基础生命支持(成人、儿童、婴儿)2015版
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的比例为15:2 按压幅度：对于儿童，至少按下胸部厚度的1/3，约为5
厘米 按压技术：对非常小的儿童可用单手或双手进行胸外按压
27
1岁至青春期儿童的BLS/CPR
何时启动应急反应系统： -如果您没有目击心脏停博的发生，并且只有您一人，先
提供2分钟的CPR，然后离开患儿启动应急反应系统并获 得AED（或除颤器）。 -如果您目击到心脏停博，离开患儿启动应急反应系统， 获得AED（或除颤器）,然后返回患儿身边。
28
意识判断：拍足底，呼叫患儿，确认意识丧失 呼吸判断：扫视患者胸部，观察胸部起伏（不超过10秒）
29
脉搏判断
婴儿触摸肱动脉 儿童触摸颈动脉/股动脉
30
婴儿胸外心脏按压方法
二指按压： 单人：用中指、无名指或中指、
食指按压 双人：用双手拇指环抱按压
压力均匀，不可使用瞬间力量 按压部位在胸骨中线、双乳头连线略下方 按压频率100-120次／分 按压深度约为胸部前后径的1／3（约
双人法
19
面罩的固定方法
单手固定法（EC）
双手固定法（双E或双EC）
20
CPR（30：2）
➢ 在30次按压周期内，保持双手位置固 定，不改变手的位置
➢ 每周期按压与呼吸比为30：2 ➢ 每5周期后重新评估 ➢ 若为双人，每5个周期（约2min）换
位
21
儿童生存链
婴儿：小于1岁（不含新生儿） 儿童：1岁-青春期
• 心脏骤停前疾病的监测、预防和治疗 • 立即识别心脏骤停并启动应急反应系统 • 尽早实施着重于胸外按压的心肺复苏 • 快速除颤 • 多学科心脏骤停后治疗
5
院外心脏骤停(IHCA)
• 立即识别心脏骤停并启动应急反应系统 • 尽早实施着重于胸外按压的心肺复苏 • 使用AED进行快速除颤 • 有效的高级生命支持（包括快速稳定和转送患者去接受
3
成人生存链
心脏骤停会发生在任何地方--在街上、在家里或在医院急诊室、重症监护室(ICU) 或住院病床上。患者在院内或院外发生心脏骤停，决定了治疗系统的不同。 两条不同的成人生存链(图1)，其反映了所在场所可获得的施救者和资源，包括 ●院内心脏骤停(IHCA) ●院外心脏骤停(OHCA)
4
院内心脏骤停(IHCA)
1
Baidu Nhomakorabea念
基础生命支持（BLS）：是心脏骤停后拯救生命的基础。 我们应当学习适用于所有年龄段患者的高质量心肺复苏技能并练习 使用这些技能，促使我们能够识别心脏骤停，及早启动应急反应系 统，并充满信心涤快速反应。
2
学习目标
认识高质量心肺复苏的重要性及其对生存的影响 掌握生存链的所有步骤 应用生存链的BLS概念 识别需要进行心肺复苏的人的体征 实施高质量的成人心肺复苏 描述早期使用自动体外除颤器(AED) 的重要性 展示AED的正确使用方法 通过使用防护装置提供有效的通气 实施高质量的儿童心肺复苏 实施高质量的婴儿心肺复苏 描述在多名施救者心肺复苏中团队的重要性 在多名施救者心肺复苏期间，作为一名高效的小组成员发挥作用 描述解除成人或儿童气道异物梗阻的技术 描述解除婴儿气道异物梗阻的技术
成人按压深度：5-6cm ➢ 每次按压后，让胸廓完全回弹，但双手不要离开胸壁 ➢ 尽量减少中断（中断控制在10秒内） ➢ 位置：胸骨下二分之一(乳头连线法)
15
胸外按压
➢ 肘关节伸直，双上肢呈一直线，双 肩正对双手，以保证每次按压的方 向与胸骨垂直
➢ 双手呈重叠或相加
16
开放气道
观察口腔有无异物（见到异物才清除）
11
三、观察有无正常呼吸（濒死呼吸）及脉搏
患者体位： 仰卧在硬质的平面
摆放方法： 患者面朝下时，应把患者整体翻转，即头、
肩、躯干同时转动，避免躯干扭曲，头、颈部应 与躯干始终保持在同一个轴线上
12
三、观察有无正常呼吸（濒死呼吸）及脉搏
1. 观察有无正常呼吸 10秒内判断 方法：观察胸、腹部呼吸运动
拿AED﹗” 院外————————“请您帮打120，拿AED，尽快回来帮忙﹗”
注意：呼叫时一定要指定某人， 并确定该人已去呼救
10
二、启动EMSS(呼救）
注意事项： 单人：先120、AED，再CPR 多人：一人CPR，其他120、AED 心脏原因：先120、AED，再CPR 淹溺、窒息：先5周期CPR，再120 注：AED（体外自动除颤）
4cm），每次按压后胸廓完全弹回，保证 按压与松开时间基本相等
31
开放气道
仰头提颏法、推举下颌法 注意：将婴儿颈部置于正中体位，最大限 度保持气道通畅，此时外耳道与婴儿肩部 上方在一个水平上
22
儿童生存链
儿童的心脏骤停通常继发于呼吸衰竭和休克 1. 预防心脏停博 2. 早期高质量的旁观者CPR 3. 迅速启动急救系统 4. 有效的高级生命支持 5. 综合的心脏骤停后治疗
23
24
25
26
1岁至青春期儿童的BLS/CPR
儿童BLS程序和技能与成人BLS的程序相似。 其关键差异在于： 双人施救者CPR的按压-通气比例：双人施救者儿童CPR
无颈椎外伤者 ——仰头提颏法
疑有脊柱损伤者——推举下颌法
17
口对口人工呼吸
人工通气
➢ 要确保气道通畅 ➢ 捏住患者的鼻孔，防止漏气 ➢ 把患者的口全罩住，呈密封状 ➢ 每次吹气应1秒钟 ➢ 观察胸廓是否隆起 ➢ 吹气后松开捏鼻手
缓慢均匀吹气，“避免给气过力”的人工呼吸
18
球囊—面罩通气技术
单人法
注意：濒死叹息样呼吸 ——按无呼吸处理 是心脏骤停的便标志
13
判断脉搏
2. 触摸颈动脉搏动 10秒内判断 方法：用食、中手指找到甲状软骨,
平行侧滑到与抢救者同侧的胸锁乳突肌 与颈前肌之间的肌间沟内
注意：如果确切没有感觉到脉搏， 就从胸外按压开始心肺复苏
14
胸外按压
➢ 在识别心脏骤停后10秒内开始按压 ➢ 用力、快速按压：频率100-120次/分
心脏骤停后治疗） • 多学科心脏骤停后治疗
6
成人心脏骤停流程图（2015年）
7
成人心脏骤停流程图（2015年）
8
一、判断意识
➢ 确定现场安全“现场安全” ➢ 拍打双侧肩膀，大声呼叫：
“你还好吗?”，左右耳各叫 一次
9
二、启动EMSS(呼救）
根据不同场景确定呼叫内容： 病房————————“快叫人参加抢救，带抢救物品和AED﹗” 院内非病房区域———“请您赶快通知急诊科医护人员过来抢救病人，
厘米 按压技术：对非常小的儿童可用单手或双手进行胸外按压
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1岁至青春期儿童的BLS/CPR
何时启动应急反应系统： -如果您没有目击心脏停博的发生，并且只有您一人，先
提供2分钟的CPR，然后离开患儿启动应急反应系统并获 得AED（或除颤器）。 -如果您目击到心脏停博，离开患儿启动应急反应系统， 获得AED（或除颤器）,然后返回患儿身边。
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意识判断：拍足底，呼叫患儿，确认意识丧失 呼吸判断：扫视患者胸部，观察胸部起伏（不超过10秒）
29
脉搏判断
婴儿触摸肱动脉 儿童触摸颈动脉/股动脉
30
婴儿胸外心脏按压方法
二指按压： 单人：用中指、无名指或中指、
食指按压 双人：用双手拇指环抱按压
压力均匀，不可使用瞬间力量 按压部位在胸骨中线、双乳头连线略下方 按压频率100-120次／分 按压深度约为胸部前后径的1／3（约
双人法
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面罩的固定方法
单手固定法（EC）
双手固定法（双E或双EC）
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CPR（30：2）
➢ 在30次按压周期内，保持双手位置固 定，不改变手的位置
➢ 每周期按压与呼吸比为30：2 ➢ 每5周期后重新评估 ➢ 若为双人，每5个周期（约2min）换
位
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儿童生存链
婴儿：小于1岁（不含新生儿） 儿童：1岁-青春期
• 心脏骤停前疾病的监测、预防和治疗 • 立即识别心脏骤停并启动应急反应系统 • 尽早实施着重于胸外按压的心肺复苏 • 快速除颤 • 多学科心脏骤停后治疗
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院外心脏骤停(IHCA)
• 立即识别心脏骤停并启动应急反应系统 • 尽早实施着重于胸外按压的心肺复苏 • 使用AED进行快速除颤 • 有效的高级生命支持（包括快速稳定和转送患者去接受
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成人生存链
心脏骤停会发生在任何地方--在街上、在家里或在医院急诊室、重症监护室(ICU) 或住院病床上。患者在院内或院外发生心脏骤停，决定了治疗系统的不同。 两条不同的成人生存链(图1)，其反映了所在场所可获得的施救者和资源，包括 ●院内心脏骤停(IHCA) ●院外心脏骤停(OHCA)
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院内心脏骤停(IHCA)
1
Baidu Nhomakorabea念
基础生命支持（BLS）：是心脏骤停后拯救生命的基础。 我们应当学习适用于所有年龄段患者的高质量心肺复苏技能并练习 使用这些技能，促使我们能够识别心脏骤停，及早启动应急反应系 统，并充满信心涤快速反应。
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学习目标
认识高质量心肺复苏的重要性及其对生存的影响 掌握生存链的所有步骤 应用生存链的BLS概念 识别需要进行心肺复苏的人的体征 实施高质量的成人心肺复苏 描述早期使用自动体外除颤器(AED) 的重要性 展示AED的正确使用方法 通过使用防护装置提供有效的通气 实施高质量的儿童心肺复苏 实施高质量的婴儿心肺复苏 描述在多名施救者心肺复苏中团队的重要性 在多名施救者心肺复苏期间，作为一名高效的小组成员发挥作用 描述解除成人或儿童气道异物梗阻的技术 描述解除婴儿气道异物梗阻的技术
成人按压深度：5-6cm ➢ 每次按压后，让胸廓完全回弹，但双手不要离开胸壁 ➢ 尽量减少中断（中断控制在10秒内） ➢ 位置：胸骨下二分之一(乳头连线法)
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胸外按压
➢ 肘关节伸直，双上肢呈一直线，双 肩正对双手，以保证每次按压的方 向与胸骨垂直
➢ 双手呈重叠或相加
16
开放气道
观察口腔有无异物（见到异物才清除）
11
三、观察有无正常呼吸（濒死呼吸）及脉搏
患者体位： 仰卧在硬质的平面
摆放方法： 患者面朝下时，应把患者整体翻转，即头、
肩、躯干同时转动，避免躯干扭曲，头、颈部应 与躯干始终保持在同一个轴线上
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三、观察有无正常呼吸（濒死呼吸）及脉搏
1. 观察有无正常呼吸 10秒内判断 方法：观察胸、腹部呼吸运动
拿AED﹗” 院外————————“请您帮打120，拿AED，尽快回来帮忙﹗”
注意：呼叫时一定要指定某人， 并确定该人已去呼救
10
二、启动EMSS(呼救）
注意事项： 单人：先120、AED，再CPR 多人：一人CPR，其他120、AED 心脏原因：先120、AED，再CPR 淹溺、窒息：先5周期CPR，再120 注：AED（体外自动除颤）
4cm），每次按压后胸廓完全弹回，保证 按压与松开时间基本相等
31
开放气道
仰头提颏法、推举下颌法 注意：将婴儿颈部置于正中体位，最大限 度保持气道通畅，此时外耳道与婴儿肩部 上方在一个水平上
22
儿童生存链
儿童的心脏骤停通常继发于呼吸衰竭和休克 1. 预防心脏停博 2. 早期高质量的旁观者CPR 3. 迅速启动急救系统 4. 有效的高级生命支持 5. 综合的心脏骤停后治疗
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1岁至青春期儿童的BLS/CPR
儿童BLS程序和技能与成人BLS的程序相似。 其关键差异在于： 双人施救者CPR的按压-通气比例：双人施救者儿童CPR
无颈椎外伤者 ——仰头提颏法
疑有脊柱损伤者——推举下颌法
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口对口人工呼吸
人工通气
➢ 要确保气道通畅 ➢ 捏住患者的鼻孔，防止漏气 ➢ 把患者的口全罩住，呈密封状 ➢ 每次吹气应1秒钟 ➢ 观察胸廓是否隆起 ➢ 吹气后松开捏鼻手
缓慢均匀吹气，“避免给气过力”的人工呼吸
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球囊—面罩通气技术
单人法
注意：濒死叹息样呼吸 ——按无呼吸处理 是心脏骤停的便标志
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判断脉搏
2. 触摸颈动脉搏动 10秒内判断 方法：用食、中手指找到甲状软骨,
平行侧滑到与抢救者同侧的胸锁乳突肌 与颈前肌之间的肌间沟内
注意：如果确切没有感觉到脉搏， 就从胸外按压开始心肺复苏
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胸外按压
➢ 在识别心脏骤停后10秒内开始按压 ➢ 用力、快速按压：频率100-120次/分
心脏骤停后治疗） • 多学科心脏骤停后治疗
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成人心脏骤停流程图（2015年）
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成人心脏骤停流程图（2015年）
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一、判断意识
➢ 确定现场安全“现场安全” ➢ 拍打双侧肩膀，大声呼叫：
“你还好吗?”，左右耳各叫 一次
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二、启动EMSS(呼救）
根据不同场景确定呼叫内容： 病房————————“快叫人参加抢救，带抢救物品和AED﹗” 院内非病房区域———“请您赶快通知急诊科医护人员过来抢救病人，