中医内科PPT课件

• 1肺阴虚一月华丸 2虚火灼肺一 百合固金汤（百合因金当梗玄，芍麦贝草二地元），秦 艽鳖甲 散 3气阴耗伤一保真汤，参苓白术汤 4阴阳虚损一补天大造丸
• 咳嗽：海藏紫苑散 咳血：白及枇杷丸 潮热骨蒸：柴胡清骨散 盗汗自汗：当归六黄汤 遗精月经不调：大补元煎
肺痿
• 反复咳吐浊唾涎沫，
• 首见金贵要略，肺中冷。
痴呆
• 髓减脑消，痰瘀痹阻脑络，神机失用。 • 孙思邈在《华佗神医秘传》首倡“痴呆”。 • 清代陈士铎《辨证录》亦立有“呆病门”，对呆病症状描述甚详 • 明代《景岳全书·杂证谟》首次立“癫狂痴呆”专论
• 脑心肝脾肾 虚痰瘀火
• 髓海不足一七福饮 脾肾两虚一还少丹 痰浊蒙窍一洗心汤 瘀血内阻一通窍活血汤 心肝火旺一黄连解毒汤 痴呆首重补肾 化瘀活血 注重开窍醒神及“风药”应用。
肺胀
• 内经首提，
• 金匮有越婢加半夏，小青龙加石膏汤， • 朱丹溪提出痰瘀，用四物汤加桃仁 • 本虚际实，肺肾心脾，痰浊水饮血瘀为病因 • 以咳，喘，痰，胀，瘀为主症 • 1痰浊一 苏子降气汤，三子养亲汤
2痰热一 越婢加半夏汤，桑白皮汤 3痰蒙神窍一 涤痰汤 4阳虚水泛一真武汤合五苓散 5肺肾气虚一 平喘固本汤，补肺汤
喘
• 首见于内经，
• 伤寒论：喉中水鸡声，咳而上气。 • 叶天士说在肺为实，在肾为虚。 • 病位在肺肾，涉及肝脾 • 实喘
1风寒一麻黄汤合华盖散 2表寒肺热一麻杏石甘 3痰热一桑白皮汤（） 4痰浊一二陈汤合三子养亲汤 5肺气郁痹一五磨饮子（四磨乌药参沉槟，五磨去参加实木） 虚喘 1肺气虚一生脉饮合补肺汤 2肾虚一金贵肾气丸合参蛤散 3正虚喘脱一参附汤送黑锡丹
真心痛 气虚血瘀一保元汤，血府逐瘀汤 寒凝心脉一当归四逆汤 正虚阳脱一四逆加人参汤，生脉散:
厥证
• 阴阳失调，气机逆乱。 始于内经。元.张子和《儒门事亲》对厥进行专论，把厥分为尸 厥，痰厥，酒厥，气厥，风厥。
• 与心脑肝脾肾肺相关 • 气厥一实：五磨饮子
虚：生脉饮，参附汤，四味回阳饮 血厥一实：羚角钩藤汤，通瘀煎
中医内科
感冒
• 北宋《仁斋直指方》首名感冒，并创参苏饮。
• 丹溪心法首分辛温辛凉。 • 林佩琴《类证治裁》提出时行感冒。
风寒束表一荆防达表汤，荆防败毒散 风热感冒一连翘散，葱豉桔梗汤 暑湿伤表一新加香薷饮， 气虚感冒一参苏饮 阴虚感冒一加减葳蕤汤 加减葳蕤用白薇，豆豉生葱桔梗随，枣草薄荷共八味，滋阴发汗此方魁 葱豉桔梗薄连竹，清宣解表栀草除。 香薷银翘厚扁花(新加香薷饮) 参苏胡葛香，枳桔二陈汤。
咳嗽百度文库
• 最早见于《内经》 《诸病源候论》有十咳之称。 张介宾分外感内伤，六气皆令人咳，风寒为主。
• 喻昌《医门法律》创立温润，凉润治咳之法。 •
1风寒一三拗汤(麻黄汤去桂枝)止嗽散（止嗽白前部陈草，桔梗荆芥紫苑好） 2风热一桑菊饮（桑） 3风燥一桑杏汤 凉燥(燥加风寒)一杏苏散（杏苏散内夏陈前，枳桔苓草姜枣 研） 4痰湿一二陈平胃散合三子养亲汤 5痰热一清金化痰汤 6肝火一黛蛤散合泻白散 7肺阴一沙参麦冬汤（沙参麦花粉，扁桑草玉竹）
肝火扰心一龙胆泻肝丸 痰热扰心一黄连温胆汤 心脾两虚一归脾汤 心肾不交一六味地黄丸，交泰丸 心阴不足 用天王补心丹，心火亢盛用朱砂安神丸 心胆气虚一安神定志丸，酸枣仁汤
多寐 心脾肾 湿盛困脾一平胃散 瘀血阻滞一通窍活血汤 脾气虚弱一六君子汤 脾肾阳虚一附子理中丸
健忘 心脾肾 心脾不足一归脾汤 肾精亏耗一河车大造丸 痰浊阻带一温胆汤 瘀血痹阻一血府逐瘀汤
肺痈
• 金匮首见，用桔梗汤。千金方用苇茎汤。清.沈金鳌 《杂病源流犀烛》的“清热涤痰”。
• 验痰法，验口味（生黄豆味），特异征（舌下细粒）
• 初期一 银翘散 成痈一 千金苇茎汤，如金解毒散 溃脓一加味桔梗汤，桔梗白散（贝母，巴豆） 恢复一 沙参清肺汤，桔梗杏仁煎
肺痨
<内经>记载。 • 华佗.《中藏经》已认识到肺痨具有传染性。 • 元代.葛可久《十药神书》为专著。 • 丹溪:痨瘵主乎阴虚。 • 虞抟《医学正传》杀虫，补虚。
• 虚热证一 麦门冬汤（麦门冬汤夏草米参 枣），清燥救肺汤 虚寒症一 甘草干姜汤，生姜甘草汤
心悸
• 内经记载，
• 丹溪心法有惊悸怔忡。 • 医林改错用 血府逐於汤 • 病位在心，多及余脏。奔豚-肾积-《难经》 • 1心虚胆怯一安神定志丸
2心血不足一归脾汤（归脾芪术酸枣香，龙眼茯神人当远） 3阴虚火旺一天王补心丹（三参远归味二冬，酸枣柏子茯地梗），朱 砂安神丸（朱归黄草地） 4心阳不振一桂枝甘草龙骨牡蛎汤，参附汤 5水饮凌心一苓桂术甘汤 6瘀阻心脉一桃仁红花煎（桃仁红花四物香，延胡丹参青乳香） 7痰火扰心一黄连温胆汤 8邪毒犯心一银翘散，生脉散
哮
• 金匮提出“伏饮”，朱丹溪首创 哮喘 病名，《医学正传》提出哮和喘的区别 病因：气候，饮食，情志，劳累 病位：肺，脾肾
• 发作期 1冷一射干麻黄汤（射干麻黄姜辛夏，菀枣五味款冬花)，小青龙 2热一定喘汤:，越婢加半夏汤 3寒包热一小青龙加石膏，厚朴麻黄汤 4风痰一三子养亲汤 5虚一 平喘固本汤 6虚脱一 回阳救逆汤（附人草肉姜，茯夏术味陈），生脉饮 缓解期 1肺脾气虚一六君子汤 2肺肾两虚一生脉地黄汤，金水六君煎
虚：独参汤，人参养荣汤 痰厥一导痰汤 食厥一盐汤，神术散，保和丸 气厥和血厥的临床症状要分清
不寐
《内经》称“不得卧”“目不瞑”。 《景岳全书》“不寐证虽病有不一，然惟知邪正二字，则尽之矣。盖寐本乎阴，神其主也，神安则寐，神不安则不寐，其所以不安者，一由邪气之扰，一由营气
之不足耳。有邪者多实证，无邪者皆虚证。” 补虚泄实，调整脏腑阴阳 病在心肝脾肾
胸痹
• 是指胸部闷痛，甚则胸痛彻背，喘息不得卧。 • 首见于内经。金匮要略正式提出“胸痹” • 王肯堂《证治准绳》用大剂红花，桃仁，降香，失笑散治疗死血心痛。 • 陈修园《时方歌括》丹参饮治心腹諸痛。
心血瘀阻一血府逐瘀汤 气滞心胸一柴胡疏肝敢 痰浊闭阻一瓜蒌薤白半夏汤，涤痰汤 寒凝心脉一枳实薤白桂枝汤，当归四逆汤 气阴两虚一生脉散十人参养荣汤 心肾阴虚一天王补心丹，炙甘草汤 心肾阳虚一参附汤，右归饮