物去睾的患者进行用药期间的观察和指导。
最后,在出院指导方面,需要告知患者术后注意事项,如避免剧烈运动、注意伤口护理等,并安排随访,及时了解患者的病情和恢复情况。
前列腺癌护理常规精选全文
精选全文完整版(可编辑修改)前列腺癌护理常规在我国大有升至泌尿系肿瘤首位的趋势。
发病率与年龄有密切关系,50岁男性发病率为40%。
【病因】尚不清楚,可能与环境,饮食,遗传和性激素等有关,高脂肪饮食也是因素之一。
接触金属铬能增加前列腺癌的易患危险。
烟草、电池、焊接等都有可能。
【病理】组织学类型 95%的前列腺癌为腺癌;其余5%中,90%为移行细胞癌,10%是神经内分泌癌和肉瘤。
转移途径淋巴结转移及血型转移至骨骼【临床表现】1 症状早期无症状,进展期肿瘤生长挤压尿道,排尿困难,刺激症状,骨转移病人骨痛等症状,排便失禁等。
2体征直肠指诊触及前列腺结节。
淋巴转移时,病人出现下肢浮肿。
脊髓受压,下肢疼痛无力。
【检查病因】1 实验室检查前列腺特异性抗原有重要作用。
2 影象学检查 B型超声波检查进行可靠分期,有重要意义。
3 前列腺穿刺活检:临床应用广泛。
【处理原则】1局限性病灶 T1期观察,T2期根治性手术治疗。
2局部进展性前列腺癌 T3型主张先给予新辅助激素治疗,然后照射。
1 复发性采用局部放射加拮抗挤治疗或切双侧睾丸。
2 转移性 70%---80%对各种雄激素阻断治疗有效。
【常见护理诊断】1 营养失调:低于机体需要量,与手术创伤等有关。
2 恐惧与焦虑与手术有关。
3 潜在并发症出血感染等。
【护理措施】1 改善营养在有效治疗的同时,给予营养知识,告知病人保持丰富的膳食营养,尤其多吃富含维生素的食物,多喝绿茶,必要时给予肠内外营养支持。
2 减轻焦虑和恐惧多沟通解释病情,从而减轻压力,消除恐惧。
3 并发症的预防处理(1)出血护理若血压下降、脉搏增快,引流管内有鲜血,立即凝固,提示继发出血,通知医生处理。
(2)预防感染的护理加强基础护理措施,保持切口清洁,敷料更换,保持引流管的通畅,应用抗菌药物。
【护理评价】1 营养有无改善。
2 并发症是否有效预防处理。
3 病人的恐惧是否减轻消除。
【健康教育】1康复指导适当锻炼,加强营养,增强体制,避免脂肪饮食,多吃蔬菜水果,多喝绿茶。
前列腺癌护理常规及健康教育
前列腺癌护理常规及健康教育本页仅作为文档页封面,使用时可以删除This document is for reference only-rar21year.March前列腺癌护理常规及健康教育前列腺癌是泌尿、生殖系统中最常见的恶性肿瘤,多发生于50岁以上男性,98%为腺癌,常从前列腺的外周带发生,多数为多病灶,可经局部、淋巴和血行扩散,血行转移以脊柱、骨盆最为多见。
【护理常规】1.术前(1)心理护理:根据患者的具体情况,做耐心的心理疏导,以消除恐惧、焦虑、绝望的心理。
(2)改善营养:指导患者进食富含多种维生素的食物,多饮绿茶。
(3)术前准备:①备皮范围为上起脐部水平,下至大腿上1/3,两侧至腋后线,包括外阴部;②根据医嘱做抗生素皮试、交叉配血;③术前禁饮、禁食,常规禁食10h,禁饮4~6h;④术前晚灌肠。
(4)手术日晨准备:测量生命体征;检查手术区皮肤准备情况;更换清洁病员服,取下活动性义齿、眼镜、首饰等物品,贵重物品交其家属保管;术前排空膀胱;按手术需要将病历、X线片及术中用药等带入手术室,与手术室人员核对交接。
2. 术后(1)术后体位:行睾丸切除的患者待麻醉醒后,可取半卧位;根治性前列腺切除的患者取平卧位5~7d后改取半卧位。
(2)饮食指导:术后6h无恶心、呕吐,可进流食,鼓励多饮水,1~2d无腹胀即可恢复正常饮食。
(3)专科处置:对于根治性前列腺切除的患者术后避免腹压增高及便秘,术后5d内禁止灌肠或行肛管排气,以免前列腺窝出血。
(4)病情观察:密切观察生命体征的变化,保证输血、输液的通畅。
(5)管路护理:保持引流管和导尿管的通畅,注意观察引流液及尿液的颜色、量及性状。
(6)并发症的预防和护理:出血的护理,根治手术后有继发出血的可能,若血压下降、脉搏增快、引流管内引出鲜血,每小时超过100ml 以上,应立即通知医师处理。
【健康教育】1.休息与运动适当锻炼,增强体质,劳逸结合,术后避免重体力劳动。
前列腺癌护理常规
前列腺癌护理常规前列腺癌(prostatic carcinoma)是指发生在前列腺的上皮性恶性肿瘤。
前列腺癌在病理类型上包括腺癌(腺泡腺癌)、导管腺癌、尿路上皮癌、鳞状细胞癌、腺鳞癌。
其中前列腺腺癌占95%以上,因此,通常我们所说的前列腺癌就是指前列腺腺癌。
一、主要护理诊断1、营养失调:低于机体需要量与癌肿消耗、手术创伤、早起骨转移有关。
2、恐惧与焦虑与对癌症的恐惧、害怕手术有关。
3、疼痛:与手术伤口有关。
4、潜在并发症:出血、感染。
二、观察要点1、伤口敷料有无渗血、渗液。
2、病人的恐惧焦虑是否减轻或消除。
三、护理措施术前护理1、按泌尿外科一般护理常规术前护理。
术后护理1、按泌尿外科一般护理常规术后护理。
2.前列腺癌内分泌治疗:是一种姑息性治疗手段,包括服药、打针、服药联合打针、双侧睾丸切除。
通过去除或阻止睾酮(即雄激素)对前列腺癌细胞产生作用,以暂时抑制前列腺癌细胞的生长,延缓疾病的恶化进展。
四、健康教育1、保持合适的体重,保持体质指数(BMI)小于30,体质指数=体重(kg)/身高²(m²)。
2、坚持体育锻炼,运动量应适当。
3、选择以植物为主的饮食,限制脂肪的摄入,脂肪摄入量不超过总摄入热量的20%。
不吃垃圾食品,饮食中尽量避免饱和脂肪,多食鱼类,因为鱼类富含某种有益的脂肪酸。
每天食用水果和蔬菜7~9餐,并限制糖和盐的摄入,既可预防癌症,又可保持心脏的健康。
多食用富含纤维素的食物,每天至少30克。
每天食用豆制品1~2次,可以是低脂豆奶、豆腐、豆类蛋白粉等。
服用足够剂量的钙质和维生素D,以预防骨质疏松。
增加各种矿物质的摄入,如:硒、锌元素。
4、不吸烟,不酗酒。
5、定期监测血清PSA变化。
前列腺癌患者的护理
化疗和放疗期间的护理
密切观察副作用:定期观察患者的 副作用情况,如恶心、呕吐、疲倦 等,及时采取相应的护理措施。 心理支持:帮助患者应对化疗和放 疗的心理压力,提供情绪支持和心 理咨询服务。
化疗和放疗期间的护理
预防感染:指导患者保持良好 的个人卫生习惯,避免感染, 并教育他们如何应对发热、发 炎等情况。
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前列腺癌患者 的护理
目录 护理前的准备 术后护理 化疗和放疗期间的护理 晚期护理
护理前的 准备
护理前的准备
了解患者的病情:了解前列腺癌的 分期、症状和治疗方案,以便提供 个性化的护理。 理解患者需求:与患者进行交流, 了解其身体和心理需求,以提供全 面的护:根据患者的情 况,制定详细的护理计划,包 括医疗、营养和心理支持等方 面。
术后护理
术后护理
创面护理:定期更换创口敷料 ,观察创面情况,及时处理感 染和出血等并发症。 饮食指导:提供适当的饮食建 议,例如饮食营养均衡、多食 用富含抗氧化物质的食物等。
术后护理
康复训练:帮助患者进行适当 的康复训练,包括肌肉锻炼、 膀胱控制训练等,以促进身体 恢复和提高生活质量。
化疗和放 疗期间的
晚期护理
晚期护理
疼痛管理:根据患者的疼痛程 度和个人情况,合理使用药物 和非药物疼痛管理方法,如按 摩、放松疗法等。
终末关怀:提供患者和家属的 心理和精神支持,以使患者在 晚期获得尊严和舒适的护理。
晚期护理
家庭支持:帮助患者及其家人 建立良好的家庭支持网络,提 供必要的护理技能培训和情感 支持。
前列腺癌护理常规
前列腺癌护理常规护理问题/关键点1.排尿困难2.尿漏3.切口感染4.出血5.尿失禁6.营养失调-低于机体需要量7.慢性疼痛8.前列腺穿刺护理初始评估1.基础的生命体征、疼痛2.个人史:吸烟、饮酒3.过去史:有无高血压、冠心病、糖尿病等4.近期手术史、目前用药情况5.家庭支持情况6.排便:有无便秘7.活动能力,坠床/跌倒风险评分8.临床表现8.1 早期:早期无明显症状,有些在直肠指检或前列腺增生手术标本中偶然发现。
当肿瘤较大时可出现与前列腺增生相似的症状,如排尿困难、尿潴留、血尿等。
8.2 晚期:可出现骨痛、病理性骨折或脊髓受压等转移灶的病状。
持续评估1.基础的生命体征、疼痛2.营养状况:有无贫血、低蛋白血症3.患者对疾病的认识程度,有无焦虑、恐惧。
是否保密治疗4.病情及主要症状:早期前列腺癌通常没有症状,但肿瘤侵犯或阻塞尿道、膀胱颈时,则会发生类似下尿路梗阻或刺激症状,严重者可能出现急性尿潴留、血尿、尿失禁。
骨转移时会引起骨骼疼痛、病理性骨折、贫血、脊髓压迫导致下肢瘫痪等5.留置导尿,尿量、颜色、性质6.实验室和病理学检查:常规术前检查,关注肾功能,前列腺特异抗原PSA,前列腺穿刺活检的结果等7.特殊检查结果:常规术前检查,前列腺直肠指检,超声检查,X线造影检查,放射性核素扫描检查,CT检查,核磁共振检查,必要时肺功能、心超等检查8.用药情况,药物的作用及副作用干预措施1.体位与活动防跌倒,病程长、体质差、晚期肿瘤出现明显血尿者,应卧床休息,每日观察和记录排尿情况和血尿程度。
2.饮食为避免急性尿潴留的发生,嘱患者吃粗纤维、易消化食物,以防便秘;忌饮酒及辛辣食物;鼓励患者多饮水,勤排尿。
增加热、氮量,食易消化、营养丰富的食品,以纠正贫血、改善全身营养状况。
3.心理护理患者可表为对癌症的否认,对预后的恐惧。
早期前列腺癌可长期生存,中晚期前列腺癌多数通过内分泌治疗和放射治疗可望生存5年以上;少数老年人思想保守,不接受睾丸切除术,需讲明睾丸切除在局部麻醉下进行,对身体无影响,术后病灶可缩小,甚至转移灶消失。
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前列腺癌护理常规
(一)定义
前列腺癌(prostatic carcinoma prostatic cancer)英文简写pca是发生在前列腺的肿瘤。
是男性生殖系统最常见的肿瘤,发病随年龄而增长,欧美地区较高。
据报道仅次于肺癌,在男性是癌症死亡的第二位。
(二)临床表现
1、阻塞症状——可以有排尿困难,尿潴留,疼痛,血尿或尿失禁。
2、局部浸润性症状——膀胱直肠间隙常被最先累及,这个间隙内包括前列腺,精囊,输精管,输尿管下端等脏器结构。
3、其他转移症状——前列腺癌容易发生骨转移。
(三)护理诊断/护理问题
1、恐惧、焦虑——与对肿瘤的恐惧和害怕手术有关。
2、营养失调——低于机体需要量,与癌肿消耗,手术创伤,早期骨转移有关。
3、潜在并发症——出血、感染。
4、知识缺乏——与缺乏有关术后功能锻炼及前列腺癌预防的相关知识有关。
(四)观察要点
1、伤口有无出血。
2、引流尿液的颜色。
3、手术前后的心理变化。
(五)护理措施
1、术前护理
(1)心理护理:做耐心的心理疏导,以消除其恐惧、焦虑、绝望的心理。
少数老年人思想保守,不接受切除睾丸术,需简明睾丸切除在局部麻醉下进行,对身体无影响,术后病灶可缩小,甚至转移灶消失。
(2)病情观察:病程长、体质差、晚期肿瘤出现明显血尿者,应卧床休息,每日观察和记录排尿情况和血尿程度。
(3)做好内分泌治疗和其他治疗的指导和护理,性雌激素、雌二醇氮芥、缓退瘤或药物去睾、放射治疗均有副作用,尤其是心血管、肺部并发症,治疗期间应严密观察。
2、术后护理
(1)密切观察病人的生命体征,做好呼吸道护理。
(2)观察伤口渗出情况,保持伤口敷料清洁干燥。
(3)做好尿管以及引流管的护理,防止泌尿系逆行感染。
(4)做好尿失禁病人的生活护理,指导病人进行肛提肌训练,以尽快恢复尿括约肌功能。
(六)健康教育
1、心理指导
(1)讲解疾病相关知识,术前与患者及家属谈心;
(2)告知预防术后出血及膀胱痉挛的配合知识,解释术后可能出现的不适及应对方法;
(3)介绍膀胱冲洗的护理方法缓解患者压力。
2、健康指导
(1)忌食辛辣刺激性食物,戒烟酒,嘱患者多饮水;
(2)保持尿管通畅,低于膀胱以下防止反流交叉感染;
(3)保持会阴部清洁,注意个人卫生;
(4)对用雌激素,缓退瘤或药物去睾指导其用药期间须严密观察有无肝功能损害及心血管并发症。
3、出院指导
(1)预防继发性出血:多吃粗纤维素食物,保持大便通畅;
(2)3月内避免腹压增加的因素:如咳嗽、便秘、久坐、骑自行车等;
(3)尿线变细及时就诊;
(4)性生活不宜过频。
4、健康促进
(1)定期门诊随访
(2)加强身体锻炼
(3)保持心情愉悦舒畅
(5)避免强体力劳动。