常用医学统计学方法在护理科研中应用

随机抽样的方法：
抽签法：编号、抽签
机械抽样法：又称等间隔抽样，按比例分配
分层抽样法：先分层，每层内按比例抽样
随机数字：随机数字表、软件产生随机数字
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研究 目的
了解湘雅二医院2011年全体 住院患者满意度情况 湘雅二医院2011年全体住院 患者满意度的得分 每个住院患者 每个住院患者满意度的得分 从湘雅二医院2011年全体住院患者 中随机抽取1000人测得满意度得分
某 一 组 成 部 分 的 观 察 单 位 数 构 成 比 1 0 0 % 同 一 事 物 各 组 成 部 分 的 观 察 单 位 总 数
甲 指 标 相 对 比 = ( 1 0 0 % ) 乙 指 标
1. 不能以构成比代率
表 已婚育龄妇女不同情况下放环失败率的比较
放 环 情 况 放 环 人 数 失 败 人 数 失 败 人 数 比 （ % ） 失 败 率 （ % ） （ 1） （ 2） （ 3） （ 4） （ 5） 人 工 流 产 后 月 经 后 哺 乳 期 合 计 255 87 17 359 78 39 9 1 2 6 61.9 31.0 7.1 100.0 30.6 44.8 52.9 35.1
总体 观测单位
观测值 样本
频率与概率 frequency and probability
样本的实际发生率称为频率。设在相 同条件下，独立重复进行n次试验，事件A 出现f 次，则事件A出现的频率为f/n。 概率：随机事件发生的可能性大小， 用大写的P 表示；取值[0，1]。
频率与概率间的关系：
1. 样本频率总是围绕概率上下波动 2. 样本含量n越大，波动幅度越小，频率 越接近概率。
3. 保证你的论文能通过统计学审查
中华医学会杂志对来稿都有统计学要 求或统计学指导。
科学的科研设计
正确的统计分析 准确的结论推断
为什么要学习统计学?
4. 获得循证医学证据的主要手段
“ 以 证 据 为 基 础 的 医 学 ” （ evidencebased medicine ， EBM ）需要运用最好 的统计学证据 可靠“证据”：随机对照试验
3. 整理资料：对资料进行清理、改错，数 量化 4. 分析资料：统计描述、统计推断
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为什么要学统计学?
1. 采用统计学方法，发现不确定现
象背后隐藏的规律。
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比率%
15 10 5 0 2.6 3.2 3.8 4.4 5.0 5.6 6.2 红细胞计数(10１２/L)
图 1-1 120名正常成年男子 红细胞计数直方图
表
口腔门诊龋齿患者年龄构成
年龄组（岁） 患者人数 0~ 9 10~ 36 20~ 34 30~ 37 40~ 45 50~ 39 60~ 21 70~ 15 236 合计
患者构成比 （ %） 3.8 15.3 14.4 15.7 19.1 16.5 8.9 6.3 100.0
例如某医师对口腔门诊不同年龄龋齿患病情况
小概率事件
必然事件
随机事件 不可能事件
Certain
1
P = 1
0 < P < 1
0.5
P = 0
Impossible
0
P ≤ 0.05（5％）或P ≤ 0.01（1％）称为小
概率事件(习惯)，统计学上认为不大可能发生。
某 时 期 内 发 生 某 现 象 的 观 察 单 位 数 率 比 例 基 数 同 期 可 能 发 生 某 现 象 的 观 察 单 位 总 数
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总体与样本 population and sample
总体：根据研究目的 确定的同质研究对象
的全体（集合）。
样本：从总体中随机 抽取的部分研究对象
随机抽样 random sampling
为了保证样本的可靠 性和代表性，需要采 用随机的方法抽取样 本（在总体中每个个 体具有相同的机会被 抽到）。
但实际上只有1例的变化。
3. 正确计算合计率
若 p1 X1 n1 , p2 X 2 n2 X1 X 2 则合计率p n1 n2
例如用某疗法治疗肝炎，甲医院治疗150人，治 愈30人，治愈率为20%；乙医院治疗100人，治 愈30人，治愈率为30%。两个医院合计治愈率应 该是[(30+30)/(150+100)] ×100% =24%。
进行了分析，得出40~49岁组患病率高，0~9岁组和70 岁及以上组患病率低的错误结论。
2.计算相对数分母不宜太小
如果例数较少会使相对数波动较大。如某种
疗法治疗5例病人5例全部治愈，则计算治愈率为 5/5×100% =100%，若4例治愈，则治愈率为
4/5×100% =80%，由100%至80%波动幅度较大，
怎样进行统计学分析?
Βιβλιοθήκη Baidu
1.了解医学统计学的基本概念 2.掌握医学统计数据的分类


3.掌握统计学分析方法的选择
4.了解SPSS统计学软件的使用
变量及变量值
胆管癌患者部分指标 编号 性别 年龄（岁） 部位 分化程度 分期 肝转移 PCNA 指数 生存时间 (月 ) （ 1）（ 2） （ 3） （ 4） （ 5） （ 6） （ 7） （ 8） （ 9） 1 男 61 52 14 上 低分化 Ⅰ 阳性 2 女 58 89 20 中 高分化 Ⅱ 阴性 3 女 63 93 19 上 高分化 Ⅳ 阴性 4 女 71 78 5 下 中分化 Ⅱ 阳性 5 男 59 85 35 上 高分化 Ⅲ 阴性 … … … … … … … … …
在护理科研中的应用
内容提要 为什么要学统计学? 怎样运用统计学软件?
护理科研具体实例介绍
什么是医学统计学?
统计学(statistics) 从数据中提取信息的一门学科
医学统计学（medical statistics） 用统计学的原理和方法研究医学中的问题
医学统计工作的内容
1. 科研设计：包括调查设计、实验设计 2. 收集资料：取得准确可靠的原始资料
为什么要学习统计学?
2. 用统计学思维方式考虑有关医学研 究中的问题 “阳性”结果能否说明干预有效？
某感冒药治疗1周后，治愈率为90%，能否说该感冒 药十分有效？ （时间效应）
“阴性”结果是否说明干预无效？
样本含量是否足够？（吸烟与肺癌的相关性） 干预时间是否足够？（心理护理与心理健康）
为什么要学习统计学?