糖尿病患者的居家护理
糖尿病患者居家废弃胰岛素针头处置现状及护理干预
・20・TODAY NURSE,February,2021,Vol.28,No.5糖尿病患者居家废弃胰岛素针头处置现状及护理干预周静怡朱蕾摘要目的了解糖尿病患者居家废弃胰岛素针头处置情况,探讨护理干预后对居家糖尿病患者废弃胰岛素针头处置情况的影响。
方法采用问卷调查法对100例居家腹岛素注射的住院患者进行调查，了解其居家废弃针头知识的掌握、处置及针头重复使用情况，住院期间给予护理干预，并于3个月后电话回访反馈效果。
结果干预后废弃胰岛素针头的处置情况较干预前改善明显，差异具有统计学意义(P<0.05)。
干预后胰岛素针头重复使用的现象较干预前大幅度下降，差异有统计学意义(P<0.05)。
干预前,2型糖尿病患奢对废弃胰岛素针头处置相关知识得分为(2.13±0.74)分，干预后得分为(4.81±0.46)分，差异有统计学意义(P< 0.05)。
结论护理干预有助于糖尿病患者掌握居家废弃胰岛素针头的处置知识，正确处理废弃针头，及时更换腹岛素针头。
关键词:糖尿病;居家注射;胰岛素针头；护理干预糖尿病是全球威胁人类健康的最主要的慢性病之一，胰岛素注射已成为糖尿病治疗的主要方法，胰岛素注射工具已由传统注射器改为笔式注射器B。
且大部分患者都是居家注射，其D01：10.19792/ki.1006-6411.2021.05.009工作单位：214002无锡江苏省无锡市第二人民医院内分泌科周静怡:女，本科，副主任护师本研究为南京医科大学科技发展基金面上项目(编号: 2017NJMU174)收稿日期：2019-11-23产生的胰岛素废弃针头数量庞大。
很多糖尿病患者对医疗废物的规范化处置意识淡薄,经常将废弃针头等医疗废物直接混入生活垃圾或随意丢弃，对公众健康和社会环境造成一定影响。
因此，使医务人员、患者和社会了解医疗废物的危害性,提高公众的卫生安全意识，加强医疗废物管理的任务变得刻不容缓⑵。
高龄难愈糖尿病足溃疡患者1例居家护理
动作 ３ ０— ５ ０次。卧床休 息 时避 免右 侧 卧位 。尽 量抬 高置管肢体 。洗澡时避免敷料潮湿 。如 出现 任何不适
应及 时告知护士 。
３ ． ２ 置管观察
每 日静脉 输液 前后 仔细 颈 围测量上
的预后充满信心 。如 果 为 了避 免操作 风 险 ， 绝 对遵 循
禁忌 证 ， 无 视患者 的需要 ， 拒绝 为该患 者置管 ， 就使 患 者失 去了建立化疗通道的机会 ， 对患者的生理 、 心理 造 成不 可弥补 的损害。操作禁忌证是指某 种行为不适宜 应用 于某些 疾病 、 情 况或特定的人群 ， 或应用后可能会
较好 。其所属社 区卫生服务 中心提供定期 的上 门体检
及免费医疗服务 ； 所属社区居 委会定期探视与慰 问 ， 给 予一定 的社会支持 。
２ ． ２ 伤 口护理
２ ． ３ 控制血糖
高 血糖不仅 为 细菌滋 生繁殖 提供 了
良好 的条件 ， 且可 以使 中性 白细胞 和吞 噬细胞功 能受 临床证据显示 ， 溃疡面清创术是 伤 损， 以及转移 因子没能相应 地增加 以促进伤 口愈合 ， 降 低伤 口愈合速度 。指导社区护士及家属 每 日监测血 糖， 社 区医师针对患者的情 况调整胰 岛素用量 ， 经调整
肿， 左足小 拇趾外侧 缘糖尿病 足溃疡 ’ １ 年余 。２ Ｏ年前
脑梗死后半身瘫痪 ， 长期 卧床 ， 神 志清楚 ， 口齿 不清 ， 日
常生活能力 障碍 。临床体 征基本稳定 。由社 区家庭 医
师及护士随访换药 ， 因伤 口反复迁延不愈 ， 启 动社区对 口 ３级 甲等 医院 的联动 ， 由医院 医护 人员定 时上 门护
生 活能力量表评分 为 ４ ７ 分， 提示患者丧失 了 日常基 本 生活能力 ， 存在 明显功能障碍。 ２ ． １ ． ３ 膳食评估 患者糖尿病饮食知识缺 乏 ， 喜 好甜
糖尿病适宜的居家护理计划
糖尿病适宜的居家护理计划对于患有糖尿病的人来说，良好的居家护理计划是至关重要的。
以下是一些建议，帮助糖尿病患者在家中进行有效的自我管理和护理。
1.饮食管理：保持健康饮食是控制糖尿病的关键。
建议糖尿病患者控制饮食摄入，选择低糖低脂的食物，并避免过度饮食。
规律饮食和饮食均衡对于控制血糖水平非常重要。
2.锻炼计划：适当的锻炼对于糖尿病患者来说非常重要。
建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快步走、游泳或骑自行车。
锻炼有助于控制血糖水平，降低血压和改善心肺功能。
3.规律监测：糖尿病患者应该定期检测血糖水平，并按照医生的建议调整药物剂量。
此外，还要及时监测血压、体重和胰岛素注射情况。
4.足部护理：糖尿病患者容易出现足部感染和溃疡，因此需要特别注意足部护理。
保持双脚干燥清洁，保持指甲修剪整齐，并注意穿合适的鞋袜，以减少足部问题的发生。
5.定期就诊：除了在家自我管理外，糖尿病患者还需要定期就诊医生。
定期检查有助于及时调整治疗方案，并了解病情的变化。
总的来说，糖尿病患者需要综合运用饮食管理、锻炼计划、规律监测、足部护理和定期就诊等方法，来有效控制糖尿病，提高生活质量。
希望这些建议能够对糖尿病患者的居家护理计划有所帮助。
除了上述提到的基本护理计划之外，有一些其他的方面也需要特别注意，对于糖尿病患者来说同样非常重要。
首先是心理健康。
糖尿病是一种慢性疾病，可能对患者的心理造成一定的压力。
因此，保持积极的心态，寻求适当的心理支持和应对压力的方法对糖尿病患者来说是非常重要的。
可以寻求心理医生的帮助，也可以参加一些心理健康的支持小组。
其次是护理技能的学习。
对于需要进行胰岛素注射或口服药物的糖尿病患者来说，学会正确的注射和药物管理技能是至关重要的。
患者和家属需要在医疗专业人员的指导下，掌握正确的注射及药物管理技能，并且始终保持这些技能的更新。
最后是应急准备。
在家中储备一些常用的急救药品和医疗用品（如胰岛素、血糖测试仪等）是非常必要的。
老年糖尿病的家庭护理
基层 医学论坛 ２０１２年 ２月第 １６卷第 ５期
理 ，护 士应 向家属讲清病情 、疾病转归 、病情 观察要点 ，以便病 情变化 时能及时联系医护人员 以防意外发生。每次餐前复查 尿 糖 ，定期测血糖 ，观察饮食及药物治疗效果 ，如果患者合并呼吸 道 、胃肠道 、皮 肤感染 ，摄入 糖过多 ，出现食欲不 振 、恶心呕 吐、 口喝 、尿量增多 、头痛要警 惕酮症酸 中毒 。．又因糖 尿病病程 长 ， 要定期做心电图、眼底 、尿常规等检查 ，注意并发症 的出现 。
４ 注意事项
将外套管全部送 人血 管内 ，但对于过细且不太明显的血管 ，可
４．１ 使用留置针前要检查 留置针 的完整性及针头斜面有
省略此步骤 ，以免再次进针时刺破血管 ，致穿刺失败 。⑤用透 明 无倒 钩，外套管边缘有无断裂、开叉 、毛边等现象。
胶贴 以穿刺点为中心 固定 留置针 。
４．２ 首次穿刺失败后 的留置针勿再使 用 ，穿刺后套管脱
等 。（室）ｏ．４％～０．５％的碘伏严格消毒 ２次 （消毒 面积要大于胶贴面 和睡眠时避免压迫和触碰 留置针 ；保持穿刺部位的清洁干燥 ；
积 ），将输液管排气后头皮针直接穿刺于 留置针“Ｙ”形管一端 的 避免穿刺肢体长时间下垂 ，以免 由于重力作用造成 回血凝 固堵 肝素帽上 ，排 出留置针 内空气 ，轻轻旋转针芯松动外套管 ，取下 塞导管 ；让家长了解 留置针 的相关知识 ，可协助护士进行观察 ，
力绷带 固定肢体 。
可强抽 ，应考虑拔管 ，重新穿刺 。
３．３ 正 确封管 输 液完毕后 用 ５ ｍＬ注射器 抽取生 理盐
综上 所述 ，儿 科护士要有严谨 的工作作 风 、扎 实精 湛 的操
水 ３—５ ｍＬ，将 针 头全 部插 入肝 素 帽 内 ，均 匀 缓慢 注入 ，剩 余 作技术 、敏锐的观察能力 ，同时还应 提高安全使用 留置针 的责
糖尿病患者居家胰岛素注射不良事件发生原因分析及护理干预对策
DOI : 10.13919/j.issn.2095-6274.2019.07.011作者单位: 723000，西安医学院附属汉江医院内二科通信作者: 刘 菲，E-mail: 1354061080@糖尿病患者居家胰岛素注射不良事件发生原因分析及护理干预对策刘 菲【关键词】 （Key words ） 糖尿病（diabetes）；胰岛素（insulin）；不良事件（adverse events）；健康教育（health education）；护理（nursing）【中国图书分类号】 R587.1目前，糖尿病已成为严重危害人类健康的慢性疾病。
最新调查资料显示，中国成年人糖尿病患病率高达11.6%，糖尿病患者人数居全球首位[1]。
胰岛素治疗是控制血糖，减少急慢性并发症发生的重要治疗手段。
对于病程较长且伴有并发症、合并症的糖尿病患者，胰岛素治疗是最佳的，甚至是必需的措施。
陶花等[2]及张俊蕾等[3]报道，糖尿病患者门诊自行使用胰岛素而导致的不良事件，如：低血糖、高血糖及注射部位感染、出血频有发生。
本研究通过门诊、电话及微信随访西安医学院附属汉江医院2014-01至2016-01院外继续使用胰岛素治疗的糖尿病患者326例，统计其低血糖、高血糖、注射部位感染、出血等不良事件的发生率及原因，并寻找相应的护理干预对策，以期降低糖尿病患者居家胰岛素注射不良事件的发生率。
现报告如下。
1 资料与方法1.1 资料来源 回顾性分析2014-01至2016-01在我院经住院正规使用胰岛素治疗将血糖控制平稳达标，且出院后继续使用胰岛素治疗的糖尿病患者326例。
其中男146例，女180例，年龄35~82岁，平均（56.8±15.3）岁。
所有患者均备有胰岛素笔和家用血糖仪。
1.2 纳入与排除标准 纳入标准：（1）经住院正规使用胰岛素治疗将血糖控制平稳达标；（2）出院后继续使用胰岛素治疗的糖尿病患者；（3）所有患者均备有家用血糖仪；（4）胰岛素治疗方案相同或相似者。
老年糖尿病足居家护理题
老年糖尿病足居家护理题随着人口老龄化的加剧，老年糖尿病的患者也日益增多。
糖尿病患者容易出现糖尿病足，因此足部护理对于老年糖尿病患者来说尤为重要。
下面介绍一些老年糖尿病足居家护理的方法。
首先，老年糖尿病患者应该保持足部的干燥清洁。
经常清洗双脚，并且要在清洗后擦干，特别是脚趾间的部位。
保持干燥有助于预防真菌感染。
其次，老年糖尿病患者需要定期修剪脚趾甲。
要保持脚趾甲的整洁，避免过长或过短的情况。
这有助于预防因为脚趾甲的刺激造成的皮肤损伤。
另外，老年糖尿病患者需要选择合适的鞋子。
鞋子要舒适合脚，不宜过紧或过松，并且材质要柔软透气。
尤其是在选择袜子的时候，要选择棉质的袜子，避免选择合成纤维的袜子，因为合成纤维的袜子会加重脚部的潮湿感。
最后，老年糖尿病患者要定期进行足部的检查。
检查有无脚部的皮肤破损、溃疡或溃烂情况，注意有无足部的感觉异常。
一旦发现异常情况，要及时就医。
总之，老年糖尿病足的预防和护理非常重要。
老年糖尿病患者及其家人要重视足部护理工作，多多关心和照顾患者的足部健康。
另外，老年糖尿病患者在日常生活中还应该注意保持适当的锻炼和合理的饮食。
适当的锻炼有助于改善血糖控制和促进血液循环，这对于预防糖尿病足的发生非常重要。
合理的饮食就更不用说了，每天注意控制饮食中糖分和脂肪的摄入量，保持合理的体重，是控制糖尿病的关键。
此外，老年糖尿病患者还需要定期复查血糖、血压和血脂等指标，密切关注自己的身体状况。
如果有任何异常情况，一定要立即寻求医生的帮助，不可掉以轻心，以免造成不可挽回的后果。
在日常生活中，老年糖尿病患者也应该注意保持心情愉快，避免情绪过于激动或忧郁，因为情绪波动会影响血糖水平的波动，从而对糖尿病的控制产生不利影响。
最后，老年糖尿病患者的家人也需要关注并了解糖尿病足的护理知识，一旦发现病情异常，及时帮助患者采取措施，确保病情得到及时控制和治疗。
总的来说，老年糖尿病足的护理不仅仅是老年糖尿病患者自身的事情，还需要家人的关心和帮助。
糖尿病的8个日常家庭护理刘静
糖尿病的8个日常家庭护理刘静发布时间：2023-05-16T07:57:01.202Z 来源：《健康世界》2023年8期作者：刘静[导读] 糖尿病，以往的“富贵病”，现在已经是临床上十分普遍的一种慢性疾病宁夏总队医院宁夏银川 750001糖尿病，以往的“富贵病”，现在已经是临床上十分普遍的一种慢性疾病。
此病是因胰岛素相对或绝对分泌不足，胰岛素无法发挥正常功能造成血糖上升，进而引发糖代谢障碍。
多饮、多食、多尿、消瘦是此病的主要表现特征，但是，并不是每一位糖尿病患者都有上述症状。
以目前的医疗技术水平来看，此病尚无根治办法，因此一旦患病，则终身为“糖人”。
目前，对于此病的治疗，主要以药物控制血糖水平为主，同时要配合规律的生活、科学的饮食、适当的运动等方法将血糖水平尽量控制在正常范围内。
进而预防糖尿病所引发的多种并发症。
许多人，虽然得了糖尿病，但是对于糖尿病的知识仍是懵懵懂懂，首先，我们来认识一下糖尿病的分型。
临床上，将糖尿病分为四种类型，即Ⅰ型、Ⅱ型，妊娠期和其他型。
Ⅰ型糖尿病多见于青少年及儿童，是因胰岛B细胞受到了破坏，进而导致无法合成胰岛素，此类型糖尿病症状明显，严重时可出现酮症酸中毒，对患者的生命安全有较大威胁。
Ⅱ型糖尿病也叫成人发病型糖尿病，多在35-40岁以后发病，此类型糖尿病患者多伴有高胰岛素血症，一些患者在进餐以后胰岛素分泌的高峰却发生了延迟，往往在其进餐后的4小时以后血浆胰岛素会不适当的上升，进而可导致患者出现反应性低血糖。
妊娠期糖尿病又可细分为两种，一种是孕妇在妊娠期间出现的糖耐量异常，或是在妊娠之前就有潜在的糖耐量减退现象，在妊娠期才发病；还有一种是在妊娠前即已明确诊断为糖尿病，此情况又被称为糖尿病合并妊娠。
其他型糖尿病的病因则十分复杂，分析可能与遗传因素有关，或是内分泌系统疾病所致，也可能是药物所致。
处于稳定期的糖尿病患者无需住院，需要居家疗养，接下来笔者就向大家介绍一下糖尿病患者的日常家庭护理方法。
糖尿病患者居家护理的注意事项有哪些
糖尿病患者居家护理的注意事项有哪些糖尿病是大众比较熟悉的一种病症，其作为慢性病的一种，在发病期间会伴随出现很多并发症，使病患生命安全以及生活质量受到严重不良影响。
而病患除了要在日常治疗中主动积极对医生的治疗工作进行配合之外，如何进行自我居家检测和护理也十分重要，有效的居家护理措施能够对病情进行有效控制，从而起到一定辅助治疗作用。
因此糖尿病患者如何进行居家护理便显得十分重要。
一、糖尿病是什么？糖尿病是一种由于胰岛素绝对或是相对分泌不足，还有胰岛素利用障碍所引发的碳水化合物以及蛋白质和脂肪代谢紊乱性的疾病，而高血糖是其主要标志。
一般糖尿病代表性临床表现是“三多一少”，即是多饮、多尿和多食，出现体重下降情况，存在高血糖以及尿液内含有葡萄糖等，如果病程过久可能会导致多系统受到损害，致使眼睛、肾脏、神经以及心脏和血管等重要组织器官出现慢性进行性的病变以及功能衰退和衰竭，在病患病情严重或是应激时，可能会引发急性严重代谢紊乱。
此外，糖尿病是致使心脑血管疾病以及死亡和截肢、失明，还有肾功能衰竭与心力衰竭等问题的关键原因。
二、糖尿病病因有哪些？（一）遗传因素一般在1型糖尿病发病的时候，遗传因素起着十分关键的作用，目前已经发现约有超过五十种遗传变异和1型糖尿病存在的遗传易感性相关。
2型糖尿病发病和遗传因素也存在很大关系，当前以及发现超出四百个遗传变异和2型糖尿病或是高血糖发病风险有关。
此外，要关注的是，病患遗传背景只是对个体赋予了一定几率的疾病易感性，但并不足以让人们致病，通常是在环境因素影响下，多个基因异常形成的总体效用致使出现糖尿病。
（二）环境（体外）因素和1型糖尿病发病有关的环境因素还不明确，病毒感染有可能是致使1型糖尿病出现的重要环境原因之一，包括风疹病毒以及腮腺炎病毒以及柯萨奇病毒等，上述病毒都能够直接损伤到胰岛β细胞，同时能启动病患本身免疫反应，从而使胰岛β细胞受到更严重损伤。
部分化学毒物比如灭鼠剂等，也能够致使胰岛β细胞受到破坏，从而形成1型糖尿病。
糖尿病人居家护理注意这5点
糖尿病人居家护理注意这5点糖尿病在老年人、孕妇中发病率较高，前者是由代谢下降，且肌肉不断地老化、萎缩导致机体负荷血糖增加引起，后者是由孕期饮食不合理造成。
糖尿病患者血糖浓度高，持续性的高血糖对病人身体健康存在一定威胁，大部分病人不理解糖尿病居家护理的重要性，本文就糖尿病人居家护理做出简要说明，希望对广大患者有所帮助。
糖尿病是胰岛素分泌不足导致代谢过程产生障碍，患者普遍存在“三多一少”症状。
糖尿病为慢性疾病，长期血液、尿液中葡萄糖含量过高会对眼睛、神经、肾脏血管等造成影响，引起病变、功能减退甚至衰竭，引起糖尿病常诱发其他并发症，若不及时治疗会导致心脑血管疾病、失明、糖尿病足、截肢、肾衰竭。
而糖尿病不能治愈，只能通过药物控制血糖稳定，预防严重并发症的发生。
同时作为慢性病，患者以居家治疗为主，在日常中加强生活管理有利于控制病情发展，糖尿病人居家护理注意以下5点。
（1）自我监测血糖。
血糖监测是糖尿病治疗中的重要环节，糖尿病患者需终身服药治疗，患者降糖方案并非一层不变，在治疗过程中胰岛素、降糖药、饮食计划都应当根据自身血糖进行调整。
血糖是评价患者病情的指标，其中糖化血红蛋白是评估短期疗效的依据。
经综合治疗后患者血糖下降，血糖测定能够校正药物治疗剂量，根据血糖动态变化调整降糖药的用量，科学制定饮食计划，评估短期治疗效果。
只有实施血糖测定方能保证治疗工作具备科学依据，保证降糖药治疗的安全性。
在2017年中国2型糖尿病防治指南中明确糖尿病综合控制目标，即空腹血糖目标值4.4～7mmol/L，非空腹血糖目标值低于10mmol/L。
（2）饮食护理。
糖尿病患者在饮食方面限制较多，科学的饮食计划是糖尿病基础基础管理重要措施。
养成良好的饮食习惯，有利于合理摄入总能量，营养物质满足身体需求，恢复并维持理想体重。
患者热量摄入应当根据理想体重、活动量制定。
卧床患者每天每千克理想体重需摄入15至20kal，进行体力劳动时需适量增加饮食摄入。
糖尿病居家护理计划及措施
糖尿病居家护理计划及措施糖尿病是一种慢性疾病，需要患者长期坚持进行治疗和管理。
在居家的日常生活中，患者可以采取一些简单的护理计划和措施来帮助控制糖尿病，预防并发症的发生。
首先，饮食控制是非常重要的。
患者需要注意控制饮食，避免摄入过多的糖分和淀粉类食物，同时增加膳食纤维的摄入量。
定时规律进餐，适量摄入蛋白质和脂肪也是很关键的。
其次，患者需要保持适度的体重和进行适当的运动。
进行有氧运动可以帮助控制血糖，增加胰岛素敏感性，减少心血管疾病的风险。
但在运动前需要做好规划，避免低血糖的发生。
另外，良好的生活习惯也对糖尿病患者的健康管理起到关键作用。
戒烟、限酒、保持良好的睡眠质量，及时应对情绪问题对于控制血糖水平和预防并发症都是非常有益的。
最后，定期体检也是非常重要的。
患者应该定期到医院进行血糖、血压、血脂等相关检查，以及进行眼科、肾脏和足部等并发症的筛查。
综上所述，糖尿病患者在居家生活中可以通过合理的饮食、适当的运动、良好的生活习惯和定期的体检来帮助控制病情，预防并发症的发生。
最重要的是保持良好的心态，坚持治疗和管理，与医生密切合作，共同为控制糖尿病而努力。
此外，糖尿病患者还应当学会监测自己的血糖水平。
定期测量血糖可以帮助患者更好地了解自己的病情并随时调整饮食和胰岛素注射的剂量。
同时，了解自己的正常血糖范围和异常症状，能帮助及时发现并处理低血糖和高血糖的情况。
另外，糖尿病患者在家中需要学会正确注射胰岛素并进行良好的胰岛素注射部位轮换，避免皮下脂肪积聚及局部皮肤问题的发生。
此外，还需定期清洁注射器和保持用药卫生，以减少感染的风险。
关注足部健康也是糖尿病患者必须注意的事项。
糖尿病患者易发生足部神经病变和血管问题，因此要保持足部的清洁和干燥，避免赤脚行走及检查足部是否有破损、溃疡等情况，及时就医。
最后，病情变化时，病情控制不佳，或是出现新的症状时，病人需要与医生及时取得联系并调整治疗方案。
只有密切与医生沟通和配合，才能更好地控制糖尿病，预防并发症的发生。
医院–社区–家庭三位一体护理模式改善糖尿病患者自我管理行为及生活质量的作用
医院–社区–家庭三位一体护理模式改善糖尿病患者自我管理行为及生活质量的作用发布时间：2022-01-05T03:30:54.200Z 来源：《医师在线》2021年32期作者：奚一星[导读] 目的：探讨医院–社区–家庭三位一体护理模式改善糖尿病患者自我管理行为及生活质量的作用。
方法：选取本院2019奚一星宁国市中溪中心卫生院【摘要】目的：探讨医院–社区–家庭三位一体护理模式改善糖尿病患者自我管理行为及生活质量的作用。
方法：选取本院2019年1月至2021年1月收治的60例糖尿病患者，作为本次研究对象。
使用随机数字表法分为两组（n=30），分为常规组和实验组。
对比两组病人自我管理能力，以及护理后不良心理状态和生活质量。
结果：实验组患者自我管控能力显著优于常规组患者，其差异具有统计学（P<0.05）。
实验组患者生活质量显著优于常规组患者，其差异具有统计学（P<0.05）。
结论：对糖尿病患者实施医院–社区–家庭三位一体护理模式，能有效改善患者自我管理行为，显著提高生活质量，使病人不良心理状态得到缓解，值得临床推广及应用。
【关键词】三位一体；护理；糖尿病糖尿病（diabetes mellitus，DM）是一种终生慢性疾病。
如果血糖水平得不到有效控制，病情会发展为糖尿病肾病，导致终末期肾功能衰竭。
目前临床上常采用腹膜透析来维持肾功能受损的患者，腹膜透析是一种长期的肾脏替代疗法[1]。
但由于医疗资源有限，患者经济条件有限，多数患者在病情稳定后选择出院进行社区或家庭护理。
医院-社区-家庭“三位一体”的护理管理模式，不仅可以为患者提供便捷的长期持续治疗，还可以通过加强医院、社区、家庭之间的联系[2-3]，提高患者的自我管理能力。
选取本院2019年1月至2021年1月收治的60例糖尿病患者，作为本次研究对象。
探讨医院–社区–家庭三位一体护理模式改善糖尿病患者自我管理行为及生活质量的作用。
现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取本院2019年1月至2021年1月收治的60例糖尿病患者，作为本次研究对象。
居家糖尿病患者记录糖尿病日记的效果观察
居家糖尿病患者记录糖尿病日记的效果观察
王耀娟;王淑娉
【期刊名称】《护理学报》
【年(卷),期】2010(17)11
【摘要】目的总结糖尿病日记在居家糖尿病患者护理干预中的作用.方法将90例2型糖尿病患者按入院日期单双号随机分为观察组46例和对照组44例,对照组进行常规健康指导,观察组在对照组的基础上,由责任护士发放糖尿病日记本,教会记录内容和方法,随访1年,根据患者在糖尿病日记中记录的内容实施有针对性的家居护理干预.采用改良的密西根糖尿病知识测试问卷量表和糖尿病自我管理量表进行效果评价.结果干预1年后两组患者知识水平及自我管理评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01),干预后观察组的知识水平和自我管理评分明显高于对照组.结论应用糖尿病日记,实施适时有效的糖尿病患者家居护理干预,对提高出院糖尿病患者的知识水平和自我管理能力,改变其态度和行为,提高生活质量具有重要意义.【总页数】2页(P74-75)
【作者】王耀娟;王淑娉
【作者单位】浙江医院分院,浙江,杭州,310030;浙江医院分院,浙江,杭州,310030【正文语种】中文
【中图分类】G424.1
【相关文献】
1.社区老年2型糖尿病患者居家健康教育护理方法研究效果观察
2.延伸护理对糖尿病患者居家治疗的效果观察
3.居家糖尿病患者胰岛素注射技术规范化培训效果观察
4.延伸护理对糖尿病患者居家治疗的效果观察
5.居家糖尿病护理平台联合精准护理对糖尿病患者生活质量的影响
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
糖尿病的居家护理
糖尿病的居家护理随着人民的生活水平日渐提高，我国人口老龄化的速度逐渐加快，其中六十岁以上患有糖尿病的老年人已经超过12%，糖尿病并发症是导致患者早亡和致残的主要原因，而且目前临床上糖尿病还没有根治的方法，但是如果积极预防，将病情控制在最佳状态，同样可以和正常人一样生活和工作，还能避免严重并发症。
一、糖尿病（一）什么是糖尿病糖尿病是以高血糖为特征的慢性代谢性疾病。
患者血糖高的原因是因为胰岛分泌功能以及生物作用受到损伤，或者两者兼具引起的疾病。
长期高血糖会导致患者身体脏器，特别是血管、心脏、眼睛、肾脏以及神经系统出现慢性损伤和功能障碍。
（二）糖尿病的病因1.遗传因素：糖尿病有着明显的遗传异质性。
约有1/2的糖尿病患者拥有家族病史。
在临床研究中至少有60种以上的遗传综合征伴有糖尿病。
2.环境因素：体力活动少以及进食过多导致肥胖是二型糖尿病的主要致病因素，并且使具有二型糖尿病易感性的个体出现发病现象。
一型糖尿病患者通常免疫系统异常，在病毒感染之后导致自身出现免疫反应，从而破坏胰岛素β细胞。
（三）糖尿病的临床表现1.多尿、多饮、多食、消瘦：患者出现严重高血糖状态时会出现“三多一少”的现象，该现象多见于1型糖尿病，发生酮症酸中毒或酮症时最为明显。
2.肥胖、疲乏无力：常见于2型糖尿病，2型糖尿病患者在发病前经常伴随肥胖状态，如果不及时进行治疗，体重会逐渐下降。
二、糖尿病的居家护理（一）合理膳食科学饮食是控制糖尿病最基本的方法，糖尿病饮食疗法最主要的就是通过控制每天摄入总热量来降低血糖。
所以患者每天摄入的总热量需要保持在合适的水平才能将体重和血糖降至正常水平。
患者要严格遵循低糖、低脂、低油、高维生素、高纤维素、适量蛋白质的饮食情况，还要注意定时定量。
在日常生活中还需要根据患者的生活水平和饮食习惯定制食谱，并且要经常抽查患者执行的情况。
三餐热量的搭配中，三餐热量分配为早、中、晚各1/3或1/5、2/5、2/5或1/7、2/7、2/7、2/7。
老年糖尿病患者的居家健康教育
３１ 自我监测 ．． ５
教会糖尿病患者利 用袖 珍电脑血糖仪进行 自
我血糖监测 ， 为调整用药 ， 提高疗效 提供参考数据 ， 有效 控制血 糖水 平， 提高生 活质量。
３ 预 防知 识 的 教 育 ． ２
锻炼 ， 提高肌肉利用糖的能力 ， 降低血糖、 减少胰岛素 的需要。但
老年患者进行运 动时应严格掌握分寸 ，因年龄大 ，多伴有高血 压、 高血脂以及糖尿病所 特有 的微循环 障碍 ， 、 、 心 脑 下肢的动脉 硬化 。刚开始 的运动量不能过度 ， 运动方式 以散步为适宜。美 国 糖尿病协会推荐运动 的强度 以心率作为指标 ，应 控制在 该年龄 所达到的最高心率 的 ６ ％ ～８ ％。 ０ ０ 运动前应有 ５～１ｍｎ的热身 ０ｉ ０ ｎ左 重视 运动 中和运 动后 的感 觉 ， 出现呼吸费力 、 昏 、 头 面色苍 白等症状及 时停止运
宣传“ 五架马车” 综合治疗方 案、 预防知识 、 心理调适、 护理指 导等 。结果 加强对老年糖尿病患者的健康教育 ， 可有效改善老 年患者的不 良心理 ， 树立 战胜疾病 的信心 ， 积极 预防或减 少并发症 ， 对提高生活质量起到关键的作用。结论 有针对性地进 行健康教育是适合老年糖尿病患者 的 自我医疗护理需求 。为此 ， 探索老年糖尿病患者居家健康教育模式是值得我们深入探
射胰 岛素 的指导 ： 对老年 Ｄ Ｍ患者不 宜作胰岛素强化治疗 ， 老年 患者最佳胰 岛素治疗方案 目前推荐每天早 、晚两 次注射预混胰 岛素。依据 自我血糖监测来调整胰岛素剂量 ， 老年人应 比非老年
３１１ 糖 尿病 教育 目前糖尿病诊 断与治疗 已达到一个崭新 的 ． ．
水平 ， 只要血糖 控制得好 ， 其期望寿命与正常人一样口 。然而糖尿
居家糖尿病足患者核心护理结局的确定
居家糖尿病足患者核心护理结局的确定王芳; 袁丽【期刊名称】《《护理学杂志》》【年(卷),期】2019(034)022【总页数】3页(P40-41,49)【关键词】居家患者; 糖尿病足; 居家护理; 护理问题; 护理结局【作者】王芳; 袁丽【作者单位】四川大学华西医院肾脏内科四川成都 610041; 四川大学华西医院内分泌代谢科四川成都 610041【正文语种】中文【中图分类】R473.5糖尿病足具有病程长、治愈困难、复发率高、医疗费用高等特点，极易引发患者的生理和心理问题，需要长期治疗和护理。
糖尿病足慢性伤口不仅影响患者的生活质量，而且增加医疗负担。
奥马哈系统与护理结局分类是经美国护士协会认可的最早、使用最广泛的护理标准化语言,二者在护理记录中的应用满意率达67.3%，是两种护理标准化语言成功联合应用的典范[1]。
标准化护理语言奥马哈系统和护理结局分类系统的诞生和在国内的应用研究，为评价护理服务效果和效率创建了自己的语言术语系统[2]。
本研究以奥马哈系统问题分类表为依据，结合护理结局分类，构建对应于居家糖尿病足患者的核心护理问题的核心护理结局敏感指标，旨在为进一步构建糖尿病足患者的居家护理方案提供参考。
1 对象与方法1.1 对象函询专家纳入标准：具有糖尿病临床护理、护理管理、护理教育等相关工作领域10年以上工作经验；本科及以上学历；中级及以上专业技术职称；对本研究具有较高的积极性，能及时反馈函询结果及解答问题。
根据上述标准入选30名专家，分别来自辽宁、江苏、北京、湖南、陕西、重庆等11个省市的15所三级甲等医院及1所社区卫生服务中心。
女27人，男3人；年龄30～54(43.07±8.01)岁；从事糖尿病护理工作年限10～35(17.78±7.43)年；正高级职称4人，副高级11人，中级15人；博士3人，硕士5人，本科22人。
三级甲等医院临床护理人员26人(包括护士长10人)，社区护士1人，内分泌科医生3人。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
糖尿病患者居家护理
随着人们生活水平的提高，糖尿病的患病率不断提高，目前，我国糖尿病患者比10年前高出3～4倍，糖尿病为慢性终身性疾病，患者需要在复杂的社会生活和家庭生活中进行治疗，因此做好糖尿病患者的家庭护理是十分重要的。
1 合理安排生活适当休息，避免过度劳累和情绪激动。
2 饮食护理
合理安排饮食是控制糖尿病的一个主要方面。
饮食的控制不是意味放弃所喜爱的食物，而是制定一个合理的膳食计划。
合理的控制饮食有利于血糖水平的控制，控制饮食中糖、脂肪的摄入是治疗糖尿病的关键。
饮食治疗的原则：控制每日膳食总热量（核心），建立合理科学的饮食结构，将体重控制在理想范围，改善血糖、血脂，保持体力。
要求要定时、定量进餐，食物要多样化，清淡少盐，每日应吃以下四大类食品：谷薯类、菜果类、肉蛋奶豆类、油脂类，食品要以粗粮为主，细粮搭配，不挑食，不偏食，必要时可少量多餐，病情有变化是要及时改变膳食量等。
保持七分饱。
多饮水，每天6—8杯水，注意饮食卫生。
注重烹调方法，应以煮、蒸、灼、焖为主，忌油炸。
在血糖控制理想稳定期间，可进食含糖指数低、水分多的水果，如橙子、草莓、柚子、樱桃等，每次应少于200g，都可以根据食物交换份法在2次正餐之间适当食用。
糖尿病饮食口诀：
●米面：粗细搭配，一碗左右。
●蔬菜：青菜瓜茄，多吃无妨。
●水果：糖度高低，区别对待。
●肉类：鱼比禽好，禽比畜好。
●鸡蛋：一天一个，刚好足够。
●奶豆：每天一次，不可缺少。
●油脂：植物油脂，一餐一匙。
●食盐：清淡少盐，咸腌不吃。
●杂类：薯类菇类，少量常吃。
●坚果：花生瓜子，偶尔少食。
●糖果：糖果零食，浅尝辄止。
●油炸：油炸油煎，一点不沾。
●饮料：冷热开水，多多益善。
●烟酒：戒烟慎酒，寿命长久。
3 适当运动
运动的好处：可更好利用胰岛素，有利于控制血糖，消耗脂肪和热量，有助于减肥，并可增强体质，保持心情愉快。
运动的方式：应根据自己的身体情况和爱好选择适当的运动方式，建议以有氧运动为主，如散步、打太极拳、做体操，慢跑、骑车等。
最好不要空腹运动，因为容量出现低血糖。
所以建议餐后1小时去运动，运动时间20—30分钟，不要超过60分钟，每周3—4次，运动应持之以恒。
运动时多补充水份，随身携带糖果、糖尿病卡，穿着合适衣服、鞋袜，运动过后注意调节饮食各药物，并检查双足部。
4自我监测和管理
监测内容：症状变化，口干、多饮、多尿、多食、
每日一次——血糖正常空腹血糖4.4-6.1mmol/L,餐后2小时血糖4.4-8.0mmol/L.血压140/80mmHg,
每月一次——血压、体重、腰围/臀围。
计算体重指数BMI=体重(kg)/身高(m)2,，BMI正常值＜18.5,超重时BMI≥23,肥胖时BMI≥25。
女性腰围2尺4寸，男性腰围2尺7寸。
每季度一次——糖化血红蛋白
每年一次——血脂、眼底检查、心电图、神经系统、肝肾功能检查
日常生活注意事项：足部护理、口腔护理、皮肤护理、生活规律，预防感染，保持心情开朗，正确面对压力，营造轻松和睦的家庭氛围，进行自我监测并建立监测日记，戒掉不良嗜好。
禁吸忌洒。
5做好心理护理
克服紧张心理，尽量保持情绪稳定。
思想上消除抵触情绪，督促患者遵守治疗和护理计划，树立同疾病作斗争的信心。
消除患者的淡化心理。