体育锻炼对不同年龄段女性骨代谢的影响

体育锻炼对不同年龄段女性骨代谢的影响

摘要】近年来国内外学者研究发现体育锻炼对女性骨代谢产生广泛的影响，将

伴随着女性整个人体发育过程。本文就体育锻炼对不同年龄段女性骨代谢的影响

进行综述如下，以其为完善运动对女性骨质疏松影响的研究提供参考。

【关键词】体育锻炼不同年龄段骨代谢

体育锻炼对女性骨代谢产生影响已被公众认同。近年来，大量研究显示体育

锻炼对女性骨量产生广泛影响，女性处于不同时期，选择不同的运动类型、强度、持续时间对骨代谢作用有所不同。本文就体育锻炼对不同年龄段女性骨代谢的影响，并提出有效增加骨量的运动方式，为进一步研究运动对增加骨量的影响提供

理论依据。

1 体育锻炼对青春期前后女性骨代谢的影响

一般正常女子从出生到20岁以前，随年龄增长，骨量持续增加，骨小梁和骨皮质的骨密度显著增加，且在青春发育期前后为骨量发育的一个关键时期。骨骼

在生长发育停止前给予有效适宜的运动刺激，对提高青春期骨密度值及成年期峰

值骨量有良好促进作用，并且这种骨量增长优势在运动终止后可能仍然存在，对

预防以后骨质疏松的发生具有重要的作用[1]。大量研究表明，处于青春期女性如

果长期进行体育锻炼对骨适宜刺激，为达到人一生中较高的骨量峰值提供基础骨量。Bass[2]等人对45名处于青春期前期的女体操运动员和36名退休的女体操运

动员与相应的对照组的研究发现，青春期前期不仅是一个增加骨密度的最佳时期，而且其有利作用可持续到成年以后。Tlloyd等[3]认为，青春期女孩即使钙摄入不足，只要长期参加有规律的体力活动，也能补偿低钙摄入对身体的影响。进一步

研究还发现，高强度体力活动能促进月经初潮前女性的腰椎和股骨颈骨矿物质含

量 (BMC) 增长，但对月经初潮后女性的BMC增长没有影响。张春燕[4]等研究发现：青春晚期少年开展的体力活动对骨量没有促进作用或作用较小 (1％～2％)。

说明青春早期(月经初潮前)是进行运动干预最佳时期。邓士琳等[25]发现青少年时

期体力活动是绝经后骨质疏松症的保护因素，可降低发病危险。

许多学者研究认为体育锻炼对骨代谢影响还与不同运动项目有关。Snow-

Hane[5]的研究显示，一般体力活动与女大学生腰椎骨密度正相关，举重或跑步都

使其明显增加1.2％-1.3％。吴久玲等人[6]对年龄在10-12岁的少女运动员60名

和普通学生90名为期12个月体育运动(运动方式为篮球、排球、乒乓球训练等以跑、跳等爆发性运动为主的运动)观察，结果发现运动员除头部以外，上肢、下肢、骨盆及全身的骨密度值明显高于对照组。还有人对青春期女子进行9个月的跳跃

训练，发现长时间的跳跃训练可以增加青春期女子的骨峰量[7]。张国海[8]也发现

运动使在校女大学生跟骨骨密度提高。总之，体育锻炼对儿童青少年骨量的影响

与年龄、骨骼部位、运动类型以及运动持续时间等因素有关。

2 体育锻炼对绝经前期女性骨代谢的影响

在青春期之后到绝经期前，女性这段时期骨骼生长处于相对平衡状态，骨密

度相对处于一生的最高峰。为了预防绝经期来领之前骨质丢失，应该把体育锻炼

作为一种有效的手段，因为骨松质的丢失在绝经期前已经发生。有研究证实，在

绝经期前进行运动，可以提高女性BMD(骨密度)。符谦等人[9]以冬泳爱好者和非

冬泳各36人作为研究对象，年龄25—45岁，冬泳组经3周适应性运动后，每周

在2-10℃水温中游泳3次，5-10mi n次，每次游泳前后分别进行5—10min的热

身和调整运动；对照组未进行任何干预措施。经过5个月训练后。结果发现：冬

泳运动影响中年女性的骨代谢，增加骨密度和骨矿物质，提高骨钙素的含量，对

于预防骨质疏松的发生有重要意义。

许多学者研究发现中年女性体育锻炼对骨代谢的影响还与强度有关。Dook[10]对42～45岁不同形式运动、运动时间长达20年的妇女进行BMD研究，结果显

示高负载性体育运动的妇女有较高的BMD。Gieeson等[11]让绝经前妇女以1RM

的60％进行力量训练，每周3次，12个月后腰椎BMD增加0.8％，而对照组下

降0.5％，两者相比具有显著性差异。但也有研究的结论相反，Ari等[12]让l0名

绝经前妇女以强度为1RM的70％V02max进行力量锻炼，每周2次，9个月后发

现其腰椎的BMD下降3.96％(与对照组比较)。导致这一结果的原因可能是运动强

度过大造成骨疲劳，并影响骨重建。

3 体育锻炼对绝经后女性骨代谢的影响

研究认为，妇女绝经后1—10年骨量丢失速率明显加快，尤其最初的4.5年

是骨质加速丢失时间，以后随着增龄，丢失速度变慢。运动干预年龄，特别是绝

经期后几年龄是影响运动干预效果的重要因素。沈志强等[13]研究表明，适宜负

荷的游泳训练可促进老年雌性小鼠骨的矿化，显著改善骨代谢，增强骨的结构和

功能，这对延缓骨细胞衰老和骨组织的功能衰减具有积极意义。张林1999年对

绝经后妇女进行了6个月的健骨处方锻炼后测定发现，其跟骨密度升高，骨强度

增加和骨质疏松率下降，健康运动配合钙剂效果更佳[14]。黎劲红等[15]对动物研

究显示，运动锻炼可增加去势前大鼠骨量的储备，减缓去势后大鼠骨量的丢失。

进一步研究发现，去势后的早期运动更有利于防止骨量的丢失，维持骨良好的生

物力学性能。国外大量的研究都表明，适当的运动可以增加绝经后女性骨密度，

或维持骨量，亦或能减缓骨量丢失的速率。Welsh[26]研究表明50岁以上的绝经

后妇女参加高冲击力的有氧运动可有效地维持肌肉力量，使股骨近侧端的BMD

升高。Pruitt[27]对绝经后女性进行了9个月的负重练习后，发现椎骨、肱骨和股

骨的骨密度提高了1.6％，而对照者则下降了3.6%。周丽萍等[16]发现绝经后妇女经过1年的中等强度体育运动(每周4．5次，每次1-2h)，骨密度明显高于对照组。陈玉风等[17]研究发现绝经后骨折女性功能性锻炼1个月前后E2(雌二醇)的水平

略有上升，但变化不明显，而对照组前后比较有显著性下降，这说明运动有抑制

E2下降的趋势。Grove等[18]对绝经后妇女进行高低冲力的有氧运动，每周3次，每次20min，12个月后，运动组BMD保持不变，而对照组腰椎BMD下降2.7％。

4 体育锻炼对老年女性骨代谢的影响

65岁以后人体骨量丢失进入缓慢期，研究发现老年妇女适度体育锻炼可延缓

骨质丢失甚至可增加骨质。顾丽燕等[19]研究表明，坚持长期规律长跑训练的老

年妇女(60.6±4.41岁)BMC(骨矿物质含量)和BMD均值高于普通老年妇女。朱欢丽

等[20]对96例确诊为老年骨质疏松症的患者随机分为运动组和对照组各48例，

运动组每人每天服用元素钙600mg的同时进行户外运动，对照组每人每天仅服用

元素钙600mg。经过12个月治疗后，结果发现：运动不仅能增加老年骨质疏松

患者腰椎和髋部的骨量，同时能促进骨形成和抑制骨吸收，有效治疗老年人骨质

疏松症，积极预防跌倒和骨折。还有报道，55～94岁的中老年妇女系统地参加3

年有氧运动后骨质不但未丢失，还增加2.3%，而不参加运动的同年龄对照组3年

后减少3.3%[21]。在美国俄克拉荷马州立大学的一项新的研究中显示，127名

60～71岁的老年人每周进行2次适量的负重训练，经过为期 40周的训练后，其

骨骼中的矿物质密度显著提高。夏秦等研究显示，维生素D联合运动能使使腰椎

和股骨近端的BMD明显增加，并且骨形成指标BGP水平明显升高，骨吸收指标