诺如病毒_感染性腹泻PPT课件

13起诺 如疫情
小学4起，幼儿园3起， 公司2起， 中心、大学、建筑工地
各1起
发病病例936人 波及21746人
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一
疫情概况
2014年11月从化市 南洋理工职业学院 诺如病毒感染性 急性胃肠炎暴发事件
疫情持续26日 累计病例679例 因迟报疫情、防控措施落实不力 造成疫情迁延 引起省市区各级政府重视 各界媒体高度关注
大便常规镜检WBC<15，未见RBC。
原发感染患者的呕吐症状明显多于续发感染者，有些感染者 仅表现出呕吐症状。此外，也可见头痛、寒颤和肌肉痛等症状， 严重者可出现脱水症状。
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专家说，诺如病毒虽然是泼辣的“女汉子”，不 过，其实她是“外表强悍内心柔弱”。
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NV诊断方法
在一次腹泻流行中符合以下标准者,可初步诊断为诺如病毒感染： （1）潜伏期24～48h； （2）50%以上发生呕吐； （3）病程12～60h； （4）粪便、血常规检查无特殊发现；
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丢弃污染的食物，从正当途径购买贝类，并完全加
热。
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食用生蔬菜前要彻底洗 净。
适当处理污水和污染的尿布。
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做好床边隔离，防止交叉感染。
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Thank you!
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•1972年美国科学家对1968年诺瓦克地区一所学校胃肠炎
爆发疫情中病人的粪便检测而发现。
•该组病毒极易变异，此后在其他地区又相继发现并命名 了多种类似病毒，统称为诺如病毒（Norwalk-like viruses）。
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诺如病毒
• 分为5个基因组，除GⅢ及GV外，其余几组病 毒均可感染人类，且传染性较强，使用肥皂和 酒精消毒均不能杀灭病毒。 • 它通常易存于牡蛎等贝类中，主要在春冬季流 行。
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显微镜下的诺如病毒
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诺如病毒的传染途径
诺如是一种高致病，传染性极强的肠胃病毒，能 导致急性肠胃炎，一旦有人感染，通常发展为群 体性的大规模传染。
它主要经呕吐物，粪-口途径传播，媒介为污染的 水，手和食物(特别是贝类）等。
病毒可从手碰到的门把,楼梯扶手等处传染开来。
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临床表现
潜伏期多在24～48h，最短12h，最长72h。感染者发病突 然，主要症状为恶心、呕吐、发热、腹痛和腹泻。儿童患者呕 吐普遍，成人患者腹泻为多，24h内腹泻4～8次，粪便为稀水 便或水样便，无粘液脓血。
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诺如病毒（Norovirus)
•诺如病毒是一组杯状病毒科的病毒，以前也称之为“诺 瓦克样病毒”。诺如病毒感染影响胃肠道，引起肠胃炎及 welcome to use these PowerPoint templates, New “胃肠流感”。 Content design, 10 years experience
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预防措施
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做好饮食卫生，食品要加热，煮熟，煮透。不要生
吃海产品。注意饮水卫生，特别是不要喝生水。 一定要勤洗手。
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减少外出和参与大型活动机会，杜绝传染渠道。
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预防诺如病毒性胃肠炎
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病人康复后2~3天的粪 便仍存在病毒，洗手对 病毒扩散很重要。
呕吐物有感染性，迅速冲洗干净和用漂白剂消毒， 高温清洗沾染呕吐物或粪便的纺织品。
（5）排除常见细菌、寄生虫及其它病原感染。
确诊病例：在粪便标本或呕吐物中检测出诺如病
毒。
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NV治疗方法
目前尚无特效的抗病毒药物，以对症或支持治 疗为主，一般不需使用抗菌素，愈后良好。
脱水是诺如病毒感染性腹泻的主要死因，对严 重病例尤其是幼儿及体弱者应及时输液或口服 补液，以纠正脱水、酸中毒及电解质紊乱。
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诺如病毒性胃肠炎的治愈
病程有限，一般为2~3天，恢复后无后遗症。
儿童，年老者和不能自理的所有年龄段人，不能
和足够多水来补充呕吐，腹泻丢失水分的人可能
出现脱水，需要特殊的医学观察。
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诺如感染的应对措施
• 个别案列出现时，做好床边隔离工作。 • 感染暴发时，上报院感科，患者应集中隔离。控制病区出 入口，门口应有专人看守。 • 感染患者的病房外，放置隔离衣，手套及消毒液。医疗用 品单独放置，不与其他患者混用。 • 接触患者前后，用肥皂洗净双手或用快速消毒液消毒双手。 带好手套，口罩后方可为患者执行操作。 • 病区内所有废弃物均按传染病要求处理。换下的床单，被 套，血液样本等都应套上两层黄色塑料袋，外贴绿色感染 标志。 • 公务员每日用2000ppm消毒液擦拭地板两次。患者出院 后，用浸有2000ppm消毒液的抹布清理床单位。
诺如病毒 感染性腹泻
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目录
1.病毒简介及其特点
2.传播途径及临床表现
3.诊断及治疗方法
4.预防措施
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诺如病毒爆发微信您收到了么？
• “紧急提醒！我国部分省份暴发诺如病毒，感染 性极强！可通过空气传播！”
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Fra Baidu bibliotek 一
疫情概况
涉及7个区县
2014 年 11-12 月， 广州市共报告 13 起诺如病毒感染 性腹泻聚集性疫 情。 其中3起突发公共 卫生事件
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诺如的共同特征
1 直径26-35nm的小圆结构，无包膜；表面粗糙，
球形，呈二十面对称。 2 分离自急性胃肠炎病人的粪便。 3 不能在细胞或组织中培养。 4 基因组为单股正链RNA。 5 在Cscl（氯化铯）密度梯度中的浮力密度为 1.36-1.41g/cm3. 6 电镜下缺乏显著的形态学特征，负染色电镜照 片显示，NV是具有典型的羽状外缘，表面有凹痕 的小圆状结构病毒。