10种抗厌氧菌药物用法
甲硝锉的用法
甲硝锉的用法
甲硝锉（Metronidazole）是一种抗菌药物，主要用于治疗厌氧菌和原虫感染。
以下是甲硝锉的一般用法：
1. 用法与用量：甲硝锉的用法和用量因患者年龄、体重、病情和治疗目的而异。
通常，成人每次口服250-500毫克，每日3-4次；儿童按体重计算，每公斤体重每日20-30毫克，分3-4次服用。
具体用法和用量应根据医生的建议进行调整。
2. 用药时间：为了确保药物的疗效，建议在餐前或餐后1小时服用甲硝锉。
遵循医生的建议，按时服药，不要随意增减剂量或提前停药。
3. 疗程：甲硝锉的疗程因病情而异，通常为7-10天。
对于复杂的感染，疗程可能需要延长。
请遵循医生的建议，完成整个疗程，以确保感染得到彻底治愈。
4. 注意事项：
- 服用甲硝锉期间，避免饮酒，因为酒精可能加重药物的副作用。
- 如果出现严重的副作用（如皮疹、呼吸困难、嘴唇肿胀等），应立即停药并就医。
- 孕妇和哺乳期妇女在使用甲硝锉前应咨询医生，因为该药可能对胎儿和婴儿有影响。
- 服用甲硝锉期间，避免驾驶和操作重型机械，因为药物可能导致头晕、嗜睡等不良反应。
血管外科常用药及用法用量
血管外科常用药及用法用量甲硝唑注射液：本品主要用于厌氧菌感染的治疗。
静脉滴注： 1、成人常用量：厌氧菌感染，静脉给药首次按体重15mg/kg(70kg成人为1g)，维持量按体重7.5mg/kg，每6～8小时静脉滴注一次。
2、小儿常用量：厌氧菌感染的注射剂量同成人。
（2 瓶 qd）替硝唑注射液(塑瓶)：奥硝唑注射液（奥立妥）：1、用于治疗由脆弱拟杆菌、狄氏拟杆菌、卵园拟杆菌、多形拟杆菌、普通拟杆菌、梭状芽胞杆菌、真杆菌、消化球菌和消化链球菌、幽门螺杆菌、黑色素拟杆菌、梭杆菌、CO2噬织维菌、牙龈类杆菌等敏感厌氧菌所引起的多种感染性疾病，包括：1）腹部感染：腹膜炎、腹内脓肿、肝脓肿等； 2）盆腔感染：子宫内膜炎、子宫肌炎、输卵管或卵巢脓肿、盆腔软组织感染、嗜血杆菌阴道炎等； 3）口腔感染：牙周炎、根尖周炎、冠周炎、急性溃疡性龈炎等； 4）外科感染：伤口感染、表皮脓肿、褥疮溃疡感染、蜂窝组织炎、气性坏疽等； 5）脑部感染：脑膜炎、脑脓肿； 6）败血症、菌血症等严重厌氧菌感染等。
2、用于手术前预防感染和手术后厌氧菌感染的治疗。
3、治疗消化系统严重阿米巴虫病，如阿米巴痢疾、阿米巴肝脓肿等。
低分子肝素钙注射液：（速碧林）：在外科手术中，用于静脉血栓形成中度或高度危险的情况，预防静脉血栓栓塞性疾病。
治疗已形成的深静脉血栓。
联合阿司匹林用于不稳定性心绞痛和非Q波性心肌梗塞急性期的治疗。
在血液透析中预防体外循环中的血凝块形成。
（希弗全）（克赛）：1、2000AxaIU和4000AxaIU注射液：预防静脉血栓栓塞性疾病（预防静脉内血栓形成），特别是与骨科或普外手术有关的血栓形成。
2、6000AxaIU，8000AxaIU和10000AxaIU注射液： 1）治疗已形成的深静脉栓塞，伴或不伴有肺栓塞。
2）治疗不稳定性心绞痛及非Q波心梗，与阿司匹林同用。
3）用于血液透析体外循环中，防止血栓形成。
注射用加替沙星（誉快）：用于治疗敏感菌株引起的中度以上的下列感染性疾病：慢性支气管炎急性发作：由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌或金黄色葡萄球菌所致。
厌氧菌感染
革兰阳性球菌和杆菌敏感 最低抑菌浓度为0.06~5mg/L
口服对艰难梭菌所致的假膜性肠炎具极好的疗效
成人剂量每日2g，分次口服，疗程7~10日
临床常见厌氧菌感染及药物治疗(一)
口腔
消化球菌、消化链 球菌、梭杆菌属、 韦荣球菌属、口腔 拟杆菌及真杆菌属
呼吸
消化链球菌、产 黑色素普雷沃菌、 梭杆菌属、梭菌 属和脆弱拟杆菌
腹腔
脆弱拟杆菌、产 气荚膜梭菌和厌 氧球菌，常与兼 性菌混合
妇产
厌氧链球菌、 拟杆菌、梭杆 菌和梭菌 首选青霉素， 次选克林霉素 或甲硝唑，可 与氨基糖苷类 联用。也可选 头孢菌素、β内酰胺类/β-内 酰胺酶抑制剂
首选青霉素， 次选红霉素等 大环内酯类或 克林霉素
首选克林霉素， 次选氯霉素或甲 硝唑，均宜与氨 基糖苷类抗生素 联合
膈以上的致病菌对青霉素敏感；膈以下对致病菌脆弱拟杆菌为常见
甲 硝 唑
氯 霉 素
碳 青 霉 烯
氨氨 苄西 林舒 巴坦
克 林 霉 素
头 孢 西 丁
左 氧 氟 沙 星
莫 西 沙 星
氨 基 糖 苷 类
放线菌 脆弱拟杆菌 艰难梭菌 梭菌属（非艰难梭菌） 坏死梭杆菌 消化链球菌
文献报道：哌拉西林/ 舒巴坦对产酶革兰阴性需氧菌及厌氧菌的体外抗菌活性均高于 哌拉西林和氨苄西林/ 舒巴坦；哌拉西林与舒巴坦的不同配比对其抗菌活性影响不大;
有芽胞/无芽胞厌氧菌感染对比
项目 有芽胞厌氧菌感染 无芽胞厌氧菌感染
感染类型 致病因素 感染中比例
机体条件 科室分布 治疗 预防
外源性感染为主 外毒素为主，毒性强 10%
与健康关系不大 多见于外伤感染，食物中 毒 以抗毒素治疗为主 多数可用抗毒素紧急预防
比阿培南的用法
比阿培南是一种属于碳青霉烯类抗生素的药物，它具有广谱的抗菌活性，能够对抗革兰阳性菌、革兰阴性菌以及厌氧菌。
在临床上，比阿培南主要用于治疗由敏感细菌引起的各种严重感染，比如败血症、肺炎、肺部脓肿、难治性膀胱炎、肾盂肾炎、腹膜炎以及妇科附件炎等。
在使用方法上，比阿培南通常是通过静脉滴注的方式进行给药。
具体来说，成人每日的推荐剂量为0.6克，分为两次给药，每次的滴注时间大约为30到60分钟。
根据患者的具体情况，包括年龄和病情的不同，医生可能会对给药剂量进行调整，但是一天内的最大给药量不应超过1.2克。
需要注意的是，比阿培南在使用过程中可能会引起一些不良反应，包括休克、过敏反应、间质性肺炎、伪膜性大肠炎、肌痉挛、意识障碍、肝功能损害以及急性肾功能不全等。
因此，在使用比阿培南进行治疗时，必须严格遵守医生的指导，不能擅自增减剂量或停药。
此外，由于比阿培南的稳定性较差，因此在临床使用时需要特别注意药物的储存和使用方法，以确保药物的有效性和安全性。
孕妇、哺乳期妇女、儿童以及老年人等特殊人群在使用比阿培南时也需要格外谨慎，并遵循医生的建议。
10 种抗厌氧菌药物用法
10 种抗厌氧菌药物用法大清点厌氧菌的沾染常为内源性的,皮肤.粘膜樊篱功效减退及菌群移位是造成多半厌氧菌沾染的重要机理,厌氧菌可引起任何部位和脏器的沾染.临床罕有引起沾染的厌氧菌为消化链球菌.脆弱拟杆菌.梭菌属（艰苦梭菌等）.产黑色素类杆菌,这四类病原菌约占临床沾染的 2/3.现小结经常运用抗厌氧菌药物的感化特色及临床运用.1. 硝基咪唑类经常运用品种：有甲硝唑.替硝唑和奥硝唑.硝基咪唑类是今朝疗效最好的抗厌氧菌药物,对大多半厌氧菌具杀菌感化,可以或许笼罩大多半厌氧球菌.类杆菌.梭杆菌.该类药物组织散布浓度高,器官.体液中均可达有用浓度,能经由过程血脑樊篱.毒性低,对正常菌群影响小.个中甲硝唑价钱低,代谢物也有抗菌感化,耐药株很少,实用于各类厌氧菌沾染;替硝唑对血脑樊篱的穿透性较甲硝唑还要高,这与替硝唑的脂溶性较高有关;奥硝唑的致畸感化低于甲硝唑与替硝唑.用药办法：甲硝唑成人通例静脉剂量,0.5 g,Q12 H 或 Q8 H;口服剂量为 0.2-0.4 g,tid.值得留意的是甲硝唑为浓度依附性抗生素,但因其蛋白联合率低,仍需 Q12 h 或者 Q8 h 给药,这与其他浓度依附性药物不合.2. 碳青霉烯类经常运用品种：亚胺培南.美罗培南.厄他培南等.超广谱抗生素,可以或许笼罩革兰阳性.革兰阴性.厌氧菌等,对罕有的厌氧菌都有感化.实用于治疗由迟钝的需氧菌 / 厌氧菌株引起的混杂沾染,这些混杂沾染重要与粪便.阴道.皮肤及口腔的菌株污染有关.多重耐药的革兰阴性菌.混杂菌所致轻微院内沾染也有用.用药办法：亚胺培南成人通例剂量,0.5 g,Q6 H,静脉滴注.需按照病原菌的迟钝性.患者的肾功效和体重调剂每日总剂量,将一天的总剂量等量分次赐与患者.危重症患者延伸输注时光.3. β- 内酰胺类及其酶克制剂类经常运用品种：青霉素.阿莫西林.哌拉西林他唑巴坦等.β- 内酰胺类是最早并至今仍普遍运用于临床的低毒高效自然抗生素.产气荚膜梭菌.破感冒梭菌等皆对青霉素迟钝,对于粗大杆菌引起的气性坏疽,青霉素是首选治疗药物.加酶的复方制剂对产β- 内酰胺酶的耐药菌施展重要的感化.这类药物副感化小,临床安然性高.用药办法：哌拉西林他唑巴坦成人通例剂量,4.5 g,Q8 H,给药时光应在 30 min 以上.肾功效不全患者需按肌酐消除率调剂剂量.4. 林可酰胺类经常运用品种：林可霉素和克林霉素.对大多半革兰阳性菌及各类厌氧菌具优越的抗菌感化,最重要的特色是在骨.骨髓中浓度高.但需留意该类药物对艰苦梭菌耐药,且轻易引起艰苦梭菌肠炎.用药办法：克林霉素可深部肌肉打针或静脉滴注给药,通例剂量为 0.6-1.2 g/ 日,分 2 次等剂量运用.静脉滴注时药液浓度不得高于 6 mg/ml.持续运用一般不超出 7-10 天.5. 喹诺酮类药物经常运用品种：莫西沙星.环丙沙星.氧氟沙星.环丙沙星.氧氟沙星等对厌氧菌有必定的感化,但强度低,无特别性.只有 4 代喹诺酮对厌氧菌有壮大的活性,临床经常运用的为莫西沙星.莫西沙星对脆弱拟杆菌具有较高的抗菌感化,在归并沾染时可不加用抗厌氧菌的药物.用药办法：莫西沙星推举剂量为一次 0.4 g,一日一次,静脉给药的输液时光应大于 60 分钟.肝肾功效受损的患者不须要调剂剂量,18 岁以下患者禁用.6. 头孢菌素类及头霉素类大多半头孢菌素类药物对厌氧菌的感化比青霉素弱,个中某些三代头孢,如头孢哌酮对一些厌氧菌有中度活性,与其他抗厌氧菌药物比拟并没有特别长处.头霉素类相当于二三代头孢,在抗厌氧菌方面并没有特异性.7. 万古霉素为糖肽类抗菌药物,重要用于革兰阳性球菌沾染,对革兰阳性的厌氧菌也有很好的抗菌活性.用药办法：口服实用于甲硝唑治疗无效的艰苦梭菌肠炎：125 mg,Q6 H,po;今朝无口服剂型,一般万古霉素粉针剂加无菌水调制后口服.8. 四环素类对部分厌氧菌具有必定抗菌感化,但远不如甲硝唑.克林霉素等,是以临床上往往其实不首选.像多西环素可用于对青霉素类过敏患者的破感冒.气性坏疽的沾染.9. 大环内酯类对厌氧菌的感化一般,无特别长处.10. 氨基糖苷类一般不必于抗厌氧菌治疗.总结来讲,抗厌氧菌活性较强的为硝基咪唑类.碳青霉烯类.β- 内酰胺类加酶克制剂类;中等强度的有头霉素.林可酰胺类.广谱青霉素类;残剩的几种药物施展抗厌氧菌感化强度较弱,仅运用其特有的活性,如万古霉素用于甲硝唑无效的艰苦梭菌所致的伪膜性肠炎等.。
吗啉硝唑、奥硝唑治疗厌氧菌感染的疗效及药物经济学对比
吗啉硝唑、奥硝唑治疗厌氧菌感染的疗效及药物经济学对比摘要：目的：研究吗啉硝唑、奥硝唑治疗厌氧菌感染的的临床疗效以及经济学价值，为临床治疗厌氧菌感染患者提供指导性依据。
方法：随机选取2020年5月-2021年3月我院收治的100例厌氧菌感染患者，随机分为吗啉硝唑组和奥硝唑组，每组50例，吗啉硝唑组使用吗啉硝唑氯化钠注射液静脉滴注进行治疗，奥硝唑组患者使用奥硝唑注射液静脉滴注进行治疗。
观察并记录比较两组患者的治疗效果，通过不同治疗方案治疗前后两组患者治疗效果、不良反应情况等指标。
结果：吗啉硝唑组患者治疗有效率、不良反应发生率均明显优于奥硝唑组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
奥硝唑组经济性明显优于吗啉硝唑组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论：吗啉硝唑氯化钠注射液用于治疗厌氧菌感染患者作用积极，治疗效果显著，安全性高，而奥硝唑更具有经济性。
关键词：替米沙坦；瑞舒伐他汀；糖尿病合并冠心病；临床疗效随着经济发展，医疗水平进步，硝基咪唑类抗菌药物近年来得到广泛应用[1]。
此类药物是由咪唑在浓硫酸中发生硝化反应得到的，具有许多显著优点[2]，比如，杀菌效果明显，价格低廉，治疗效果好等[3-4]。
本文研究并对比吗啉硝唑、奥硝唑治疗厌氧菌感染患者的疗效及药物经济学价值，现在将详细研究内容报道如下：1.资料与方法1.一般资料随机选取2020年5月-2021年3月我院收治的100例厌氧菌感染患者作为本次研究对象。
所有患均符合厌氧菌感染患者的诊断标准。
纳入标准：（1）所有患者自愿签署同意协议并参与实验（2）该实验经医院医学伦理委员会获得批准的情况下进行（3）所有患者的认知功能正常；排除标准：（1）肝肾心等功能不全的患者（2）合并癌症等重大疾病患者（3）治疗依从性低，不能配合研究的患者（4）存在其他类型脊柱病症的患者者（5）生命体征不平或者休克的患者（6）对研究药物过敏的患者。
如表1所示，P>0.05，两组的性别、平均年龄、BMI等一般资料差异不具有统计学意义。
厌氧菌谱部分抗菌药物抗
敏感 +
敏感 +
敏感 0 0 空 0 0 + +
推荐
敏感 +
敏感 +
敏感 ± + 敏感 + 敏感 + 敏感
±
+ 0 ± + 0 空 敏感 + 空 空 + 空 + 敏感 + 敏感 +
敏感 +
敏感 +
敏感 +
敏感 +
敏感 + +
敏感 + +
敏感
敏感 +
敏感 +
不确定 + ±
不确定 +
敏感 +
敏感
青霉素V
4
β内酰胺类
双氯西林
11
β内酰胺类
替卡西林
12
β内酰胺类
替卡西林/克拉维酸
42
β内酰胺类
头孢氨苄
38
β内酰胺类
头孢吡肟
78
β内酰胺类
头孢吡肟
45
β内酰胺类
头孢丙烯
78
β内酰胺类
头孢丙烯
30
β内酰胺类
头孢呋辛
78
β内酰胺类
头孢呋辛
46
β内酰胺类
头孢呋辛酯
78
β内酰胺类
头孢呋辛酯
44
β内酰胺类
头孢克洛
0
热病46版
0 国家抗微生物治疗指南（2版）
0 国家抗微生物治疗指南（2版）
0
热病46版
0
热病46版
空 国家抗微生物治疗指南（2版）
0
热病46版
人体厌氧菌分布部位与抗厌氧菌药物应用原则2024
人体厌氧菌分布部位与抗厌氧菌药物应用原则2024厌氧菌（anaerobicbacteria）是由法国科学家巴斯德（Pasteur）首次发现的，是一类只能在低氧分压的条件下生长，而在10%二氧化碳浓度下的固体培养基表面不能生长的细菌。
绝大多数为正常菌群，但在某些状态下可成为致病菌而引起人体严重的感染甚至危及生命。
由于近年来厌氧菌耐药率不断提高，使得了解与掌握厌氧菌在人体主要分布部位与治疗药物变得迫切重要。
一、厌氧菌种类根据革兰染色法可分为革兰阳性厌氧菌和革兰阴性厌氧菌，又根据有无芽泡分为厌氧芽胞梭菌属和无芽泡厌氧菌口-3］（表1%其中厌氧芽泡梭菌属临床常见有产气荚膜梭菌、破伤风梭菌、艰难梭菌、肉毒梭菌；无芽泡厌氧菌包括多个属的球菌和杆菌，寄生于体表及与外界相通的腔道内如皮肤、口腔、呼吸道、泌尿生殖道。
临床分离出的厌氧菌株最高是脆弱拟杆菌，其次是消化链球菌［2］0二、厌氧菌治疗药物常用药物：1、青霉素类、头泡菌素类［4-6］:对脆弱拟杆菌、艰难梭菌、坏死梭杆菌无效。
2、B-内酰胺类抗生素∕β-内酰胺酶抑制剂[4-6]:主要对艰难梭菌无效。
3、头霉素类、氧头抱烯类、碳青霉烯类[4-6,10]:广谱。
对艰难梭菌无效。
4、糖肽类[4-6]:主要对艰难梭菌有效。
5、新型大环内酯类[4-6]:阿奇霉素、克拉霉素对脆弱拟杆菌、艰难梭菌无效。
6、半合成四环素类、甘氨酰环素类（替加环素）[4-6]:对艰难梭菌无效。
多西环素、米诺环素对坏死梭杆菌无效，替加环素对放线菌无效。
7、氟唾诺朗类[4-6]:环丙沙星对厌氧菌无效。
左氧氟沙星、氧氟沙星、培氟沙星、吉米沙星对放线菌、脆弱拟杆菌、艰难梭菌、坏死梭杆菌无效。
加替沙星对艰难梭菌、坏死梭杆菌无效。
8、嗯理烷酮类（利奈嗖胺\氯霉素、夫西地酸[4-6]:利奈嚏胺对放线菌、艰难梭菌、产黑色素普雷沃菌、脆弱拟杆菌、坏死梭杆菌无效。
氯霉素对艰难梭菌无效。
夫西地酸对艰难梭菌、脆弱拟杆菌、坏死梭杆菌无效。
厌氧菌感染的治疗方案
厌氧菌感染的治疗方案引言：厌氧菌感染是一种由于厌氧菌引起的细菌感染。
厌氧菌是一类无需氧气即可生存的细菌，它们常常存在于土壤、水体、消化道等各种环境中。
当机体免疫功能下降或其他病原体抵达人体时，厌氧菌感染就可能发生。
本文将重点介绍厌氧菌感染的治疗方案，包括药物治疗、手术治疗以及康复护理等。
一、药物治疗：1. 抗生素治疗：对于厌氧菌感染的治疗，抗生素是最常用的药物。
常用的抗生素包括硫胺素、甲硝唑等，这些抗生素均能有效抑制厌氧菌的生长和繁殖。
在使用抗生素时，应根据药敏试验结果来选择合适的药物，同时要根据病情和患者的耐受性来确定剂量和治疗方案。
2. 其他药物治疗：除了抗生素外，还可以采用其他药物来治疗厌氧菌感染。
例如，对于难治性厌氧菌感染，可考虑使用免疫增强剂，如γ-干扰素，以提高机体免疫功能，从而抵御厌氧菌的侵袭。
此外，一些抗真菌药物和抗病毒药物也可用于治疗厌氧菌感染的并发症。
二、手术治疗：1. 脓肿引流：对于较大的厌氧菌感染所致的脓肿，常常需要进行手术引流来清除感染部位的脓液。
手术过程中应尽量避免空气进入创面，以免给厌氧菌提供生存环境。
术后还需采取适当的抗生素治疗和伤口护理，以促进伤口愈合。
2. 根管治疗：对于牙齿根尖周围的厌氧菌感染，根管治疗是一种常用的手术治疗方法。
在根管治疗中，医生会清除感染的牙髓组织，并进行适当的消毒和填充，以杀灭厌氧菌并防止进一步感染的发生。
三、康复护理：1. 提高免疫力：在厌氧菌感染的治疗过程中，提高机体免疫力是非常重要的。
患者可以通过合理饮食、适量运动和充足休息来增强机体免疫功能。
同时，还可以考虑适量补充维生素和矿物质，如维生素C和锌等，以增强机体抵抗力。
2. 注意个人卫生：良好的个人卫生措施对于防止厌氧菌感染的传播非常重要。
患者应定期洗手，保持身体清洁，避免与感染源接触。
此外，还应妥善处理废弃物，保持环境清洁，以减少细菌的繁殖和传播。
结论：厌氧菌感染是一种常见的细菌感染，对健康造成很大威胁。
临床常用抗厌氧菌药物经典总结，医生必备！
临床常用抗厌氧菌药物经典总结，医生必备！*仅供医学专业人士阅读参考用药一览，速来收藏！厌氧菌（anaerobic bacteria）是一类在无氧条件下比在有氧环境中生长好的细菌，厌氧菌不能在空气（18%氧气）和（或）10%二氧化碳浓度下的固体培养基表面生长。
一、常见厌氧菌临床细菌感染常见厌氧菌包括：消化链球菌、艰难梭菌等G+厌氧菌，以及脆弱拟杆菌、产黑色素普氏菌等G-厌氧菌。
普氏菌，又名普雷沃菌。
图1二、与厌氧菌有关的常见感染皮肤、口腔、肠道、阴道等均存在属于“正常菌群”的厌氧菌。
当机体受内外因素干扰的情况下，厌氧菌有机会突破皮肤或粘膜的防御屏障入侵局部组织器官和血流，造成感染。
表1肺与胸膜感染：与口腔厌氧菌相关，常见厌氧菌有产黑色素普氏菌、消化链球菌等、腹腔内各种脏器的感染：与肠道内厌氧菌相关，常见厌氧菌有脆弱类杆菌、消化球菌、消化链球菌等。
伪膜性肠炎：致病厌氧菌为定植于结肠粘膜的艰难梭菌。
三、抗厌氧菌药物的抗菌谱++：推荐药物；+：备选药物；±：抗菌活性不确定；0：不推荐；？：无充分数据推荐使用。
表2四、临床常用抗厌氧菌药物01硝基咪唑类常用药物有甲硝唑、替硝唑、奥硝唑等。
硝基咪唑类抗厌氧菌谱广，对革兰阴性厌氧菌（脆弱拟杆菌、坏死梭杆菌、产黑色素普氏菌）高度敏感；对革兰阳性厌氧菌（消化链球菌属、痤疮丙酸杆菌、放线菌属）敏感性较差。
02糖肽类常用药物为万古霉素、去甲万古霉素、替考拉宁。
口服万古霉素或去甲万古霉素，可用于重症或经甲硝唑治疗无效的艰难梭菌肠炎患者。
03林可酰胺类常用药物为克林霉素。
脆弱拟杆菌对克林霉素耐药率较高，硝基咪唑类（甲硝唑等）是针对腹腔感染的更可靠药物（与其他抗菌药物联用）。
克林霉素引起抗生素相关腹泻的发生率高。
04广谱青霉素常用药物有阿莫西林/克拉维酸、哌拉西林/他唑巴坦。
复方制剂对β-内酰胺酶稳定，推荐作为脆弱拟杆菌感染的首选药物。
05头霉素类常用药物头孢西丁。
抗厌氧菌药物汇总
厌氧菌感染抗菌药物的选择可根据感染部位的不同作出初步的推断，一般而言，膈以上部位的致病菌大多数对青霉素敏感；膈下部位的致病菌大多数为脆弱类杆菌，首选甲硝唑。
现将抗厌氧菌药物分别介绍如下：1. β-内酰胺类抗生素消化球菌、产气荚膜梭菌、梭杆菌、放线菌等对青霉素和头孢菌素敏感，而脆弱拟杆菌对青霉素、头孢唑啉及第二代、第三代、第四代头孢菌素耐药，此与多数脆弱拟杆菌存在β-内酰胺酶有关。
脆弱拟杆菌和部分梭杆菌能产β内酰胺酶而水解β内酰胺酶类抗生素，后者与β内酰胺酶抑制剂联合制剂可使阿莫西林、头孢哌酮等抗生素的抗菌谱增广，抗菌作用显著增强，从而对多种产β内酰胺酶的细菌产生明显协同作用，可用于脆弱拟杆菌等感染。
碳青霉烯类抗菌谱广，抗菌活性强和对β-内酰胺酶高度稳定，对革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌均具有强大的抗菌作用。
2. 氯霉素体外试验表明氯霉素对需氧菌与厌氧菌的抗菌谱广，除少数产气荚膜梭菌外，对拟杆菌和大多数其他厌氧菌均有良好的抗菌活性，且易透入各种体液、组织中，包括脑脊液。
对大肠杆菌等肠杆菌科细菌、链球菌也有一定的活性，故临床上本品长用于原因尚未明的严重厌氧菌感染，其疗效肯定，尤其是中枢神经系统感染。
本品也可用于治疗呼吸道和腹腔内的厌氧菌感染和混合感染。
常用剂量为每日2g，分次静滴，疗程可视病情而定。
3. 克林霉素和林可霉素克林霉素是林可霉素的半合成衍生物，其抗菌作用与临床疗效均优于林可霉素。
克林霉素对大多数厌氧菌包括消化球菌、消化链球菌、梭杆菌、真杆菌、丙酸杆菌以及大多数放线菌属均有良好的抗菌活性。
已报告20-30%脆弱拟杆菌对本品耐药，某些梭杆菌特别是产气荚膜杆菌也耐药。
克林霉素对大肠杆菌和兼性革兰阴性菌很少有活性，故在治疗混合性感染时应加用其他抗菌药物如氨基糖苷类抗生素。
本组药物难以透过血脑屏障，长期应用易引起腹泻和艰难梭菌所致的假膜性肠炎。
常用剂量为1.2-1.8g，分2-3次静脉滴注，疗程可视病情而定。
厌氧菌感染怎样治疗？
厌氧菌感染怎样治疗？*导读：本文向您详细介绍厌氧菌感染的治疗方法，治疗厌氧菌感染常用的西医疗法和中医疗法。
厌氧菌感染应该吃什么药。
*厌氧菌感染怎么治疗？*一、西医*1、治疗治疗原则为建立不利于厌氧菌生长繁殖的环境(包括外科治疗)和抗菌药物治疗。
对少数产外毒素的厌氧菌感染如破伤风、肉毒杆菌食物中毒，宜同时应用抗毒素。
对严重感染患者应加强支持疗法、酌情输血浆或全血，积极治疗原发疾病。
1.破坏厌氧环境包括局部病灶的切开引流、坏死组织或无效腔的清除、明显肿胀伴气体形成病变组织的减压，以及并存的恶性肿瘤、异物、梗阻、血栓的去除等。
为控制感染扩散和减轻毒血症，必要时施行截肢、子宫切除等手术。
而对抗菌药物治疗效果良好的肝脓肿、无明显囊壁的脑脓肿、输卵管附件脓肿等不一定作切开引流。
浅表厌氧菌感染局部可用过氧化氢溶液冲洗。
高压氧治疗适用于气性坏疽病例。
2.抗菌治疗抗菌药物的选用应根据细菌培养及药物敏感度(药敏)试验测定结果。
但由于厌氧菌培养和药敏试验需一定条件和时间，在临床上常在获得实验室结果之前医生已作出厌氧菌治疗的重要决定，故国际临床实验室厌氧菌药敏试验标准化工作组委员会认为厌氧菌的药物敏感试验不应列为常规，只有在以下几种情况下例外：①确定新抗菌药物的抗菌活性;②监测不同地区厌氧菌对常用抗菌药物抗菌活性的差异;③在某些特殊感染中如厌氧菌脑脓肿、心内膜炎、骨关节感染、难治性复发性菌血症等作为治疗药物选择的指导。
除了药敏结果外，还需考虑的其他因素包括：药物的杀菌活性、体内分布特点、抗菌谱(除厌氧菌外的)、药物的毒性、对正常菌群的影响和价格等。
厌氧菌感染抗菌药物的选择可根据感染部位的不同作出初步的推断，一般横膈上下厌氧菌感染的致病菌有较大差别;膈以上包括中枢神经系统、头颈部和胸膜肺部，致病菌(除类杆菌能产生β-内酰胺酶外)对青霉素类大多敏感;膈以下的厌氧菌感染如腹腔内和女性生殖道感染，脆弱类杆菌为常见致病菌，抗菌药物的选择需特殊考虑。
抗厌氧菌药物方法
抗厌氧菌药物方法关于《抗厌氧菌药物方法》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。
绿脓杆菌过多一直我们非常抵触的病症，绿脓杆菌超标准会严重危害我们的身心健康，还会继续花销巨额的治疗费，我们很多人可能针对贲门这类病症还不太掌握吧，可是这类病症的患病率却在日渐上升，给我们的生命健康产生了非常大的烦恼，另外这类病症也是很多人的苦衷，不愿意到医院门诊就诊，結果导致了病况的加剧，那麼有什么好的方式能够处理我们很多人的苦衷呢？下边就要我们了解一下抗绿脓杆菌药品及治疗方法。
药品及治疗方法：1. 控制感染：病菌感染以流感嗜血杆菌、肺炎球菌、甲形链球菌感染及奈瑟氏菌更为多见，可给与青霉素类及喹诺酮类药物内服，比较严重感染可口服头孢阿佩尔或头孢呋辛，也可以挑选新一代大环内酯抗生素内服。
抑菌医治治疗过程一般7-10天。
病况无转好者，应依据痰细菌培养药敏试验結果挑选抗生素。
2. 止咳化痰：同亚急性支气管支气管炎、急性气管炎。
3. 解痉止喘：可采用多索茶碱以及缓释胶囊剂、β2-蛋白激酶抑制剂以及缓释胶囊剂医治。
阵发性咳嗽常伴随不一样水平的气管痉挛，给与支气管炎左室剂可改进病症，有益于痰液的消除。
4..戒烟戒酒或防止浓烟刺激性。
5.增强抵抗力，提升抗病性工作能力：可应用核酪、转移因子等，以降低发烧感冒及反复发病。
6、注射疫苗选用气管炎菌苗，一般在发病时节前刚开始运用，每星期皮下组织注射一次，使用量自0.1ml刚开始，每一次增长0.1～0.2ml，直到0.5～1.0Ml为保持量。
合理时要坚持不懈应用1～2年。
核酪注射液（麻疹病毒疫苗的细胞培养液）每星期肌肉或皮下组织注射2次，每一次2～4ml；或卡介苗素注射液每星期肌肉注射3次，每一次1ml（含卡介苗提取液于重0.5mg），在病发时节前服药，可并用3月，以降低发烧感冒及漫性支气管炎的发病。
必思添（Biostim）（克雷白肺炎杆菌获取的糖蛋白）初次医治8天，2mg/d，停止服用3周；第2次医治8天，1mg/d，停止服用3周；第3次医治8天，1mg/d，持续3月为一治疗过程。
种抗厌氧菌药物用法
10 种抗厌氧菌药物用法大盘点厌氧菌的感染常为内源性的，皮肤、粘膜屏障功能减退及菌群移位是造成多数厌氧菌感染的重要机理，厌氧菌可引起任何部位和脏器的感染。
临床常见引起感染的厌氧菌为消化链球菌、脆弱拟杆菌、梭菌属（艰难梭菌等）、产黑色素类杆菌，这四类病原菌约占临床感染的2/3 。
现小结常用抗厌氧菌药物的作用特点及临床应用。
1. 硝基咪唑类常用品种：有甲硝唑、替硝唑和奥硝唑。
硝基咪唑类是目前疗效最好的抗厌氧菌药物，对大多数厌氧菌具杀菌作用，能够覆盖大多数厌氧球菌、类杆菌、梭杆菌。
该类药物组织分布浓度高，器官、体液中均可达有效浓度，能通过血脑屏障。
毒性低，对正常菌群影响小。
其中甲硝唑价格低，代谢物也有抗菌作用，耐药株很少，适用于各种厌氧菌感染；替硝唑对血脑屏障的穿透性较甲硝唑还要高，这与替硝唑的脂溶性较高有关；奥硝唑的致畸作用低于甲硝唑与替硝唑。
用药方法：甲硝唑成人常规静脉剂量，0.5 g, Q12H或Q8 H; 口服剂量为0.2-0.4 g,tid 。
值得注意的是甲硝唑为浓度依赖性抗生素，但因其蛋白结合率低，仍需Q12 h 或者Q8h 给药，这与其他浓度依赖性药物不同。
2. 碳青霉烯类常用品种：亚胺培南、美罗培南、厄他培南等。
超广谱抗生素，能够覆盖革兰阳性、革兰阴性、厌氧菌等，对常见的厌氧菌都有作用。
适用于治疗由敏感的需氧菌/ 厌氧菌株引起的混合感染，这些混合感染主要与粪便、阴道、皮肤及口腔的菌株污染有关。
多重耐药的革兰阴性菌、混合菌所致严重院内感染也有效。
用药方法：亚胺培南成人常规剂量，0.5 g，Q6H,静脉滴注。
需按照病原菌的敏感性、患者的肾功能和体重调整每日总剂量，将一天的总剂量等量分次给予患者。
危重症患者延长输注时间。
3. B -内酰胺类及其酶抑制剂类常用品种：青霉素、阿莫西林、哌拉西林他唑巴坦等。
B -内酰胺类是最早并至今仍广泛应用于临床的低毒高效天然抗生素。
产气荚膜梭菌、破伤风梭菌等皆对青霉素敏感，对于粗大杆菌引起的气性坏疽，青霉素是首选治疗药物。
抗厌氧菌药
厌氧菌定义：
一类只能在低氧分压的条件下生长，而不 能在空气（18%氧气）和（或）10%二氧化碳浓 度下的固体培养基表面生长的细菌。 按其对氧的耐受程度的不同，可分为专性 厌氧菌、微需氧厌氧菌和兼性厌氧菌。
按染色分类
兼性厌氧革兰阴性杆菌
艾肯菌属 金氏金杆菌属 色杆菌属 巴斯德菌属 放线杆菌属 嗜血杆菌属 心杆菌属 萨顿菌属 加 德纳菌属 链杆菌属 二氧化碳嗜纤维菌属
4、林可酰胺类 林可霉素和克林霉素。 对各种厌氧菌具良好的抗菌作用，最重要的特点 是在骨、骨髓中浓度高。对艰难梭菌耐药。 用药方法：克林霉素可深部肌肉注射或静脉滴注 给药，常规剂量为 0.6-1.2 g/ 日，分 2 次等剂量使用。静脉滴注时药液浓度不得高于 6 mg/ml。连续使用一般不超过 7-10 天。
硝基咪 杀菌( 疗效最好的抗厌氧 强 唑类 代谢物 菌药物，脆弱拟杆 也有活 菌首选（阿米巴虫 性) 和滴虫也有效）
氯霉素 抑菌
各种厌氧菌和需氧 强 菌
由敏感的需氧菌 / 厌氧菌株引起的混 合感染 粗大杆菌引起的气 性坏疽，青霉素是 首选治疗药物。 强
碳青霉 杀菌 烯类 β杀菌 内酰胺 类及其 酶抑制 剂
1、硝基咪唑类
常用品种：一代甲硝唑、二代替硝唑、三代 奥硝唑。 目前疗效最好的抗厌氧菌药物，对大多数厌 氧菌具杀菌作用，能够覆盖大多数厌氧球菌、类 杆菌、梭杆菌。组织分布浓度高，器官、体液中 均可达有效浓度，能通过血脑屏障。毒性低，对 正常菌群影响小。 三代药物间临床对比研究有限，总体上奥硝 唑抗厌氧菌和滴虫病的抗菌谱、MIC、疗效均优 于前两者。
2、碳青霉烯类
常用品种：亚胺培南、美罗培南、厄他培南等。超 广谱抗生素，能够覆盖革兰阳性、革兰阴性、厌氧 菌等，对常见的厌氧菌都有作用。
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10 种抗厌氧菌药物用法
10 种抗厌氧菌药物用法大盘点
厌氧菌的感染常为内源性的，皮肤、粘膜屏障功能减退及菌群移位是造成多数厌氧菌感染的重要机理，厌氧菌可引起任何部位和脏器的感染。
临床常见引起感染的厌氧菌为消化链球菌、脆弱拟杆菌、梭菌属(艰难梭菌等）、产黑色素类杆菌，这四类病原菌约占临床感染的２/３.现小结常用抗厌氧菌药物的作用特点及临床应用。
1. 硝基咪唑类
常用品种：有甲硝唑、替硝唑和奥硝唑。
硝基咪唑类是目前疗效最好的抗厌氧菌药物，对大多数厌氧菌具杀菌作用,能够覆盖大多数厌氧球菌、类杆菌、梭杆菌。
该类药物组织分布浓度高，器官、体液中均可达有效浓度，能通过血脑屏障.毒性低，对正常菌群影响小。
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其中甲硝唑价格低，代谢物也有抗菌作用，耐药株很少,适用于各种厌氧菌感染；替硝唑对血脑屏障的穿透性较甲硝唑还要高，这与替硝唑的脂溶性较高有关；奥硝唑的致畸作用低于甲硝唑与替硝唑....文档交流仅供参考...
用药方法:甲硝唑成人常规静脉剂量,0.5 g，Q１２H 或Q８ H；口服剂量为 0．2－0.4 g，tiｄ。
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值得注意的是甲硝唑为浓度依赖性抗生素，但因其蛋白结合率低，仍需 Q1２ｈ或者 Q８ｈ给药，这与其他浓度依赖性药物不同....文档交流仅供参考...
２．碳青霉烯类
常用品种:亚胺培南、美罗培南、厄他培南等。
超广谱抗生素，能够覆盖革兰阳性、革兰阴性、厌氧菌等,对常见的厌氧菌都有作用。
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适用于治疗由敏感的需氧菌 / 厌氧菌株引起的混
合感染，这些混合感染主要与粪便、阴道、皮肤及口腔的菌株污染有关。
多重耐药的革兰阴性菌、混合菌所致严重院内感染也有效....文档交流仅供参考...
用药方法：亚胺培南成人常规剂量，０.5 ｇ，Q6 H，静脉滴注。
需按照病原菌的敏感性、患者的肾功能和体重调整每日总剂量,将一天的总剂量等量分次给予患者。
危重症患者延长输注时间....文档交流仅供参考...
３. β—内酰胺类及其酶抑制剂类
常用品种：青霉素、阿莫西林、哌拉西林他唑巴坦等.
β—内酰胺类是最早并至今仍广泛应用于临床的
低毒高效天然抗生素。
产气荚膜梭菌、破伤风梭菌等皆对青霉素敏感,对于粗大杆菌引起的气性坏疽，青霉素是首选治疗药物.加酶的复方制剂对产β- 内酰胺酶的耐药菌发挥重要的作用。
这类药物副作用小,临床安全性高。
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用药方法:哌拉西林他唑巴坦成人常规剂量,4。
5 g，Ｑ8 H,给药时间应在 30 min 以上。
肾功能不全患者需按肌酐清除率调整剂量....文档交流仅供参考...
4。
林可酰胺类
常用品种:林可霉素和克林霉素。
对大多数革兰阳性菌及各种厌氧菌具良好的抗菌作用，最重要的特点是在骨、骨髓中浓度高。
但需注意该类药物对艰难梭菌耐药,且容易引起艰难梭菌肠炎....
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用药方法：克林霉素可深部肌肉注射或静脉滴注给药，常规剂量为 0．６—1.2 g/ 日,分２次等剂量使用。
静脉滴注时药液浓度不得高于 6 ｍg／ml。
连续使用一般不超过 7-10 天。
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５. 喹诺酮类药物
常用品种:莫西沙星、环丙沙星、氧氟沙星。
环丙沙星、氧氟沙星等对厌氧菌有一定的作用，但强度低,无特殊性.只有 4 代喹诺酮对厌氧菌有强大的活性，临床常用的为莫西沙星.莫西沙星对脆弱拟杆菌具有较高的抗菌作用，在合并感染时可不加用抗厌氧菌的药物。
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用药方法:莫西沙星推荐剂量为一次 0。
4 g,一日一次，静脉给药的输液时间应大于 60 分钟。
肝肾功能受损的患者不需要调整剂量，18 岁以下患者禁用。
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6。
头孢菌素类及头霉素类
大多数头孢菌素类药物对厌氧菌的作用比青霉素弱，其中某些三代头孢，如头孢哌酮对一些厌氧菌有中度活性,与其他抗厌氧菌药物相比并无特殊优点。
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头霉素类相当于二三代头孢，在抗厌氧菌方面并无特异性。
7. 万古霉素
为糖肽类抗菌药物,主要用于革兰阳性球菌感染，对革兰阳性的厌氧菌也有很好的抗菌活性。
用药方法:口服适用于甲硝唑治疗无效的艰难梭菌肠炎：125 ｍｇ，Q6 H,ｐo；目前无口服剂型,一般万
古霉素粉针剂加无菌水调制后口服....文档交流仅供
参考...
8。
四环素类
对部分厌氧菌具有一定抗菌作用，但远不如甲硝唑、克林霉素等，因此临床上往往并不首选。
像多西环素可用于对青霉素类过敏患者的破伤风、气性坏疽的感染....文档交流仅供参考...
9。
大环内酯类
对厌氧菌的作用一般，无特殊优点.
1０．氨基糖苷类
一般不用于抗厌氧菌治疗。
总结来讲，抗厌氧菌活性较强的为硝基咪唑类、碳青霉烯类、β—内酰胺类加酶抑制剂类;中等强度的有头霉素、林可酰胺类、广谱青霉素类;剩余的几种药物发挥抗厌氧菌作用强度较弱，仅利用其特有的活性,如万古霉素用于甲硝唑无效的艰难梭菌所致的伪膜性肠炎等。
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