鼻窦病变CTppt幻灯片
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鼻窦炎病症PPT演示课件
保持充足睡眠，合理饮 食，适当锻炼，提高身
体抵抗力。
避免过敏原
避免接触过敏原，如花 粉、尘螨等，减少过敏
性鼻炎的发生。
及时治疗感冒
感冒是鼻窦炎的常见诱 因，及时治疗可避免炎
症扩散。
05
患者教育与心理支持
患者教育内容
1 2 3
鼻窦炎的基本知识
向患者介绍鼻窦炎的定义、症状、病因、诊断和 治疗等方面的基本知识，帮助患者更好地了解自 身病情。
风险评估方法
症状评估
根据患者的症状表现，如鼻塞、流脓涕、头痛等，进行初步评估 。
体征检查
医生通过观察患者鼻部体征，如红肿、压痛等，判断炎症的严重程 度。
影像学检查
采用X线、CT等影像学检查手段，明确病变范围和程度。
预防措施建议
保持鼻腔清洁
定期清洗鼻腔，去除分 泌物和细菌，降低感染
风险。
增强免疫力
鼻窦炎
汇报人：XXX
2024-01-11
• 鼻窦炎概述 • 诊断与鉴别诊断 • 治疗原则与方案 • 并发症及风险评估 • 患者教育与心理支持 • 随访管理与预后评估
01
鼻窦炎概述
定义与发病机制
定义
鼻窦炎是指鼻窦黏膜的炎症性疾病，多由上呼吸道感染引起，细菌与病毒感染可同时并 发。
发病机制
主要包括鼻腔疾病、邻近器官感染、创伤性损伤、医源性因素等。其中，鼻腔疾病如鼻 中隔偏曲、鼻息肉等可导致鼻窦引流障碍，进而引发鼻窦炎；邻近器官感染如牙源性感 染、腺样体炎等也可波及鼻窦；此外，创伤性损伤和医源性因素（如手术损伤）也可导
治疗方法及注意事项
详细解释鼻窦炎的治疗方法，包括药物、手术等 ，并告知患者治疗过程中的注意事项和可能出现 的并发症。
体抵抗力。
避免过敏原
避免接触过敏原，如花 粉、尘螨等，减少过敏
性鼻炎的发生。
及时治疗感冒
感冒是鼻窦炎的常见诱 因，及时治疗可避免炎
症扩散。
05
患者教育与心理支持
患者教育内容
1 2 3
鼻窦炎的基本知识
向患者介绍鼻窦炎的定义、症状、病因、诊断和 治疗等方面的基本知识，帮助患者更好地了解自 身病情。
风险评估方法
症状评估
根据患者的症状表现，如鼻塞、流脓涕、头痛等，进行初步评估 。
体征检查
医生通过观察患者鼻部体征，如红肿、压痛等，判断炎症的严重程 度。
影像学检查
采用X线、CT等影像学检查手段，明确病变范围和程度。
预防措施建议
保持鼻腔清洁
定期清洗鼻腔，去除分 泌物和细菌，降低感染
风险。
增强免疫力
鼻窦炎
汇报人：XXX
2024-01-11
• 鼻窦炎概述 • 诊断与鉴别诊断 • 治疗原则与方案 • 并发症及风险评估 • 患者教育与心理支持 • 随访管理与预后评估
01
鼻窦炎概述
定义与发病机制
定义
鼻窦炎是指鼻窦黏膜的炎症性疾病，多由上呼吸道感染引起，细菌与病毒感染可同时并 发。
发病机制
主要包括鼻腔疾病、邻近器官感染、创伤性损伤、医源性因素等。其中，鼻腔疾病如鼻 中隔偏曲、鼻息肉等可导致鼻窦引流障碍，进而引发鼻窦炎；邻近器官感染如牙源性感 染、腺样体炎等也可波及鼻窦；此外，创伤性损伤和医源性因素（如手术损伤）也可导
治疗方法及注意事项
详细解释鼻窦炎的治疗方法，包括药物、手术等 ，并告知患者治疗过程中的注意事项和可能出现 的并发症。
鼻腔鼻窦炎症性疾病PPT课件
• 按症状和体征持续时间 – 急性鼻窦炎 – 慢性鼻窦炎
急性化脓性鼻窦炎 acute rhinosinusitis
• 多继发于急性鼻炎。鼻窦粘膜的急性化脓性感染。 – 定义：从时间上可以定义为，鼻窦炎症状，如 头痛、鼻塞、脓鼻涕等持续存在，成人在12周 以内
发病机理
• 与鼻窦解剖相关性
病因
• 全身因素 • 局部因素
• 下鼻甲外移术
• 下鼻甲黏膜下部分切除
• 低温等离子射频消融
下鼻甲成型手术
变态反应性鼻炎 allergic rhinitis, AR
• 简称变应性鼻炎，又称过敏性鼻炎 • 定义：易感个体接触变应原后，主要由免疫球蛋
白E (IgE) 介导的以发作性喷嚏、流涕和鼻塞为主 要症状的鼻黏膜高反应性鼻病。
– 鼻腔疾病 – 邻近器官感染 – 直接感染 – 鼻腔留置物时间过长 – 气压伤
致病微生物
• 肺炎双球菌、溶血性链球菌、葡萄球菌、流感杆 菌等； – 表皮葡萄球菌（北京同仁医院，2004）
• 近来，厌氧菌感染增多
临床表现
• 全身症状 – 烦躁、畏寒、发热、头痛
• 局部症状 – 鼻塞 – 脓涕 – 嗅觉减退 – 局部痛或头痛
鼻内镜鼻窦手术 endoscopic sinus surgery
手术器械
• 鼻内镜：0°，30°，70°，110°等； • 钳系列：
– 筛窦钳 – 咬切钳 – 咬骨钳 • 吸引器系列 • 光源 • 动力系统 • 影像导航系统 • 机器人
鼻内镜手术原理
• 相接触和相贴的粘膜 局部粘液纤毛功能障 碍；
– 常见鼻病毒、腺病毒、冠状病毒、流感病毒 – 诱因：
• 全身因素：受凉、疲劳 • 局部因素：鼻腔及邻近部位慢性病变、腺样体肥大
鼻窦炎症性疾病ppt演示课件ppt演示课件
. 31
临床表现
1、全身症状：
轻重不等，有时则无，较常见为精神不 振、易倦、头昏、记忆力减退、注意力不集 中等。
.
32
2、局部症状
（1）多脓涕： （2）鼻塞： （3）头痛：
.
33
鼻源性头痛：一般表现为钝痛和闷痛。
.
12
病
因
1．全身因素 ： 过度疲劳、受寒受湿， 营养不良，维生素缺乏，全身性疾病如贫 血、糖尿病以及甲状腺、脑垂体或性腺功 能不足、引起全身抵抗力降低以及生活与 工作环境不卫生等是诱发本病的原因。此 外，特应性(atopy)体质、上呼吸道感染和 急性传染病(流感、麻疹、猩红热和白喉) 等均可诱发本病。
.
15
临床表现
1．全身症状 ：因常继发于上感 或急性鼻炎，故原症状加重，出现畏 寒、发热、食欲减退，便秘、周身不 适等。小儿病人可发生呕吐、腹泻、 咳嗽等消化道和呼吸道症状．
. 16
临床表现
2．局部症状 (1)鼻塞：持续性 (2)多脓涕： (3)头痛或局部疼痛：前组鼻窦：额部、颌面部 后组鼻窦：颅底、枕部 产生机理：a、窦内粘膜肿胀及分泌物压迫神经末 梢； b、细菌毒素被吸收—脓毒性头痛 c、窦口阻塞，窦内空气被吸收形成负 压—真空性头痛 . 17
鼻炎(可能已在缓解中)之后，应首先考虑本病。 可作下述检查： 1．局部红肿和压痛 2．鼻腔检查 鼻粘膜充血、肿胀，尤以中鼻甲 和中鼻道粘膜为甚。鼻腔内有大量粘脓或脓性 鼻涕，
. 23
3．若单侧鼻腔脓性分泌物恶臭，应考虑牙源性
上颌窦炎。 4．鼻内镜检查 5．鼻窦影像学检查：X线检查，CT检查. 6．上颌窦穿刺冲洗
. 27
上颌窦穿刺冲洗
临床表现
1、全身症状：
轻重不等，有时则无，较常见为精神不 振、易倦、头昏、记忆力减退、注意力不集 中等。
.
32
2、局部症状
（1）多脓涕： （2）鼻塞： （3）头痛：
.
33
鼻源性头痛：一般表现为钝痛和闷痛。
.
12
病
因
1．全身因素 ： 过度疲劳、受寒受湿， 营养不良，维生素缺乏，全身性疾病如贫 血、糖尿病以及甲状腺、脑垂体或性腺功 能不足、引起全身抵抗力降低以及生活与 工作环境不卫生等是诱发本病的原因。此 外，特应性(atopy)体质、上呼吸道感染和 急性传染病(流感、麻疹、猩红热和白喉) 等均可诱发本病。
.
15
临床表现
1．全身症状 ：因常继发于上感 或急性鼻炎，故原症状加重，出现畏 寒、发热、食欲减退，便秘、周身不 适等。小儿病人可发生呕吐、腹泻、 咳嗽等消化道和呼吸道症状．
. 16
临床表现
2．局部症状 (1)鼻塞：持续性 (2)多脓涕： (3)头痛或局部疼痛：前组鼻窦：额部、颌面部 后组鼻窦：颅底、枕部 产生机理：a、窦内粘膜肿胀及分泌物压迫神经末 梢； b、细菌毒素被吸收—脓毒性头痛 c、窦口阻塞，窦内空气被吸收形成负 压—真空性头痛 . 17
鼻炎(可能已在缓解中)之后，应首先考虑本病。 可作下述检查： 1．局部红肿和压痛 2．鼻腔检查 鼻粘膜充血、肿胀，尤以中鼻甲 和中鼻道粘膜为甚。鼻腔内有大量粘脓或脓性 鼻涕，
. 23
3．若单侧鼻腔脓性分泌物恶臭，应考虑牙源性
上颌窦炎。 4．鼻内镜检查 5．鼻窦影像学检查：X线检查，CT检查. 6．上颌窦穿刺冲洗
. 27
上颌窦穿刺冲洗
鼻窦炎PPT演示课件
并发症防治研究
鼻窦炎常伴发多种并发症，如中耳炎、鼻息肉等 。未来研究将更加注重并发症的预防和治疗，降 低患者痛苦和医疗负担。
新型药物研发
针对鼻窦炎发病机制中的关键环节，研发新型药 物，如抗炎药物、免疫调节剂等，以期在药物治 疗方面取得突破。
跨学科合作研究
鼻窦炎涉及多个学科领域，如耳鼻喉科、免疫学 、微生物学等。加强跨学科合作研究，有助于全 面深入地了解鼻窦炎的发病机制和治疗方法，推 动该领域的快速发展。
纤毛运动障碍
炎症导致纤毛运动减弱，影响黏液排 出。
黏液分泌增多
炎症刺激黏膜下腺体分泌黏液，使鼻 涕增多。
细菌、病毒感染与免疫因素
细菌感染
常见致病菌如肺炎链球菌 、流感嗜血杆菌等可引起 鼻窦炎。
病毒感染
如鼻病毒、流感病毒等， 可导致上呼吸道感染，进 而引发鼻窦炎。
免疫因素
免疫力低下或免疫缺陷者 易感染，且感染后炎症较 重。
保持良好生活习惯，避免过度劳累
充足睡眠
保证每天足够的睡眠时间，有助 于身体恢复和免疫力的提高。
饮食均衡
多摄入富含维生素和矿物质的食 物，如新鲜水果、蔬菜等，增强
身体抵抗力。
避免过度劳累
合理安排工作和休息时间，避免 长时间疲劳工作，以免导致免疫
力下降。
注意气候变化，及时增减衣物
要点一
关注天气预报
要点二
鼻窦炎的研究进展与成果
01
发病机制研究
近年来，对鼻窦炎发病机制的研究不断深入，揭示了感染、免疫、解剖
异常等多种因素在鼻窦炎发病中的作用，为临床诊断和治疗提供了重要
依据。
02
诊断技术进展
随着医学影像学和实验室技术的发展，鼻窦炎的诊断准确率不断提高。
鼻窦炎常伴发多种并发症，如中耳炎、鼻息肉等 。未来研究将更加注重并发症的预防和治疗，降 低患者痛苦和医疗负担。
新型药物研发
针对鼻窦炎发病机制中的关键环节，研发新型药 物，如抗炎药物、免疫调节剂等，以期在药物治 疗方面取得突破。
跨学科合作研究
鼻窦炎涉及多个学科领域，如耳鼻喉科、免疫学 、微生物学等。加强跨学科合作研究，有助于全 面深入地了解鼻窦炎的发病机制和治疗方法，推 动该领域的快速发展。
纤毛运动障碍
炎症导致纤毛运动减弱，影响黏液排 出。
黏液分泌增多
炎症刺激黏膜下腺体分泌黏液，使鼻 涕增多。
细菌、病毒感染与免疫因素
细菌感染
常见致病菌如肺炎链球菌 、流感嗜血杆菌等可引起 鼻窦炎。
病毒感染
如鼻病毒、流感病毒等， 可导致上呼吸道感染，进 而引发鼻窦炎。
免疫因素
免疫力低下或免疫缺陷者 易感染，且感染后炎症较 重。
保持良好生活习惯，避免过度劳累
充足睡眠
保证每天足够的睡眠时间，有助 于身体恢复和免疫力的提高。
饮食均衡
多摄入富含维生素和矿物质的食 物，如新鲜水果、蔬菜等，增强
身体抵抗力。
避免过度劳累
合理安排工作和休息时间，避免 长时间疲劳工作，以免导致免疫
力下降。
注意气候变化，及时增减衣物
要点一
关注天气预报
要点二
鼻窦炎的研究进展与成果
01
发病机制研究
近年来，对鼻窦炎发病机制的研究不断深入，揭示了感染、免疫、解剖
异常等多种因素在鼻窦炎发病中的作用，为临床诊断和治疗提供了重要
依据。
02
诊断技术进展
随着医学影像学和实验室技术的发展，鼻窦炎的诊断准确率不断提高。
鼻窦炎医学PPT课件
㈣ X线鼻窦拍片及断层拍片： ㈤ 鼻窦穿刺冲洗或导管冲洗法： ㈥ CT扫描： ㈦ 鼻窦超声波检查：
【治疗】
㈠ 滴鼻药： ㈡ 上颌窦穿刺冲洗法：每周1－2次，冲洗灌入
抗生素，倍他米松，糜蛋白酶等混合液。 ㈢ 负压置换疗法： ㈣ 辅助性手术疗法： ㈤ 鼻窦清理术（又名根治术） 经典鼻窦根治手术 功能性鼻窦内窥镜手术
控制感染，以及防止发生并发症和转为慢性；(2)局部 治疗基本同急性鼻炎。
3．体位引流 目的是促进引流。
4．物理治疗 局部热敷、短波透热或红外线照射等，可
促进炎症消退和改善症状。
5．上颌窦穿刺冲洗 既可用于诊断，也可用于治疗。
应在全身症状消退和局部炎症基本控制后施行。有的 患者一次冲洗即愈。否之，则每周冲洗2次，直至再无 脓液冲洗出为止。冲洗后可向窦内注入抗生素、类固 醇激素混合液。一些病人经大量抗生素治疗症状仍不 改善，行上颌窦穿刺冲洗后症状可消退。
⑶ 休息，滴鼻药，蒸气或鼻腔通气，引流改善 后头痛可减轻；咳嗽，低头弯腰，用力时头部 静脉压增高，头痛加重。吸烟，饮酒，情绪激 动亦可加重头痛。
【检查及诊断】
㈠ 病史： 根据病史并加以分析。
㈡ 鼻腔检查：前鼻镜检查，纤维鼻咽喉镜或鼻－ 鼻窦内窥镜检查。
㈢ 口腔与咽部检查：牙源性上颌窦炎，则在同侧 上颌第2双尖牙或第1，2磨牙可能查出病变。后组 鼻窦炎有时可见咽后壁上附有脓性分泌物或干痂。
[检查和诊断]
询问病史
1 局部红肿压痛
病变部位不同，压痛点不同
2 鼻腔检查 鼻腔粘膜充血肿胀，各鼻道大量脓涕
3 单侧鼻腔分泌物恶臭 牙源性上颌窦炎
4 鼻内镜检查 确定病变部位
5 影象学检查
6 上颌窦穿刺冲洗
鼻内脑膜瘤(CT)
【治疗】
㈠ 滴鼻药： ㈡ 上颌窦穿刺冲洗法：每周1－2次，冲洗灌入
抗生素，倍他米松，糜蛋白酶等混合液。 ㈢ 负压置换疗法： ㈣ 辅助性手术疗法： ㈤ 鼻窦清理术（又名根治术） 经典鼻窦根治手术 功能性鼻窦内窥镜手术
控制感染，以及防止发生并发症和转为慢性；(2)局部 治疗基本同急性鼻炎。
3．体位引流 目的是促进引流。
4．物理治疗 局部热敷、短波透热或红外线照射等，可
促进炎症消退和改善症状。
5．上颌窦穿刺冲洗 既可用于诊断，也可用于治疗。
应在全身症状消退和局部炎症基本控制后施行。有的 患者一次冲洗即愈。否之，则每周冲洗2次，直至再无 脓液冲洗出为止。冲洗后可向窦内注入抗生素、类固 醇激素混合液。一些病人经大量抗生素治疗症状仍不 改善，行上颌窦穿刺冲洗后症状可消退。
⑶ 休息，滴鼻药，蒸气或鼻腔通气，引流改善 后头痛可减轻；咳嗽，低头弯腰，用力时头部 静脉压增高，头痛加重。吸烟，饮酒，情绪激 动亦可加重头痛。
【检查及诊断】
㈠ 病史： 根据病史并加以分析。
㈡ 鼻腔检查：前鼻镜检查，纤维鼻咽喉镜或鼻－ 鼻窦内窥镜检查。
㈢ 口腔与咽部检查：牙源性上颌窦炎，则在同侧 上颌第2双尖牙或第1，2磨牙可能查出病变。后组 鼻窦炎有时可见咽后壁上附有脓性分泌物或干痂。
[检查和诊断]
询问病史
1 局部红肿压痛
病变部位不同，压痛点不同
2 鼻腔检查 鼻腔粘膜充血肿胀，各鼻道大量脓涕
3 单侧鼻腔分泌物恶臭 牙源性上颌窦炎
4 鼻内镜检查 确定病变部位
5 影象学检查
6 上颌窦穿刺冲洗
鼻内脑膜瘤(CT)
2024版《鼻窦炎》ppt课件完整版
02
观察内容
病原体的种类、数量及药物敏感性等。
2024/1/30
03
诊断意义
实验室检查可明确鼻窦炎的病因，为针对性治疗提供依据。同时，对于
复发性鼻窦炎患者，实验室检查还有助于了解病情的发展和转归情况。
19
04
鼻窦炎的治疗原则与方法
2024/1/30
20
药物治疗
抗生素
针对细菌感染引起的鼻窦炎，选 用适当的抗生素进行治疗，如青
霉素类、头孢菌素类等。
2024/1/滴鼻剂等，以减 轻鼻腔黏膜炎症，促进分泌物排出。
抗炎药物
对于伴有严重鼻塞、流涕等症状的 患者，可使用糖皮质激素等抗炎药 物进行治疗。
21
手术治疗
2024/1/30
鼻窦开放术
通过手术开放鼻窦口，清除鼻窦内病变组织，改善鼻窦通气引流。
鼻息肉摘除术
25
保持鼻腔清洁，避免挖鼻
定期清洗鼻腔，保持鼻腔清洁， 减少细菌滋生。
避免用手挖鼻孔，以免损伤鼻黏 膜，引发感染。
使用加湿器或喷雾器，保持室内 空气湿度适宜，避免鼻腔干燥。
2024/1/30
26
定期随访，及时调整治疗方案
定期到医院进行随访，及时了 解病情变化和治疗效果。
2024/1/30
根据医生建议，调整治疗方案， 如更换药物或增加治疗次数等。
如有不适或症状加重，及时就 医，避免延误治疗。
27
06
鼻窦炎的并发症及处理
2024/1/30
28
中耳炎
1 2
分泌性中耳炎
由于鼻腔和耳部相连，鼻窦炎症可导致咽鼓管功 能不良，从而引发分泌性中耳炎，表现为听力下 降、耳闷等症状。
化脓性中耳炎 鼻窦炎症也可引起化脓性中耳炎，导致鼓膜穿孔、 流脓等症状，严重时可影响听力。
鼻和鼻窦病变C诊断精品PPT课件
上半规管 乳突小房
化脓性中耳炎
急性化脓性中耳炎：鼓室鼓窦内密度增 高、骨质可有增生硬化，无骨质破坏 慢性化脓性中耳炎 分为单纯型 肉芽肿 型及胆脂瘤型 三型鼓室鼓窦密度均增高 ，肉芽肿型及胆脂瘤型鼓室鼓窦区扩大 ，其内见软组织影，并可见骨质破坏， 听小骨消失。
颈部
1、正常解剖 颈部分为舌骨上区及舌骨下区，由筋膜分为 13个不同间隙：咽旁间隙、咽粘膜间隙、咀 嚼肌间隙、翼腭窝、腮腺间隙、颌下间隙、舌 下间隙、颈动脉间隙、咽后间隙、椎旁间隙、 颈后间隙、脏器间隙及颈前间隙。 颈部淋巴结分区：Ⅰ区，颏下及颌下淋巴结。 Ⅱ区，颈内静脉上组淋巴结。Ⅲ区，颈内静脉 中组淋巴结。Ⅳ区，颈内静脉下组淋巴结。Ⅴ 区，颈后三角区淋巴结。Ⅵ区，中央区淋巴结。 Ⅶ区，上纵膈淋巴结。
• CT表现
• 翼腭窝内软组织肿块，压迫上颌窦后壁，并 向前推移，翼腭窝扩大是本病的特征性表现。
• 血管纤维瘤有明显的均匀强化。
• CT可清楚地显示肿瘤的扩散范围。
• 颈动脉造影，可见由颈内动脉供血的有丰富 血管的肿瘤。
男，21岁，鼻塞、涕血一年，近期加重。
CT平扫示左侧鼻咽部、后鼻孔处类圆形 软组织肿块影，其内密度均匀，边缘光 整、锐利，增强扫描明显均匀强化，邻 近骨质受压、吸收。
2/3为骨性外耳道。 b、中耳 包括鼓膜、鼓室、咽鼓管及乳突
鼓膜：外耳与中耳分界，骨棘间线状软组织密 度影。 鼓室：为含气空腔，位于鼓膜与内耳道外侧壁 之间，前借咽鼓管与鼻咽部相通，向后以乳突 窦入口与乳突窦及乳突气房相通，鼓室内含有 听小骨、韧带及肌肉。
内耳：内耳位于颞骨岩部，分为骨迷路和膜迷 路，骨迷路与膜迷路之间充满外淋巴液。骨迷 路由致密骨质构成，包括前庭、半规管及耳蜗 。
诊断：左额、筛窦占位，考虑为黏液囊肿。
鼻腔、鼻窦基本病变的影像学表现 PPT
大家好
2
正常影像解剖
大家好
3
正常影像解剖
鼻窦： ①上颌窦(maxillary sinus) ②筛窦(ethmoid sinus) ③额窦(frontal sinus) ④蝶窦(sphenoid sinus) 形状、大小气化个体差异大 初生婴儿：上颌窦和筛窦 3岁时：额窦、蝶窦始出现
大家好
4
正常影像解剖
➢ 窦壁骨质增生硬化
➢ 窦口常狭窄或堵塞 ➢ 粘膜环带状明显增厚
➢ 90%以上患者鼻腔内软组织影中 央可见不规则点片状或云絮状高 密度影融合成团块状，较软组织 密度高但又低于骨质, CT 值90～ 200 Hu ,平均140. 3 Hu
➢ 一般发生于多个鼻窦
➢ CT增厚的黏膜表现为软组织密度，窦腔内分泌物表 现为等密度或高密度，有时可见气-液平面。窦壁可 出现硬化、肥厚，窦腔大小正常或减小。
➢ MRI增厚的黏膜表现为等T1 长T2信号，窦腔内分泌 物信号多样，可表现为长T1 长T2信号或短T1 长T2 信号
➢ 增强扫描，增厚的黏膜明显强化，窦腔内分泌物不
大家好
6
正常影像解剖
筛窦
筛骨内。呈蜂房状气房 婴儿仅2-3气房，4-5岁 始发育，20岁完成 以中鼻甲附着处前下方 为界，前下方为前组筛 窦，开口于中鼻道，后 方为后组筛窦，开口于 上鼻道，后组较前组气
房大而少。
大家好
7
正常影像解剖
蝶窦 蝶骨体内 3岁开始发育，9 岁较明显，成年完 全 气化较好可伸展至 蝶骨大翼、翼突基 底部，筛窦区，蝶 骨体、鞍背，枕骨 基底部
大家好
11
慢性鼻、鼻窦炎 （Chronic rhinosinuritis)
➢ 性质：是一种复杂的炎症过程，常与IgE为 介导的变态反应相关，组织中常见嗜酸细胞 增多，增高。
鼻腔及副鼻窦病变影像诊断PPT参考幻灯片62页PPT
鼻腔及副鼻窦病变影像 诊断PPT参考幻灯片
6、纪律是自由的第一条件。——黑格 尔 7、纪律是集体的面貌，集体的声音， 集体的 动作， 集体的 表情， 集体的 信念。 ——马 卡连柯
8、我们现在必须完全保持党的பைடு நூலகம்律， 否则一 切都会 陷入污 泥中。 ——马 克思 9、学校没有纪律便如磨坊没有水。— —夸美 纽斯
10、一个人应该：活泼而守纪律，天 真而不 幼稚， 勇敢而 鲁莽， 倔强而 有原则 ，热情 而不冲 动，乐 观而不 盲目。 ——马 克思
谢谢
11、越是没有本领的就越加自命不凡。——邓拓 12、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。——爱尔兰 13、知人者智，自知者明。胜人者有力，自胜者强。——老子 14、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。——歌德 15、最具挑战性的挑战莫过于提升自我。——迈克尔·F·斯特利
6、纪律是自由的第一条件。——黑格 尔 7、纪律是集体的面貌，集体的声音， 集体的 动作， 集体的 表情， 集体的 信念。 ——马 卡连柯
8、我们现在必须完全保持党的பைடு நூலகம்律， 否则一 切都会 陷入污 泥中。 ——马 克思 9、学校没有纪律便如磨坊没有水。— —夸美 纽斯
10、一个人应该：活泼而守纪律，天 真而不 幼稚， 勇敢而 鲁莽， 倔强而 有原则 ，热情 而不冲 动，乐 观而不 盲目。 ——马 克思
谢谢
11、越是没有本领的就越加自命不凡。——邓拓 12、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。——爱尔兰 13、知人者智，自知者明。胜人者有力，自胜者强。——老子 14、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。——歌德 15、最具挑战性的挑战莫过于提升自我。——迈克尔·F·斯特利
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
• 鉴别诊断：血管瘤为血管组织先天性异常，多起源于粘膜，少数可原发于骨内。以鼻腔、上 颌窦多见。生长缓慢，呈膨胀性生长。临床主要表现为反复发作的鼻出血、鼻阻塞，增大后 引起突眼、眼球移位、视力下降及继发性鼻窦炎。
• 本病需与骨纤维异常增殖症、骨化纤维瘤及脑膜瘤所致的骨质增生等鉴别。一般不难做出鉴 别。
鼻窦病变CTppt幻灯片
CT号：056768 姓名：韩东莲 性别：女
年龄：73岁
病历号：408752
• 病史：患者间断流涕、鼻塞6年，左侧牙痛、 • 面部疼痛20天，平日间断感冒，体质相对弱。 • 城关医院CT示：左侧鼻窦炎、上颌窦骨壁不 • 光滑，有破坏迹象。 • 汾阳医院CT：左侧上颌窦高密度病变，考虑 • 黏液囊肿，建议增强扫描除外恶性病变 • 2012.12.08出院诊断：慢性鼻窦炎
CT号：056829 姓名：宋怀全 性别：男
年龄：37岁
病历号：392922
• 病史：07年行双侧上颌窦囊肿切除术，半月前，无 明显诱因出现喉部痛，晨起后鼻涕及痰中带血丝， 近日发热，感觉鼻咽部不适。
• 临床诊断：待查，痰中带血。
。
静脉：陈养飞 性别：男
年龄：22岁
病历号：416844
• 病史：近年来出现鼻塞，左鼻成持续性，右鼻间断 性鼻粘膜无充血，下鼻甲不大，鼻中隔右偏，左中 鼻甲肥大。
• 临床诊断：慢性鼻炎，鼻中隔右偏。
• CT诊断：左侧上颌窦、筛窦、蝶窦、及额窦异常密 度影，建议增强扫描明确诊断。
坏死组织呈片状较高密度影，增强后粘膜明显强化，可与低密度分泌物区别。慢性 期常见窦壁骨质硬化增厚或骨质 • 吸收。 • 鉴别诊断： • 1.黏液囊肿：典型表现为窦腔膨大，骨壁变薄外移或部分消失， • 腔内密度较低均匀，轮廓规则，增强扫描囊内无强化，若边缘 • 环状强化提示囊壁感染。
• 2.鼻窦霉菌病 • 表现为鼻窦内结节状或息肉样改变，密度较高，曾庆华部分有 • 强化；有时可见高密度结节周围低密度环，为黏液附着所致； • 半数以上可见点状或斑块状高密度钙化，为本病特征。可有 • 骨质硬化。
鼻窦炎的CT表现及鉴别诊断
• 鼻窦炎多继发于急性鼻炎或上呼吸道感染；也可为变态反应的继 • 发感染或邻近器官炎症的扩散。临床表现主要为鼻塞、流脓涕、 • 头痛和感染鼻窦的压痛及全身症状。 • CT表现:急性期显示鼻甲肥大，鼻窦粘膜增厚，窦内分泌物潴 • 留，呈气液平面，可随体位变动。平扫分泌物呈低密度或粘膜密度类似，有时空间
• 增强：左侧上颌窦及筛窦占位，考虑血管瘤可能。 左侧蝶窦及额窦阻塞性炎症。
• 病理诊断：纤维性血管瘤
血管瘤的CT表现及鉴别诊断
• CT诊断:表现为鼻腔及鼻窦内软组织密度肿块影，边界清楚、密度均匀，增强后肿块明显强 化。肿块膨胀性生长，窦壁骨质受压移位或呈吸收改变。骨内血管瘤呈蜂窝状破坏，有细小 骨间隔。
• 本病需与骨纤维异常增殖症、骨化纤维瘤及脑膜瘤所致的骨质增生等鉴别。一般不难做出鉴 别。
鼻窦病变CTppt幻灯片
CT号：056768 姓名：韩东莲 性别：女
年龄：73岁
病历号：408752
• 病史：患者间断流涕、鼻塞6年，左侧牙痛、 • 面部疼痛20天，平日间断感冒，体质相对弱。 • 城关医院CT示：左侧鼻窦炎、上颌窦骨壁不 • 光滑，有破坏迹象。 • 汾阳医院CT：左侧上颌窦高密度病变，考虑 • 黏液囊肿，建议增强扫描除外恶性病变 • 2012.12.08出院诊断：慢性鼻窦炎
CT号：056829 姓名：宋怀全 性别：男
年龄：37岁
病历号：392922
• 病史：07年行双侧上颌窦囊肿切除术，半月前，无 明显诱因出现喉部痛，晨起后鼻涕及痰中带血丝， 近日发热，感觉鼻咽部不适。
• 临床诊断：待查，痰中带血。
。
静脉：陈养飞 性别：男
年龄：22岁
病历号：416844
• 病史：近年来出现鼻塞，左鼻成持续性，右鼻间断 性鼻粘膜无充血，下鼻甲不大，鼻中隔右偏，左中 鼻甲肥大。
• 临床诊断：慢性鼻炎，鼻中隔右偏。
• CT诊断：左侧上颌窦、筛窦、蝶窦、及额窦异常密 度影，建议增强扫描明确诊断。
坏死组织呈片状较高密度影，增强后粘膜明显强化，可与低密度分泌物区别。慢性 期常见窦壁骨质硬化增厚或骨质 • 吸收。 • 鉴别诊断： • 1.黏液囊肿：典型表现为窦腔膨大，骨壁变薄外移或部分消失， • 腔内密度较低均匀，轮廓规则，增强扫描囊内无强化，若边缘 • 环状强化提示囊壁感染。
• 2.鼻窦霉菌病 • 表现为鼻窦内结节状或息肉样改变，密度较高，曾庆华部分有 • 强化；有时可见高密度结节周围低密度环，为黏液附着所致； • 半数以上可见点状或斑块状高密度钙化，为本病特征。可有 • 骨质硬化。
鼻窦炎的CT表现及鉴别诊断
• 鼻窦炎多继发于急性鼻炎或上呼吸道感染；也可为变态反应的继 • 发感染或邻近器官炎症的扩散。临床表现主要为鼻塞、流脓涕、 • 头痛和感染鼻窦的压痛及全身症状。 • CT表现:急性期显示鼻甲肥大，鼻窦粘膜增厚，窦内分泌物潴 • 留，呈气液平面，可随体位变动。平扫分泌物呈低密度或粘膜密度类似，有时空间
• 增强：左侧上颌窦及筛窦占位，考虑血管瘤可能。 左侧蝶窦及额窦阻塞性炎症。
• 病理诊断：纤维性血管瘤
血管瘤的CT表现及鉴别诊断
• CT诊断:表现为鼻腔及鼻窦内软组织密度肿块影，边界清楚、密度均匀，增强后肿块明显强 化。肿块膨胀性生长，窦壁骨质受压移位或呈吸收改变。骨内血管瘤呈蜂窝状破坏，有细小 骨间隔。