注意缺陷多动障碍主要诊断标准简介与比较
注意缺陷与多动障碍的诊断标准
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儿童adhd诊断标准
![儿童adhd诊断标准](https://img.taocdn.com/s3/m/ac42772f1fb91a37f111f18583d049649b660e12.png)
儿童adhd诊断标准
儿童ADHD(注意力缺陷多动障碍)的诊断标准通常是根据美国精神疾病诊断与统计手册(DSM-5)提供的指导。
以下是儿童ADHD的详细诊断标准:
1. 注意力缺陷/多动性症状:儿童必须满足以下两个或更多的症状,且这些症状在其他同龄儿童中不常见,且在至少两个不同的环境(如家庭、学校、社交场合)中持续存在至少六个月:
a. 注意力不集中:容易分心、难以维持注意力、听不进别人说的话、不遵守指令。
b. 多动性/冲动性:经常躁动、难以安静地坐下、过度活跃、难以等待或轮流做事情。
2. 症状起始年龄:症状必须在12岁之前出现。
3. 症状严重程度:症状必须对儿童的日常生活、学习或社交功能造成明显的负面影响。
4. 症状持续时间:症状必须在至少两个不同的环境中持续存在至少六个月。
5. 排除其他疾病:症状不能完全归因于其他精神障碍(如抑郁症、焦虑症)或其他医学疾病的影响。
6. 评估方法:ADHD的诊断通常需要多种评估方法,包括详细的病史收集、行为观察、家长和教师的问卷调查以及其他相关的心理测验。
需要注意的是,ADHD的诊断是一个复杂的过程,需要专业的医生或心理学家进行评估和诊断。
以上提供的是一般的诊断标准,具体的诊断还需要根据个体的情况进行综合评估。
如果你认为你的孩子可能有ADHD,建议咨询专业医生或心理学家以获取准确的诊断和治疗建议。
adhd诊断标准
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adhd诊断标准ADHD(Attention Deficit Hyperactivity Disorder,注意力缺陷多动障碍)是一种常见的儿童精神障碍,也可持续至成年期。
该障碍以注意力不集中、多动和冲动行为为特征,对患者的学习、工作和社交功能造成严重影响。
为了准确诊断ADHD,世界各地的专家们制定了一系列诊断标准。
本文将对ADHD诊断标准进行详细解读,并探讨其在临床实践中的应用。
一、DSM-5诊断标准DSM-5(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders)是美国精神疾病诊断与统计手册第五版,是目前国际上应用最广泛的精神障碍分类和诊断工具。
根据DSM-5,ADHD的核心症状包括注意力不集中、多动和冲动行为。
1. 注意力不集中注意力不集中是ADHD最常见也是最突出的特征之一。
根据DSM-5标准,患者必须至少表现出以下6个或更多症状,并且这些症状在至少6个月内持续存在,并在两个或更多环境中显现:(1) 经常注意力不集中,难以持续关注细节,容易犯粗心错误;(2) 经常难以遵守细节要求,容易犯规矩;(3) 经常听不进别人说话,好像没有在听;(4) 经常不能按时完成任务、作业或家务;(5) 经常难以组织任务和活动,容易丢失物品;(6) 经常容易被外界刺激分散注意力。
2. 多动和冲动行为多动和冲动行为是ADHD的另一个核心症状。
根据DSM-5标准,患者必须至少表现出以下6个或更多症状,并且这些症状在至少6个月内持续存在,并在两个或更多环境中显现:(1) 经常不能保持坐姿、不停地蹦跳、摆动手脚等;(2) 经常离开座位,在不恰当的场合跑来跑去;(3) 经常过度活跃、好像被驱使一样;(4) 经常过度说话、打断别人说话或插嘴;(5) 经常难以等待自己的轮次,容易打断别人的活动;(6) 经常在决策时冲动,缺乏考虑后果的能力。
二、临床实践中的应用ADHD诊断标准在临床实践中具有重要意义,它能帮助医生准确诊断ADHD,并为患者提供合适的治疗方案。
注意力缺陷多动障碍(ADHD)介绍
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注意力缺陷多动障碍(ADHD)介绍什么是注意力缺陷多动障碍(ADHD)注意力缺陷多动障碍(Attention Deficit Hyperactivity Disorder, ADHD)是一种常见的儿童神经发育障碍,也可以持续到成年期。
它主要表现为注意力不集中、过度活跃和冲动行为。
ADHD对患者的学习、工作和社交功能产生了显著的负面影响。
ADHD的症状ADHD的症状可以分为三个主要方面:注意力不集中、过度活跃和冲动行为。
注意力不集中注意力不集中是ADHD最常见的症状之一。
患者往往难以持续关注一个任务或活动,容易分心,经常忘记事情或丢失物品。
他们可能会在听别人说话时走神,无法完成任务或工作,需要频繁提醒才能完成日常活动。
过度活跃过度活跃是ADHD另一个显著的症状。
患者表现出过度躁动、坐立不安、难以保持安静。
他们可能会频繁起身走动,无法在课堂或会议上保持安静。
这种过度活跃的行为常常给患者带来学习和社交困难。
冲动行为冲动行为是ADHD的第三个主要症状。
患者往往缺乏自控能力,容易冲动行事。
他们可能会在不经思考的情况下做出决定,难以等待或推迟满足感。
这种冲动行为可能导致他们在学校、工作或社交场合中遭受负面后果。
ADHD的原因ADHD的确切原因尚不清楚,但研究表明多种因素可能与其发生有关。
遗传因素遗传因素被认为是ADHD发生的重要原因之一。
研究发现,如果一个家庭中有ADHD患者,其他成员也更容易患上该疾病。
基因变异可能影响神经递质的正常功能,从而导致注意力和行为问题。
神经化学因素神经化学因素也被认为与ADHD有关。
脑内神经递质(如多巴胺和去甲肾上腺素)的不平衡可能导致注意力和行为问题。
这些神经递质在调节大脑中的注意力、情绪和动机方面起着重要作用。
环境因素环境因素,如早期生活压力、母亲吸烟或饮酒等,也可能增加患上ADHD的风险。
这些因素可能对儿童的大脑发育产生不良影响,从而导致注意力和行为问题。
ADHD的诊断和治疗ADHD的诊断通常基于详细的病史、行为评估和排除其他可能的原因。
儿童和青少年的注意力缺陷多动障碍(ADHD)诊断和治疗
![儿童和青少年的注意力缺陷多动障碍(ADHD)诊断和治疗](https://img.taocdn.com/s3/m/9840c53926284b73f242336c1eb91a37f11132ff.png)
儿童和青少年的注意力缺陷多动障碍(ADHD)诊断和治疗在当今社会中,儿童和青少年的注意力缺陷多动障碍(ADHD)成为一个备受关注的话题。
ADHD是一种神经发育疾病,其特征包括注意力不集中、多动和冲动行为。
本文将探讨ADHD的诊断和治疗方法,以帮助儿童和青少年及其家庭应对这一挑战。
一、诊断方法ADHD的诊断是一个复杂的过程,通常需要医生、教师和家长的配合,以了解孩子的症状和表现。
以下是常见的诊断方法:1.1 详细病史调查:医生会询问孩子的行为和学习情况,以及家庭环境等方面的信息。
同时,医生也会询问教师和家长的意见,以全面了解孩子的状况。
1.2 症状评估:通常使用标准化的评估工具,例如儿童注意力缺陷多动障碍量表(ADHD-RS)等,来评估孩子的症状和行为表现的严重程度。
1.3 辅助检查:在一些情况下,医生可能会建议进行神经心理学测试、血液检查或脑电图等辅助检查,以排除其他可能的原因和确立ADHD的诊断。
二、治疗方法ADHD的治疗通常采用综合性的方法,包括行为治疗和药物治疗。
以下是常见的治疗方法:2.1 行为治疗:行为治疗是ADHD管理的核心,旨在帮助孩子掌握自我控制和适应性行为。
常见的行为治疗方法包括认知行为疗法、家庭教育和行为疗法等。
这些方法可以教育孩子学习自我管理技巧,调整行为和情绪,提高学习和社交能力。
2.2 药物治疗:药物治疗是缓解ADHD症状的重要手段。
常用的药物包括甲基苯丙胺类药物(如哌酮、美托洛尔等)和非甲基苯丙胺类药物(如氟西汀等)。
然而,药物治疗应该在专业医生的指导下使用,以确定最佳的药物选择和剂量。
2.3 教育支持:教育支持是帮助儿童和青少年应对ADHD的重要方面。
学校和家庭可以提供适当的支持,例如提供个性化的学习计划、指导管理问题行为和提供社交支持等。
三、生活干预措施除了药物和行为治疗外,以下是一些生活干预措施,可以帮助儿童和青少年更好地管理和应对ADHD:3.1 维护规律作息:建立稳定的作息时间表,包括固定的就寝和起床时间,有助于提高孩子的注意力和自律能力。
多动诊断总分21
![多动诊断总分21](https://img.taocdn.com/s3/m/73ec1457a200a6c30c22590102020740be1ecd9e.png)
多动诊断总分21近年来,多动症(ADHD)在我国儿童中的发病率逐渐上升,引起了广泛关注。
多动症诊断总分21,意味着儿童在注意力、行为和情绪方面存在一定程度的问题。
本文将对多动症的诊断标准、症状表现、影响及应对方法进行简要介绍,以帮助家长和老师们更好地关注和关爱这些特殊的孩子。
一、多动症诊断标准简介多动症,又称注意力缺陷多动障碍(ADHD),是一种常见的儿童行为障碍。
根据我国《儿童心理障碍诊断与分类》标准,多动症的诊断总分21,包括以下三个方面:1.注意力缺陷:孩子在完成任务时,注意力难以集中,容易受外界因素干扰,常表现为上课时走神、做作业时易分心等。
2.活动过度:孩子表现出不安分的坐姿,手脚不能停歇,总是在座位上扭来扭去,甚至跑出教室。
3.行为冲动:孩子缺乏耐心,做事不考虑后果,常打断别人讲话,抢答或插队。
二、多动症的症状表现多动症的症状表现主要包括注意力不集中、活动过度和行为冲动,但这些症状因个体差异而有所不同。
除了上述三个主要症状外,多动症儿童还可能伴有以下症状:1.学习困难:记忆力差,学习成绩不稳定,很难完成作业和考试。
2.情绪波动:容易发脾气,情绪不稳定,容易受挫。
3.社交障碍:沟通技巧差,难以建立友谊,容易与他人发生冲突。
三、多动症对儿童成长的影响多动症对孩子的影响是多方面的,包括学业、情绪、人际关系等。
长期得不到有效治疗,可能导致孩子自尊心受损、自卑、抑郁等心理问题。
四、如何帮助孩子应对多动症1.家庭支持:家长要给予孩子关爱和鼓励,营造和谐的家庭氛围。
在教育孩子时,要有耐心,尽量避免指责和惩罚。
2.药物治疗:在专业医生的指导下,采用药物治疗可以有效改善多动症儿童的注意力、情绪和行为问题。
3.心理治疗:通过心理咨询、行为训练等方法,帮助孩子建立良好的心理素质,提高自我控制能力。
4.康复训练:参加感统训练、注意力训练等康复课程,提高孩子的协调能力、专注力和自信心。
五、家庭和学校的支持作用1.家庭教育:家长要关注孩子的行为表现,及时发现异常,积极配合学校和医生进行治疗。
icd11 adhd诊断标准
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icd11 adhd诊断标准ADHD(注意缺陷多动障碍)是一种常见的儿童心理障碍,严重影响了儿童的学习和生活。
为了更好地诊断和治疗这种疾病,国际疾病分类第11版(ICD-11)在2018年发布了全新的ADHD诊断标准。
本文将介绍ICD-11对ADHD的诊断标准,以及这些标准相比以前的版本有哪些改变。
ICD-11将注意缺陷多动障碍的诊断标准进行了重大的改进和修订。
首先,ICD-11取消了ADHD的亚型分类,即不再将注意力缺陷型和过动症型作为独立的亚型进行诊断。
这是因为研究发现,许多ADHD患者同时表现出注意力不集中和过动症状,而且这两种症状之间存在较高的相关性。
因此,ICD-11将ADHD视为一个统一的疾病,不再将其分为不同的亚型。
ICD-11还增加了对ADHD成人的诊断标准。
以往的版本主要关注儿童期ADHD的诊断和治疗,而对成人的诊断则相对较少。
然而,越来越多的研究表明,ADHD在成年人中同样普遍存在且对其生活造成了重大的影响。
因此,ICD-11对成人期ADHD的诊断标准进行了详细的描述,以便医生能够更准确地诊断和治疗成人患者。
据ICD-11的诊断标准,ADHD的核心症状包括注意力不集中、过度活跃和冲动行为。
然而,相比以往的版本,ICD-11对这些症状的描述更加具体和细致。
例如,对注意力不集中的描述包括“难以持续关注、容易分心以及注意力易受干扰”。
对过度活跃的描述包括“坐立不安、难以保持安静以及过度行动和动作”。
对冲动行为的描述包括“冲动以及难以控制冲动行为”。
这些具体的描述有助于医生更准确地诊断ADHD,并区分其与其他注意力和行为问题的区别。
此外,ICD-11还增加了对ADHD的严重程度的划分。
根据严重程度的不同,ADHD可以分为轻度、中度和重度。
这有助于医生和家长更好地了解患者的病情,并制定相应的治疗方案。
尽管ICD-11的ADHD诊断标准相较于以往版本有所改进,但仍然存在一些争议。
一些专家认为,ICD-11的诊断标准过于严格,可能会导致一些患者被漏诊。
儿童ADHD的诊断和治疗
![儿童ADHD的诊断和治疗](https://img.taocdn.com/s3/m/4cc3bf9dac51f01dc281e53a580216fc700a53b8.png)
儿童ADHD的诊断和治疗儿童多动症(注意缺陷多动障碍,简称ADHD)是一种常见的神经发育障碍,影响了许多儿童的学习和生活。
ADHD的诊断和治疗对于儿童的成长和发展具有至关重要的作用。
本文将介绍儿童ADHD的诊断和治疗的相关知识,帮助家长和教育工作者更好地理解和应对儿童ADHD。
一、诊断ADHD的诊断需要综合考虑多方面的信息,包括儿童的行为表现、家庭和学校的观察评估、以及ADHD评估量表等。
以下是常用的诊断标准:1. DSM-5标准美国精神疾病诊断与统计手册(第5版,简称DSM-5)是一个被广泛接受的诊断ADHD的标准。
根据DSM-5,ADHD的核心症状包括注意力不集中、多动和冲动。
这些症状需要持续出现,并在多个环境中对儿童的正常功能产生明显的负面影响。
2. 观察评估家长和教育工作者可以观察儿童的行为表现,并将其与常规的发育阶段相比较。
如果儿童的行为表现明显超出了同龄人的范围,那么进一步的评估可能是必要的。
3. ADHD评估量表ADHD评估量表是一种常用的评估工具,用于帮助医生和专业人士评估儿童的注意力、活动水平和冲动控制等方面的问题。
常用的ADHD评估量表包括父母评估量表、教师评估量表和儿童自评量表。
二、治疗ADHD的治疗需要采用综合性的方法,涉及药物治疗、心理干预和教育支持等方面。
1. 药物治疗刺激剂类药物是ADHD的主要药物治疗方法,常见的药物包括甲基苯丙胺(俗称Ritalin)、阿莫西林(俗称Strattera)等。
这些药物可以帮助儿童提高注意力和集中力,并控制多动和冲动行为。
然而,药物治疗应该在严密监督下进行,并且需要根据儿童的具体情况进行调整和监测。
2. 心理干预心理干预是ADHD治疗的重要组成部分,主要包括认知行为疗法、行为疗法和家庭疗法等。
这些干预措施旨在帮助儿童改善自我调节能力、提高注意力和集中力,以及控制冲动行为。
同时,心理干预也可以帮助家长和教育工作者更好地理解和应对儿童的行为问题。
多动症的诊断标准
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多动症的诊断标准多动症,又称注意缺陷多动障碍(ADHD),是一种常见的儿童神经行为障碍,也可能持续到成年。
多动症的主要特征包括注意力不集中、过度活跃和冲动行为。
这些症状可能会对个体的学习、工作和人际关系产生负面影响。
因此,准确的诊断对于患者的治疗和管理至关重要。
下面将介绍多动症的诊断标准,帮助医生和家长更好地了解和识别多动症。
首先,根据《精神障碍诊断与统计手册(DSM-5)》,多动症的诊断标准主要包括以下几个方面,注意力不集中、多动和冲动行为。
这些行为必须在多种情境下出现,并且对个体的生活产生负面影响。
在儿童中,这些症状必须持续至少6个月,且在6岁之前就已经出现。
在成人中,这些症状必须持续至少6个月,且在12岁之前就已经出现。
其次,多动症的诊断还需要排除其他可能导致类似症状的情况。
例如,焦虑障碍、抑郁症、双相情感障碍等精神疾病都可能表现出注意力不集中、多动和冲动行为。
因此,在进行多动症诊断时,医生需要仔细排除其他可能的病因,确保症状不是由其他情况引起的。
此外,多动症的诊断还需要考虑症状的严重程度。
根据DSM-5的分类,多动症分为三种亚型,多动-冲动型、注意力不集中型和混合型。
医生需要根据患者的具体症状和表现来确定其所属的亚型,以便进行个体化的治疗和管理。
最后,多动症的诊断还需要考虑症状的持续时间和频率。
医生需要了解患者的症状是如何随时间变化的,以及在不同情境下的表现如何。
这有助于确定症状是否达到了诊断标准,并且有助于制定个体化的治疗计划。
总之,多动症的诊断需要综合考虑患者的症状、病史和情境,排除其他可能的病因,并且根据DSM-5的诊断标准进行评估。
只有在遵循标准化的诊断流程和原则的基础上,才能确保多动症的准确诊断和有效治疗。
希望本文能够帮助医生和家长更好地了解多动症的诊断标准,为患者提供更好的帮助和支持。
注意缺陷多动障碍的诊断及治疗
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注意缺陷多动障碍注意缺陷多动障碍(ADHD)是最常见的神经发育障碍,患者主要表现为与年龄不相称的注意力不集中、过度活动、行为冲动,通常智力正常或接近正常,但常伴有学习困难以及多种共病,导致社会功能受损,是物质依赖、反社会人格、违法犯罪的高危人群。
流行病学研究显示患病率在全球范围内相似,儿童、青少年患病率为6.7%~7.8%,成人患病率为2.1%~3.1%。
一、临床特征1、注意障碍是本病的最主要症状。
表现在听课、做作业或其他活动时注意难以持久,容易因外界刺激而分心,或常常不断从一种活动转向另一种活动。
患者在活动中不能注意到细节,经常因为粗心发生错误。
在与成人交谈时心不在焉,似听非听。
经常有意回避或不愿意从事需要较长时间持续集中精力的任务,如课堂作业或家庭作业,也不能按时完成这些作业或指定的其他任务。
患者平时容易丢三落四,经常遗失玩具、学习用具或其他随身物品,忘记日常的活动安排。
2、活动过多和冲动患者经常显得很不安宁,小动作多,在座位上扭来扭去,在教室或其他要求安静的场合擅自离开座位,到处乱跑或攀爬,难以从事安静的活动或戏,仿佛精力别旺盛。
在采取行动前缺乏思考不顾及后果、凭一时兴趣行事,为此常与同伴发生打斗或纠纷,造成不良后果。
在任何场合说话特别多,在别人讲话时插嘴或打断别人的谈话,在老师的问题尚未说完时便迫不及待地抢先回答,也会轻率地去扰乱同伴的游戏,或不能耐心地排队等候。
情绪不稳定,容易过度兴奋,也容易因受挫折而情绪低沉或出现反抗和攻击性行为。
要求必须立即满足,否则就哭闹、发脾气。
3、学习困难因为注意缺陷和多动症状影响了患者在课堂上的听课效果、完成作业的速度和质量,致使学业成绩低于其智力所应该达到的水平。
4、神经和精神的发育异常患者的精细动作、协调运动、空间位置觉等发育较差。
如翻手、对指运动、系鞋带和扣纽扣都不灵便,左右分辨也困难。
少数患者伴有语言发育延迟、言表达能力差等问题。
智力测验显示部分患者的智商偏低,言语智商高于操作智商,注意集中分量表得分较低。
注意缺陷多动障碍的诊断标准
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注意缺陷多动障碍的诊断标准多动障碍(Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder,ADHD)是一种常见的神经发育障碍,主要表现为注意力不集中、过度活跃和冲动行为。
世界卫生组织(WHO)和美国精神病学会(APA)提供了一些诊断标准,其中最常用的是美国精神病学会的《精神障碍诊断与统计手册(DSM-5)》中的标准。
DSM-5中,ADHD 的诊断主要包括两个核心症状类别:注意力不足症状和多动冲动症状。
以下是DSM-5中对ADHD的诊断标准摘要:注意力不足/过动冲动障碍(ADHD)
注意力不足/注意力不集中症状:
1. 难以保持对细节的关注。
2. 经常出现听不进他人说话的情况。
3. 难以组织任务和活动。
4. 避免或极不喜欢从事需要长时间注意力的任务。
5. 经常会忘记完成日常任务。
多动/冲动症状:
1. 坐立不安、不能保持静坐。
2. 经常在不适当的场合跑动或攀爬。
3. 不能安静地从事玩耍或休闲活动。
4. 经常充满过多的精力,好像被驱动一样。
5. 经常打断他人或插嘴。
诊断要求:
1. 症状应在6岁之前开始,并在多个环境中持续至少6个月。
2. 症状应该引起明显的社会、学校或职业功能的障碍。
3. 症状不能单纯是其他精神障碍的结果。
ADHD的诊断通常需要在多个领域(家庭、学校、社交环境)中都存在症状,且这些症状对个体的功能有负面影响。
如果怀疑自己或他人可能有ADHD,建议咨询专业医生或心理医生进行详细的评估和诊断。
儿童adhd诊断标准
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儿童adhd诊断标准儿童ADHD(注意力缺陷多动障碍)是一种常见的儿童神经发育障碍,其特征包括注意力不集中、多动和冲动行为。
ADHD的确切原因尚不清楚,但遗传因素、神经化学失衡和环境因素都可能对其发展起到一定作用。
ADHD的诊断标准主要依据《精神障碍诊断与统计手册(DSM-5)》和《国际疾病分类(ICD-10)》。
根据这些标准,ADHD的诊断需要满足以下条件:1. 注意力不集中:儿童在学校、家庭或其他场合中,持续出现注意力不集中的问题。
他们可能难以持续关注细节,容易分心,经常忘记或丢失物品,难以完成任务等。
2. 多动:儿童表现出过度活跃、坐立不安、难以保持安静的行为。
他们可能经常躁动、爬来爬去,难以在适当的场合保持安静。
3. 冲动行为:儿童可能表现出冲动、难以控制自己的行为。
他们可能在不适当的时候插话、打断他人,难以等待自己的轮次。
这些症状必须在至少两个不同的环境中(例如学校和家庭)持续存在,并且对儿童的日常生活产生明显的负面影响。
此外,这些症状必须在儿童6岁之前开始出现,并且持续至少6个月。
在进行ADHD的诊断时,医生通常会进行全面的评估,包括详细的病史收集、行为观察和相关的心理测评。
家长、老师和其他关键人员的观察和反馈也是诊断的重要依据。
ADHD的诊断需要排除其他可能导致类似症状的情况,如情绪障碍、学习障碍、自闭症谱系障碍等。
因此,医生可能会进行其他相关测试,以确保正确诊断。
一旦确诊为ADHD,治疗通常包括行为疗法和药物治疗。
行为疗法可以帮助儿童学会管理自己的注意力和行为,提高自我控制能力。
药物治疗通常使用刺激剂类药物,如甲基苯丙胺(俗称Ritalin)或安非他酮(俗称Strattera),以帮助儿童控制症状。
尽管ADHD是一种常见的儿童神经发育障碍,但及时的诊断和治疗可以显著改善儿童的生活质量。
家长和教育者在儿童ADHD的识别和支持方面起着重要的作用。
他们可以提供支持和理解,帮助儿童克服困难,发展他们的潜力。
注意缺陷多动障碍的病程标准
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注意缺陷多动障碍的病程标准
缺陷多动障碍(ADHD)是一种常见的神经发育障碍,主要症状包括注意力不集中、多动和冲动行为。
根据《精神障碍的诊断与统计手册(DSM-5)》,ADHD的病程标准主要包括以
下方面:
1. 症状开始于儿童期:ADHD的症状必须在儿童期开始。
儿
童期指6岁以前的时期,症状不仅在学校或其它社交场合表现明显,而且对儿童的自主功能和学业成就产生了负面影响。
2. 症状持续存在:ADHD的症状需要持续存在至少6个月,
且在不同的环境中都有明显表现,比如家庭、学校和社交场合。
3. 症状频繁和严重:ADHD的症状必须经常出现,并且导致
明显的社交和学业问题。
这些问题可能包括难以遵守规定、难以完成任务、难以保持组织和注意力,以及冲动行为等。
4. 症状不是由其他原因引起:ADHD的症状不能完全归因于
药物使用、一般情绪困扰、其他精神障碍或其他医学状况。
总之,ADHD的病程标准要求症状从儿童期开始,并持续存
在至少6个月,且在不同环境中都有明显表现,且症状的频繁和严重程度对儿童的社交和学业功能产生负面影响,并排除其他导致类似症状的原因。
注意力缺陷多动障碍(ADHD)介绍
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注意力缺陷多动障碍(ADHD)介绍什么是注意力缺陷多动障碍(ADHD)?注意力缺陷多动障碍(ADHD)是一种常见的儿童和成人神经行为障碍。
它表现为注意力不集中、过度活跃、冲动行为或这些特征的混合,且对个体的日常生活产生负面影响。
ADHD可能会导致学业或工作上的困难,以及与他人相处的问题。
ADHD的症状和分类症状ADHD的症状主要包括注意力不集中、多动和冲动。
在儿童中,注意力不集中表现为不能持续关注任务、听不进去别人对其说话和容易分心;多动表现为坐立不安、躁动不安和讲话过多;冲动则表现为不能耐心等待、插话或者打断他人。
在成人中,ADHD通常会表现为内心不宁、焦虑、自我怀疑、情绪不稳定、工作效率低下等。
分类ADHD分为三种类型:注意力缺陷型、多动-冲动型和混合型。
注意力缺陷型主要表现为不能长时间保持注意力,但并不具备多动或冲动的特征;多动-冲动型则主要表现为过度活跃和冲动行为,而对于保持注意力并没有过多问题;混合型则结合了以上两种类型的特征。
ADHD的诊断与治疗诊断医生通常会通过评估患者的行为,了解其家庭历史以及排除其他潜在的身体问题,来进行ADHD的诊断。
评估中包括了家长和老师的问卷调查、医生对患者行为的观察以及其他相关的心理测验等。
治疗治疗ADHD通常包括药物治疗和行为治疗两种方式。
药物治疗主要是利用刺激性药物来帮助控制行为,提高注意力集中能力。
而行为治疗则主要包括了行为训练、认知行为疗法、家庭教育等方式,目的是帮助患者学会更好地管理自己的情绪和行为。
生活中如何更好地应对ADHD?无论是患有ADHD的儿童还是成人,在日常生活中都可以通过一些方法来更好地应对自己的情绪和行为问题。
对于家长尽量营造平静有序的生活环境,减少儿童受到外界刺激;提供清晰简洁的指令,并尽量借助提醒工具帮助儿童保持注意力;发掘儿童的兴趣爱好,并将其转化为正面能量。
对于成人患者结合时间管理原则,合理规划个人日程,并设定适当目标;学会利用表格、便签等工具来辅助自己记忆和管理任务;寻求职业指导和心理咨询,学习更好地管理自己的情绪和与他人相处。
注意力缺陷多动障碍(ADHD)介绍
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注意力缺陷多动障碍(ADHD)介绍注意力缺陷多动障碍(Attention Deficit Hyperactivity Disorder,简称ADHD)是一种常见的儿童心理健康障碍,随着儿童的成长,其影响延续到青少年甚至成年。
ADHD的主要特征包括注意力缺陷、多动及冲动行为。
这篇文章将从ADHD的定义、症状、成因、诊断及治疗等方面进行详细探讨。
ADHD的定义ADHD是一种神经发育障碍,通常在儿童时期被首次识别,影响儿童的学习能力、社交能力以及情感调节。
ADHD并非简单地由行为不端或惩罚所导致,而是涉及大脑功能的变化和心理因素的综合影响。
随着学术研究和临床观察的深入,越来越多的专家认同ADHD是一种复杂的、多因素引起的心理健康问题。
ADHD的症状ADHD通常表现为以下几种核心症状:注意力缺陷许多患有ADHD的儿童在集中注意力和维持注意力方面存在困难。
他们常常容易分心,很难遵循指示,完成任务或完成家庭作业。
尽管他们可能在某些情况下表现得相对专注,但他们很容易因为外界刺激(如声音、运动等)而失去注意力。
多动多动是ADHD的重要特征之一。
许多儿童表现出过度活动,即使在不应活动的环境下(例如课堂上)也难以保持安静。
他们可能不断地移动手脚,无法长时间地坐着。
这种行为极大影响了他们的学习和社交关系。
冲动行为冲动行为表现为儿童在没有经过深思熟虑的情况下做出决定,可能导致不适当或危险的行为。
他们可能在课堂上打断老师或同学,追求即时满足而不考虑后果。
这种冲动性不仅影响了他们自己,也影响了他人的学习和生活。
ADHD的成因ADHD的成因涉及遗传、环境和生理因素的综合作用:遗传因素大量研究表明,ADHD具有显著的遗传性。
家族中有人患有ADHD,后代患此病的风险将会显著增加。
这一发现提示我们,在诊断过程中需考虑家族病史。
环境因素环境因素也被认为与ADHD的发展有关。
孕期吸烟、饮酒、营养不良或者胎儿早产等因素都可能增加孩子患上ADHD的几率。
adhd的诊断标准
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adhd的诊断标准
ADHD(注意力缺陷多动症)的诊断标准通常基于美国精神障碍诊
断与统计手册(DSM-5)以及世界卫生组织(WHO)的标准。
以下是一
般的ADHD诊断标准:
1. 注意力问题:
- 注意力不集中:个体难以持续关注细节,容易分散注意力。
- 容易忘记日常任务、学习或工作中的事项。
2. 过动或冲动行为:
- 多动性:无法保持平静、频繁摆动、坐不住。
- 冲动性:缺乏自我控制、难以等待或遵守规则。
3. 症状持续时间和频率:
- 症状必须在早期出现,持续存在超过6个月。
- 症状必须在两个或多个非常规环境中表现,如学校、家庭或工作场所。
4. 症状对日常生活功能的影响:
- 症状会显著干扰个体的学习、工作、家庭生活或人际关系。
5. 排除其他潜在原因:
- 症状不能归因于其他心理障碍,如焦虑症、抑郁症等。
ADHD的诊断需要专业医生或心理学家用行为观察、病史采访和评估量表等多个方面进行评估。
其他家庭成员、教师或同事的观察也常
常被纳入考虑范围。
由于ADHD的症状多种多样且可能与其他问题相似,确切的诊断需要全面的评估。
ad诊断标准
![ad诊断标准](https://img.taocdn.com/s3/m/c05e36aedc88d0d233d4b14e852458fb770b38be.png)
ad诊断标准AD(注意力缺陷多动障碍)是一种常见的儿童精神障碍,也可能持续至成年期。
由于其症状特点的多样性和轻微程度,AD的临床诊断并不容易。
为了确保准确诊断,专业人士需要依据一系列的标准进行综合评估。
本文将介绍AD的诊断标准以及相关参考内容,以帮助读者更好地理解和识别AD。
AD的临床诊断主要依据两个广泛接受且被广泛使用的标准:美国精神疾病诊断与统计手册第五版(DSM-5)和世界卫生组织国际疾病分类第十版(ICD-10)。
下面将简要介绍这两个标准包含的诊断要素和相关参考内容。
1. DSM-5标准:(1)注意力缺陷/多动障碍的主要症状是注意力不集中、过动和冲动。
这些症状应该在多个情境下持续存在,并且具有一定的严重程度。
(2)诊断要素包括:注意力不集中、过动和冲动至少满足其中一个症状,且表现在两个或更多情境中;症状在6岁之前开始表现;症状持续至少6个月;症状对个人生活和学习产生明显影响;排除其他可能引起这些症状的情况(如其他精神障碍、药物使用等)。
(3)相关参考内容:参考工具如父母和教师的调查问卷,详细评估患者的注意力水平、自制力、冲动性行为等方面。
2. ICD-10标准:(1)注意缺陷和过动行为:注意力和活动过程异常的发展并与患者的智力水平不相称,以持续的、多情境的注意力困难和过动行为为特征。
(2)诊断要素包括:注意缺陷、过动行为、冲动;症状开始于儿童早期,且持续时间较长;症状在至少两个环境中存在(如学校、家庭);对个人生活和学习产生明显影响;排除其他精神障碍、代谢性疾病等引起的症状。
(3)相关参考内容:依据患者的详细病史、社会学和家庭环境,结合专业人士的观察和评估,来确定症状的出现和严重程度。
此外,还有其他相关参考内容可以作为辅助诊断工具,包括但不限于:- NEPSY(儿童神经心理学评估):评估儿童注意力、执行功能、记忆等方面的能力。
- CBCL(儿童行为清单):家长填写的问卷,用于评估孩子的行为问题。
注意力缺陷多动障碍诊断标准
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注意力缺陷多动障碍诊断标准诊断注意力缺陷多动障碍(ADHD)的一般标准是满足美国精神病学协会《精神障碍诊断与统计手册》第五版(DSM-5)的诊断标准:一、症状的存在时间此症状从事件发生之初(见见术语中的定义)至今,已持续了6个月以上。
二、症状种类和数量A. 出现持续症状,至少其中6项体现出症状,其一是症状一,另外5项,分别是症状二、症状三、症状四、症状五和症状六,共6项。
症状一:孩子的日常活动及能力可见明显偏低或难以克服持续的注意力、瞬间集中力和持久力不足,日常生活和学习中表现出缺乏专注,注意力分散,易分心,轻易受干扰,或者做事情易被打断。
症状二:孩子在日常生活和学习中表现出过度活跃、过度活动或者冲动行为。
表现为:讲话时不守礼节,难以控制自己的身体、情绪,动作表现出缺乏系统和原则,行为过度冲动且思维过度猛烈突变,总是想得到的其它的未获得的东西。
症状三:孩子表现出因为使用坏判断力而给自己和他人带来危害的行为。
表现为:对他人发怒、无害的幼儿玩具的破坏、驾车的不负责任行为等等,可能会对他人和自己造成危害。
症状四:孩子表现出明显的可怕想法过度,表现为:过度想象某种环境或者某个人会有危害;想象某事会发生灾难,可能固执、活跃和不安全。
症状五:孩子表现出对自己或者其它人有学习能力、行事能力障碍或害怕责任及承受压力的不适当的自我概念缺乏自信心及消极的情绪。
症状六:孩子在家庭、学校、社会和其它活动中表现出持久的症状的影响: 表现为个人、活动、社交以及其它活动可能会受到不良影响及发展不成熟或困境。
B. 对ADHD症状最少有1项症状已经出现超过12个月,多数出现在六岁以上,并且这种症状影响到孩子的学习、活动、职业以及发展。
C. 孩子的症状需要在不同场合及氛围层面表现不一。
D. 其他症状或疾病不能与这种ADHD有关联。
三、与其他疾病的区分同时,应排除其他可能导致症状出现的疾病,如:功能性的注意力缺陷(Functional Attention Deficit)、情绪性的学习期障碍(Emotional Learning Disability)、学习障碍(Learning Disability)、自闭症(Autism)、中枢神经系统疾病(Central Nervous System Disorders)、注意力缺陷和抑郁症(Attention Deficit and Depressive Disorder)以及神经病学性精神状态或行为障碍(Neuropsychiatric Disorders or Behavioral Disturbances)等。
注意力缺陷多动障碍的诊断标准
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注意力缺陷多动障碍的诊断标准注意力缺陷多动障碍(ADHD)是一种常见的神经发育性精神障碍,通常在儿童时期就会开始出现,并可能持续到成年期。
对于ADHD的诊断,临床上通常依据一系列的标准来进行评估和判断。
本文将从深度和广度的角度,对注意力缺陷多动障碍的诊断标准进行全面评估,并对该主题进行探讨和总结。
1. DSM-5的诊断标准在美国精神医学会颁布的《精神障碍诊断与统计手册(第五版)》(DSM-5)中,将ADHD的诊断标准分为两大类:注意力缺陷和多动冲动。
在注意力缺陷方面,标准包括注意力不集中、犯错和健忘等表现;而多动冲动方面,则包括过度活跃、难以安静和过度表现等行为。
这些标准的设计旨在帮助临床医生更好地评估患者的表现,并作出合理的诊断。
2. 诊断标准的变化随着对ADHD研究的深入,诊断标准也在不断地演变和调整。
在过去,对儿童和成人的诊断标准可能存在差异,但随着研究的深入,DSM-5将诊断标准进行了统一,强调了ADHD在不同芳龄段的表现和特点。
这一变化使得临床医生更加灵活地应用诊断标准,并更好地诊断不同芳龄段的患者。
3. 评估工具的应用除了临床观察和症状描述之外,评估工具也是诊断ADHD的重要手段。
常用的评估工具包括父母和老师的问卷调查、连续性绩效测试和神经心理学评估等。
这些评估工具的应用可以帮助临床医生更客观地评估患者的表现,并更准确地诊断ADHD。
4. 个人观点与理解从我个人的观点来看,诊断ADHD需要综合考虑患者的行为表现、家庭环境和评估工具的结果。
只有综合考虑这些因素,才能够更准确地诊断ADHD,为患者提供合适的治疗和支持。
总结回顾通过对注意力缺陷多动障碍的诊断标准进行全面评估,我们可以看到诊断ADHD是一个复杂和多维的过程。
DSM-5的诊断标准、标准的变化、评估工具的应用以及个人观点与理解,这些内容共同构成了诊断ADHD的全貌。
在未来的临床实践中,我们需要不断地学习和研究,以改进诊断ADHD的方法和标准,为患者提供更好的帮助和支持。
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ICD-11是世界卫生组织制定的国际疾病分类标准,对各种疾病和健康问题进行分类和编码。
ADHD(注意力缺陷多动障碍)是一种常见的儿童和青少年精神障碍,对患者的学习、工作和日常生活造成了不同程度的影响。
在ICD-11中,ADHD的诊断标准和编码得到了明确定义和规范,有助于医务人员准确诊断和治疗患者,本文将对ICD-11中ADHD的诊断标准进行介绍与详细解读。
一、ADHD的诊断标准1.主要症状根据ICD-11的规定,ADHD的主要症状包括注意力不集中、多动、冲动行为。
主要表现在学习、工作和日常生活中,患者注意力不易集中,容易分神、健忘,难以完成任务。
多动表现为过度活跃、不安静、难以保持安静的状态,常常辗转不安,难以静坐。
冲动行为则表现为缺乏自控能力,冲动行为出现频繁,使患者在社交和学习工作中产生不良影响。
2.持续时间ICD-11要求ADHD的主要症状在大部分情况下都要持续至少6个月,且在多个情境中都有表现。
3.起病芳龄根据ICD-11的规定,ADHD的症状要在6岁之前开始出现,且在多个情境中都有表现。
4.严重程度根据ICD-11的规定,ADHD的症状要严重到影响日常生活、社交关系和学习工作能力,达到临床上显著的水平。
5.排除其他疾病在诊断ADHD时,医生需要排除其他可能导致类似症状的疾病,如情绪障碍、生活环境因素等,以确保诊断的准确性。
二、ADHD的编码根据ICD-11的编码规范,ADHD的编码为6B20,其中B20表示“精神行为障碍”,6表示“儿童或青少年期发病的精神行为障碍”,这样的编码规范有助于医务人员快速准确地对患者进行分类和诊断,提高了医疗服务的效率和质量。
三、结语ICD-11对ADHD的诊断标准和编码进行了规范和明确定义,有助于医务人员准确诊断和治疗ADHD患者,为患者提供更好的医疗服务。
然而,人们仍需深入了解ADHD,关注ADHD患者的健康和生活质量,为他们提供更多的理解和关爱。
希望通过更多人们的努力,可以帮助ADHD患者早日康复,融入社会,健康快乐地生活。
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・诊断标准・治疗方案・[收稿日期]2006-05-07[作者简介]秦 炯,男,主任医师,教授,博士生导师,中华医学会儿科学分会副主任委员,中国抗癫 协会副会长,全国小儿神经学组委员、秘书,亚洲、大洋洲小儿神经协会理事,研究方向为神经系统疾病。
注意缺陷多动障碍主要诊断标准简介与比较秦 炯(北京大学第一医院儿科,北京100034) [摘要] 注意缺陷多动障碍(ADHD )是儿童最常见的精神行为障碍,近年来日益受到重视。
由于缺乏特异性确诊方法,临床诊断主要依据病史和症状的观察。
国际上主要采用美国精神病学会的精神障碍诊断和统计手册第4版(DSM -Ⅳ)和世界卫生组织制定的国际疫病分类第10版(ICD -10)诊断体系,我国2001年也制定了自己的诊断标准。
本文重点介绍DSM -Ⅳ有关ADHD 的诊断标准和分类,简要介绍ICD -10和我国ADHD 的诊断标准,并对不同诊断系统的特点进行说明。
实用儿科临床杂志,2006,21(12):799-800[关键词]注意缺陷多动障碍;诊断标准;儿童[中图分类号]R729 [文献标识码]A [文章编号]1003-515X (2006)12-0799-02 注意缺陷多动障碍(attention -deficit/hyperactivity disor 2der ,ADHD )是最常见的儿童时期精神行为障碍性疾病,学龄儿童患病率为3%~6%,我国报告为4.31%~5.83%。
约2/3患者症状持续至青春期,1/3可能持续终生。
成年后发展为反社会人格障碍、违法犯罪和物质滥用的风险是正常儿童的5~10倍。
因此,ADHD 已成为当前儿童精神卫生乃至公共卫生领域的重要问题。
我国目前对ADHD 的诊断与干预主要在儿童精神科开展,由于专科医师匮乏、患者特殊的就医规避现象(尤其不愿到精神科就诊),多数家长会携带患儿到小儿神经科或儿童保健科就诊。
而目前许多儿科或儿童神经科医师对本病的认识和重视程度不够,导致ADHD 儿童的诊断与干预多有延误。
因此,我国儿科医师应加强对ADHD 的理论学习和实践,提高临床诊断水平,进而给予早期、恰当的干预。
ADHD 与大多数精神障碍类疾病一样,缺乏特异的病因学或病理学改变,也没有可以辅助诊断的特殊体征或实验室检查,因此诊断主要依据病史和对特殊行为症状的观察和描述。
为便于临床医师规范诊断,国内外许多专业机构或专家组推出了相应的诊断标准或指南。
其中最具影响的诊断标准主要采用以下两种诊断系统:1.美国精神病学会的精神障碍诊断和统计手册第4版(diagnostic and statistical manual formental disorders.4th ed.DSM -Ⅳ)[1],在北美广泛使用,其他地区应用也较多,我国目前多数专家也采用这一诊断系统;2.世界卫生组织制定的国际疾病分类第10版(international clas 2sification of diseases ,ICD.10th ed.ICD -10)[2],在英国和其他欧洲国家采用较多。
以下重点介绍DSM -Ⅳ诊断系统,并对ICD -10系统的主要特点予以简要介绍。
一、DSM -Ⅳ有关AD H D 的诊断与分型1.DSM -Ⅳ有关ADHD 的诊断标准 见表1。
需同时符合A ~E 的诊断条件。
2.临床分型 DSM -Ⅳ将诊断ADHD 的上述18项症状分为注意障碍和多动/冲动两大症状群各9项。
按照符合条件的情况将ADHD 分为以下3个临床亚型。
(1)注意障碍为主型(predominantly inattentive type ):在注意障碍9个项目中至少符合6项。
(2)多动/冲动为主型(predominantly hyperactive ,impul 2sive type :):在多动/冲动9个项目中至少符合6项。
(3)混合型(combined type ):同时满足上述2个亚型的诊断条件。
表1 AD H D 的诊断标准(DSM -Ⅳ)T able 1 Diagnostic Stand ard (DSM -Ⅳ)of AD H D诊断标准A 症状标准1.注意缺陷症状:符合以下至少6项,持续至少6个月,并影响患者的适应性,且与发育水平不相称a )经常无注意细节或在作业、工作或其他活动中粗心大意b )完成任务或玩耍时常常难以维持注意力c )与人交流时常常难以倾听,心不在焉,似听非听d )常常无法按照指令行事,无法完成作业、家务或工作中的任务(并非因对抗性行为或无法理解指令)e )常常难以组织任务或活动f )常常逃避、不喜欢或不愿从事需要长时间集中精神才能完成的事情(如学校或家庭作业)g )常常在完成任务或活动时丢三落四(如玩具、学校作业、铅笔、书籍或工具)h )常常很易被外来刺激分散精力i )日常活动中常常健忘2.多动2冲动症状:符合以下至少6项,持续至少6个月,并影响到患者的适应性,且与发育水平不相称(1)多动症状a )在座位上常常手脚多动b )在课堂或其他要求保持坐位的场合常常离开座位c )常常在不适当的场合四处跑动或攀爬(青少年或成人患者可能仅出现想动的主观愿望)d )常常难以安静地玩耍或从事安静的娱乐活动e )常常非常忙碌,象“装了马达一样”忙碌不停f )常常言语过多(2)冲动症状g )常常问话未完即抢先作出未经思考的回答h )常常难以等待按顺序做事情i )常常干扰或强迫他人(如强行加入谈话或游戏)B 病程标准:7岁之前即产生上述影响适应功能的多动2冲动或注意力缺陷症状C 某些症状至少在两种环境中出现(如学校、工作场所或家中)D 有可以证明对社会、学校或职业功能产生损害的明确证据。
E 排除标准:要排除广泛性发育障碍、精神分裂症或其他精神疾病的多动或注意缺陷症状,且不能用情绪障碍、焦虑症、分离性人格障碍等精神疾病解释二、ICD-10相关诊断标准ICD-10将本病命名为多动性障碍(hyperkinetic disor2 der),其用于确定诊断的18项症状条目描述与DSM-Ⅳ完全一致。
不同之处在于ICD-10要求注意缺陷和多动/冲动症状两大主要症状要同时存在,即两大主要症状均要符合6项以上方可诊断,相当于ADHD混合型,而DSM-Ⅳ仅需任意一组症状明显满足诊断条件即可。
因此,ICD-10对本病的诊断要求更严格,采用该标准进行流行病学调查发现,本病患病率相对较低,学龄儿童约为1%。
符合ICD-10标准的患者同时也肯定符合DSM-Ⅳ的诊断标准;同时也肯定有部分病人,仅符合DSM-Ⅳ诊断标准,而达不到ICD-10的诊断条件。
国内有研究证实,仅符合DSM-Ⅳ诊断标准的患者临床症状虽不及达到ICD-10标准者症状严重,但与一般儿童相比,患儿在行为、学习和认知等多方面的功能都出现了一定程度的损害[3]。
据作者建议在临床上采用DSM-Ⅳ的标准进行诊断,以便能够及早发现患者并给予及时干预。
此外,中华医学会精神科分会2001年推出的中国精神障碍分类方案与诊断标准第3版中[4],也列出了ADHD的诊断标准。
诊断条件同样由18项组成,症状描述根据我国文化背景略有调整,要求9项注意障碍项目符合4项,同时9项多动症状符合4项方可诊断。
该标准将诊断的项目减少为符合4项,对症状的描述也更符合我国习惯,同时考虑了民族、文化、年龄、性别、起病年龄及家长对ADHD的认识等因素的影响,因此该方案可能比DSM-Ⅳ和ICD-10更适用于我国[5]。
但迄今相关应用的研究不多。
且在国际交流等方面尚存在一定局限性,因而目前该标准尚未在国内广泛推广。
[参考文献][1]刘 平,于 欣,汪向东.精神与行为障碍分类:研究用标准[M].北京:人民卫生出版社,1994:144-145.[2]American Psychiatric Association.Diagnostic and statistical manualfor mental disorders[M].4th ed.W ashi ngton,DC:A merican Psy2 chiat ric Association,1994:78-85.[3]康传媛,王玉凤,杨 莉,等.不同诊断标准的多动症患者临床特点比较[J].中国心理卫生杂志,2005,19(3):171-175.[4]中华医学会精神科分会.中国精神障碍分类方案与诊断标准[M].第3版.济南:山东科学技术出版社,2001:151.[5]苏林雁,高雪屏,罗学荣,等.中国精神障碍分类方案与诊断标准在儿童注意缺陷多动障碍中的应用研究[J].中国实用儿科杂志, 2003,18(9):530-533.(本文编辑:周二强)(上接第798页)进行了相关报道[5,6]。
本研究发现支气管哮喘儿童心理行为评价的总分高于健康儿童,其行为问题发生率明显增高。
其原因是长期反复哮喘发作,易使患儿产生焦虑、紧张、好发脾气、任性自卑等不良情绪。
另外,家长迁就、过分溺爱的态度,使患儿出现依赖性强、较被动、懦弱而敏感、情绪不稳定等表现,助长了不良个性与行为问题发生。
心理压力和精神症状改变加重哮喘发作,而哮喘发作频繁又影响心理状态,两者互为因果,形成恶性循环[5]。
崔振泽等[5,7]报道哮喘儿童在许多心理及行为方面,尤其是强迫症状、抑郁、焦虑、敌对、恐怖等与正常儿童相比差异明显。
本资料显示男性哮喘儿童在内向性问题(分裂样、抑郁、交往不良、强迫性、体诉、社交退缩方面)和在外向性问题(多动、攻击性、违纪)的评分均高于健康组;女性哮喘儿童在社交退缩、体诉、多动、性问题、违纪及攻击性等评分高于健康组,而在抑郁、分裂样强迫性及残忍方面的评分与健康儿童无差异。
不同性别出现的行为问题不同,男童的行为问题略多于女童,主要是男童比女童更易在生物学因素上受到伤害,生物学因素与社会化过程及社会期望水平等因素相互作用,导致了这种行为问题的性别差异[7]。
心理因素引起哮喘的机制尚不十分清楚。
目前认为可能是心理因素能影响中枢神经系统和免疫系统相互作用,通过激素、神经肽在受体和基因水平调节T细胞亚群的作用,从而影响细胞因子和其他信使分子的产生,进而直接或间接诱发或加重患儿的哮喘发病[8,9]。
哮喘的预防和治疗从清除呼吸道炎症、解除呼吸道反应性为特点[10],除长期、规范选择药物治疗外,心理健康教育对提高治疗的依从性,消除各种不良的心理状态[11],有效地控制 哮喘,减少哮喘发作对难治性哮喘有重要作用。
恰当的心理干预可能与稳定神经2内分泌系统调节功能,减少炎性介质/细胞因子的释放,减轻支气管黏膜炎症反应,从而改善哮喘病人的症状[8,9]。
因此,针对患儿家长的教育和心理调整,让其给患儿创造一个温馨、和睦的家庭氛围,对孩子不过分宠爱和迁就,让孩子的心境平和、开朗、不乱发脾气,远离焦虑和恐惧[12],有助于哮喘的预防和治疗。