肝脏的基础知识概述.ppt
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养肝护肝基础知识PPT课件
维生素代谢
❖许多维生素如A、B、C、D和K的合成与 储存均与肝脏密切相关。
❖肝脏明显受损时会出现维生素代谢异常。
脂肪代谢
❖ 中性脂肪的合成和释放、脂肪酸分解、酮体生 成与氧化、胆固醇与磷脂的合成、脂蛋白合成 和运输均在肝内进行。
❖ 名词解释 ▪ 中性脂肪:简称脂肪 ,学名三酰甘油。 ▪ 酮体:在肝脏中,脂肪酸氧化分解的中间产 物乙酰乙酸、β-羟基丁酸及丙酮,三者统称 为酮体。
知识点——肝脏
肝脏受损会咋样?
肝癌
肝硬化
肝纤维化
肝炎
脂肪肝
23
肝脏咋会受损?
1.感染 (病毒)
肝炎
2.脂肪
3.酒精 肝细胞受损 4.药物是共同的病理基础 脂肪肝
5.其他
24
是谁伤害了您的肝脏?
不良的饮食习惯——营养失衡
营养 ❖高脂肪饮食 失 衡 ❖低蛋白饮食
❖无规律的饮食
不良的饮食习惯——过量喝酒
消化
食物中的 淀粉、糖
转变
葡萄糖
肝脏代谢
肝糖元
身体活动
葡萄糖
供应
肝脏代谢
❖ 当血液中血糖浓度变化时,肝脏具有调节作用。
蛋白质代谢
❖肝脏是人体白蛋白唯一的合成器官。
❖除白蛋白以外的球蛋白、酶蛋白以及血浆蛋 白质的生成、维持和调节都需要肝脏参与。
❖名词解释 ▪ 白蛋白:又称清蛋白(albumin,Alb), 是由肝实质细胞合成,是血浆中含量最多 的蛋白质,占血浆总蛋白的40%-60%。
治疗,最多也只能生存50多个小时 ❖ 因此,肝脏是维持生命活动的一个必不可少的重要
器官
6
肝脏的生理功能
代谢功能
解毒功能
合成、贮存功能
肝脏的基础知识ppt课件
肝脏的基础知识
概要
肝脏的解剖
肝脏的功能 肝功能的解析 乙肝三系的意义
肝脏的解剖
肝脏是人体中最大的腺体 , 也是最大的 实质性脏器。
我 国 成 年 人 的 肝 脏 的 重 量 , 男 性 为 1230 ~ 1450g , 女 性 为 1100 ~ 1300g,约占体重的1/40~1/50。
肝脏的功能
再生功能:动物实验证明,当肝脏被切除70- 80%后,并不显示出明显的生理紊乱。而且残 余的肝脏可在3周至8周内长至原有大小,这说 明,肝脏有再生功能 其它:肝脏参与人体血容量的调节﹑热量的产 生 和 水 、 电 解 质 的 调 节 。 如 肝脏损害时对钠﹑钾﹑铁﹑磷﹑等电解质调节 失衡,常见的是水钠在体内潴留,引 起水肿、腹水等。
肝脏的功能
胆汁生成和排泄:胆红素的摄取﹑结合和排泄, 胆汁酸的生成和排泄都由肝脏承担。肝细胞制 造﹑分泌的胆汁(肝脏每天大约可以生产 500~1200毫升的胆汁) ,经胆管输送到胆 囊,胆囊浓缩后排放入小肠,帮助脂肪的消化 和吸收 解毒作用:人体代谢过程中所产生的一些有害 废物及外来的毒物﹑毒素、药物的代谢和分解 产物,均在肝脏解毒。
在胎儿和新生儿时,肝的体积相对较大, 可达体重的1/20。
肝脏的解剖
肝脏的位置大部分位于右季肋部和上腹 部,小部分位于左季肋部 ,紧靠肋骨的
里面。
它的上方隔着膈肌与右肺和心脏相邻,
右下方是结肠,左下方紧挨着胃、十二
指肠和胰腺,右下后方是右肾和右肾上
腺。肝脏的下面是胆囊。
肝脏的解剖
肝右端圆钝厚重,左端窄薄呈楔形,有 上、下两面,前后左右四缘。 上面隆凸贴于膈,由镰状韧带分为左、 右两叶;下面略凹,邻接附近脏器,此 面有略呈H形的左右纵沟及横沟, 横沟内有门静脉、肝动脉、肝管、神经 及淋巴管出入称为肝门。
概要
肝脏的解剖
肝脏的功能 肝功能的解析 乙肝三系的意义
肝脏的解剖
肝脏是人体中最大的腺体 , 也是最大的 实质性脏器。
我 国 成 年 人 的 肝 脏 的 重 量 , 男 性 为 1230 ~ 1450g , 女 性 为 1100 ~ 1300g,约占体重的1/40~1/50。
肝脏的功能
再生功能:动物实验证明,当肝脏被切除70- 80%后,并不显示出明显的生理紊乱。而且残 余的肝脏可在3周至8周内长至原有大小,这说 明,肝脏有再生功能 其它:肝脏参与人体血容量的调节﹑热量的产 生 和 水 、 电 解 质 的 调 节 。 如 肝脏损害时对钠﹑钾﹑铁﹑磷﹑等电解质调节 失衡,常见的是水钠在体内潴留,引 起水肿、腹水等。
肝脏的功能
胆汁生成和排泄:胆红素的摄取﹑结合和排泄, 胆汁酸的生成和排泄都由肝脏承担。肝细胞制 造﹑分泌的胆汁(肝脏每天大约可以生产 500~1200毫升的胆汁) ,经胆管输送到胆 囊,胆囊浓缩后排放入小肠,帮助脂肪的消化 和吸收 解毒作用:人体代谢过程中所产生的一些有害 废物及外来的毒物﹑毒素、药物的代谢和分解 产物,均在肝脏解毒。
在胎儿和新生儿时,肝的体积相对较大, 可达体重的1/20。
肝脏的解剖
肝脏的位置大部分位于右季肋部和上腹 部,小部分位于左季肋部 ,紧靠肋骨的
里面。
它的上方隔着膈肌与右肺和心脏相邻,
右下方是结肠,左下方紧挨着胃、十二
指肠和胰腺,右下后方是右肾和右肾上
腺。肝脏的下面是胆囊。
肝脏的解剖
肝右端圆钝厚重,左端窄薄呈楔形,有 上、下两面,前后左右四缘。 上面隆凸贴于膈,由镰状韧带分为左、 右两叶;下面略凹,邻接附近脏器,此 面有略呈H形的左右纵沟及横沟, 横沟内有门静脉、肝动脉、肝管、神经 及淋巴管出入称为肝门。
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THANKS
感谢观看
限酒
适量饮酒对肝脏影响较小,但长期大量饮酒会导 致酒精性肝病等疾病。
3
远离毒品
毒品对肝脏损害极大,应远离毒品,避免肝脏受 损。
定期体检,及时发现并处理问题
定期检查肝功能
定期进行肝功能检查,及时发现肝脏问题,有助于早期治疗 。
关注自身症状
注意身体出现的症状,如黄疸、肝区疼痛等,及时就医检查 。
06
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目录
• 肝脏基本概述 • 肝脏生理功能 • 常见肝脏疾病介绍 • 诊断方法与治疗策略 • 预防保健措施及建议 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01
肝脏基本概述
肝脏位置与结构
位置
肝脏位于人体右上腹部,横膈之 下,胃的上方,右肾的前方。
结构特点
红褐色,质软而脆,呈楔形,右 端圆钝,左端扁薄,可分为上、 下两面,前后两缘,左右两叶。
胆红素代谢
肝脏处理衰老红细胞释放 的血红素,生成胆红素并 排入胆汁。
重金属解毒
肝脏合成金属硫蛋白,结 合重金属离子并排出体外 。
胆汁分泌与消化过程
胆汁成分
肝脏合成胆汁酸、胆固醇、磷脂 等,参与脂类消化和吸收。
胆汁排泄
肝脏将胆汁排入胆小管,进而流入 肠腔,促进脂类消化。
肠肝循环
胆汁酸在肠道被重吸收,经门静脉 返回肝脏,循环利用。
肝脏功能与作用
01
02
03
04
代谢功能
参与糖、脂肪、蛋白质等营养 物质的代谢,维持机体能量平
衡。
解毒作用
清除体内的有害物质和代谢废 物,保护机体免受损害。
储存功能
储存糖原、维生素、矿物质等 营养物质,以备机体需要时调
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4、高危人群,有慢性肝炎、肝硬变病史, 35岁以上的男性病人。 (二)发病 与肝硬变、病毒性肝炎、黄曲霉素及化 学致癌物(亚硝胺),水土等有关。 (三)病理类型 1、大体形态 (1)结节型:最常见,多伴有肝硬变; (2)巨块型:单发大块状或由许多结节融合 成,较少伴有肝硬变或硬变程度轻;
14 .
(3)弥漫型:少见,全肝满布灰白色结节, 肉眼难与肝硬化区别。 2、组织学 (1)肝细胞型: 占91.5%; (2)胆管细胞型:占5.5%; (3)混合型: 占3%。 3、细胞分化度 Ⅰ级 高分化 Ⅱ级 中分化 Ⅲ级 中分化 Ⅳ级 低分化
2 .
性胆囊炎、溃疡病穿孔、膈下脓肿; (5)肝外伤后继发感染; (6)隐匿性肝脓肿(Cryptogenic liver abscess),系原因不明。 2、致病细菌 主要是大肠杆菌与金黄色葡萄球菌。 由此上述可知,细菌性肝脓肿,指化脓 性细菌引起的肝内感染,亦称化脓性肝脓肿。 3、BHA发生部位及数目 (1)累及右肝叶占77.8%,侵及左肝为 11.5%。全肝占10.糖核酸、干 扰素、IL—2、左旋咪唑及自体或异体瘤苗。
36
.
20 .
⑤合并肝硬变: 有肝硬化及门V高压一系列症状。 ⑥少数病人:可有低血糖、红细胞增多、 高胆固醇血症、高血钙、类白血病反应及高 纤维蛋白血症。 ⑦肺、骨、脑转移症状 咳嗽、胸痛、呼吸困难,腰背痛、腿痛, 头痛与呕吐。 ⑧体征
21 .
a、肝肿大 :进行性、坚硬边缘不规则; 表面凹凸不平、结节状或巨块,有压痛,可 随呼吸上下移动; b、右下胸、右上腹饱满或局部隆起; c、右下胸、右上腹叩痛; d、肝浊音界上升; e、黄疸 见于晚期:因癌侵犯肝内主要胆管;肝 实质广泛受破坏;转移淋巴结压迫肝外胆管。
29 .
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第三节
肝癌病人的护理
原发性肝癌 (primary liver cancer)
病因
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● 原发性肝癌的病因和发病机制尚未确定。目前认 为与肝硬化、病毒性肝炎、黄曲霉素等某些化学 致癌物质和水土因素有关。
病例类型分类
病理形态分类: 巨块型:直径>5cm 结节型:直径≤5cm,单个或多个 弥漫型:结节小,弥漫分布 现在新的分类: 微小肝癌:直径≤2cm 小肝癌:直径> 2cm ,≤5cm 大肝癌:直径> 5cm ,≤10cm 巨大肝癌:直径>10cm
1.分泌功能:肝细胞不断地生成分泌胆汁约600— 1000ml。经胆管流入十二指肠,帮助脂肪消化以 及脂溶性维生素A、D、E、K的吸收。胆汁排入肠 道,参与肝肠循环
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肝脏生理功能
2. 代谢功能: ①糖代谢。饮食中的淀粉和糖类消化变成葡萄糖 经肠道吸收后,肝脏就能将它合成肝糖元并贮 存于肝脏,当机体需要时,肝细胞又能把肝糖 元分解为葡萄糖供给机体利用,当血液中血糖 浓度变化时,肝脏具有调节作用。 ②蛋白质代谢。肝脏是人体白蛋白唯一的合成器 官。除白蛋白以外的球蛋白、酶蛋白以及血浆 蛋白质的生成、维持和调节都需要肝脏参与。 氨基酸代谢如脱氨基反应,尿素合成及氨的处 理均在肝脏内进行。
肝脏疾病病人的护理
第一节 解剖和生理概要
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肝脏解剖
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肝内管道系统
共有两个管道系统 1、Glisson’s 系统 门静脉、肝动脉、肝 管在肝内的走行一 致,均被共同的结 缔组织鞘膜包绕, 呈树枝状分布于肝 内 , 此 系 统 为 Glisson’s 系统。
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2、肝静脉系统
肝脏生理功能
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遵循医嘱
按照医生的治疗方案进行治疗 ,不随意更改治疗方案或停药
。
合理用药
避免滥用药物,特别是对肝脏 有损害的药物应慎用。
注意病情变化
如发现病情恶化或出现不适症 状,应及时就医。
保持乐观心态
积极面对疾病,保持乐观心态 ,有助于病情康复。
THANKS
感谢观看
。
药物治疗的目的是抑制疾病进 展、缓解症状、提高患者生存
率和生活质量。
药物治疗需要遵循医生的指导 ,严格按照医嘱服药,不能随
意停药或更改剂量。
药物治疗过程中需要注意药物 的副作用和相互作用,如有异
常应及时就医。
手术治疗
01
手术治疗是肝脏疾 病治疗的另一种重 要手段,包括肝切 除、肝移植等。
02
手术治疗的目的是 切除病变组织、改 善肝功能、延长患 者生存期。
肝功能检查
总结词
评估肝脏功能状态,判断肝脏疾 病类型和程度。
详细描述
通过检测血液中的转氨酶、胆红 素、白蛋白等指标,了解肝脏的 合成、代谢和排泄功能是否正常 。
肝脏影像学检查
总结词
观察肝脏形态、结构及病灶情况,协 助诊断肝脏疾病。
详细描述
包括超声、CT、MRI等多种影像学检 查方法,能够发现肝脏肿瘤、囊肿、 肝硬化等病变。
肝脏的功能
肝脏能够将有毒物质转化为无毒 或低毒物质,降低其对人体的损 害。
肝脏是人体重要的免疫器官,能 够产生抗体和免疫细胞,抵御外 来病原体的入侵。
代谢功能 解毒功能 分泌胆汁 免疫功能
肝脏参与糖、蛋白质、脂肪、维 生素等物质的代谢,维持人体正 常生理功能。
肝脏分泌胆汁,促进脂肪的消化 和吸收。
肝脏的疾病类型
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胆管又由毛细胆管、Hirins管、小叶间胆管 (小胆管)、胆管和胆总管组成。
在肝细胞内形成的胆汁,排入到肝细胞之间的 毛细胆管中,汇聚流入Hirins管,然后汇合排 入比较粗的小叶间胆管,再经左右胆管汇入胆 总管进入胆囊,将胆汁进行浓缩和储藏。
肝脏的功能
代谢功能 胆汁生成和排泄 解毒作用 免疫功能 凝血功能 再生功能 其它:肝脏参与人体血容量的调节﹑热量的产
肝脏的功能
脂肪代谢:脂肪的合成和释放﹑脂肪酸分解﹑ 酮体生成与氧化﹑胆固醇与磷脂的合成﹑脂蛋 白合成和运输等均在肝脏内进行。
维生素代谢:人体95%脂溶性维生素贮存在肝 脏,许多维生素如A B C D和K的合成与储存均 与肝脏密切相关。肝脏明显受损时会出现维生 素代谢异常。
激素代谢:肝脏参与激素的灭活,当肝功长期 损害时可出现雌激素灭活障碍,醛固酮和抗利 尿激素灭活障碍。
肝脏的解剖
肝脏有丰富的血液供应,呈现棕红色,
质柔软,如触口唇和舌样。
急性肝炎时和脂肪肝时,质稍韧;慢
性肝炎时,质韧如触鼻尖;肝硬化时 质硬,肝癌质最坚硬,如触前额
肝脏的解剖
肝脏有着三套重要和复杂的管道系统: 一是动脉系统,虽然其他脏器也有,但
肝脏的动、静脉间有丰富的肝窦; 二是门静脉系统,这是其他器官没有的; 三就是胆管系统,由肝细胞合成的胆汁
肝动脉和门静脉从肝门进入肝后,分支越来越细,流 入肝血窦,进行充分的物质交换,然后汇集到肝静脉, 经过下腔静脉回到右心房
与其他脏器的静脉系统不同的是,肝静脉血中不仅含 有代谢废物和二氧化碳,而且富含经过肝细胞加工处 理过的各种营养物质,如糖、蛋白质、脂肪和维生素 等。
肝脏的解剖
胆管系统包括胆囊和胆管两部分。
经由胆管系统排出。
肝脏的解剖
肝脏有独特的双重血液供应系统。 分别来自门静脉(约占70%)和肝动脉(只占
30%) 肝动脉富含氧和多种营养物质的动脉血 ,向肝
细胞提供丰富的氧,维持着肝细胞的生存。
门静脉里流动的血液主要来自消化道的静脉血 系统,富含营养物质
肝脏的解剖
人吃进去的食物,在胃肠道经过消化,变成糖类、蛋 白质(氨基酸)、脂肪(脂肪酸)、维生素等营养物 质,从肠道吸收入肠静脉,汇集到门静脉,然后到达 肝脏进一步加工处理。
横沟内有门静脉、肝动脉、肝管、神经 及淋巴管出入称为肝门。
肝脏的解剖
成人肝的上界一般在锁骨中线第5肋间水平,
正常时在右肋缘下不易触及肝下界(在上腹 正中,胸骨剑突下方2~3 cm的地方可以摸 到,这是正常的)小儿肝脏下界可低于肋弓。
呼吸时,肝可随膈的运动而上下移动,升降
可达2-3cm。触诊检查肝脏,要求病人腹式 深呼吸,
肝脏的功能
再生功能:动物实验证明,当肝脏被切除70- 80%后,并不显示出明显的生理紊乱。而且残 余的肝脏可在3周至8周内长至原有大小,这说 明,肝脏有再生功能
其它:肝脏参与人体血容量的调节﹑热量的产 生和水、电解质的调节。如 肝脏损害时对钠﹑钾﹑铁﹑磷﹑等电解质调节 失衡,常见的是水钠在体内潴留,引 起水肿、腹水等。
在各种酶试验中,ALT和AST能敏感地反映肝 细胞损伤与否及损伤程度。
各种急性病毒性肝炎、药物或酒精引起急性肝 细胞损伤时,血清ALT最敏感,在临床症状如 黄疸出现之前ALT就急剧升高,同时AST也升 高,但是AST升高程度不如ALT。
肝脏功能的解析
而在慢性肝炎和肝硬化时,AST升高程 度超过ALT,因此AST主要反映的是肝脏 损伤程度。
肝脏的解剖
肝脏的位置大部分位于右季肋部和上腹 部,小部分位于左季肋部 ,紧靠肋骨的 里面。
它的上方隔着膈肌与右肺和心脏相邻, 右下方是结肠,左下方紧挨着胃、十二 指肠和胰腺,右下后方是右肾和右肾上 腺。肝脏的下面是胆囊。
肝脏的解剖
肝右端圆钝厚重,左端窄薄呈楔形,有 上、下两面,前后左右四缘。
上面隆凸贴于膈,由镰状韧带分为左、 右两叶;下面略凹,邻接附近脏器,此 面有略呈H形的左右纵沟及横沟,
生和水、电解质的调节。
肝脏的功能
糖代谢:饮食中的淀粉和糖类消化后变成葡萄 糖经肠道吸收,肝脏将它合成肝糖原贮存起来; 当机体需要时,肝细胞又能把肝糖原分解为葡 萄糖供机体利用
蛋白质代谢:由消化道吸收的氨基酸在肝脏内 进行蛋白质合成、脱氨、转氨等作用,合成蛋 白质供机体利用。肝脏是合成血浆蛋白的场所; 肝脏将氨基酸代谢产生的氨合成尿素,经肾脏 排出体外
肝脏的基础知识
概要
肝脏的解剖 肝脏的功能 肝功能的解析 大的腺体,也是最大的 实质性脏器。
我 国 成 年 人 的 肝 脏 的 重 量 , 男 性 为 1230 ~ 1450g , 女 性 为 1100 ~ 1300g,约占体重的1/40~1/50。
在胎儿和新生儿时,肝的体积相对较大, 可达体重的1/20。
肝脏的功能
免疫功能:肝脏是最大的网状内皮细胞吞噬系 统,它能通过吞噬﹑隔离和消除入侵和内生的 各种抗原。
凝血功能:几乎所有的凝血因子都由肝脏制造, 肝脏在人体凝血和抗凝两个系统的动态平衡中 起着重要的调节作用。肝功破坏的严重程度常 与凝血障碍的程度相平行,临床上常见有些肝 硬化患者因肝功衰竭而致出血甚至死亡。
肝脏功能的解析
肝功能试验异常是肝胆疾病的早期表现, 可发现许多无症状病人
可为肝病的严重程度和预后判断提供依 据
肝功能试验主要包括:合成功能试验、 排泄功能试验、以及反映肝细胞损伤、 炎症的试验
肝脏功能的解析
反映肝细胞损伤的项目:包括丙氨酸氨基转移 酶(俗称谷丙转氨酶ALT)、门冬氨酸氨基转 移酶(俗称谷草转氨酶AST)、碱性磷酸酶 (ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT或GGT) 等。
肝脏的功能
胆汁生成和排泄:胆红素的摄取﹑结合和排泄, 胆汁酸的生成和排泄都由肝脏承担。肝细胞制 造﹑分泌的胆汁(肝脏每天大约可以生产 500~1200毫升的胆汁) ,经胆管输送到胆 囊,胆囊浓缩后排放入小肠,帮助脂肪的消化 和吸收
解毒作用:人体代谢过程中所产生的一些有害 废物及外来的毒物﹑毒素、药物的代谢和分解 产物,均在肝脏解毒。
在肝细胞内形成的胆汁,排入到肝细胞之间的 毛细胆管中,汇聚流入Hirins管,然后汇合排 入比较粗的小叶间胆管,再经左右胆管汇入胆 总管进入胆囊,将胆汁进行浓缩和储藏。
肝脏的功能
代谢功能 胆汁生成和排泄 解毒作用 免疫功能 凝血功能 再生功能 其它:肝脏参与人体血容量的调节﹑热量的产
肝脏的功能
脂肪代谢:脂肪的合成和释放﹑脂肪酸分解﹑ 酮体生成与氧化﹑胆固醇与磷脂的合成﹑脂蛋 白合成和运输等均在肝脏内进行。
维生素代谢:人体95%脂溶性维生素贮存在肝 脏,许多维生素如A B C D和K的合成与储存均 与肝脏密切相关。肝脏明显受损时会出现维生 素代谢异常。
激素代谢:肝脏参与激素的灭活,当肝功长期 损害时可出现雌激素灭活障碍,醛固酮和抗利 尿激素灭活障碍。
肝脏的解剖
肝脏有丰富的血液供应,呈现棕红色,
质柔软,如触口唇和舌样。
急性肝炎时和脂肪肝时,质稍韧;慢
性肝炎时,质韧如触鼻尖;肝硬化时 质硬,肝癌质最坚硬,如触前额
肝脏的解剖
肝脏有着三套重要和复杂的管道系统: 一是动脉系统,虽然其他脏器也有,但
肝脏的动、静脉间有丰富的肝窦; 二是门静脉系统,这是其他器官没有的; 三就是胆管系统,由肝细胞合成的胆汁
肝动脉和门静脉从肝门进入肝后,分支越来越细,流 入肝血窦,进行充分的物质交换,然后汇集到肝静脉, 经过下腔静脉回到右心房
与其他脏器的静脉系统不同的是,肝静脉血中不仅含 有代谢废物和二氧化碳,而且富含经过肝细胞加工处 理过的各种营养物质,如糖、蛋白质、脂肪和维生素 等。
肝脏的解剖
胆管系统包括胆囊和胆管两部分。
经由胆管系统排出。
肝脏的解剖
肝脏有独特的双重血液供应系统。 分别来自门静脉(约占70%)和肝动脉(只占
30%) 肝动脉富含氧和多种营养物质的动脉血 ,向肝
细胞提供丰富的氧,维持着肝细胞的生存。
门静脉里流动的血液主要来自消化道的静脉血 系统,富含营养物质
肝脏的解剖
人吃进去的食物,在胃肠道经过消化,变成糖类、蛋 白质(氨基酸)、脂肪(脂肪酸)、维生素等营养物 质,从肠道吸收入肠静脉,汇集到门静脉,然后到达 肝脏进一步加工处理。
横沟内有门静脉、肝动脉、肝管、神经 及淋巴管出入称为肝门。
肝脏的解剖
成人肝的上界一般在锁骨中线第5肋间水平,
正常时在右肋缘下不易触及肝下界(在上腹 正中,胸骨剑突下方2~3 cm的地方可以摸 到,这是正常的)小儿肝脏下界可低于肋弓。
呼吸时,肝可随膈的运动而上下移动,升降
可达2-3cm。触诊检查肝脏,要求病人腹式 深呼吸,
肝脏的功能
再生功能:动物实验证明,当肝脏被切除70- 80%后,并不显示出明显的生理紊乱。而且残 余的肝脏可在3周至8周内长至原有大小,这说 明,肝脏有再生功能
其它:肝脏参与人体血容量的调节﹑热量的产 生和水、电解质的调节。如 肝脏损害时对钠﹑钾﹑铁﹑磷﹑等电解质调节 失衡,常见的是水钠在体内潴留,引 起水肿、腹水等。
在各种酶试验中,ALT和AST能敏感地反映肝 细胞损伤与否及损伤程度。
各种急性病毒性肝炎、药物或酒精引起急性肝 细胞损伤时,血清ALT最敏感,在临床症状如 黄疸出现之前ALT就急剧升高,同时AST也升 高,但是AST升高程度不如ALT。
肝脏功能的解析
而在慢性肝炎和肝硬化时,AST升高程 度超过ALT,因此AST主要反映的是肝脏 损伤程度。
肝脏的解剖
肝脏的位置大部分位于右季肋部和上腹 部,小部分位于左季肋部 ,紧靠肋骨的 里面。
它的上方隔着膈肌与右肺和心脏相邻, 右下方是结肠,左下方紧挨着胃、十二 指肠和胰腺,右下后方是右肾和右肾上 腺。肝脏的下面是胆囊。
肝脏的解剖
肝右端圆钝厚重,左端窄薄呈楔形,有 上、下两面,前后左右四缘。
上面隆凸贴于膈,由镰状韧带分为左、 右两叶;下面略凹,邻接附近脏器,此 面有略呈H形的左右纵沟及横沟,
生和水、电解质的调节。
肝脏的功能
糖代谢:饮食中的淀粉和糖类消化后变成葡萄 糖经肠道吸收,肝脏将它合成肝糖原贮存起来; 当机体需要时,肝细胞又能把肝糖原分解为葡 萄糖供机体利用
蛋白质代谢:由消化道吸收的氨基酸在肝脏内 进行蛋白质合成、脱氨、转氨等作用,合成蛋 白质供机体利用。肝脏是合成血浆蛋白的场所; 肝脏将氨基酸代谢产生的氨合成尿素,经肾脏 排出体外
肝脏的基础知识
概要
肝脏的解剖 肝脏的功能 肝功能的解析 大的腺体,也是最大的 实质性脏器。
我 国 成 年 人 的 肝 脏 的 重 量 , 男 性 为 1230 ~ 1450g , 女 性 为 1100 ~ 1300g,约占体重的1/40~1/50。
在胎儿和新生儿时,肝的体积相对较大, 可达体重的1/20。
肝脏的功能
免疫功能:肝脏是最大的网状内皮细胞吞噬系 统,它能通过吞噬﹑隔离和消除入侵和内生的 各种抗原。
凝血功能:几乎所有的凝血因子都由肝脏制造, 肝脏在人体凝血和抗凝两个系统的动态平衡中 起着重要的调节作用。肝功破坏的严重程度常 与凝血障碍的程度相平行,临床上常见有些肝 硬化患者因肝功衰竭而致出血甚至死亡。
肝脏功能的解析
肝功能试验异常是肝胆疾病的早期表现, 可发现许多无症状病人
可为肝病的严重程度和预后判断提供依 据
肝功能试验主要包括:合成功能试验、 排泄功能试验、以及反映肝细胞损伤、 炎症的试验
肝脏功能的解析
反映肝细胞损伤的项目:包括丙氨酸氨基转移 酶(俗称谷丙转氨酶ALT)、门冬氨酸氨基转 移酶(俗称谷草转氨酶AST)、碱性磷酸酶 (ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT或GGT) 等。
肝脏的功能
胆汁生成和排泄:胆红素的摄取﹑结合和排泄, 胆汁酸的生成和排泄都由肝脏承担。肝细胞制 造﹑分泌的胆汁(肝脏每天大约可以生产 500~1200毫升的胆汁) ,经胆管输送到胆 囊,胆囊浓缩后排放入小肠,帮助脂肪的消化 和吸收
解毒作用:人体代谢过程中所产生的一些有害 废物及外来的毒物﹑毒素、药物的代谢和分解 产物,均在肝脏解毒。