交感神经皮肤反应的研究进展
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３ １ 波 形 ．
语 ， 中 以 Ｓ Ｒ更 多 被 引 用 。 其 Ｓ Ｓ Ｒ是 一 种 由内 源或 外 源 性 刺 激 诱 发 的多 突 触 交 感 神 Ｓ 经 反射 。 内源 性刺 激 如 咳 嗽 、 呼 吸 等 ， 源 性 刺 激 如 电刺 深 外 激 、 刺 激 和 听觉 刺 激 等 。这些 刺 激 经 由粗 大 的有 髓 感 觉 纤 磁 维或 听神 经 传 人 ， 由催 汗 的 交 感 纤 维 传 出 。 但 Ｓ Ｒ 的 中枢 Ｓ
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实 用 临床 医学 ２ ０ ０ ８年 第 ９卷 第 ４期
Ｐ ａ ｔ ａ Ｃ ｉｉ ｌ ｄｃｎ ， ０ ８ Ｖ ｌ ， ｏ ｒｃ ｃｌ ｌ ｃ ｉ ｎ ａ Ｍｅ ｉ ｅ ２ ０ ， ｏ ９ Ｎ ４ ｉ
交 感 神 经 皮 肤 反 应 的 研 究 进 展
感神 经 皮 肤 反 应 （ ｙ ａｈ ｔ ｋｎ ｒｓ ｏ ｓ ， Ｓ 等 诸 多术 ｓ ｍｐ ｔ ｅｉ ｓ ｉ ｅ ｐ ｎ ｅ Ｓ Ｒ） ｃ
激 相 比 ， 刺 激 为无 痛 性 刺 激 ， 且 直 接 刺 激后 根 神 经 ， 人 磁 并 传 冲动强 ， 同步 性 好 ， 明 显 的 适 应 性 ， 目 前 认 为 诱 发 Ｓ Ｒ 无 是 Ｓ
处 胫 后 神 经 ， 激 持 续 时 间 ０ １ ０ ２ｍｓ 刺 激 强 度 １ ～ 刺 ． ～ ． ， Ｏ
３ ０ ｍＡ， 予 无规 律 刺 激 ， 激 间 隔 ＞６ 以 减 少 受 刺 激 部 给 刺 ０ｓ，
位 的 适 应 性 。 整 个 实 验 不 超 过 １ ｎ 。 左 右 侧 记 录 的 Ｓ Ｒ ５ｍｉ Ｓ
文 就 Ｓ Ｒ 的反 射 机 制 、 测 技 术 、 Ｓ 检 主要 观 测 参 数 及 其 临 床 应
无 显 著 差 异 。另 外 前 额 、 窝 或 者 生殖 器 也 能 记 录 到 Ｓ Ｒ。 腋 Ｓ
用 作 一综 述 。
２ 纪 ９ 代 后 Ｒ ｓｉ 和 Ｕｏｕ 等 先 后 用 磁 刺 激 Ｏ世 Ｏ年 ｏｓ ｉ ｎ ｚｍｉ
流反 应 （ ａ ａ ｉ ｓ ｉ ｒｓ ｏ ｓ ， Ｓ ） 后 ， 其 是 近 二 十余 ｇ ｌ ｎｃ ｋｎ ｅｐ ｎ ｅ Ｇ Ｒ 之 ｖ 尤 年 来 ， 多 国外 学 者 对 Ｓ Ｒ的 研 究 更 为 深 入 ， 渐 出 现 了心 诸 Ｓ 逐 理 电 流反 射 （ ｓ ｃ ｇ ｌａ ｉ ｒｆ ｘ Ｐ Ｒ 、 周 自主 神 经 表 ｐ ｙ ｌ ａｖ ｎｃ ｅｌ ， Ｇ ） 外 ｏ ｅ 面 电位 （ ｅ ｉ ｅａ ａ ｔｎ ｍｉ ｓ ｒ ｃ ｐ ｔ ｔ ｌＰ Ｓ ） 及交 ｐ ｒ ｈ ｒｌ ｕｏ ｏ ｃ ｕｆ ｅ ｏ ｅ ｉ ， Ａ Ｐ 以 ｐ ａ ｎ ａ
头 部 、 颈 部 或 下 腰 部诱 发 出稳 定 和 清 晰 的 Ｓ Ｒ 。与 电刺 们 对 Ｓ Ｒ 的研 究 开 始 于 １７ Ｓ ８ ９年 Ｖｇ ｕｏ ｘ观 察 到 的 ｉｏ ｒｕ 皮 电现 象 。在 １９ ８ ０年 Ｔａｃ ａｏｆ 这种 现象 描 述 为 皮 肤 电 ｒｈｎ ｆ 将
反 射 性 电位 ， 中枢 神 经 系 统 参 与下 的皮 肤 催 汗反 射 。通 过 是
记 录 这种 反 射 性 电 位 变 化 来 反 映 植 物 神 经 系统 功 能 已倍 受
诸 多 国 内外 学 者 的 青 睐 。而 Ｓ Ｒ 检 测 法 也 以 其 无 创 伤 性 、 Ｓ
操 作 简 单 、 感 且 可 靠 的 优 势 性 越 来 越 多 的 应 用 于 临 床 。本 敏
试 者 安 静 放 松 的 卧 床 ， 持 室 温 在 ２ ～ ２ 保 ２ ４ Ｃ或 者 更 高 ， 皮 温＞３～３ ２ ６℃ 。将 记 录 电 极 置 于 手 或 脚 的掌 心 。参 考 电极
置 于 手 背 或 足 背 。刺 激 电极 置 于 对 侧 腕 部 正 中 神 经 或 内踝
交 感 神经 皮 肤 反 应 （ｙ ａ ｅｉ ｓ ｉ ｒｓｏ ｓ，Ｓ Ｒ） ｓｍｐ ｔ ｔ ｋｎ ｅｐ ｎ ｅ Ｓ 是 ｈ ｃ 人 体 在接 受 引 起 交 感 神 经 系 统 活 动 的刺 激 之后 出 现 的皮 肤
不 受 习 惯 影 响 的 一 种 最 佳 方 法 。２ ０ ０ ２年 Ｒ ｓｉＰ等 和 ｏｓ
Ｃ ｒｅａＡ 等 又 分 别报 道 应 用 激 光刺 激 诱 发 出 Ｓ Ｒ， 结 ｅｖｒ Ｓ 其
果 与 电 刺 激无 明显 差 异 。
３ Ｓ Ｒ 的 主 要 观 测 参 数 及 其 主 要 影 响 因 素 Ｓ
处 理 机制 至今 尚未 完 全 明 了 ， 目前 已知 有 多 个 部 位 参 与 ， 其
Ｓ Ｒ 的波 形 有 双 相 、 Ｓ 多相 和 单 相 波 。从 上 肢 多记 录 到 双
相 和 多 相 波 ， 下肢 多 记 录 到 双 相 波 ， 相 波 则 很 少 见 。双 从 单
相 波 在 健 康成 人 中 的 出 现 率 ＞ ４ ， 般 由 一 低 幅 负 波 （ Ｏ 一 波
形 向上 ） 紧 随 其后 的 高 幅 正 波组 成 ， 波 由 汗 腺 本 身 产 生 和 负 并 依 赖 于 它 的神 经 细 胞 的分 布 ， 波 尚不 能 确 立 其 来 源 。用 正
肖琴 华 综 述 ） 熊 友 生 审 校 ） （ ， （ （ 昌 大 学 ａ 研 究 生 院 医学 部 ２ ０ 南 ． ０ ５级 ； ． ｂ 第二 附 属 医院神 经 内科 ， 昌 ３ ０ ０ ） 南 ３ ０ ６ 关键词 ： 交感神经皮肤反应 ； 反射机制； 检测技术 ； 测参数 ； 观 临床应用 中 图 分 类 号 ： ３８ Ｒ３ 文献标 识码 ： Ａ 文 章 编 号 ： ０９ １４２０）４ ０１－０ １０ —８９（０８０－ １８ ３
语 ， 中 以 Ｓ Ｒ更 多 被 引 用 。 其 Ｓ Ｓ Ｒ是 一 种 由内 源或 外 源 性 刺 激 诱 发 的多 突 触 交 感 神 Ｓ 经 反射 。 内源 性刺 激 如 咳 嗽 、 呼 吸 等 ， 源 性 刺 激 如 电刺 深 外 激 、 刺 激 和 听觉 刺 激 等 。这些 刺 激 经 由粗 大 的有 髓 感 觉 纤 磁 维或 听神 经 传 人 ， 由催 汗 的 交 感 纤 维 传 出 。 但 Ｓ Ｒ 的 中枢 Ｓ
维普资讯
实 用 临床 医学 ２ ０ ０ ８年 第 ９卷 第 ４期
Ｐ ａ ｔ ａ Ｃ ｉｉ ｌ ｄｃｎ ， ０ ８ Ｖ ｌ ， ｏ ｒｃ ｃｌ ｌ ｃ ｉ ｎ ａ Ｍｅ ｉ ｅ ２ ０ ， ｏ ９ Ｎ ４ ｉ
交 感 神 经 皮 肤 反 应 的 研 究 进 展
感神 经 皮 肤 反 应 （ ｙ ａｈ ｔ ｋｎ ｒｓ ｏ ｓ ， Ｓ 等 诸 多术 ｓ ｍｐ ｔ ｅｉ ｓ ｉ ｅ ｐ ｎ ｅ Ｓ Ｒ） ｃ
激 相 比 ， 刺 激 为无 痛 性 刺 激 ， 且 直 接 刺 激后 根 神 经 ， 人 磁 并 传 冲动强 ， 同步 性 好 ， 明 显 的 适 应 性 ， 目 前 认 为 诱 发 Ｓ Ｒ 无 是 Ｓ
处 胫 后 神 经 ， 激 持 续 时 间 ０ １ ０ ２ｍｓ 刺 激 强 度 １ ～ 刺 ． ～ ． ， Ｏ
３ ０ ｍＡ， 予 无规 律 刺 激 ， 激 间 隔 ＞６ 以 减 少 受 刺 激 部 给 刺 ０ｓ，
位 的 适 应 性 。 整 个 实 验 不 超 过 １ ｎ 。 左 右 侧 记 录 的 Ｓ Ｒ ５ｍｉ Ｓ
文 就 Ｓ Ｒ 的反 射 机 制 、 测 技 术 、 Ｓ 检 主要 观 测 参 数 及 其 临 床 应
无 显 著 差 异 。另 外 前 额 、 窝 或 者 生殖 器 也 能 记 录 到 Ｓ Ｒ。 腋 Ｓ
用 作 一综 述 。
２ 纪 ９ 代 后 Ｒ ｓｉ 和 Ｕｏｕ 等 先 后 用 磁 刺 激 Ｏ世 Ｏ年 ｏｓ ｉ ｎ ｚｍｉ
流反 应 （ ａ ａ ｉ ｓ ｉ ｒｓ ｏ ｓ ， Ｓ ） 后 ， 其 是 近 二 十余 ｇ ｌ ｎｃ ｋｎ ｅｐ ｎ ｅ Ｇ Ｒ 之 ｖ 尤 年 来 ， 多 国外 学 者 对 Ｓ Ｒ的 研 究 更 为 深 入 ， 渐 出 现 了心 诸 Ｓ 逐 理 电 流反 射 （ ｓ ｃ ｇ ｌａ ｉ ｒｆ ｘ Ｐ Ｒ 、 周 自主 神 经 表 ｐ ｙ ｌ ａｖ ｎｃ ｅｌ ， Ｇ ） 外 ｏ ｅ 面 电位 （ ｅ ｉ ｅａ ａ ｔｎ ｍｉ ｓ ｒ ｃ ｐ ｔ ｔ ｌＰ Ｓ ） 及交 ｐ ｒ ｈ ｒｌ ｕｏ ｏ ｃ ｕｆ ｅ ｏ ｅ ｉ ， Ａ Ｐ 以 ｐ ａ ｎ ａ
头 部 、 颈 部 或 下 腰 部诱 发 出稳 定 和 清 晰 的 Ｓ Ｒ 。与 电刺 们 对 Ｓ Ｒ 的研 究 开 始 于 １７ Ｓ ８ ９年 Ｖｇ ｕｏ ｘ观 察 到 的 ｉｏ ｒｕ 皮 电现 象 。在 １９ ８ ０年 Ｔａｃ ａｏｆ 这种 现象 描 述 为 皮 肤 电 ｒｈｎ ｆ 将
反 射 性 电位 ， 中枢 神 经 系 统 参 与下 的皮 肤 催 汗反 射 。通 过 是
记 录 这种 反 射 性 电 位 变 化 来 反 映 植 物 神 经 系统 功 能 已倍 受
诸 多 国 内外 学 者 的 青 睐 。而 Ｓ Ｒ 检 测 法 也 以 其 无 创 伤 性 、 Ｓ
操 作 简 单 、 感 且 可 靠 的 优 势 性 越 来 越 多 的 应 用 于 临 床 。本 敏
试 者 安 静 放 松 的 卧 床 ， 持 室 温 在 ２ ～ ２ 保 ２ ４ Ｃ或 者 更 高 ， 皮 温＞３～３ ２ ６℃ 。将 记 录 电 极 置 于 手 或 脚 的掌 心 。参 考 电极
置 于 手 背 或 足 背 。刺 激 电极 置 于 对 侧 腕 部 正 中 神 经 或 内踝
交 感 神经 皮 肤 反 应 （ｙ ａ ｅｉ ｓ ｉ ｒｓｏ ｓ，Ｓ Ｒ） ｓｍｐ ｔ ｔ ｋｎ ｅｐ ｎ ｅ Ｓ 是 ｈ ｃ 人 体 在接 受 引 起 交 感 神 经 系 统 活 动 的刺 激 之后 出 现 的皮 肤
不 受 习 惯 影 响 的 一 种 最 佳 方 法 。２ ０ ０ ２年 Ｒ ｓｉＰ等 和 ｏｓ
Ｃ ｒｅａＡ 等 又 分 别报 道 应 用 激 光刺 激 诱 发 出 Ｓ Ｒ， 结 ｅｖｒ Ｓ 其
果 与 电 刺 激无 明显 差 异 。
３ Ｓ Ｒ 的 主 要 观 测 参 数 及 其 主 要 影 响 因 素 Ｓ
处 理 机制 至今 尚未 完 全 明 了 ， 目前 已知 有 多 个 部 位 参 与 ， 其
Ｓ Ｒ 的波 形 有 双 相 、 Ｓ 多相 和 单 相 波 。从 上 肢 多记 录 到 双
相 和 多 相 波 ， 下肢 多 记 录 到 双 相 波 ， 相 波 则 很 少 见 。双 从 单
相 波 在 健 康成 人 中 的 出 现 率 ＞ ４ ， 般 由 一 低 幅 负 波 （ Ｏ 一 波
形 向上 ） 紧 随 其后 的 高 幅 正 波组 成 ， 波 由 汗 腺 本 身 产 生 和 负 并 依 赖 于 它 的神 经 细 胞 的分 布 ， 波 尚不 能 确 立 其 来 源 。用 正
肖琴 华 综 述 ） 熊 友 生 审 校 ） （ ， （ （ 昌 大 学 ａ 研 究 生 院 医学 部 ２ ０ 南 ． ０ ５级 ； ． ｂ 第二 附 属 医院神 经 内科 ， 昌 ３ ０ ０ ） 南 ３ ０ ６ 关键词 ： 交感神经皮肤反应 ； 反射机制； 检测技术 ； 测参数 ； 观 临床应用 中 图 分 类 号 ： ３８ Ｒ３ 文献标 识码 ： Ａ 文 章 编 号 ： ０９ １４２０）４ ０１－０ １０ —８９（０８０－ １８ ３