糖尿病足的护理新进展
国内糖尿病足的护理进展
国内糖尿病足的护理进展近年来，随着人们生活水平的提高和西式饮食的普及，糖尿病患者数量逐渐增多。
糖尿病足作为糖尿病的常见并发症之一，已经成为严重威胁患者生命和健康的重要问题。
为了做好糖尿病足的护理工作，国内进行了大量的研究和实践，取得了一系列的进展。
首先，国内加强了糖尿病足的早期筛查和诊断工作。
糖尿病患者往往对于自己足部的状况关注度不高，为了提高患者的足部自我保健意识，国内开展了一系列的宣传教育活动，鼓励患者定期检查足部，提前发现问题。
同时，国内还加强了医疗机构对糖尿病足的诊断和治疗的培训，提高了医生对该病的认识和诊断能力。
其次，国内不断完善了糖尿病足的护理指南和规范。
糖尿病足的护理涉及到多个学科，包括内分泌学、康复医学、外科等，为了保证患者得到全面、个体化的护理，国内制定了一系列的护理指南和规范。
这些指南和规范包括了糖尿病足的早期诊断和评估、伤口处理和预防感染、鞋垫和外骨骼的使用等内容，为患者提供了具体的护理方法和措施。
再次，国内推广了糖尿病足的综合管理模式。
根据糖尿病足的特点和治疗需求，国内建立了糖尿病足的综合管理模式，将医生、护士、营养师、物理治疗师等多学科团队组成，进行全方位的护理。
这种模式通过定期的随访、教育指导、药物治疗、康复训练等手段，全面提高了患者的治疗效果和生活质量。
此外，国内还致力于糖尿病足的创新治疗方法研究。
随着生物技术的发展，国内在糖尿病足的治疗方面也做出了一些重要的突破。
比如，采用生物修复和组织工程技术进行伤口愈合，利用干细胞治疗促进组织再生等。
这些新技术在一定程度上改变了传统治疗方法的局限性，使患者的愈后效果更好。
综上所述，国内在糖尿病足的护理方面取得了显著的进展。
通过加强早期筛查和诊断、完善护理指南和规范、推广综合管理模式、研究创新治疗方法等手段，有效提高了糖尿病足患者的治疗效果和生活质量。
随着技术的不断进步和理念的不断更新，相信国内的糖尿病足护理会进一步发展和完善。
糖病足溃疡的预防和治疗新技术
糖病足溃疡的预防和治疗新技术糖尿病是一种常见的慢性疾病，而糖尿病足溃疡则是糖尿病严重的并发症之一。
它不仅给患者带来了巨大的痛苦，还严重影响了患者的生活质量。
随着医疗技术的不断发展，对于糖尿病足溃疡的预防和治疗也有了许多新的技术和方法。
首先，我们来了解一下糖尿病足溃疡形成的原因。
糖尿病患者由于长期的高血糖状态，会导致神经病变和血管病变。
神经病变使得患者足部的感觉减退或丧失，容易受伤且难以察觉；血管病变则会减少足部的血液供应，影响伤口的愈合能力。
此外，足部畸形、不合适的鞋子、外伤等因素也可能诱发糖尿病足溃疡。
那么，如何预防糖尿病足溃疡呢？定期进行足部检查是非常重要的。
患者应该每天检查自己的足部，看看是否有伤口、水泡、红肿等异常情况。
洗脚时要用温水，水温不宜过高，以免烫伤皮肤。
洗完后要擦干，特别是脚趾之间。
选择合适的鞋袜也很关键，鞋子要宽松、舒适，避免挤压足部；袜子要柔软、透气，最好是棉质的。
对于有足部畸形的患者，可以定制特殊的鞋垫或鞋子来矫正。
除了日常的自我护理，一些新的预防技术也逐渐应用于临床。
比如，智能鞋垫和袜子的出现。
这些智能设备可以实时监测足部的压力分布和温度变化，如果发现异常，会及时提醒患者或医护人员。
还有一些基于虚拟现实技术的足部康复训练，通过模拟不同的场景，帮助患者提高足部的感知和平衡能力。
在治疗方面，传统的治疗方法包括控制血糖、清创、抗感染、改善血液循环等。
而新的治疗技术则为糖尿病足溃疡的愈合带来了更多的希望。
生物敷料是一种新型的治疗手段。
它可以为伤口提供一个湿润、适宜的愈合环境，促进细胞生长和组织修复。
与传统的敷料相比，生物敷料具有更好的生物相容性和透气性，能够减少伤口感染的风险。
干细胞治疗也是近年来研究的热点。
干细胞具有自我更新和分化的能力，可以分化为多种细胞类型，包括血管内皮细胞、神经细胞等。
通过将干细胞移植到糖尿病足溃疡部位，可以促进血管新生和神经修复，加速伤口的愈合。
此外，基因治疗也展现出了一定的潜力。
糖尿病足个案护理
糖尿病足个案护理糖尿病足是糖尿病常见的并发症之一，对患者的生活质量和健康状况造成了严重的影响。
为了有效地控制糖尿病足的病情，个案护理是非常重要的。
本文将介绍一例糖尿病足患者的个案护理。
患者信息：患者张先生，55岁，患有糖尿病10余年。
由于血糖控制不佳，他出现了下肢远端神经异常和不同程度的足部溃疡。
患者入院时，血糖水平为18.6mmol/L，下肢疼痛、麻木，足部溃疡严重，有脓性分泌物，且有异味。
护理措施：1、心理护理：由于糖尿病足的病程较长，且容易反复发作，患者容易出现焦虑、抑郁等不良情绪。
因此，护理人员要耐心倾听患者的诉求，向患者介绍疾病相关知识，帮助患者树立信心，积极配合治疗。
2、饮食护理：饮食控制是糖尿病治疗的基础。
护理人员应根据患者的体重、身高、性别等因素，为患者制定合理的饮食计划。
在保证营养均衡的前提下，控制总热量摄入，适当增加膳食纤维的摄入量，减少高糖、高脂肪食物的摄入。
3、运动护理：适当的运动有利于降低血糖、减轻体重，改善血液循环。
根据患者的身体状况，为患者制定合理的运动计划。
如慢跑、散步、太极拳等，每次运动时间不宜过长，避免剧烈运动。
4、足部护理：对于糖尿病足患者，足部护理非常重要。
护理人员应指导患者保持足部清洁干燥，定期修剪指甲、洗脚，避免烫伤、割伤等外伤。
在溃疡处，定期换药、更换敷料，保持创面清洁湿润。
5、药物护理：在医生的建议下，为患者使用降糖药物或胰岛素治疗，并定期监测血糖水平。
在使用药物时，要确保患者了解药物的作用、用法、副作用及注意事项。
6、健康教育：向患者及家属介绍糖尿病足的成因、危害和预防措施，提高患者的自我保健意识。
同时，鼓励患者积极参与治疗和护理过程，提高治疗的依从性。
7、家庭支持：鼓励患者的家庭成员参与患者的护理过程，为患者提供情感支持和日常生活的帮助。
家庭的支持和理解对于提高患者的治疗信心和积极性具有重要作用。
总结：对于糖尿病足患者，个案护理是非常重要的。
在护理过程中，要注重患者的心理、饮食、运动、足部护理等方面的需求，制定个性化的护理计划和措施。
糖尿病足预防及护理新进展
者耐受情况取半 卧位 或 自动舒适体位 。‘ 者取半 卧位可减少
腹腔及下肢 的回心血 量 ， 使右心室排血量下降。 ２ １４ 正确执行 医嘱 ， 理使用解痉 药物 ．． 合 支气管及肺 部分泌物 。 ２ １５ 合理使用镇静剂 ．．
注意 口腔清洁 ， 勤漱 口、 多刷牙 ， 定期更换牙刷 ， 减少细 菌 下延至 呼吸道引起感染 。 咯血时禁食 ． 咯血停 止后 可给 予 温凉 ， 高蛋 白 ， 维生素 高 易消化的半流质饮食 ， 浓茶 和咖啡及 温度过高的食 物 ， 忌 鼓励
如 阿托品 （ 可在 ２ ５ 饮 食 及 大 便 的护 理 ．
患者咯血时用 １ｍ 肌 内注射 ） 可扩张支气 管平 滑肌并 减少 ｇ ，
如安定 １ １肌 内注射 ， ０Ｉ ｌ ｇ 咯血患者精 患者进食新 鲜水 果 、 蔬菜 ， 持大便 通 畅 ， 保 嘱患者 不要用力 排
神紧张 ， 不能充分休息 ， 适当使用镇 静剂 ， 可减轻患者紧张、 恐惧 便 ， 大便 困难及 时使用缓泻剂 以防诱 发其咯血 Ｊ ６。
卫 生 出版 社 ，０ ０ ５ １— ９ ． ２ ０ ：９ ５ ８
察体温、 皮肤及尿量的变化 ， 咯血患者经过一 系列救治止血治疗
后 咯血可 停止 ， 咯血具 有 反复 性特 ｜ ， 注 意 密切观 察 。 但 故应
２ ３ 心 理 护 理 ．
［］ 王 ５
艳， 冯连彩 ， 张
勤． 大咯血 患者 １ ２例急救 护理 ［ ］ 齐鲁 Ｊ．
２ １ ，６ ３ ：５— ６ ００１（ ）８ ８ ．
肿块 Ｊ尽快 实行气 管插 管或 应用 吸痰 器 吸 出积 血 ， ， 疏通 气
道 ， 时进 行人 工 呼 吸 ， 打 背 部 ， 同 拍 一旦 引 出 咳 嗽 发 射 ， 出 血 咳
糖尿病足护理的新进展
的精神 ， 不要 因短期不见效果便灰心 和频 繁更换 医生 ， 这样反而
影 响效 果 。 病 情 较 重 的患 者 反 复 向其 家 属 宣 教 ， 对 如果 经 内科 治 疗 不理 想 ， 尽 早截 肢 ， 可 危 及 生命 。 过耐 心 、 应 否则 经 细致 的宣 教 ， 患者 均 能积 极 配合 治 疗 。 ３ ． 患 者病 情 得 到控 制 后 ， 宣 教 糖 尿 病 的 自我 保 健 知 识 ， ．２ ２ 应 着 重讲 解 足部 保健 ， 体 措施 如 下 。 其具 ３ ． １ 选择 合适 的鞋 袜 ．２ ２． 仔 细挑 选 鞋 子 ， 应 在 下 午 买鞋 ， 最好 选 择 尺 寸 合适 、 尖宽 大 、 底 、 鞋 厚 面料 软 、 气 性好 的软 底 鞋 ， 的长 透 鞋 度 应 比最 长 的脚 趾 长 半英 寸 ， 不要 穿 塑 料 、 底 、 跟 、 头 皮 鞋 。 硬 高 尖 新 鞋 开 始 不 宜久 穿 ， 日穿 １ ２后 便 换 下 ， 应 １ 后 再 像 通 常一 每 —ｈ 适 周
糖 尿病 足发 病 的主 要 原 因有 以下 几 点 ：１足 部 压 力 的 变 化 ； （） （） ２ 外周 血 管 疾病 ；３神 经 病 变 ；４多 种 细菌 感染 。 （） （） 高 浓度 的葡 萄糖 致 下肢 小 血 管平 滑肌 细 胞 增 生 ， 强 血 管 收 增 缩 ， 时 引起 血 管 内皮 细胞 机 能 不 良 ， 细血 管 基 底 膜增 生 ， 致 同 毛 导 糖 尿 病 性 动 脉 硬 化 ， 得血 管 腔 变 窄 、 管功 能 异 常 、 液 黏 滞 度 使 血 血
专 科 医生 治疗 。
占春风 、 王何荣［１ １ １ 发现 ， ， 若糖 尿病足 已经出现溃疡 ， 使用庆大 霉素 、 胰岛素可 以起到很好的治疗效果。 先用庆大霉素注射液２ ０ ８万Ｉ 普通胰 岛素 ８ ３Ｉ 配成混合液作 为药物 。 ０ ｕ， ～ ２Ｕ 然后对创 面进
糖尿病足患者的护理研究进展
糖尿病足患者的护理研究进展【摘要】目的：糖尿病足是由于糖尿病患者长期高血糖引起血管病变，最终导致肢端缺血和周围神经病变而失去感觉，且并发感染而形成的。
疾病严重时会威胁患者生命安全，因此临床预防、护理十分必要。
【关键词】糖尿病足；周围神经病变；健康教育糖尿病足（diabetic foot，DF）由糖尿病综合因素引起，临床表现多以足部疼痛、肢端坏疽、皮肤深溃疡等为主，同样也是糖尿病常见慢性并发症之一，会对患者生活质量形成影响，甚至危及其生命安全，因此如何防治、护理为当今讨论热点。
本次就以糖尿病足发生、社会影响、护理等方面研究作以下综述，旨在为临床早期防治、护理提供价值参考。
1 DF发生因素多数情况下，均认为DF发生主要是因周围神经病变、血管性疾病联合作用所引发，但近年研究发现，足底承受压力的改变所形成的胼胝为足部溃疡出现的重要原因，当足部溃疡处于严重状态时所发生坏疽可向整体下肢所累及，相应临床需采取膝部以下截肢方式才可得以治疗。
对于病程较长的糖尿病型患者，由60~70.00%的患者会出现周围神经病变，且该类患者还存在发生周围血管性疾病的高比例。
疾病会降低患者防御感知功能，延迟足部反应，植物神经病变是引发足部皮肤汗液减少、干燥、甚至开裂的首要原因，同时也是提高感染发生率的直接因素[1-2]。
除外，微循环障碍可能会减少下肢灌注速度，从而令其局部组织氧气、营养成分供给减少；以及，大血管闭塞性疾病、动脉硬化性周围血管疾病均可能称为微血管病变恶化的因素之一，而将以上因素全部综合，会大大提升足部溃疡久治难愈比例[3-4]。
2 DF的分级根据Wagner的分类原则，可将糖尿病足病分为0~5级。
0级为出现足部溃疡，但未形成溃疡；1级为溃疡呈浅表性，未发生临床感染，但有出现胼胝的可能性；2级为足部溃疡发生较深，伴随蜂窝组织炎，但深部无出现脓肿与骨髓炎；3级为有发生深部感染、脓肿、骨髓炎的可能性；4级为存在局限性坏疽；5级为坏疽累及整体足部。
糖尿病足的护理措施
糖尿病足的护理措施糖尿病足是一种严重的糖尿病并发症，常常由于忽视和缺乏正确的护理而导致病情恶化。
有效的护理不仅可以减轻病人的痛苦，还可以预防糖尿病足的进一步恶化，保证患者的安全。
以下就是关于糖尿病足护理措施的几点建议。
一、保持足部清洁保持足部清洁是预防糖尿病足的第一步。
由于糖尿病患者往往出汗较多，因此必须勤换鞋袜，保持足部干燥。
同时，每天用温水洗脚，避免水温过高而烫伤皮肤。
洗完后，用柔软的毛巾轻轻擦干，尤其是脚趾之间，避免皮肤破损。
二、定期检查定期检查是及时发现糖尿病足的关键。
患者应定期进行足部检查，包括皮肤、血管和神经等。
如果发现任何异常，如皮肤破损、感染、疼痛等，应及时就医。
三、选择合适的鞋子和袜子选择合适的鞋子和袜子对预防糖尿病足至关重要。
鞋子应该宽敞舒适，避免夹脚或磨脚，袜子应选择棉质、透气性好的袜子，避免穿质地粗糙的袜子。
四、进行适当的运动适当的运动可以帮助改善血液循环，预防糖尿病足的发生。
患者可以进行散步、慢跑、太极拳等运动，但应避免剧烈运动。
五、控制血糖控制血糖是预防和治疗糖尿病足的基础。
患者应遵医嘱按时服药，控制饮食，适当锻炼，将血糖控制在正常范围内。
六、心理护理糖尿病足患者往往因为疼痛和感染而产生焦虑和恐惧情绪。
心理护理可以帮助患者缓解情绪，提高治疗效果。
护理人员和家庭成员应该给予患者足够的支持和鼓励，帮助他们树立信心，积极面对疾病。
七、注意饮食饮食是控制血糖的重要环节。
患者应该遵循医生建议的饮食计划，控制碳水化合物、脂肪和糖分的摄入量，多吃富含纤维的食物，如蔬菜、水果、全麦面包等。
同时，要保持足够的水分摄入，以保持身体健康。
八、戒烟限酒吸烟和饮酒都会加重糖尿病的病情，因此患者应该戒烟限酒。
如果无法立即戒烟，可以逐渐减少吸烟量，最终达到戒烟的目标。
同时，应避免酗酒，以免对身体造成损害。
九、定期随访定期随访可以帮助医生和患者及时了解病情的变化。
患者应该定期进行血糖检测和足部检查，如果发现异常情况应及时就医。
糖尿病足的护理进展 罗晓萍
糖尿病足的护理进展罗晓萍摘要：糖尿病足是糖尿病的严重并发症之一。
本文根据糖尿病足的病因及治疗，对护理进展进行综述，为临床护理提供参考。
护理进展包括糖尿病足患者的健康教育、心理护理、治疗护理以及足部的预防护理。
关键词：糖尿病足护理进展糖尿病足为与下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的足部（踝关节或以下的部分）感染、溃疡和（或）深部组织破坏，是截肢、致残的主要原因[1]。
糖尿病足影响了患者的生活质量，使患者丧失劳动力，严重者甚至危及生命。
现将糖尿病足的护理进展综述如下。
1 糖尿病足的病因1.1 血管病变 1.2 神经病变 1.3 感染2 糖尿病足的治疗2.1 内科治疗严格控制血糖与血压、调脂、抗感染、改善微循环、纠正低蛋白血症、消除水肿等内科综合治疗是糖尿病足病的治疗基础。
2.2 外科治疗清创术是清除创面的坏死组织和病原体，减少局部感染，促进伤口愈合。
截肢是截断坏死的足趾或全足。
新治疗技术目前有介入治疗、血管重建和血管新生，这些新技术改善了患肢的血供情况，减少截肢，降低患者的致残率和死亡率。
2.3 中医治疗祖国中医认为,痰浊淤血闭阻脉络,气阴两虚是糖尿病与其并发症的病理基础,因此进行清热解毒、养血活血等良好的对症护理是改善糖尿病足患者皮肤症状的关键[2]。
清热解毒的中药如金银花、连翘；活血化淤如川芎、红花、丹参、三七；当归有补气养血的作用，黄芪有补气升阳,脱毒排脓和生肌的功效。
3 护理3.1健康教育胡娅莉[3研究表明，对糖尿病足患者进行健康教育后，患者对糖尿病足的相关知识的知晓率由20%上升至95%，而这对患者实施预防糖尿病足措施尤为重要。
针对糖尿病足知识缺乏者，要从糖尿病足的诱因、发生发展、预防和治疗以及足部的护理进行宣教，使患者了解糖尿病足的危害以及糖尿病足是可以预防的，从而重视治疗及足部的护理。
可采用集体教育和个体教育相结合，为患者免费发放宣传手册、观看视频，对接受能力低的人要言传身教。
糖尿病患者的足部护理新进展
糖尿病患者的足部护理新进展糖尿病是一种常见的慢性疾病，长期患病可能会引发多种并发症，其中糖尿病足是较为严重的一种。
糖尿病患者由于血糖控制不佳，容易导致神经病变和血管病变，进而影响足部的感觉、血液循环和正常的修复能力。
一旦足部出现损伤，如溃疡、感染等，若不及时治疗和护理，可能会导致病情恶化，甚至需要截肢。
因此，对于糖尿病患者来说，足部护理至关重要。
近年来，在糖尿病患者的足部护理方面取得了一些新的进展，为患者带来了更好的护理效果和生活质量。
一、早期筛查与评估的重要性早期发现糖尿病足的潜在风险是预防严重并发症的关键。
如今，医疗机构更加重视对糖尿病患者进行定期的足部筛查。
除了常规的足部检查，如观察足部外观、触摸足部动脉搏动、检查足部感觉等，还引入了一些新的技术和方法。
例如，应用神经传导速度检测可以更准确地评估神经病变的程度。
通过测量神经传导的速度和幅度，能够及早发现神经功能的异常。
此外，血管超声检查也成为常用的手段之一，它可以清晰地显示足部血管的形态、血流速度和有无狭窄、堵塞等情况，为评估血管病变提供有力依据。
还有一些新的评估工具，如足部压力分布测量仪。
这种仪器可以测量患者在行走时足部不同部位所承受的压力，帮助发现压力异常集中的区域，从而提前采取措施，如定制特殊的鞋垫，以减轻局部压力，预防溃疡的发生。
二、个性化的护理方案每个糖尿病患者的病情和足部状况都有所不同，因此个性化的护理方案越来越受到重视。
根据患者的血糖控制情况、神经病变和血管病变的程度、足部的形态和功能等因素，制定专属的护理计划。
对于血糖控制不稳定的患者，护理人员会与医生密切合作，调整治疗方案，加强血糖监测，并给予饮食和运动方面的详细指导。
对于已经出现神经病变的患者，会注重足部的保暖，避免受伤，并指导患者进行足部的按摩和适当的运动，以改善神经功能。
在血管病变方面，如果患者足部血液循环不良，可能会建议使用一些改善血液循环的药物，或者进行物理治疗，如激光治疗、气压治疗等。
对糖尿病足患者实施综合性护理干预的效果分析
对糖尿病足患者实施综合性护理干预的效果分析糖尿病是一种慢性代谢性疾病，患者长期高血糖会对全身各个器官产生损害，其中糖尿病足是糖尿病并发症中最常见的并发症之一，也是导致糖尿病患者截肢的主要原因之一。
对于糖尿病足患者，综合性护理干预是非常重要的，可以帮助患者缓解症状、改善生活质量、减少并发症发生。
本文将对对糖尿病足患者实施综合性护理干预的效果进行分析。
一、综合性护理干预的内容1.脚部护理：对糖尿病足患者要进行定期的足部检查和护理，包括清洁、修剪指甲、保持足部干燥、穿舒适的鞋袜等，避免发生足部溃疡和感染。
2.血糖控制：严格控制患者的血糖水平，避免血糖过高或过低导致对神经和血管的损害。
3.营养指导：提供合理的饮食指导，控制摄入热量，平衡碳水化合物、脂肪和蛋白质的摄入，帮助患者保持适当的体重。
4.运动指导：制定合适的运动计划，帮助患者增强体质，改善血液循环，控制体重，提高胰岛素敏感性。
5.教育指导：对患者及家属进行疾病知识宣传，提高对糖尿病足的认识，帮助他们掌握自我管理的技能。
二、综合性护理干预的效果分析1. 减少病情恶化：通过定期的足部护理和血糖控制，可以有效减少糖尿病足患者足部溃疡和感染的发生，避免因此导致截肢。
2. 改善生活质量：通过营养指导和运动指导，可以帮助患者控制体重，提高体质，减少并发症的发生，从而改善生活质量。
3. 提高自我管理能力：通过教育指导，可以提高患者及家属对糖尿病足的认识，掌握自我管理的技能，提高对疾病的认知水平，从而更好地管理疾病。
三、综合性护理干预的实施1.建立多学科合作团队：糖尿病足患者需要多学科的综合治疗，包括内分泌科、血管外科、康复科、护理科等多个专业的医护人员协作。
2.制定个性化护理计划：根据患者的具体情况制定个性化的护理计划，包括足部护理、血糖控制、营养指导、运动指导等内容。
3.定期随访和评估：定期对患者进行随访和评估，及时调整护理计划，了解患者的病情变化，避免病情恶化。
2型糖尿病足患者的护理现状及进展
2型糖尿病足患者的护理现状及进展摘要：糖尿病足是2型糖尿病中常见的并发症之一，其具有病情发展缓慢、病程漫长、治疗繁杂的特点，严重者会有截肢、瘫痪甚至死亡的危险,是目前临床医学上治疗最困难的并发症之一。
糖尿病足的发生时对患者机体存在极大危害，因此给予糖尿病足患者及时的护理和治疗能够有效的减少致残率和死亡率。
关键词：2型糖尿病足；护理现状；护理进展糖尿病足是指糖尿病周围的血管神经发生病变，导致患者足部感染，进一步发展为失去活动能力和知觉，因此该并发症是糖尿病患者致残或死亡的主要原因。
给予糖尿病足患者有效的护理指导对减轻患者痛苦、提高患者生活质量、改善患者预后、减轻医疗付费用负担具有重要意义。
1糖尿病足的定义及流行情况世界卫生组织中指出，局部神经病变及下肢远端外周血管异常造成的足部溃疡或深层组织感染为糖尿病足。
目前临床中糖尿病患者人数逐年增加，我国糖尿病患者高达九千万，其中糖尿病足患病率为0.9%～14.5%，居世界排名第一。
2 2型糖尿病足的发生、分级及高危人群2.1 2型糖尿病足的发生2型糖尿病又称为成人糖尿病，比率占糖尿病患者90%，大多在35岁之后发病。
由于2型糖尿病病程较长，通常长达10～15年，故有超过60%的患者会发生周围神经病变，且该类患者发生周围血管疾病的比率也普遍较高。
因患者防御性感觉功能减弱，足部反应迟钝，神经病变会引起足部皮肤干燥、皲裂，更易引发感染。
患者微循环功能受到损伤引起局部缺氧，大血管闭塞和动脉硬化造成微血管病变进一步恶化，致使足部溃疡治疗更加困难。
糖尿病足患者足底运动神经损伤易造成趾间关节成爪状，使足底部分肌肉萎缩，造成患者行走困难。
2.2 糖尿病足分级糖尿病足患者可分为0～5级，其中存在足底溃疡危险性，并未出现溃疡者为0级；出现溃疡症状，并未出现感染、且可能出现胼胝为1级；出现明显足部溃疡，伴有轻微感染，并无骨髓炎或脓肿出现为2级；出现明显感染、骨髓炎或脓肿者为3级；患者出现局部坏疽为4级；足部出现全部坏疽为5级。
糖尿病足的护理现状及进展
糖尿病足的护理现状及进展摘要：糖尿病足是导致糖尿病患者死亡和残疾的重要因素之一，因此做好糖尿病足护理工作尤为重要。
但当前我国糖尿病足患者普遍存在对足部护理知识的了解欠缺、不重视护理等问题，导致总体护理效果不理想。
与此同时，又因为糖尿病足病程漫长，恢复慢，仅靠单一的护理方法很难帮助患者更快的恢复健康，所以需要探索新的护理方法和护理手段。
当前我国学者们针对糖尿病足护理工作开展了大量研究，不同学者从不同的层面和视角入手，取得了不同的研究结果，本文对这些研究进行了梳理和归纳，总结出了糖尿病足护理的一些方案措施，希望能够对患者护理工作的开展提供一些帮助。
关键词：糖尿病足；现状；护理手段糖尿病足是糖尿病较为常见的并发症之一，其是在糖尿病外围血管和神经病变过程中，因为深层组织被破坏、足外伤、溃疡或者感染等而出现的下肢病变现象。
在糖尿病并发症中，糖尿病足是较为严重的一种，在总体糖尿病患者中，该并发症的发病率高达4%-10%。
尤其是当前随着人们生活环境、习惯以及饮食结构等的不断改变，糖尿病足患者的发病例数也在不断增加。
中国糖尿病足防治指南（2019）［1］报告显示糖尿病在我国已从少见病变成流行病，我国50岁以上的糖尿病患者，糖尿病足的发病率高达8.1%。
据估计，全球每20秒钟就有一例糖尿病患者截肢；糖尿病足溃疡患者年死亡率高达11%,而截肢患者死亡率更高达22%。
柯运研究中报道仅2/3的糖尿病足患者经医治后创面能够完全愈合，据估计，20%~30%的患者最终进行了截肢。
［2］而且糖尿病足患者知识缺乏、血糖控制不佳，难以按照医嘱继续用药，未重视饮食等是导致其无法快速康复的重要原因［3］。
目前我国接受正规临床护理和治疗的糖尿病足患者比例数仍较低，而就诊延迟时间超过一周的患者就有百分之七十，甚至还有部分糖尿病患者在出现足部症状后进行了自我处理，增高了感染风险，加快病情恶化，甚至带来了截肢的危险，延误了疾病最佳临床治疗时间。
糖尿病足护理研究进展
糖尿病足护理研究进展糖尿病足指糖尿病患者由于合并神经病变及不同程度的血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和（或）深部组织的损伤。
全球约15%糖尿病患者在其生活的某一时间发生过足溃疡或坏疽，糖尿病足造成的截肢是非糖尿病患者的15倍[1]。
糖尿病足部病变严重影响糖尿病患者的生活质量，是糖尿病患者致残、致死的重要原因，是临床护理工作研究的重点，现将近几年糖尿病足护理进展综述如下。
1.饮食护理糖尿病患者长期坚持合理控制饮食,有利于血糖水平的控制[2]。
教育病人长期坚持主动配合饮食治疗，适度摄入热量。
计算总热量时，以维持或略低于标准体重为原则，肥胖者严格限制总热量，消瘦者可适度放宽[3]。
饮食结构要合理，少食多餐，严格限制单、双糖胆固醇的摄入。
食品品种多样化，多吃绿色、深色蔬菜, 注意粗细搭配，控制食盐摄入量。
病人能否进食水果，要根据自身情况决定，进食水果时应在空腹和两餐之间，少量开始，最多不超过100g，从主食中减去相应的主食量。
糖尿病足病人的饮食护理应作为一种治疗手段渗透到病人的治疗计划中,合理制定食谱,严格控制饮食,长期控制血糖, 改善微循环,对病人全面有效的控制糖尿病,防治糖尿病足具有重要意义[4]。
运动护理糖尿病患者为促进足部的血液循环，应该适当进行运动和按摩，改善并提高神经功能。
每天睡前或早起时，平卧床上，抬高双腿呈45-60°交替反复做2-3 次，每次10-20 min 为宜，每天甩腿、座椅运动、提脚跟、提脚尖等，促进下肢的血液循环[5]。
3.药物护理药物是糖尿病足治疗的重要手段，合理应用药物使足部动脉血液供应改善、感染有效控制和血糖达标, 是治疗的关键所在[6]。
临床护理工作中，关键要教会应用胰岛素的患者正确注射胰岛素。
胰岛素皮下注射时，根据患者用餐时间个性化选择注射时间，尽早发现低血糖反应，指导患者注射胰岛素时严格消毒，准确抽吸胰岛素，针眼之间距离＞1cm[7]。
4.健康教育糖尿病足的治疗效果有赖于患者自身的管理和控制, 基本的糖尿病足知识是糖尿病足患者有效的自身管理和控制的基础，糖尿病足的教育已经越来越受重视[8]。
糖尿病高危足足部护理行为的研究进展
糖尿病高危足足部护理行为的研究进展摘要：糖尿病高危足（Diabetic foot）是临床上一种较为常见的糖尿病并发症，主要是由于下肢神经、血管发生病变，导致双足感染。
糖尿病足的主要症状表现为间歇性跛行、休息痛、肢端溃疡坏疽[1]。
糖尿病足治疗费用高昂，且复发率、致残率偏高。
有研究显示，近年来我国糖尿病足发病率达到近90%，且没有下降的趋势，为临床治疗增加了难度[2]。
一项国外的研究显示，对糖尿病高危足患者实施适当的足部护理可显著降低发病的概率，提高其生活质量[3]。
因此，对于糖尿病高危足患者实施足部护理十分必要可行。
本文主要目前糖尿病高危足足部护理行为的研究进展做综述。
关键词：糖尿高危病足；足部护理；研究进展前言糖尿病足（Diabetic foot）属于糖尿病并发症之一，且多发于中老年群体当中。
伴随着我国糖尿病发病率的升高，糖尿病足的发病率也呈直线上升的趋势，成为了影响我国国民身体健康的一项慢性疾病。
糖尿病足的发病原因主要是由于糖尿病患者下肢神经、血管发生病变，导致双足感染。
现有研究证明，改善患者认知不足、缺乏个体化健康教育的现状，帮助患者养成健康的足部护理习惯，能够有效的避免糖尿病高危足的发生[4]。
1高危足足部护理行为现状对于糖尿病足高危患者而言，其在日常生活中，通常十分重视血糖的控制，却忽略了日常的足部护理，缺乏足部护理或者未采取适当护理方式，导致糖尿病足溃疡的发病率逐年升高。
我国现有研究表明，糖尿病足溃疡近3/4是物理因素导致的，包括烫伤、不正确的修剪趾甲、不舒适的鞋袜等原因[5]。
以上诱发机制通过简单的足部护理就可以使足部疾病得到有效改善。
在李静等人关于糖尿病足高危患者足部护理行为现状的研究中，以300名糖尿病患者作为研究对象，研究结果显示，超过一半的糖尿病患者的足部护理行为水平低下，未采取恰当的足部护理方式。
同时，李明子关于糖尿病高危足患者足部护理情况的调查研究结果发现，大多数糖尿病患者关于足部护理的相关知识匮乏，行为习惯不利于足部健康。
糖尿病足的预防与护理措施研究进展
糖尿病足的预防与护理措施研究进展研究主题：糖尿病足的预防与护理措施研究进展研究问题及背景：糖尿病足是指糖尿病患者因神经病变、血管病变及感染等原因引起的足部损害，严重时甚至会导致截肢。
由于糖尿病的高发率，糖尿病足已成为一个全球性的健康问题。
目前，糖尿病足的预防与护理措施取得了一定的进展，但仍然存在一些问题，例如预防措施的有效性、护理措施的操作性以及患者依从性等。
因此，本研究旨在探讨糖尿病足的预防与护理措施的最新进展，为临床实践提供参考依据。
研究方案方法：1. 文献综述：首先进行文献综述，查阅相关文献，收集并整理糖尿病足的预防与护理措施的最新研究进展，分析各种预防措施的优缺点，明确目前存在的问题。
2. 问卷调查：设计问卷并开展调查，了解糖尿病患者对于预防与护理措施的认知程度、实施情况以及存在的困难和问题。
3. 数据分析：对收集到的问卷数据进行统计分析，包括频数分析、比率分析和相关性分析等，以了解糖尿病患者预防与护理措施的实施情况和存在的问题。
4. 结果呈现：- 对文献综述的结果进行描述和总结，梳理糖尿病足的预防与护理措施的研究进展。
- 展示问卷调查的数据分析结果，揭示糖尿病患者对于预防与护理措施的实施情况和存在的问题。
结论与讨论：基于对研究结果的分析和讨论，提出以下结论：1. 糖尿病足的预防与护理措施已取得一定的进展，包括神经病变的监测与干预、血管病变的管理、感染的控制等方面。
2. 但仍然存在一些问题，例如预防措施的操作性不足、患者依从性不高等。
3. 针对这些问题，应加强预防与护理措施的宣传与教育，提高患者对糖尿病足的认知，提高患者的依从性。
4. 同时，还需要进一步研究和完善糖尿病足的预防与护理措施，改善措施的操作性，并加强多学科合作，共同推进糖尿病足的防治工作。
本研究的创新点主要体现在系统的综述了糖尿病足的预防与护理措施的最新研究进展，并通过问卷调查了解了病人对于这些措施的认知情况和实际操作效果，为糖尿病足的预防与护理提供了全面而具体的参考依据。
糖尿病患者足护理研究新进展
糖尿病患者足护理研究新进展摘要：探讨糖尿病足的临床分级、预防及护理的新进展为降低糖尿病足的发生率，提高患者生活质量提供理论依据。
关键词：糖尿病足；护理；新进展；综述糖尿病是我国的常见病、多发病，近年来发病率呈现快速增长趋势。
数据表明[1]，我国成年人糖尿病的患病率达 9.7% 。
糖尿病足（Diabetic Foot , DF）是一种十分常见的糖尿病并发症[2]，并且这种并发症是引起糖尿病患者出现死亡和残疾的重要因素[3]。
就目前来说，临床对这种并发症进行治疗时，主要选择多学科协作和护理配合方案进行治疗，其主要目的是改善患者的末梢神经功能，避免患者出现截肢或死亡等严重不良结局[4]。
该文中对近年来糖尿病足的治疗和护理进展进行分析，旨在为糖尿病足的防治工作提供相应的策略和帮助。
1. 糖尿病足的临床分级根据病情的严重程度，目前国际上常用的分级方法为 Wagner 分级法[5]。
可将糖尿病足分为 0~5 级。
0 级 :有发生溃疡危险因素的足，尚没有溃疡形成。
1 级:足表面溃疡，无感染。
2 级:有较深溃疡，常合并软组织炎，无脓肿或骨质感染。
3 级:深部溃疡常影响到骨组织，并有深部脓肿和骨髓炎。
4 级:局限性坏疽趾、足跟或前足背）。
5 级:坏疽累及到整个足部。
2.糖尿病足的预防国际上公认的临床共识强调：糖尿病足（DF）的临床护理重在预防。
尽管DF 治疗困难，但对其危险因素的早期识别和及时处理能阻止或减缓 DF 的发生。
国内有研究表明，有效的预防措施可使一半的病人不发生足溃烂和截肢[6]。
2.1 定期筛查危险因素我们要定期进行足部筛查，这已成为早发现糖尿病足的关键，我们应当把患者足病及危险因素筛查来作为糖尿病足预防的第一步[7]。
医生要早期识别糖尿病足高危患者，并要加强糖尿病足的教育及对高危因素的处理，这对预防及减少糖尿病足的发生具有非常重要的意义，并坚持每半年进行１次检查，检查内容为神经病变检查，包括温度觉、位置觉、触觉、痛觉等；血管状态评估；足部皮肤检查；足部感觉测试等[8]。
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糖尿病足的护理新进展糖尿病是一种早期可影响正常工作和生活，晚期降低生活质量甚至威胁生命的终身疾病[1]。
糖尿病足是糖尿病的严重并发症之一，一旦发生，轻者增加痛苦，重者致残，其基本病理变化是糖尿病人由于合并神经病变使足部感觉障碍，合并周围血管病变，使下肢缺血失去活力，在此基础上，足部外伤合并感染导致溃疡，坏疽甚至截肢[2]。
其发生率高，是造成糖尿病足和下肢坏疽的主要原因，在国内外均未引起足够重视。
如能早期预防，早期发现，早期诊断，就能使95%以上未破溃的糖尿病足得到有效的控制，不发生足部坏疽现象。
通过及早的医学干预，可显著改善下肢血管和神经病变，使糖尿病足的高危人群避免糖尿病足的发生。
即使足部发生局部溃疡，只要进行有效的综合治疗，很多糖尿病足的患者可获得高质量的生活。
现将糖尿病足的发病机制及预防护理介绍如下。
1糖尿病足的发病机制长期下肢血管病变使血管硬化狭窄、影响血供[3] 。
长期神经病变可使足部肤痛觉、压力感觉阈值上升,足底压力承受部位改变,在这种情况下患者足部如出现损伤极易引起感染、溃疡和坏疽。
另外,由于长期高血糖导致糖化血红蛋白增高,因蛋白质的糖基化使动脉壁的胶原蛋白、弹性蛋白结构的稳定性破坏,血管弹性降低,血流阻力增加,导致局部血流灌注不足。
再者,高血糖导致的代谢异常是神经病变的潜在启动与相关因子,持续高血糖组织内的蛋白质发生糖基化,使神经纤维节段性脱髓鞘神经递质的运输障碍,神经传导速度减慢,末梢感觉减退或常[4]。
总而言之,血管和神经的病变,再加上感染,共同促成了糖尿病足的发生。
2糖尿病足的护理进展2.1 血糖控制只有血糖保持在正常范围内,才能从根本上预防糖尿病足。
糖尿病代谢本身并不直接参与糖尿病足的发生和发展,但糖尿病时的高脂血症、高糖血症及其所产生的蛋白非酶糖基化产物,可通过促进大、中动脉粥样硬化及平滑肌细胞增殖促进其周围血管病变的发展;同时高脂血症和神经结构蛋白的非酶糖基化,还可通过破坏神经细胞的结构、功能和代谢,促进其神经病变的发展[5]。
长期高血糖可导致周围神经营养障碍而变形,研究表明[6],血糖控制不良和反复小损伤是糖尿病足溃疡形成并截肢的最主要的诱因,血糖控制不良者比血糖控制在正常范围内的糖尿病病人下肢截肢率可高出2倍。
另外,血糖控制不良还可影响伤口愈合,因血糖增高时,中性白细胞和吞噬细胞功能受损,转移因子不能相应的增加以促进伤口愈合[7]。
积极治疗糖尿病严格控制血糖,阻止或延缓周围神经和周围血管病变的发展,对降低糖尿病足的发生率和致残率有重要意义。
2.2 干细胞移植自体干细胞移植作为一个治疗性血管生成技术，可使缺血肢体侧支动脉增多，毛细血管密度增加，行下肢动脉造影显示有新生侧支血管形成。
虽然供血有限但对于无接受搭桥术条件的糖尿病足患者，自体干细胞移植治疗是一种有效的方法，能够使患肢冷感明显改善，溃疡或足趾坏疽好转，感染得到一定控制。
部分下肢动脉没有流出道的患者可免除截肢或降低截肢平面，改善生活质量。
[8]2.3 足部护理让患者自己重视足部护理。
糖尿病患者往往只关注自己的血糖变化,不重视足部的病变,要使患者充分认识其危害性,预防糖尿病足的发生,掌握正确的防护知识,应注意以下几点: (1)保护足部避免受伤,注意足部卫生,每日用温水泡脚1～2次,但水温要< 35℃,以免造成烫伤。
洗脚后用柔软吸水性强的毛巾彻底擦干,特别是足趾缝间要避免摩擦，以防止微小的皮肤损伤。
脚干裂时涂擦搽甘油或植物油，以保持皮肤的柔软性。
如果皮肤有压痛，可用75%酒精每周擦1次。
（2）寒冷时注意肢端保暖,但忌用热水袋热敷和电热器取暖，避免烫伤皮肤。
按摩足部时要从趾尖开始，逐步向上，这样有利于血液循环。
(3)鞋袜透气性要好、合脚,避免穿过紧、前面开口或露出脚趾的鞋及高跟鞋,不可穿有松紧带的袜子，更不要赤足行走。
(4)按时修剪趾甲,应在泡脚后趾甲变软时再修剪,修剪趾甲时不能太靠近皮肤以免损伤甲沟皮肤而导致感染，可以用一个小矬子将趾甲边缘挫圆滑。
（5）尽量减少足部皮肤小静脉的穿刺，以保持皮肤的完整性。
2.4足部检查每天检查足部,养成习惯。
检查足部皮肤是否有色泽、温度的改变;是否有鸡眼、胼胝,趾甲内陷、水疱或皲裂;是否有擦伤、裂伤、抓伤及水疱等异常情况发生,趾缝间是否有破溃。
如有任何问题,应及时请教医生及糖尿病专科护士。
[11]2.5 皮肤水泡病的护理糖尿病性皮肤水泡病是诱发肢端坏疽的危险因素,好发于四肢末端及循环不良部位,一般为圆形或椭圆形,大小不一,处理不当易合并感染。
如有水泡和继发感染足癣的患者,可用1: 5 000高锰酸钾液泡脚,每日3次,不超过1周。
保持水泡局部清洁,对张力性大的水泡避免切开,在无菌操作下抽出渗液,预防继发感染。
对小水泡一般不需抽液,给予无菌敷料包扎,微循环改善后水泡可自行吸收。
水泡干枯后多形成痂皮,利用其保护作用可预防感染,任其自然脱落,切勿剥脱。
[10]2.6 溃疡面的护理溃疡面护理常规局部消毒后,采用“蚕食法”即少量多次清创。
在清除坏死组织时,以不损伤正常组织为宜。
根据伤口渗液量调整换药间隔时间。
前几天渗液多时换药1～2次/d ,以后逐渐减少至1～2 次/ 周。
清创后先用生理盐水冲洗伤口,然后用湿性敷料安普贴覆盖伤口。
在清创充分引流的基础上使用庆大霉素盐水+ 山莨菪碱+ 普通胰岛素10IU ,湿敷创面,3 次/d[9],待坏死细胞组织分泌物减少时,使用湿润伤膏治疗,可收到良好的效果。
2.7 心理护理糖尿病足病人因患病时间长、足部疼痛、伤口长期不愈,多有焦虑、紧张和消极甚至厌世心理。
这些负性情绪可导致儿茶酚胺，胰高血糖素和生长素水平升高，血糖波动，微血管收缩，同时白细胞功能破坏，机体抵抗力下降，可导致原有病情加重，因此，应重视心理护理。
护理人员应经常与病人沟通,多安慰、多鼓励病人,掌握其心理活动,并请处于康复期的同类病人现身说教,消除其紧张、焦虑情绪,帮助病人树立战胜疾病的信心,以利疾病快速康复。
加强与患者及家属的沟通，鼓励和支持家属陪伴，了解患者的期望和担忧，耐心解释病情，对患者及家属进行心理辅导并取得信任。
尽量让患者参与治疗方案的确立，调动患者的主观能动性，建立共同参与的新型护患，医患关系。
[12]2.8 保持适当的体育锻炼，以促进侧肢循环形成嘱患者每日适当做小腿和足部运动30～60min,如甩腿运动、提脚跟- 脚尖运动、下蹲运动。
卧床时抬高患肢,以促进静脉回流,改善下肢血液循环。
2.9 健康教育对糖尿病患者进行健康教育可以提高患者掌握糖尿病知识的程度、治疗的依从性,从而降低各种慢性并发症的发生率、致残率和致死率[13]。
患者家属的教育在糖尿病的管理与治疗中具有重要的地位。
在护理工作中我们发现,具有一定文化基础、能良好地接受医护人员的指导、坚持饮食控制和运动疗法、认真监测血糖、使血糖控制平稳的患者,疾病恢复的快,而家属配合不好、饮食不规律、血糖控制不稳定的患者,可导致糖尿病足长期无法痊愈。
因此,在糖尿病足患者的护理过程中,护理人员通过全方位的系统护理,对患者及家属进行从心理、技术到家庭、社会全方位护理,对患者控制血糖,提高生活质量有着重要意义。
3 饮食疗法饮食疗法是治疗糖尿病的基础,要定时定量,三餐合理搭配,控制总热量：热量合理供给是治疗糖尿病的关键。
一日三餐合理分配，饮食应低糖，低脂，高纤维，蛋白质和维生素充足。
糖尿病足往往是在糖尿病病程达10年以上才发生的，此时有些病人身体瘦弱，抵抗力低下。
为加快创面愈合，病人饮食中必须有充足的蛋白质和各种维生素，但禁止吃含糖量高的糖类食品和高胆固醇食物。
患者和家属及医务人员可以共同制定一份饮食计划,循序渐进地控制饮食,保持标准体重。
监测血糖的变化，及时调整胰岛素以及口服降糖药的剂量，保证血糖得到良好的控制。
4 小结通过合理的足部护理预防措施和糖尿病足的健康教育,可以达到预防糖尿病足的目的,降低截肢率。
临床护士或专科护士不仅要做好健康教育工作,而且要进行跟踪评价,了解患者对糖尿病足知识的掌握程度,对不合格患者要反复讲解、多次指导、重新评价,直到正确掌握为止。
只有在患者充分掌握了正确的足部护理方法的基础上,才能有效预防糖尿病足的发生,提高患者的生活质量。
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