执业医精神病学总结

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精神科医生个人工作总结范文(8篇)

精神科医生个人工作总结范文(8篇)

精神科医生个人工作总结范文(8篇)【篇1】精神科医生个人工作总结自今年_月份参加工作以来,我一直以勤恳、踏实的工作态度对待自己的工作。

在工作中积极向科室主任、同事请教学习,在取得一定进步的同时,也暴露了自身的一些不足。

现将我本年度的工作情况简要总结如下:一、思想政治方面自参加工作以来,我支持医院领导及科室主任工作,严于律己,自觉遵守各项制度,积极参加政治学习,要求进步,加强政治思想和品德修养。

二、工作方面在工作中努力求真、求实、求新,以积极、热情的心态去完成各项工作,以勤恳的态度对待本职工作。

严格按照操作规程,严谨、细致、扎实、求实、脚踏实地工作,把增强服务意识作为一切工作的基础。

作为一名刚刚离开校门参加工作的新员工来说,实际操作的工作经验缺乏是我的弱点。

为此,在日常工作中,除了积极工作,在实践中汲取经验外,还主动向身份的同事求教学习,不断提高自己的工作技能。

虽然刚参加工作不久,在科主任、技术组长及前辈的支持和关怀,到目前为此我可以独立操作dr、ct等医学影像设备,并独立排班上岗。

工作态度和工作能力得到了同事的好评。

三、组织纪律方面我遵纪守法,廉洁自律,自觉遵守各项制度,工作守时,不迟到、不早退,始终以良好的服务态度去完成各项工作任务。

四、成绩方面(一)进一步建立健全了各项规章制度,规范了医疗行为,提高医疗质量。

满足人民群众的医疗保健需求,我们起草制定了《医疗质量管理的实施方案》;《关于开展医疗事故处理条例及其配套文件学习活动的通知》。

转发了卫生部,国家中医药管理局《病历书写基本规范》的通知,组织全院医务人员学习了《医疗机构病案书写规范》,明确了今年医疗质量的目标,措施和业务指标,规范了广大业务人员的医疗行为,教育大家学法,懂法,用法,守法,依法保护医患双方的合法权益,为全院的安全医疗奠定了基矗。

(二)加大临床医疗质量的检查力度,争创一流的保健院。

为更好的落实临床医疗管理制度,全面提高我院医疗保健的服务水平,在彭院长的带领下,多次召开各科主任会议,布置临床工作,就我院医疗保健工作的发展广泛征求意见;为进一步抓好落实,院领导和其他业务主管部门,深入各科室,就业务学习,病历书写,疑难病历讨论,差错登记等方面进行认真细致的检查。

精神病学重点总结

精神病学重点总结

第一章绪论1、精神病学:是临床医学的一个分支学科,是研究精神疾病病因、发病机制、临床表现、疾病发展规律以及治疗和预防的一门学科。

2、精神障碍:是一类具有诊断意义的精神方面的问题,特征是认知、情绪、行为等方面的改变,可伴有痛苦体验和/或功能损害。

包括:重性精神病和轻性精神障碍。

3、精神障碍的病因:⑪遗传⑫心理社会因素①应激性生活事件:可以成为直接原因。

②父母教养方式:个性和应对模式的形成。

③经济状况:差异性。

④文化背景⑤人际关系⑬人格特征:在不尽相同的社会环境中所形成的个性倾向性和比较稳定的个性心理特征的总和。

①精神障碍的易感人格②分裂样人格③癔症样人格④偏执型人格⑤强迫型人格第二章精神障碍的症状学1、精神病理学定义:研究精神症状(对症状进行描述、命名、归类)及其发生机制的学科称为精神障碍的症状学,又称精神病理学。

是精神病学的一个重要分支,是深入精神病人心灵的钥匙。

精神活动是通过外显行为(言谈、书写、表情、动作等)表现出来的。

2、精神症状的判定判断精神活动是否属于正常范围:首先不能脱离现实谈症状,离开现实无症状可言。

其次可从三个方面比较分析:①纵向比较:与其过去一贯表现相比较,如性格改变。

②横向比较:与大多精神正常人的精神状态相比较,如偶尔的入睡前幻觉。

某种精神状态的持续时间是否超过了一定范围。

③应注意结合当事人的心理背景和当时的处境进行具体分析和判断,如“杯弓蛇影”、“草木皆兵”3、精神症状的特点:⑪症状的出现不受意识控制(故意就不是精神症状)。

⑫症状一旦出现,难以通过转移令其消失。

⑬症状内容与周围客观环境不相称。

⑭症状会给患者带来不同程度的社会功能损害。

4、精神症状间的关系及鉴别当确定某精神症状存在时,应注意:⑪了解症状的强度、持续时间、严重程度,如幻觉。

⑫分析各症状之间的关系,确定哪些症状是原发的,与病因直接有关,具有诊断价值;哪些是继发的,有可能与原发症状存在因果关系。

⑬注意各症状间的鉴别,如内脏幻觉与内感不适。

精神病学重点知识点总结

精神病学重点知识点总结

精神疾病总论1.整体医学模式:生物--心理--社会--医学模式2.心身疾病,心身疾病包括两个方面:心和身,.心是心理的疾病,它起主导地位;明显与心理因素有关的疾病叫心身疾病,包括冠心病、糖尿病、高血压、溃疡病。

治疗原则包括:心身同治和心理干预目标3.精神障碍:包括认知障碍、思维障碍、注意障碍、记忆障碍、情感障碍、智能障碍、意识障碍、意志行为障碍八种。

个论:1. 认知障碍:1)感觉障碍:对客观事物个别属性的反应,包括感觉过敏:轻微刺激引起强烈感觉;感觉过渡:受到刺激后经过一个潜伏期,感受到强烈定位不明确的不适;感觉异常:没有刺激,自发感觉;内感性不适:难以表达的异常感觉,无定位;感觉减退:对刺激感受性减低。

2)知觉障碍:对客观事物全面属性的反应,包括错觉:对客观事物歪曲的知觉,有东西看错了;幻觉:没有刺激,感观出现知觉体验,无中生有,最常见的是幻听。

又分为内脏性幻觉:有定位的无中生有;功能性幻觉:同一感官发生;反射性幻觉:不同感官发生。

前面有,但后面无中生有;如听到广播声音的同时就看到播音员的人像站在面前,幻觉产生于另外一个感官3)感知觉综合障碍:视物变形症:整体正确,个别有误。

2 思维障碍:思维障碍主要分为思维形式障碍和内容障碍两大类。

思维形式障碍1).思维奔逸表现为语流增快,口若悬河,滔滔不绝。

多见于躁狂症2).思维迟缓反应慢,话少,患者自觉脑子变笨,思考问题困难。

患者感到“脑子不灵了”、“脑子迟钝了”,多见于抑郁症;3)强迫观念、强迫思维(强迫症):知道没有必要,但却无法摆脱。

强迫症最核心的是强迫观念。

4)***思维、思维***:除思维奔逸和思维迟缓外均为精神分裂症。

5)思维散漫:答非所问,但能听懂。

6)思维破裂:答非所问,听不懂。

7)思维贫乏:缺乏进一步联想。

表现为沉默少语,谈话言语空洞单调或词穷句短。

6).病理性赘述做不必要的过分详尽的累赘的描述。

前面的回答文不对题,最后一句才是答案。

7).强制性思维:外力强行加入,不痛苦;受外界被动影响;别人让他想的;见于精神分裂症。

精神病学总结

精神病学总结

精神病学总结(皖南医学院适用)(人民卫生出版社第7版)名词解释1、精神障碍:是一类具有诊断意义的精神方面的问题,特征为认知、情绪、行为等方面的改变,可伴有痛苦体验和功能损害。

2、精神病学:是临床医学的一个分支学科,是研究精神疾病病因、发病机制、临床表现、疾病发展规律以及治疗和预防的一门学科。

3、错觉:是对客观事物歪曲的知觉。

4、幻觉:是没有现实刺激作用于感觉器官时出现的知觉体验,是一种虚幻的知觉。

5、妄想:妄想是在病态推理和判断基础上形成的一种病理性的歪曲的信念。

6、定向力:是指一个人对时间、地点、人物以及自身状态的认识能力。

定向力障碍:是指对环境或自身状况认识能力的丧失或认识错误。

7、谵妄状态:是指患者在意识清晰度降低的同时出现大量的幻觉、错觉,通常以形象鲜明的恐怖性幻视和错视为主。

8、自知力:又称领悟力或自省力,是指患者对自己精神状态的认识和判断能力。

9、遗忘综合症:又称为科萨科夫综合征,患者无意识障碍,智能相对完好,主要表现为近事记忆障碍、定向力障碍和虚构。

多见于酒精中毒性精神障碍、颅脑损伤所致精神障碍、脑肿瘤及其他脑器质性精神障碍。

10、精神分裂症:一组病因未明的精神病,多起病于青壮年,常有感知、思维、情感、行为等多方面的障碍和精神活动的不协调。

问答题1、精神症状的共同点症状的出现不受患者意志的控制;症状一旦出现,难以通过注意力转移等方法令其消失;症状的内容与周围客观环境不相称;症状会给患者带来不同程度的社会功能损害。

2、妄想的主要特征妄想内容与事实不符,缺乏客观现实基础,但患者坚信不移;妄想内容涉及患者本人,且与个人有利害关系;妄想内容具有个体独特性,是个体的心理现象,并非集体信念;妄想内容与患者的文化背景和经历有关,且通常有浓厚的时代色彩。

3、妄想的分类根据妄想的起源:原发性妄想和继发性妄想按照妄想的结构:系统性妄想和非系统性妄想按妄想的内容:关系妄想,被害妄想,夸大妄想,罪恶妄想,疑病妄想,钟情妄想,嫉妒妄想,非血统性妄想,内心被揭露感,物理影响妄想4、抑郁症的临床表现核心症状:情绪低落,思维迟缓,意志活动减退心理症状群:抑郁性认知,兴趣缺乏,快感缺失,精神运动性改变躯体症状群:睡眠障碍,食欲下降,精力缺失5、广泛性焦虑的诊断要点恐慌(为将来的不幸烦恼,感到忐忑不安,注意困难)运动性紧张(坐卧不宁、紧张性头疼、颤抖、无法放松)自主神经活动亢进(出汗、心动过速或呼吸急促、上腹不适、头晕、口干等)6、神经症性障碍的共同点发病常与心理社会因素有关;常具有某种个性特征;症状无相应的器质性病变作基础;社会功能相对完好;自知力充分,一般主动求治有痛苦感。

2024精神科医生终总结

2024精神科医生终总结

2024精神科医生终总结
在2024年,精神科医生终结了一年的工作,并总结了一些重要的发现和观察。

以下是可能的总结:
1. 心理健康问题在社会各个层面都存在不同程度的增加。

随着现代生活的快节奏和多样化的压力,越来越多的人报告出现焦虑、抑郁和其他心理健康问题。

2. 青少年心理健康问题的增加令人担忧。

在过去几年中,我们观察到心理健康问题在年轻人中的显著增加。

社交媒体的普及和虚拟现实的快速发展可能加剧了这一趋势。

3. 心理健康问题的治疗模式正经历变革。

虽然药物治疗仍然是常见的心理健康问题管理方法,但心理疗法的重要性不断增强。

认知行为疗法和心理动力疗法等多种治疗方法的综合应用,成为了更广泛和综合的治疗模式。

4. 心理社会学模型的应用日益普及。

在过去几年中,将心理学与社会学相结合的心理社会学模型引起了广泛关注。

这一模型综合了心理因素和社会环境对个体心理健康的影响,为心理医生提供了更全面的治疗框架。

5. 心理健康教育的重要性逐渐得到认识。

越来越多的人开始认识到心理健康教育的重要性。

在学校、工作场所和社区中,对心理健康问题的认知和应对技能的培养成为了一个重要的议题。

总的来说,精神科医生在2024年发现了心理健康问题的增加趋势,并不断调整和改进治疗模式以应对这一挑战。

同时,心理健康教育的普及也成为了一个重要的方向,以帮助更多人了解和管理自己的心理健康。

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2024年精神科医生年终总结

2024年精神科医生年终总结

2024年精神科医生年终总结尊敬的各位领导、同事们:在2024年即将结束之际,我作为一名精神科医生,想对本年度的工作进行一个总结。

2024年是我从医生涯中的第十个年头,也是我在精神科领域工作的第五个年头。

这一年,我深感荣幸和责任重大,因为我有机会为患有各种精神健康问题的患者提供服务和帮助。

在过去的一年里,我参与了各种类型的病例和项目,其中包括抑郁症、焦虑症、精神分裂症、躁狂症等等。

我努力与患者建立良好的关系,倾听他们的故事,支持他们的恢复过程。

通过面对面的咨询和心理疗法,我与患者一起探索他们的内心深处,帮助他们发掘并解决他们的情感困扰。

同时,我也参与了一系列的研究项目,旨在增进对于精神疾病的理解和治疗方法的改进。

这些研究不仅对于我们的团队和学术界有着深远的意义,更为我们和患者提供了更好的治疗选择和方法。

这些项目的成果不仅能够满足患者需求,更推动了精神健康领域的发展。

然而,在过去的一年里,也出现了一些挑战和困难。

与患者面对面的时间是有限的,且精神健康问题的复杂性需要长期的治疗和支持。

由于资源有限,很多患者无法得到及时的帮助和支持,这无疑给患者和他们的家庭带来了很大的负担。

此外,在面对患者的痛苦和挣扎时,自己也会感到无力和沮丧。

但是,这些困难并没有打消我继续努力的决心,而是激励我更加坚定地投入到精神健康工作中。

在未来的一年,我希望能够继续提高自己的专业能力和知识水平。

参加各种学术会议和培训,了解新的治疗方法和研究成果,以更好地服务患者和社区。

此外,我还计划与团队成员合作,共同开展更多的研究项目,推动精神健康领域的发展和进步。

最后,我要感谢领导和同事们对我的支持和鼓励。

在过去的一年里,我意识到作为一名精神科医生,我的工作远远不止于提供药物和治疗,更要关注患者的全面健康。

我真心希望未来的一年中,我能够发挥更大的作用,为更多的患者提供专业的帮助和支持。

谢谢大家!。

2024年精神病医院工作总结(2篇)

2024年精神病医院工作总结(2篇)

2024年精神病医院工作总结2024年是我在精神病医院工作的第五个年头,回顾这一年的工作,虽然面临了很多挑战,但也收获了一些成果。

下面我将从三个方面对2024年的工作进行总结和反思。

一、临床工作作为一名临床医生,我在2024年全力以赴,致力于为患者提供优质的医疗服务。

今年,我参与了多个重要病例的诊治,并在团队中发挥着积极的作用。

我总结了一些经验,例如多学习和掌握一些新的诊疗手段,灵活运用心理治疗等方法来辅助药物治疗,提高治疗效果。

此外,我也在和患者的沟通与关怀上下了一些功夫,用心倾听他们的困扰和需求,并积极引导和鼓励他们积极面对疾病,树立战胜疾病的信心。

这些努力使我得到了很多患者和家属的认可和感谢,也更加坚定了我在医疗行业的信念和决心。

但是,在工作中我也发现了一些不足之处,例如在忙碌的工作中有时会忽略与患者的沟通和关怀,导致患者的治疗效果不如预期。

因此,对于未来,我将更加注重改进自己的沟通与关怀能力,提高与患者的互动质量,为他们提供更加细致入微的医疗服务。

二、学术研究与知识更新作为一名医生,持续学习和知识更新是必不可少的。

2024年,我积极参与各种学术会议和研讨会,不断充实自己的学术知识。

我关注医学前沿动态,了解最新的治疗方法和研究成果。

同时,我也在积极参与科研项目的申报和执笔相关论文,力求将科研成果转化为实际医疗工作中的应用。

在知识更新的过程中,我认识到医学是一个不断发展和进步的领域,只有不断学习和掌握新的知识,才能为患者提供更好的医疗服务。

然而,我也发现在繁忙的工作中,经常会忽略学术研究的时间,导致自己的知识水平滞后。

因此,我决心在未来更加注重学术研究的时间安排,坚持不懈地进行学术探索,为精神病医疗领域的发展贡献自己的力量。

三、团队合作与交流在精神病医院的工作中,团队合作和交流起到了非常重要的作用。

在2024年,我积极参与团队会议和病例讨论,与同事们共同商讨并解决疑难问题。

通过和他们的交流与合作,我得到了很多宝贵的经验和知识,同时也得到了他们的认可与赞许。

精神病学-完美总结汇总

精神病学-完美总结汇总

名解精神病:指可造成社会功能障碍和现实检验功能下降的一组重型精神障碍;幻觉,妄想为突出表现。

精神症状学:是研究精神症状(异常心理现象)的一门临床科学;是精神科的基础。

精神障碍:指各种因素导致的认知,情感,意志和行为等精神活动的改变,课伴痛苦或功能损害,分器质性和功能性精神障碍:诊断主要根据精神症状感觉过敏;是对外界一般强度的刺激感受性增高,如感到阳光特别刺眼,声音特别刺耳,轻微触摸皮肤感到疼痛难忍等感觉减退:是对外界一般刺激感受性降低,感觉阈值增高,患者对强烈的刺激感觉轻微或完全不能感知。

见于抑郁状态,木僵状态和意识障碍。

內感不适:是指躯体内部产生的各种不适和难以忍受的异样感觉,如牵拉,挤压,游走,蚁爬杆等错觉:指对客观事物的错误知觉。

也就是把实际存在的事物1歪曲地感知为与实际完全不相符合的事物。

思维:是人脑对客观事物间接概括的反映,是人类认识活动的最高形式。

有感知获得的材料,经过大脑的分析比较综合抽象和概括儿形成概念特征目的性连贯性逻辑性实践性思维奔逸:又称观念飘忽,指思维活动量的增多和转变速度的快速。

患者常表现为健谈、口若悬河、出口成章,诉述脑子反应快,特别灵活,说话的主题极易随环境而改变。

多见于躁狂症。

特点:随境转移音联意联思维迟缓:这是一种抑制性的思维联想障碍,表现为联想速度减慢、数量的减少和困难等。

常见于抑郁状态或情感性精神障碍抑郁发作。

思维贫乏:表现为思维数量减少,概念与词汇贫乏。

患者体验到脑子空洞无物,既没有可想的事,也没有想说的话,思维内容空虚,说话词汇量减少,病人常形容脑子象一张白纸。

多见于精神分裂症、脑器质性精神障碍及精神发育迟滞。

思维松散:即思维散漫。

患者思维活动表现为联想松弛,内容散漫,缺乏主题,一个问题与另外一个问题之间缺乏联系。

思维破裂:在没有智力损害、意识障碍、情绪激动和精申运动兴奋等情况时,出现概念之间联想的断裂,建立联想的各种概念内容之间缺乏内在联系。

思维中断:又称思维阻滞。

精神病学重点总结

精神病学重点总结

精神病学重点总结症状学1.为了判定某一种精神活动属于病态或正常范围,一般应从三个方面进行对比分析:①纵向比较②横向比较③应注意结合当事人的心理背景和当时的处境进行具体分析和判断。

2.精神症状具有以下特点;①症状的出现不受病人意识的控制②症状一旦出现,难以通过转移令其消失③症状的内容与周围客观环境不相称④症状会给病人带来不同程度的社会功能损害。

3.感觉过敏多见于神经症、更年期综合征等。

4.感觉减退见于抑郁状态、木僵状态和意识障碍。

5.内感性不适是躯体内部产生的各种不舒适和难以忍受的异样感觉。

性质难以描述,没有明确的局部定位,可继发疑病观念。

多见于神经症、精神分裂症、抑郁状态和躯体化障碍。

内脏幻觉是患者对躯体内部某一部位或某一脏器的一种异常知觉体验。

多见于精神分裂症及抑郁症。

6.错觉指对客观事物歪曲的知觉。

病理性错觉常在意识障碍时出现,带有恐怖色彩,多见于器质性精神障碍的谵妄状态。

7.幻觉指没有现实刺激作用于感觉器官时出现的知觉体验,是一种虚幻的知觉。

评论性幻听、议论性幻听和命令性幻听为诊断精神分裂症的重要症状。

8.在意识障碍时,幻视多为生动鲜明的形象,并常具有恐怖性质,多见于躯体疾病伴发精神障碍的谵妄状态。

在意识清晰时出现的幻视见于精神分裂症。

9.单一出现的幻嗅,需考虑颞叶颠沫或颞叶器质性损害。

10.真性幻觉:患者体验到的幻觉形象鲜明,如同外界客观事物形象一样,存在于外部客观空间,是感觉器官而获得的。

11.假性幻觉:幻觉形象不够鲜明生动,产生于患者的主观空间如脑内、体内。

幻觉不是通过感觉器官而获得的。

12.功能性幻觉:是一种伴随现实刺激而出现的幻觉。

13.反射性幻觉:当某一感官处于功能活动状态时,出现涉及另一感官的幻觉。

14.感知综合障碍:指患者对客观事物能感知,但对某些个别属性产生错误的感知,多见于癫痫。

常见:a 视物变形症b 空间知觉障碍c 时间感知综合障碍d 非真实感(见于抑郁症、神经症和精神分裂症)15.正常人的思维具有以下几个特征:⑴目的性⑵连贯性⑶逻辑性⑷实践性16.思维奔逸:又称观念飘忽,指联想速度加快、数量增多、内容丰富生动。

临床执业医师考试历年必考知识点:精神病学

临床执业医师考试历年必考知识点:精神病学

临床执业医师考试历年必考知识点:精神病学临床执业医师考试历年必考知识点:精神病学精神病学是现代医学科学的一个重要组成分支,它主要研究精神障碍的病因、发病机理、病象和临床规律以及预防、诊断、治疗和康复等有关问题。

应届毕业生店铺为大家编辑整理了临床执业医师考试历年必考知识点:精神病学,希望能够帮助到大家。

精神病学1.幻觉:幻听最常见。

内脏幻觉:躯体异常知觉。

功能性幻觉:该器官。

反射性幻觉:另一器官。

2.思维形式障碍思维奔逸:见于躁狂症。

思维迟缓:见于抑郁症。

思维贫乏:见于慢性精神分裂。

思维散漫:答非所问。

思维破裂:支离破碎。

病理性赘述:啰嗦。

思维中断思维插入:一个异己思维强制插入。

强制性思维:许多异己思维强制插入。

强迫性思维:自己思想反复出现。

思维化声3.思维内容障碍:妄想:与事实不符,坚信不疑,涉及本人利害,个人独特性,时代色彩。

被害妄想:最常见。

关系妄想:别人议论自己,但未听见。

物理影响妄想(被控制感)被洞悉感虚无妄想:坚信患重病。

钟情妄想:坚信被异性钟情,见于女性。

嫉妒妄想:坚信配偶对自己不忠,见于男性。

4.记忆增强:不好的想忘忘不掉。

界限性遗忘:选择性遗忘,见于癔症。

5.情感障碍情绪高涨:见于躁狂症。

情绪低落:见于抑郁症。

焦虑:对未知的未发生的事情。

恐惧情感淡漠情感倒错:情感表现与内心体验不符。

6.意志增强:见于妄想。

意志减弱:见于抑郁症、慢性精神分裂。

7.协调性精神运动性兴奋:见于躁狂症。

不协调性精神运动性兴奋:见于紧张型精神分裂症的兴奋。

木僵:固定姿势,无意识障碍。

蜡样屈曲:任人摆布,无意识障碍。

8.自知力:对自己精神疾病认识和判断的'能力。

9.脑衰竭综合征:易兴奋、易疲劳,最缺乏特异性。

10.急性脑综合征(谵妄):急性、一过性、广泛性认知障碍,以昼轻夜重的意识障碍为主要特征。

最多见的幻觉:幻视。

11.慢性脑综合征(痴呆):缓慢出现的智能减退。

早期近记忆障碍。

12.阿尔茨海默病AD:退行性变,脑皮质弥漫性萎缩,沟回增宽,脑室扩大,神经元大量减少。

(完整版)精神病学重点知识总结

(完整版)精神病学重点知识总结

第一章绪论精神病学:是临床医学的一个分支学科,是研究精神病病因、发病机理、临床表现、疾病发展规律以及治疗和预防的一门学科。

精神障碍:是一类具有诊断意义的精神方面的问题,特征为认知、情绪、行为等方面的改变,可伴有痛苦体验和/或功能损害。

精神障碍的核心部分是失去现实检验能力,有明显的幻觉妄想精神病性障碍,外围是一些神经症性疾病,如焦虑、抑郁,再外围是人格、适应不良。

脑与精神活动的关系:1.大脑包含约1000亿个神经细胞和更多的神经胶质细胞.2.更复杂的是神经细胞间的联系和细胞内的信号传导,细胞能与其他细胞形成突触联系3.大脑形成了各式各样的大大小小的环路,构成我们的行为和精神活动的基础.4.如果脑的完整性受到破坏,势必影响正常的精神功能.兴奋性神经递质:谷氨酸抑制性神经递质:甘氨酸、GABA单胺类及相关的神经递质:去甲肾上腺素、多巴胺、5-HT如DA过高:精神分裂症阳性症状(中脑皮层下边缘系统)幻觉、妄想、明显的思维形式障碍、反复的行为紊乱和失控;如DA过低:精神分裂症阴性症状(皮层内、前额叶皮质)情感平淡、言语贫乏、意志缺乏、无快感体验、注意障碍5-HT功能过高:躁狂5-HT功能过低:抑郁重性抑郁障碍:NE功能低下ICD-10中精神障碍分为哪几大类?ICD-10主要分类类别为:F00-F09 器质性(包括症状性)精神障碍F10-F19 使用精神活性物质所致的精神和行为障碍F20-F29 精神分裂症、分裂型及妄想性障碍F30-F39 心境(情感性)障碍F40-F49 神经症性、应激性及躯体形式障碍F50-F59 伴有生理障碍及躯体因素的行为综合征F60-F69 成人的人格和行为障碍F70-F79 精神发育迟滞F80-F89 心理发育障碍F90-F98 通常发生于儿童及少年期的行为及精神障碍F99 待分类的精神障碍第三章精神障碍的症状学第一节概述精神症状:异常的精神活动通过人的外显行为如言谈、书写、表情、动作行为等表现出来,称之为精神症状.1.如何判定某一精神活动是否异常?①纵向比较,即与其过去一贯表现相比较,精神状态的改变是否明显②横向比较,即与大多数正常人的精神状态相比较,差别是否明显,持续时间是否超出了一般限度③应注意结合当事人的心理背景和当时的处境进行具体分析和判断2.精神症状特点:①症状的出现不受病人意识的控制②症状一旦出现,难以通过转移令其消失③症状的内容与周围客观环境不相称④症状会给病人带来不同程度的社会功能损害第二节常见精神症状一、感知觉障碍(一)感觉障碍:1.感觉过敏:是对外界一般强度的刺激感受性增高.2.感觉减退:是对外界一般强度的刺激感受性减退.3.内感性不适(体感异常):是躯体内部产生的各种不舒适和/或难以忍受的异样感觉,性质难以描述,没有明确的局部定位,可继发疑病观念.(二)知觉障碍:1.错觉:指对客观事物歪曲的知觉.2.幻觉:指没有现实刺激作用于感觉器官时出现的知觉体验,是一种虚幻的知觉.幻听:最常见,非言语性幻听属原始幻听,见于局灶性脑病变;评论性幻听、议论性幻听、命令性幻听有诊断意义。

精神科医生个人总结三篇范文

精神科医生个人总结三篇范文

精神科医生个人总结三篇范文医生的内心比云朵更白净,比火焰更炽热,开起医患和平的飞机,为您扬起安康的方向,那么关于相关的个人总结该怎么写呢,下面是我为大家整理的精神科医生个人总结范文三篇,供大家参考。

精神科医生个人总结一年来,在医院各级领导和同志们的指导和协助下,为谨慎执行医院关于开展“和谐建立促开展,医疗效劳上水平”主题系列活动,响应我院为民安康,从我做起,“构建和谐医患关系”20xx年争创活动,结合本人实际,踊跃努力提高思想道德素养,提高医疗效劳医疗技术水平,创新管理,想方设法为增进医患沟通,踊跃构建和谐的医患关系,确保医疗质量和平安,构建和谐医院供应支持和保障。

医疗卫生工作与人民的安康和生命亲密相关,人民群众往往通过医疗卫生效劳看经济社会开展成果,看政府管理水平,看社会公允和谐。

因此,开展医疗卫生事业是构建社会主义和谐社会的重要内容,而构建和谐社会又离不开和谐的医患关系。

医患关系惊慌,彼此缺乏信任,医疗纠纷增加,是当前一个非常突出的问题。

医患关系存在问题的主要缘由,有医患之间缺乏信任,医患沟通不够、医疗纠纷增加,在医疗过程中缺少人文关心,有医疗资源缺乏,群众“看病难”、“看病贵”,患者有看法;有医疗质量不高、效劳看法不好,群众不满足;也有更困难的社会因素。

既有体制、机制上的问题,也有思想观念方面的问题,还有管理监视不力等缘由。

从个人角度来讲,我的工作总结是:一、加强学习,提高思想政治和道德素养这是做人、做医生的根本。

因此,我特别重视学习,始终坚持一心一意为病人效劳的主导思想,具有良好的职业道德和敬业精神。

工作中爱岗敬业,吃苦奉献,能够讲大局、讲原那么、讲严以律己,维护领导,团结和敬重同志。

时刻从病人角度启程,向病人所想急病人所急,维护医务人员的圣洁形象。

二、加强学习,提高业务素养和技术水平这是做医生的技术保障。

自工作以来我不断加强业务理论学习,努力提高自身业务水平。

经常参与专业培训班,进展接着医学教育,倾听专家学者的学术讲座,学习新的医疗学问、技术和先进经历。

2024年精神科医生终总结

2024年精神科医生终总结

2024年精神科医生终总结2024年我们面临了许多的挑战。

随着社会的快速发展和变化,人们的生活压力越来越大,精神健康问题也日益严重。

在这一年里,我们遇到了许多患有焦虑症、抑郁症、精神分裂症等疾病的患者。

在疫情的影响下,许多人的心理状态也受到了很大的影响。

这给我们医生带来了更大的工作压力和挑战。

要想解决这些问题,我们需要更多的心理医生,更好的心理治疗方法,更有效的精神疾病防治政策。

2024年也是一个充满成就的一年。

在这一年里,我们医生们不断努力学习、不断积累经验,为了更好地服务患者。

我们利用最新的科技手段,不断探索精神疾病的治疗方法,开展了一系列临床研究和实践,积极探索和应用心理治疗的新技术、新方法,在患者的康复过程中发挥了积极作用。

通过精心的治疗,我们成功帮助了许多患有精神疾病的患者恢复正常的生活。

在2024年,我们也意识到了精神健康教育的重要性。

我们不仅关注患者的治疗,还积极向社会宣传精神健康知识,提高公众对精神疾病的了解和认识。

我们组织了许多精神健康讲座、心理咨询活动,吸引了大量的参与者,并得到了积极的反馈。

通过这些活动,我们成功地提高了人们对精神健康问题的关注度,让更多的人明白了心理健康对全面健康的重要性。

在未来,我们希望能够更好地应对挑战,取得更多的成就。

我们需要不断完善精神健康防治体系,建立更加完善的精神卫生服务网络,提高心理医生的工作水平,加强对精神疾病的早期诊断和干预。

我们也需要更多的政策支持,加大对心理卫生事业的投入,提高社会对心理健康的关注度。

我们还需要更多的心理医生,培养更多的专业人才,为精神健康事业的发展做好人才储备。

2024年是一个具有挑战和成就的一年。

在未来,我们将继续为精神健康事业不懈努力,为更多的患者带来希望和康复的可能。

我们相信,在大家的共同努力下,精神健康事业一定会取得更大的发展和进步。

让我们携手努力,共同创造一个更加健康、美好的未来。

神经精神病学总结

神经精神病学总结

一、体格检查一、一般检查:是对病人全身健康状况的概括性观察。

包括:一般情况、生命征、意识状态、体位、姿势、步态、皮肤黏膜,头面部躯体及四肢等。

不满意可配合触觉和听觉。

二、意识障碍检查:1、眼征:瞳孔,眼底,眼球位置,眼球运动,2、对疼痛刺激的反应,3、瘫痪体征,4、脑干反射,5、呼吸形式,6、脑膜刺激征,7、意识障碍的其他体征。

三、精神状态和高级皮质功能检查:1,、记忆,2、定向力,3计算力,4失语,5、失用,6、失认,7、是空间技能和执行功能。

四、脑神经检查:1、嗅神经,2、视神经,3、动眼滑车和展神经,4、三叉神经,5、面神经,6、位听神经,7舌咽神经、迷走神经,8、副神经,9舌下神经五、运动系统检查:1、肌容积,2、肌张力,3、肌力,4.、不自主运动,5、共济运动:指鼻试验,反击征,跟-膝-胫试验,轮替试验,起坐试验,闭目难立征试验。

6、姿势与步态。

六、感觉系统检查:1、浅感觉:痛觉,触觉,温度觉;2、深感觉:运动觉,位置觉,振动觉。

3、复合(皮质)感觉:定位绝,两点辨别绝,图形觉,实体觉。

七、反射检查:1、浅反射:腹壁反射,提高反射,跖反射,肛门反射;2、深反射:肱二头肌反射,肱三头肌反射,膝反射,踝反射,阵挛,Hoffmann征,Rossolimo征;3、病理反射:巴彬斯基征,巴宾斯基等位征,强握反射,脊髓自主反射。

八、脑膜刺激征检查:1、屈颈试验;2、克尼格征;3、布鲁金斯基征。

九、自主神经检查:由交感及副交感神经组成。

1、一般检查:皮肤黏膜,毛发和指甲,出汗,瞳孔;2、内脏及括约肌功能;3、自主神经反射:竖毛实验,皮肤划痕实验,眼心反射;4、自主神经实验检查:1、血压和脉搏的卧位和立位试验;2、汗腺分泌;3、性功能障碍的电生理检查;4、排尿障碍的尿道动力学检查。

二、偏头痛偏头痛是临床常见的原发性头痛,其特征是发作性、多为偏侧、中重度、搏动性头痛,一般持续4~72小时,可伴有恶心呕吐,光声刺激或日常活动均可加重头痛,安静环境、休息可以缓解。

精神病学完整重点总结

精神病学完整重点总结

【名词解释】1、精神障碍:情绪、认知、行为等方面的改变,伴有痛苦体验和(或)功能损害。

2、精神健康:成功履行精神功能的一种状态,这种状态能产生建设性活动维持良好人际关系,能调整自己以适应不良环境3、内感性不适:是体内难以言表,难以定位的不适感。

特点为部位不固定,描述单纯,伴有难以忍受的焦虑,不伴有其它幻觉,常为疑病观念的基础,多见于神经症。

4、幻觉:无相应的客观刺激存在而出现了虚假的感知体验称为幻觉。

若以类似映像的形式重现为真性幻觉,以类似表象的形式重现则为假性幻觉。

5、本体幻觉:即内脏幻觉,特点是部位清楚,产生于某一固定器官的异常感觉,描述较为复杂,不伴有难以忍受的焦虑情绪,常和多种幻觉共存,出现疑兵妄想等。

6、真性幻觉:又称完全性幻觉、知觉性幻觉。

系指患者体验为经由感官所感知到的实际不存在的、来源于客观空间、具有“真实”鲜明生动的幻觉。

患者坚信不移,伴有相应的思维、情感和意志行为反应。

可见于躯体疾病伴有精神障碍或精神分裂症。

7、假性幻觉:又称概念性幻觉或伪幻觉。

其特点是幻觉出现于主观空间即脑内,是不通过感觉器官获得的,幻觉形象和声音不清晰,亦不生动。

多见于精神分裂症。

8、超价观念:是多以某种事实为基础,无明显的歪曲,推理过程大体上合乎逻辑,因受强烈的情绪影响,对此事实作出片面、偏激、超乎寻常的判断,过分的评价自我,长期存在又缓慢发展的非强迫性质的意念。

9、感觉倒错:对外界的刺激产生与常人相反或不同性质的感受。

10、错构症:为“记忆的错觉”,对过去曾经经历过的事件在具体时间、人物、地点上出现错误的回忆,且不易纠正,同时伴有相应情感反应,常将生活中的远事近移。

多见于脑器质性疾病,如:老年性、动脉硬化性、脑外伤性痴呆、酒精中毒性精神障碍。

11、虚构症:为“记忆的幻觉”,以想象的、不曾经历过的事件来填补自身经历记忆的空白缺损。

多发生在严重记忆损害的基础上,即刻产生,内容可生动、荒诞,但连虚构的情节也会片刻即忘。

2024年精神科医生年终总结范本

2024年精神科医生年终总结范本

2024年精神科医生年终总结范本____年精神科医生年终总结尊敬的领导、同事们:时光荏苒,____年已经匆匆过去,回首过去的一年,我不禁感慨万分。

作为一名精神科医生,我深感责任重大,使命光荣。

在过去的一年里,我努力学习专业知识,提高诊疗技能,积极参与科研工作,为患者的身心健康贡献一份力量。

在此,我将对自己的工作进行总结和反思,以期更好地面对未来的挑战。

一、专业知识与技能过去的一年,我坚持不懈地学习专业知识,努力提高精神科诊疗水平。

我不断参加学术会议、讲座,与同行交流分享,拓宽自己的学术视野。

同时,不断关注最新的诊疗指南和科研进展,及时将新的治疗方式引入诊疗中。

在患者诊疗过程中,我极力倾听患者的心声,与他们建立起信任和友好的关系,使患者能够真诚地表达自己的内心感受。

我注重细节,积极记录患者的言行举止、抱怨和诊断过程,以便更准确地评估和治疗患者病情。

二、患者综合管理在过去的一年里,我积极参与患者的综合管理工作,力求给予患者更全面、个性化的治疗方案。

我注重团队合作,与其他科室的医生和护士密切配合,确保患者能够获得全方位的治疗服务。

我还积极引入了心理治疗、康复训练等方法,加强了患者治疗的针对性和可持续性。

同时,我也重视患者的社会融入和康复能力的提升。

我积极协调社区、家庭、学校等资源,帮助患者重新融入社会,树立自信心,以便更好地应对生活和工作中的挑战。

三、科研和教学工作作为一名科研工作者,在过去的一年里,我积极参与了多项科研项目,提高了自己的科研能力。

在临床工作中,我将科研成果运用到实际诊疗中,提高了患者的治疗效果。

我还参与了多个学会的授课和讲座,将自己的经验和心得分享给他人,以期更好地推动精神医学领域的发展。

四、自我反思和规划在过去的一年里,我取得了一些成绩,但也存在一些不足之处。

首先,我发现自己在临床诊断中,有时候对患者的个体差异的考虑不够,有时候过于依赖标准化的治疗方法。

这点我需要加强对患者的个性化评估,并根据个体情况进行有针对性的治疗。

(完整版)精神病学小结

(完整版)精神病学小结

见于酒精依赖所致的精神障碍和麻痹性痴呆。 智力(性质,内容,疾病)
谵妄 delirium 具有伴随症状的意识混浊状态,意识清晰度水平下降
与痴呆鉴别,小题答“意识障碍” 是一种意识障碍,伴随以下症状,波动性的表现
他心理活动和精神症状间无联系。
继发:继发于情绪,幻觉,妄想等
按内容性质: 一般
特殊
关系妄想、被害妄想 夸大妄想、罪恶妄想
被控制妄想 (物理影响妄想)
嫉妒妄想、钟情妄想
思维被洞悉妄想
疑病妄想、虚无妄想
非血统妄想
超价观念 overvalued idea 错误观念、主导意识、现实基础、强烈情感
有一定事实基础,推定也比较符合逻辑,见于人格障碍。 疑病障碍和神经性厌食,与妄想鉴别
量化评定
特异性不高的单个症状相互联系,可能构成特异性很高的综合征
4、常见精神症状: ①认知障碍
A 感知觉障碍: a 感觉(清晰度,部位,疾病) 内感性不适与内脏性幻觉 (能确定部位, 清晰描述令人痛苦的感觉, 神分裂)
见于精
b 知觉(感观,知觉数量,刺激,来源) 错觉 illusion 歪曲的知觉体验:杯弓蛇影 幻觉 hallucination 虚幻的知觉体验:幻听
素质因素:心理素质、人格、神经系统功能状态、酒药依赖、躯体状况等;
促发因素:不良精神应激、睡眠剥夺、不良环境等;
还有:理化生物性因素、集体的功能状态、年龄因素、性别因素
生物学(遗传,素质)和社会心理因素共同作用
4、 精神障碍的分类
病因学分类:病因明确的各种精神疾病分类,如器质性、症状性,临床上占 将全部精神障碍划分为器质性的与功能性的
草木皆兵 (常见 )、幻视、幻味、幻触
真性幻觉和假性幻觉: 后者体验不到映像的来源有明确的定位, 在病人心中

精神科医生的个人工作总结五篇精选

精神科医生的个人工作总结五篇精选

20--年是全国卫生系统继续深化改革的一年,一年来,在院领导和护理院长及科护士长的领导、帮助和指点下,本着“一切以病人为中心,一切为病人〞的效劳宗旨,较好的完成了院领导布置的各项护理工作,完成了--年护理方案90%以上,现将工作情况总结如下:认真落实各项规章制度严格执行规章制度是提高护理质量,确保平安医疗的根本保证。

1、护理部重申了各级护理人员职责,明确了各类岗位责任制和护理工作制度,如责任护士、巡回护士各尽其职,杜绝了病人自换吊瓶,自拔针的不良现象。

2、坚持了查对制度:(1)要求医嘱班班查对,每周护士长参加总核对1—2次,并有记录;(2)护理操作时要求三查七对;(3)坚持填写输液卡,一年来未发生大的护理过失。

3、认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规,坚持填写了各种信息数据登记本,配备五种操作处置盘。

4、坚持床头交接班制度及晨间护理,预防了并发症的发生。

过去一年里,在院领导和分管领导的领导知道下,和各位同事的紧密配合下,我顺利平安的完成了我的工作任务。

作为一名救死扶伤的医生,我有权利和义务将我的病人看好病,平安健康的继续走上工作岗位上去。

回首过去的一年,我做的虽然不是非常好,但是也没有什么过错,没有出现一例误诊,切实做好了对人民群众的生命负责任态度。

我的过去一年的工作总结,既是我一年的工作成果,也是对我来年工作的一种鞭策,催促我做的更好。

我的工作总结内容有下:一、思想方面。

认真学习思想,理论和“-〞的重要思想,学习贯彻十七大精神,积极开展医疗质量治理效益年活动,坚持以病人为中心,以质量为核心的护理效劳理念,适应卫生改革,社会开展的新形势,积极参加一切活动,以效劳人民奉献社会为宗旨,以病人满足为标准,全心全意为人民效劳。

二、增强法律意识。

认真学习医疗事故处理条例及其法律法规,两次参加学习班,并积极参于医院组织的医疗事故修理条例培训授课工作,让所有医生知道在社会主义市场经济体制的建立,法律制度日益完善,人民群众法制观念不断增强,依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识,现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满足,这是人们对医疗护理效劳提出更高、更新的需求,因而丰富法律知识,增强平安保护意识,使护理人员懂法、用法,依法减少医疗事故的发生。

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精神总结第一单元精神病概论精神病学概论二、认知障碍:感知觉障碍:一)错觉(灯泡看成人头)、幻觉(虚幻的清晰,无中生有)与表象(虚幻的受意识控制,想家)。

(二)非幻觉性知觉障碍,1.视物变形症2.空间知觉障碍3.非真实感4.人格解体5.时间知觉障碍。

(三)幻觉:1.幻觉的分类:真性幻觉和假性幻觉,区别在于通不通过感官,通过就是真性的。

功能性幻听、反射性幻听,区别在于功能通过同一器官,反射通过2个不同器官。

三、思维障碍:(一)思维内容障碍:强迫观念/超价观念(此地无银三百两)/妄想。

妄想的三个特征:1.妄想都是涉及自我的2.这种观念为个人独享3.坚信不移。

四、注意力:注意力不(难)集中。

注意转移困难。

注意力容易转移。

无注意。

五、智能障碍:概念:是对既往获得的知识、经验的运用,用于解决新问题、形成新概念的能力。

记忆和注意是智能活动进行的前提,但记忆本身不属于智能。

临床将精神发育迟滞分为4个等级:轻度(智商为50~70);中度(智商为35~49);重度(智商为20~34);极重度(智商为20以下)。

六、自知力:又称领悟力或内省力,是指病人对自己精神疾病认识的判断能力。

(是不是问题,需要帮助,需要治疗)七、记忆障碍:错构(经历过但时间错了)与虚构(根本没有经历过)。

情感障碍:七情六欲。

正常情感的特征:稳定性、境遇性、长期性。

八、意志、行为障碍:一)意志障碍:1.意志增强2.意志减退。

二)行为障碍:空气枕头,木僵可分为:1.器质性木僵:常见于中枢神经系统病变2.紧张型木僵:常见于精神分裂症3.抑郁性木僵:常见于严重的抑郁症4.反应性木僵:常见于反应性精神障碍。

第二单元脑器质性疾病所致精神障碍AD(阿尔茨海默病)与VD(血管性痴呆)的鉴别要点:AD老人缓慢无高血压脑卒中,早期人格智能障碍,丧失自知力,全面痴呆脑萎缩,缺血<4。

VD近记忆障碍为主,缺血>7。

第三单元躯体疾病所致精神障碍由于各种原因导致各种躯体疾病,进而由各种躯体病变影响到中枢神经系统的功能,产生各种精神障碍的总称。

症状性精神或者躯体疾病所致的精神障碍的共性:1.发生、发展、严重程度与转归上与躯体疾病相一致2.昼轻夜重3.相应的症状、体征与实验室检查的阳性发现4.表现主要是急性脑病综合征、慢性脑病综合征的临床表现。

慢性脑综合征:共同表现为缓慢发病,病程迁延和不伴意识障碍。

糖尿病患者主要表现为抑郁。

甲亢所致精神障碍:高代谢症候群的基础上出现精神症状。

表现为:怕热、出汗多、食欲亢进、体重下降、皮肤温暖潮湿等。

出现躁狂综合征、幻觉、妄想等精神症状。

(二)甲减所致精神障碍:是由多种原因引起的甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足所致。

1.抑郁综合征2.情感平淡或淡漠3.幻觉、妄想等精神病性症状4.智能障碍5.粘液水肿性昏迷。

第四单元精神活性物质所致精神障碍精神活性物质(药物):人们使用这些物质的目的在于取得或保持某些特殊的心理、生理状态。

二、药物依赖(成瘾)三、戒断综合征:阿片类药物的药理作用(欣快和兴奋呕吐中枢抑制胃肠蠕动)。

酒精所致精神障碍:一、急性酒中毒:(一)单纯性醉酒(普通性醉酒)表现为:(1)下皮质脱抑制的表现多语(2)小脑脱抑制的表现共济失调(3)中枢神经系统抑制的表现嗜睡。

(二)病理性醉酒(复杂性醉酒,常人剂量引起的)表现为:(1)意识障碍(2)情绪障碍(不稳定,伤人)(3)行为障碍。

二、慢性酒中毒:戒断综合征:精神障碍表现(遗忘综合征,Wernick脑病,酒精性痴呆,酒相关性幻觉症,人格障碍等)酒依赖和戒断综合症诊断,病期超过12个月:对饮酒具有强烈意愿或带有强制性的愿望;主观上控制饮酒及饮酒量的能力存在缺损;使用酒的意图是解除戒酒症状;出现过生理戒断症状;出现了耐受状态,只有增大饮酒量才可达到先前少量饮酒产生的效应;个人饮酒方式的控制能力下降,不受社会约束地饮用;不顾饮酒引起的严重躯体疾病、对社会职业的严重影响及所引起的心理上的抑郁仍继续使用;饮酒逐渐导致其它方面的兴趣和爱好的减少;饮酒产生戒断症状后又重新饮酒,使依赖特点反复重复出现。

并且酒行为重于没有产生依赖特征的个体。

四、戒断症状与震颤谵妄的处理:苯二氮卓类药物的使用原则:首剂大剂量使用,但不要长期使用。

震颤谵妄的处理:·镇静:首选苯二氮卓类药物,持续一周,直到谵妄消失·控制精神症状:首选Hal(氟哌啶醇)。

第五单元精神分裂症精神分裂症的定义:认知损害,阳性,阴性症状,情感症状,攻击和自杀行为。

具有特征性的思维、知觉、情感和行为多方面的紊乱和障碍。

一般无意识和智能障碍。

精神分裂症的认知功能障碍主要表现以下方面:1.智力的损害2.学习与记忆功能的损害3.注意的损害4.运动协调性的损害5.语言功能的损害。

发展期,精神分裂症的症状可以分为三类:阳性症状---过度的思考、情绪和行为。

幻觉、妄想。

阴性症状---思考、情绪和行为缺乏。

思孤僻内向。

精神运动性症状:(一)阳性症状:妄想、幻觉(二)阴性症状。

语言贫乏:丧失意志力:兴趣动机缺乏。

社会退缩。

(三)精神运动性症状:整体称为紧张症:紧张性的木僵状态。

紧张性姿态---笨拙、古怪的姿势。

紧张性激动---很兴奋地走动,有时会疯狂的挥动他的手臂和双脚。

精神分裂症的分型:单纯型生活不能自理、偏执型幻觉妄想时间长和青春型行为言语紊乱为主、紧张型空气枕头。

抗精神病药物:1.经典药物:称神经阻滞剂,主要通过阻断D2受体起到抗幻觉妄想作用,又分为低效价与高效价两类,前者以氯丙嗪,后者以氟哌啶醇为代表。

2.非经典药物:平衡阻滞5-HT与D2受体,对幻觉妄想等阳性症状和情感淡漠,意志减退等阴性症状都有作用,以氯氮平,利培酮,奥氮平为代表。

非经典抗精神病药:氯氮平粒细胞减少或粒细胞缺乏一旦出现,立即停药。

利培同/维思通:5-HT2/D2受体平衡拮抗剂多为4 mg/d。

奥氮平/奥兰扎平:D4,D3,D2,5-HT2,α2受体。

锥体外系副作用:1.震颤麻痹综合症2.静坐不能3.急性肌张力障碍4.迟发性运动障碍。

情感性精神障碍:一、概述:抑郁症是情感障碍的主要表现之一,以抑郁综合征为主要临床表现,同时可伴有思维和行为方面的异常。

抑郁发作的一般标准:抑郁发作须持续至少2周;在病人既往生活中,不存在轻躁狂或躁狂发作;不是由于精神活性物质或器质性神经障碍所致。

二、抑郁症的临床表现:1.核心症状:(1)兴趣下降或缺乏:抑郁心境(2周持续性情绪低落):兴趣丧失:快感丧失:(2)心理症状:"三无症状":无望、无助和无价值。

"三自症状":自责、自罪甚至自杀。

2.附加症状:自责、自杀想法;(1)心理症状群:内心感受。

焦虑。

精神病性症状:妄想、自杀的企图。

精神运动性抑制:动力下降。

精神运动性激越:容易烦躁。

(2)躯体症状群(生物症状群):早醒、晨重晚轻。

(3)非特异性症状群:任何躯体的不适。

(一)诊断标准:1.抑郁发作必须持续2周以上2.在病人既往的生活中不存在轻躁狂和躁狂发作3.不是由于精神活性物质和气滞性精神障碍所致4.必须符合核心标准和附加症状的一些特点。

核心症状:对日常生活的兴趣下降或缺乏、精力不足和过度疲劳。

附加症状:自信心丧失、自卑、无理由的自责、过分不适当的罪恶感、反复出现想死或自杀的想法、或者任何一种自杀的行为;思维或注意能力降低、精神活动性的改变、精神运动性活动的改变:激越或迟滞;睡眠障碍、食欲改变、相应的体重变化。

快感缺失+动力缺乏,无望、无助、无欲,自责、自罪、自杀。

四、抑郁症的治疗:中枢神经系统某部位的5-羟色胺的相对或绝对不足。

(一)常用抗抑郁剂:1.五羟色胺再摄取抑制剂:氟西汀、帕罗西汀。

2.五羟色胺/去甲肾上腺素再摄取抑制剂:万拉法新。

去甲肾上腺素能和特异性五羟色胺能抗抑郁剂:米氮平。

(三)常用抗抑郁剂的选用:起效均需要一定时间的延迟2周左右。

基本治疗原则:足量足疗程。

五、双向情感障碍:心境障碍除了有抑郁发作外,可能还同时有轻躁狂或躁狂的发作,与抑郁症是两个相反的临床相。

(一)躁狂发作:充满精力。

(二)躁狂治疗:慎用抑郁剂。

第七单元癔症及神经症神经症绪论:严重程度标准:1.影响社会功能:工作、学习、生活2.无法摆脱的精神痛苦3.主动要求治疗。

恐怖症:对某种特定的客体或处境或与人交往发生强烈的恐惧,并主动采取回避的方式来解除这种焦虑不安。

2.特征:无法控制的过度恐怕情绪,主动采取回避行为,因为回避而影响生活。

鉴别:焦虑症:对象不特定。

强迫症:指自身的观念的恐惧和担心。

精神分裂症:早期。

焦虑症:是一种不安、担心、紧张、恐惧,伴运动不安、植物神经症状,无实际威胁或不相称。

二、临床表现:1.广泛性焦虑障碍(慢性焦虑状态):症状持续时间长。

1)心理症状:担心、恐惧、惴惴不安2)躯体症状:注意力不集中、记忆力不好、睡眠障碍3)植物神经症状:交感神经系统过度4)运动症状:肌肉紧张、震颤。

2.惊恐发作(急性焦虑发作):症状较重,持续时间短。

一般为药物治疗:抗焦虑的药物、抗抑郁的药物。

鉴别诊断:1.躯体疾病:冠心病、甲亢、嗜骆细胞瘤、美尼尔2.精神疾病:其它神经症,抑郁症,精神分裂症。

强迫症:控制不住地出现某种观念、冲动或动作,明知道没有必要但控制不了,为此深感痛苦。

诊断要点:1.符合神经症一般性的诊断标准,2.同时存在强迫症状的一项,至少一项而且持续三个月以上3.患者对强迫症状感到苦恼却又无法摆脱4.强迫症状要影响患者日常生活、工作。

三环类药物氯丙米嗪最常用。

癔病:明显的心理因素、生活事件、内心冲突、强烈的情绪体验、暗示产生,症状做作、夸张、具有情感丰富、自我中心、富于幻想、暗示性强的人格特点,表现为感觉障碍、运动障碍或意识障碍。

二、临床表现:1.分离性障碍:精神运动性的表现为主。

情感爆发:歇斯底里症。

2.转换性症状:躯体的症状为主。

感觉障碍。

抽搐:与癫痫鉴别:无节律性抽搐。

鉴别诊断:1.癫痫大发作与癔病性抽搐鉴别:前者意识完全丧失、瞳孔多散大、对光反应消失、三个阶段、夜间、可受伤、大小便失禁、脑电图异常、无心音。

癔病无这些特点2.反应性精神病:无人格特点、无暗示性、无反复发作史、病程长。

3.诈病(伪装病):意识清除,目的明确4.其他疾病:与脑气滞性疾病和躯体性疾病相区别。

疑病症:担心或相信患有一种或多种严重躯体疾病的持久的先占观念,反复叙述各种躯体症状、多次就医,检查的阴性结果也不能打消顾虑,常伴有焦虑和抑郁。

鉴别诊断:1.抑郁症:发作性疾病:性趣减退、快感缺失、精力下降和躯体的和心理的临床现象。

疑病症:反复、持续就医。

神经衰弱:一、临床表现:精神易兴奋:不该兴奋的时候兴奋。

脑力易疲劳:需要紧张工作的时候疲劳。

二、神经衰弱的诊断:2.具有以下三种以上症状:衰弱、情绪症状、兴奋症状、肌肉紧张性头痛、睡眠障碍。

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