医学心理学 病人心理与医患关系

• 定义：病人遵从医务人员开列的处方和遵照 医嘱进行检查、治疗和预防疾病复发的行为。 • 影响遵医行为的因素
病人对医生的信任和满意程度 与疾病种类、严重程度及病人的就医方式有关 与病人的主观愿望和医生治疗措施的吻合程度有关 与病人对医嘱内容的理解和记忆及治疗方式的复杂 程度有关。
病人的心理需要
求医行为
• 定义：求医行为是指在人们感到某种躯体不适或产生病感时寻 求医疗帮助的行为。 • 类型：分为主动求医、被动求医和强制性求医行为。 • 原因 生理性原因 心理性原因 社会性原因 • 影响因素 年龄 对疾病的认识水平 个性因素 文化教育程度 社会经济状况
遵医行为
病人可从常规的社会角色中解脱出来，减轻或免除 原有的责任和义务。 病人对陷入疾病状态没有责任。 负有恢复健康的责任。 负有寻求医疗协助的责任。
• 病人角色的权利和义务 • 病人角色的转换和适应 角色行为缺如 角色行为冲突 角色行为减退 角色行为强化 角色行为异常 角色认同的差异
第二节 医患关系
• 医患关系是特殊的人际关系 • 人际关系：人与人之间交往互动时存在的心理上的 关系。 • 影响人际关系的因素 社会知觉 社会知觉偏差 晕轮效应 刻板印象 首因效应和近因效应 投射
影响人际吸引的因素
• • • • • • 能力 外表 报酬 相似、互补 邻近与接纳 性格特征
• • • • 被认识和接纳的需要 接受信息刺激的需要 安全与早日康复的需要 关心、体贴、尊重的需要
病人的心理反应
• 常见的心理反应 • 影响因素 对疾病的认知评价 心身障碍 性格特征 人际关系 强化因素
Leabharlann Baidu 病人心理问题的干预
• • 病人心理问题的干预原则 心身相关的原则 仁爱同情的原则 齐抓共管的原则 病人心理问题干预的措施与方法 建立良好的医患关系 耐心倾听 提供必要的信息 改变不合理的认知 进行简单的行为训练 适当使用抗精神药物
医患关系
一、定义 • 医患关系是指医务人员在给病人提供医疗服 务过程中与病人建立的相互关系。 • 广义：指提供医疗服务的群体与接受医疗服 务群体之间的相互关系。 • 狭义：指医生个体与病人个体之间的相互关 系。
二、医患关系的影响因素
• 医护人员 • 病人
三、医患关系的类型
美国学者Szasyt 和Hollander提出了医患关系的三 种模式。
• 主动-被动型 • 指导-合作型 • 共同参与型
“医生为病人做什么”
“医生告诉病人做什么和怎么做”
“医生帮助病人自我恢复”
建立良好医患关系的原则
• 医患关系应建立在法律和法规的框架内
• 处理好医患之间的职业和非职业关系 • 处理好“移情”和“反移情”的问题
• 理解和正确应对患者的心理防卫机制
• 正确应用沟通的技巧
医护人员应具备的心理素质
• • • • • • （一）树立崇高的理想 （二）积极乐观的情绪 （三）良好的性格 （四）敏锐的观察力 （五）坚强的意志 （六）良好的人际交往能力
谢谢！
病人心理与 医患关系
第一节 病人心理概述
• 病人: 患病的个体即为病人。
• 传统生物医学模式认为只有生物学病变并有 求医行为或处在医疗中的人才称为病人。 • 比较全面的理解是患有各种躯体疾病、心身 疾病、心理障碍或精神性疾病的人，不论其 求医与否，均统称为病人。
病人角色
• 病人角色（patient role）又称病人身份， 是一种特殊的社会角色，是处于患病状态中 同时有求医要求和医疗行为的社会角色。 • 病人角色的四大要素