CA认证在医院信息管理系统中的应用探索
医院信息平台管理（医院信息集成平台）——概念扫盲
医院信息平台管理（医院信息集成平台）——概念扫盲引⼦以患者电⼦病历的信息采集、存储和集中管理为基础，连接临床信息系统和管理信息系统的医疗信息共享和业务协作平台，是在区域范围⽀持实现以患者为中⼼的跨机构医疗信息共享和业务协同服务的重要环节。
医院信息平台通过以电⼦病历为核⼼的标准化应⽤及医疗信息集成技术的⽀持实现不同业务系统之间的统⼀集成、资源整合和⾼效运转。
需求分析1.医院信息整合需求国内医院信息系统的建设⼤都来⾃不同的供应商，使⽤不同的信息标准和不同的数据格式，信息和资源不能在医院各个模块之间共享，医疗管理系统、实验室检验系统、医学影像系统、临床信息系统、药品管理系统等各成体系，医院内部依然存在众多的信息孤岛现象。
不仅医院信息的整合需要⼀种有效的⽅法来实现安全、⾼效和灵活的数据交换和共享，还应建⽴⼀个符合标准、共享共⽤的医院信息平台⽀撑。
医院信息平台是⽀持医院临床业务系统的集成和整合，⽀持医院内部不同业务领域之间信息共享与交互，并通过服务集成实现不同领域间进⾏业务协同的信息枢纽中⼼（ESB）。
2.临床业务服务协同需求医院是以提供医疗服务为主体的复杂业务与管理体系，从临床服务、医疗⽀撑管理到运营管理包含了错综复杂的业务关系。
如患者预约挂号与临床就诊之间、门急诊于住院业务之间、医⽣医嘱开⽴与护⼠医嘱执⾏之间、医⽣检查检验申请与检查检验科室业务之间、医⽣诊疗业务与药房、药库之间，以及科室之间的转、临床路径不同步骤之间，诊疗与结算业务之间，医疗服务与管理业务之间等。
采⽤⼀致化的服务访问，可有效降低服务访问的复杂度，对服务进⾏优化管理，实现基于业务规则的服务编排和业务流程管理，实现不同领域间的业务协同。
3.集团化区域化医疗发展需求医院信息平台通过对接区域全民健康信息平台，实现医院与⾏政管理部门之间的信息共享和互联互通，进⽽与区域内其他医疗卫⽣机构之间实现健康信息互联互通的业务协同。
如分级诊疗、双向转诊、检查建议信息互认、区域远程会诊、区域辅助医疗和区域医疗公众服务等应⽤。
医院CA认证建设方案
医院CA认证建设方案医院CA（数字证书认证机构）认证是指通过CA机构对医院的数字身份进行认证，确保其在网络通信中的安全性和可靠性。
医院作为一个重要的公共机构，其信息系统的安全和可信度对于病人、医护人员、机构以及整个社会来说都具有至关重要的意义。
以下是医院CA认证建设方案的详细介绍。
一、项目背景和目标随着信息技术的发展和应用，医院的信息系统在日常运营中扮演着越来越重要的角色。
为了提高医院信息系统的安全性和可靠性，确保病人和医护人员的隐私数据不被泄露并能够准确识别身份，引入CA认证机构成为必然选择。
本项目的目标是建立一个安全、高效、稳定的医院CA认证体系，确保医院信息系统的安全和可信度，实现以下目标：1.提高医院信息系统的安全性，防范黑客攻击和数据泄露风险。
2.管理和控制病人和医务人员的身份认证，防止冒名顶替和信息被篡改。
3.提高医院信息系统的可信度，增强病人和医护人员的信任感。
4.降低医院信息系统的维护成本，提高工作效率。
二、建设流程和步骤1.系统分析和需求调研：详细了解医院信息系统的特点和要求，分析现有安全风险和问题，明确CA认证的需求和目标。
2.CA机构选择和合作：选择符合行业要求且信誉良好的CA机构，与其合作建立CA认证系统，签订合作协议。
3.系统设计和开发：根据医院的需求，设计CA认证系统的架构，包括身份识别、数字证书管理、安全控制等模块，开发系统。
4.系统测试和调试：进行系统集成测试，测试系统的安全性、可靠性和稳定性，并根据测试结果进行调整和改进。
5.上线部署和培训：将CA认证系统部署到医院的信息系统中，进行相关人员的培训和指导，确保系统的正常使用。
6.运行和维护：对CA认证系统进行定期的检查和维护，修复漏洞、更新证书、备份数据等工作，确保系统的安全和可靠性。
三、关键技术和措施1.密钥管理：建立合理的密钥管理制度，确保密钥的安全性和可靠性，防止密钥泄露和被篡改。
2.数字证书管理：建立数字证书的注册、验证、分发和注销机制，确保证书的真实性和可信度。
CA认证在医院电子病历数字签名中的应用研究
CA认证在医院电子病历数字签名中的应用研究数字医疗是现代化的信息技术发展推广下电子商务的延伸，在具体应用中需要应用到数字签名技术，以确保电力病历的安全性。
在信息技术发展的推动下，医院大范围的实现了信息化建设的整体趋势，在大环境的影响和建设下，电子病理系统建设的必要性和重要性已经为医院所接受和认可。
本文就实现CA认证的运行大环境下，对医院信息化建设中电子病历在安全认证过程中所采用数字签名来防止电子病历备篡改，以及实现对电子处方的安全认证。
标签：CA认证；医院信息化系统建设；电子病历；数字签名；应用近年来，随着医院信息信息化建设的加强及医疗事业的现代化发展，”无纸化医院”的模式逐渐为公众所熟知，在信息化建设中，电子病历是实现无纸化的核心。
通过电子病历的应用能有效解决传统纸质病历中所存在的缺陷和不足，在提高工作效率的基础上能够有效保存患者的信息[1]。
虽然众多医院关注电子病历的建设，但是对其安全性存在疑虑，而数字签名技术能够有效的解决电子病历的数据安全问题，国家颁布的《电子签名法》中明确规定了电子签名同盖章和手写签名具有同等的法律效力。
1 数字签名与公钥基础设施（PKI）1.1数字签名数字签名是指在现代化的信息数据当中，或逻辑或附加上具有一定联系的以电子形式所呈现的数据，主要用于对数据信息包含的内容以及签署人的身份进行确认和认证，以防伪造，类似于手写的物理签名，但在此基础上添加了加密技术，对具体的数字信息进行鉴别。
数字签名能够将具有差异性且不存在对称特征的数字摘要和密钥两种技术实现了综合应用[2]。
在数字签名中公钥具有一定的公开性，所以极为容易得到，但是私钥一般由签名者严格进行保密。
在数字化的传输中，消息具有一定的可信度，在确保其准确有效之后由签名者进行认可；消息如果本身已经完整，在完成签名之后则不可进行改动；且签名不可重复进行使用，最终结果以消息函数的形式呈现；另外，电子签名不可否认、不可伪造，且签名者对已经签署之后的签名无法否认。
医院医疗信息管理工作总结
医院医疗信息管理工作总结随着医疗技术的不断发展和医疗服务需求的日益增长，医疗信息管理在医院的运营和发展中扮演着越来越重要的角色。
在过去的一段时间里，我院的医疗信息管理工作在医院领导的高度重视和全体医护人员的共同努力下，取得了显著的成绩，同时也面临着一些挑战。
现将我院医疗信息管理工作的情况总结如下：一、医疗信息管理系统的建设与完善1、硬件设施的升级为了保障医疗信息系统的稳定运行，我院对服务器、存储设备等硬件进行了升级和扩充。
增加了服务器的处理能力和存储容量，提高了系统的响应速度和数据存储安全性。
2、软件系统的更新对医院信息管理系统（HIS）、电子病历系统（EMR）、实验室信息管理系统（LIS）、影像归档和通信系统（PACS）等核心软件进行了版本更新和功能优化。
完善了患者信息管理、医嘱处理、病历书写、检验检查报告查询等功能，提高了工作效率和医疗质量。
3、信息安全防护加强了网络安全防护，部署了防火墙、入侵检测系统、防病毒软件等安全设备，定期进行漏洞扫描和安全评估，确保医疗信息的安全和保密。
二、医疗数据的采集与管理1、数据采集的规范化制定了详细的数据采集标准和流程，确保患者的基本信息、临床诊疗数据、费用信息等能够准确、及时地录入系统。
加强了对医护人员的数据录入培训，提高了数据的质量和完整性。
2、数据的存储与备份建立了完善的数据存储和备份机制，定期对医疗数据进行备份，并将备份数据存储在异地，以防止数据丢失。
同时，对数据的访问权限进行了严格的管理，确保只有授权人员能够访问和使用相关数据。
3、数据的分析与利用利用数据分析工具对医疗数据进行挖掘和分析，为医院的管理决策、医疗质量控制、科研教学等提供数据支持。
例如，通过对住院患者的病种分布、费用构成、平均住院日等数据的分析，为优化医疗资源配置提供了依据。
三、医疗信息的共享与互联互通1、院内信息共享实现了HIS、EMR、LIS、PACS等系统之间的无缝对接，医护人员可以在一个平台上查阅患者的全部医疗信息，避免了信息的重复录入和不一致性。
医院ca证书管理制度
医院ca证书管理制度一、总则为建立规范的CA证书管理制度，促进信息安全工作的开展，提高医院信息系统安全保密水平，维护医院对外形象和利益，保障医院信息安全，特制定本管理制度。
二、适用范围本管理制度适用于医院内所有的CA证书管理活动，包括CA证书的颁发、使用、更新、注销等环节。
三、CA证书的定义CA证书是证书颁发机构（Certificate Authority，简称CA）用来证明个人、机构、网站的身份和数字签名的电子文件。
四、CA证书管理的基本原则1. 安全原则：CA证书信息应当安全存储，防止泄露、篡改、丢失等情况发生。
2. 控制原则：CA证书的使用、颁发必须符合医院相关规定和流程，严格限制权限。
3. 责任原则：明确CA证书管理的责任人，规范操作流程，确保信息安全。
五、CA证书的管理流程1. CA证书的建立（1）申请：用户向CA申请证书，需提供相关身份证明文件以及申请书。
（2）审核：CA根据申请内容进行审核，确定是否符合要求并制作证书。
2. CA证书的使用（1）颁发：CA将制作好的证书发送给用户，并告知使用方法。
（2）更新：证书到期前，用户需向CA提交更新申请，经审核后，颁发新证书。
3. CA证书的注销（1）用户根据需要向CA提交注销申请并提供相关证明文件。
（2）CA根据申请进行核实后，注销证书并通知用户。
4. CA证书的备份及恢复（1）定期备份CA证书信息，确保证书不会因数据丢失而丢失。
（2）若证书因数据丢失或损坏无法使用，CA需对其进行恢复。
六、CA证书管理的责任人1. 信息技术部门负责医院CA证书管理工作的组织和实施。
2. 安全保密办负责对CA证书管理工作的监督和审核。
3. 用户需遵守医院的相关规定，妥善保管CA证书信息，禁止私自转让或泄露。
七、CA证书管理制度的执行与监督1. 医院应当建立完善的CA证书管理流程，确保CA证书管理在规范、有序地进行。
2. CA证书管理监督由信息技术部门和安全保密办共同负责，做到规范、公正、透明。
医院CA认证建设方案
医院CA认证建设方案一、项目背景随着信息技术的发展，医院在信息化建设中起到了至关重要的作用。
医院CA（数字证书认证）是指通过数字证书技术对医院的相关信息进行认证和保护，确保医院的信息安全和数据的可靠性。
医院CA认证的建设是保障医院正常运营和信息安全的必要环节。
本方案将详细介绍医院CA认证的建设内容和实施步骤，旨在提高医院的信息安全水平和工作效率。
二、建设目标1.建立完善的医院CA认证体系，确保医院各类信息系统的安全运行。
2.提高医院的信息管理水平和工作效率，减少人工操作的繁琐性和错误率。
3.加强对医院敏感数据和病历等重要信息的保护，防止泄露和篡改。
三、建设内容1.软硬件设备的采购和部署根据医院的实际情况，采购和配置相应的硬件设备和软件系统，包括服务器、证书管理系统、数字证书申请工具等。
确保系统的稳定运行和可靠性。
2.证书申请和管理流程的建立建立医院的证书申请和管理流程，包括证书申请、审核、发放、注销等环节。
确保证书的有效性和正确性，防止伪造和篡改。
3.人员培训和意识教育的重要性和使用方法的理解。
加强信息安全意识和保密工作，提高工作效率和信息管理水平。
4.安全管理系统的建设建设医院的安全管理系统，包括信息安全政策的制定、实施、监督和评估。
制定相关规章制度，防止恶意攻击和数据泄露等安全事件的发生。
5.信息系统的集成和升级将医院现有的信息系统与CA认证系统进行集成和升级，实现数字证书的应用，提高系统的安全性和数据的可靠性。
确保各类信息系统的正常运行和数据的及时更新。
四、实施步骤1.制定项目计划和时间表根据建设内容，制定医院CA认证的项目计划和时间表，明确每个步骤的工作内容和完成时间，便于项目的跟踪和管理。
2.购买软硬件设备根据项目计划，购买所需的软硬件设备，并进行相应的配置和测试。
确保设备的稳定运行。
3.建立证书申请和管理流程建立医院的证书申请和管理流程，明确每个环节的工作内容和责任人。
并进行系统的测试和调试。
医院信息管理系统论文医院管理系统论文
医院信息管理系统论文医院管理系统论文医院信息管理系统在现代医院管理中的应用与挑战随着信息技术的飞速发展，医院信息管理系统（Hospital Information Management System，HIMS）在医疗行业中的应用日益广泛。
它已经成为医院管理不可或缺的一部分，对于提高医疗服务质量、优化医疗资源配置、加强医疗安全管理等方面发挥着重要作用。
然而，在实际应用过程中，医院信息管理系统也面临着一些挑战。
一、医院信息管理系统的概述医院信息管理系统是一个综合性的信息系统，它涵盖了医院的各个部门和业务流程，包括医疗服务、行政管理、财务管理、药品管理、医疗设备管理等。
通过收集、存储、处理和分析医院内部的各种信息，为医院的管理决策提供支持，同时为患者提供更加便捷、高效的医疗服务。
该系统通常由多个子系统组成，如门诊管理系统、住院管理系统、电子病历系统、医学影像管理系统、检验信息管理系统等。
这些子系统相互协作，实现了医院信息的共享和流通，提高了医院的工作效率和管理水平。
二、医院信息管理系统的重要性（一）提高医疗服务质量医院信息管理系统能够实现医疗信息的实时共享和传递，医生可以快速获取患者的病历、检查检验结果等信息，从而做出更加准确的诊断和治疗方案。
同时，系统还可以对医疗服务过程进行监控和评估，及时发现问题并进行改进，提高医疗服务的质量和安全性。
（二）优化医疗资源配置通过对医院内部资源的信息化管理，如床位、医疗设备、医护人员等，可以实现资源的合理调配和利用，避免资源浪费和闲置。
此外，系统还可以对患者的就诊流量进行预测和分析，为医院的资源规划提供依据，提高医院的运营效率。
（三）加强医疗安全管理医院信息管理系统可以对医疗过程中的关键环节进行监控和提醒，如药品的使用、医疗操作的规范等，减少医疗差错和事故的发生。
同时，系统还可以对医疗数据进行加密和备份，保障患者信息的安全和隐私。
（四）提升医院管理决策水平系统能够提供丰富的数据分析和报表功能，帮助医院管理者了解医院的运营状况、医疗质量、财务收支等情况，为管理决策提供科学依据。
深圳CA医疗解决方案
深圳CA医疗解决方案一、背景 (1)二、建设方案 (2)三、证书发证流程 (3)3。
1办证流程图 (3)3.2办证流程描述 (3)四、深圳CA产品在医疗系统中的应用 (3)4.1 HIS系统 (3)4.1.1 HIS系统简介 (3)4。
1.2 CA产品在HIS中的应用 (3)4。
1。
3 手写签名在医疗系统中的应用 (5)4。
1.4 CA产品在医生站中的应用 (5)4。
1。
5实现功能 (5)4。
2 Pacs系统 (6)4。
2.1 Pacs系统简介 (6)4。
2。
2 CA产品在Pacs系统中的应用 (6)4.2.3实现功能 (7)4。
3 LIS系统 (7)4.3。
1 LIS系统简介 (7)4。
3。
2 CA产品在LIS用的应用 (8)4.3.3实现功能 (9)4。
4其他系统 (9)4。
5应用效果总结 (9)五、服务器配置 (9)5。
1系统架构 (9)5.2服务器说明 (9)六、对现有系统进行改造 (10)七、应急预案 (10)7。
1数字证书应急服务 (10)7.2设备故障应急解决方案 (10)附件 (11)一、背景随着国家医疗政策的不断推进，公共卫生、疾病防治等工作进一步得到加强。
随之也促进了医院业务信息系统等软硬件设施的完善、优化.医院的各业务信息系统是医疗信息化的重要组成部分，为加强医疗机构重要信息系统管理和临床使用,提升医疗机构信息化水平，2010年2月22日,卫生部印发了《电子病历基本规范（试行)》的通知，并于4月1日开始实施.2005年4月,我国颁布实施的《电子签名法》，确立了电子签名的法律效力，从而从法律制度上保障了网上业务开展的安全，为我国信息安全认证体系和网络信任体系的建立奠定了重要基础。
为贯彻《电子签名法》和《电子病历基本规范》，保障医疗管理信息系统的安全，规避医疗行为的法律风险，卫生部于2010年1月7日发布了《卫生系统电子认证服务管理办法（试行）》,从行业角度提出使用电子认证服务保障卫生信息系统安全，满足卫生信息系统在身份认证、授权管理、责任认定等方面的信息安全需求。
传染病医院CA电子签名系统的技术与实施
传染病医院CA电子签名系统的技术与实施周渝霞; 杜凤霞; 王浩; 王东; 何欣【期刊名称】《《传染病信息》》【年(卷),期】2019(032)005【总页数】4页(P462-465)【关键词】传染病; 电子签名; 电子病历; 系统集成; 证书授权【作者】周渝霞; 杜凤霞; 王浩; 王东; 何欣【作者单位】100039 北京中国人民解放军总医院第五医学中心医学信息中心; 100039 北京中国人民解放军总医院第五医学中心药学部【正文语种】中文【中图分类】R197.51 CA电子签名系统实现背景与目的医院每天会产生大量的医学文档，日常工作中每一个医疗环节如医嘱、处方、患者知情同意书等都须要医务工作者或患者手工签名认可，加以保存。
病历不仅是病程记录，也是具有重要法律效力的文件，传统的手工签字易丢失、易感染，随着信息技术的发展，病历的无纸化存储成为趋势。
《中华人民共和国电子签名法》中明确了数据电文的法律效力，电子签名具有与手写签名同样的法律效力，能解决纸质病历容易被破坏的特性，保证电子病历的真实性和完整性[1]。
因此，从医院实际出发，引入可靠的CA电子签名技术，在每个需要签名的医疗场景，保证电子签名的真实性及防篡改性，对实现医疗数据的完整可信具有重要意义。
2 基本概念与相关技术原理电子签名是一种应用数据加密的方法来产生与文件内容关联的签名，加密的签名数据在现有的条件下无法破解或伪造，同时这种签名又可以被特定的机构进行验证。
电子签名涉及3个实体：签名者、验证者和电子论证服务者。
医务人员使用电子签名产生模块必须采用安全的签名流程。
验证者使用的电子签名验证模块、环境和流程必须满足一定的安全要求，保证安全正确地验证电子签名结果[2-3]。
电子签名的基本原理是利用非对称加密技术对电子文件进行加密运算产生签名，用签名数据还原的文件（或摘要）与原文（或摘要）进行比对来确认原文是否被修改。
非对称加密技术是一种数学方法，这种方法对文件的加密和解密使用不同的密钥。
医院CA认证建设方案设计
医院CA认证建设方案设计一、项目背景随着医院信息化建设的不断推进，医院内部的各种系统和应用数量不断增加。
为了保证这些系统和应用的安全可靠性，提高医院的信息安全管理水平，需要搭建CA（认证授权）系统。
二、项目目标1.提高医院内部各系统和应用的安全性，确保数据的保密性和完整性。
2.统一管理医院内部各系统和应用的用户账号和权限，便于权限的控制和审核。
3.提供可信的身份验证和授权机制，确保用户的身份真实可信。
三、项目内容1.架构设计：根据医院的实际情况，设计合理的CA系统的架构，包括前端、后端和数据库的设计。
2.用户管理：设计用户账号的注册、认证和授权流程，包括注册申请、审核、证书颁发等环节。
3.认证技术：选择合适的认证技术，例如数字证书技术，确保用户的身份可信。
4.授权管理：设计权限的控制和审核机制，包括用户的角色分配、权限申请、审核和权限回收等功能。
5.安全措施：设计安全措施，包括用户密码的安全性要求、证书的安全性要求等，确保系统的安全性。
6.集成应用：与医院现有的系统和应用进行集成，确保CA系统的顺利运行并满足现有系统的需求。
四、项目实施计划1.需求调研：了解医院各系统和应用的用户管理情况，确定需求和功能。
2.系统设计：根据需求，设计系统的架构和功能模块。
3.开发实施：根据系统设计，进行系统开发和实施。
4.测试验收：对系统进行测试和验收，确保系统的质量和稳定性。
5.培训交付：对系统进行培训，并进行系统的正式交付。
6.运维支持：建立系统的运维支持机制，确保系统的长期运行和维护。
五、项目经费根据实际情况进行项目经费的评估和安排，包括系统开发和实施、硬件设备采购、技术培训等方面。
六、项目风险分析1.技术风险：由于CA系统设计较为复杂，需要采用较新的技术和算法，存在技术风险。
2.安全风险：CA系统涉及到用户的身份和权限管理，必须确保系统的安全性，否则将带来较大的安全风险。
3.进度风险：由于医院系统复杂，系统集成和应用调试可能存在进度延迟的风险。
某三甲医院CA电子签名检查的问题及分析
某三甲医院 CA电子签名检查的问题及分析【摘要】电子签名可以有效规范医务人员的诊疗行为，提高电子病历质控水平，为了进一步推广CA的应用，我院质量安全管理办公室在不同时间段对全院出院病历中的CA电子签名情况进行了抽样调查并对检查结果进行分析。
【关键词】电子签名；检查；分析【Abstract】: Electronic signature can effectively standardize the medical staff's diagnosis and treatment behavior and improve the quality control level of electronic medical record. In order tofurther promote the application of CA, the quality and safety management office of our hospital conducted sampling investigation on the electronic signature of CA in the hospital's discharge medical record at different time periods and analyzed the examination results.【Key words 】 Electronic signature; Check; Analysis《电子病历应用管理规范（试行）》于2017年4月1日正式施行，其中第十条明确：“有条件的医疗机构电子病历系统可以使用电子签名进行身份认证，可靠的电子签名与手写签名或盖章具有同等的法律效力。
”［1］目前“无纸化”成为医院信息化建设的一个重要理由，利用电子签名配套电子病历系统等IT技术提供监管手段，可以有效规范医务人员的诊疗行为，提高电子病历质控水平［2］。
CA 认证电子签名门诊无纸化
CA认证电子签名门诊无纸化郑文俊① 陈能太①①广东省江门市中心医院，529071，江门市海旁街23号关键词 CA认证电子签名 门诊医生工作站 流程改造摘 要 通过使用基于CA认证电子签名技术，对门诊实现无纸化改造，实现了提升医生工作效率，优化门诊流程的目的，门诊整体服务效率和服务质量得到了明显提高。
介绍了实施电子签名后，门诊各流程的变动情况以及实施过程中遇到的问题和对策。
1 实施背景我院早在2004年就实施了包括挂号、分诊、门诊医生工作站、收费、药房、LIS、PACS、注射室等系统在内的门诊一体化系统，实现了门诊流程各环节的计算机管理，形成了以门诊医生工作站为核心，打印纸质处方、注射单、检查单，手工签名确认的工作模式。
虽然这次门诊运作模式的变革在相关环节收到明显效果，但要为每台医生工作站配备打印机、运行成本高、维护量大等问题却难以解决。
通过不断探索，2007年决定在门诊实施“CA 认证电子签名，不打印纸质处方、注射单、医技申请单”的无纸化运作模式。
实践证明，这种模式进一步提高了门诊的工作效率、降低了运营成本和维护工作量、提升了医院数字化水平。
2 无纸化模式的流程设计及实施2.1 门诊流程 见图1。
图1 无纸化模式下的门诊流程示意图2.2 各环节要点和实施情况 流程的关键在于：建立门诊前线服务中心，把各项便民服务统一前移；诊疗卡发放点延伸到分诊台、收费处，以扩大发卡面，换取病人的排队时间缩短；整合挂号处和收费处，使患者可以在同一点上交费或挂号；交费的同时打印医技检查通知单、检验条码，给予患者清晰指引；医生、药房、检验、检查等环节使用电子签名；注射室实现注射单、贴瓶单自动打印。
2.2.1 挂号和发卡 毫无疑问，挂号处的工作为以后各环节提供可靠的患者基本信息，是提高各环节效率的基础。
对于初次来院的患者要求挂号员详细录入相关信息，并发放诊疗卡，告诉患者以后就诊不需挂号，直接到分诊台即可就诊。
另外，针对挂号处上班后繁忙、下班前空闲以及收费处上班后空闲、下班前繁忙的各自特点，程序设计成两个地方兼有发卡功能，在高峰期使挂号与收费起到了互补作用，缩短了患者排队时间。
CA技术在医疗领域的运用
在涉及到电子病历数据司法鉴定的情况，如何能够得 到明确的结论，明确得出电子病历数据是否真实、是 否完整、是否被篡改，从而保障医患双方的合法权益
在上述“王某某”一案中，我们了解到由于被告顺义某医 院没有实施可靠的电子签名，电子数据司法鉴定中心通过 到医院提取相关数据库信息，使用专用电子数据取证设备 对全磁盘数据库进行全面分析，最终才得出结论，并且在 结论中无法给出专家型意见，只能做描述意见。
数字证书:由证书认证机构（CA）对证书申请者(如医生)真 实身份验证之后，用CA的根证书对申请人的一些基本信息 以及申请人的公钥进行签名（相当于加盖发证书机构的公 章）后形成的一个数字文件,用于通讯中验证身份,相当于 网络数字身份证。数字证书包含公开密钥拥有者信息以及 公开密钥的文件
签名:使用数字证书对原文数据进行签名后，会得到签名数 据，其中包含原文数据的摘要信息、签名者的证书信息等， 可以用来事后验证数据是否被篡改、签名者身份、签名时 间等
带着上述问题，我们接下来先了解一下CA
2.CA的意义
相关业务名词的解释 时间戳和数据原文的介绍 CA的作用 结合案例分析
名词解释
CA:Certificate [sɚˈtɪfɪkɪt]Authority [ə‘θɔrəti] ,证书授权管理 中心,国家认证的负责发放和管理数字证书的权威机构，承 担公钥体系中公钥的合法性检验的责任,一般每个省都有一 个或个CA,如北京CA，广东CA。
相关专业人士对本案的评价
北京市高级人民法院法官陈特认为：“ 电子病历完成之后
发生争议要进行锁定，肯定是医院锁定，本案中医院不知 道什么叫锁定，也没有锁定，锁定类似于纸质病历的封存。 涉案医院是没有选择 CA 做认证，它的系统自己引入，又 没有第三方做电子签名和时间戳，因此无法对电子病历进 行锁定 ”。
探究计算机在乡镇卫生院医疗应用中存在的问题及对策
探究计算机在乡镇卫生院医疗应用中存在的问题及对策随着信息技术的快速发展，计算机在医疗领域的应用越来越广泛。
在城市医院，计算机已经成为医生诊断、治疗和管理的重要工具。
在乡镇卫生院，计算机的应用情况并不尽人意，存在着一系列问题，制约了医疗服务的提高和卫生管理的效率。
本文将针对乡镇卫生院在计算机医疗应用中存在的问题进行探究，并提出相应的对策，以期能够促进乡镇卫生院医疗服务水平的提升。
一、问题分析1.技术设备和网络条件落后乡镇卫生院通常地处偏远地区，基础设施和网络条件相对落后，电脑配置、网络稳定性等问题是目前乡镇卫生院计算机应用的主要问题之一。
由于设备老化、经费不足等原因，乡镇卫生院的计算机往往配置较低，很难支撑复杂的医疗信息管理系统运行，网络频繁中断更是影响了医疗服务的质量。
2.医务人员信息化意识不足乡镇卫生院医务人员大多数是老一辈的医生，他们在大学时代并没有接受过计算机和信息技术的系统培训，缺乏信息化、计算机化的意识。
在医务人员中，信息化观念的普及程度和信息化技能的使用偏低，导致医院内部信息的流转速度慢、效率低下。
3.医疗信息化管理系统不完善目前，乡镇卫生院的医疗信息化管理系统建设相对薄弱，功能不完善、界面不友好等问题比较突出。
由于多数乡镇卫生院的预算有限，医疗信息化管理系统往往只能在最低成本下部署，导致系统功能不完善，界面设计不合理，使用起来不够方便。
4.信息安全风险隐患由于缺乏专业的信息技术人员和缺乏完善的信息安全保障机制，乡镇卫生院的医疗信息系统往往面临着信息泄露、数据丢失等风险，信息安全隐患严重。
二、对策建议1.完善技术设备和网络条件针对乡镇卫生院存在的技术设备和网络条件落后的问题，相关部门应加大资金投入，更新设备，提升网络带宽，确保设备配置和网络条件满足医疗信息化管理的需要。
应加强对乡镇卫生院技术人员的培训，提升其计算机技能和信息化意识，使他们能更好地使用计算机进行医疗信息管理。
2.提升医务人员信息化意识对于医务人员的信息化意识不足问题，有关部门应制定相关政策，加大对医务人员信息化知识的普及和培训力度，提升他们的信息化意识和技能水平，以更好地适应信息化时代的医疗服务需求。
华山医院的互联网+医疗实践解决方案
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便民惠民（自助服务、线上服务、电子就诊卡、人脸识别）
快速缴费
诊间缴费一卡直达
就医通行
二维码线下流程通行
随时过了程解引后续导6流程
统一支付平台是一个重要支撑
华山医院APP
门诊微信服务号
支付宝生活号
移动端多入口：支持预约、挂号、缴费、签到、候诊查询、报告查询 等 7
用一张“电子就诊卡”解决患者看病难题
特性
跨平台
微信支付宝、APP兼容
全流程
实现对自费卡的替换
全引导
手机引导就诊全过程
快速缴费
过程引导
诊间缴费一卡直达
随时了解后续流程
利用电子就诊卡为用户提供就诊全过程引8 导
门诊全预约
预约时间段
门诊全预约管理系统支持分时段预约，支持黑名单设置
预约规则
黑名单
措施
• 07:30~08:00 • 08:00~08:30 • 08:30~09:00 • 13:00~13:30 • 13:30~14:00
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互联网医院B2C平台
1.在线复诊服务
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华山医院互联网+医疗实践解决方案
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3医院简介
医院信息管理系统在医院管理中的应用与思考
医院信息管理系统在医院管理中的应用与思考
李常生
【期刊名称】《中国卫生标准管理》
【年(卷),期】2016(007)016
【摘要】在现代医院改革的过程中,需要使用现代化信息技术去解决一些问题,这也是医院突破以往管理的一种方式,医疗卫生事业关系到人们的日常生活和身体健康,因此完善医疗卫生行业的工作对于整个国家和社会来讲都具有非同一般的意义.在医院信息管理系统不断完善的情况下,本文对其在管理中的应用进行分析和研究.希望能够对医疗行业有一定的建议,以此提升医疗服务的水平.
【总页数】2页(P1-2)
【作者】李常生
【作者单位】河南省胸科医院办公室,河南郑州450008
【正文语种】中文
【中图分类】R197.32
【相关文献】
1.医院管理中医院信息管理系统的应用 [J], 刘哲
2.医院信息管理系统在医院管理中的应用与思考 [J], 钟雪青
3.医院信息管理系统在医院管理中的应用与思考 [J], 郭敬;郑建中
4.医院信息管理系统在医院管理中的应用与思考 [J], 刘国军;苏婵英;杨宏志
5.医院信息管理系统在医院财务管理中的应用分析 [J], 陈少云
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医院CA认证建设方案
电子病历认证管理系统总体建设方案目录第一章概述 (2)1.1系统建设背景 (2)1.2系统建设意义 (2)1.3系统建设目标 (3)第二章系统总体结构设计 (5)2.1系统设计原则 (5)2.2系统结构设计 (5)2.3系统运行平台设计 (7)2.4医院信息系统改造设计 (9)第三章系统业务及数据传输流程设计 (10)第四章系统运行平台设备配置 (12)第一章概述1.1系统建设背景随着现代世界高科技计算机和通信技术的高速发展，信息化社会已成为社会发展的趋势和方向。
当前信息技术应用已在医疗服务、卫生管理、医学教育和医学科研等领域全面展开。
作为国家卫生部“医院信息化”试点城市的，以信息技为先导的医院信息化建设已在全市卫生系统中全面展开。
到目前为止，已完成的信息化建设工作包括:✧全市各医院网络基础设施的建设。
✧全市的数家医院已完成面向管理的医院信息系统建设。
医院信息系统实现了优质、高效、低耗、便捷的信息化管理模式，为广大人民群众提供了更方便、更优质医疗服务的同时有效地提高了医院医生及医护人员的工作效率、医院管理效益和医院经营效果。
✧卫生系统公共服务网站的建设。
该工程进一步拓宽了卫生系统对外合作的渠道，扩大了各医疗卫生单位在国内、外的宣传，树立形象，提高知名度。
有力地促进了卫生系统信息化建设地进程。
✧医用金融智能IC卡在各医院的统一推广使用，实现了卫生系统“以病人为中心”管理理念，此项工程成为了卫生系统信息化建设的重要进程之一。
除此以外，统一的安全电子政务平台作为中国电子政务应用示范工程，为各单位构建规范化的、统一化的、安全可信的信息系统提供了统一的标准和规范。
因此电子病历认证管理系统的建设将立足于统一的安全电子政务平台和以上信息化建设工作基础之上。
1.2系统建设意义电子病历认证管理系统是卫生系统信息化建设进一步深入和发展的需求和目标，此项工程的建设实施将对当前的医疗改革从技术上予以保证，并将对各医院的信息系统起到带动和倡导作用。
CA电子签名的应用
正在实施中 *************系统
明年实现
▲***系统(EMR) ▲*****
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CA电子签名应用
四、电子签名验证
电子签名验证
电子签名是如何验证的？
【电子签名验证】是指依托权威的第三方电子认证服务机构（湖北CA），采用可靠的电子签名验证技术，对 已签名的数据电文进行真实性和有效性验证，出具权威的电子签名验证报告，完成电子签名的书面举证。
（二）法规是做为法律证据的依据
“可靠的电子签名与手写签名或者盖章具有同等的法律效力”
——《中华人民共和国电子签名法》第十四条
确立了数据电文和电子签名的法律效力 规范了电子签名规则 明确了可靠电子签名的要求 确定了可信第三方电子认证机构的责任、条件和基本服务
《中华人民共和国电子签名法》2005年4月1日起施行 8
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CA电子签名应用
感谢您的聆听
电子病历应用管理规范 2017年2月23日起施行
CA电子签名应用
三、我单位系统架构
**CA电子签名系统架构
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CA电子签名应用
工作流程-身份验证
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用户使用数字证书UKEY
登录门诊医生站等信息系统
客户端调用签名服务器实现对 UKEY内数字证书的读取、解析、 验证、展现
身份验证通过 安全登录
CA电子签名应用
CA电子签名应用
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电子签名验证
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【电子签名验证内容】
验证电子签名主体身份：核验证书持有人身份信息，并验证 证书颁发机构信息、证书有效性等； 验证电子签名时间：验证电子签名产生的时间（时间戳）； 验证电子签名的完整性：电子签名是否发生过改变； 验证数据电文的完整性：数据电文内容是否发生过改变； 验证电子签名关联证据的一致性：主体数字证书关联的签名 主体身份（拍照、录音、录像、指纹等）及行为（手机短信、 手写签名等）证据，是否与签名过程中采集的原始证据内容 一致。
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CA认证在医院信息管理系统中的应用探索
随着信息技术的发展，医院信息管理系统逐渐成为医疗行业中不可或缺的一部分，其中的安全性和可靠性问题对医患关系的发展具有至关重要的作用。
为充分保障患者医疗数据的安全，采用CA认证技术在医院信息管理系统中的应用变得越来越普遍。
CA是“数字证书颁发机构”的简称，是全球公认的安全颁发机构。
以数字签名为基础，通过公开的密钥加密技术，将证书颁发给网络上的用户，为数据加密和防篡改提供技术保障。
在医院信息管理系统中，CA认证可以有效的保护患者的医疗
信息隐私和医疗机构信息安全。
在患者进行医疗操作时，系统会通过CA认证技术识别用户身份，保护数据不被非法篡改或
泄漏。
同时，对于医院机构也可以通过CA认证技术对机构身
份进行验证，避免安全风险和误操作的发生。
除了安全性和可靠性方面的考虑，CA认证在医院信息管理系
统中的应用还具有其他的优势。
例如，在医院的多无线网络环境中使用CA认证可以轻松解决用户身份认证问题，并保证数
据传输的准确性；在医生开处方、护士执行给药等医疗过程中，采用CA认证技术可以明确责任人，并能够有效避免医疗误诊
和干预。
此外，CA认证技术还可以实现跨部门、跨地区的信
息共享，方便患者的就医和医疗资源的优化。
不过，要在医院信息管理系统中有效应用CA认证技术，在实
际操作中还需要解决许多问题。
例如，如何在系统上集成CA
认证技术，如何避免CA认证带来的性能问题，以及如何保障CA认证服务的安全性等等。
总之，CA认证技术在医院信息管理系统中的应用，不仅能保障医疗隐私、信息安全，还能实现医疗过程数据的准确流转和优化医疗资源的使用，成为医疗行业创新的关键要素之一。