冰毯物理降温操作与管理
冰毯物理降温操纵与管理之杨若古兰创作
1、主机的蓄水器内注入所需水量.
2、降温毯平铺在床单下，放置时将降温毯的竖轴与床缘平行，顶边置于患者肩部.如许患者的肩部至臀部都置于降温毯上，有益于机体的充分散热和对脑的呵护.降温毯不要触及颈部，以避免因副交感神经高兴而惹起心跳过缓.降温毯与病人之间的被服不成过厚，且毯上不要铺任何隔热用物，以避免影响降温后果.
3、降温毯与主机连接好，留意连接管路不要打折，观察降温毯及管路有没有渗漏.
4、连接好体温探测器，将体温探测器探头用塑料薄膜包裹(PE手套的一个手指套)拔出患者的肛门.
5、紧密观察体温变更，冰毯机主动控温零碎是根据设定的上、上限温度及体温探测器感应病人的体温来调节制冷的，普通请求病人的体温平稳的降至所需温度，降温速度普通以每小时l0C为好.当病人的体温超出设定的上限时冰毯机开始降温，体温低于设定的上限时，冰毯机停止制冷呵护病人.开始降温时，可依患者机体反应慢慢伐节冰毯的温度，防止因为突然降温惹起寒战反应.
6、温度数字表的数值是通过体温探测器感应病人体温而显示出来的，其所测得的温度数值也是冰毯机调节制冷的主要根据.体温探测器所测得的温度准确与否非常主要.为提高
精确度，数字温度表在使用前应进行校订.方法：将病人平躺在冰毯上，把体温探测器与水银体温计同时夹在患者腋下5分钟，以水银体温计为准，对冰毯机数字温度调校至与水银体温计分歧作为一个尺度数值.
7、为不影响降温，不管侧卧或平卧背部自始至终应置于冰毯的制冷平面上，垫枕要垫在冰毯以下，如许既不影响降温后果.
8、患者是在昏迷形态下的主动体位，又较长时间的躺在低温的冰毯下，极易发生压疮或冻伤，应加强翻身推拿.又可防止背部受压时间长而发生褥疮.若患者背部和臀部皮肤出现触之发硬的情况，说明已出现轻度冻伤和压伤，应及时处理.坚持床单干燥平整，留意皮肤温度、色彩、防止破溃.
9、对使用冰毯机仍不克不及将体温降至请求的，则加用冰帽或冰敷头部和大血管处.随时触摸毯面的温度，防止烫伤或冻伤病人.
10、监测病人体温及生命征变更.随时观察体温探测器，防止其脱出体外，导致毯面温度上升而烫伤病人.
11、降温过程护士要留意主机的运转情况，如管道通畅情况，有没有扭曲、主机缺水报警等情况，若不及时发现，毯面温度就要上升形成降温差，严重者甚至烫伤病人.是以当机器报警时，要及时观察所示的报警缘由，并及时排除.
12、降温毯使用过程中，电源必须用带有良好接地及相
位准确的电源插座，以防患者触电.仪器放置平稳，搬运时防止振动，毯子应防止接触锐利物品，定时清洗消毒晾干.体温探测器线应防止拉拽和打死折.定时观察水箱内水位的变更，及时添加，包管机器正常工作.及时擦干冰毯轮回管路四周的冷凝水，以避免影响仪器的正常运转.仪器使用终了，拔掉电源、体温探测器、水路轮回管道，将毯内水放出，置于通风良好室内保管，耽误仪器的使用寿命.
冰毯物理降温操作与管理
冰毯物理降温操作与管理 令狐采学 1、主机的蓄水器内注入所需水量。 2、降温毯平铺在床单下，放置时将降温毯的竖轴与床缘平行，顶边置于患者肩部。这样患者的肩部至臀部都置于降温毯上，有利于机体的充分散热和对脑的保护。降温毯不要触及颈部，以免因副交感神经兴奋而引起心跳过缓。降温毯与病人之间的被服不可过厚，且毯上不要铺任何隔热用物，以免影响降温效果。 3、降温毯与主机连接好，注意连接管路不要打折，观察降温毯及管路有无渗漏。 4、连接好体温探测器，将体温探测器探头用塑料薄膜包裹(PE 手套的一个手指套)插入患者的肛门。 5、严密观察体温变化，冰毯机自动控温系统是根据设定的上、下限温度及体温探测器感应病人的体温来调节制冷的，一般要求病人的体温平稳的降至所需温度，降温速度一般以每小时l0C 为宜。当病人的体温超过设定的上限时冰毯机开始降温，体温低于设定的下限时，冰毯机停止制冷保护病人。开始降温时，可依患者机体反应逐步调节冰毯的温度，避免由于骤然降温引起寒战反应。 6、温度数字表的数值是通过体温探测器感应病人体温而显示出
来的，其所测得的温度数值也是冰毯机调节制冷的重要依据。体温探测器所测得的温度正确与否非常重要。为提高精确度，数字温度表在使用前应进行校正。方法：将病人平躺在冰毯上，把体温探测器与水银体温计同时夹在患者腋下5分钟，以水银体温计为准，对冰毯机数字温度调校至与水银体温计一致作为一个标准数值。 7、为不影响降温，无论侧卧或平卧背部自始至终应置于冰毯的制冷平面上，垫枕要垫在冰毯以下，这样既不影响降温效果。 8、患者是在昏迷状态下的被动体位，又较长时间的躺在低温的冰毯下，极易发生压疮或冻伤，应加强翻身按摩。又可防止背部受压时间长而发生褥疮。若患者背部和臀部皮肤出现触之发硬的情况，说明已出现轻度冻伤和压伤，应及时处理。保持床单干燥平整，注意皮肤温度、颜色、避免破溃。 9、对使用冰毯机仍不能将体温降至要求的，则加用冰帽或冰敷头部和大血管处。随时触摸毯面的温度，防止烫伤或冻伤病人。 10、监测病人体温及生命征变化。随时观察体温探测器，防止其脱出体外，导致毯面温度上升而烫伤病人。 11、降温过程护士要注意主机的运行情况，如管道通畅情况，有无扭曲、主机缺水报警等情况，若不及时发现，毯面温度就要上升造成降温差，严重者甚至烫伤病人。因此当机器报警时，要及时观察所示的报警原因，并及时排除。
冰毯的使用
冰毯操作质量管理标准和方法 病区姓名成绩 注：*为质量管理关键点 考ICU冰毯的使用方法与护理常规 https://www.360docs.net/doc/7519286534.html, 医用冰毯全身降温仪(简称冰毯机)降温法是利用半导体制冷原理，将水箱内蒸馏水冷却。然后通过主机工作与冰毯内的水进行循环交换，促使毯面接触皮肤进行散热，达到降温目的。适应症：主要用于全身降温，广泛应用于颅脑疾病术前、术后的亚低温及各种类型的顽固性高热不退的病人。冰毯机全身降温法分单纯降温法及亚低温治疗法两种。单纯降温法适用于高热及其他降温效果不佳的患者；亚低温治疗适用于重型颅脑损伤。 备物：冰毯主机，毯面，传感器，电源线，体温计，冰毯防水罩，中单。 使用前准备： 1. 加水：检查水位计水位 水位应达红线处不能低于绿线处，可用上水管将侧板的任意一个接头，通过上水管与水源接好，其余管接头用密封堵盖堵死，缓慢加水。（建议使用软化水） 2.机器的安放将机器安放在床边或其他方便的地方，四个侧面应与墙壁或其他物体至少保 持10c m以上，保证通风良好。
3.电源的连接机器的电源线应插在有保护接地的三孔插座中，接地线不可接到自来水、电话等的地线否则有触电的危险。 4.放置毯面； 将毯面平铺于患者身下(肩部到臀部) ，用连接管将主机管接头与毯面相应部位连接好。 5.置传感器：将温度传感器插头端插入主机侧板的传感器插口，并将传感器的另一端置于患者腋下。 6.校对打开主机待循环稳定后，将体温计测得的体温与传感器测得的体温通过体温微调按校对。 操作步骤屏幕显示 1接通电源：电源线接电源和机器 漏电保护器放在“合”位置 接通电源开关 2设定左侧启动温度 （1） （2）设定左侧开机温度 （修改参数通过“上”“下”键进行，范围在“26.00”至“43.00”） 3设定左侧停机温度 （修改参数通过“上”“下”键进行，停机温度与开机温度至少相差0.5） 4储存数据 5设定水温(1) （修改参数通过“上”“下”键进行,范围在”4.0”至”20.00”间隔每档”2.0”）（2）储存数据 6开左 (数秒后显示患者测量体温，一般达到实际体温大约需五分钟) 7关机停一侧只需同时按“关+左”，如需全部关机清将电源按到断开位置。 冰毯机可左右两侧同时工作，右侧设定同左侧。 使用注意事项 使用前检查水箱是否漏水，水箱内水量适宜，水箱内水应现用现加，检查冰毯是否漏水。正确连接电源、导水管及传感器，导水管外用不导电的塑胶管包裹，以保护安全。 使用时冰毯铺于患者肩部到臀部，不要触及颈部，以免因副交感神经兴奋而引起心跳过缓。毯上不铺任何隔热用物，以免影响效果，可用单层吸水性强的床单，及时吸除因温差存在产生的水分，床单一旦浸湿，要及时更换，以免引起患者的不适。及时擦干冰毯周围凝聚的水珠，以免影响机器的正常运转，防止漏电发生。 同时使用冰帽时，双耳及后颈部应垫上干毛巾或棉布，以免发生冻伤。清醒患者足部置热水袋，减轻脑组织充血，促进散热，增加舒适感。使用冰毯降温时应密切监测患者体温、心率、呼吸、血压变化，每半小时测量一次。定时翻身擦背，以每小时翻身1次为宜，避免低温下皮肤受压，血流循环速度减慢，局部循环不良，产生压疮。 密切观察患者情况，如发生寒战、面色苍白和呼吸脉搏血压变化时应立即停止使用，如皮肤青紫等，表示静脉血淤积，血运不良，应停止使用。病人出现寒战时可加用冬眠药物，防止肌肉收缩影响降温效果，清醒病人不宜将温度调的过低。使用后要及时放出水箱内的水，以免形成水垢或变质，影响机器性能。 2. 方法
高热患者物理降温的护理进展
高热患者物理降温的护理进展 一、概述 体温超过39℃以上者，称为高热，是临床上常见症状之一。高热期间病人代谢率和氧消耗量增加，易引起机体内环境的改变，导致一系列并发症的发生。因此，选择适当的降温方法，使病人得到及时有效的护理是很重要的，而物理降温是高热病人首选的降温方法。 二、物理降温与药物降温 物理降温（头部冷敷外）与药物降温不能同时应用，原因是药物降温过程中，皮肤毛细血管扩张、出汗，通过汗液蒸发带走许多热量，物理降温是冷刺激，皮肤毛细血管收缩。如果药物降温和物理降温同时进行，影响药物降温效果。 1、擦浴法 擦浴降温法是临床上常用的物理降温方法。国外有学者认为擦浴浪费了护理时间，不支持这种做法。国内同行通过临床观察认为擦浴降温的的作用虽然不够持久，但在短时间内不失为效果明显的快速降温措施。护理人员对此项护理措施的健康教育有助于指导社区农村地区家属及时处置高热患儿，以减少高热惊厥等并发症的发生。擦浴降温措施符合我国的实际情况，值得在临床中推广。 为探讨更有效的擦浴方法，对酒精擦浴的温度进行观察对比，发现41-43℃酒精擦浴降温效果优于传统的酒精擦浴法。原理是热酒精挥发快，从机体带走的热量多，同时，热酒精可刺激皮肤毛细血管扩张，机体散热增加，产热减少，酒精温度高于皮肤2-3℃，有利于血管扩张，血流增快，皮肤表面温度升高，汗腺分泌增加，毛孔扩大，出汗时带走体内大量的热，因而降温效果更加明显，而且，由于酒精的温度与患者皮肤的温度接近，擦浴时不会因刺激引起不适，也不会因患儿哭闹增加产热。 薄荷乙醇浸剂：紫苏乙醇浸剂降温效果大大超过单独乙醇的物理降温效果，作用机理是由于这两种中草药都具有刺激皮肤汗腺分泌，扩张皮肤血管，又具有挥发性，挥发时可带走机体内大量热量，所以具有显著的降温效果。 应用退热药物后随即给予温水擦浴有以下优点： 及时使体温下降，预防高热惊厥并使患者有舒适感。 温水擦浴后使体表毛细血管扩张，提前发挥解热药的作用，以达到出汗散热的目的。 由于解热药与物理降温相结合，在一定时间内较理想地控制了体温回升。国外也有人提及退热药结合“冷围巾”降温效果好，病人感觉舒适，对发热的病人是一种有益的护理干预。 2、冷袋和水囊降温法 化学冰袋可以通过传导作用吸收机体热量，而且铵类化合物因其理化性质具有吸热作用，两者合并使体温调节定点下移，导致体温下降，同时由于化学冰袋重量轻、不易破裂等优点易被患者接受，减轻了护士的工作量。 普通冰块形状固定，不能与体表接触，容易滚动、脱落、不易固定。通过对不同浓度的盐水冰袋降温的实验研究，发现10%的盐水冰袋在室温18-24度的环境下持续3小时时其温度仍在-5度。低温持续时间长，在融化过程中其形态为霜冰混合，冰袋很松软，能充分与体表接触，易于固定，用于高热病人降温效果优于清水冰块降温。 3、灌肠法 无低血压、意识清楚的中枢高热的病人可用冰生理盐水100毫升灌肠。
物理降温的方法和注意事项
物理降温的方法和注意事项 【物理降温】 包括有温水擦浴、酒精擦浴、冰块、冰盐水、冰帽、医用化学袋降温、灌肠、冰液体静脉输入等方法。 【注意事项】： 1、对冷敏感的病人不宜使用任何物理方法降温，因各种冷刺激都会使病人出现寒颤，横纹肌产热增加而影响降温效果。可选用温水擦浴等降温措施。 2、不论采用何种降温方法，都应同时在足心臵热水袋，可减轻脑组织充血，促进散热，增加舒适，尤其是冰敷头部更应重视，降低头部温度可增加脑组织对缺氧的耐受性，减少耗氧量，降低机体代谢率。一般认为，体温下降10OC脑细胞代谢可降低6.5%，颅内压可降低5.5%。因此，头部降温对颅脑损伤的病人更为重要。 3、对有出血倾向皮疹、皮下出血点及伴有皮肤性损害的病人禁用酒精擦浴，特别是白血病患者，酒精擦浴往往会导致出血症状加重。擦浴时禁擦后背、胸前区、腹部和足底等处，以免引起不良反应。 4、采用物理降温措施30分钟后测量体温，同时密切观察患者的血压、脉搏、呼吸及神志的变化。 5、使用冰块降温要经常更换部位，防止冻伤。腋下冰袋降温后，腋温的测量不宜在50分钟内进行。应用医用冰毯降温的病人，探头应放在腋中线与腋后线中间为宜。物理降温禁忌的部位1、枕后、耳廓、阴囊处：用冷易引起冻伤。2、心前区：用冷3、腹部：用冷易引起腹泻。4、足底：用冷可导致
反射性末梢血管收缩影响散热或引起一过性冠状动脉收缩。可导致反射性心率减慢、心房纤颤或心室纤颤及房室传导阻滞。 高热（体温超过390OC以上）是临床常见症状之一。高热期间病人代谢率和氧消耗量增加，易引起机体内环境的改变，导致一系列并发症的发生。故此，选择适当的降温方法，使病人得到及时有效的降温护理很重要的。物理降温是高热病人首选的降温方法，包括有温水擦浴、酒精擦浴、冰块、冰盐水、冰帽、医用化学袋降温、灌肠、冰液体静脉输入等方法。
正确的物理降温方法和注意事项
正确的物理降温方法和注意事项 1：洗温水澡 发热是身体产热增加或散热减少的结果。要退热，增加散热很重要。皮肤散热是主要的散热途径，增加皮肤血流就可增加散热。温 水浴可使全身的皮肤血管扩张，散热更加容易。而温水浴前后通过 裸露皮肤以及潮湿的皮肤水分蒸发都达到很好的散热效果。 具体方法就是给宝宝洗温水澡，把宝宝放在浴盆里，水温不超过宝宝的体温就可以，将室内环境温度控制在26℃~27℃,边洗边陪宝 宝玩，如果水凉了，可以继续加温水。时间可以家长自己掌握，原 则上不宜太长，每隔半个小时给宝宝测一下体温，如果已经降到 38.5℃以下，就可以结束了。如果在洗澡的过程中，发现宝宝有点 疲累，即使没降到38.5℃，也应该适时结束。 当然这种方法适合精神状态好的宝宝，如果宝宝精神状态不好，或者有过高热惊厥史，不建议采用这些方法，因为温水浴很耗费体力，不适合此类发烧。 方法2：多摄入液体 人体散热主要通过皮肤发汗、排尿、排便、呼吸等生理过程完成。西药中的退热药(泰诺林、美林等)退热的原理是通过药物作用，使 孩子出汗，从而通过发汗带走体温，达到降温的目的。如果体内水 分不足，无论是发汗还是排便都会减少，退热的效果可能就会受限。所以在宝宝发烧期间尤其是吃了退热药后让宝宝补充足够的水分是 退烧的必要前提。 方法3：温湿敷 这种方法也是通过使血管扩张、皮肤裸露、表皮水分蒸发，来增加体表皮肤散热的机会，从而达到降温退烧的目的。具体方法就是 就是用温水毛巾擦拭全身，将毛巾浸泡在温水中片刻，水温控制在32℃~34℃之间，然后将毛巾捞出，拧至半干，擦拭宝宝全身，特别
是褶皱多的地方，比如颈部、腋窝下面、腹股沟处等。这样持续做0.5~1小时，体温降到38.5℃就可以结束了。 【物理降温】 包括有温水擦浴、酒精擦浴、冰块、冰盐水、冰帽、医用化学袋降温、灌肠、冰液体静脉输入等方法。 【注意事项】： 1、对冷敏感的病人不宜使用任何物理方法降温，因各种冷刺激 都会使病人出现寒颤，横纹肌产热增加而影响降温效果。可选用温 水擦浴等降温措施。 2、不论采用何种降温方法，都应同时在足心臵热水袋，可减轻 脑组织充血，促进散热，增加舒适，尤其是冰敷头部更应重视，降 低头部温度可增加脑组织对缺氧的耐受性，减少耗氧量，降低机体 代谢率。一般认为，体温下降10OC脑细胞代谢可降低6.5%，颅内 压可降低5.5%。因此，头部降温对颅脑损伤的病人更为重要。 3、对有出血倾向皮疹、皮下出血点及伴有皮肤性损害的病人禁 用酒精擦浴，特别是白血病患者，酒精擦浴往往会导致出血症状加重。擦浴时禁擦后背、胸前区、腹部和足底等处，以免引起不良反应。 4、采用物理降温措施30分钟后测量体温，同时密切观察患者的血压、脉搏、呼吸及神志的变化。 5、使用冰块降温要经常更换部位，防止冻伤。腋下冰袋降温后，腋温的测量不宜在50分钟内进行。应用医用冰毯降温的病人，探头 应放在腋中线与腋后线中间为宜。 物理降温禁忌的部位 1、枕后、耳廓、阴囊处：用冷易引起冻伤。 2、心前区：用冷 3、腹部：用冷易引起腹泻。
冰毯物理降温操作与管理
冰毯物理落温支配取管制之阳早格格创做 1、主机的蓄火器内注进所需火量. 2、落温毯仄铺正在床单下，搁置时将落温毯的横轴取床缘仄止，顶边置于患者肩部.那样患者的肩部至臀部皆置于落温毯上，有好处肌体的充分别热战对于脑的呵护.落温毯没有要触及颈部，免得果副接感神经镇静而引起心跳过慢.落温毯取病人之间的被服没有成过薄，且毯上没有要铺所有隔热用物，免得做用落温效验. 3、落温毯取主机对接佳，注意对接受路没有要挨合，瞅察落温毯及管路有无渗漏. 4、对接佳体温探测器，将体温探测器探头用塑料薄膜包裹(PE脚套的一个脚指套)拔出患者的肛门. 5、周到瞅察体温变更，冰毯机自动控温系统是根据设定的上、下限温度及体温探测器感触病人的体温去安排制热的，普遍央供病人的体温稳固的落至所需温度，落温速度普遍以每小时l0C为宜.当病人的体温超出设定的上限时冰毯机启初落温，体温矮于设定的下限时，冰毯机停止制热呵护病人.启初落温时，可依患者肌体反应逐步安排冰毯的温度，预防由于骤然落温引起热战反应. 6、温度数字表的数值是通过体温探测器感触病人体温而隐现出去的，其所测得的温度数值也是冰毯机安排制热的要害依据.体温探测器所测得的温度透彻取可非常要害.为普及
透彻度，数字温度表正在使用前应举止矫正.要领：将病人仄躺正在冰毯上，把体温探测器取火银体温计共时夹正在患者腋下5分钟，以火银体温计为准，对于冰毯机数字温度调校至取火银体温计普遍动做一个尺度数值. 7、为没有做用落温，无论侧卧或者仄卧背部自初至末应置于冰毯的制热仄里上，垫枕要垫正在冰毯以下，那样既没有做用落温效验. 8、患者是正在昏迷状态下的主动体位，又较万古间的躺正在矮温的冰毯下，极易爆收压疮或者冻伤，应加强翻身推拿.又可预防背部受压时间少而爆收褥疮.若患者背部战臀部皮肤出现触之收硬的情况，证明已出现沉度冻伤战压伤，应即时处理.脆持床单搞燥仄坦，注意皮肤温度、颜色、预防破溃. 9、对于使用冰毯机仍没有克没有及将体温落至央供的，则加用冰帽或者冰敷头部战大血管处.随时触摸毯里的温度，预防烫伤或者冻伤病人. 10、监测病人体温及死命征变更.随时瞅察体温探测器，预防其脱出体中，引导毯里温度降下而烫伤病人. 11、落温历程护士要注意主机的运止情况，如管讲通畅情况，有无扭直、主机缺火报警等情况，若没有即时创制，毯里温度便要降下制成落温好，宽沉者以至烫伤病人.果此当呆板报警时，要即时瞅察所示的报警本果，并即时排除.
冰毯冰帽的操作流程
冰毯冰帽的操作流程 一、准备工作 1. 确保冰毯冷却元素已经冷冻至足够低温。 2. 确保冰毯冰帽完整无损，没有破损或漏水。 3. 准备好一块干净的毛巾或布，用于擦拭额头和脸部。 二、佩戴冰帽 1. 将冰帽轻轻放在头顶上，确保覆盖住额头和头顶部分。 2. 调整冰帽的松紧度，使其紧贴头部，但不会过紧或不舒服。 3. 确保冰帽的冷却元素与额头和头部接触紧密，以实现最佳的降温效果。 三、调节冷却时间 1. 初始使用时，可以选择较短的冷却时间，如10-15分钟。 2. 如果感觉不够凉爽或需要更长时间的降温，可以逐渐增加冷却时间，但不要超过30分钟。 3. 注意观察自身的舒适度和皮肤反应，避免过度冷却导致不适或皮肤损伤。 四、保持姿势舒适 1. 在佩戴冰帽的过程中，可以选择坐下或半躺的姿势，以保持身体的舒适度。 2. 避免剧烈运动或活动，以免冰帽脱落或影响降温效果。
3. 可以选择闭上眼睛，放松身心，享受冰帽带来的凉爽感受。 五、结束使用 1. 冷却时间到达设定时间后，轻轻将冰帽从头部取下。 2. 将冰帽放置在通风处，待其恢复室温后再次使用。 3. 使用干净的布或毛巾擦拭额头和脸部，以清除可能的水滴或湿气。 六、保养与存储 1. 每次使用后，确保将冰帽完全干燥后再进行存放，避免潮湿导致发霉或破损。 2. 定期检查冰帽的冷却元素是否完好，如果发现破损或漏水，应及时更换或修复。 3. 存放冰帽时，可以将其放置在干燥通风的地方，避免阳光直射或高温环境。 七、适用人群与注意事项 1. 冰毯冰帽适用于需要降温或缓解头部不适的人群，如头痛、偏头痛、发热等。 2. 由于个体差异，使用冰帽时应根据自身感受来调节冷却时间和频率。 3. 对于有皮肤病或伤口的人群，应避免直接接触冷却元素，以免加重症状或引起不适。 4. 如果在使用过程中出现不适、过敏或其他异常情况，应立即停止
大人退烧的最快方法[物理降温的方法和注意事项]
大人退烧的最快方法[物理降温的方法和注意事项] 如何快速物理降温 1.低水温浴：水温低于患儿体温I℃，例如发烧39℃，水温为38℃，脱去患儿衣服，将患儿轻轻放于盆中，用水冲洗全身3分钟，出浴后用大 毛巾迅速擦干全身，并穿上衣服，浴后30分钟测体温一次，并记录。在 洗浴过程中，要注意观察患儿面色、呼吸、有无发抖等情况，发现异常情况，应立即停止洗浴。 2.温湿敷法：取低于患儿体温1℃的温水一盆，将二条洗脸中号毛巾 放入水中，浸透拧出少许水份，以不滴水为宜，不能拧太干，太干不起作用。脱去患儿上衣，迅速将湿毛巾围于胸背部，外面用干大毛巾包裹湿毛巾，每隔5～10分钟更换一次湿毛巾，持续做20到30分钟，敷毕擦干胸 背部，穿好上衣，盖好棉被。 3.冰敷法：取冰一块，放在水池或盆内，将冰砸成小块，放在盆中去 掉棱角，将冰块倒入冰袋(家用热水袋亦可)至半满或2/3满，放平冰袋， 用手挤压出袋内空气，迅速将盖拧紧，同时将冰袋倒过来抖几下检查冰袋 是否有漏水，用干毛巾擦干冰袋外水渍，用布包好。冰袋不能直接放在病 儿皮肤上，否则容易造成冻伤，或使病儿发抖，可放在头部、腋下、腹股 沟等处，用冰袋后，30分钟测体温一次，如已降到38.5℃以下，即可撤 去冰袋。 4.头部冷敷或头枕冷水袋：头部冷敷用一块中号毛巾，在自来水龙头 上浸湿、稍拧干，以不滴水为原则，折成四折放于前额。每5分钟左右更 换一次，冷敷时间可长可短，应视体温下降程度而定。头枕冷水袋方法同
冰敷法。在操作过程中冰袋及冷水袋均不应放至肩上。头部冷敷或头枕冷 水袋适宜于有高热抽风史的病儿，其优点可防止体温上升又可保护脑细胞。 5.酒精擦浴：酒精擦浴作用强而快，对婴幼儿的降温效果较好，当高 烧达39.5℃以上，家中无退烧药的情况下，不妨使用酒精擦浴。 首先配好溶液，用95%酒精一份加水二份即可，如95%酒精100毫升 加水200毫升，如无95%酒精，用普通白酒亦可，一般白酒度数为65度 左右，即用白酒100毫升加水136毫升。液体配好后用软布蘸配好的酒精液，不能拧太干，自上而下从里向外，从肩部外侧到手背，再换一敷布自 腋下沿手臂内侧到手心，擦完一侧再擦另一侧。擦下肢时应从骼骨开始经 大腿内侧至足背，再换一敷布，从腹股沟沿大腿内侧至足心，然后自股下 经膝下至足跟，擦完一侧再擦另一侧。当你擦到腋下、腹股沟、脚心、掌 心等处时，应稍停留一些时间，直至皮肤发红为止，这样可以达到退烧作用。擦浴时不能用力过猛，以免擦伤皮肤，同时要注意保暖，擦浴时仅露 出所要擦浴的部位即可，否则容易着凉。擦浴后半小时测体温一次。 【物理降温】 包括有温水擦浴、酒精擦浴、冰块、冰盐水、冰帽、医用化学袋降温、灌肠、冰液体静脉输入等方法。 【注意事项】： 1、对冷敏感的病人不宜使用任何物理方法降温，因各种冷刺激都会 使病人出现寒颤，横纹肌产热增加而影响降温效果。可选用温水擦浴等降 温措施。2、不论采用何种降温方法，都应同时在足心臵热水袋，可减轻 脑组织充血，促进散热，增加舒适，尤其是冰敷头部更应重视，降低头部 温度可增加脑组织对缺氧的耐受性，减少耗氧量，降低机体代谢率。一般
冰毯的使用操作规程
冰毯的使用操作规程 一、操作流程 1、接通电源：用电源线将电源和机器联接，漏电保护器放在“合”位置上，然后接通电源开关 2、设定左侧启动温度 （1选择左侧毯面进行设置（即进入设定状态） （2）设定左侧开机温度（修改参数通过“上”“下”键进行，范围在“26。00”至“43。00”） 3、设定左侧停机温度（修改参数通过“上”“下”键进行，停机温度与开机温度至少相差0。5） 4、储存数据 5、设定水温 (1) 进入设定状态：设定+水温 （2）选择设定水温：修改参数通过“上”“下”键进行,范围在”4。0”至”20。00”，间隔每档”2。0”） （3）储存数据：设定+关 6、开机：开+左(数秒后显示患者测量体温，一般达到实际体温大约需五分钟) 7、关机停一侧只需同时按“关+左”，如需全部关机清将电源按到断开位置。 冰毯机可左右两侧同时工作，右侧设定同左侧。 二、日常维护和使用注意事项:
1、加强抗干扰能力,操作中应保持按键动作几秒钟,在机器确认并正确反应后,再进行其他操作。 2、在夏天温度、湿度较大时,用控温毯给患者进行降温,毯面会出现结露现象,这时在操作控制应将毯面温度适当调高,以避免出现严重的结露现象,此时设置的毯面温度为10°C。 3、显示屏有时会出现混乱或暂时消失,可能会由于控温毯受到强电信号：主机计算机抗干扰程序会自动运行,很快将自动恢复正常显示。这种情况机器不受影响,不需重新操作机器。 4、在使用一侧毯面时,请将另一侧出入水口用堵盖拧紧,以避免误操作时水喷出。 5、在冰毯使用中或用完存放时,应注意勿放在坚硬,锋利物上,以避免损坏冰毯。 6、在冰毯用完存放前,应将冰毯中的水拧干,用堵盖拧紧。 7、在使用冰毯时,应带冰毯保护罩。用后应将冰毯用消毒液进行消毒,严禁高温消毒。应尽量减少冰毯消毒次数。 8、使用体温传感器时,应加上传感器保护套。另外在插拔传感器时请勿拽拉传感器导线,正确的操作为握紧传感器插头进行插拔。传感器使用完毕后,请用酒精或消毒液浸泡传感器测温探头消毒,严禁高温熏蒸。 9、控温毯使用一个月或闲置一个月后,请将水箱中的水放干净,重新按要求加水。控温毯用水最好使用纯净水或蒸馏水。
ICU高热患者物理降温的临床应用
ICU高热患者物理降温的临床应用 一、概述 重症监护病房中患者发热的发生率可以达到 23%-70%，主要由于危重症患者受病情影响，出现脱水、感染、中枢神经系统疾病等情况，影响患者自身体温调节功能，导致体温调节障碍，体温不断上升，这也是人体对疾病产生的一种自然防御反应 [1-3]。如患者长期处于高热状态，可能影响心、肝、肾等脏器功能，引起其他脏器并发症。另外，长时间高温还会对脑血流量、脑代谢率和脑耗氧量造成影响，致使颅内压不断升高，最终引发脑水肿，损害脑细胞。因此，及时对ICU患者实施降温措施，能有效预防并发症发生，对临床治疗具有重要意义。 二、病因及常见疾病 1、感染性发热 包括各种病原体如细菌、病毒、肺炎支原体、立克次体、真菌、螺旋体及寄生虫等侵入后引起的发热。 2、非感染性发热 （1）无菌性坏死组织吸收：包括物理、化学因素或机械性损伤，如大面积烧伤、内出血及创伤或大手术后的组织损伤；组织坏死或细胞破坏，如恶性肿瘤、白血病、急性溶血反应等。（2）变态反应：如风湿热、血清病、药物热、结缔组织病及某些恶性肿瘤等。 （3）内分泌与代谢疾病：如甲状腺功能亢进时产热增多，严重脱水病人散热减少，使体温升高等。 （4）心力衰竭或某些皮肤病：慢性心力衰竭时由于心输出量降低，尿量减少及皮肤散热减少，以及水肿组织隔热作用，使体温升高。某些皮肤病如广泛性皮炎、鱼鳞病等也使皮肤散热减少，引起发热。 （5）体温调节中枢功能失常：常见于物理性因素，如中暑；化学性因素，如重度安眠药中毒；机械性因素，如脑震荡、颅骨骨折、脑出血及颅内压升高等。 （6）自主神经功能紊乱。 三、降温的目的及适应症 1、目的①：为高热患者降温，减少患者不适。②防止脑部充血、脑水肿、降低脑细胞的代谢、减少其需氧量，提高脑细胞对缺氧的耐受性。 2、适应症：发热是机体的一种防御反应，体温一般在38.5℃以上应给予物理降温。 四、降温方法及种类： 非药物降温和药物降温 1、非药物降温：也就是物理降温，优点是副作用小。 物理降温方法：①温水擦浴②酒精擦浴③冰袋降温④冰水灌肠⑤医用冰毯降温。 ①温水擦浴：常见家庭版及小儿降温，主要通过水带走表皮的热量达到降温的目的。 ②酒精擦浴：原理是使毛细血管扩张达到散热的目的。 部位：大动脉搏动处，如颈动脉、腋窝、肘窝、腹股沟、腘窝。 浓度：25~35%，41℃~43℃酒精擦浴降温效果优于传统的酒精擦浴。 薄荷乙醇浸剂、紫苏乙醇浸剂降温，适用于39℃~41℃的非恶寒、出汗、体热以及对冷刺激敏感和非风湿热的患者。
icu特殊物理降温告知书
icu特殊物理降温告知书 （原创实用版） 目录 1.ICU 特殊物理降温告知书的概述 2.ICU 特殊物理降温的具体方法 3.ICU 特殊物理降温的注意事项 4.ICU 特殊物理降温的必要性 正文 一、ICU 特殊物理降温告知书的概述 ICU 特殊物理降温告知书是针对 ICU（Intensive Care Unit，重症监护室）患者特殊物理降温的一种告知文件。ICU 患者由于疾病或治疗原因，可能会出现高热的情况，需要进行物理降温。为了避免降温过程中可能出现的问题，确保患者的安全与舒适，医生会告知患者及家属相关的物理降温方法、注意事项及必要性等内容。 二、ICU 特殊物理降温的具体方法 1.冰毯降温：将冰毯放置于患者身体表面，利用冰毯内的低温液体进行降温。 2.冰帽降温：将冰帽放置于患者头部，利用冰帽内的低温液体进行降温。 3.物理降温床垫：将物理降温床垫放置于患者身体接触的部位，利用床垫内的低温物质进行降温。 4.输液器降温：通过调整输液器的输液速度，控制输液温度，以降低患者体温。 三、ICU 特殊物理降温的注意事项
1.在进行物理降温时，应密切观察患者的生命体征，如心率、血压、呼吸等，避免降温过快导致不良反应。 2.物理降温期间，应注意患者的舒适度，避免过度降温导致患者出现寒战、面色苍白等症状。 3.降温过程中，应保持患者的头部、心脏等重要器官的温度，避免对这些器官造成不良影响。 4.在物理降温期间，患者应及时补充水分，避免脱水。 四、ICU 特殊物理降温的必要性 ICU 患者由于疾病或治疗原因，可能会出现高热的情况。高热会导致机体代谢率增加、耗氧量增多、加重脏器负担等，甚至危及生命。因此，及时进行物理降温有助于减轻患者病情，降低并发症风险，提高患者生存率。
高温病人的物理降温措施及原理
高温病人的物理降温措施及原理 高温病人的物理降温措施及原理 随着气候变暖和全球气候变化的影响，高温天气的频率和强度都在增加。高温天气对于身体健康有很大的威胁，尤其对于某些人群，比如老人、儿童和患有某些慢性疾病的患者，更加危险。在高温天气中，人体会失去大量的水分和电解质，导致体温升高，出现中暑等症状。因此，采取物理降温措施对于高温病人来说非常重要。 物理降温是指通过外界物理手段来降低人体表面的温度，以减轻热应激对人体的影响。下面将介绍几种常见的物理降温措施及其原理。 1. 冷水浸泡：将患者的手脚浸泡在温度较低的水中，可 以通过水的蒸发散热的方式来降温。利用水的高热传导性，可以快速地将体温转移。此外，冷水浸泡还可以帮助患者放松肌肉，缓解疼痛。 2. 冷敷：将湿毛巾或冷水袋敷在患者的额头、腋下、脚 心等较大的皮肤表面，可以通过蒸发散热的方式来降低体温。湿润的毛巾或物体会吸收体表的热量，水分蒸发时会带走热量，从而降低患者的体温。 3. 冰毯或冰袋: 使用冰袋或冰毯放置在患者的身体上， 可以直接吸收体表的热量，从而降低体温。冰袋或冰毯与冷冻
物质接触后会导致冰的熔化，此时熔化所需要的热量即从患者的身体中吸走，从而实现降温效果。 4. 电风扇或空调：通过增加风速或降低环境温度，可以帮助患者散热。风扇的运转会加速周围空气的流动，从而加快体温的散发。空调则通过制冷系统将室内温度降低，帮助患者降低体温。 5. 包裹冰块的毛巾：将冰块包裹在毛巾中，然后将其盖在患者的颈部和腋下，可以直接冷却血液，进而减低体温。颈部和腋下是人体散热的重要部位，通过冰块的冷却作用，可以加速血液循环，快速将体温散发出去。 物理降温措施的原理是通过增加散热途径、吸热物质或降低环境温度等方式来帮助患者降低体温。其中散热途径主要包括蒸发散热和导热散热两种方式。蒸发散热是指通过使水分蒸发来带走体表的热量，从而降低体温。而导热散热是指通过物体之间的热传导来降低体温，通常使用的冷敷或冰毯就是通过这一原理来降温的。 需要注意的是，在采取物理降温措施时应遵循以下几点： 1. 不应过度使用物理降温措施，以免造成过度降温，引起其他问题。 2. 在高温环境下，应注意及时补充足够的水分，以保证体内水分的平衡。 3. 物理降温措施只是应急措施，对于高温病人来说，最重要的还是要尽量避免在高温环境中暴露，并及时就医。
重度颅脑外伤术后高热患者使用冰毯机与冰敷降温的疗效观察及护理
重度颅脑外伤术后高热患者使用冰毯机与冰敷降温的疗效观察及护 理 目的探讨使用冰毯机与冰敷降温对重度颅脑外伤术后高热患者的降温效果及护理。方法收集脑外重症监护室2013年9月～2014年9月重度颅脑外伤术后高热患者40例，随机分成观察组和对照组，每组20例。观察组使用冰毯机降温，对照组使用冰袋在大动脉处冷敷。结果观察组降温效果好，经统计学处理，有统计学意义（P＜0.05）。结论使用冰毯机降温比冰敷降温效果更快、更安全、持久，同时也减少了护理工作量，提高了护理工作效率。 标签：重度颅脑外伤术后；高热；冰毯机；冰敷；疗效观察；护理 发热为重度颅脑外伤术后常见症状，我科监护室收治的颅脑外伤患者绝大多数术后体温都升高，最高可达39.0℃以上。发热可加重脑水肿，加速脑脊液的分泌使颅内压增加，有研究表明，体温降低1℃，脑代谢率下降5%～7%，颅内压降低5%～6%[1]。早期有效降温能有效地控制中枢性高热程度，从而降低颅脑外伤术后患者的死亡率，因此重度颅脑外伤术后高热患者有效降温对疾病的治疗及预后很重要。常用降温方法有冰敷降温和冰毯机降温，在此对两者在重度颅脑外伤术后高热中的疗效进行对比。 1资料与方法 1.1一般资料选取重度颅脑外伤术后高热患者40例，发热均达38.5℃及以上，其中男26例，女14例。年龄29～67岁。广泛挫裂伤10例，脑疝15例，颅内血肿15例（硬膜外血肿、硬膜下血肿、脑内血肿）。钻孔引流术14例，去骨瓣减压加颅内血肿清除术26例。按照高热登记表的序号按单双号分为观察组和对照组，各20例。两组患者一般资料无统计学意义（P>0.05）。 1.2方法两组患者均遵医嘱给予降低颅内压、营养脑细胞、抗炎、止血等常规治疗。观察组在上述常规治疗的基础上使用冰毯机降温，方法：准备一台冰毯机，检查性能良好后连接电源，将冰毯垫于床单下，并在床单上加垫薄毯，热敏传感器可置于患者腋下腋中线与腋后线之间，并保持与皮肤紧密接触，消瘦者可置于腹股沟处。降温模式调至高热降温，每使用30min停用15min，治療时间30min～3d。对照组在上述常规治疗的基础上使用大动脉处冰敷降温，方法：准备好保温袋，从冰箱取出适量冰块敲成小块装进袋中，封上袋口外套薄布套，将冰袋置于腋下、腹股沟、腘窝、颈部等大动脉走行处，当冰块化成水后及时更换，同时每30min更换放置位置。两组均每30min测量并记录患者体温。 1.3统计学方法采用PEMS 3.1统计软件对两组患者治疗前、治疗24h后的体温进行比较，采用重复测量资料方差分析。检验水准α=0.05。 2.2不良反应观察组2例患者治疗达20min后出现寒颤，1例出现腹泻，寒
物理降温的方法和注意事项
如何快速物理降温 1.低水温浴：水温低于患儿体温I℃，例如发烧39℃，水温为38℃，脱去患儿衣服，将患儿轻轻放于盆中，用水冲洗全身3分钟，出浴后用大毛巾迅速擦干全身，并穿上衣服，浴后30分钟测体温一次，并记录。在洗浴过程中，要注意观察患儿面色、呼吸、有无发抖等情况，发现异常情况，应立即停止洗浴。 2.温湿敷法：取低于患儿体温1℃的温水一盆，将二条洗脸中号毛巾放入水中，浸透拧出少许水份，以不滴水为宜，不能拧太干，太干不起作用。脱去患儿上衣，迅速将湿毛巾围于胸背部，外面用干大毛巾包裹湿毛巾，每隔5～10分钟更换一次湿毛巾，持续做20到30分钟，敷毕擦干胸背部，穿好上衣，盖好棉被。 3.冰敷法：取冰一块，放在水池或盆内，将冰砸成小块，放在盆中去掉棱角，将冰块倒入冰袋(家用热水袋亦可)至半满或2/3满，放平冰袋，用手挤压出袋内空气，迅速将盖拧紧，同时将冰袋倒过来抖几下检查冰袋是否有漏水，用干毛巾擦干冰袋外水渍，用布包好。冰袋不能直接放在病儿皮肤上，否则容易造成冻伤，或使病儿发抖，可放在头部、腋下、腹股沟等处，用冰袋后，30分钟测体温一次，如已降到38.5℃以下，即可撤去冰袋。 4.头部冷敷或头枕冷水袋：头部冷敷用一块中号毛巾，在自来水龙头上浸湿、稍拧干，以不滴水为原则，折成四折放于前额。每5分钟左右更换一次，冷敷时间可长可短，应视体温下降程度而定。头枕冷水袋方法同冰敷法。在操作过程中冰袋及冷水袋均不应放至肩上。头部冷敷或头枕冷水袋适宜于有高热抽风史的病儿，其优点可防止体温上升又可保护脑细胞。 5.酒精擦浴：酒精擦浴作用强而快，对婴幼儿的降温效果较好，当高烧达39.5℃以上，家中无退烧药的情况下，不妨使用酒精擦浴。 首先配好溶液，用95%酒精一份加水二份即可，如95%酒精100毫升加水200毫升，如无95%酒精，用普通白酒亦可，一般白酒度数为65度左右，即用白酒100毫升加水136毫升。液体配好后用软布蘸配好的酒精液，不能拧太干，自上而下从里向外，从肩部外侧到手背，再换一敷布自腋下沿手臂内侧到手心，擦完一侧再擦另一侧。擦下肢时应从骼骨开始经大腿内侧至足背，再换一敷布，从腹股沟沿大腿内侧至足心，然后自股下经膝下至足跟，擦完一侧再擦另一侧。当你擦到腋下、腹股沟、脚心、掌心等处时，应稍停留一些时间，直至皮肤发红为止，这样可以达到退烧作用。擦浴时不能用力过猛，以免擦伤皮肤，同时要注意保暖，擦浴时仅露出所要擦浴的部位即可，否则容易着凉。擦浴后半小时测体温一次。 物理降温的方法和注意事项 【物理降温】