工作票、操作票填写样票
工作票、操作票填写样票
附件2：操作票、工作票填写样票目录附件B：倒闸操作票样票附录C：变电站第一种工作票总票样票附录D：变电站第一种工作票分票样票附录E：变电站第二种工作票样票附录F：变电站带电作业工作票样票附录G：变电站事故应急抢修单样票附录H：二次工作安全措施票样票附录I：电力线路第一种工作票样票附录J：电力线路工作任务单样票附录K：电力线路第二种工作票样票附录L：电力线路带电作业工作票样票附录M：现场勘察记录样票附录N：电力电缆第一种工作票样票附录O：电力电缆第二种工作票样票附录P：电力线路事故应急抢修单样票附录Q：一级动火工作票样票附录R：二级动火工作票样票附录S：客户停送电工作联系票附录T：客户设备检修工作申请单附录U：工作票中单位编号附件B：倒闸操作票样票B.1 开关分闸操作间接位置判断判据票例：变电站倒闸操作票B.2 刀闸分闸操作间接位置判断判据票例：变电站倒闸操作票B.3 输配电线路停电接地间接验电操作票例：变电站倒闸操作票附录C：变电站第一种工作票总票样票变电站第一种工作票单位变电检修工区编号总320910097（03）1.工作负责人（监护人）孙志强工作联系人：班组：变检一班、继电保护班、试验油务班2.工作班人员（不包括工作负责人）王玉刚、张天明、齐顺利等共 11 人。
3.工作的变、配电站名称220kV赵庄变电站计划工作时间：自 2009 年 10 月 19 日 8 时 30 分至 2009 年 10 月 22 日 18 时 0 分6.安全措施(必要时可附页绘图说明)工作票签发人签名李强签发日期： 2009 年 10 月 17日 16 时 0 分7. 收到工作票时间2009 年10 月19 日8 时05 分运行值班人员签名张磊工作负责人签名孙志强8. 确认本工作票1～7项工作负责人签名孙志强工作联系人签名工作许可人签名张磊许可开始工作时间：2009 年10 月19 日8 时40 分9. 确认工作负责人布置的工作任务和安全措施工作班组人员签名：王玉刚、张天明、齐顺利10. 工作负责人变动情况原工作负责人孙志强离去，变更王卫东为工作负责人工作票签发人李强（代）2009 年10 月20 日10 时15分11. 工作人员变动情况（变动人员姓名、日期及时间）：1）、2009年10月20 日17时变检一班增加徐忠参加现场工作2）、2009年10 月22日10时变检一班徐忠、张来庆撤离作业现场工作负责人签名王卫东12. 工作票延期有效期延长到2009 年10 月22 日20时0 分工作负责人签名王卫东2009 年10 月22日14 时0 分工作许可人签名张磊2009 年10 月22 日14 时01分13. 每日开工和收工时间（使用一天的工作票不必填写）全部工作于2009 年10 月22 日20 时0 分结束，设备及安全措施已恢复至开工前状态，工作人员已全部撤离，材料工具已清理完毕，工作已终结。
工作票和操作票样本
附件一
工作票执行程序流程图
Y
附件二
工作票样表（一）
1、作业区班组工作票签发人编号
2、工作负责人现场监护人工作人数人
3、工作内容
4、工作期限计划年月日时分至月日时分批准至工作票批准人
5、运行人员必须采取的措施：
6、上述措施已全部执行，从年月日时分许可开始工作。
工作许可人工作负责人。
7、检修作业危险辨识及预控：
8、工作票延期：有效期延长到工作票批准人，
工作许可人，工作负责人。
9、工作负责人自年月日时分，变更为
担任工作负责人；工作票签发人，工作许可人。
10、工作终结：工作人员已全部撤离，现场已清理完毕。
全部工作于年月
日时分结束。
工作负责人，工作验收人。
附件三工作票样表（二）
零星检修、维护作业工作票
检修单位检修时间
工作区域
工作内容
工作负责人工作监护人工作人数人工作期限计划年月日时分至月日时分
运行现场将以上措施已执行，具备条件从年月日时分许可作业，运行许可人，工作负责人。
工作终结：全部工作于年月日时分结束，设备及安全措施已恢复至开工前状态，工作人员已全部撤离，材料、工具、场地已清理完毕。
工作负责人签名：工作验收签名： .
附件四
工作票样表（三）
作业区 ___________ 编号：___________
附件五
标准化操作票样本岗位：编号。
操作票、工作票格式
变电站（发电站）道闸操作票
单位：编号：
发令人受令人发令时间年月日时分
操作开始时间：
年月日时分操作结束时间：
年月日时分
操作任务：
顺序操作项目√
备注：
拟票人：审票人：值班负责人：
操作人：监护人：值班负责人（现场运行负责人）
变电站（发电厂）事故应急抢修单
单位编号
1、抢修工作负责人（监护人）班组
2、抢修班人员（不包括抢修工作负责人）
共人。
3、抢修任务（抢修地点和抢修内容）：
4、安全措施：
5. 抢修地点保留带电部分或注意事项：
6. 上述1至5项由抢修工作负责人根据抢修任务布置人的布置填写。
7.经现场勘察需补充下列安全措施：
经许可人（调度/运行人员）同意（月日时分）后，已执行。
8.许可抢修时间：年月日时分。
许可人（调度/运行人员）
9.抢修结束汇报：本抢修工作于年月日时分结束。
现场设备状况及保留安全措施：
抢修班人员已全部撤离，材料工具已清理完毕，事故应急抢修单已终结。
抢修工作负责人许可人（调度/运行人员）
填写时间年月日时分。
风电场工作票、操作票、作业安全措施票模版（二篇）
风电场工作票、操作票、作业安全措施票模版1. 工作票模板工作票编号：________ 日期：____年____月____日工作内容：（详细描述需要进行的工作内容，包括工作任务、工作步骤、工作区域等）工作要求：（明确列出工作过程中的各项要求，以确保安全和顺利完成工作）作业人员：（署名作业人员姓名，确保知悉工作内容及要求）设施设备及检查：（列出所使用的设施设备，并进行检查确认，确保操作的安全性）安全措施：1. 操作人员应全程佩戴安全帽、安全绳等必要的防护装备。
2. 工作过程中，必须正确使用工具和设备，并保证设备的完好无损。
3. 严格遵守操作规程，不得擅自更改设备设置。
4. 工作过程中禁止吸烟、拍照、录像等可能引发事故的行为。
5. 若发现设备故障或异常情况，应及时报告相关人员并采取相应措施。
签署人员：甲方代表（签名）：________ 日期：____年____月____日2. 操作票模板操作票编号：________ 日期：____年____月____日操作内容：（详细描述需要进行的操作内容，包括操作对象、操作步骤、操作注意事项等）操作要求：（明确列出操作过程中的各项要求，以确保安全、准确地完成操作）操作人员：（署名操作人员姓名，确保了解操作内容及要求）设施设备及检查：（列出将要使用的设施设备，并进行检查确认，确保可正常使用）安全措施：1. 在操作过程中，必须穿戴好防护设备，如安全帽、手套等。
2. 操作前需对设施设备进行全面检查，如发现问题应及时进行修复或更换。
3. 准确遵守操作规程，严禁操作人员超负荷操作或违规操作。
4. 在操作中，应与其他操作人员进行有效的沟通，确保协同操作的安全性。
5. 若发现设备故障或异常情况，应立即报告相关人员，并采取相应措施。
签署人员：乙方代表（签名）：________ 日期：____年____月____日3. 作业安全措施票模板作业安全措施票编号：________ 日期：____年____月____日作业内容：（详细描述作业内容，包括作业地点、作业对象、作业流程等）安全措施：1. 在作业现场应设置明显的警示标志，并配置足够的安全警示设备。
各类工作票和操作票模板
电气第一种工作票编号1、风电场: 班组附页张工作负责人（监护人）：2、工作班人员（不包括工作负责人）:共人3、工作内容：4、工作地点（设备双重名称）：5、计划工作时间：自年月日时分至月日时分6、工作范围示意图（红笔注明带电部位）由签发人绘制7、安全措施：（内容较多时该项可加附页）、工作票签发人签名：年月日时分9、收到工作票时间：年月日时分。
值班负责人签名：工作负责人签名：10、批准工作结束时间：年月日时分风电场负责人：值班负责人：工作许可人：11、上述运行必须采取的安全措施（包括补充部分）已全部正确执行，已经工作许可人和工作负责人共同现场确认完毕。
从年月日时分许可工作。
工作许可人：工作负责人：12、工作开工前，工作负责人已将分工情况、安全措施布置情况、危险点及安全注意事项、保留的带电部分向全体工作班成员交待清楚。
全体工作班成员接受交待确认签名：13、工作负责人变更：自年月日时分原工作负责人离去，变更为：担任工作负责人。
工作票签发人：工作许可人：原、现工作负责人对工作任务、安全措施、危险点及安全注意事项、保留的带电部分已全部进行交接。
原工作负责人：现工作负责人：14、工作班成员变更（增添、离去人员姓名，变更日期及时间）（新增工作班成员必须按本票第12项要求接受工作负责人相关交待，并确认签名）：工作负责人：15、工作票延期：有效期延长到年月日时分。
值长：工作许可人：工作负责人：16、检修设备需试运，工作票押回：17、工作终结：工作班成员已全部撤离，现场已清理完毕，全部工作于年月日时分结束。
工作负责人：工作许可人：（在“结束日期时间”处盖“已执行”章）18、工作票终结:工作票接地线____组、接地刀闸____组，已拆除接地线组编号为，拉开接地刀闸组，编号为；保留接地线___组编号为，保留接地刀闸____组编号为。
安全标志牌已收回，安全遮栏已恢复。
值班负责人：年月日时分19、工作票评价（由工作票签发部门、许可部门、生产技术部门、运行调度部门、安全监督部门负责人、专业技术人员进行评价）：（1）……评价人：年月日（2）……评价人：年月日20电气第二种工作票编号：1.风电场：工作班组：附页张2.工作负责人(监护人)姓名：工作班人员（不包括工作负责人）姓名：共人3.工作场所区域及设备双重名称自年月日时分至年月日时分6.工作条件（停电或不停电，或邻近及保留设备名称）：7.注意事项（安全措施）：工作票签发人签名：签发日期年月日时分8.补充安全措施（工作许可人填写，如无，必须填“无补充”）9、确认本工作票1-8项许可开始工作时间：年月日时分工作许可人：工作负责人：10.确认工作危险点、预控措施，和本工作项目安全措施工作班人员签名：11.工作负责人变动：原工作负责人离去、变更为工作负责人。
变电所操作票、工作票填写模板
变电所操作票、工作票填写模板倒闸操作票样票开关分闸操作间接位置判断判据票例：变电站倒闸操作票发令人受令人发令时间年月日时分操作开始时间：年月日时分操作结束时间：年月日时分承上页NO操作任务：10kV新昌线103开关由运行转线路检修顺序操作项目√1 …………2 检查新昌线103开关电流表指示为××A3 检查新昌线103开关带电显示装置三相指示灯亮4 检查新昌线103开关位置指示器确在“合”位5 检查新昌线103开关遥控图示确在“合”位6 检查新昌线103开关遥控量电流显示××A7 断开新昌线103开关断路器8 检查新昌线103开关电流表确无指示9 摇出新昌线103开关小车10 检查新昌线103开关带电显示装置三相指示灯灭11 检查新昌线103开关位置指示器确在“分”位12 检查新昌线103开关遥控图示确在“分”位13 检查新昌线103开关遥控量电流显示“0”A14 合新昌线103开关接地刀闸15 检查新昌线103开关接地刀闸指示器确在“合”位16 …………备注：接下页NO操作人：监护人：说明：本票以10kV开关柜开关分闸操作为例，例举“间接位置判断”的选择判据。
工作票样票陈楼平地变电站第一种工作票编号____CL12030001___工作负责人：吴占强工作班组：平地电修计划工作时间自 2012 年 03 月10 日 8 时 30 分至2012 年03 月10 日 14 时 30 分工作人员：张三，李四共 2 人工作任务：检修清扫1#变压器工作地点：高压室外变压器区工应拉断路器（开关）和隔离开关（小车）（注明编号）作要求的安全措施断路器（开关）：103开关隔离开关（小车）：103开关小车应投切相关直流电源（空气开关、熔断器、连接片）、低压及二次回路：应合接地开关（注明编号）、装接地线（注明确实地点）、应设绝缘挡板：应设遮栏、应挂标示牌（注明位置）：2#变压器和1#变压器之间设置遮拦，2#变压器侧悬挂“高压危险”警示牌，1#变压器侧悬挂“正在工作”标牌线路对侧安全措施：要求线路对侧接地（是/否）：需办理二次设备及回路工作安全技术措施单（是/否）：，共张。
配电室工作票和操作票范本
配电室工作票和操作票范本一、配电室工作票范本1. 工作票编号：[此处留白，供填写]2. 工作负责人：[此处留白，供填写]3. 工作班成员：[此处留白，供填写]4. 工作任务：工作地点：[配电室具体地点留白]工作内容：[详细描述工作内容留白]5. 计划工作时间：开始时间：[年/月/日/时/分留白]结束时间：[年/月/日/时/分留白]6. 安全措施：应拉开关和刀闸：开关名称：[具体开关留白]，刀闸名称：[具体刀闸留白]应装接地线：装设地点：[具体地点留白]，编号：[接地线编号留白]应设遮栏、应挂标示牌：遮栏设置地点：[具体地点留白]，标示牌内容：[如“止步，高压危险”等，具体留白]7. 工作票签发人：[此处留白，供填写]签发日期：[年/月/日留白]8. 工作许可人：[此处留白，供填写]许可时间：[年/月/日/时/分留白]9. 工作终结：工作班人员已全部撤离，现场清理完毕。
工作负责人签名：[此处留白，供填写]工作许可人签名：[此处留白，供填写]终结时间：[年/月/日/时/分留白]二、配电室操作票范本1. 操作票编号：[此处留白，供填写]2. 操作任务：[详细描述操作任务留白]3. 操作开始时间：[年/月/日/时/分留白]4. 操作结束时间：[年/月/日/时/分留白]5. 操作人：[此处留白，供填写]6. 监护人：[此处留白，供填写]7. 操作项目：操作顺序1：操作内容：[如拉开某个开关，具体内容留白] 操作时间：[年/月/日/时/分留白]操作顺序2：操作内容：[如合上某个刀闸，具体内容留白] 操作时间：[年/月/日/时/分留白]操作顺序3：操作内容：[其他操作内容留白]操作时间：[年/月/日/时/分留白]8. 备注：[此处留白，供填写特殊情况等]。
工作票及操作票样式
工作票及操作票样式工作票、操作票样式附件1：宝二发电公司一级动火工作票动火部门：班组：编号：持有部门1、工作负责人：动火执行人：参加人数：人姓名：2、动火地点及设备名称：3、动火工作内容（示意图）：4、计划动火时间：自年月日时分至年月日时分5、必须采取的安全措施：运行人员补充的安全措施：6、动火工作票签发人：年月日 7、审核人：消防负责人：8、批准动火时间：自年月日时分至年月日时分值长：运行班长（单元长）：9、审批人：生产厂长（总工程师）：年月日 10、检修（动火部门）、运行应采取的安全措施及补充的安全措施已做完。
工作许可人：工作负责人：11、应配备的消防设施和采取的消防措施已符合要求。
可燃性、易爆气体含量或粉尘浓度测定合格。
消防监护人：执行栏 12、许可动火开始时间：自年月日时分。
许可人：工作负责人：动火执行人消防监护人：安监部门负责人：13、动火工作于年月日时分结束。
动火执行人工作许可人：工作负责人：14、备注：附件2：宝二发电公司二级动火工作票动火部门：班组：编号：持有部门1、工作负责人：动火执行人：参加人数：人姓名：2、动火地点及设备名称：3、动火工作内容（示意图）：4、计划动火时间：自年月日时分至年月日时分 5、必须采取的安全措施：运行人员补充的安全措施：执行栏 6、动火工作票签发人（班长、专工）：年月日7、审核人：动火部门负责人：消防人员：安监人员：8、批准动火时间：自年月日时分至年月日时分值长（班长）：班长（主值班员）：9：检修（动火部门）、运行应采取的安全措施及补充的安全措施已做完。
工作负责人：工作许可人：10、应配备的消防设施和采取的消防措施已符合要求。
可燃性、易爆气体含量或粉尘浓度测定合格。
消防（义务消防员）监护人：11、允许动火开始时间：自年月日时分工作许可人：工作负责人：动火执行人消防（义务消防员）监护人：安监部门专责：12、动火工作于年月日时分结束。
动火执行人工作负责人：工作许可人：消防监护人：13、备注：附件3：宝二发电公司电气第二种工作票1、工作负责人（监护人）：班组：部门：编号持有部门工共人2、工作任务作班人员：工作内容工作地点 3、计划工作时间：自年月日时分至年月日时分5、工作条件（停电或不停电，或邻近及保留带电设备名称）：6、安全措施：应采取安全措施：运行人员所做安全措施：已执行情况7、工作票签发人签名：签发日期：年月日时分 8、批准工作时间：自年月日时分至年月日时分值长（班长）签名：9、补充安全措施（工作许可人填写）：10、确认本工作票1～9项：许可开始工作时间：年月日时分工作负责人签名：工作许可人签名：11、工作票有效延期到年月日时分工作负责人签名：工作许可人签名：12、工作票终结：全部工作于年月日时分结束，工作人员已全部撤离，材料工具已清理完毕。
风电场工作票、操作票、作业安全措施票范本（2篇）
风电场工作票、操作票、作业安全措施票范本一、工作票范本工作票编号：填写编号工作内容：填写工作内容工作时间：填写工作时间1. 工作准备：a. 检查相关设备是否正常工作；b. 确保工作区域的安全；c. 具备所需工具和安全装备。
2. 工作步骤：a. 工作人员到达工作地点前，需互相确认相关工作任务和工作区域安全；b. 工作人员将相关设备进行检查和测量，确保设备处于正常工作状态；c. 工作人员按照操作规程进行工作，确保工作操作正确高效；d. 工作人员按照工作计划进行工作，确保工作进度顺利；e. 工作人员及时与相关人员进行沟通协调，应对可能出现的问题。
3. 工作安全措施：a. 在工作前，工作人员需参加必要的安全培训，并使用相关安全装备；b. 工作人员需严格遵守工作规程和操作规范，不得擅自更改或忽视任何操作步骤；c. 工作人员需正确使用工具和设备，保证工作安全；d. 工作人员需注意周围环境，确保工作区域的安全；e. 工作人员需遵循紧急情况处理程序，确保在紧急情况下能够快速有效地应对。
4. 工作结束：a. 工作人员需要清理工作现场，保证工作区域整洁；b. 工作人员需进行工作结果的确认，并填写相应的工作记录；c. 工作人员需将相关设备归位并妥善保管。
说明：工作票填写完毕后需经有关主管审核。
二、操作票范本操作票编号：填写编号操作内容：填写操作内容操作时间：填写操作时间1. 操作准备：a. 检查相关设备是否正常工作；b. 确保操作区域的安全；c. 必要时准备所需工具和安全装备。
2. 操作步骤：a. 操作人员到达操作地点前，需互相确认相关操作任务和操作区域安全；b. 操作人员将相关设备进行检查和测量，确保设备处于正常工作状态；c. 操作人员按照操作规程进行操作，确保操作正确高效；d. 操作人员按照操作计划进行操作，确保操作进度顺利；e. 操作人员及时与相关人员进行沟通协调，应对可能出现的问题。
3. 操作安全措施：a. 在操作前，操作人员需参加必要的安全培训，并使用相关安全装备；b. 操作人员需严格遵守操作规程和安全操作规范，不得擅自更改或忽视任何操作步骤；c. 操作人员需正确使用工具和设备，保证操作安全；d. 操作人员需注意周围环境，确保操作区域的安全；e. 操作人员需遵循紧急情况处理程序，确保在紧急情况下能够快速有效地应对。
工作票和操作票样本
附件一工作票执行程序流程图对外单位安全技术措施交底附件二工作票样表（一）1、___________ 作业区___________ 班组工作票签发人______________ 编号 ________________2、工作负责人_____________ 现场监护人_________________ 工作人数______________ 人3、工作内容______________________________________________________________________4、工作期限计划________ 年—月—日________ 时—分至—月—日____________ 时—分批准______________ 至_____________ 工作票批准人__________________5、运行人员必须采取的措施：6、上述措施已全部执行，从_____________ 年 _____ 月____ 日时________ 分许可开始工作。
工作许可人__________________ 工作负责人 ___________________ 。
7、检修作业危险辨识及预控：8、工作票延期：有效期延长到工作票批准人_________________工作许可人 ______________ ，工作负责人 __________________ 。
9、工作负责人自____________ 年_____ 月日_______ 时 ____ 分，变更为__________________担任工作负责人；工作票签发人_____________________ ，工作许可人__________________ 。
10、工作终结：工作人员已全部撤离，现场已清理完毕。
全部工作于____________ 年_____ 月___ 日时________ 分结束。
工作负责人________________ ，工作验收人_______________ 。
各类工作票和操作票模板
. .. . .. .. . .电气第一种工作票编号1、风电场: 班组 附页 工作负责人（监护人）：2、工作班人员（不包括工作负责人）: 共 人3、工作内容：4、工作地点（设备双重名称）：5、计划工作时间：自 年 月 日 时 分 至 月 日 时 分6、工作范围示意图（红笔注明带电部位）由签发人绘制7、安全措施：（内容较多时该项可加附页）、工作票签发人签名： 年 月 日 时 分9、收到工作票时间： 年 月 日 时 分。
值班负责人签名： 工作负责人签名： 10、批准工作结束时间： 年 月 日 时 分风电场负责人： 值班负责人： 工作许可人：. .. . .. .. . .11、上述运行必须采取的安全措施（包括补充部分）已全部正确执行，已经工作许可人和工作负责人共同现场确认完毕。
从 年 月 日 时 分许可工作。
工作许可人： 工作负责人：12、工作开工前，工作负责人已将分工情况、安全措施布置情况、危险点及安全注意事项、保留的带电部分向全体工作班成员交待清楚。
全体工作班成员接受交待确认签名：13、工作负责人变更：自 年 月 日 时 分原工作负责人离去，变更为： 担任工作负责人。
工作票签发人： 工作许可人： 原、现工作负责人对工作任务、安全措施、危险点及安全注意事项、保留的带电部分已全部进行交接。
原工作负责人： 现工作负责人： 14、工作班成员变更（增添、离去人员姓名，变更日期及时间）（新增工作班成员必须按本票第12项要求接受工作负责人相关交待，并确认签名）： 工作负责人：15、工作票延期：有效期延长到 年 月 日 时 分。
值长： 工作许可人： 工作负责人： 16、检修设备需试运，工作票押回：结束。
工作负责人： 工作许可人： （在“结束日期时间”处盖“已执行”章）18、工作票终结:工作票接地线____组、接地刀闸____组，已拆除接地线 组编号为 ，拉开接地刀闸 组，编号为 ；保留接地线___组编号为 ，保留接地刀闸____组编号为 。
工作票操作票填写样票
工作票操作票填写样票工作票与操作票是工业生产、施工等行业中常见的用于记录和管理工作过程的表格。
工作票主要用于描述工作计划、工作内容和工作负责人等信息，操作票则更加详细地描述了具体的操作步骤。
以下是一个工作票和操作票的填写样例。
一、工作票示例：工作票号：_______工作地点：_______工作日期：_______工作班组：_______工作内容：_______工作计划：1.确认工作地点和条件是否符合要求；2.准备所需工具和设备；3.安排工作组织和分工；4.检查相关安全措施是否到位；5.开始进行工作。
工作内容：1._______2._______3._______工作步骤：1.确认工作对象并进行检查；2.准备所需工具和设备；3.确认安全措施，例如安全帽、防护手套等；4.进行工作；5.完成工作后进行清理和整理；6.检查工作结果是否符合要求。
二、操作票示例：操作票号：_______操作人员：_______操作日期：_______工作地点：_______工作内容：_______操作步骤：1.首先，根据工作需求，确认所需工具和设备是否到齐，并检查其完好性；2.确认所需材料是否准备就绪；3.进入工作场所前，佩戴个人防护装备并检查其完好性，如安全帽、防护眼镜、防护手套等；4.根据操作要求，打开所需设备或机器，并进行必要的检查和调试；5.进行操作，确保符合操作规范；6.操作完成后，关闭设备或机器，并进行必要的清理工作；7.检查操作结果是否符合要求，并进行必要的记录。
以上是一个工作票和操作票的填写样例，实际应用时需要根据具体工作内容和要求进行相应的调整和补充。
通过填写和使用工作票和操作票，可以规范和记录工作过程，提高工作效率和安全性。
同时，也可以作为后续工作的参考和分析依据，为工作质量的提升提供支持。
电气工作票及操作票
变电站倒闸操作票单位：顺河煤矿编号:发令人受令人发令时间年月日时分操作开始时间：年月日时分操作结束时间：年月日时分操作任务：顺序操作项目√123456789101112131415161718备注：操作人：监护人：项目负责人：变电站第一种工作票单位：顺河煤矿编号：1、工作负责人（监护人）班组2、工作班人员（不包括工作负责人）共人。
3、工作的变配电站名称：4、工作任务工作地点及设备双重名称工作内容5、计划工作时间自年月日时分至年月日时分6、安全措施（必要时可附页绘图说明）应拉断路器（开关）、隔离开关（刀闸）已执行* 应装接地线、应合接地刀闸（注明确实地点、名称及接地线编号*）已执行应设遮栏、应挂标示牌及防止二次回路误碰等措施已执行*已执行栏目及接地线编号由工作许可人填写。
工作地点保留带电部分或注意事项（由工作票签发人填写）：补充工作地点保留带电部分和安全措施（由工作许可人填写）：工作票签发人签名签发日期：年月日时分7、收到工作票时间：年月日时分值班负责人签名工作负责人签名8、确认本工作票1-7项工作负责人签名工作许可人签名许可开始工作时间：年月日时分9、确认工作负责人布置的任务和本施工项目安全措施。
工作班组人员签名：10、工作负责人变动情况：原工作负责人离去，变更为工作负责人工作票签发人工作人员变动情况（变动人员姓名、日期及时间）：11、工作票延期：有效期延长到年月日时分工作负责人签名工作许可人签名12、工作终结全部工作于年月日时分结束，设备及安全措施已恢复至开工前状态，工作人员已全部撤离，材料工具已清理完毕，工作已终结。
工作负责人签名工作许可人签名13、工作票终结临时遮栏、标示牌已拆除，常设遮栏已恢复。
未拆除的接地线或未拉开的接地刀闸编号（）等共组，已汇报调度值班员。
工作许可人签名14、备注：1)指定专责监护人负责监护（地点及具体工作）2)其他事项东方红煤矿变电站第二种工作票（第一联：由工作负责人收执）单位顺河煤矿编号1. 工作负责人（监护人）班组2. 工作班人员（不包括工作负责人）:等共人。
工作票及操作票格式
附件1沂南县供电公司变电站（发电厂）倒闸操作票单位：编号：附录2沂南县供电公司电力线路倒闸操作票单位：编号：沂南县供电公司低压操作票编号：操作人：监护人：沂南县供电公司变电站（发电厂）第一种工作票单位：编号：1、工作负责人（监护人）班组：2、工作班人员（不包括工作负责人）共人。
3、工作的变配电站名称及设备双重名称：。
5、计划工作时间：自年月日时分至年月日时分工作票签发人签名:签发日期：年月日时分7、收到工作票时间：年月日时分运行值班人员签名:工作负责人签名:8、确认本工作票1至7项工作负责人签名:工作许可人签名:许可开始工作时间：年月日时分9、确认工作负责人布置的任务和本施工项目安全措施。
工作班组人员签名:10、工作负责人变动情况：原工作负责人离去，变更为工作负责人。
工作票签发人:年月日时分工作人员变动情况（增添人员姓名、变动日期及时间）：工作负责人签名:11、工作票延期：有效期延长到年月日时分工作负责人签名:年月日时分工作许可人签名:年月日时分13、工作终结：全部工作于年月日时分结束，设备及安全措施已恢复至开工前状态，工作人员已全部撤离，材料工具已清理完毕，工作已终结。
工作负责人签名:工作许可人签名:14、工作票终结：临时遮拦、标示牌已拆除，常设遮拦已恢复。
未拆除或未拉开的接地线编号等共组、接地开关（小车）共副（台），已汇报调度值班员。
工作许可人签名:年月日时分15、备注：（1）指定专责监护人负责监护（地点及具体工作）。
（2）其他事项：附录5沂南县供电公司变电站（发电厂）第二种工作票单位：编号：1、工作负责人（监护人）：班组：2、工作班人员（不包括工作负责人）共人。
3、工作的变配电站名称及设备双重名称：4、工作任务5、计划工作时间：自年月日时分至年月日时分6、工作条件（停电或不停电，或邻近及保留带电设备名称）：。
7、注意事项（安全措施）：。
工作票签发人签名：签发日期：年月日时分8、补充安全措施（工作许可人填写）：。
电气工作票和操作票填写和使用规范
电气工作票和操作票填写和使用规范电气工作票和操作票是电气安全管理的重要手段。
它们是现场工作操作的必要依据，有助于规范操作流程、确保施工质量、保障施工安全。
下面就电气工作票和操作票的填写和使用规范进行详细介绍。
一、电气工作票的填写1、票号：电气工作票的票号是依据施工现场情况和制定方案编号确定的一组数字。
一般由施工负责人指定，并确保与其他工作票号码不重复。
2、工程名称及施工地点：列明工程名称及施工地点。
3、工程负责人：列明对该工程负责的人员姓名。
4、工程日期：列明施工工作日期。
5、施工班组：列明参与施工的班组名称及人员名单。
6、现场安全控制措施：列明施工现场安全控制措施，包括消防、通风、防护等。
7、工程内容：列明施工工作的具体内容，包括计划完成时间、工作内容、工作人员及使用的工具、设备、材料等。
8、工作票签发人、班组长、工程负责人、工作的出质人以及工作人员等人员签字确认。
二、电气操作票的填写1、票号：电气操作票的票号是由工程负责人指定的一组数字，保证不与其他操作票编号重复。
2、工程名称及施工地点：列明工程名称及施工地点。
3、工程负责人：列明对施工工程负责的人员姓名。
4、工程日期：列明施工工作的日期。
5、施工班组：列明参与施工的班组名称及人员名单。
6、操作内容：列明施工工作的具体内容，包括工作人员及使用的工具、设备、材料等。
7、操作票签发人、班组长、工程负责人、受让人以及工作人员等人员签字确认。
三、电气工作票和操作票的使用规范1、规范文件应当包括安全操作规程、电气安全管理规程、电气安全操作规程等。
规范文件中的操作事项和安全措施是操作票和工作票的依据和前提。
2、发布操作票和工作票之前应当经过认真的安全分析和风险评估，以确保施工或操作过程中的人员安全。
3、工作票和操作票的内容要清晰、准确、无遗漏、无重叠，不得发生违反规定或脱离实际的情况。
4、票面要求黑字白底，字迹要清晰，不得有涂改、划掉、遮挡等情况发生。
操作票填写范本
操作票填写范本操作票是在进行电气操作等特定操作时使用的一种书面依据。
它的作用可大啦，能够确保操作的准确性、安全性呢。
二、操作票的填写内容1. 操作任务•这要明确地写出来哦。
比如说要对某个变电站的某条线路进行停电操作，那就得清楚地写成“[变电站名称] [线路名称]停电操作”。
一定要准确表述，不能模棱两可呀。
2. 操作日期和时间•操作日期得写清楚是哪年哪月哪日，时间也要精确到几时几分。
像2023年5月10日14时30分这样，这对操作的记录和后续查询都很重要呢。
3. 操作人、监护人、值班负责人等相关人员信息•操作人就是实际进行操作的人员，要写全名。
监护人负责监督操作人的操作是否正确，他的名字也要写上。
值班负责人则对整个操作有总体的管理责任，同样要写上他们的名字。
4. 操作步骤•这是操作票的核心部分啦。
•如果是停电操作，首先要拉开断路器。
比如说对于10kV 的线路，要写清楚“拉开10kV[线路名称]断路器”。
•接着要拉开隔离开关，像“拉开10kV[线路名称]线路侧隔离开关”“拉开10kV[线路名称]母线侧隔离开关”。
•在操作每一个设备的时候，还要注明设备的编号，这样才能准确无误地找到要操作的设备。
•如果操作过程中有检查项目，也要写清楚。
例如“检查10kV[线路名称]断路器确已拉开”，“检查10kV[线路名称]线路侧隔离开关确已拉开”等。
•对于送电操作，则是相反的步骤。
先合上母线侧隔离开关，再合上线路侧隔离开关，最后合上断路器。
并且每一步都要按照设备编号准确填写，像“合上10kV[线路名称]母线侧隔离开关”“检查10kV[线路名称]母线侧隔离开关确已合上”“合上10kV[线路名称]线路侧隔离开关”“检查10kV[线路名称]线路侧隔离开关确已合上”“合上10kV[线路名称]断路器”“检查10kV[线路名称]断路器确已合上”。
三、操作票填写的注意事项1. 字迹要清晰•操作票上的字一定要写得清楚，不能潦草。
如果字迹不清楚，可能会导致操作人员看错内容，从而引发操作失误，这可就危险啦。
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附件2：操作票、工作票填写样票目录附件B：倒闸操作票样票附录C：变电站第一种工作票总票样票附录D：变电站第一种工作票分票样票附录E：变电站第二种工作票样票附录F：变电站带电作业工作票样票附录G：变电站事故应急抢修单样票附录H：二次工作安全措施票样票附录I：电力线路第一种工作票样票附录J：电力线路工作任务单样票附录K：电力线路第二种工作票样票附录L：电力线路带电作业工作票样票附录M：现场勘察记录样票附录N：电力电缆第一种工作票样票附录O：电力电缆第二种工作票样票附录P：电力线路事故应急抢修单样票附录Q：一级动火工作票样票附录R：二级动火工作票样票附录S：客户停送电工作联系票附录T：客户设备检修工作申请单附录U：工作票中单位编号附件B：倒闸操作票样票B.1 开关分闸操作间接位置判断判据票例：变电站倒闸操作票B.2 刀闸分闸操作间接位置判断判据票例：变电站倒闸操作票B.3 输配电线路停电接地间接验电操作票例：变电站倒闸操作票附录C：变电站第一种工作票总票样票变电站第一种工作票单位变电检修工区编号总320910097（03）1.工作负责人（监护人）孙志强工作联系人：班组：变检一班、继电保护班、试验油务班2.工作班人员（不包括工作负责人）王玉刚、张天明、齐顺利等共 11 人。
3.工作的变、配电站名称220kV赵庄变电站计划工作时间：自 2009 年 10 月 19 日 8 时 30 分至 2009 年 10 月 22 日 18 时 0 分6.安全措施(必要时可附页绘图说明)工作票签发人签名李强签发日期： 2009 年 10 月 17日 16 时 0 分7. 收到工作票时间2009 年10 月19 日8 时05 分运行值班人员签名张磊工作负责人签名孙志强8. 确认本工作票1～7项工作负责人签名孙志强工作联系人签名工作许可人签名张磊许可开始工作时间：2009 年10 月19 日8 时40 分9. 确认工作负责人布置的工作任务和安全措施工作班组人员签名：王玉刚、张天明、齐顺利10. 工作负责人变动情况原工作负责人孙志强离去，变更王卫东为工作负责人工作票签发人李强（代）2009 年10 月20 日10 时15分11. 工作人员变动情况（变动人员姓名、日期及时间）：1）、2009年10月20 日17时变检一班增加徐忠参加现场工作2）、2009年10 月22日10时变检一班徐忠、张来庆撤离作业现场工作负责人签名王卫东12. 工作票延期有效期延长到2009 年10 月22 日20时0 分工作负责人签名王卫东2009 年10 月22日14 时0 分工作许可人签名张磊2009 年10 月22 日14 时01分13. 每日开工和收工时间（使用一天的工作票不必填写）全部工作于2009 年10 月22 日20 时0 分结束，设备及安全措施已恢复至开工前状态，工作人员已全部撤离，材料工具已清理完毕，工作已终结。
工作负责人签名王卫东工作联系人工作许可人签名史光15.工作票终结临时遮栏、标示牌已拆除，常设遮栏已恢复。
未拆除或未拉开的接地线编号等共0 组、接地刀闸（小车）共0 副（台），已汇报调度值班员。
工作许可人签名史光2009 年10 月22 日20 时20 分16. 备注（1）指定专责监护人马虹负责监护陈明亮在室外工作区域2127-2刀闸处对支持瓷瓶清扫、涂刷RTV长效涂料（地点及具体工作）（2）其他事项： 220kV母线带电， 2127-2刀闸为 GW-6型剪刀式刀闸，在分闸状态下对支持瓷瓶涂刷RTV长效涂料，必须加强监护，防止刀闸误合，同时注意在动触头采取防感应电措施。
斗臂车进站工作时，由胡峰一人指挥。
说明：本工作票单位及人员介绍附录D：变电站第一种工作票分票样票变电站第一种工作票单位变电检修工区编号总320910097（03）-011.工作负责人（监护人）王玉刚班组变电检修一班2.工作班人员（不包括工作负责人）马虹陈明亮张来庆孙刚胡峰共 5 人3.工作的变、配电站名称220kV赵庄变电站计划工作时间：自 2009 年 10 月 19 日 8 时 30 分至 2009 年 10 月 22 日 18 时 0 分工作票签发人签名李强签发日期： 2009 年 10 月 17 日 16 时 0 分7. 收到工作票时间：年月日时分运行值班人员签名工作负责人签名8. 确认本工作票1～7项工作负责人签名王玉刚工作许可人签名孙志强许可开始工作时间：2009 年10 月19 日8 时50 分9. 确认工作负责人布置的工作任务和安全措施工作班组人员签名：马虹陈明亮张来庆孙刚胡峰徐忠10. 工作负责人变动情况原工作负责人离去，变更为工作负责人工作票签发人年月日时分11. 工作人员变动情况（变动人员姓名、日期及时间）2009年10月20日17时变检一班增加徐忠参加现场工作2009年10 月22日10时变检一班徐忠、张来庆撤离作业现场工作负责人签名王玉刚12. 工作票延期有效期延长到2009 年10 月22 日20 时0 分工作负责人签名王玉刚2009 年10月22 日14 时20 分工作许可人签名王卫东2009年10 月22 日14 时22 分13. 每日开工和收工时间（使用一天的工作票不必填写）14. 工作终结全部工作于2009 年10 月22 日19时50分结束，设备及安全措施已恢复至开工前状态，工作人员已全部撤离，材料工具已清理完毕，工作已终结。
工作负责人签名王玉刚工作许可人签名王卫东15.工作票终结临时遮栏、标示牌已拆除，常设遮栏已恢复。
未拆除或未拉开的接地线编号等共组、接地刀闸（小车）共副（台），已汇报调度值班员。
工作许可人签名年月日时分16. 备注（1）指定专责监护人马虹负责监护陈明亮在室外工作区域2127-2刀闸处对支持瓷瓶清扫、涂刷RTV长效涂料（地点及具体工作）（2）其他事项： 220kV母线带电， 2127-2刀闸为 GW-6型剪刀式刀闸，在分闸状态下对支持瓷瓶涂刷RTV长效涂料，必须加强监护，防止刀闸误合，同时注意在动触头采取防感应电措施。
斗臂车进站工作时，由胡峰一人指挥。
说明：本工作票单位及人员介绍附录E：变电站第二种工作票样票变电站第二种工作票单位变电检修工区编号 320910123 1. 工作负责人（监护人）王大勇工作联系人班组变电检修二班、黄海公司高压工程班2. 工作班人员（不包括工作负责人）李明哲徐齐刘昌明张武刘国庆等共 6 人。
3.工作的变、配电站名称及设备双重名称220kV苗庄变电站： 110kV2418 #Ⅰ苗北线、110kV2462 #Ⅰ苗辛线4. 工作任务自 2009 年 10 月 20 日 8 时 30 分至 2009 年 10 月 21 日 18时 0 分6. 工作条件（停电或不停电，或邻近及保留带电设备名称）110kV #Ⅰ苗北线、110kV #Ⅰ苗辛线设备不停电7. 注意事项（安全措施）1)工作负责人加强监护，保证所有工作人员的工作都在监护范围内进行。
2)在110kV #Ⅰ苗北间隔、110kV #Ⅰ#苗辛间隔周围设置面向道路留有出口的开放式围栏，围栏各侧向内悬挂“止步，高压危险！”标示牌，围栏内设置“在此工作！”标示牌，围栏出口处设置“从此出入！”标示牌，工作人员不得在围栏外作业、逗留。
3)工作人员与带电部位最少应保持1.5M距离。
工作票签发人签名李强王胜利签发日期 2009 年 10 月 19日 10 时 15 分8. 补充安全措施（工作许可人填写）工作人员只能围栏内在活动，因工作需到围栏外，如：取工具、材料等，应经工作负责人同意。
9. 确认本工作票1～8项工作负责人签名王大勇工作联系人签名工作许可人签名齐延国许可工作时间：2009 年10 月20 日8 时50 分10.确认工作负责人布置的工作任务和安全措施工作班人员签名：11. 工作票延期有效期延长到年月日时分工作负责人签名年月日时分工作许可人签名年月日时分12. 工作票终结全部工作于2009年10 月21 日17 时40 分结束，工作人员已全部撤离，材料工具已清理完毕。
工作负责人签名王大勇2009 年10 月21 日17 时50 分工作联系人签名年月日时分工作许可人签名齐延国2009 年10月21 日17 时55 分13. 备注黄海公司指定张泉来作为现场专责监护人，配合工作负责人作好对所有作业人员的监护。
说明：本工作票单位及人员介绍附录F：变电站带电作业工作票样票变电站带电作业工作票单位输电工区编号 3109100031. 工作负责人（监护人）李风亮班组带电作业班2. 工作班人员（不包括工作负责人）李双欣共 1 人。
3.工作的变、配电站名称及设备双重名称220kV东临邑郊变电站：110kV刘江线 7317-1 刀闸4.工作任务自 2009 年 10 月 22 日 9 时 30 分至 2009 年 10 月 22 日 11 时 30 分6. 工作条件（等电位、间电位或地电位作业，或邻近带电设备名称）地电位7. 注意事项（安全措施）1) 工作前向调度要求退出母线保护（已批准退出保护申请）；2) 作业前对带电作业工器具、和防护用品进行检查，摇测绝缘电阻在合格范围内；3) 作业点下不得有人逗留或通过，以免落物伤人；4) 加强监护，不得触及其他无关带电部位和带电设备。
工作票签发人签名刘平生签发日期 2009 年 10 月 21 日 14时 0 分8.确认本工作票1～ 7项工作负责人签名李风亮9. 指定为专责监护人专责监护人签名10. 补充安全措施（工作许可人填写）在工作地点设置“在此工作！”标示牌11. 许可工作时间2009 年10 月22 日9 时40 分工作许可人签名王理工作负责人签名李风亮12. 确认作负责人布置的工作任务和安全措施李双欣13. 工作票终结全部工作于2009 年10 月22 日11 时10 分结束，工作人员已全部撤离，材料工具已清理完毕。
工作负责人签名李风亮工作许可人签名王理14. 备注一个作业点，可无须设置专责监护人，工作负责人应加强监护。
附录G：变电站事故应急抢修单样票变电站事故应急抢修单单位变电检修工区编号3209100031. 抢修工作负责人（监护人）杜立增班组变检一班2. 抢修班人员（不包括抢修工作负责人）任维锋、郭俊春、刘国庆共 3 人。
3. 抢修任务（抢修地点和抢修内容）处理110kV谷家台变电站35kV阳谷线C相穿墙套管室外接头过热4. 安全措施拉开35kV阳谷线3643开关；拉开35kV阳谷线3643-1、3643-3、3643-4刀闸；拉开35kV 阳谷线3643开关的保护控制电源小开关并取下合闸保险；在35kV阳谷线3643-1刀闸与35kV阳谷线3643开关之间装设#2接地线；在35kV阳谷线3643-3刀闸线路侧装设# 接地线；在35kV开关室外带电设备周围装设闭口围栏，并面向停电设备悬挂“止步，高压危险”标示牌；在35kV阳谷线3643-1、3643-4刀闸操作把手上悬挂“禁止合闸，有人工作”标示牌；在工作地点装设“在此工作”标示牌。