2017年第二季度全面质量管理考核分析报告(质控办)
2017年质量管理体系数据分析报告（写写帮推荐）
2017年质量管理体系数据分析报告（写写帮推荐）第一篇：2017年质量管理体系数据分析报告（写写帮推荐）2017年质量管理体系数据分析报告一、综合概述2017年集团发展稳中求胜，在建项目管理体系均正常运行，过程均在受控状态。
项目的管理、收益、声誉得到改善，提高了公司的市场竞争力。
通过对施工过程控制，体现了质量、环境、职业健康安全管理的有效性，使一些管理瑕疵和产品瑕疵得到改进和改正。
对体系运行的适宜性和有效性提供了支撑，使企业赢得了良好地信誉和效益。
二、数据分析范围本年度数据分析范围包括所有在建项目和集团体系覆盖范围的管理控制、运行过程有关的信息范围，对数据的收取采取了调查、交谈、现场采集记录等方式。
对体系覆盖的绩效、监视结果、资源配置情况等相关数据进行了评价。
三、数据分析过程数据采集监控点放在施工组织设计、工期进度、施工过程、产品质量抽样等关键点上。
得出了施工组织的策划率、进度偏差、工序检查合格率、分部分项合格率、强度合格率、不合格纠正预防控制率等数据。
分析得出了企业项目管理的实用信息，产品的符合性及其趋势。
1、施工组织设计施工的组织设计采取项目经理组织项目编制，分公司技术负责人审核批准后报集团总工程师审批的控制流程。
检查项目的施工组织设计编制率100%，审批率100%。
建筑产品从管理源头上得到了有效控制，重难点专项施工方案项目组织专家进行评审。
施工组织设计得到业主、监理审批并备案。
2、施工进度项目的施工进度与合同工期比较都有拖延，拖延率达100%。
其中原因各不相同。
有业主征地滞后拖延工期、有气候（雨、雪）原因拖延工期、有业主设计优化更改设计造成工期拖延、有工程款支付不到位停工（待工）造成工期拖延、有甲供材料不及时停工待料造成工期滞后。
这些原因都普遍存在各个项目上，工期的拖延采取的措施包括：协商业主让步延后工期、按照合同条款索赔工期、缩短关键线路工序的施工持续时间满足工期要求。
针对工期滞后的普遍性，检查组对工期的处置进行了审查跟踪，发现一些不利项目的趋势：（1）、提出的索赔事实与索赔证据衔接不紧，有代沟，容易遭到业主的反索赔。
2017年第二季度全面质量管理考核分析报告（质控办）
2017年第二季度全面质量管理考核分析报告（质控办）2017年第二季度全面质量管理考核分析报告通过对质控办质量管理工作的汇总，结合各考核组对质量考核结果的分析，对我院质量管理、绩效考核等方面做到持续改进。
现将2017年第二季度各考核组质量考核的分析结果，汇总分析并提交给委员会，以供参考。
一、2017年第二季度各考核组运行基本情况：1.第二季度考核缺陷率完成和奖励情况月份考核组标准分合计扣分合计缺陷率(5%) 较目标值(分) 奖励金额(元)四月医疗组13500 1115 8.26% 440 1000 护理组9100 1053.5 11.58% 598.5 1000 感控组3800 260.4 6.85% 70.4 1000 药学组6200 479.3 7.73% 169.3 1000五月医疗组16300 889 5.5% 74 1000 护理组10200 890.5 8.7% 380.5 1000 感控组3800 276.5 7.3% 86.5 1000 药学组6560 532.8 8.1% 204.8 1000六月医疗组16300 836 5.1% 21 420 护理组10200 576.25 5.6% 66.25 1000 感控组6100 573.5 9.4% 268.5 1000 药学组6560 465 7.1% 137 1000（图一）（图二）%从5月份开始，各考核组按照新修订后的考核标准进行了月度考核，全部在规定时限内完成既定的5%缺陷率扣罚，且全部超出目标值。
质控办会根据规定，将考核结果上报审计处，对各考核小组给予每月300元奖励，超出5%缺陷率的分值每分奖励20元，封顶金额为1000元，第二季度总奖励金额为16520元，超出第一季度1846元。
2.第二季度考核扣分倒数科室科室四月五月六月合计神经外68 146.8 132.7 347.5 泌尿外83.2 127.8 128.9 339.9 骨外一44.1 155.1 140.5 339.7 科室四月五月六月合计CT 室 20 13 38 71放射科 8 14 31 53核医学 3 1 24 28如图三、四、五、六所示，第二季度扣罚倒数三名临床科室分别是神经外科、泌尿外科、骨外一科；医技科室分别是CT 室、放射科、核医学科，这六个“钉子户”科室，依然坚挺的站在倒数三位。
第二季度护理质控总结及分析
2016年第二季度护理质量控制总结及分析一、第二季度护理质量控制工作重点如下：1、要求科室开展安全用药、安全注射进行自查自纠，在科室质控本上有持续改进记录。
2、对项目管理患者身份识别、核对流程管理效果进行个案追踪。
3、以临床护理服务全过程14项护理指引进行临床护理质量个案追踪。
4、季度检查，对各科进行护理质量和安全管理督导，并查看科室质控本及持续整改情况。
5、专项督导病人安全管理质量6、日常巡查督导存在问题持续质量整改。
二、护理质量控制总结及分析具体情况汇报如下：（一）护理质量指标与安全目标质控方面全院满意度：97.3%出入院96.6%、导诊100%、急诊100%、外三科98%、内三科99.5%、内一科99.5%、内二科93%、脑科100%、外一科92.1%、内四科89.5%、外二科99.5%、手术室100%。
质量指标方面：1、身份识别中腕带佩戴率91%。
2、刺激性药物外渗率为0；连续两季度为0，设为第三季度重点督导工作。
3、非计划拔管发生率2.9%，其中胃管发生8例、尿管发生5例；比上季度上升1.5%4、糖尿病人住院，低血糖发生率9.7%；比上季度上升2.2%。
5、失禁病人皮损发生率为0.9%。
6、导尿病人尿管相关感染发生率0%。
7、误吸发生率为0。
8、院内压疮发生0例。
专科护理质量指标ICU1、中心静脉置管相关性血流感染发生率为02、呼吸机相关肺炎预防率97%；比上季度↓0.3%%。
血透1、患者血压控制合格率49%2、患者营养状况合格率无监控3、透析充分性达标率85%4、患者血管通路感染发生率为05、患者血管通路堵塞、栓塞发生率0.7%手术室1、手术患者、手术部位及术式错误发生例数为02、手术患者身份信息正确率达100%3、手术部位标识正确率100%4、手术同意书内容合格率达100%5、术前三方依次核查正确执行率达100%6、手术过程中异物遗留发生例数为07、术中物品清点不符发生率为08、手术标本遗失发生例数为0供应室1、无菌物品合格率≥99.92%2、器械清洗合格率为100%3、包装合格率≥99.94%4、湿包发生率为0（二）第二季度护理质量控制工作重点督导情况反馈1、临床护理质量个案追踪情况存在问题：1）护士对治疗用药认识不足，不能进行有效的健康宣教及安全防范。
2017年第二学期教学质量分析报告
2017年第二学期教学质量分析报告2017年第二学期教学质量分析报告一、六年级毕业考期末考试成绩及中考成绩七年级总分为760分，共411人参加考试，700分以上1人，600分以上50人，500分以上160人，300分以下64人，总平均分为444、62分;八年级总分为860分，共590人参加考试，700分以上59人，600分以上194人，300分以下43人，总平均分515、72分。
中考成绩三项指标按县教研室统计，及格率0、4717，优秀率0、1637，平均分293、13，均位列全县第一，中考成绩得分为100分。
通过以上数据可以看出，我校取得的成绩是可喜的，学生成绩取得显著进步，在一定程度上反映了我们的教学现状，说明了我校提高教学质量的措施与办法是行之有效的，这和学校领导的管理到位、教师的辛勤付出及学生的努力学习是分不开的。
二、教学成功之处分析:1、学校工作始终以教学为中心，加大教学监测力度。
学校要求各年级教师每学完一单元都要及时进行质量监测，监测情况要及时上报教导处记录备案。
为提高教学质量，学校每学期严格组织期中、期末测试并对测试情况进行统计评比，而且每次测试后，不但每位任课教师要认真的进行试卷分析，而且每班由班主任组织任课教师进行考试情况分析。
2、注重过程管理，加大常规管理力度。
学校每学期开学初由教务处对各项教学常规提出明确要求，要求每一位教师严格执行。
每学期，学校除组织期中、期末两次业务检查外。
还不定期抽查部分教师的业务，并把抽查情况通报全校，把抽查结果记入教师量化评估中。
量公评估不仅是教师绩效工资发放的重要依据，而且是年终考核和评先评优的唯一依据，每次的评先评优评模都按量化评估从高到低依次截取。
3、扎实开展有效的教研活动。
学校的教研活动不搞花架子，不搞华而不实的东西，不求高，不求大，只求实在。
有效的教研活动无非就是备听评研，特别是在听评课活动中，我们学校有自己的特色，有着很浓厚的学术气氛，老师们积极发言，意见中肯，不说虚话套话，不怕得罪人，言辞犀利，切中要害，经常有激烈的辩论。
2017年质量管理体系数据分析报告
2017年质量管理体系数据分析报告一、前言在当今竞争激烈的市场环境中，质量管理体系对于企业的生存和发展至关重要。
通过对 2017 年质量管理体系相关数据的深入分析，我们能够全面了解企业在质量管理方面的表现，发现存在的问题和改进的机会，为未来的发展提供有力的支持和指导。
二、数据来源及收集方法本次数据分析所涉及的数据主要来源于企业内部的质量记录、检验报告、客户反馈、生产过程监控等方面。
数据收集采用了定期抽样、实时监测和专项调查相结合的方法，以确保数据的准确性和完整性。
三、质量管理体系关键指标分析1、产品合格率2017 年，企业各类产品的综合合格率为____%。
其中，A 产品的合格率为____%，B 产品的合格率为____%，C 产品的合格率为____%。
通过对不同产品合格率的对比分析，发现____产品的合格率相对较低，需要重点关注和改进。
2、客户满意度通过对客户满意度调查数据的统计分析，2017 年客户满意度得分为____分（满分为 100 分）。
从客户反馈的意见来看，主要集中在产品质量、交货期和售后服务等方面。
其中，产品质量方面的不满意占比为____%，交货期方面的不满意占比为____%，售后服务方面的不满意占比为____%。
3、内部质量损失成本2017 年，企业内部质量损失成本为____万元。
其中，废品损失成本为____万元，返工返修成本为____万元，停工损失成本为____万元。
通过对内部质量损失成本的构成分析，发现废品损失成本所占比例较高，需要采取措施降低废品率。
4、过程能力指数（Cp 和 Cpk）对关键生产过程的能力指数进行了测算和分析。
以____生产过程为例，Cp 值为____，Cpk 值为____。
根据过程能力判断标准，该过程的能力处于____水平，需要进一步优化和改进。
四、原因分析1、人员因素部分员工质量意识淡薄，操作技能不熟练，导致在生产过程中出现违规操作和质量问题。
2、设备维护部分生产设备维护保养不到位，设备老化、故障频繁，影响了产品质量和生产效率。
2017年第二季度质量与安全反馈
健康教育掌握率 97%
图2：1-6月满意率及健康教育掌握率对比图
100.00% 99.50% 99.00% 98.50% 98.00% 97.50% 97.00% 97.58% 97.23% 97.95% 97.64% 98.06% 97.60% 97.40% 98.05% 97.70% 满意率 健康教育掌握率 99.63% 99.36% 98.85%
（四）、护理文书书写质量
存在问题
1.医嘱查对本，护士长未签名 2.跌倒/坠床有高度风险，护士长 未签字； 3.非计划拔管有中度风险，护士长 未签字； 4.压疮风险评估有风险，护士长未 签字； 5.护理计划单填写不规范； 6.临时医嘱漏签名； 7.入院评估单信息填写不全； 8.三测单体温漏登或登记错误； 9.病室交班本记录填写不全； 10.护理记录单：血压漏登记，三 测单显示患者外出，护理记录未 写。
100 99.5 99.67 99.33 99.67
99 98.5 98
97.5 97 96.5 96 95.5 97.67 97 98 98 97.67 98.33 98.33
内一科
内二科
内三科
外一科
外二科
外三科
妇产科
儿科
急诊科
康复科
图6：第二季度各科室核心制度落实质量得分分布图
97
96.67 96 95.33
第一季度 满意率 健康教育掌握率 第二季度
原因分析
1、护理人员主动服务意识不强，是影响护理服务的主要因素， 部分护士对护理工作缺乏热情，主动服务意识不强，影响护理质 量的提高。 2、个别科室未合理排班，造成护理操作不及时，护士给患者做 健康宣教时，未了解患者的需求，只是当任务完成，未做到有效 的护患沟通，患者住院期间健康宣教内容不全面，患者出院时无 暇做出院指导，是患者对护理工作产生不满意的重要因素。 3、我院护理队伍整体水平不够高，学历结构不完善，特别是新 入职护士对护理技术及专科护理知识掌握不好，也是造成患者不 满意的重要原因。 4、病区患者文化层次偏低，不能完全理解健康教育内容。
工作报告范文品质管理部门年第二季度质量问题整改报告
工作报告范文品质管理部门年第二季度质量问题整改报告工作报告范文品质管理部门年第二季度质量问题整改报告尊敬的各位领导：本报告旨在向各位领导汇报品质管理部门年第二季度的质量问题整改情况。
通过全体员工的努力，我们已经取得了显著的进展，下面是我们的具体整改情况报告：一、问题分析在第二季度的工作中，我们经过全面的质量检查，发现了以下几个主要的质量问题：1. 生产线上的故障率较高，严重影响了生产效率和产品质量。
2. 部分产品出现了质量不达标的情况，不符合客户的要求和标准。
3. 在供应链管理中出现了延误和失误的情况，导致交货延迟或不准时。
4. 在品质管理部门内部，存在沟通不畅和问题处理不及时的情况。
二、整改措施针对以上问题，我们已经采取了以下的整改措施：1. 生产线问题整改：我们加强了对生产设备的维护和保养，提高了设备的稳定性和可靠性，从根本上减少了故障的发生。
同时，我们对生产操作进行了培训和规范化管理，强化了员工的质量意识和责任心。
2. 产品质量整改：我们重新审视了产品设计和制造工艺，优化了生产流程，并进行了全面的质量检测。
对于不合格的产品，我们进行了追溯和重新制定了相应的生产标准，确保产品质量符合客户的要求。
3. 供应链管理整改：我们与供应商加强了沟通和合作，明确了各项交付要求和时间节点。
同时，我们对供应商的质量管理进行了监督和评估，确保了物料的准时到达和符合质量要求。
4. 内部管理整改：我们建立了沟通渠道和问题反馈机制，加强了部门内部的协作和配合。
针对问题的处理，我们实施了及时的纠正措施，防止类似问题再次发生。
三、整改成果经过全体员工的共同努力，我们在第二季度的质量问题整改中取得了明显的成果：1. 生产线故障率显著下降，生产效率提高了20%以上。
2. 产品质量稳步提升，不合格率下降了30%。
3. 供应链管理更加顺畅，交货准时率达到了98%。
4. 内部管理团队更加紧密协作，问题处理及时率提高了50%。
四、下一步计划虽然我们在质量问题整改中取得了一定的成果，但我们深知还存在不足之处。
2017年度绩效考核年终总结和分析改进报告
2017年度绩效考核年终总结和分析改进报告为正确评价员工的工作成果，充分调动员工的工作积极性，实现不断提升、不断改进之目的，这几年来，公司已经稳步而深入地推行了绩效考核管理制度。
考核制度执行的这一年，也是各项工作不断完善的一年。
通过这一年绩效考核工作的开展，使各级员工的计划意识、节约意识、自律意识、责任意识提有所加强，使各级员工的工作业绩有所提升，使部门领导的管理水平有所上升，绩效考核作为企业向前发展所需的动能，作为对工作的鼓舞和鞭策，有效地支撑了公司各项业务的开展。
虽然考核工作还需继续完善和改进，但是绩效的“考”和“核”的两大功能正在不断被公司挖掘和发挥。
结合2017年1-11月公司整体绩效考核数据，现将整体工作总结和改进建议汇报如下：一、总体考核情况1、本年度考核部门7个，共计考核人员29人总经办（2人）、综合部（3人）、财务部（2人）、质检部（5人）、生产部美来合作社（3人）、生产部西赛香合作社（4人）、业务部（10人）。
为更好地体现数据的规律性、工作业绩的稳定性和考核数据的精准性，考核数据标准按照中高层领导至少有6个月、基层员工至少有9个月为基准进行分析，即中高层8人、基层16人。
以下汇报均按照此数据标准进行分析。
2、2017年1-11月各部门绩效考核情况序号部门人数2017年1-11月平均分值分布部门平均分主管特优次数基层特优次数年度特优指标(共计62人次) 89分以下90-10101-104105及以上1总经办2111014//2技术质检部3398.9200123财务部211101.930344综合部211103.49312根据各部门平均分，考核周期内，部门成员平均考核分值分布在90-100分之间，占到了考核人数的50%，优秀比例即101-104分的人数比例为45.83%，特优比例即105分及以上占比4.17%，公司总体平均分为101.51分，基层特优比例年度总计为25人，远低于年度设置人数，占年度总指标的52%，总体符合年度考核设置标准。
2017期末质量分析报告
2017期末质量分析报告2017年期末质量分析报告一、背景介绍近年来，质量管理在企业发展中扮演着越来越重要的角色。
本报告旨在分析2017年企业的质量状况，为企业后续的发展提供依据和建议。
二、整体质量状况根据质量管理体系的指标和质量控制数据，2017年整体质量状况相对稳定，但仍存在一些问题。
1.产品质量产品质量稳定在合格水平，但存在一些零星的质量问题。
主要体现在产品寿命短、性能不稳定等方面。
这些问题需要重点关注和改进，以提高产品质量的竞争力。
2.制程质量制程质量相对较好，但存在一些制程参数不稳定的问题。
这些问题可能由设备老化、操作员技能不足等原因造成。
应加强设备维护和操作员培训，以提高制程的稳定性和可靠性。
3.供应商管理供应商管理方面存在一些问题，表现在配送及时率不高、供应商质量管控能力不足等方面。
建议加强与供应商的合作，对供应商进行定期评估，并制定相应的改进计划以提高供应链的质量管理水平。
4.质量培训质量培训方面存在一定的不足，员工对质量管理知识的了解较为有限。
企业应加强质量培训的力度，提高员工的质量意识和技能。
三、问题原因分析问题的产生可能与以下原因相关：1.管理不足管理层在质量管理方面的关注度不够，未能给予足够的支持和资源。
同时，缺乏有效的质量管理机制，导致质量问题难以及时发现和解决。
2.工艺控制不足制程参数的控制不稳定，可能由于设备老化、操作员技能不足等原因。
制程控制不稳定会直接导致产品质量的不稳定。
3.供应链管理不完善供应商配送及时率低可能与供应链管理的效率不高有关。
供应商质量管控能力不足，也可能导致产品质量问题的发生。
四、改进措施针对上述问题，提出以下改进措施：1.加强质量管理意识提高管理层对质量管理的关注度，制定并执行质量管理的目标和制度。
建立质量管理部门，加强对质量管理工作的组织和协调。
2.优化工艺控制加强设备维护和保养工作，确保设备的性能稳定。
同时，加强操作员培训，提高员工的技能水平。
2016年度全面质量管理考核分析报告
2016年度全⾯质量管理考核分析报告2016年⼀季度全⾯质量管理考核分析报告基于质控办常态化管理的要求，通过对⼀季度质控信息的梳理与分析，结合全⾯质量管理考核系统的统计分析结果，对季度医院质控管理、考核成效、临床执⾏等⽅⾯做⼀个综合考评。
以下把分析后的相关结果，提交给管理委员会，以供决策参考。
（⼀）2016年⼀季度各考核组运⾏基本情况1.⼀季度考核缺陷率完成情况考核组⼀⽉(%) ⼆⽉(%) 三⽉(%)医疗组 4.4 4.5 4.2护理组 6.1 5.9 5.1感控组 3.2 5.8 5.7药学组 4.8 5.3 4.5科教组 7.5 9.18.9 考核扣分与平均值对⽐图⽰如图⼀、⼆所⽰上述数据显⽰，5%的考核缺陷指标的⼤部分考核组均已完成5%缺陷率，但从各科室的考核扣分来看，分值的差异性不⼤，除医疗外其他各组倒数第⼀名科室的扣分与平均值差距不⼤，其中院感与平均分相差仅3分，其余三组两组数据对相差均<20分，按绩效⽅案20元/分，⽆论（图⼀）（图⼆）（图三）是扣罚⾦额还是考核排名均很难触动需要整改的科室，考核组在进⾏检查时存在“⼈情分”。
2.⼀季度考核扣分倒数科室临床科室⼀⽉份⼆⽉份三⽉份扣分合计神经外84.30 111.20 68.30 263.80 中医康复81.80 107.80 58.10 247.70 ⼼内⼀ 87.42 85.53 69.85 242.80（图四）（图五）图六如图所⽰⼀季度扣罚倒数三名科室临床分别是神外、康复、⼼内⼀；医技科室分别是放射、核医学、CT 。
但从三个⽉的趋势⾛向来看扣分逐渐下降，质控将在下⼀季度追踪其整改成效。
3.⼀季度各考核组扣分原因分析医技科室⼀⽉份⼆⽉份三⽉份扣分合计放射科 14.5028.00 14.00 56.50 核医学科 22.00 13.00 7.0042.00 CT 室11.50 14.00 6.00 31.50 （图六）（图七）（图⼋）（图九）从⼀季度各考核组的扣分结构来看各组较2015年同期有不同程度的变化，2015年医疗、护理的主要扣分点虽然没有变化但都加⼤了扣罚⼒度，医疗护理都将科室质控作为2016年的主要整改内容，医疗的科室质控与安全由2015年的4%提升⾄25%，护理的质量与安全管理也由2015年的20%提升⾄47%；药学今年抗菌药物的使⽤强度在扣罚上由原来的59%下降⾄51%，对不合理⽤药加⼤了查处⼒度⼀季度扣罚占⽐达8%；院感结合⼀季度的三甲制度培训将科室医护相关知识的知晓率及记录作为考核重点。
安全质量分析第二季度
二、用药安全：
（1）.毒麻、精神药品：未查出问题 （2）.急救车药品：未查出问题
三、急救物品、贵重仪器管理：未查出题 四、身份识别制度：
（1）.床头卡未在入院15分钟内悬挂。 （2）.输血记录单签名不及时。 （3）.没有主动要求患者及家属共同核对护理治疗执行单。
原因分析：
1.工作繁忙，影响工作质量，责任护士责任心不强 2.医生思想不重视，责任心不强，监管力度不够 3.责任人责任心不强，对制度不熟悉。 4.责任护士责任心不强，监管力度不够。 5.安全意识不强，防盗意识薄弱。 6.没有规范化制度 7.患者及家属文化程度低，参与护理安全的意识不强。
第二季度护理质量安全管理分析
安全管理
质控小组成员：
工作职责：发挥质控小组的作用
检查内容
1.病区环境管理 2.毒麻、精神药品管理 3.急救物品、贵重仪器管理 4.身份识别制度
检查方法及检查时间 时间：每周的周四下午检查 方法：随机抽查检查内容，并于 下周三进行质量分析
检查结果
一、病区环境：
（1）.病房床头柜物品摆放杂乱，未按标准摆放 （2）.床单位有血迹。 （3）.值班室柜门未上锁。 （4）.值班室桌面物品乱。 （5）.仓库物品、药品放置杂乱。
整改措施：
1.领导督查力度加大，加强相关规章制度的学习，增 强责任护士责任心，合理安排工作时间 。 2.安排医生办卫生值日排班，全员参与，明确责任人， 领导加强督查。 3.加强制度的学习，自身素质期待提高。 4.进行防盗知识培训，讲解案例，加强大家的防盗意 识，引起大家重视。 5.定期进行检查，加强各班次的协调合作。 6.制定规范化制度，加强督查力度。
公司二季度质量管理工作总结
第一部分：质量管理工作总体情况
培训与提升：二季度质量管理人员的培 训与提升情况总结。
第二部分：质 量管理成果与
亮点
第二部分：质量管理成果与亮点
产品质量改进：通过质量管理 措施取得的产品质量改进成果 。 流程优化：通过质量管理工作 实施的流程优化情况总结。
第二部分：质量管理成果与亮点
质量问题处理：二季度质量管理部门对 质量问题的处理情况总结。
第五部分：总 结与展望
第五部分：总结与展望
二季度质量管理工作总结：对 二季度质量管理工作的总体评 价和总结。 展望未来：对下一季度质量管 理工作的展望和期望。
谢谢您的观赏聆听
公司二季度质量管理工 作总结
目录 第一部分：质量管理工作总体情况 第二部分：质量管理成果与亮点 第三部分：存在的问题与改进方向 第四部分：下一季度质量管理工作计划 第五部分：总结与展望
第一部分：质 量管理工作总
体情况
第一部分：质量管理工作总体情况
二季度质量管理工作概述：本 季度公司重点关注的质量管理 工作内容和目标。 检查与评估结果：对二季度质 量管理工作进行的检查与评估 的结果和反馈。
第三部分：存 在的问题与改
进方向
第三部分：存在的问题与改进方向
问题发现与分析：方向：对发现的问题提出 相应的改进方向和措施建议。
第四部分：下 一季度质量管
理工作计划
第四部分：下一季度质量管理工作计划
目标设定：下一季度质量管理工作的目 标和重点。 措施制定：下一季度实施质量管理工作 的具体措施和计划。
2017年质量管理体系数据分析报告
2017年质量管理体系数据分析报告1. 简介该报告对2017年公司的质量管理体系进行了全面的数据分析。
通过搜集、整理和分析质量管理体系的相关数据，得出了一些有价值的见解，为公司进一步完善质量管理体系提供了参考。
2. 数据来源本次数据分析的数据来源包括：•公司内部质量管理体系文件和记录•内部审计和管理评审报告•第三方审核报告•客户投诉记录以上全部数据均为公司的历史数据，涵盖了2017年的全部时间段。
3. 数据分析结果3.1 质量管理体系的覆盖范围和改进情况数据显示，公司在2017年建立了较为完整的质量管理体系，并已将质量管理体系应用于公司的全部运营过程中。
同时，公司对质量管理体系不断进行改进，不断完善管理流程和程序，加强质量控制的力度。
3.2 质量体系的内部审计和管理评审情况公司在2017年共进行了4次质量体系的内部审计和1次管理评审。
数据显示，公司的内部审计人员已经形成了一套严格的审计标准和流程，并能够有效地发现和纠正质量问题。
管理评审的结果表明，公司的管理层对质量体系的运行情况有深入的了解，对质量问题的处理也更具针对性。
3.3 质量体系的第三方审核情况在2017年，公司共接受了2次第三方审核，并取得了审核通过证书。
数据显示，公司的质量体系符合ISO 9001:2015的标准要求，并且能够有效地运行。
3.4 客户投诉记录公司在2017年收到了若干次客户投诉，并对所有投诉进行了认真的处理和分析。
数据显示，公司客户投诉的主要问题是产品质量和交货期限，公司已经建立了相应的改进措施，并将进一步完善售后服务体系，以最大程度地减少或避免客户投诉。
4.通过本次数据分析，我们可以看到，公司在2017年建立了健全的质量管理体系，并能够有效地运行。
同时，我们也发现了一些问题和不足，公司将进一步加强质量管理体系的建设和改进，并加大对质量问题的关注度，不断提高整个公司的质量水平。
2017年第二季度指标数据统计分析4
2017年第二季度质量与安全指标数据统计分析
依据“2017年质量与安全管理实施方案”，有关指标数据管理在2017年有了调整。
2017年1-3月份指标管理延续2016年指标管理进行，新的指标管理方案自2017年第二季度开始。
一、建立了“院级优先监测指标”。
2、完全未达标“院级优先监测指标”完成情况
2017年4-6月份3个月均不达标的指标有3项：“药品收入占医疗总收入比例”、“百元收入耗材比（不含药费）”、“住院患者死亡率”，未达标情况见下面柱状图。
说明:2017年4-6月“药占比”指标均未达到≤38%的目标值,统计数据为全院药占比，距离目标值平均-3.24个百分点。
….
说明: 2017年4-6月“百元收入耗材比”指标均未达到≤30%的目标值,距离目标值平均-1.78个百分点。
说明: 2017年4-6月“住院患者死亡率”指标均未达到≤0.8%目标值,距离目标值平均-0.34个百分点。
续集5….. 2017年7月7日。
2017年质量管理体系数据分析报告
2017年质量管理体系数据分析报告一、前言在当今竞争激烈的市场环境中，质量管理体系对于企业的生存和发展至关重要。
通过对 2017 年质量管理体系相关数据的分析，我们能够深入了解企业在质量管理方面的表现，发现问题，为持续改进提供依据，从而不断提升产品和服务的质量，增强企业的竞争力。
二、数据来源与收集方法本次数据分析所涉及的数据来源于企业内部的多个部门，包括生产部门、质检部门、销售部门等。
数据收集采用了多种方法，如日常记录、定期抽检、客户反馈等。
所收集的数据涵盖了产品质量、生产流程、员工培训、客户满意度等多个方面。
三、产品质量数据分析1、不合格产品率2017 年全年共生产产品_____件，其中不合格产品_____件，不合格产品率为_____%。
与 2016 年相比，不合格产品率有所_____（上升/下降），这主要是由于_____（具体原因，如生产工艺改进、原材料质量提升等）。
2、质量缺陷类型分布在不合格产品中，质量缺陷主要集中在_____（如外观缺陷、性能不达标、尺寸偏差等）方面。
其中，外观缺陷占比_____%，性能不达标占比_____%，尺寸偏差占比_____%。
通过对质量缺陷类型的分析，我们发现_____（问题所在及改进方向）。
3、产品批次合格率按照生产批次统计，2017 年产品批次合格率为_____%。
其中，合格率较高的批次主要集中在_____（具体时间段或生产线），而合格率较低的批次则主要出现在_____（具体时间段或生产线）。
针对合格率较低的批次，我们进行了深入调查，发现主要原因是_____（如设备故障、操作失误、环境因素等）。
四、生产流程数据分析1、生产流程关键控制点监控数据对生产流程中的关键控制点进行了监控，数据显示_____（关键控制点的控制情况，如温度、压力、时间等参数是否符合标准要求）。
其中，＿____（列举部分关键控制点）的控制效果较好，而_____（列举部分关键控制点）的控制存在一定偏差，需要进一步优化控制措施。
二季度质控报告
二季度质控报告摘要：本文是关于公司二季度质控报告的详细分析。
二季度质控报告对公司的质量管理体系进行了全面评估，包括质量目标的达成情况、关键绩效指标的分析以及质量改进计划的实施效果。
通过对二季度质控报告的分析，我们可以了解到公司在质量管理方面的优势和不足，有针对性地制定下一步的质量改进措施，以提升公司的产品质量和客户满意度。
一、引言二季度质控报告是公司质量管理部门制定的评估公司质量管理体系的重要文档。
该报告覆盖了从四月到六月的质量管理工作，并包括了质量目标的实现情况、关键绩效指标的分析、重大质量事件的处理情况以及质量改进计划的实施效果等内容。
本报告将对二季度质控报告进行详细分析，以揭示公司质量管理的表现和存在的问题。
二、质量目标达成情况分析在二季度质控报告中，公司设定了一系列质量目标，包括产品合格率、客户投诉率、产品质量改进率等。
通过对这些质量目标的达成情况进行分析，可以了解公司质量管理的整体表现。
在二季度，公司在产品合格率方面取得了显著进展。
质控报告显示，产品合格率达到了90%，比去年同期提高了5个百分点。
这主要得益于公司加强了对生产过程的监控和管理，提高了工艺操作的准确性。
然而，在客户投诉率和产品质量改进率方面，公司仍存在一些问题。
客户投诉率有所上升，说明仍有客户对产品的质量有所不满。
产品质量改进率的提升速度也较慢，需要进一步加大改进力度。
三、关键绩效指标分析关键绩效指标是衡量公司质量管理效果的重要依据。
在二季度质控报告中，公司列出了一系列关键绩效指标，并对其进行了分析和评估。
其中，产品退货率是一个重要的指标，它反映了产品质量不达标的情况。
二季度质控报告显示，产品退货率有所下降，但仍未达到公司设定的目标。
针对该指标，公司将采取一系列措施，包括加强对供应商的品质管理、加强对生产线的质量把控等，以降低产品退货率。
另一个关键绩效指标是产品交付周期。
二季度质控报告显示，产品交付周期有所延长，这可能导致客户不满意并影响公司的声誉。
2017年第二季度院控病历情况总结分析
2017年第二季度院控情况总结分析
一、第二季度病历质控情况
2017年3月份全院共抽查出院病历50份，甲级病历49份，乙级病历1份，甲级率98%，其中内科乙级病历1份，甲级率90%；4月份全院共抽查出院病历50份，甲级病历47份，甲级率94%，其中耳鼻咽喉科乙级病历2份，甲级率0%，创伤外科乙级病历1份，甲级率90%；5月份全院共抽查出院病历50份，甲级病历43份，甲级率86%，其中创伤外科乙级病历5份，甲级率50%，妇科乙级病历2份，甲级率80%。
二、第二季度病历质控问题反馈
（一）2017年3月乙级病历情况
其他存在问题：
（二）2017年4月乙级病历情况
其他存在问题：
（三）2017年5月乙级病历情况
其他存在问题：
三、分析与改进
1.本季度乙级病历总数呈逐月上升趋势，其中耳鼻咽喉科4月份抽查2份病历，均为乙级病历，创伤外科5月份乙级病历多达50%，以上乙级病历中存在的问题严重，多为手术同意书、手术记录等重要医疗文书缺如，留下极大医疗隐患。
2.病历出现质量缺陷较高的科室普遍存在常见问题重复出
现的现象，反映科室病案管理质量体系不够健全，重视程度不够，工作流于形式，今后应加强《广东省病历书写规范与管理制度》培训，科室质控小组加强自查，持续改进。
3.医院今后将加大检查力度，根据《广东省第二人民医院珠海医院（珠海高新区人民医院）病历全程质量监控评价与反馈制度》对不规范情况进行相应的处罚，进一步提高我院医疗水平。
质控办自我鉴定
质控办自我鉴定质控办自我鉴定篇一根据护理部的要求，科室建立建全了各项规章制度。
科室护理人员按工作量明确分工，实行责任制护理。
工作中，加强护理人员的职责制度管理，使每名护理人员都能明确工作职责，仔细、细致地做好护理工作。
为了适应医疗服务的需求，营造高层次的服务理念和人文关怀，树立良好的社会形象，推动医院持续稳定的进展，科室坚持以病人为中心，在敬重、理解、关怀病人的基础上，为病人供应温馨、周到的人性化服务，敬重病人的人格尊严，重视病人的人格心理需求，以最大限度地满意病人的生理及心理需求。
首先，责任制护士热忱接待新入院病人，把病人送至床边，主动向病人或家属介绍病区环境，作息时间、规章制度及主治医师等。
在病人住院治疗期间责任制护士对病人做到七知道，将心理护理和疾病学问宣教纳入护理工作重点。
了解和关注病人的心理、生活状态与需求，把亲情化服务纳入工作之中。
科室护理人员在生活中关怀患者，为病人供应生活用品及金钱资助，关心困难患者排忧解难。
加强心理护理，用布满仁爱的亲情去安慰患者，增加患者战胜疾病的信念，促进早日康复。
在护理工作中注意与病人的沟通、沟通，以不卑视，敬重和关怀的态度赢得了患者的理解和信任。
加强护患沟通，做好疾病学问及预防保健宣教是做好一切护理工作的前提和必要条件。
本科室收治的病人都是传染病人，大部分患者都是一些慢性肝病患者，为了提高病人对疾病学问的认知，以更好地协作医疗护理工作，在病人住院期间，责任制护士针对每名病人状况，从休息、饮食、隔离上做好方案和指导，同时讲解相关疾病学问，消退患者由于无知而造成的恐惊，从心理上为患者排解压力，使患者理解协作医疗、护理工作的意义，并从行动上乐观参加支持。
在患者出院前，责任制护士仔细做好出院宣教及预防保健指导，使慢性病人把握了养生保健常识，削减了疾病复发的概率，从而提高了生命及生活质量。
科室依据疾病的传播途径，仔细做好病人的隔离管理工作。
不同病种单元隔离，防止交叉感染的发生。
妇儿科2017年第2季度二级质控结果及分析
产科 98.07 100%
妇科 98.27 100%
新生儿室 98
100%
一、护理安全：医嘱查对本护士签名不及时。做皮试时未带药敏实验急救盒。二、整体护理、护理分级、基础护理：病人不知责任护士
Байду номын сангаас
姓名 。三、重危、围术期护理：围术期护理常规种类较少，评估较简单。四、消毒隔离：治疗车未定期消毒擦拭；生活垃圾内有口罩。
发现 五、专科护理、健康教育：护士何为未完成患者出院宣教。六、静脉治疗、动静脉置管：治疗室无温湿度监测表。七、病房管理：衣服
主要 乱挂于输液架上。八、护理服务：护士不知优质护理服务措施。九、护理文件书写：大便次数漏填。十、压疮管理：责任护士对压疮上
问题
报填报不熟悉。十一、跌倒/坠床管理：患者未使用床档。 十二、护士长工作：护士笔记不完整。十三、仪器操作：仪器保养本记录不 完全；未有清洁消毒责任人记录。十四、引流管类：未告知患者及家属留置针注意事项。十五、气道管理：雾化器上无更换日期。十六、
特殊科室：护士对心电监护仪发生故障的应急预案不熟悉。
产房
98
100%
一、护士未及时填写医嘱查对本，未严格按照操作规程办事。；
二、未严格按照规章制度以及职责做事：护士未按照规定放置跌倒、坠床标识卡；未严格按照责任护士职责掌握病人“十知道”内容；腕带标识填写不完整。
原因 分析
三、科内对护士对药品说明书、专科护理常规知识及吸引器操作的学习培训不够； 四、护士责任心不够，缺乏主动学习的意识。 五、消毒隔离意识不强，护士长监督力度不够。
二级质控结果及分析
妇儿 科护士长 王 虹
2017 年第 1 季度
病区 儿1
平均分 合格率 98.08 100%
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
2017年第二季度全面质量管理考核分析报告
通过对质控办质量管理工作的汇总，结合各考核组对质量考核结果的分析，对我院质量管理、绩效考核等方面做到持续改进。
现将2017年第二季度各考核组质量考核的分析结果，汇总分析并提交给委员会，以供参考。
一、2017年第二季度各考核组运行基本情况：
1.第二季度考核缺陷率完成和奖励情况
月份考核组标准分合计扣分合计缺陷率(5%) 较目标值(分) 奖励金额(元)
四月医疗组13500 1115 8.26% 440 1000 护理组9100 1053.5 11.58% 598.5 1000 感控组3800 260.4 6.85% 70.4 1000 药学组6200 479.3 7.73% 169.3 1000
五月医疗组16300 889 5.5% 74 1000 护理组10200 890.5 8.7% 380.5 1000 感控组3800 276.5 7.3% 86.5 1000 药学组6560 532.8 8.1% 204.8 1000
六月医疗组16300 836 5.1% 21 420 护理组10200 576.25 5.6% 66.25 1000 感控组6100 573.5 9.4% 268.5 1000 药学组6560 465 7.1% 137 1000
（图一）
（图二）
%
从5月份开始，各考核组按照新修订后的考核标准进行了月度考核，全部在规定时限内完成既定的5%缺陷率扣罚，且全部超出目标值。
质控办会根据规定，将考核结果上报审计处，对各考核小组给予每月300元奖励，超出5%缺陷率的分值每分奖励20元，封顶金额为1000元，第二季度总奖励金额为16520元，超出第一季度1846元。
2.第二季度考核扣分倒数科室
科室
四月
五月
六月
合计
神经外
68 146.8 132.7 347.5
泌尿外
83.2 127.8 128.9 339.9
骨外一
44.1 155.1 140.5 339.7
科室
四月
五月
六月
合计
CT 室 20 13 38 71
放射科 8 14 31 53
核医学 3 1 24 28
如图三、四、五、六所示，第二季度扣罚倒数三名临床科室分别是神经外科、泌尿外科、骨外一科；医技科室分别是CT 室、放射科、核医学科，这六个“钉子户”科室，依然坚挺的站在倒数三位。
进入二季度后，质控办专门针对此问题召开了专项联席会，共同研讨“帮扶计划”，并于五月份组织了多部门联合考核组，对以上科室开展协同考核，现场办公。
再加以五月份启用了新的考核系统和最新的考核标准，考核结果有较大改观，扣罚分值明显加大。
但检查出的问题如何协调解决，是下一步的工作重点。
（图三）
（图六）
（图四）
（图五）
2017年第二季度全面质量管理考核扣罚倒数科室四月金额五月金额六月金额
临床
¥- 神经外¥- 泌尿外¥-
¥- 内分泌一¥- 骨外一科¥-
¥- 普外二¥- 心内一¥- 医技
CT室¥- CT室¥- CT室¥-
放射科¥- 放射科¥- 病理科¥-
核医学科¥- 核医学科¥- 核医学科¥-
2017年第二季度针对全面质量管理考核结果，对全院48个科室进行了绩效扣罚，扣罚金额为158358元。
二、第二季度全面质量考核分析：
1.第二季度全面质量考核做出的调整：
1.质控办于4月19日和5月10日分别召集各考核组负责人对现行的月度考核进行
分析，做出改进。
1）首先即对考核组的考核标准进行了自2014.10实行绩效考核后的全
面修订，新的考核标准全面结合评审条款的要求，根据本专业的特点和质控点不同细化
了考核内容。
2）各考核组调整考核单元，对我院所有被考核科室进行全覆盖，考核单元
较调整之前增加了47个（图七）。
3）考核标准细化后，考核总分也随之增加，医疗增
加2600分；护理增加1100分；药学增加360分；院感增加2300分（图八）。
4）单独
成立输血考核组，制定输血考核组检查标准，设置35个考核单元，考核总分为3290分。
5）于5月份全部运用质控平台考核系统进行月度考核，实时设计专项质控内容，调控扣
罚分值，并对考核后三位科室下发电子考核反馈单。
2.通过以上一系列的调整，二季度的考核结果较一季度有明显改观。
1）各考核组的
考核积极性有了很大提高，每月初期便开始筹划本月的考核标准和检查路径，对考核人
员分组考核。
2）较去年同期相比（图九），医疗组扣分增加1117.1分，护理组增加1060.7
分，院感组增加694.7分，药学组增加647.85分；较一季度相比（图十），医疗组扣分
减少309.27分，护理组增加201.95分，院感组增加364.1分，药学组增加522.05分，
考核组奖励金额提高1846元，接近全部封顶，充分说明之前做出的调整效果明显。
需要说明的是，医疗组分值减少主要原因是医疗组从二季度开始将夜查房的扣罚分值从月考核中剔除，单独核算。
（图七）
（图八）
（图九）（图十）
2.第二季度全面质量考核存在的问题：
1）本季度各考核组全面执行新的考核标准，标准的制定参考了外院的现行标准和本院的实际情况，并结合了河北省等级医院的评审细则。
但考核人员在考核中对新标准的理解不够彻底，考核过程中对标准的把握不够全面，并未达到满意的结果。
2）经过两个月对新考核系统的运行，从中发现最大的问题就是，考核结果在系统录入和维护时不准确也不具体，过于简单，临床科室不能根据问题有效整改。
例如：医疗考核组在录入病案检查结果时只录入病案号，并未明确此病案属于哪一位医生负责，科主任无法追踪。
3）更换考核系统后，各考核组实行全面下发问题整改电子反馈单，由于临床科室也在适应新的考核系统，再加之医务人员的依从性本就不高，导致各考核组下发的反馈单无法及时提交，质控办也就无法收到最终的考核结果。
4）随着考核扣罚分值的增加，缺陷率的百分比也随之加大，二季度对于各考核组的缺陷率奖励总金额接近封顶，接下来的问题就是如何管理好超出的扣罚分值，进一步调动各考核组考核的积极性。
三、质控改进建议：
1.经了解，虽然各考核组对于制定新的考核标准积极性应，但并未对考核人员关于新标准进行培训，直接导致的问题就是考核过程中扣罚标准无法同质化，建议各考核组对新标准进行统一培训，必要时质控办也会对考核系统再次培训。
2.对于考核结果录入不明确的问题，质控已经收到多位科主任和护士长的反馈，质控办会在下周的多部门协调会中重点强调，重点要求完善。
3.鉴于临床整改反馈单不能及时提交，质控办要求考核组只下发月考核的倒数三个科室，并规定提交时限，且通过系统后台设定提交时限，逾期未提交的系统自动收回，并对未填写反馈单的科室在院级质控会予以通报，并在下月检查中重点考核，重点扣罚。
4.对于缺陷率的管理，多个考核组在内部划分了不同的考核小组，并对奖励奖金按比例进行发放，形成了有效的激励机制。
质控办也会将考核组的奖惩根据其扣罚分值与管理成效的差别设计阶梯式奖惩制度。
质控办
2017.7.7。