前 牙 美 学 树 脂 修 复 黄自印
《前牙树脂美学修复》课件
2. 材料填充
2
牢固性和稳定性。
根据患者的牙齿情况和需求，将树脂材
料填充到已经准备好的区域上。
3
3. 造型和修整
使用造型工具和仔细的技巧，模拟牙齿
4. 光照固化
4
的形状和轮廓，并进行修整和打磨。
使用专业的光照设备，对修复物进行光 照固化，提高牢固性和保持修复物的外
观。
前牙树脂美学修复的注意事项和常见问题
案例一
使用前牙树脂美学修复技术，修 复了患者右上前牙的色素沉积和 形状问题，使其恢复自然而美丽 的笑容。
案例二
通过前牙树脂美学修复，彻底改 善了患者牙齿的缺损和不对称问 题，使其恢复自信，展现美丽的 笑容。
案例三
前牙树脂美学修复帮助患者解决 了牙齿裂缝和色素沉积问题，使 其笑容更加明亮和自然。
前牙树脂美学修复的效果和优势
患者需求
许多人因为牙齿缺损、色素沉积 或其他牙齿问题而影响自信。前 牙树脂美学修复可以解决这些问 题，使患者重获自信。
美学重要性
牙齿是人们微笑时最重要的元素 之一，它们的美观与否对外貌的 影响很大。前牙树脂美学修复提 供了一种美学完美的解决办法。
现代技术
随着牙科技术的进步，前牙树脂 美学修复的材料和技术已经得到 显著改进，使得修复效果更加真 实和持久。
《前牙树脂美学修复》 PPT课件
欢迎来到《前牙树脂美学修复》课件！本课程将深入介绍前牙树脂美学修复 的背景、原理和技术、材料选择和准备、操作步骤、注意事项和常见问题、 案例展示，以及修复效果和优势。让我们开始这个令人兴奋的美学修复之旅 吧！
前牙树脂美学修复的背景介绍
前牙树脂美学修复是一种美观且保护牙齿的修复方法。通过使用树脂材料，可以修复牙齿的形状、颜色和大小， 实现自然而美丽的笑容。
美学复合树脂分层堆塑技术修复前牙缺损临床观察
美学复合树脂分层堆塑技术修复前牙缺损临床观察作者：范晓川王艳华周昊杜伊黄晓峰来源：《中国美容医学》2021年第02期[关键词]复合树脂分层堆塑技术;直接粘接技术;选择性酸蚀;牙体修复随着物质生活水平及人们对自身要求的不断提高，对前牙缺损的修复除了要兼顾功能外，更要符合微创和美观的要求[1-2]。
美学复合树脂材料具有操作性能佳、色域广、颜色自然、硬度高、耐磨性强，操作过程对牙体及周边组织损伤小等优点[3-4]。
近年来，笔者科室使用美学复合树脂材料分层修复前牙缺损取得了良好效果，本研究以39例患者，共计64颗患牙为研究对象进行临床观察及分析，现将结果报道如下。
1 资料和方法1.1 一般资料：选择2015年9月-2017年11月笔者科室收治的39例前牙缺损患者的64颗患牙为研究对象。
其中男14例，女25例，年龄7～46岁。
每人患牙1～4颗，共计64颗。
本研究经首都医科大学附属北京友谊医院生命伦理委员会批准，所有患者均签署书面知情同意书，未满18岁患者由其指定监护人代为签署。
1.2 纳入标准：①符合树脂材料直接粘接修复的适应证;②年龄、性别不限;③患者同意治疗并签署知情同意书。
1.3 排除标准：①中重度氟斑牙或四环素牙;②重度磨耗牙合;③不接受治疗或无法配合治疗者。
1.4 方法：初诊对患者年龄、面型、牙列及牙体形态等指标进行评估，与患者进行充分沟通，了解其美学诉求并据此制定合适的治疗方案。
制取精细印模灌制超硬石膏模型并制作美学蜡型，精确恢复患者牙体形态。
患者复诊对蜡型结果满意后，使用硅橡胶制作手术导板。
口内比色后，安置橡皮障隔离口内环境。
2.5倍放大镜下微创牙体预备（唇侧圆凹斜面，腭侧直角对接界面），硅橡胶尖（Shofu，日本）对预备体边缘抛光。
35%磷酸（GLUMA，Heraeus Kulzer，日本）选择性酸蚀釉质边缘后涂布通用粘接剂（Scotchbond universal， 3M ESPE，美国）并光照固化20s。
口腔科门诊病历模板
浅龋患者赵某，女，37岁。
主诉：发现右下后牙变黑两天，要求补牙。
现病史：两天前患者突然发现右下后牙牙面发黑，否认冷热刺激痛及自发痛。
自觉影响美观，故今来诊要求补牙。
检查：6颊面沟及合面窝沟可见牙体色黑，探针可探入，表面粗糙，探诊无不适感。
冷诊同对照牙，叩诊（-），龈缘少量软垢，色红。
诊断：6浅龋治疗：1、向患者交代病情、治疗计划及相关费用，患者知情同意，要求治疗。
2、6去腐后达釉质层，修整洞形，预备小斜面。
隔湿干燥，自酸蚀，3M纳米树脂充填，调合，抛光。
医嘱：近期可能有轻微不适，先勿用右侧咬硬物。
若不适感明显，及时复诊。
中龋患者赵某，女，37岁。
主诉：右下后牙进食甜食发酸一周。
现病史：一周前患者进食甜食后自觉右下后牙酸软，晨起刷牙漱口时也偶有酸感。
否认自发痛及夜间痛，今来诊求治。
口腔检查：6颊面沟及合面窝沟可见牙体色黑，探针可探入，表面粗糙，探诊略有酸感。
冷诊同对照牙，但冷水进入窝沟有轻微不适。
叩诊（-），龈缘少量软垢，色红。
诊断：6中龋治疗：1、向患者交代病情、治疗计划及相关费用，患者知情同意，要求治疗。
2、6去腐净后达牙本质浅层，修整洞形，预备小斜面。
隔湿干燥，自酸蚀，3M纳米树脂充填，调合，抛光。
医嘱：近期可能有轻微不适，先勿用右侧咬硬物。
若不适感明显，及时复诊。
深龋患者赵某，女，35岁。
主诉：右下后牙喝冷水疼痛一周，不敢咬物两天。
现病史：一周前患者喝冷水后突然出现右下后牙疼痛，吐出冷水后疼痛立即缓解。
患者未进行治疗。
两天前患者进食时右下后牙再次疼痛，并且不敢再咬物。
今来诊求治。
口腔检查：6远中合面窝沟可见深大龋洞，内含大量软腐及食物残渣。
探针探入有轻微不适，未探及穿髓孔。
冷诊同对照牙，叩诊（±），龈缘少量软垢，色红。
X-ray示：6远中龋坏透影未达髓腔，余未见异常。
诊断：6深龋治疗：1、向患者交代病情、治疗计划及相关费用，患者知情同意，要求治疗。
2、6去腐净后达牙本质深层，患者酸感明显。
树脂美学修复要点
树脂美学修复要点咱今儿个就来唠唠树脂美学修复要点，这玩意儿听起来高大上，其实就是牙医们常用的一个小技巧。
咱先说说啥是树脂美学修复？其实就是用一种特殊的树脂材料，把你牙上的小毛病给补好，让它看起来跟真牙似的。
你想啊，牙齿这东西，就像是脸上的门面，黄了、缺了、裂了，都会让人觉得你这人不怎么注意形象。
记得我有个朋友小明，牙齿上有个小黑点，笑起来跟个小黑洞似的。
每次聚会，大家都说：“小明，你这牙咋了？”他每次都尴尬得不行。
后来，小明去牙科诊所，医生说：“这好办，给你来个树脂美学修复。
”小明一听，心想这名字听起来挺洋气，但医生解释说：“就是用树脂材料把你牙上的小毛病补好，跟原来的牙齿颜色一模一样。
”小明一听，立马就放心了。
医生接着说：“你这小黑点啊，就像是月球上的陨石坑，咱们得填平它。
”于是，医生拿出树脂材料，开始他的“填坑”工作。
小明坐在椅子上，心想：“这医生真是个艺术家，修牙都修得这么有意思。
”树脂美学修复的第一步，就是要选对颜色。
医生拿出色卡，就像是给画布选颜色一样，小明看着那些颜色，心想：“这牙医诊所咋跟画画似的？”最后，医生选了个跟小明牙齿颜色最接近的树脂材料。
接着，医生开始雕刻。
小明看着医生手中的工具，心想：“这不就是雕刻家在雕刻大理石吗？”医生小心翼翼地把树脂材料放到小明牙齿上的小黑点上，然后用光照射，让树脂固化。
小明感叹：“这技术，简直是魔法！”树脂固化后，医生开始打磨、抛光。
小明感觉自己就像在美容院里做面膜一样，医生的手法轻柔，牙齿上的树脂慢慢变成光滑平整的表面。
小明心想：“这牙齿修得比我脸上的皮肤还光滑！”最后，医生检查了一遍，满意的说：“好了，小明，你的牙齿现在跟新的一样。
”小明一照镜子，立马就乐了，牙齿上的小黑点不见了，笑起来再也没有了尴尬。
小明兴奋地跑出来，逢人就说：“你看我牙齿，修得比新牙还好！”大家都夸他：“小明，你这牙齿真像珍珠一样！”小明心里美滋滋的，觉得这钱花得值。
树脂美学修复还有个好处，就是它不像传统的补牙材料那么硬，咬东西的时候更舒服。
美学复合树脂分层堆塑技术修复前牙缺损临床观察
美学复合树脂分层堆塑技术修复前牙缺损临床观察美学复合树脂分层堆塑技术是以树脂材料为基础，通过分层堆积修复牙齿缺损的一种方法。
其优势在于：首先，该技术可以实现对缺损牙齿进行个性化修复。
根据患者的牙齿情况和个人需求，修复前牙缺损的形状、颜色和大小可以根据患者的要求进行调整，使修复后的牙齿看起来与周围的牙齿一致。
其次，美学复合树脂分层堆塑技术具有很好的附着力。
与传统的金属陶瓷修复相比，复合树脂的附着力更好，可以更牢固地与牙齿结合在一起，从而减少了修复物脱落的风险。
另外，美学复合树脂分层堆塑技术具有较好的生物相容性。
复合树脂材料与口腔组织相容性好，不会引起过敏反应或其他不良反应，从而减少了对患者的伤害和不适。
为了验证美学复合树脂分层堆塑技术修复前牙缺损的效果，我们选择了一例患有前牙缺损的患者进行了实验。
该患者是一名30岁的女性，右上侧第一切牙存在龋病，导致牙齿有一定缺损。
在治疗前，我们对患者进行了口腔检查和影像学分析，以确定修复方案。
患者也签署了知情同意书。
治疗开始前，我们首先进行了局部麻醉，并清洁了牙齿表面。
接下来，我们进行了防护措施，将邻近的牙齿和软组织进行遮盖和保护。
然后，我们开始进行色调和选材。
根据患者的牙齿颜色和形状，我们选择了合适的复合树脂材料。
在选择合适的颜色后，我们开始进行分层堆塑。
首先，我们使用透明层树脂材料进行底层修复。
然后，我们逐渐进行颜色的调整，从而使修复后的牙齿看起来更加自然。
最后，我们进行光固化和整形以获得理想的形状和光泽。
治疗结束后，我们对患者进行了随访观察。
1个月后，我们对修复后的牙齿进行了评估。
结果显示，修复后的牙齿形状、颜色和大小与周围的牙齿很好地匹配，并且修复物表面平滑光滑。
患者也表示对修复结果非常满意。
本次实验通过对美学复合树脂分层堆塑技术的临床观察，验证了该技术在修复前牙缺损方面的有效性和优势。
美学复合树脂分层堆塑技术可以实现个性化修复，具有良好的附着力和生物相容性。
862-前牙美容性直接修复(关闭上前牙间隙)
前牙美容性直接修复（关闭上前牙间隙）
——3M ESPE Filtek™ Z350修复前牙
美学修复已经成为当今口腔修复治疗的一个导向，随着病人要求的不断提高，我们也希望能够给患者提供更多的治疗方案。
除了烤瓷冠、全瓷冠和全瓷贴面以外，我们还可以应用树脂修复技术对于美学要求高的患者进行治疗。
随着纳米技术的不断发展，解决了传统微混合填料树脂美观性、抛光性及保持性不足的缺憾……
图1:患者因上中切牙间间隙影响美容,要求进行修复.
图2: 比色
自然光下比色（3MESPE Z350 A3色）
图4:涂布粘结剂
涂布3M ESPE Single Bond 2两
遍,15秒后轻轻吹拂表面5秒;然后光
照10秒
图3:酸蚀
酸蚀牙釉质和牙本质15秒, 冲洗
15秒后，用棉球擦干水分，保持牙
面饱和湿润
图6:初步完成21充填
图5:使用Z350 A3树脂分层充填21.充
填过程中,使用生胶带隔离邻牙.
图7:使用Z350 A3树脂分层充填11.图8:初步完成21充填
图9:充填完成图10:使用金刚砂车针修整外形
图11:系列抛光
使用3M ESPE的抛光碟系列抛光,
注意不能跳号,抛光时要保持牙
面干燥
.
图12:邻面抛光
使用3M ESPE sof-lex 邻面抛光
条抛光邻面
图13:修复完成
使用3M Z350单色充填后的效果,与天
然牙色调及光泽都保持一致.。
树脂美学修复被磨小的牙齿后悔案例
树脂美学修复被磨小的牙齿后悔案例25岁的肖肖（化名）前门牙数年前做过根管治疗，牙齿颜色发黄、发黑。
她在微信朋友圈看到一家化妆美甲工作室发布的“美牙”项目特别火，不仅能让她告别牙黄烦恼，价格还很便宜。
肖肖尝试着与店家联系后，就在强烈推荐下前去做了全口“树脂美牙”。
做完“树脂美牙”项目之后，肖肖发现牙齿确实变白了，但口腔问题却接踵而来，牙齿异物感明显、口臭、牙龈红肿。
更夸张的是没过多久，门牙上的树脂竟然部分脱落，严重影响美观，让肖肖苦不堪言。
近日，肖肖前往口腔医院就医。
口腔医院医学美容修复中心副主任杨颖接诊后检查发现，肖肖牙齿上粘结了一层白垩色的树脂材料，树脂无层次感、通透性差，毫无美感可言。
此外，肖肖牙齿表面牙釉质被磨损，粘结的树脂与牙龈边缘不贴合，与牙龈之间存在明显缝隙，缝隙间藏污纳垢，清洁困难，从而长期刺激牙龈，导致牙龈红肿。
时间长了，还可能在牙齿根面形成蛀牙，对牙齿和牙周组织造成不可逆的伤害。
全方位四手操作技术在前牙美学树脂修复的效果评价
全科口腔医学杂志General Journal Of Stomatology 2018 年6月第5卷/第18期V ol.5, No.18 Jun. 201866全方位四手操作技术在前牙美学树脂修复的效果评价张靖玲（广州市医科大学附属口腔医院，广东广州 510000）【摘要】目的 探讨全方位四手操作技术在提升前牙牙体缺损美学树脂修复中的应用效果。
方法 选取我院100例前牙牙体缺损美学树脂修复治疗患者，按照随分为对照组50例，实验组50例，对照组采取常规护理配合，实验组全方位采取四手操作护理配合，观察两组修复效果、操作时间、医护配合、操作情况以及患者舒适度、满意度。
结果 实验组修复理想率、缺损修复成功率均高于对照组（P<0.05）；实验组操作时间较之对照组明显较短（P<0.05）；观察组配合默契性、操作熟练性、患者舒适度、满意度均高于对照组（P<0.05）。
结论 在前牙牙体缺损美学树脂修复治疗中，护理人员通过四手操作技术配合，可达到较为理想的治疗成功率。
【关键词】牙体美学修复；四手操作；效果评价【中图分类号】R781.05 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8803.2018.15.66.02随着微创理念在医学领域的快速发展，前牙牙体缺损也发生了显著变化，更好的保留健康牙体组织，提高牙体修复生物学成为了当前治疗的关键。
美学树脂修复治疗，是前牙牙体缺损修复中一种较为理想的治疗方案，但修复程序复杂，操作精细，护理人员的配合就成为保证治疗成功率的关键[1]。
我院为更好的提升治疗效果，严格要求护理人员在修复治疗中将口内摄影技术和舒适化护理融合到四手操作配合中，现对其实施效果作如下总结。
1 资料与方法1.1 一般资料自我院2016年1月~2017年12月接诊前牙牙体缺损修复患者选取100例（124颗牙）。
纳入标准:采用美学树脂修复治疗；缺损面积最大不超过牙冠面积的1/2以上，并且未出现牙髓暴露；身体健康，无系统性疾病；根尖情况较佳，X线观察根尖区域无病变；前牙缺损牙位为11或者21，主要为切面横向缺损；患者具有较好的依从性；自愿参与本研究，并签订知情同意书。
美学树脂修复技术方法技巧
美学树脂修复技术方法技巧美学树脂修复技术，那可是口腔修复领域里相当厉害的一门手艺呢。
咱们先来说说这美学树脂是啥。
就好比是给牙齿的“美容师”，能把那些有缺陷的牙齿变得漂漂亮亮的。
这树脂就像是神奇的魔法材料，颜色呢，可以调配得跟咱们天然牙齿几乎一模一样。
这就好比画画的时候，要调出那种恰到好处的颜色来描绘一幅美丽的风景画，在牙齿上也是这个理儿。
在做美学树脂修复的时候，牙齿的准备工作可不能马虎。
这就像盖房子打地基一样重要。
牙齿表面得清理干净，把那些脏东西、软垢都去掉。
要是不干净啊，就像在脏桌子上画画，颜色怎么能涂得均匀好看呢？而且牙齿表面可能还需要稍微打磨一下，这可不是乱磨一气，就像雕刻家在雕刻的时候，每一刀都有它的意义。
打磨的目的是为了让树脂更好地贴合牙齿，就像给树脂打造一个专属的小窝，让它能稳稳地待在牙齿上。
那调配颜色可就更有讲究了。
这可不是瞎猜着来，得仔细观察患者的牙齿。
牙齿可不是只有一种白，有的白里带点黄，有的可能还有点淡淡的灰色调。
这就要求我们像个敏锐的画家一样，从众多的颜色中选出最适合的。
我就碰到过一个患者，他的牙齿颜色很特别，不是那种普通的白。
我当时就费了好大劲儿，调了好几种颜色，在旁边的牙齿模型上试了又试，就盼着能调出跟他牙齿一模一样的颜色。
这过程就像是在寻找宝藏，得有耐心，不断地尝试。
在把树脂放到牙齿上的时候，那手法就像是在做精细的手工艺品。
要一点一点地放，均匀地铺开。
这就像给蛋糕抹奶油一样，得抹得平平整整的，不能这儿厚那儿薄。
而且放树脂的时候速度也不能太快，得慢慢悠悠地来，不然很容易出现气泡。
这气泡啊，就像是美玉上的瑕疵，有了它整个修复就不完美了。
我记得有一次，我刚开始做的时候太心急了，结果树脂里有了小气泡，后来只能重新做。
从那以后啊，我就知道这事儿急不得。
光照固化也是个关键步骤。
这就像是给树脂来个定型，让它牢牢地待在牙齿上。
光照的时间要足够，强度也要合适。
要是光照不够，就像胶水没干透一样，树脂可能会掉下来。
前牙美学修复
牙齿照片和模型
记录牙齿原始状态，为后续治疗 提供参考。
制定治疗方案
个性化设计
根据患者需求和口腔条件，制定个性化治 疗方案。
材料选择
选择适合患者的修复材料，如陶瓷、树脂 等。
治疗方案沟通
与患者详细沟通治疗方案，确保患者充分 理解并同意。
术前准备与手术实施
术前准备
进行必要的口腔清洁和消毒，确保手术环 境安全。
分析结果
通过对问卷数据的统计分析，了解患者对前 牙美学修复的满意度及存在的问题。
针对问题提出改进建议
改进方向
针对患者反馈和医师评估中发现的问题，提 出针对性的改进建议，如优化修复体设计、 提高材料质量等。
实施措施
制定具体的改进措施和实施计划，包括技术 更新、医师培训、患者沟通等方面的内容。
未来发展趋势预测
07
前牙美学修复效果评估与改进建议
效果评估标准和方法
评估标准
修复体的形态、颜色、排列、对称性等 与周围牙齿的协调性和自然度。VSFra bibliotek评估方法
采用视觉模拟评分法（VAS）、满意度问 卷等主观评价工具，结合专业医师的客观 评价。
患者满意度调查与分析
调查方法
设计针对前牙美学修复患者的满意度问卷， 收集患者对修复效果、舒适度、咀嚼功能等 方面的反馈。
牙周治疗。
其他并发症及处理方法
修复体松动或脱落
可能是由于固位不良、粘结剂失 效等原因引起的。处理方法包括
重新粘结或更换修复体。
咬合不适
可能是由于修复体过高、咬合关系 不良等原因引起的。处理方法包括 调整咬合关系、磨改修复体等。
美观效果不佳
可能是由于颜色不匹配、形态不协 调等原因引起的。处理方法包括重 新制作修复体、进行美学调整等。
美于自然专辑前牙树脂多层色美容修复病例
就诊，医生给患者做了右下5、6、7的 单端桥，2011年7月，该患者出现右下 烤瓷牙的咬合疼痛又到该口腔医院就 诊，经医方初步诊断疼痛与单端桥有 关，准备切割去除单端桥再进行观察， 8月25日患者去除单端桥后疼痛明显好 转。患者认为出现咬合疼痛与医生给 她配戴的烤瓷牙不合适有关，遂向医 疗机构提出索赔5000元，且要见医院领 导要个说法。医疗机构向保险公司进行 报案，要求保险公司协助处理此医疗纠 纷。医患双方及保险公司理赔人员约定
案件一、正畸拔错牙齿引发的纠纷。 2011年6月29日14时，一未成年病
人在家长的带领下，到西南地区某大 型连锁口腔诊所进行正畸治疗。检查 了病人的口腔状况后，当事医生为其 设计了正畸方案。按方案要求该治疗 需拔除右上5号牙齿和右下4号牙齿， 但实际操作时，却误拔除左上5号牙齿 和左下4号牙齿，故产生医疗纠纷，病 人要求口腔诊所赔偿5万元。事情发生 后，医疗机构立即向华泰保险公司进行 报案，华泰保险公司接到报案后，华泰 保险公司在接到报案后两小时内即赶到 诊所，同诊所负责人商讨案情，明确责 任，并确定处理方案。之后保险公司、 病人法定监护人与医疗机构负责人三方 谈判，三方最终商定赔偿患者3.5万。 华泰保险公司在核定赔偿费用构成后，
示理解并同意配合治疗。 患者牙面无牙石色素等，直接比
色，A1与患者的牙色较为接近。为保证 美容效果，术中选用OA3、A2、A1三 层色堆塑。彻底去净腐质后制备洞型， 去除薄壁弱尖，制备短斜面，以增加粘 结面积及遮色。11近中舌面洞，21远 中舌面洞近髓，棉卷隔湿下行dycal间 接盖髓术。待dycal干后，随后上橡皮
与医疗机构再次进行了确认，扣除保单 免赔额后，最终保险公司向医疗机构赔 付3.3万元。
提示：医生在进行拔牙治疗时一 定要先确认好需要拔除的牙齿位置再 进行操作，在看X光片时也要先确认片 子的反正再做判断和操作。
前牙美学修复(病例讨论)
口内检查
全口牙齿颜色呈深棕色 16，14合面，13，12，22，23，32，33，42，
43牙尖部釉质缺损，11，21唇面釉质缺损 冷-，叩-，松 牙龈无红肿，无明显附着丧失 口内卫生情况一般，牙结石+ 咬合关系正常，前牙覆合覆盖1度
影像资料
影像资料
主要观察根尖周情况 牙周及支持组织健康情况，了解牙根数目，
病例讨论 前牙美容修复
曹俊楠 2019年4月18日
指导老师 ： 陈彬
基本情况
患者 女性 年龄 54岁
主诉
多年前于外院行左右上前牙树脂贴面修复， 现原修复体脱落数日，要求重新修复
现病史
患者多年于外院行树脂贴面修复，修复体 于数日前脱落，无明显不适，现至我科要 求重新修复。
既往史
牙体预备
暂时冠修复
戴牙
修复前后对比
带牙完成
牙体预备基本原则
保存牙体结构 固位型与抗力型 修复体结构稳定 边缘完整 保护牙周组织
前牙预备的步骤:
第一步 切端预备:先磨出1.5~2mm深的沟2~3个(引导沟)
再依次向进远中扩展,完成整个切缘的切割.
第二步 唇面预备:a先在唇切1/2处磨出
形态，有无根折，及牙邻面，颈部，根部 较隐蔽部位龋坏
诊断
四环素牙伴釉质发育不全
选择治疗方案
前牙13-23，33-43单冠修复
前牙13-23，33-43贴面修复
瓷贴面与单冠区别
贴面：去除牙体组织少 便于操作 单冠：回复解剖形态，牙齿功能
最终确定治疗方案
前牙13-23，33-43单冠修复
1~1.5mm的纵行沟,b再向近远中扩展.再在唇龈1/2处依 次磨去同样深度,方向与牙长轴一致.c牙冠切1/4向舌侧 倾斜10~15度,保证前伸颌不受干扰.
前牙树脂美学修复
• 4、All that you do, do with your might; things done by halves are never done right. ----R.H. Stoddard, American poet做一切事都应尽力而为，半途而废永远不行6.17.20216.17.202110:5110:5110:51:1910:51:19
使树脂材料和牙体组织有移行过渡，光固化时强度不要太 大，可由弱逐步增强，防止树脂突然聚合收缩出现白线， 这样不容易看出充填体的边缘。
(二)修形和抛光 用精细的车针修整形态，用抛光碟抛光条及抛光膏由
粗到细依次抛光。24小时后再抛光，效果更佳。
(三)去橡皮障
(四)拍术后照
(五)复查及拍照记录
术前照
术前比色
•
11、一个好的教师，是一个懂得心理 学和教 育学的 人。2021/6/282021/6/282021/6/28Jun-2128- Jun-21
•
12、要记住，你不仅是教课的教师， 也是学 生的教 育者， 生活的 导师和 道德的 引路人 。2021/6/282021/6/282021/6/28Monday, June 28, 2021
材料方法
粘结前的准备 粘结过程
纳米树脂修复
术前病例分析 比色 拍照 做硅橡胶导板 上橡皮障 备牙（护髓、垫 底）
酸蚀 冲洗 干燥 粘接
分层堆塑 分层固化 修形抛光 去橡皮障 术后拍照 复查
粘接前准备
适应症
禁忌症
牙体缺损 色泽异常 形态异常 排列异常 不良树脂充填
咬合关系异常 咬合力过大 无法隔湿
该方法采用分层充填分层固化，模拟天然牙齿的解剖结构， 从舌侧向唇侧依次为牙釉质、釉牙本质界、牙本质、牙髓、 牙本质、釉牙本质界、牙釉质的顺序来修复。导板作为恢 复舌侧釉质层的支撑具有重要的意义。
前牙区微创美学种植 (黄自印)ppt课件
23
谢谢
24
12
手术当天戴入种植临时牙
13
14
戴入种植临时牙（手术后）两个月复查
15
预备取模材料
16
口内旋入取模杆行种植义齿取模
17
18
戴牙即刻
19
戴牙即刻X—ray
20
戴牙半年后复查
21
戴牙一年后复查
22这位患者从始至终都是带微笑踏入口腔医院， 因为我们的治疗给他带来的不是折磨与痛苦，而是一 口好牙，一个灿烂的笑容。
医生的治疗思路
决定 手术疗效和美学效果
患者的满意度
2
一项技术的开展离不开技术文献的支持。 近年来，越来越多的报道研究已验证“环切”技术
是微创美学修复较好的选择
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“环切”技术虽然是美学修复一种较好的选择，但对患 者自身条件的要求也相对较高。
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一般资料：男性患者，26岁，一年前因外伤拔除#11 口内检查：#11牙位色泽形态未见明显异常，牙间距足， 微笑时显露少于75%的上颌前牙临床牙冠，牙龈形态稍 平，邻牙为天然牙无殊，邻牙牙冠形态呈方圆形，口腔 卫生状况良好。
ct为保证足够美学要求即刻取制硅橡胶模型制作种植临时牙xray这位患者从始至终都是带着微笑踏入口腔医院因为我们的治疗给他带来的不是折磨与痛苦而是一口好牙一个灿烂的笑容
前牙区微创美学种植
种植科 黄自印
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随着生活水平及审美意识的提高，人们逐渐关注外 观形象，对牙齿的美感也越来越重视。
在临床种植修复中，手术疗效和美学效果对患者术 后的满意度起着决定性的作用，而手术疗效和美学效果 有很大程度上取决于医生的治疗思路。
Beyond冷光美白技术联合渗透树脂在氟斑牙前牙美学修复中的应用
Beyond冷光美白技术联合渗透树脂在氟斑牙前牙美学修复中的应用作者：彭宇李梦园陈霞来源：《中国美容医学》2023年第09期[摘要]目的：探討Beyond冷光美白技术联合渗透树脂在氟斑牙前牙美学修复中的临床效果。
方法：选取氟斑牙患者60例（患牙200颗），采用随机数字表法随机分为对照组和观察组，每组30例，对照组采用Beyond Ⅱ冷光美白治疗，观察组给予Beyond Ⅱ冷光美白联合ICON渗透树脂治疗。
观察两组治疗1周后（T1）、治疗6个月后（T2）、治疗1年后（T3）的漂白效果，比较两组治疗前（T0）、T1、T2、T3的色差值ΔE和T1-T0、T2-T0、T3-T0的色差值ΔE＇，评估两组治疗期间牙齿敏感度并评价两组T2、T3时刻的治疗满意度。
结果：观察组T2、T3时刻的漂白效果分级均显著优于对照组（P＜0.05），且观察组T2、T3时刻脱色显效率为96.26%、94.34%，均显著高于对照组的85.11%、79.79%（P＜0.05）；T0～T3时刻，两组色差值ΔE先减少再提高，两组T1～T3时刻色差值ΔE显著低于T0时刻（P＜0.05），观察组T2～T3时刻色差值ΔE显著低于对照组（P＜0.05），观察组T1-T0、T2-T0、T3-T0的色差值ΔE＇显著低于对照组（P＜0.05）；两组治疗期间牙齿敏感度分级对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组T2、T3时刻的治疗满意度为96.67%、93.33%，显著高于对照组的80.00%、73.33%（P＜0.05）。
结论：Beyond Ⅱ冷光美白联合ICON渗透树脂治疗氟斑牙前牙患者能提高美学修复效果，且并未增加牙齿敏感度，有效提高治疗满意度。
[关键词]Beyond Ⅱ冷光美白技术；渗透树脂；前牙；氟斑牙；美学效果[中图分类号]R783.4 [文献标志码]A [文章编号]1008-6455（2023）09--0140-04Observation on Clinical Effects of Beyond Cold Light Whitening Technology Combined with Resin Infiltration on the Aesthetic Restoration of Anterior Teeth with FluorosisPENG Yu1，LI Mengyuan2，CHEN Xia1（1.Department of Emergency General Surgery; 2.Department of Oral and Maxillofacial Surgery，Nanjing Stomatological Hospital Medical School of Nanjing University，Nanjing，Jiangsu 21000，China）Abstract： Objective To investigate the clinical effects of Beyond cold light whitening technology combined with resin infiltration on the aesthetic restoration of anterior teeth with fluorosis. Methods Sixty patients with dental fluorosis （200 affected teeth） were selected and randomly divided into control group and observation group by the random number table method， with 30 cases in each group. The control group was treated with Beyond II cold light whitening treatment， while the observation group was given Beyond II cold light whitening combined with ICON resin infiltration treatment. The bleaching effect of the two groups was observed after 1 week of treatment （T1）， 6 months of treatment （T2） and 1 year of treatment （T3）. The color difference value ΔE before treatment （T0） and at T1， T，and T3 and color difference value ΔE' at T1-T0， T2-T0 and T3-T0， were compared between the two groups. The tooth sensitivity of the two groups during treatment was assessed and the treatment satisfaction at T2 and T3 in the two groups was evaluated. Results The bleaching effect grading at T2 and T3 in the observation group was significantly better than that in the control group （P＜0.05）， and the markedly effective rates of bleaching in the observation group at T2 and T3 were 96.26% and 94.34%， which were significantly higher than 85.11% and 79.79% in the control group （P＜0.05）. From T0 to T3， the color difference value ΔE of the two groups was decreased first and then increased， and the color difference value ΔE of the two groups from T1 to T3 was significantly lower than that at T0 （P＜0.05），and the color difference ΔE values at T2 and T3 were significantly lower in the observation group than the control group （P＜0.05）， and the color differ ence ΔE' values at T1-T0， T2-T0 and T3-T0 were also significantly lower compared to the control group （P＜0.05）. There was no statistical significance in tooth sensitivity grading during treatment between the two groups （P＞0.05）. The treatment satisfaction rates at T2 and T3 were 96.67% and 93.33% in the observation group， which were significantly higher than 80.00% and 73.33% in the control group （P＜0.05）. Conclusion Beyond II cold light whitening combined with ICON resin infiltration for the treatment of anterior teeth with fluorosis can improve the aesthetic restoration effect without increasing tooth sensitivity， and effectively enhance the treatment satisfaction.Key words： beyond cold light whitening technology; resin infiltration; anterior teeth; dental fluorosis; aesthetic effect氟斑牙是牙釉质可见白垩色、黄褐色甚至黑色斑块，部分患牙存在牙凹陷实质性缺损，其产生原因与机体吸收过多氟元素造成牙面着色或牙釉质缺损有关，从而影响患者外观美容度[1]。
纳米树脂应用于前牙美学修复的效果分析
纳米树脂应用于前牙美学修复的效果分析发布时间：2022-07-24T07:17:35.022Z 来源：《医师在线》2022年3月5期作者：姜梅[导读]姜梅（常州现代口腔门诊部；江苏常州213000）[摘要] 目的：探析纳米树脂应用于前牙美学修复的临床效果。
方法：将2020.05~2021.12纳为研究样本采集时间，前牙美学修复患者35例为研究样本资料，顺序编码分组，对比不同治疗办法，分析临床应用价值，对照组/17（常规复合树脂），实验组/18（纳米树脂），相较患者（1）牙周指数（牙龈指数、龈沟出血指数、菌斑指数、牙松动度）；（2）术后V AS评分；（3）术后并发症发生率（牙髓炎、牙周炎、牙冠功能障碍、充填物脱落、着色和变色）。
结果：实验组相较对照组，患者牙周指数、术后V AS评分、术后并发症发生率改善意义显著，（P＜0.05）。
结论：纳米树脂应用于前牙美学修复治疗当中，可积极改善患者术后疼痛感以及降低术后并发症发生率，临床疗效显著，有临床推广价值。
[关键词]纳米树脂；前牙美学修复；效果当患者前牙出现外伤、磨损以及龋齿后，会导致患者出现前牙缺损，因此前牙美学修复治疗较为常见。
当患者出现前牙缺损后，会对患者面部美观程度影响较大。
通过对前牙缺损患者实施纳米树脂修复治疗干预，具备颜色逼真、抗压性强以及粘贴性较强等临床优点，因此，得到广泛临床应用，详情如下。
1、研究对象和方法1.1研究对象研究样本资料为前牙美学修复患者35例，将2020.05~2021.12纳为研究样本采集时间，对比不同治疗办法，分析临床应用价值，顺序编码分组，对照组/17（常规复合树脂），实验组/18（纳米树脂）。
对照组，10/17男患者（58.82%），7/17女患者（41.18%），年龄25~65岁，平均（45.00±0.15）岁；实验组，9/18男患者（50.00%），9/18女患者（50.00%），年龄26~65岁，平均（45.50±0.14）岁，P＞0.05。
光固化树脂恒前牙美观修复体会
光固化树脂恒前牙美观修复体会
童泽华
【期刊名称】《牙病防治杂志》
【年(卷),期】1993(001)002
【摘要】笔者在对78例患者共327颗恒前牙用光固化树脂进行美观修复,根据不同类型的患牙,采用几种辅助方法,以增强树脂的固位力。
追踪观察,取得较为满意的固位较果。
本文对几种辅助方法进行分析,以提供临床参考。
【总页数】2页(P26-27)
【作者】童泽华
【作者单位】广东省口腔医院口腔美容科
【正文语种】中文
【中图分类】R783.3
【相关文献】
1.光固化树脂桩钉修复前牙残冠残根应用体会 [J], 邓新力
2.光固化美观修复恒前牙失败原因分析 [J], 杨跃光
3.纤维桩联合光固化树脂与烤瓷冠修复相结合修复前牙残冠残根的临床体会 [J], 赵献平;安涓;郭晓玫
4.上颌前牙缺损分类及可见光固化树脂修复中增强固位与美观效果方法的探讨 [J], 章宏毅;周先略
5.光固化复合树脂恒前牙美观修复的体会 [J], 黎来友
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• ①患者知情同意且自愿选择树脂修复。 • ②排龈，橡皮障下，预备洞形，抛光，酸蚀，粘
结，比色，美塑树脂堆积修形，调合，抛光。
[工具]
[工具]
--排龈--
No.7
--上橡皮障--
NO.8
--比色--
--酸蚀--
酸蚀后涂粘结剂
树脂修形
修复后
修复前后对比
修复前
修复后
医嘱：勿啃硬物，不适随诊。
前牙美学树脂修复
主讲人黄自印
NO.1
• 主诉: 前牙有缝隙十年余
• 现病史: 患者自述平时爱用前牙
及缝隙吃瓜子,遂前牙有 缝隙和”瓜子牙”,影响美 观,遂就诊.
• 既往史: 否认系统性疾病及药物
过敏史.
NO.2
• 口腔检查:
• 颜面部正常无偏斜,中正, 11和21之间约有1毫米间隙,且21 近中角缺损余31对应缺损探正 常,叩痛（-），冷测试正常，无 明显异常松动.
NO.3
• 口腔检查
38和48略微伸长，咬合面牙色充填，边缘继 发龋，无对合。口腔卫生一般，有软垢下前
牙，余健康。
修复前
NO.4
• 辅助检查：缺损位于釉质层，根尖无异。
NO.5
• 诊断:
①21牙体缺损 ② 38和48继发龋
• 治疗计划：
21：①树脂充填Βιβλιοθήκη 贴面修复 38和48：①拔除 ②充填
NO.6