常用医学统计学方法在护理科研中应用
量性研究的统计学分析
统计工作Biblioteka 研究设计收集资料整理资料
分析资料
第一节 常用护理科研统计学方法
（五）统计学的几个重要概念
1、同质（homogeneity）与变异（variation）
同质是指受试者的本质相同，换句话说，他们的基本特征是一致。然而， 在护理学与医学研究中，有些个体特征往往是无法控制的（如，遗传，性格 等），甚至是未知的。因此，在通常意义下，同质可以理解为受试者的主要特 征是相同或基本近似的。通常将受试者限定某时某地的某类特殊人群。 具有同质的个体之间差异称为变异。
随机试验的各种可能结果的集合，称为随机事件（random event）， 简称事件。对于随机事件来说，每次随机试验中，只能发生其中某个随机事件 。如果重复进行相同的随机试验，各种随机事件的发生是有规律可循的。可用 事件发生次数f除以总试验次数n，称为频率。 概率用于描述随机事件发生的可能性大小，常用P表示。概率无法直接测 量，只能通过频率来予以估计。当n趋于无穷大时，频率就会趋于概率。
计数资料
是定性观察的 结果。有二分 类和多分类两 种情况。在统 计时，通常将 各种观察结果 按属性分类计 数，如阳性人 数、阴性人数、
护理科研中常用的统计学方法讲述
两独立样本t检验：方差齐性（两正态总体，总体 方差相等）
适用情形：完全随机设计的两样本均数比较
数据要求：两组数据均呈正态分布
南京中医药大学护理学院
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参数检验：计量资料
t 检验
两独立样本t检验：方差齐性（两正态总体，总体 方差相等）
例：一项研究太极拳锻炼对于高血压患者干预效果的临床试 验，纳入研究对象400人，完成随机化分组和基线值测量， 试验组204人，对照组196人，在干预3个月后，比较干预后 血压情况。
重复测量方差分析
南京中医药大学护理学院
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应用举例：
某医师欲比较物理疗法和药物疗法治疗周围性面神经麻痹
的疗效，资料见下表，问两种疗法的有效率有误差别？
组别 物理 疗法 药物 疗法 合计 有效 99 75 174 无效 5 21 26 合计 104 96 200 有效率(%) 95.20 78.13 87.00
Spearman 相关：双变量不呈正态分布
回归：线性回归：因变量为计量资料
Logistic 回归：因变量为二分类变量（阳性、阴性） Ordinal 有序回归：因变量为等级资料 南京中医药大学护理学院
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统计推断基本方法
参数估计 计量资料：t检验，方差分析 计数资料：卡方检验 非参数估计（秩和）检验 配对，两独立样本，多独立样本，随机区组 相关和回归 相关：Pearson 相关：双变量均呈正态分布
三组战士行军后体温增加数(℃)
不饮水 定量饮水 不限量饮水 1.9 1.4 0.9 1.8 1.2 0.7 1.6 1.1 0.9 1.7 1.4 1.1 1.5 1.1 0.9 1.6 1.3 0.9 1.3 1.1 0.8 1.4 1.0 1.0
护理科研中常见统计学方法及其实现
完整的理论知识体系
SUCCESS
严谨的头脑
团结的团队
护理类核心期刊—《中文核心期刊要目总览》 医学文献检索
《中文核心期刊要目总览》（北大核心）是由北京大学图 书馆及北京十几所高校图书馆众多期刊工作者及相关单位专 家参加的研究项目，项目研究成果以印刷型图书形式出版， 此前已由北京大学出版社出了六版，第七版（2014年版）于 2015年9月由北京大学出版社出版，其中收录的护理类期刊 《中华护理杂志》《中国护理管理》《解放军护理杂志》 《护理学杂志》 《护理研究》
护理科研中常见统计学方法及其实现success完整的理论知识体系团结的团队严谨的头脑护理类核心期刊中文核心期刊要目总览医学文献检索中文核心期刊要目总览北大核心是由北京大学图书馆及北京十几所高校图书馆众多期刊工作者及相关单位专家参加的研究项目项目研究成果以印刷型图书形式出版此前已由北京大学出版社出了六版第七版2014年版于2015年9月由北京大学出版社出版其中收录的护理类期刊中华护理杂志中国护理管理解放军护理杂志护理学杂志护理研究护理类核心期刊cscd医学文献检索中国科学引文数据库是由中国科学院文献情报中心创建来源期刊每两年遴选一次20172018年度中国科学引文数据库收录来源期刊1229种护理学类期刊4种
布位置是否相同。 适用范围：
定性资料中的有序资料（等级资料） 样本不符合正态分布 样本总体分布未知或不对称 样本所代表的总体间方差不齐
秩和检验
常见统计学方法及其SPSS实现
秩和检验
现有39名吸烟工人和40名不吸烟工人的碳血红蛋白 含量数据，碳血红蛋白分为低、较低、中、高、极高5 个等级，分析吸烟工人的碳血红蛋白含量是否高于不吸 烟工人。
护理类核心期刊—CSCD
常用医学统计学方法在护理科研中的应用
3. 正确计算合计率
若 p1 X 1 n1 , p2 X 2 n2 X1 X 2 则合计率p n1 n2
例如用某疗法治疗肝炎，甲医院治疗150人，治 愈30人，治愈率为20%；乙医院治疗100人，治 愈30人，治愈率为30%。两个医院合计治愈率应 该是[(30+30)/(150+100)] ×100% =24%。
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三类数据间的相互转化
例：一组2040岁成年人的血压
<8 低血压 1
等 级 数 据
8 正常血压
12 轻度高血压
2
3
计量数据
计数数据
15 中度高血压
17 重度高血压
4
5
以12kPa为界分为正常（＝0）与异常（＝1）两组，
统计每组例数
三类数据间的相互转化
不同资料转化举例（每分钟脉搏次数）
n
Xi
X
X2
3.36 4.32 2.34 2.68 2.95 2.63 2.86 2.93 2.17 2.72 2.56 2.52 2.27 2.98 3.72 2.28 2.39 2.28 2.48 2.28 2.32 2.61 3.64 2.58 3.65 2.42 2.41 2.66 3.29 2.70 1.06 1.08 1.27 1.63 1.89 1.74 2.16 3.37 2.97 1.69 2.51 1.88 1.41 3.19 1.92
进行了分析，得出40~49岁组患病率高，0~9岁组和70 岁及以上组患病率低的错误结论。
2.计算相对数分母不宜太小
如果例数较少会使相对数波动较大。如某种疗
法治疗5例病人5例全部治愈，则计算治愈率为 5/5×100% =100%，若4例治愈，则治愈率为
护理科研统计方法
什么是t检验？1、当总体呈正态分布，如果总体标准差未知，而且样本容量<30，那么这时一切可能的样本平均数与总体平均数的离差统计量呈t分布。
2、t检验是用t分布理论来推论差异发生的概率，从而比较两个平均数的差异是否显著。
3、应用条件：随机样本，来自正态总体，两独立样本比较要求方差齐性。
形式: 单样本资料的t检验配对设计资料的t检验两组独立样本资料的t检验A、一组样本资料的t 检验: 单总体检验是检验一个样本平均数与一已知的总体平均数的差异是否显著。
B、配对设计资料的t检验: 配对设计是研究者为了控制可能存在的主要非处理因素而采用的一种试验设计方法。
形式：⑴将某些重要特征相似的每两个受试对象配成对子，同对的两个对象分别接受不同处理；⑵同一受试对象的两个部位，分别接受不同处理（或测量），可视为自己和自己配对。
⑶同一受试对象处理前后，数据作对比。
C、两组独立样本资料的t 检验: （1）将受试对象随机分配成两个处理组，每一组随机接受一种处理。
一般把这样获得的两组资料视为代表两个不同总体的两份样本，据此推断其对应的总体均数是否相等。
（2）从两个人群分别随机抽取一定数量的观察对象，测量某项指标进行比较，也属于两独立样本的资料两样本所属总体方差相等，即具有方差齐性两组独立样本资料的方差齐性检验按α=0.05水准拒绝H0，接受H1，故可认为两个总体方差不相等。
4、方差不齐时，两样本均数的比较，可选择以下方法：1）采用适当的变量变换，达到方差齐性2）采用秩和检验3）采用t’检验大样本资料（n ＞100）时Z检验卡方检验1、假设检验基本步骤：建立假设H。
：原假设H1：备择假设确定检验水准α选择检验方法，并计算检验统计量确定p 值做出统计推断 P ≤α，拒绝H0，接受H1 P ＞α，不拒绝H02、四格表资料的X2检验：两独立样本率的比较行X 列表资料的X2检验：多个样本率或构成比的比较 配对四格表资料的X2检验：配对设计资料率的比较 应用条件：1、n ≧40 且T ≧5 用基本公式（非校正）2、n ≧40 、1＜T ＜5 用校正公式3、n ＜40 或T ＜1 用Fisher 确切检验3、A 、四格表资料的X2检验：两独立样本率的比较n ≧40且T ≧5时用上面公式； n ≧40且1≦ T <5时用下面的校正公式B 、行X 列表资料的X2检验：多个样本率或构成比的比较 不能有1/5以上的格子数1<T ≦ 5或1个格子数T ≦ 1C 、配对四格表资料的X2检验：配对设计资料率的比较 ()()()()()d b c a d c b a n bc ad ++++-=22χ()()()()d b c a d c b a n n bc ad ++++⎪⎭⎫ ⎝⎛--=222χ⎪⎪⎭⎫ ⎝⎛-=∑122C R n n A n χb+c ≧ 40用前者b+c<40用后者4、A 、完全随机设计下两组频数分布的X2检验1.1 二分类情形-2x2列联表1.2 多分类的情形—2×C 列联表1.3多分类的情形—R ×C 列联表注意： 对于比较多组独立样本的χ2检验，拒绝H0只能说明各组总体概率不全相同，即多组中至少有两组的有效概率是不同的，但并不是多组有效概率彼此之间均不相同。
常用统计学方法在护理科研中的应用 课件
同条件下，独立重复进行n次试验，事件A 出现f 次，则事件A出现的频率为f/n。
概率：随机事件发生的可能性大小，
用大写的P 表示；取值[0，1]。
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频率与概率间的关系：
1. 样本频率总是围绕概率上下波动 2. 样本含量n越大，波动幅度越小，频率 越接近概率。
则合计率p X1 X 2 n1 n2
例如用某疗法治疗肝炎，甲医院治疗150人，治 愈30人，治愈率为20%；乙医院治疗100人，治 愈30人，治愈率为30%。两个医院合计治愈率应
该是[(30+30)/(150+100)] ×100% =24%。
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4.注意资料的可比性
（1）观察对象是否同质，研究方法是否相同， 观察时间是否相等，以及地区、周围环境、风俗 习惯和经济条件是否一致或相近等。
（2）观察对象内部结构是否相同，若两组资 料的年龄、性别等构成不同，可以分别进行同年 龄别、同性别的小组率比较或对总率（合计率） 进行标准化后再作比较。
常用医学统计学方法 在护理科研中的应用
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1
内容提要 为什么要学统计学?
怎样选择统计学方法？
怎样运用统计学软件?
护理科研具体实例介绍
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2
什么是医学统计学?
统计学(statistics) 从数据中提取信息的一门学科
医学统计学（medical statistics） 用统计学的原理和方法研究医学中的问题
放环情况 放环人数 失败人数 失败人数比（%） 失败率（%）
（1） （2） （3）
（4）
（5）
人工流产后 255
2024国家开放大学电大本科《护理科研方法》期末试题及答案
2024国家开放大学电大本科《护理科研方法》期末试题及答案护理科研方法《2024国家开放大学电大本科》期末试题（试卷号1302）一、选择题（每题2分，共20分）1.科学研究的基本特征是（）。
A.随机性B.客观性C.形象性D.主观性2.下列哪一项不是科学研究的基本步骤（）。
A.问题的提出B.研究背景的阐述C.结论的陈述D.实验的设计与执行3.以下哪一项属于护理研究的定量研究方法（）。
A.层析法B.经验法C.实证法4.护理研究中常见的抽样方法是（）。
A.按顺序抽样B.系统抽样C.群体抽样D.便捷抽样5.下列哪个层次的护理研究取样代表性最差（）。
A.全球层面B.国家层面C.区域层面D.单位层面6.医学伦理的核心要求是（）。
A.关注患者的个人隐私B.保障研究对象的权益C.提高研究的真实性D.加强研究论证的科学性7.护理研究中，以下哪一项属于定性数据收集方法（）。
A.反应时间测量B.血液生化指标测定D.患者量表评估8.需要尽量避免的抽样偏差类型是（）。
A.缺损偏差B.倾向选择偏差C.回忆偏差D.初步效应偏差9.护理研究中，以下哪一项是数据分析的基本原则（）。
A.客观性原则B.相对性原则C.经验性原则D.统一性原则10.统计学中用来判断两个样本均数差异显著性的推论统计方法是（）。
A.方差分析B.相关分析C.T检验D.卡方检验二、简答题（每题10分，共20分）1.请简述科学研究的特点和基本步骤。
2.请简述定性和定量研究方法各自的特点和应用场景。
三、论述题（每题30分，共30分）1.请论述科学道德在护理研究中的重要性和应遵循的原则。
2.请论述护理研究中常用的数据收集方法及其优缺点。
相关试题试题及答案，请以试卷实物为准。
护理研究填空题
研究课题的管理程序由(立题申报)、(研究实施)、(总结评审)三部分组成。
根据研究工作的性质和内容不同，科研管理主要是从(计划)、(组织)、(控制)。
三方面具体实施。
属于三次文献综述屑于二次文献的是索引．文摘研究结果可表现的内容不包括：应用于实践护理研究最早选择的课题是：护理教育的研究第一位从事护理学研究的学者是：南丁格尔19世纪中叶南丁格尔的理论和实践为护理作为一门正式学科奠定了基础。
20世纪20年代初期，美国的护理研究侧重于A．如何加强护理教育研究者不可利用强制、隐蔽或欺骗等手段收集资料，否则就是侵犯了研究对象的：自主决定的权利二次文献包括：目录．索引．文摘按照时间的顺序，由远及近地利用检索系统进行文献信息检索的方法是：顺查法研究课题主要来自(实践)。
确立研究问题后，进行问题陈述的内容主要包括(选题理由(立题依据))和(预期目的(假设))。
科研论文正文多采用四段格式，包括前言、(材料与方法)、(结果)和(讨论)。
论文中设关键词的目的是(便于了解论文主题)和(迅速查找文献)。
书写论文讨论部分应注意(与本文结果紧密结合)和(多结合相关理论)。
护理研究中最关键的阶段是：选题和确立课题的过程护理研究问题主要来自：护理实践通过观察指标获得数字资料的研究方法属于：量性研究下列哪项属于非实验性研究的特点：没有人为施加因素研究某些问题或现象中的理论框架属于下列哪一种研究方法：根基理论研究研究者参与被观察者的活动，但其主要任务仍是观察，此时观察者的角色为：参与的观察者折半系数常用来反映研究工具信度的哪个特征：内在一致性某护理学院对本院内教师从1998年到2002年5年内总的论文发表情况进行了调查，若用统计图反映历年来论文发表情况的变化趋势，应选择以下哪一种类型的统计图：线图下列有关统计图绘制要求的描述正确的选项是：使用图例说明图中不同线条或色调所代表的不同事物投一篇论文到杂志社，一般论文字数宜在：3500字左右论文题目不能太长，一般不超过：20字关键词应选用：原形词护理文献综述论文属于：专题性学术论文个案研究论文的序言部分其他论文前言部分比较不同之处是有：病历简介如果研究者在研究中对研究对象造成伤害，就是侵犯了研究对象的中哪一基本权力：避免伤害的权力评论提出的科研问题是否有研究价值、研究内容对临床有无指导意义，是为了评论科学论文的哪一方面：选题下列哪一种文献属于二次文献：索引利用综述文献后面所附的参考文献进行文献查找的方法称为：追溯法分类途径的文献检索标识是：分类号属于文献内容特征的选项是：主题科学的本质应是：合乎逻辑.可验证.着重一般共性问题.探讨事物的因果关系在研究中采用随机分组的目的是:排除干扰因素.使受试对象机会均等.减少误差有关信度与效度关系的描述正确的是:只要研究工具存在，就必然有它的信度和效度.信度低的研究工具其效度必然低.效度低的研究工具其信度可能较高哪些分组方法属于数量分组:按工作年限长短分组.按血压高低分组.按年龄大小分组属于计量资料的选项是:血二氧化碳分压、体温、血压.尿量、输入液体量、心率论文摘要书写中的注意事项有:不列图或表.没有引文.不用缩略语.不分段落.字数在200字左右下列哪些文章不列入论文参考文献中:综述论文.内部刊物文章.手稿.文摘护理论文正文按四段法格式书写的内容有:前言.材料与方法.结果.讨论与分析研究者不可采取下列哪些方式要求人们成为研究对象:利诱.欺骗 .强迫下列哪些文献属于一次文献:期刊论文.专利说明书科学精神最根本的一点就是_实事求是_。
护理研究
一、重点掌握护理研究部分1、抽样误差：又称随机误差，即从同一总体中随机抽取含量相等的若干样本，算得的样本指标往往不一定相等。
2、类实验性研究：也称半实验研究，与实验性研究的区别是设计内容缺少按随机原则分组或没有设对照组，或两个条件都不具备，但一定有研究对象的护理干预内容。
3、描述性研究，是利用已有的资料或特殊调查的资料进行整理归纳，对疾病或健康状态在人群中的分布情况加以描述，并通过初步分析，提出关于致病因素的假设和进一步研究方向的设计类型。
4、偏倚：是指当某一研究（观察）结果与它的真值之间出现了某种差值，这种差异额现象或结果，称为偏倚。
5、调查者偏倚：指调查者在对试验组与对照组的调查标准不统一，存在系统误差，造成的偏倚。
信度：是指使用某研究工具所获得结果的一致程度或准确程度。
稳定性，内在一致性和等同性是信度的三个主要特征。
6、重测信度：常用来表示研究工具的稳定性的大小，即是指同一工具两次或多次测定统一研究对象所得结果的一致程度。
7、效度：是指某一研究工具能真正反映它所期望研究的概念的程度。
反映期望研究的概念的程度越高，效度越好。
可用表面效度、内容效度、结构效度、效标关联效度等来反映研究工具的效度。
8、参考文献的书写格式1、刊物格式：序号作者名．文章标题．刊物名称，年，卷（期）：起页［例１０－３］林菊英．应用概念性框架改进教育．中华护理杂志，１９９１，２６（１）：３２、书籍格式：序号作者名（主编）．书名．版次（第一版略）．出版地：出版社，年9、护理科研选题的注意事项①选择对临床有指导意义和创新内容的问题进行研究②选题范围不可太大，涉及面过大则不易深入③研究内容应避免完全重复别人的工作④最好结合自己熟悉的专业选题⑤研究问题的可行性，应充分考虑研究工作完成的条件是否具备10、问卷法的优缺点优点：①省钱②省时③可保证保密性④没有因访问者不同而造成的偏差缺点：①回收率低，一般问卷的回收率应大于60%，否则该研究的有效性受到较大影响②答卷者可能经过思考斟酌将理想中的情形写下，而未收集到真实的资料11、样本含量的估计方法：①经验法②查表法③计算法：公式n=4S2/d2(计量资料)12、提高质性研究结果可信度和真实程度的方法①检查研究对象的代表性②减少霍桑效应，即研究人员的介入和参与对研究结果带来的影响③在研究过程中采用合众法或多远交叉法④将整理后的资料返回研究对象处，核对资料的真实性⑤通过研究人员之间的讨论检查资料的可信度⑥清晰、明确地报告研究过程13、在资料收集过程中，影响资料质量的因素（质性研究）①研究人员的个性应该培养研究人员感同身受的理解性和直觉性②研究人员溶入研究对象的经历中及进入现场的深度③研究人员的个人价值观的影响研究人员尽量避免个人的价值观影响对现象的理解和推理解释④研究对象参与研究的程度运用“人种学研究法”时，往往让研究对象参与研究问题的设立，资料的收集，结果的解释过程。
KAP理念指导下基于BOPPPS模型的《护理研究》课程教学设计与实践
中西医结合护理Chinese Journal of Integrative Nursing2023 年第 9 卷第 11 期Vol.9， No.11， 2023KAP 理念指导下基于BOPPPS 模型的《护理研究》课程教学设计与实践王翔， 苗宇宽， 孟亚慧， 方海雁（安徽中医药大学护理学院， 安徽 合肥， 230012）摘要： 目的 探讨知识、信念与行为（KAP ）理念指导下基于BOPPPS 模型的《护理研究》课程教学效果。
方法 选取安徽中医药大学2020级114名护理本科生为教学对象，分为两组：对照组58人，观察组56人。
对照组采用传统的授课方式，观察组采用KAP 理念指导下的BOPPPS 教学模式。
课程结束后采用考试与随堂测试的方式对护生进行考核，并对护生综述撰写质量进行评分。
采用自制的学生学习效果自我评价表和科研能力自评量表对两组护生进行问卷调查。
统计和比较两组护生本学期科研活动参与率及论文投稿率。
结果 观察组护生期末成绩、随堂考核成绩和综述成绩得分高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；观察组护生学习效果自我评价和科研能力自我评价结果优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；观察组护生科研活动参与率和文章投稿率均高于对照组（P ＜0.05）。
结论 KAP 理念指导下基于BOPPPS 模型可以提高《护理研究》课程的教学效果，提高护理本科生的科研意识与能力。
关键词： 知识； 信念； 行为； 护理教学； 护理研究； 科研能力中图分类号： R 192.6 文献标志码： A 文章编号： 2709-1961（2023）11-0234-05Curriculum design and teaching practice of Nursing Research based on BOPPPS model under theguidance of KAP conceptWANG Xiang ，MIAO Yukuan ，MENG Yahui ，FANG Haiyan（School of Nursing Anhui University of Chinese Medicine ， Hefei ， Anhui ， 230012）ABSTRACT ： Objective To explore the effect of curriculum teaching of Nursing Researchbased on BOPPPS model under the guidance of knowledge ， attitude and practice （KAP ）.Meth⁃ods Totally 114 nursing undergraduates of academic year 2020 were selected as teaching objects ， including 58 in the control group and 56 in the observation group. The control group adopted the traditional teaching method ， while the observation group adopted the BOPPPS teaching mode guided by the concept of KAP. At the end of the course ， the scientific research knowledge of the nursing students was measured by closed -book exams and evaluation of review paper writing. A survey using self -assessment questionnaire was conducted to investigate the learning effectiveness and research ability of nursing students. The participation rate in research activities and paper sub⁃mission rate were compared between two groups.Results The outcomes of closed -book exams ， quiz and evaluation of review paper in the observation group were higher than those in the control group （P ＜0.05）. Nursing students in the observation group achieved higher outcomes in self -as⁃sessment of learning effectiveness and research ability compared with those in the control group （P ＜0.05）.The participation rate in research activities and paper submission rate in the observation group were higher than those in the control group （P ＜0.05）.Conclusion Under the guidance ofDOI ： 10.55111/j.issn 2709-1961.202307052· 护理教育 ·收稿日期：2023 - 07 - 02基金项目：安徽中医药大学教学研究项目（2020jyxm 1024， 2019xjjy_yb 017）；安徽中医药大学校级质量工程项目（2022zlg 022，2021xjjy_zd 027）；安徽省教育厅质量工程项目（2021xsxxkc 142， 2022jyxm 852）··234Vol.9， No.11，2023Chinese Journal of Integrative NursingKAP concept， BOPPPS model can improve the teaching effect of Nursing Research courses and enhance the scientific research consciousness and ability of nursing undergraduates.KEY WORDS：knowledge；attitude；practice；nursing teaching；nursing research；scientific research ability科研意识与科研能力是高层次护理人才必备的核心能力［1］。
护士开展护理科研选题的思考：统计与分析
序列 ， 计算灰色关联 度。结果 ： 利用灰色关联 度的计算值 ， 分析引起患者病情变化 的因素 。结论 ： 护士开展护理科研选题 ， 应该着眼 日
常护理工作 、 立足于科研成果直接服务于临床工作 。 关键词 ： 护士 ； 护理科研 ； 等时距数据序列 ； 灰色关联度
ｄ ｉ１ ． ９９ ．ｓｎ ０ ４４ ３ ．０ ２ ０ ． ３ ｏ：０ ３ ６ ／ｊｉ ．１０ －３７ ２ １． ３ ０ ５ ｓ
应 用 问题 而 发 展 起 来 的 分 支 学 科 ， 产 品 抽 样 检 验 、 靠 性 统 如 可
计、 统计 质量 管理等 。医学 与生 物学是 统计方 法 应用广 泛 的
领 域之 一 ， 如 一 种 药 品 对 某 种 疾 病 的 治 疗 效 果 的 观 察 评 价 例
等， 就是利用数理统计 的方法 ， 通过对数 据的收集与 处理来实
现 的 。统计 学是 在 有 变 异 的数 据 中研 究 和 发 现 统 计 规 律 的科
关， 只是 由于过于忙于 日常护理工作 ， 忽视 了身边 的护理科 研 选题 。当然 ， 有关数 学知识 上的 困难 ， 也是 这一 现状之 所在 。
本 文 基 于这 一 思 考 ， 护 士 开 展 护 理科 研 选 题 的途 径 ， 相 关 就 对
护 理 科 研 ＿作 ， 是 值 得 尝 试 的 。 因此 说 ， 士 并 非 与 科 研 无 Ｔ 都 护
数理统计学侧 重如何 运用数 据收集 与数据 处理 ， 效地 有 分析与研究 所观测到的数据蕴 藏着的统计规 律。它是可 观测 事件调查与统计 分析 的基础 ， 过对观测 数据 的统计 与分 析 通 来推断或预测问题 ， 而对决策 和行动 提供依 据 和建议 。数 从 理统计学 内容庞杂 ， 分支 学科很 多 ， 体上 可分为 三类 ： 是 大 一 抽样调查和试验设计 ， 主要 涉及 观测数 据收集 中有关 理论 和 方法 的问题 ； 二是统计推断 的原理 和方法研究 ， 如统计推 断形 式、 统计 观点 、 理论模 型或样 本结构 等 ； 三是针 对一 些特 殊 的
护理研究中常用统计学方法及统计软件应用
n
n
例3 5人的血清抗体滴度分别为1:2 1:4 1:8 1:16 1:32 求平均滴度。
得5人G 的 血l 清平 g 1 均(l 抗体2 g 滴l 度为4 g 1 :8l8 g l1 g l6 3 g ) 2 l g 1 0 .9 0 83
5
20
计算方法：
（2）加权法
护理研究中常用统计学 方法及统计软件应用
1
讲解内容
一、正确选择统计学方法 二、描述性统计分析 三、常用的假设检验方法 四、SPSS统计软件的应用
2
一、正确选择统计学方法
统计学是研究数据搜集、整理与分析的科学，是认识社会和自然现
象数量特征的重要工具。合理的统计分析能够帮助人们正确认识事物客 观存在的规律性。
卫生统计学（healthstatistics）是应用数理统计学的原理与方法
研究居民健康状况以及卫生服务领域中数据的收集、整理和分析的一门 科学。
3
一、正确选择统计学方法 护理研究是从工作实践中发现需要研究的护理问题，然 后通过系统的方法研究和评价护理问题，得出结果直接 或间接地用以指导护理实践的过程。
11护理研究中常用统计学护理研究中常用统计学方法及统计软件应用方法及统计软件应用2讲讲解解内内容容一正确选择统计学方法一正确选择统计学方法二描述性统计分析二描述性统计分析三常用的假设检验方法三常用的假设检验方法四四spss统计软件的应用统计软件的应用3u统计学统计学是研究数据搜集整理与分析的科学是认识社会和自然现象是研究数据搜集整理与分析的科学是认识社会和自然现象数量特征的重要工具
132.1 143.6 142.4 145.9 150.0 148.9 146.7 143.3 146.7 144.0 146.5 139.2
医学统计学方法的举例
医学统计学方法有很多种，下面列举几个常见的例子：描述性统计学方法：描述性统计学方法主要用于对数据进行描述和分析，包括数据的频数分布、均值、中位数、标准差等统计指标。
例如，在研究某病患者的年龄分布时，可以使用频数分布表和直方图来描述年龄的分布情况，并计算平均年龄来反映患者的平均健康状况。
推论性统计学方法：推论性统计学方法主要用于根据样本数据推断总体情况，包括参数估计和假设检验等。
例如，在研究某药物治疗某病的效果时，可以通过随机抽样的方式选取一定数量的患者作为样本，然后对这些患者进行治疗前后的数据对比和分析，以推断该药物对总体患者的疗效。
回归分析方法：回归分析方法主要用于分析两个或多个变量之间的关系，包括线性回归分析和逻辑回归分析等。
例如，在研究某病患者的死亡率与年龄、性别等因素之间的关系时，可以使用逻辑回归分析方法来分析这些因素对死亡率的影响程度和作用机制。
统计决策方法：统计决策方法是根据统计学的原理和方法，为决策者提供科学合理的决策依据和方法。
例如，在医学研究中，研究人员可以根据统计决策方法来确定样本量、选择合适的统计方法等，从而确保研究结果的准确性和可靠性。
常用医学统计学方法在护理科研中的应用
探究变量之间的关系，了解影响护理结果的重 要因素。
推断统计学
通过样本数据推断总体情况，帮助护士作出准 确的研究结论。
回归分析
通过建立模型来预测和解释护理现象和结果。
假设检验在护理科研中的应用
1
研究问题
明确研究假设，例如某护理干预是否有效。
2
收集数据
采集与研究问题相关的数据，为假设检验提供支持。
直方图
用于展示数据的分布情况，揭 示数据的特点和模式。
散点图
展示两个变量之间的关系，判 断是否存在相关性。
实验计划及样本量确定
1 实验设计
制定合理的实验设计，确保研究结果的有效性和可靠性。
2 样本量计算
通过统计方法确定需要的样本量，保证研究结果具有统计显著性。
3 随机分组
将研究对象随机分配到不同组别，减少偏倚和混淆的影响。
常用医学统计学方法在护 理科研中的应用
本演示将介绍常用医学统计学方法在护理科研中的应用，帮助护士更好地理 解和运用统计学知识提升科研能力。
ห้องสมุดไป่ตู้
研究背景及意义
探讨医学统计学在护理科研中的重要性，为护士提供科学的方法和工具来研究护理问题。
概述医学统计学方法的种类
描述统计学
通过图表和汇总数据来描述和总结护理研究数 据。
3
假设检验
利用统计方法分析数据，判断研究结果是否具有统计学意义。
单因素方差分析的应用
组间差异
通过比较不同组别之间的差异， 评估护理干预的有效性。
方差分解
将观测值的方差分解为组间差异 和组内差异，揭示影响护理结果 的因素。
统计推断
通过显著性水平和F值进行统计 推断，得出研究结论。
我院2006年-2010年护理论文中统计学方法运用错误分析
ｄｏ ： ０ ３ Ｓ ／．ｓｎ １ ７ ｉ １ ． ９ ｇ ｊ ｉ ． ６ ４—４ ４ ． ０ ２ ０ ． ５ ｓ ７ ８２ １ ． ４ ０ ８
文章 编 号 ：６ ４ ７ ８ ２ １ ） Ａ一０ ７ ０ ｌ ７ —４ ４ （ ０ ２ ２ ３ ０～ １
医 学 统 计 学 是 一 门 运用 统计 学 的原 理 和方 法 研 究 医学 科 研 中关 于数 据 的搜 集 、 理 和 分 析 的 应 用科 学 Ⅲ ； 医 学 科 研 中 必 整 ］是 需 的 手 段 ， 运 用 的 正 确 与 否 ， 接 影 响 到科 研 结 果 的 可信 性 、 其 直
时 ， “ 量 资料 使 用 ｔ 验 ， 数 资 料 使 用 检 验 ” 句 话 带 用 计 检 计 一 过 ， ｆ 验 和 。检 验 当成 解 决 所 有 统 汁学 知 识 的 万 能 钥 匙 ， 把 检 忽 略 了 这 两 种检 验方 法各 自的 应 用 条 件 。计 量 资 料 通 常 选 择 ｔ 检 验 进 行 统 计分 析 ， 首 先 要 确 定 是 单 样 本 ｔ 验 ， 是 成 组 或 但 检 还 配 对 样 本 ｔ 验 。如 果 是 单 样 本 ｔ 验 要 求 样 本 所 来 自的 总 体 检 检 服 从 正 态 分 布 ， 果 是 成 组 或 配 对 ｔ 验 ， 仅 要 求 检 验 的 样 本 如 检 不 取 自正 态 分 布 的 总体 ， 个 小 样 本 均 数 比较 时 还 要 求 两 样 本 所 两 对 应 的 总 体 方差 相 等 。若 不 满 足正 态 性 及 方 差 齐 性 的条 件 时 需 要用非参数方法进行统计分析 。 我 院 上 交 护 理论 文 检 验 的 应 用 主要 以 四格 表 资 料 的
理 ， 要 求统计描述规 范 ； 还 因此 在 医 学 论 文 书 写 中 ， 果 应 用 到 如
贯穿循证理念的临床护理科研实践新进展题库答案-2024年华医网继续教育
贯穿循证理念的临床护理科研实践新进展题库答案2024年华医网继续教育一、护理科研导论与循证（上）1.构建完整的研究问题遵循的是（）A.PICO原则B.科学性原则C.SWOT原则D.循证原则E.专业判断原则参考答案：A2.循证护理临床问题构成要素有（）A.创新思维和评判性思维能力B.临床经验和患者愿望C.护理理论和实践技能D.医学基础知识和专业技能E.背景问题和前景问题参考答案：E3.护理研究中的护士角色是（）A.寻找证据、应用证据和做出治病决策B.增加临床经验和开具治疗处方C.科研工作的研究者、参与者和科研成果的应用者D.帮助患者愿望实现和个人价值观形成E.根据个人判断和临床经验指导病人康复参考答案：C4.《健康中国行动（2019—2030年）》针对重大疾病和一些突出问题，聚焦重点人群，实施（）重大行动A.13个B.14个C.15个D.16个E.17个参考答案：C5.护理科研程序中的关键点（）A.文献检索和系统评价B.选题、研究设计和论文写作C.数据库建立和统计学分析D.收集资料的方法和步骤E.研究成果推广和应用参考答案：B二、护理科研导论与循证（下）1.下面哪一种研究证据属于原始研究证据（）A.队列研究B.系统评价C.临床实践指南D.综述E.证据总结参考答案：A2.2004年GRADE证据分级标准将研究证据分为几级（）A.4级B.5级C.6级D.7级E.3级参考答案：A3.下面哪一种研究证据属于二次研究证据（）A.实验性研究B.历史性队列研究C.病例报告D.系统评价E.随机对照试验参考答案：D4.关于临床研究证据分类，正确的是（）A.前瞻性研究和回顾性研究证据B.试验性研究和临床经验证据C.定性和定量研究证据D.原始研究和二次研究证据E.病因、诊断、治疗和预后研究参考答案：D5.关于研究假设，描述有误的是（）A.干预性研究需要提出研究假设B.预测性研究需要提出研究假设C.所有的研究都需要提出明确的研究假设D.描述性研究不一定有研究假设E.质性研究在研究开始时并无明确的研究假设参考答案：C三、循证护理问题的确立（上）1.对于临床护理研究立题的质量评价，不正确的是（）A.是否为国家或地区性危害人民健康的重大疾病B.研究重点是否明确C.是否掌握了本研究涉及的最新科技信息D.是否可行E.是否“追新”，并与国际热点研究问题“接轨”参考答案：E2.临床试验主要用于何种研究（）A.预后研究B.疾病普查C.疗效研究D.循证依据E.病因研究参考答案：C3.下列哪一种研究设计符合由“因”到“果”的研究过程（）A.横断面研究B.队列研究C.病例对照研究D.生态学研究E.对结果影响不大参考答案：B4.下列因素中，与临床研究选题立题关系不大的是（）A.疾病谱B.医学新模式C.疾病负担D.地方特色E.尽量用一个研究课题来解决众多研究问题参考答案：E5.由于实验性研究是以人为研究对象，所以必须慎重考虑（）A.医德和伦理问题B.调查员的培训C.研究的持续时间D.开展研究的医院E.调查对象的样本量参考答案：A四、循证护理问题的确立（下）1.科学研究的风向标是（）A.PICO原则和可行性B.科学性和创新性C.国家方针政策D.循证实践原则E.专业判断原则参考答案：C2.下面哪一种研究证据属于原始研究证据（）A.队列研究B.系统评价C.临床实践指南D.综述E.证据总结参考答案：A3.循证实践结果评价的内容是（）A.循证实践能力和评估实践效果B.评价实践成果的科学性C.评价实践成果的实用性D.循证效果和跨学科的能力E.专业发展和地位提升参考答案：A4.护理循证科学研究的灵魂是（）A.创新B.科学C.实用D.循证E.专业判断参考答案：A5.循证医学的基础是（）A.流行病学、统计学和信息技术B.临床医学C.实验医学D.基础医学E.预防医学参考答案：A五、研究设计（上）1.护理研究中的护士角色是（）A.寻找证据、应用证据和做出治病决策B.增加临床经验和开具治疗处方C.科研工作的研究者、参与者和科研成果的应用者D.帮助患者愿望实现和个人价值观形成E.根据个人判断和临床经验指导病人康复参考答案：C2.为了了解吸烟和户外工作（日晒）对唇癌发生的影响，研究者对50-60岁唇癌病人和作为对照的皮肤癌病人进行了比较，该研究属于（）A.病例对照研究B.队列研究C.随机对照试验D.抽样调查E.纵向研究参考答案：A3.护理科研过程中的关键点（）A.文献检索和系统评价B.选题、研究设计和论文写作C.数据库建立和统计学分析D.收集资料的方法和步骤E.研究成果推广和应用参考答案：B4.关于研究对象的选择，下列描述错误的是（）A.严格规定总体的条件B.按照随机原则选择样本C.严格遵循研究对象的纳入标准D.根据研究设计的内容确定样本量E.样本量越大越好参考答案：E5.Doll和Hill对英国35岁以上的开业医生进行吸烟与肺癌的研究，根据研究对象的吸烟情况将其分成不吸烟每日吸不同支数的几组，追踪4年5个月，收集死亡资料。
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2.计算相对数分母不宜太小
如果例数较少会使相对数波动较大。如某种
疗法治疗5例病人5例全部治愈，则计算治愈率为 5/5×100% =100%，若4例治愈，则治愈率为
4/5×100% =80%，由100%至80%波动幅度较大，
表
口腔门诊龋齿患者年龄构成
年龄组（岁） 患者人数 0~ 9 10~ 36 20~ 34 30~ 37 40~ 45 50~ 39 60~ 21 70~ 15 236 合计
患者构成比 （ %） 3.8 15.3 14.4 15.7 19.1 16.5 8.9 6.3 100.0
例如某医师对口腔门诊不同年龄龋齿患病情况
小概率事件
必然事件
随机事件 不可能事件
Certain
1
P = 1
0 < P < 1
0.5
P = 0
Impossible
0
P ≤ 0.05（5％）或P ≤ 0.01（1％）称为小
概率事件(习惯)，统计学上认为不大可能发生。
某 时 期 内 发 生 某 现 象 的 观 察 单 位 数 率 比 例 基 数 同 期 可 能 发 生 某 现 象 的 观 察 单 位 总 数
10
总体与样本 population and sample
总体：根据研究目的 确定的同质研究对象
的全体（集合）。
样本：从总体中随机 抽取的部分研究对象
随机抽样 random sampling
为了保证样本的可靠 性和代表性，需要采 用随机的方法抽取样 本（在总体中每个个 体具有相同的机会被 抽到）。
某 一 组 成 部 分 的 观 察 单 位 数 构 成 比 1 0 0 % 同 一 事 物 各 组 成 部 分 的 观 察 单 位 总 数
甲 指 标 相 对 比 = ( 1 0 0 % ) 乙 指 标
1. 不能以构成比代率
表 已婚育龄妇女不同情况下放环失败率的比较
放 环 情 况 放 环 人 数 失 败 人 数 失 败 人 数 比 （ % ） 失 败 率 （ % ） （ 1） （ 2） （ 3） （ 4） （ 5） 人 工 流 产 后 月 经 后 哺 乳 期 合 计 255 87 17 359 78 39 9 1 2 6 61.9 31.0 7.1 100.0 30.6 44.8 52.9 35.1
在护理科研中的应用
内容提要 为什么要学统计学? 怎样运用统计学软件?
护理科研具体实例介绍
什么是医学统计学?
统计学(statistics) 从数据中提取信息的一门学科
医学统计学（medical statistics） 用统计学的原理和方法研究医学中的问题
医学统计工作的内容
1. 科研设计：包括调查设计、实验设计 2. 收集资料：取得准确可靠的原始资料
但实际上只有1例的变化。
3. 正确计算合计率
若 p1 X1 n1 , p2 X 2 n2 X1 X 2 则合计率p n1 n2
例如用某疗法治疗肝炎，甲医院治疗150人，治 愈30人，治愈率为20%；乙医院治疗100人，治 愈30人，治愈率为30%。两个医院合计治愈率应 该是[(30+30)/(150+100)] ×100% =24%。
怎样进行统计学分析?
1.了解医学统计学的基本概念 2.掌握医学统计数据的分类
3.掌握统计学分析方法的选择
4.了解SPSS统计学软件的使用
变量及变量值
胆管癌患者部分指标 编号 性别 年龄（岁） 部位 分化程度 分期 肝转移 PCNA 指数 生存时间 (月 ) （ 1）（ 2） （ 3） （ 4） （ 5） （ 6） （ 7） （ 8） （ 9） 1 男 61 52 14 上 低分化 Ⅰ 阳性 2 女 58 89 20 中 高分化 Ⅱ 阴性 3 女 63 93 19 上 高分化 Ⅳ 阴性 4 女 71 78 5 下 中分化 Ⅱ 阳性 5 男 59 85 35 上 高分化 Ⅲ 阴性 …理、改错，数 量化 4. 分析资料：统计描述、统计推断
4
为什么要学统计学?
1. 采用统计学方法，发现不确定现
象背后隐藏的规律。
25 20
比率%
15 10 5 0 2.6 3.2 3.8 4.4 5.0 5.6 6.2 红细胞计数(10１２/L)
图 1-1 120名正常成年男子 红细胞计数直方图
总体 观测单位
观测值 样本
频率与概率 frequency and probability
样本的实际发生率称为频率。设在相 同条件下，独立重复进行n次试验，事件A 出现f 次，则事件A出现的频率为f/n。 概率：随机事件发生的可能性大小， 用大写的P 表示；取值[0，1]。
频率与概率间的关系：
1. 样本频率总是围绕概率上下波动 2. 样本含量n越大，波动幅度越小，频率 越接近概率。
随机抽样的方法：
抽签法：编号、抽签
机械抽样法：又称等间隔抽样，按比例分配
分层抽样法：先分层，每层内按比例抽样
随机数字：随机数字表、软件产生随机数字
13
研究 目的
了解湘雅二医院2011年全体 住院患者满意度情况 湘雅二医院2011年全体住院 患者满意度的得分 每个住院患者 每个住院患者满意度的得分 从湘雅二医院2011年全体住院患者 中随机抽取1000人测得满意度得分
3. 保证你的论文能通过统计学审查
中华医学会杂志对来稿都有统计学要 求或统计学指导。
科学的科研设计
正确的统计分析 准确的结论推断
为什么要学习统计学?
4. 获得循证医学证据的主要手段
“ 以 证 据 为 基 础 的 医 学 ” （ evidencebased medicine ， EBM ）需要运用最好 的统计学证据 可靠“证据”：随机对照试验
为什么要学习统计学?
2. 用统计学思维方式考虑有关医学研 究中的问题 “阳性”结果能否说明干预有效？
某感冒药治疗1周后，治愈率为90%，能否说该感冒 药十分有效？ （时间效应）
“阴性”结果是否说明干预无效？
样本含量是否足够？（吸烟与肺癌的相关性） 干预时间是否足够？（心理护理与心理健康）
为什么要学习统计学?