护理用药安全与管理ppt课件
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《安全用药》课件
按药品使用频率分类
根据药品的使用频率，将药品分为长期使用、短期使用和一次性使 用等不同类型。
03
药品不良反应与处理
药品不良反应的定义与分类
总结词
药品不良反应是指在使用合格药品的过程中出现的不符合用药目的或危害人体 健康的任何有害反应。
详细描述
药品不良反应分为轻微、中度和严重三个等级，其中轻微不良反应可能表现为 恶心、呕吐、头痛等，中度不良反应可能表现为过敏反应、肝肾功能损害等， 严重不良反应可能危及生命。
安全用药的基本原则
01
02
03
04
准确诊断
医生应准确诊断病情，确保患 者得到正确的药物治疗。
合理选药
根据患者的年龄、性别、病情 等因素，选择适宜的药物和剂
型。
正确用药
严格按照药品说明书和医生的 处方使用药物，避免超量、超 时、不合理的联合用药等。
监测反应
密切观察患者用药后的反应， 及时调整剂量或更换药物。
详细描述
对于轻微的不良反应，可以采取停药、对症治疗等措施；对于中度或严重的不良反应，应立即停药并采取紧急救 治措施。同时，应加强药品质量管理和临床用药监管，提高医务人员的药品安全意识和用药水平，以预防药品不 良反应的发生。
04
安全用药的注意事项
遵医嘱用药
医生开具处方时应详细说明用 药目的、剂量、用法、注意事 项等，患者应严格遵守医嘱， 按时按量服药。
了解如何合理使用药物，维护自身健康权益。
安全用药宣传的内容与形式
内容
包括药品基本知识、药品储存方法、药品使用方法、药品不良反应及处理等。
形式
包括宣传册、海报、视频、讲座等，可根据不同受众群体选择合适的宣传形式。
安全用药宣传的效果评估
根据药品的使用频率，将药品分为长期使用、短期使用和一次性使 用等不同类型。
03
药品不良反应与处理
药品不良反应的定义与分类
总结词
药品不良反应是指在使用合格药品的过程中出现的不符合用药目的或危害人体 健康的任何有害反应。
详细描述
药品不良反应分为轻微、中度和严重三个等级，其中轻微不良反应可能表现为 恶心、呕吐、头痛等，中度不良反应可能表现为过敏反应、肝肾功能损害等， 严重不良反应可能危及生命。
安全用药的基本原则
01
02
03
04
准确诊断
医生应准确诊断病情，确保患 者得到正确的药物治疗。
合理选药
根据患者的年龄、性别、病情 等因素，选择适宜的药物和剂
型。
正确用药
严格按照药品说明书和医生的 处方使用药物，避免超量、超 时、不合理的联合用药等。
监测反应
密切观察患者用药后的反应， 及时调整剂量或更换药物。
详细描述
对于轻微的不良反应，可以采取停药、对症治疗等措施；对于中度或严重的不良反应，应立即停药并采取紧急救 治措施。同时，应加强药品质量管理和临床用药监管，提高医务人员的药品安全意识和用药水平，以预防药品不 良反应的发生。
04
安全用药的注意事项
遵医嘱用药
医生开具处方时应详细说明用 药目的、剂量、用法、注意事 项等，患者应严格遵守医嘱， 按时按量服药。
了解如何合理使用药物，维护自身健康权益。
安全用药宣传的内容与形式
内容
包括药品基本知识、药品储存方法、药品使用方法、药品不良反应及处理等。
形式
包括宣传册、海报、视频、讲座等，可根据不同受众群体选择合适的宣传形式。
安全用药宣传的效果评估
安全用药课件PPT课件
安全用药培训的目标与计划
• 降低因不合理用药导致的医疗事故和纠纷。
安全用药培训的目标与计划
01
计划
02
03
04
定期组织安全用药培训课程， 针对不同岗位和级别的医务人
员进行分层次培训。
制定培训教材和课件，确保培 训内容的系统性和科学性。
建立培训考核机制，对参训人 员进行考核和评估，确保培训
效果。
安全用药教育与培训的效果评估
使用方法
严格按照药品说明书上的用药指导进 行，包括用药剂量、用药次数、用药 时间等，以确保安全有效。
特殊药品的管理与使用
特殊药品
包括麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等，需特别严格管理 和控制。
管理规定
对特殊药品的生产、经营、使用等环节制定严格的法律法规，确保药品的安全 有效。
03 安全用药注意事项
问卷调查
对参训人员进行问卷调查，了解他们对培训 内容的掌握情况和对培训的评价。
实际操作考核
对参训人员进行实际操作考核，检查其在实 际工作中的用药行为是否规范。
安全用药教育与培训的效果评估
• 案例分析：通过分析实际发生的医疗事故和纠纷 案例，评估参训人员在应对实际问题时的表现。
安全用药教育与培训的效果评估
药品配伍禁忌与相互作用
总结词
了解药品配伍禁忌与相互作用，避免同时使用多种药物。
详细描述
药品配伍禁忌是指两种或多种药物同时使用时，由于它们的化学或物理性质发生相互作用而产生不良 后果。为避免药品配伍禁忌与相互作用，应避免同时使用多种药物，特别是处方药和非处方药混合使 用。在使用新药前应咨询医生或药师，了解药物之间的相互作用。
要点二
详细描述
护理安全用药与管理PPT
医疗质量的提升
提高药物治疗的有效性
正确的药物治疗对病人的康复至关重要，护理人员需要确保 药物得到正确使用，以提高治疗效果，加速病人的康复。
提升病人满意度
通过确保病人安全和有效的药物治疗，护理人员可以提高病 人的满意度，增强病人对医疗服务的信任和忠诚度。
减少医疗纠纷
降低药物错误的风险
通过护理安全用药管理，可以降低药 物错误的风险，从而减少因药物问题 导致的医疗纠纷。
降低用药错误风险
用药错误是护理工作中常见的安全隐 患，加强用药管理可以有效降低风险 ，保障患者安全。
定义与概念
护理安全用药
指在护理工作中，遵循医学知识、用药规范和操作规程，确保患者用药安全、 有效、经济、合理的过程。
护理安全用药管理
指通过建立完善的用药管理制度、规范操作流程、加强培训教育等措施，提高 护理人员安全用药意识和能力，保障患者用药安全的管理活动。
案例二：某护士安全用药的失误与教训
总结词：失败教训
详细描述：某护士在给患者用药过程中，因疏忽大意导致用药错误，引发患者不良反应。通过这一事 件，医院和护理人员认识到加强用药安全培训和监督的重要性，进一步规范了护理安全用药流程。
案例三：某医院安全用药的改进措施与效果
总结词：改进措施
详细描述：某医院针对用药管理存在的问题，采取了一系列改进措施，如加强药品监管、完善用药制度、提高护理人员素质 等。这些措施有效地提高了医院安全用药的水平，减少了用药错误事件的发生，保障了患者的用药安全。
THANKS
感谢观看
02
护理安全用药的重要性
病人安全与健康
确保病人得到正确的药物治疗
护理人员需要确保病人接受正确的药物，剂量和给药方式，以避免药物错误或不 当使用对病人造成伤害。
用药安全管理ppt课件
给药5R原则
正确的药物、正确的剂量、正确的 方法正确的时间正确的患者
特殊静脉用药提示牌
卫生部颁发的2013年患者十大安全目标
目标一：严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确
性。
目标二：严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序，做
到正确、执行医嘱。
目标三：严格执行手术安全核查制度和流程，防止手术患者、手术
部位及术式错误。
目标四：严格执行手卫生规范，落实医院感染控制的基本要求。
患者接受药物治疗的6个环节
医嘱 转抄 配药 给药
监测 上报
护士在患者药物治疗中的重要性
护士身居
是实施医疗 是杜绝用药错
临床第一线 行为的最前沿 误的最后关口
病人安全 是护士工 作的核心
护士在安全用药方面有： 非常重要的作用 非常重大的责任
主要内容
药品安全性的评价及风险来源 护士在安全用药中的重要作用 用药环节中的风险防范 药物不良事件的应急处理
用药错误的分类
美国国家用药错误报告及预防协调委员会( the National Coordinating Council for Medication Error Reporting and Prevention，NCC MERP)将用药 错误分为14类：遗漏给药、剂量错误、浓度错误、药 物错误、剂型错误、给药技术错误、途径错误、速度 错误、持续时间错误、时间错误、患者错误、监测错 误、药物过期及其他错误。
目标五：提高用药安全。
目标六：建立临床实验室“危急值”报告制度。
目标七：防范与减少患者跌倒事件发生。
目标八：防范与减少患者压疮发生。
目标九：主动报告医疗安全（不良）事件。
目标十：鼓励患者参与医疗安全。
护理_用药安全与管理
ห้องสมุดไป่ตู้
02 用药安全风险因素
药品因素
药品本身的质量问题
如生产过程中混入杂质，药品的有效期问题等。
药品的用法用量
如不按医嘱正确使用药品，过量或不足量使用药品等。
药品的副作用
不同的人对不同的药品可能会有不同的副作用反应。
医护因素
1 2
医护人员的专业素质
如对药品知识掌握不全面，对药品的相互作用和 禁忌症不了解等。
药品储存与养护
药品储存
按照药品的储存要求进行分类储存，如常温、冷藏、避光等，确保药品储存环境 符合规定。
药品养护
定期对药品进行检查、养护，如查看药品的有效期、外观变化等，确保药品质量 稳定。
药品发放与使用
药品发放
根据医生的处方或医嘱将药品发放给患者，并指导患者正确使用。
药品使用
监督患者使用药品，确保患者按照医生的指示正确使用药品，避免误用或过量使用。
意义
用药安全是医疗工作的重要组成部分 ，直接关系到患者的生命安全和治疗 效果。
用药安全的重要性
01
避免医疗事故
用药安全是医疗事故中最常见的原因之一，确保用药安 全可以避免因错误用药或不当给药导致的医疗事故。
02
提高患者满意度
用药安全是患者对医疗服务最关心的问题之一，提高用 药安全可以增加患者对医疗服务的信任和满意度。
药品报废与销毁
药品报废
对过期、破损、不合格的药品进行报废处理，并做好记录。
药品销毁
按照规定的方式对报废的药品进行销毁，如焚烧、深埋等，确保报废的药品不会对环境和人体造成危 害。
04 用药安全管理措施
完善用药安全制度
01
确保药物使用流程的规范化，包括药物的采购、存储、 配制和使用等环节。
02 用药安全风险因素
药品因素
药品本身的质量问题
如生产过程中混入杂质，药品的有效期问题等。
药品的用法用量
如不按医嘱正确使用药品，过量或不足量使用药品等。
药品的副作用
不同的人对不同的药品可能会有不同的副作用反应。
医护因素
1 2
医护人员的专业素质
如对药品知识掌握不全面，对药品的相互作用和 禁忌症不了解等。
药品储存与养护
药品储存
按照药品的储存要求进行分类储存，如常温、冷藏、避光等，确保药品储存环境 符合规定。
药品养护
定期对药品进行检查、养护，如查看药品的有效期、外观变化等，确保药品质量 稳定。
药品发放与使用
药品发放
根据医生的处方或医嘱将药品发放给患者，并指导患者正确使用。
药品使用
监督患者使用药品，确保患者按照医生的指示正确使用药品，避免误用或过量使用。
意义
用药安全是医疗工作的重要组成部分 ，直接关系到患者的生命安全和治疗 效果。
用药安全的重要性
01
避免医疗事故
用药安全是医疗事故中最常见的原因之一，确保用药安 全可以避免因错误用药或不当给药导致的医疗事故。
02
提高患者满意度
用药安全是患者对医疗服务最关心的问题之一，提高用 药安全可以增加患者对医疗服务的信任和满意度。
药品报废与销毁
药品报废
对过期、破损、不合格的药品进行报废处理，并做好记录。
药品销毁
按照规定的方式对报废的药品进行销毁，如焚烧、深埋等，确保报废的药品不会对环境和人体造成危 害。
04 用药安全管理措施
完善用药安全制度
01
确保药物使用流程的规范化，包括药物的采购、存储、 配制和使用等环节。
护理用药安全与管理
护理用药安全与管理药剂科临床药学室一、护士在安全用药中的作用管药、配药、给药（注射、口服、外用、患者自用）、不良反应的监察医院有众多部门与用药安全相关，但护士是为患者配药、给药的直接操作者，在保证用药安全的工作中担负着特别重大的责任。
护理———实施医疗行为的最前线，杜绝用药错误的最后关口二、临床用药中的不安全因素1.医嘱处理方面因素：医嘱开立后医生未通知护士，护士也未查对，造成执行遗漏 医生字迹潦草，书写不规范医嘱开出错误电脑录入错误2.药品保管方面因素：药物保存方法不当或过期高危药品与普通药品未分开放置每班清点流于形式3.药物配置方面因素：无菌观念淡薄、配制时间过早、配制药物的剂量不准确、粉针剂溶解不当、未把好药物的配伍禁忌关4.用药过程中的因素：给药途径不正确、用药时间不合理、给药方法不准确、给药速度不合理、护士对药品作用与副反应缺乏全面了解、护士巡视观察不到位5.药物因素：一药多名、药名相似、制剂多种、外包装相似三、安全用药防范措施1.药疗原则：根据医嘱给药。
严格执行查对制度正确实施给药（五准确：时间、剂量、药物浓度、途径、准确的病人）2.形成医疗安全文化氛围（1）加强护士安全意识教育，学习法律知识。
（2）加强护士责任心教育，强化护士慎独精神，养成严谨的工作作风。
（3）营造一个“非惩罚性”的工作环境，即建立一个保密、方便、不归咎于个人的报告系统，使得医护人员愿意主动上报给药错误、分享经验，并及时采取改进措施。
（4）让药师积极参与到临床治疗的过程和决策中，给予更多合理用药的建议。
（5）要求护士对工作中发现的一些隐患问题提出讨论，寻求积极有效的解决措施。
3.加强学习与培训，不断提高护士临床药理知识（1）掌握临床药物相关知识：药物化学名、商品名、用法、剂量、途径、药理作用、不良反应、配伍禁忌等，熟练掌握各类常用抢救药物的相关知识。
（2）参加医务科、药剂科的药物知识讲座。
（3）科室建立药物说明书与配伍禁忌表，便于查询。
护理安全用药 ppt课件
ppt课件
9
给药及观察过程中的问题
用药安全管理滞后问题，管理体制不够健全。
医药工作者工作负荷过重、过于疲劳；医药工作者缺乏相应的专业技术 知识和实际经验。
医药工作者间工作交流不充分（处方医嘱字迹潦草、语言表述不清）。
处方用药种类过多；处方配制、药物应用过程中需要频繁换算剂量；药 名、包装和标签的近似，造成用药混淆。
6
领药及药品保管问题
药房工作人员发药错误与领药护士核对有误，或者药品存放变质或过期 等
ppt课件
7
给药及观察过程中的问题
例如10%kcl与25%Mso4或者三查七对不到位等。
药品包装相似造成药品混淆。 技术操作不规范
有的护士为了图方便，简单不严格遵循操作规程或简化程 序。
1、如不戴口罩，不消毒瓶塞。
二、存在的安全隐患
1、医嘱处理过程中的问题 2、领药及药品保管问题 3、给药及观察过程中的问题 4、用药安全管理滞后问题，管理体制不够健全
ppt课件
5
医嘱处理过程中的问题
医护疏于沟通，医嘱开立后，护士不知道，未及时处理或者遗漏，执行 不到位等等，都会影响患者治疗效果
ppt课件
对于用药过程的每个环节都有举足轻重的作用可以说我们护士是保障医疗安全的重要卫士是病人健康权益的维护二存在的安全隐患1医嘱处理过程中的问题2领药及药品保管问题3给药及观察过程中的问题4用药安全管理滞后问题管理体制不够健全医嘱处理过程中的问题医护疏于沟通医嘱开立后护士不知道未及时处理或者遗漏执行不到位等等都会影响患者治疗敁果领药及药品保管问题药房工作人员収药错误与领药护士核对有误或者药品存放变质或过期等10给药及观察过程中的问题用药安全管理滞后问题管理体制不够健全
用药安全ppt课件
详细描述
该系统通过对药品使用数据的收集、整理和分析，及 时发现药品使用中的异常情况，为医院提供了更加全 面和准确的用药安全信息。同时，该系统也促进了医 院各部门之间的信息共享和协作配合。
THANK YOU
IFPMA是各国药品监管机构组成的联盟，其准则要求药品生产商和销售商必须履行质量保 障、安全性和有效性等责任。
欧洲药品监管法规（EMA）
EMA是欧洲药品监管机构，负责制定和实施药品监管政策，确保药品的安全性和有效性 。
美国食品药品监管局（FDA）
FDA是美国食品药品监管机构，负责监管药品的研发、生产和销售，确保药品的安全性和 有效性。
医疗机构用药安全管理制度
药事管理委员会
医疗机构应设立药事管理委员会，负责审核和监督药品采购、使 用、储存、报废等全过程，确保药品的安全性和有效性。
药品采购与验收制度
医疗机构应建立药品采购与验收制度，确保采购的药品符合质量标 准，验收过程严格把关。
药品储存与保管制度
医疗机构应建立药品储存与保管制度，确保药品按照规定的要求储 存，防止药品损坏或变质。
给药途径不当
给药途径不符合药物性质和患者具体情况，如口 服药物采用注射方式等。
用药时间不当
未按照药物动力学特点和患者具体情况安排用药时 间，如餐前或餐后服药。
耐药性
长期使用某种药物可能导致病原体产生耐药性， 使药物失去疗效。
不合理联合用药
多种药物同时使用，可能产生相互作用或增加不良反应 的风险。
用药安全风险因素
中国用药安全法规与政策
01
02
03
《药品管理法》
该法规定了药品的研发、 生产、经营、使用等各环 节的监管要求，保障药品 的安全性和有效性。
安全用药原则ppt课件
(2)发现不良反应指在给药过程中加强监护,不仅注 意已知的药物不良反应还要观察未知的药物不良 反应。
(3)在用药过程中告知药物的名称、作用、副作用、 让病人及时反映用药后的感受。观察、及时发现 药物的不良反应并告知医生,使患者得到及时有效 的处置,将不良反应的损害降到最低。
6
如何避免护理差错
7
护理工作的繁忙琐碎人员紧缺，社会对护 士技术水平要求越来越高使护士的压力日 益增加。因此,潜在用药差错或用药差错时 有发生。临床工作中，因护理用药失误， 被投诉甚至造成病人生命危险时有发生。 根据临床经验分析：查对医嘱落实不到位， 常备药管理不善，药名更新频繁，输液摆 错等原因导致护理用药不安全。
8
原因分析
查对制度落实不到位 常备药管理不善 药名更新频繁 输液摆错药
9
??
1)核对医嘱不严 2)因包装、标签、图案设计相似致错误 3)查药名只看字头不看字尾所致错误 4)不查清药物剂量，取错剂量致用量错误
10
用药安全对策
设计安全作业流程 加强治疗室工作，做好常备药管理 宣教是预防措施 加强药理知识学习，特别使用新药时先阅
13
宣教
第一次病人给药用药指导，宣教用药注意 事项，用药后感觉（或反应）。长期用药 病人知道用什么药，药物剂量，改用什么 新药，病人提出疑问认真核查后耐心解答， 确定药品无误后才给病人用药。
14
加强药理知识学习
由于新药的不断产生及药品的滥用，药源性危害 越来越突出，用药安全问题成为社会和舆论关注 的热点，药物不良反应致死的报道越来越多。作 为护理人员，在安全用药方面也是重要的环节。 护士在为患者用药前，对药物的药理作用，使用 过程中的注意事项，禁忌证的知识了解多少，直 接关系到患者用药安全。另一方面，有些药物的 厂家及批号的不同其剂型、包装、配制及用药方 式也不同，也要求护士在用药前详细阅读药物说 明书。
(3)在用药过程中告知药物的名称、作用、副作用、 让病人及时反映用药后的感受。观察、及时发现 药物的不良反应并告知医生,使患者得到及时有效 的处置,将不良反应的损害降到最低。
6
如何避免护理差错
7
护理工作的繁忙琐碎人员紧缺，社会对护 士技术水平要求越来越高使护士的压力日 益增加。因此,潜在用药差错或用药差错时 有发生。临床工作中，因护理用药失误， 被投诉甚至造成病人生命危险时有发生。 根据临床经验分析：查对医嘱落实不到位， 常备药管理不善，药名更新频繁，输液摆 错等原因导致护理用药不安全。
8
原因分析
查对制度落实不到位 常备药管理不善 药名更新频繁 输液摆错药
9
??
1)核对医嘱不严 2)因包装、标签、图案设计相似致错误 3)查药名只看字头不看字尾所致错误 4)不查清药物剂量，取错剂量致用量错误
10
用药安全对策
设计安全作业流程 加强治疗室工作，做好常备药管理 宣教是预防措施 加强药理知识学习，特别使用新药时先阅
13
宣教
第一次病人给药用药指导，宣教用药注意 事项，用药后感觉（或反应）。长期用药 病人知道用什么药，药物剂量，改用什么 新药，病人提出疑问认真核查后耐心解答， 确定药品无误后才给病人用药。
14
加强药理知识学习
由于新药的不断产生及药品的滥用，药源性危害 越来越突出，用药安全问题成为社会和舆论关注 的热点，药物不良反应致死的报道越来越多。作 为护理人员，在安全用药方面也是重要的环节。 护士在为患者用药前，对药物的药理作用，使用 过程中的注意事项，禁忌证的知识了解多少，直 接关系到患者用药安全。另一方面，有些药物的 厂家及批号的不同其剂型、包装、配制及用药方 式也不同，也要求护士在用药前详细阅读药物说 明书。
用药安全培训优秀ppt课件
四 做好患者的用药指导，使其了解药物的一般作用
导正确用药。
五 发现给药错误时按应急预案处理。 六 护士长要随时检查患者药物的使用及不良反应的
七 加强药物与治疗反应的观察，经常巡视病房，了
用药和治疗反应，除按分级护理要求巡视外，还 际情况如使用特殊药物、婴幼儿、儿童、老年人 肾功能不全等情况要增加巡视次数并加强沟通， 受，一旦发生药物与治疗反应当班护士应做到：
1、应掌握药物基本知识和不良反应等。 2、询问患者药物过敏史及用药史，必需时监测生命体征 3、认真执行医嘱，严格执行查对制度，注意配伍禁忌。 4、告知患者和家属将要使用药物名称、用法用量、可能
(三）高危药品使用中和使用后：
1、观察输液滴数，按患者病情、年龄及药物性质，合理调 2、告知患者及家属不得自行调节滴数，用药中如有不适及 3、加强巡视，观察生命体征和用药反应，及时询问和听取 4、必要时监测患者用药后相关指标，做好交接班。 5、患者出现用药不适或不良反应，应立即停药，及时通知 施，遵医嘱落实相关治疗与护理，并根据要求做好护理记录 报不良事件表，上报护理部。
3、落实医嘱执行及核对流程：认真执行电子医嘱 各类执行单按要求打印，做到双人核对。
4、按规范摆药、配药：注射用药按执行单摆药， 核对后方可配药，药物配好后及时签名，实行谁 字，谁负责。特殊药物、特殊剂量必须严格交接
5、发药时核对患者腕带确认无误后方可执行。
6、看似、听似及高危药品标识清晰，规范存放 对无误后方可执行，病区加强相关药物知识的
7、麻醉药品规范使用：经 2人仔细核对后方可使 监督、销毁并登记。
8、严格遵守操作规范：操作时严格执行三查七对 流程。不同的静脉推注药物不应放在一个治疗盘 混淆。
9、加强患者自备口服药管理：对有自备口服药的 具自备口服药的医嘱，并督促患者按时服药。
导正确用药。
五 发现给药错误时按应急预案处理。 六 护士长要随时检查患者药物的使用及不良反应的
七 加强药物与治疗反应的观察，经常巡视病房，了
用药和治疗反应，除按分级护理要求巡视外，还 际情况如使用特殊药物、婴幼儿、儿童、老年人 肾功能不全等情况要增加巡视次数并加强沟通， 受，一旦发生药物与治疗反应当班护士应做到：
1、应掌握药物基本知识和不良反应等。 2、询问患者药物过敏史及用药史，必需时监测生命体征 3、认真执行医嘱，严格执行查对制度，注意配伍禁忌。 4、告知患者和家属将要使用药物名称、用法用量、可能
(三）高危药品使用中和使用后：
1、观察输液滴数，按患者病情、年龄及药物性质，合理调 2、告知患者及家属不得自行调节滴数，用药中如有不适及 3、加强巡视，观察生命体征和用药反应，及时询问和听取 4、必要时监测患者用药后相关指标，做好交接班。 5、患者出现用药不适或不良反应，应立即停药，及时通知 施，遵医嘱落实相关治疗与护理，并根据要求做好护理记录 报不良事件表，上报护理部。
3、落实医嘱执行及核对流程：认真执行电子医嘱 各类执行单按要求打印，做到双人核对。
4、按规范摆药、配药：注射用药按执行单摆药， 核对后方可配药，药物配好后及时签名，实行谁 字，谁负责。特殊药物、特殊剂量必须严格交接
5、发药时核对患者腕带确认无误后方可执行。
6、看似、听似及高危药品标识清晰，规范存放 对无误后方可执行，病区加强相关药物知识的
7、麻醉药品规范使用：经 2人仔细核对后方可使 监督、销毁并登记。
8、严格遵守操作规范：操作时严格执行三查七对 流程。不同的静脉推注药物不应放在一个治疗盘 混淆。
9、加强患者自备口服药管理：对有自备口服药的 具自备口服药的医嘱，并督促患者按时服药。
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药物方面不安全因素
➢制剂多种
头孢呋新(0.75g、1.0g、1.5g、2.0g) 复方甘草酸苷(20ml、20mg、40mg) 阿托品（0.5mg、1mg、5mg） 肠溶阿司匹林（50mg、75mg）
药物方面不安全因素
❖外包装相似
❖如何做 ❖怎么做 ❖--才能保障患者用药安全
三、安全用药防Байду номын сангаас措施
其它案例……
药物犹如一把双刃剑
2010年患者安全目标 ——中国医院协会《2010年患者安全目标》
目标一、严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性 目标二、提高用药安全 目标三、严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序，做到正确执
行医嘱 目标四、严格防止手术患者、手术部位及术式发生错误 目标五、严格执行手卫生，落实医院感染控制的基本要求 目标六、建立临床实验室“危急值”报告制度 目标七、防范与减少患者跌倒事件发生 目标八、防范与减少患者压疮发生 目标九、主动报告医疗安全（不良）事件 目标十、鼓励患者参与医疗安全
药物配制过程 中不安全因素
无菌观念淡薄 配制时间过早
配制药物的剂量不准确 粉针剂溶解不当
未把好药物的配伍禁忌关
临床用药过程中的不安全因素（四）
给药途径不正确
用药 过程 中不 安全 因素
用药时间不合理 给药方法不准确 给药速度不合理
护士对药品作用与副反应缺乏全面了解
护士巡视观察不到位
临床用药过程中的不安全因素（五）
护理安全用药与管理
用药安全成为全社会关注的焦点
❖常州市三院将营养液误输入静脉事件 (2010.6) ❖ 哈尔滨市传染病医院给17名麻疹患儿误输了名为“肌苷葡萄
糖注射液”的过期药.(2010.10) ❖ 彭州妇幼保健院产科误将酒精输入静脉事件（2011.03） ❖ 广州红十字会医院过期药致死事件（2012.03）
医嘱处理方面不安全因素
➢开医嘱后医生未通知 护士，护士也未查对， 造成执行不及时，甚至 遗漏
➢医生字迹潦草，书写 不规范
➢医嘱错误
医护 缺少 沟通
护士查对 不到位
临床用药过程中的不安全因素（二）
药物保存方法不当或过期 高危药品与普通药品未分开放置 定期清点流于形式
药物保管方面 不安全因素
临床用药过程中的不安全因素（三）
药品在保管过程中，所受各类药品制剂本身的理化特 性以及外界因素的作用：
引起 药品外观的变化 加速 药品变质 产生 有毒物质 更严重的 是可能危害患者的健康和生命；
所以保障患者用药安全，必须重视病区药品的管理
《中华人民共和国药品管理法》
第四章第二十八条 医疗机构必须制定和执行药品保管 制度，采取必要的措施，保证药品质量。
霉烂；湿度太小也容易使某些药品风化。 ❖ ④温度对药品的影响：温度过高促使某些药品的挥发、变形、氧化、水
解以及微生物的寄生等；温度过低易引起冻结或析出沉淀而失效。 ❖ ⑤药品自身性质或效价不稳定：尽管贮存条件适宜，但时间过久会逐渐
变质。
安全用药防范措施
➢规范病房药品保管的安全管理
1、内服、注射、外用、消毒药以及高危药品、麻醉药品 应分别分类放置。并按有效期时限的先后顺序存放使用。
一药多名、药名相似 制剂多种 外包装相似
药物方面 不安全因素
药物方面不安全因素
➢ 一药多名、药名相似 化学名相同而商品名不同： ➢ 复方甘草酸苷（美能、龙迪泰） ➢ 头孢呋辛2g、头孢呋辛1.75g（嘉比信）
药物方面不安全因素
➢ 一药多名、药名相似 ❖ 药名相似： ❖ 氨苄西林舒巴坦与哌拉西林舒巴坦 ❖ 头孢哌酮舒巴坦与头孢哌酮他唑巴坦 ❖ 三磷酸腺苷与三磷酸胞苷 ❖ 盐酸小檗胺（升白胺）与盐酸小檗碱（黄连素） ❖ 他巴唑与地巴唑 ❖ 阿拉明与可拉明
目标二、提高用药安全
❖ 药品管理：对高浓度电解质、易混淆（形似、多规等）的药品有严格的贮存 要求，并严格执行麻醉药品、精神药品、放射性药品、医疗用毒性药品及药 品类易制毒化学品等特殊管理药品的使用与管理规章制度
❖ 所有处方或用药医嘱在转抄和执行时都应有严格核对程序，并由转抄和执行 者签名确认。
❖ 在开据与执行注射剂的医嘱（或处方）时要注意药物配伍禁忌 ❖ 输液操作规范与安全管理制度、有预防输液反应措施、医院能集中配制、或
安全用药防范措施
➢ （一）形成医疗安全文化氛围 ➢ （二）加强学习与培训，不断提高护士临床药理知识 ➢ （三）规范病区药品的安全管理 ➢ （四）严格执行用药操作规程 ➢ （五）提高医护有效沟通 ➢ （六）加强对病人用药知识的健康教育 ➢ （七）认真观察病人用药后的反应
规范病房药品的安全管理
合理储存保管药品是用药安全的前提
护士身居临床第一线 是药物治疗的执行者 是病人用药前后的监督者
病人安全是护士工作的核心 在合理、安全用药的过程中担负着非常重要的任务
二、临床用药中的不安全因素
临床用药过程中的不安全因素
医嘱处理 方面因素
药品保管 方面因素
用药 不安全因素
药物配制 方面因素
用药过程 中的因素
临床用药过程中的不安全因素(一）
病区有配制专用设施 ❖ 病区应建立药物使用后不良反应的观察制度和程序，医师、护士知晓并能执
行这些观察制度和程序，且有文字证明 ❖ 临床药师应为医护人员、患者提供合理用药的方法、药品信息及用药不良反
应的咨询服务指导 ❖ 合理使用抗菌药物
护士在安全用药中的作用
提纲
临床用药中的不安全因素
安全用药防范措施
一、护士在安全用药中的作用
护士在安全用药方面有非常重要的地位
➢ 管理药品
➢ 配制药液 ➢ 给药（注射、口服、外用、患者自用） ➢ 不良反应的观察
护士在安全用药方面有非常重要的地位
➢ 护士是为患者配药、给药的直接操作者，在保证用药安全
的工作中担负着特别重大的责任。
护理———实施医疗行为的最前线， 杜绝用药错误的最后关口。
病区药品管理主要做到
冷藏
避光
影响药品质量的因素
影
响
因
素
环境因素
药品因素 人为因素
其他
环境因素对药品质量的影响
影响药品质量的五种环境因素：温度 、湿度 、日光、空气、时间。 ❖ ①日光中的紫外线：对药品变化常起着催化作用，能加速药品的氧化和
分解 ❖ ②空气中的氧气和二氧化碳：对药品质量影响很大。 ❖ ③湿度对药品的影响：湿度太大也容易使某些药品潮解、液化、变质或