抗生素不良反应分析及应对

生素使用范 围及程序 。增加通过细菌培 养和药敏试 验指导 使用抗生素 ， 针对性地选用抗生素 。 提高临床 医生和药师对 抗生素 的使用水平 ， 熟悉掌握各类抗生素 的抗菌谱 、 药活 抗
不 良反 应
１过 敏 反 应 、 １１过 敏性 休 克 ． １ ． 血性 贫 血 ２溶
例数（ ） ｎ
其 中 ６例患者 出现两种或两种 以上 的不 良反应。
３ 结 果
［］ ４ 张燕 萍， 余建 川． 药师指导 临床合理应 用抗生素 的探 讨［ ． Ｊ 中国 】 实用 医药， ０ ９ （４ ． ２ ０ ，２ ）
通 过 以上 结 果 可 以看 到 ，临 床 上 抗 生 素 的不 良反 应 多
以肝毒 型、 肾毒性 、 二重感染 、 药物热 、 过敏反应等多见 。发
泛 应 用 与滥 用加 速 了耐 药 性 过 程 。 ２ 资 料 与 方 法 ２１ 研究对 象 自 ２０ ． ０ ８年 １ 月一２ １ ０ Ｏ年 ６月我 院住 院患
这 些做 法对抗 生素不 良反应 的预 防和补救 都是行 之有 效
的。同时可 以看到 ， 目前抗生 素的使用 主要存在 以下 问题 ， 没有必要 的预防性用药过多 、没有药敏试验支持 的经验性 用 药较普遍 、 抗生素更换 频繁 、 目联合用 药 、 盲 对抗生 素追 求 “ 口、 出、 进 新 价高” 忽视 了病原学检查。如果严格按 照规
【 关键词 】 抗生素（ｎ ｂ ｔ ｓ ； 良反应（ Ｄ ）合理用药 ａｔ ｉｉ ） 不 ｉ ｏｃ Ａ Ｒ； １ 引 言
生 Ａ Ｒ发生 率以喹诺酮类 最多 ， Ｄ 其次是青霉素 类 、 头孢菌 素类 和大环 内酯类和氨基糖苷类 。都是 目前临床广泛使用
的药 物 。
４ 结论
３
抗生素是 由微生物（ 包括细菌 、 真菌 、 放线菌属 ） 高等 或 动植物在生活过程中所产生的具有抗病 原体 或其 它活性 的 类次级代谢产物 ，能干扰其 他生活细胞发 育功 能的化 学
２１神 经 系统 的毒 性 ． ２２。 毒 性 ． 肾脏 ２３肝 脏毒 性 ． ２４胃肠 道 毒 性 ．
３特 异 性 反应 、 ４、 重 感 染 二
参 考 文 献
［］ １张紫洞， 熊方 武． 药物 导致 的变 态反应 、 过敏反应 及超敏 反应［ Ｊ ］
抗 感 染 药 学 ， ０ ４【２ ． ２ ０ ， ） ｏ
抗 生 素 不 良反 应 分 析 及 应 对
丁 武康
（ 县第 二 人 民 医 院 ， 州 盘 贵
盘 县 ，５ ５ ７ ５３３ ）
【 】 目的 ： 摘要 本文根据对临床上常用抗生素发生不 良反应 的分析和总结 ， 探讨如何在临床上合理使用抗生素。方法 ：
通过对我院 ２ ０ ０ ８年 １月一２ １ ０ Ｏ年 ６月临床上使用的各类 型抗生素 ， 出现不 良反应的病例进行客观的ｌ 床观察 ， 总结使用抗 生 素 时 常 见 的不 良反 应 ， 析 如 何 指 导 临 床 合 理 使 用 抗 生 素 。结 论 ： 抗 生 素 的盲 目使 用 ， 仅 导 致 不 良反 应 的 发 生 ， 导 致 分 对 不 还 多种耐药菌株 的出现 ， 非常值得 医药人员重视 。
问题 ， 就是用 药剂量过 大 、 时间过长 ， 患者对药物 的期 望值 过高 ， 对药物依 赖产 生耐药性致不 良反应发生增多 。 许多基
者居多 ， ４ 例 。抗生素用药时间 １ ～２ 天 。 为 ２ 天 ３ ２ 抗生素使用 的种类 包括喹诺酮类 、 ． ２ 青霉素类 、 头孢菌
素类 、 环 内 酯 类 和 氨基 糖 苷类 。 法 用 量 均 按 照 药 典 规 范 大 用
层 医院对抗生素在临床使用量的逐年上升 ，应高 度重 视其 不 良反应 的监测及相关性研究 。所以 ， 在临床上 ， 建议 进一
步 落 实 和 完 善 科 学 的 抗 生 素 使 用 管 理方 法 ，规 定 正确 的抗
用药 ， 对于儿童用药根据具体公斤体重计算 用量 。
抗 生 素 的不 良反 应 表 现
［ 于庆彬 ， ２ ］ 王冬梅 ． 重视抗生素 的药物不 良反应， 加强用药过 程监督
和合理使用［黑龙 江科技信息， ０ ９（９ ． Ｊ ］ ２ ０ ， ） ｏ ［】 ３王竹梅 ． 多种药 物联合 应用致过敏性休 克 ｌ Ｊ山西医科大学 例［ ］
学 报 ， ９ ９（２ ． １９ ， ） ０
一
物质。现在临床常用的抗 生素有微生物培养液液 中提取物
以及 用 化 学 方 法合 成 或半 合 成 的化 合 物 。 目前 已知 天 然 抗
在 临床治疗过程 中， 抗生素的重要作用毋庸置疑 。 合理 使 用抗生素 ，重视患者用药过程 中的临床监护对于临床医 生安全用药 ， 保证患者生命健 康 ， 减少不 良反应的发生有重 要 的意义 。 在用药过程 中， 一旦发现不 良反应应采取果断措 施， 如停药或换药 。 出现过敏反应 ， 若 应立即采取抢救措施 。
者， 治疗上均不同程度使用抗生素治疗 ， 出现 明确 的与抗生 素有关 的不 良反应 ６ ７例。 中男性 ４ 其 ３例 ， 女性 ２ ， ４例 男女 比例 １ ９ １年龄 位于 ７～８ ． ：， ７ ７岁 ， 中 以 ６ 其 ５—８ ７岁之 间患
范用药 ， 多不 良反应是可以避免 的。 很 同时还普遍存在一个
生素不下万种。 抗生素 的重要性无须多谈 ， 目前 的普遍状 但
况是抗生素的盲 目使用 。 包括多数患者未经过咨询医生 ， 自 行服用抗生素及医疗 系统任意扩大抗生素 的适用范 围。导
致的结果就是不断发生的药物不 良反应及细 菌耐药性 。细 菌对抗 生素产生 耐药性是一种 自然生物现象 ，抗生素 的广
性、 药物代谢动 力学特征 ， 使抗生素的使用技术不 断普及更 新。 如何普及抗生素合理使用 ， 使其在ｌ 临床上发挥其重要的 治疗作用 ， 而最 大程度上避免其不 良反应 ， 需要我们 每一位
医疗 工 作 者 不 断 地 努 力 。
１ ． 清病 、 物 热 ３血 药
１ Ⅳ型 变 态反 应 ． ４ ２、 性 反 应 毒
２１年 ８ ００ 月上 第 ２ 卷 第 １ 期 ５
Ａｕ ｕ ｔ ｇ ｓ ２ ０ Leabharlann Baidu１ Ｖｏ ． １ ２ Ｎｏ １ ．５
中国中医药 咨讯
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