新生儿常用药物

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儿童常用药物剂量表

儿童常用药物剂量表

儿科常用药物剂量表摘自:《实用药物手册》(第四版.上海医科大学儿童医院),《儿科学》(第四版.高校统编教材),注:1g=1000mg,,1mg=1000ug, 1毫克=1000微克,所以10mg=1万单位,所以举例:青霉素钠80万U/支,也就是800毫克一支=0.8克一支克林/林可霉素(克林霉素和林可霉素为快速抑菌剂,不是杀菌剂)4岁以下慎用(防止肝肾功能损害)注射用克林霉素磷酸酯(0.3g)15-25mg/kg/日喹诺酮类18岁以下禁用。

替硝唑注射液12岁以下禁用。

曲安奈德注射液(含苯甲醇)儿童禁用。

咳速停糖浆儿童孕妇哺乳期妇女禁用、糖尿病患者禁服、运动员慎用注射用炎琥宁(80mg/支)5-10mg/kg/天头孢类(注射用)一般是50-100mg/kg/天头孢拉定胶囊剂(先锋6)(0.25g)6.25-12.5mg/kg,tid头孢羟氨苄片(0.125,0.25, *12粒*1盒)(或颗粒0.125*6包*1盒)成人0.5-1g/次,bid 小儿常用量,按15-20mg/kg/次,bid 如果是化脓性咽炎扁桃体炎连用10日头孢克洛颗粒(空腹口服,0.125g)成人常用量一次0.25,tid,小儿一般按一日20mg/kg,tid <1岁禁用头孢克肟干混悬剂(50mg/袋)成人及体重30kg以上儿童50-100mg/次,bid 儿童按每公斤1.5-3.0mg,bid 阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂(228.5mg*6包*1盒)成人及12岁以上儿童,2-4包/次, 7-12岁,1包半,bid,2-7岁,1包,bid 9个月-2岁,半包/次,bid阿莫西林克拉维酸钾片(0.457g)成人及12岁以上儿童,1-2片/次,bid,7-12岁,3/4片/次,bid, 2-7岁,半片/次,bid 9个月-2岁,1/4片/次,bid注射用美洛西林(1g)小儿每次25~100mg/kg,4次/日。

阿奇霉素注射液(0.25g)10mg/kg/日阿奇霉素片(0.25g饭前1小时或饭后2小时服用)成人:一日2片顿服,连用至少3日,小儿:1.治疗中耳炎、肺炎:第一日按10mg/kg 顿服(一日不超过2片),第2-5日,每日按5mg/kg顿服(一日不超过1片)2.治疗小儿咽炎,扁桃体炎,一日按12mg/kg顿服(一日最大量不超过2片),连用5日罗红霉素颗粒(150mg*6袋)成人0.15 Bid 儿童:24-40kg 100mg Bid12-23kg 50mg Bid 婴幼儿(<1岁) 2.5-5mg/kg Bid罗红霉素分散片(严迪50mg,75mg 饭前服)儿童用量同罗红霉素颗粒依托红霉素(无味红霉素)(0.125*100粒/瓶)成人:1次0.125~0.25g,3-4次/日。

新生儿常用药物注意事项

新生儿常用药物注意事项

新生儿常用药物注意事项新生儿是非常脆弱的,他们的生理功能还未完全发育,对药物的代谢和排泄能力较差。

因此,在给新生儿用药时,需要特别注意以下几个方面。

首先,要注意用药的途径。

新生儿的肠道对药物的吸收能力较差,所以最好选择静脉途径给药。

对于一些担心胃肠道不适和吸收问题的药物,如青霉素类抗生素,可以选择经胃肠道给药中的最佳途径给药,如肌肉注射或皮下注射。

而对于一些不易静脉给药的药物,如硅酸铝凝胶,可以通过外用的方式达到治疗效果。

其次,要注意用药的剂量。

新生儿的肝功能较差,药物的代谢和排泄能力低下,因此药物在体内的停留时间较长,容易出现药物的积累和毒副作用。

所以,给新生儿用药时要特别小心剂量的调整。

通常情况下,新生儿的药物剂量要比成人小很多,且需要根据新生儿的体重和年龄来确定剂量。

另外,要注意用药的频率。

新生儿的体内药物代谢和排泄能力较差,药物的清除速度较慢,因此给药的频率也需要有所调整。

一般来说,给新生儿用药时,可适当延长给药的间隔时间,防止出现药物的积累。

还有一点需要注意的是,新生儿对药物的不良反应反应较为敏感。

当给新生儿用药时,要注意观察他们的反应,一旦出现不良反应,要及时停药并就医。

此外,由于新生儿的免疫系统尚未完善,抗生素的使用要谨慎。

首选青霉素类抗生素,对于革兰阴性菌感染可选择第三代头孢菌素,金黄色葡萄球菌感染可选择青霉素酶稳定的药物。

但不可滥用抗生素,以防止耐药菌株的产生。

除了以上几点,还要注意婴儿用药时的药物配伍问题。

有些药物不能与其他药物同时应用,因为它们可能会相互影响药效或产生不良反应。

在给婴儿用药前,要确保了解药物之间的相互作用,并在医生指导下进行合理的用药。

总之,给新生儿用药时需要特别小心,要注意用药的途径、剂量、频率,观察不良反应,并注意药物配伍问题。

此外,应该遵循医生的建议,并根据婴儿的具体情况进行合理的用药。

只有这样,才能保证新生儿用药的安全和有效。

新生儿常用药物及抢救药物安全

新生儿常用药物及抢救药物安全
呼吸抑制等
04
苯巴比妥:用于 癫痫发作、惊厥

05
西地兰:用于心 衰、心律失常等
06
硫酸镁:用于子 痫前期、高血压

07
碳酸氢钠:用于 酸中毒、呼吸性
碱中毒等
08
甘露醇:用于脑 水肿、颅内高压

09
肝素:用于血栓 形成、DIC等
10
抗生素:用于感 染性疾病等
药物使用原则
严格遵循医
1 嘱,不得擅 自调整药物 剂量和用法
新生儿常用药物及抢救药物安 全
演讲人
目录
01. 新生儿常用药物 02. 新生儿抢救药物 03. 药物安全保障
新生儿常用药物
常用药物种类
01
抗生素:用于预防和治疗新生儿 感染性疾病,如青霉素、头孢菌 素等。
03
抗癫痫药物:用于预防和治疗新 生儿癫痫发作,如苯妥英钠、卡 马西平等。
05
消化系统药物:用于治疗新生儿 消化系统疾病,如乳酶生、多潘 立酮等。
02
维生素和矿物质:用于补充新生 儿生长发育所需的营养素,如维 生素A、维生素D、钙、铁等。
04
呼吸系统药物:用于治疗新生儿 呼吸系统疾病,如氨茶碱、沙丁 胺醇等。
06
镇静催眠药物:用于缓解新生儿 焦虑、烦躁等情绪,如苯巴比妥、 地西泮等。
药物使用注意事项
01
严格遵循医嘱,不 得擅自调整药物剂
量和用法
药物安全保障
药物质量控制
01
药物生产过程的 质量控制:从原 材料采购到成品 检验的全过程质 量管理
02
药物储存和运输 的质量控制:确 保药物在储存和 运输过程中不受 污染和变质
03
药物使用过程中 的质量控制:确 保药物在使用过 程中正确、安全、 有效

新生儿常用药物剂量表

新生儿常用药物剂量表

新生儿常用药物剂量表药名治疗目的负荷量维持量用法心血管系统硫酸镁(25%)PPHN 200mg/kg >20min 20-150mg/kg/h ivgtt 西地兰早产儿0.025mg/kg1/8饱和量,q12hiv足月儿0.03~0.04mg/kg1/8饱和量,q12h地高辛<1.5kg0.015-0.02mg/kg1/8饱和量,q12h1.5-2.5kg0.025mg/kgpo>2.5kg0.03mg/kg消炎痛关闭PDA<48小时2-7天>7天第1次0.2mg0.2mg0.2mg第2次(24h后)0.1mg0.2mg0.25mg第3次(48h后)0.1mg0.2mg0.25mg布洛芬第1次10mg24h后5mgpo/iv48h后5mg开搏通降低心负荷0.01-0.05mg/kg/q8h-q12h po心律平抗心律失常5~7mg/kg/dose PO q8h-q6h po1mg/kg ivgtt20ml ivgtt 利多卡因抗心律失常0.5-1mg/kg max:<5mg/kg10-50ug/kg/min ivgtt 阿托品心动过缓0.01~0.02mg/kg/q10-15min ivgtt 异丙肾上腺素心动过缓0.1ug/kg·min开始最大为2ug/kg·min ivgtt 肾上腺素(1/10000)窒息复苏0.1~0.3ml/kg iv或it 多巴胺改善循环3~5ug/kg·min正性肌力5~10ug/kg·minivgtt 升压抗休克10~20ug/kg·min多巴酚丁胺正性肌力3~10ug/kg·min ivgtt酚妥拉明改善循环0.5~1mg/kg/dose q6h-q4h ivgtt 山莨宕碱(654-2)抗休克0.02~0.05mg/kg/dose iv前列地尔PPHN 50-100ng/kg·min 10ng/kg·min ivgtt 胺碘酮抗心律失常5mg/kg/dose 7-15ug/kg/min ivgtt5mg/kg/q12h po心得安抗心律失常Start:0.01mg/kg/q6h Max:0.15mg/kg/q6h ivgtt>10min神经系统氨茶碱兴奋呼吸5-6mg/kg/dose2-3mg/kg/q12h ivgtt纳络酮复苏0.1mg/kg/dose iv/im/iT休克0.15mg/kg/hivgttHIE 0.05mg/kg/h鲁米那钠镇静止痉20-30mg/kg5mg/kg/qd im/iv安定镇静止痉0.1-0.5mg/kg iv水合氯醛(10%)镇静止痉0.25-0.5ml/kg/dose po或保留灌肠帕夫龙肌松剂0.1~0.15mg/kg/ q1-4h iv万可松肌松剂0.1~0.15mg/kg/ q1-4h iv利多卡因抗惊厥1-2mg/kg/dose after2h:4-6mg/kg/h iv/ivgtt 脑活素改善脑代谢2~4ml/d ivgtt胞二磷胆碱改善脑代谢62.5-125mg/d ivgtt其他速尿利尿1~2mg/kg iv甘露醇(20%)脱水 1.25~2.5ml/kg q4-12h ivFDP营养心肌100~250mg/kg·d ivgttTA T 抗破伤风预防:1500U im治疗:10000-20000U ivgtt沐舒坦RDS 7.5mg/kg/q6hivgtt>10min 化痰7.5mg/kg/q12h固尔苏补充PS100-200mg/kg/dose iTPCC止血10-15u/kg ivgtt止血敏≤1.5kg12.5mg/kg/q6h iv>1.5kg 30mg/kg/qd ivgtt立止血止血0.5-1U/dose iv氢可升血糖5-10mg/kg/qd ivgtt苯丙酸诺龙促体重增长 2.5mg-5mg/dose qw imEPO治疗贫血200u/kg/dose qod ih地米升血糖等0.5-1mg/kg/dose ivVitB6抗惊厥VitB6缺乏50-100mg/dose iv抗生素青霉素 ≤7天 >7天iv/im<29w 2.5万u/kg/q12h 2.5万u/kg/q12h ≤2kg 2.5-5万u/kg/q12h 2.5-5万u/kg/q8h >2kg 2.5-5万u/kg/q8h 2.5-5万u/kg/q6h 脑膜炎 7.5-10万u/kg/q12h-q6h 苄星青霉素 5万u/kg,一般一次im苯唑西林≤7天 >7天 iv/im<1.2kg 25mg/kg/q12h 25mg/kg/q12h ≤2kg 25mg/kg/q12h 33mg/kg/q8h>2kg 33mg/kg/q8h 37.5mg/kg/q6h 氨苄西林≤7天>7天iv/im<1.2kg 25-50mg/kg/q12h 25-50mg/kg/q12h ≤2kg 25-50mg/kg/q8h 50mg/kg/q8h>2kg 50mg/kg/q8h 50mg/kg/q6h 哌啦西林≤7天>7天iv/im<1.2kg 75-100mg/kg/q12h 75-100mg/kg/q12h ≤2kg 75-100mg/kg/q12h 75-100mg/kg/q8h>2kg 75-100mg/kg/q8h 75-100mg/kg/q6h 头孢唑啉≤7天 >7天 iv/im<1.2kg 20mg/kg/q12h 25mg/kg/q12h≥1.2kg 25mg/kg/q12h 25mg/kg/q12h 头孢拉定 ≤7天>7天iv/im≤2kg 25-50mg/kg/q12h 25-50mg/kg/q12h>2kg 25-50mg/kg/q12h 25-50mg/kg/q8h 头孢孟多 ≤7天 >7天 iv/im≤2kg 30mg/kg/q8h 30mg/kg/q8h>2kg 30mg/kg/q8h 30mg/kg/q6h 头孢呋辛≤7天 >7天 iv/im<1.2kg 20mg/kg/q12h 20mg/kg/q12h ≤2kg 25mg/kg/q12h 37.5mg/kg/q12h>2kg 37.5mg/kg/q12h 33mg/kg/q8h 头孢噻肟≤7天 >7天 iv/im<1.2kg 50mg/kg/q12h 50mg/kg/q12h ≤2kg 50mg/kg/q12h 50mg/kg/q8h>2kg 50mg/kg/q12h 50mg/kg/q8h-q6h 头孢哌酮≤7天 >7天 iv/im<1.2kg 50mg/kg/q12h 50mg/kg/q12h ≤2kg 50mg/kg/q12h 50mg/kg/q8h>2kg 50mg/kg/q12h 50mg/kg/q8h 头孢曲松 ≤7天 >7天 iv/im50mg/kg/qd 50mg/kg/qd脑膜炎50mg/kg/q12h头孢他定≤7天>7天iv/im<1.2kg 30-50mg/kg/q12h 30-50mg/kg/q12h ≤2kg 30-50mg/kg/q12h 30-50mg/kg/q8h>2kg 30-50mg/kg/q8h30-50mg/kg/q8h 头孢吡肟 30-50mg/kg/次,q12h-q8h ivgtt>30min 头孢匹罗 20mg/kg/次,q12hivgtt 头孢西丁 ≤7天>7天iv/im≤2kg 25-35mg/kg/q12h 25-35mg/kg/q12h>2kg 25-35mg/kg/q12h 25-35mg/kg/q8h-6h 头孢美唑 25-50mg/kg/q12h iv 拉氧头孢 20mg/kg/q12h-6hiv泰能≤7天 >7天 ivgtt<1.2kg 20mg/kg/qd 20mg/kg/qd ≤2kg 20mg/kg/q12h 20mg/kg/q12h >2kg 20mg/kg/q12h20mg/kg/q8h 美平10-20mg/kg/q12-8h ivgtt 阿莫西林+克拉维酸 国外 10-15mg/kg/q12h-8h iv国内 30mg/kg/q12h-8hiv 替卡西林+克拉维酸 ≤7天 >7天 iv ≤2kg 75mg/kg/q8h 75mg/kg/q8h>2kg 75mg/kg/q8h75mg/kg/q6h 哌啦西林+他唑巴坦 50-100mg/kg/q12h-q8h iv 头孢哌酮+舒巴坦 20-40mg/kg/q12hiv 红霉素 20-30mg/kg/d q12h-qd ivgtt 阿奇霉素 10mg/kg/d qd ivgtt 氟康唑 预防量 3mg/kg/d qd ivgtt>1h治疗量 6mg/kg/d qd 万古霉素 0-7天 20mg/kg/d q12h ivgtt8-28天 20-40mg/kg/d q8h <1.2kg 10-15mg/kg/dq12脑膜炎 15mg/kg/q12h-q8h 克林霉素 ≤7天>7天 ivgtt>30min 5.0-7.5mg/kg/q12h 15mg/kg/q12h 甲硝唑 7.5mg/kg/q12h ivgtt 更昔洛韦 第一周 5mg/kg/q12h ivgtt>1h 第二周 5mg/kg/qd 氯霉素 <2w>2wivgtt>30min<2kg 25mg/kg/qd 25mg/kg/qd>2kg 25mg/kg/qd 25mg/kg/q12h 环丙沙星 7.5mg/kg/q12h ivgtt45-60min乙酰螺旋霉素 0-7天 >7天 po≤1.2 15mg/kg/q12h 15mg/kg/q12h ≤2 15mg/kg/q12h 20mg/kg/q12h>215mg/kg/q12h20mg/kg/q8h。

新生儿常用药物注意事项ppt课件

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9
碳酸氢钠
[适应症]
(1)治疗代谢性酸中毒。治疗轻 至中 度代谢性酸中毒,以口服为宜。重度代谢 性酸中毒则应静脉滴注,如严重肾脏病、 循环衰竭、心肺复苏、糖尿病酮症酸中毒 等。
(2)碱化尿液。。 (3)作为制酸药,治疗胃酸过多引起的症 状。
(4)静脉滴注对某些药物中毒有非特异性 的治疗作用,如巴比妥类、水杨酸类药物 及甲醇等中毒。但本品禁用于吞食强酸中 毒时的洗胃,因本品与强酸反应产生大量 二氧化碳,导致急性胃扩张甚至胃破裂。
19
苯巴比妥
【注意事项】
1.对任一种巴比妥过敏者,可能对本 药过敏。2.停药阶段应逐渐减量,以 免导致癫痫发作,甚至出现癫痫持续 状态。 3.肝功能不全者,用量应从小剂量开 始。 4.长期用药可产生精神或躯体依赖性 ,停药需逐渐减量,以免引起戒断症 状。当用其他抗癫痫药替代本药时, 本药用量应逐渐减小,同时逐渐增加 替代药的用量,以控制癫痫发作。
10
碳酸氢钠
【不良反应】
(1)大量注射时可出现心律失常、肌肉痉挛、 疼痛、异常疲倦虚弱等,主要由于代谢性碱中毒 引起低钾血症所致。
(2)剂量偏大或存在肾功能不全时,可出现水 肿、精神症状、肌肉疼痛或抽搐、呼吸减慢、口 内异味、异常疲倦虚弱等。主要由代谢性碱中毒 所致。
(3)长期应用时可引起尿频、尿急、持续性头 痛、食欲减退、恶心呕吐、异常疲倦虚弱等。
11
碳酸氢钠
【注意事项】
(1)对诊断的干扰:对胃酸分泌试验或血、尿 pH测定结果有明显影响。
(2)下列情况慎用: ①少尿或无尿,因能增 加钠负荷;②钠潴留并有水肿时, 如肝硬化、 充血性心力衰竭、肾功能不全、妊娠高血压综合 征;③原发性高血压,因钠负荷增加可能加重病 情。

儿科临床常用药物剂量

儿科临床常用药物剂量

儿科临床常用药物剂量(转)甘露醇 3———5ML/KG/次新生儿3ML/KG/次SB 5ML/KG 新生儿2—--3ML/KG10%GS—GA 2ML/KG头孢类抗生素一般用50—-100MG/KG 我们一般用100MG/KG大家可以选用.非那根 1MG/KG/次25%硫酸镁 0.3ML/KG /天安定针 0.3—-—0.5MG/KG im 0.1———0.3mg/kg iv阿托品 0。

02——-0.03mg/kg。

次西地兰 30---40ug/kg(2岁以下儿) 20-——30ug/kg(2岁以上儿) 这是指饱和量,具体用法以后再讲.地塞米松 0.1-—-0.3mg/kg.日氨茶碱 2—-—4mg/kg。

次一般我们用3mg/kg iv bid胞二磷足月的可以用0。

25/次或0.125/次10%氯化钾 0。

22g/kg立其丁 0。

3-—-0。

5mg/kg (有鼻塞的副作用)鲁米那镇静用5mg/kg催眠用6--—7mg/kg癫痫解痉 8—--10mg/kg速尿 1mg/kg。

日东莨菪硷 7—-—10ug/kg. 日多巴胺 5—--10ug/kg。

分多巴酚丁胺 2。

5-—-10ug/。

min更昔洛韦 5--—10mg/kg654—2 0.1——-0。

3mg/kg 抗休克 0.5mg/kg氯霉素 25--50mg/kg丙戊酸钠 30———40mg/kg阿其霉素 10mg/kg西米替丁 20--—40mg/kg. ivdrip胃复安针 0.2———0。

3mg/kg.日 im片 0.1mg/kg tid马叮啉 0。

2---0.3mg/kg tid西沙比利 0。

1-—-0.2mg/kg bid丹参(活血化瘀) 0。

1--—0.3ml/kg川芎秦(用于心血管,脑梗,有抗血小板聚集作用)8—--10mg/kg 布洛芬 5-——10mg/kg tid扑尔敏片 0.35mg/kg/ 天地高辛 0。

05—-—0。

06mg/kg(2岁以下) 0。

新生儿常用药物剂量表word版本

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新生儿常用药物剂量表新生儿常用药物剂量表药名治疗目的负荷量维持量用法心血管系统硫酸镁(25%)PPHN 200mg/kg >20min 20-150mg/kg/h ivgtt 西地兰早产儿0.025mg/kg1/8饱和量,q12hiv足月儿0.03~0.04mg/kg1/8饱和量,q12h地高辛<1.5kg0.015-0.02mg/kg1/8饱和量,q12h1.5-2.5kg0.025mg/kgpo>2.5kg0.03mg/kg消炎痛关闭PDA<48小时2-7天>7天第1次0.2mg0.2mg0.2mg第2次(24h后)0.1mg0.2mg0.25mg第3次(48h后)0.1mg0.2mg0.25mg布洛芬第1次10mg24h后5mgpo/iv48h后5mg开搏通降低心负荷0.01-0.05mg/kg/q8h-q12h po心律平抗心律失常5~7mg/kg/dose PO q8h-q6h po1mg/kg ivgtt20ml ivgtt 利多卡因抗心律失常0.5-1mg/kg max:<5mg/kg10-50ug/kg/min ivgtt 阿托品心动过缓0.01~0.02mg/kg/q10-15min ivgtt 异丙肾上腺素心动过缓0.1ug/kg·min开始最大为2ug/kg·min ivgtt 肾上腺素(1/10000)窒息复苏0.1~0.3ml/kg iv或it 多巴胺改善循环3~5ug/kg·min正性肌力5~10ug/kg·minivgtt 升压抗休克10~20ug/kg·min多巴酚丁胺正性肌力3~10ug/kg·min ivgtt酚妥拉明改善循环0.5~1mg/kg/dose q6h-q4h ivgtt 山莨宕碱(654-2)抗休克0.02~0.05mg/kg/dose iv前列地尔PPHN 50-100ng/kg·min 10ng/kg·min ivgtt 胺碘酮抗心律失常5mg/kg/dose 7-15ug/kg/min ivgtt5mg/kg/q12h po心得安抗心律失常Start:0.01mg/kg/q6h Max:0.15mg/kg/q6h ivgtt>10min神经系统氨茶碱兴奋呼吸5-6mg/kg/dose2-3mg/kg/q12h ivgtt纳络酮复苏0.1mg/kg/dose iv/im/iT休克0.15mg/kg/hivgttHIE 0.05mg/kg/h鲁米那钠镇静止痉20-30mg/kg5mg/kg/qd im/iv安定镇静止痉0.1-0.5mg/kg iv水合氯醛(10%)镇静止痉0.25-0.5ml/kg/dose po或保留灌肠帕夫龙肌松剂0.1~0.15mg/kg/ q1-4h iv万可松肌松剂0.1~0.15mg/kg/ q1-4h iv利多卡因抗惊厥1-2mg/kg/dose after2h:4-6mg/kg/h iv/ivgtt脑活素改善脑代谢2~4ml/d ivgtt胞二磷胆碱改善脑代谢62.5-125mg/d ivgtt其他速尿利尿1~2mg/kg iv甘露醇(20%)脱水 1.25~2.5ml/kg q4-12h ivFDP营养心肌100~250mg/kg·d ivgttTAT 抗破伤风预防:1500U im治疗:10000-20000U ivgtt沐舒坦RDS 7.5mg/kg/q6hivgtt>10min 化痰7.5mg/kg/q12h固尔苏补充PS100-200mg/kg/dose iTPCC止血10-15u/kg ivgtt止血敏≤1.5kg12.5mg/kg/q6h iv>1.5kg 30mg/kg/qd ivgtt立止血止血0.5-1U/dose iv氢可升血糖5-10mg/kg/qd ivgtt苯丙酸诺龙促体重增长 2.5mg-5mg/dose qw imEPO治疗贫血200u/kg/dose qod ih地米升血糖等0.5-1mg/kg/dose ivVitB6 抗惊厥VitB6缺乏 50-100mg/dose iv抗生素青霉素 ≤7天 >7天 iv/im<29w 2.5万u/kg/q12h 2.5万u/kg/q12h ≤2kg 2.5-5万u/kg/q12h 2.5-5万u/kg/q8h >2kg 2.5-5万u/kg/q8h 2.5-5万u/kg/q6h 脑膜炎 7.5-10万u/kg/q12h-q6h 苄星青霉素 5万u/kg,一般一次im苯唑西林≤7天>7天iv/im<1.2kg 25mg/kg/q12h 25mg/kg/q12h ≤2kg 25mg/kg/q12h 33mg/kg/q8h>2kg 33mg/kg/q8h 37.5mg/kg/q6h 氨苄西林≤7天>7天iv/im<1.2kg 25-50mg/kg/q12h 25-50mg/kg/q12h ≤2kg 25-50mg/kg/q8h 50mg/kg/q8h>2kg 50mg/kg/q8h 50mg/kg/q6h 哌啦西林≤7天>7天iv/im<1.2kg 75-100mg/kg/q12h 75-100mg/kg/q12h ≤2kg 75-100mg/kg/q12h 75-100mg/kg/q8h>2kg 75-100mg/kg/q8h 75-100mg/kg/q6h 头孢唑啉≤7天>7天iv/im<1.2kg 20mg/kg/q12h 25mg/kg/q12h≥1.2kg 25mg/kg/q12h 25mg/kg/q12h 头孢拉定 ≤7天>7天iv/im≤2kg 25-50mg/kg/q12h 25-50mg/kg/q12h>2kg 25-50mg/kg/q12h 25-50mg/kg/q8h 头孢孟多 ≤7天 >7天 iv/im≤2kg 30mg/kg/q8h 30mg/kg/q8h>2kg 30mg/kg/q8h 30mg/kg/q6h 头孢呋辛≤7天>7天iv/im<1.2kg 20mg/kg/q12h 20mg/kg/q12h ≤2kg 25mg/kg/q12h 37.5mg/kg/q12h>2kg 37.5mg/kg/q12h 33mg/kg/q8h 头孢噻肟≤7天>7天iv/im<1.2kg 50mg/kg/q12h 50mg/kg/q12h ≤2kg 50mg/kg/q12h 50mg/kg/q8h>2kg 50mg/kg/q12h 50mg/kg/q8h-q6h 头孢哌酮≤7天>7天iv/im<1.2kg 50mg/kg/q12h 50mg/kg/q12h ≤2kg 50mg/kg/q12h 50mg/kg/q8h>2kg 50mg/kg/q12h 50mg/kg/q8h 头孢曲松 ≤7天 >7天 iv/im50mg/kg/qd 50mg/kg/qd脑膜炎50mg/kg/q12h头孢他定≤7天>7天iv/im<1.2kg 30-50mg/kg/q12h 30-50mg/kg/q12h ≤2kg 30-50mg/kg/q12h 30-50mg/kg/q8h>2kg 30-50mg/kg/q8h30-50mg/kg/q8h 头孢吡肟 30-50mg/kg/次,q12h-q8h ivgtt>30min 头孢匹罗 20mg/kg/次,q12hivgtt 头孢西丁 ≤7天>7天iv/im≤2kg 25-35mg/kg/q12h 25-35mg/kg/q12h>2kg25-35mg/kg/q12h 25-35mg/kg/q8h-6h 头孢美唑 25-50mg/kg/q12h iv 拉氧头孢 20mg/kg/q12h-6hiv 泰能≤7天 >7天 ivgtt<1.2kg 20mg/kg/qd 20mg/kg/qd≤2kg 20mg/kg/q12h 20mg/kg/q12h>2kg 20mg/kg/q12h20mg/kg/q8h 美平 10-20mg/kg/q12-8h ivgtt 阿莫西林+克拉维酸 国外10-15mg/kg/q12h-8h iv国内 30mg/kg/q12h-8hiv 替卡西林+克拉维酸≤7天 >7天 iv≤2kg 75mg/kg/q8h 75mg/kg/q8h>2kg 75mg/kg/q8h75mg/kg/q6h 哌啦西林+他唑巴坦 50-100mg/kg/q12h-q8h iv 头孢哌酮+舒巴坦 20-40mg/kg/q12hiv 红霉素 20-30mg/kg/d q12h-qd ivgtt 阿奇霉素 10mg/kg/d qd ivgtt 氟康唑 预防量3mg/kg/d qd ivgtt>1h治疗量 6mg/kg/d qd 万古霉素 0-7天20mg/kg/d q12h ivgtt8-28天 20-40mg/kg/d q8h<1.2kg 10-15mg/kg/dq12脑膜炎 15mg/kg/q12h-q8h 克林霉素 ≤7天>7天ivgtt>30min 5.0-7.5mg/kg/q12h 15mg/kg/q12h 甲硝唑 7.5mg/kg/q12h ivgtt 更昔洛韦 第一周5mg/kg/q12h ivgtt>1h第二周 5mg/kg/qd 氯霉素<2w>2wivgtt>30min<2kg 25mg/kg/qd 25mg/kg/qd>2kg 25mg/kg/qd 25mg/kg/q12h 环丙沙星 7.5mg/kg/q12h ivgtt45-60min乙酰螺旋霉素0-7天 >7天 po≤1.2 15mg/kg/q12h 15mg/kg/q12h ≤2 15mg/kg/q12h 20mg/kg/q12h>215mg/kg/q12h20mg/kg/q8h。

儿童常用药物剂量表

儿童常用药物剂量表

儿科常用药物剂量表摘自:《实用药物手册》(第四版.上海医科大学儿童医院),《儿科学》(第四版.高校统编教材),注:1g=1000mg,,1mg=1000ug, 1毫克=1000微克,所以10mg=1万单位,所以举例:青霉素钠80万U/支,也就是800毫克一支=0.8克一支克林/林可霉素(克林霉素和林可霉素为快速抑菌剂,不是杀菌剂)4岁以下慎用(防止肝肾功能损害)注射用克林霉素磷酸酯(0.3g)15-25mg/kg/日喹诺酮类18岁以下禁用。

替硝唑注射液12岁以下禁用。

曲安奈德注射液(含苯甲醇)儿童禁用。

咳速停糖浆儿童孕妇哺乳期妇女禁用、糖尿病患者禁服、运动员慎用注射用炎琥宁(80mg/支)5-10mg/kg/天头孢类(注射用)一般是50-100mg/kg/天头孢拉定胶囊剂(先锋6)(0.25g)6.25-12.5mg/kg,tid头孢羟氨苄片(0.125,0.25, *12粒*1盒)(或颗粒0.125*6包*1盒)成人0.5-1g/次,bid 小儿常用量,按15-20mg/kg/次,bid 如果是化脓性咽炎扁桃体炎连用10日头孢克洛颗粒(空腹口服,0.125g)成人常用量一次0.25,tid,小儿一般按一日20mg/kg,tid <1岁禁用头孢克肟干混悬剂(50mg/袋)成人及体重30kg以上儿童50-100mg/次,bid 儿童按每公斤1.5-3.0mg,bid阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂(228.5mg*6包*1盒)成人及12岁以上儿童,2-4包/次, 7-12岁,1包半,bid,2-7岁,1包,bid 9个月-2岁,半包/次,bid阿莫西林克拉维酸钾片(0.457g)成人及12岁以上儿童,1-2片/次,bid,7-12岁,3/4片/次,bid, 2-7岁,半片/次,bid 9个月-2岁,1/4片/次,bid注射用美洛西林(1g)小儿每次25~100mg/kg,4次/日。

阿奇霉素注射液(0.25g)10mg/kg/日阿奇霉素片(0.25g饭前1小时或饭后2小时服用)成人:一日2片顿服,连用至少3日,小儿:1.治疗中耳炎、肺炎:第一日按10mg/kg顿服(一日不超过2片),第2-5日,每日按5mg/kg顿服(一日不超过1片)2.治疗小儿咽炎,扁桃体炎,一日按12mg/kg顿服(一日最大量不超过2片),连用5日罗红霉素颗粒(150mg*6袋)成人0.15 Bid 儿童:24-40kg 100mg Bid 12-23kg 50mg Bid 婴幼儿(<1岁) 2.5-5mg/kg Bid罗红霉素分散片(严迪50mg,75mg 饭前服)儿童用量同罗红霉素颗粒依托红霉素(无味红霉素)(0.125*100粒/瓶)成人:1次0.125~0.25g,3-4次/日。

新生儿常用药物

新生儿常用药物

新生儿常用药物一、引言新生儿是指出生后28天内的婴儿。

由于新生儿的生理和代谢特点与成人截然不同,他们的身体对药物的反应也有所差异。

因此,在给新生儿使用药物时,医生需谨慎选择,确保安全有效。

本文将介绍一些常用的新生儿药物,以及其使用注意事项。

二、静脉注射药物1. 氨基糖苷类抗生素氨基糖苷类抗生素广泛应用于新生儿感染的治疗。

最常用的药物包括庆大霉素、阿米卡星等。

在使用过程中,需密切监测肾功能,以避免药物导致的肾毒性。

2. 中枢兴奋药物多巴胺和多巴酚丁胺是用于治疗新生儿呼吸窘迫综合症或低血压的常用药物。

但需注意剂量和用药速度,以避免发生血压升高或脑出血等不良反应。

3. 补充钙剂新生儿常见的低钙血症可通过静脉注射钙剂来纠正。

常用的钙剂包括氯化钙和葡萄糖酸钙。

使用时应谨慎监测血钙水平,以避免过量导致心律失常。

三、口服药物1. 抗生素口服抗生素常用于新生儿的感染治疗。

例如,阿莫西林和头孢菌素等。

在给新生儿使用抗生素时,需要严格按照医生的指导剂量和用药时间。

2. 维生素D维生素D是新生儿骨骼发育所必需的。

医生常常建议新生儿口服维生素D滴剂,以预防佝偻病的发生。

3. 消化不良药物新生儿常常存在消化不良的问题,如胃肠功能不健全和胀气等。

在这种情况下,医生可能会给予新生儿口服的治疗,如乳酸菌和去气药等。

四、外用药物1. 皮肤护理药物新生儿的皮肤比较脆弱,容易受到刺激或感染。

因此,在日常护理中,医生可能会建议使用一些外用药物,如酒精擦拭剂和抗生素软膏等,以预防感染。

2. 维持通气药物鼻窦阻塞是新生儿常见的问题之一。

医生可能会建议使用盐水滴鼻剂或鼻用黏液溶解剂来帮助婴儿通气。

3. 眼睛护理药物新生儿常常出现结膜炎或眼部感染,医生可能会建议使用抗菌滴眼液或眼膏来治疗。

五、总结新生儿常用药物的选择和使用需要非常慎重,医生的指导至关重要。

本文简要介绍了一些新生儿常用药物,包括静脉注射药物、口服药物和外用药物。

在使用这些药物时,必须遵循医生的处方和建议,以确保药物的安全和有效性。

新生儿常用药物ppt课件

新生儿常用药物ppt课件

1.恶性贫血内因子缺乏,影响维生素B12的肠道吸收,必须 肌注给药2.用药期间应注意低血钾。 【维生素B12过量与危害】

维生素B12是人体内每天需要量最少的一种,过量的维
生素B12会产生毒副作用。据报道注射过量的维生素B12可出
现哮喘、荨麻疹、湿疹、面部浮肿、寒颤等过敏反应,也可
能相发神经兴奋、心前区痛和心悸。维生素B12摄入过多还
维生素B12(钴胺素,氰钴胺)
该品主要用于治疗恶性贫血;与叶酸合用治疗其他巨幼细 胞贫血、抗叶酸药引起的贫血及脂肪泻;亦用于某些神经系 统疾患如神经炎、神经萎缩等,肝脏疾病如肝硬化、肝炎等 ,以及血液系统疾病如白细胞减少症、再生障碍性贫血等的 治疗。
【用法用量】
口服0.52--1.5μg,每日3次。 【用药须知】
【 不良反应】 免疫系统
非常罕见:包括过敏性休克在内的过敏反应、血管神经性水肿、过敏反应
精神系统
罕见:兴奋、神经过敏 神经系统
非常罕见:锥体外系副作用、惊厥、嗜睡、头痛 胃肠道
罕见:胃肠道不适,包括非常罕见的一过性肠痉挛
药物过量主要在婴儿和儿童。药物过量的症状包括兴奋、意识改变、惊厥、定向
障碍、嗜睡,锥体外系反应
可导到叶酸的缺乏。
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氨茶碱
【性状】 本品为白色或微黄色片。 【适应症】适用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等缓解喘息症状;也可用于心源性肺水肿引起的哮喘。
【用法用量】 小儿常用量口服,每次按体重3-5mg/kg,一日3次。 【不良反应】
茶碱的毒性常出现在血清浓度为15-20μg/ml,特别是在治疗开始,早期多见的有恶心、呕吐、易激动、失眠等,当血清浓度超过20μg/ml,可出现心动 过速、心律失常,血清中茶碱超过40μg/ml,可发生发热、失水、惊厥等症状,严重的甚至呼吸、心跳停止致死。 【禁忌】 对本品过敏的患者,活动性消化溃疡和未经控制的惊厥性疾病患者禁用。 【注意事项】 1.本品不适用于哮喘持续状态或急性支气管痉挛发作的患者;

新生儿常用口服药

新生儿常用口服药
新生儿科常用口服药物配制方法
药名
作用
规格
用量
用法
制霉菌素
口服治疗消化道念珠菌病。涂口腔可以预防真菌感染。
50万单位/片
5~10万单位/kg.d
用5ml生理盐水稀释即10万单位/ml,口腔护理:一片可用于5个患儿。
小儿氨酚黄那敏颗粒
适用于缓解儿童感冒及流行性感冒引起的发热、头痛、四肢酸痛、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞咽痛等症状。
熊去氧胆酸片
用于胆固醇型胆结石,也可用于预防药物性结石及治疗脂肪痢。
50mg/片
25mgTid
用于5ml温开水稀释,即10mg/ml。
吗丁啉
用于消化不良、腹胀、嗳气、恶心、呕吐。
10mg/片
0.3mg/kg/日
分为3~4次
用10ml温开水稀释,即1mg/ml
餐前15~30min口服
妈咪爱
预防小儿消化不良、食欲不振,营养不良、肠道菌群紊乱引起的腹泻、便秘、腹胀、肠道内异常发酵、肠炎,使用抗生素引起的肠粘膜损伤。
100ml/瓶
3次/日
5ml/次
用时摇匀,空腹服用,服后半小时勿进食、饮水。
地高辛
治疗急慢性心功能不全和室上性动过速
0.25mg/片
洋地黄化量:
早产儿:0.025~0.03mg/kg足月儿:0.03~0.04mg/kg洋地黄化维持量:每日量为洋地黄化量1/4,分q12h
用10ml温开水稀释,即1ml含25ug。
5g/袋
3次/日
1/3~1/4袋/次
温水冲服。
小儿止咳化痰颗粒
祛痰镇咳,用于小儿支气管炎所致的咳嗽、咯痰。
5g/袋
3次/日
1/3~1/4袋/次
温水冲服。

儿科患者常用药物介绍

儿科患者常用药物介绍

5.头孢他定:用于敏感革兰阴性杆菌所致的败血 症、下呼吸道感染、腹腔和胆道感染、复杂性 尿路感染和严重皮肤软组织感染等。对于由多 种耐药革兰阴性杆菌引起的免疫缺陷者感染医 院内感染以及革兰阴性杆菌或铜绿假单胞菌所 致中枢神经系统感染尤为适用。 用量:婴幼儿常用剂量为一日30~100mg/kg 分2~3次静脉滴注。小儿一日最高剂量不超过 6g.
8 .清热化湿口服液 清热利湿,化痰止咳。用于儿童急性支气管炎 湿热蕴肺证;症见:发热,咳嗽,痰液粘稠 ,兼见呕恶纳呆,便溏不爽,溲黄,舌红苔 腻等。 用法与用量: 口服,1~2岁:每次3~5ml;3~5岁:每次5~ 10ml;6~14岁:每次20ml;均为一日3次。
9.健儿清解液 适应症: 清热解毒、祛痰止咳、消滞和中。用 于口腔糜烂、咳嗽咽痛、食欲不振、脘腹胀 满等症。 用法用量: 口服,婴儿一次4毫升,五岁以内 8毫升,六岁以上酌加,一日3次。
2.阿洛西林钠: 功效主治:主要用于敏感的革兰阳性菌及阴性 菌所致的各种感染以及铜绿假单胞菌感染, 包括败血症、脑膜炎、心内膜炎、化脓性胸 膜炎、腹膜炎及下呼吸道、胃肠道、胆道、 泌尿道、骨及软组织和生殖器官等感染。 成人一日6~10 g,一般分2~4次滴注。 儿童按体重一日75 mg/kg,分2~4次滴注。 婴儿100毫克/公斤体重/日,分2-4次静滴。
儿童用量: 根据病情每日剂量按体重80~300mg/kg, 分4次给药。 4.氟氯西林:半合成青霉素类抗生素,主要用于 治疗耐青霉素金黄色葡萄球菌的严重感染,以及 呼吸道感染、急慢性气管炎、支气管炎、肺炎等 成人:每次0.25-1.0,每日4次。 小儿用药:小于2岁按成人量四分之一给药, 大于2岁按成人量的一半给 药。
六、消化系统用药 1.双歧杆菌乳杆菌三联活菌片 【适应症】 用于治疗肠道菌群失调引起的腹泻、慢性腹泻 、抗生素治疗无效的腹泻及便秘。 【儿童用药】 6个月内婴儿一次1片,一天2~3次;6个月至3 岁小儿一次2片,一天2~3次;3~12岁小儿一 次3片,一天2~3次。温开水或温牛奶冲服, 婴幼儿可将药片碾碎后溶于温牛奶冲服。 新生儿:一次半片,一天2次。

[新生儿]常用药物和特殊药物的使用注意事项

[新生儿]常用药物和特殊药物的使用注意事项

[新生儿] PICU常用药物和特殊药物的使用注意事项PICU常用药物和特殊药物的使用注意事项一.抗生素类(一)头孢曲松钠罗氏芬(合资)250mg/支0.5g/支罗塞嗪(国产)250mg/支1g/支1.用5—10ML注射用水溶解,2—4分钟缓慢静注。

或根据医嘱静滴或静注。

2.配制后的溶液在5℃以下可维持有效24小时,室温避光条件下可有效保存6小时。

3.与钙剂有配伍禁忌,产生结晶、沉淀。

(二)万古霉素1.万迅(盐酸万古霉素)0.4g /支:不可静脉推注,不可肌肉注射,每次滴注应不少于1小时。

2.稳可信(去甲万古霉素)500mg /支:(1)化药时用DDW溶解,滴注浓度2.5—5mg /ml,以减轻对组织的刺激,减少血栓性静脉炎的发生。

(2)不可静脉推注,不可肌肉注射,每次滴注应不少于1小时。

快速给药可能伴发血压变化(低血压),包括休克;对组织有刺激性,肌注或外渗可引起疼痛、触痛和坏死。

(三)泰能:500mg/支1.一般用0.9%NS100ml稀释。

也可用5%GS、10%GS、5%GNS、10%GV稀释。

配制后的静脉滴注液在室温下(25℃)稳定4小时,冷藏下(4℃)稳定24小时。

2.滴注剂量小于500mg时,时间不少于20—30分钟;大于500mg时,时间不少于40—60分钟。

3.静脉滴注液不能与其他抗菌素混合或直接加入其他抗菌素中使用。

4.静脉滴注用的泰能化学特性与乳酸盐不相容,因此使用的稀释液不能含有乳酸盐,但可注入正在进行乳酸盐滴注的静脉系统中给药。

(四)马斯平:500mg/支1.用于静脉滴注或深部肌肉注射。

2.滴注时间不少于30分钟,稀释浓度20—40mg/ml.3.肌肉注射时0.5g 用1.5ml注射用水溶解,1g 用3ml.4.与甲硝唑、万古霉素、庆大霉素、硫酸妥布霉素等分开使用。

(五)阿奇霉素:0.25g/支1.滴注时间不少于60分钟,滴注浓度1_2mg/ml.2.注意胃肠道反应,如恶心、呕吐,使用时可加VB6以减轻症状。

新生儿常用药物剂量表

新生儿常用药物剂量表

地巴唑0.1~0.2mg/kg·d顿服阿昔洛韦<10mg/kg·次>500mg/m2·d654-2 1~3mg/kg·d地塞米松0.5mg/kg·d纳洛酮0.01~0.02mg/kg·次制霉菌素<1岁,40~60万U/kg·日1~2岁,60~80万U>100~200万U,分3~4次二性霉素B 0.1mg/kg·d多潘立酮0.2~0.3mg/kg 3/日西米替丁10~15mg/kg 分4次雷尼替丁3~5mg/kg·d 分2~3次奥美拉唑0.6~0.8mg/kg·d qd硫糖铝10~25mg/kg·d 分4次枸橼酸铋钾6~8mg/kg·d 分3次脂肪乳2~3g/kg复方氨基酸2~2.5g/kg葡萄糖12~15g/kg氯丙嗪(异丙嗪)0.5~1mg/kg·次免疫球蛋白400mg/kg·d1,6二磷酸果糖100~250mg/kg·d氢化可的松5~10mg/kg·d酚妥拉明0.3~0.3mg/kg·次地塞米松0.1~0.3mg/kg·d2016年执业药师真题——《药学专业知识一》一.最佳选择题。

每题的备选答案中只有一个最佳答案1.对于半衰期长的药物,能迅速达到稳态血药浓度可采用的方法是 BA.等剂量等间隔给药B.首次给药剂量加倍C.恒速静脉滴注D.增加给药频率E.隔日给药2.反应抗菌药物抗菌活性的主要指标是 CA.抗菌谱B.化疗指数C.最低抑菌或杀菌浓度D.安全系数E.效价强度3.治疗产青霉素酶的金黄色葡萄球菌感染宜选用的药物是 BA.青霉素VB.双氯西林C.氨苄西林D.阿莫西林E.替卡西林4.治疗鼠疫宜选用的药物是 CA.庆大霉素B.青霉素C.链霉素D.阿米卡星E.奈替米星5.仅用于治疗浅部真菌感染的药物是 CA.伊曲康唑B.甲硝唑C.特比萘芬D.氟胞嘧啶E.两性霉素B6.可引起膀胱炎的抗肿瘤药物是 CA.氟尿嘧啶B.巯嘌呤C.环磷酰胺D.博来霉素E.多柔比星7.静脉滴注地西泮速度过快时引起的不良反应是 EA.惊厥B.心跳加快C.血钙下降D.血糖升高E.呼吸暂停8. 用硫酸镁缓解子痫惊厥时,给药途径应当是B A.口服B.静脉注射C.外用热敷D.皮下注射E.直肠给药9.我国将吗啡列为严格管理药品,原因是使用可能产生 EA.免疫抑制B.嗜睡C.呼吸抑制D.中枢抑制E.药物依赖性10.属于阿司匹林的不良反应是 DA.嗜睡B.心动过速C.呼吸抑制D.凝血障碍E.戒断症状11、治疗窦性心动过速宜选用的药物是 AA.普萘洛尔B.溴苄铵C.恩卡尼D.利多卡因E.苯妥英钠12.主要通过增强心肌收缩力而改善心功能的药物是 CA.卡维地洛B.硝酸甘油C.地高辛D.氢氯噻嗪E.依那普利13.通过阻断AT受体而用于治疗各型高血压的药物是 AA.氯沙坦B.呋塞米C.可乐定D.肼屈嗪E.硝普钠14.治疗变异型心绞痛宜选用的药物是 AA.硝苯地平B.卡维地洛C.普萘洛尔D.双嘧达莫E.曲美他嗪15.通过与胆汁酸结合而产生调血脂作用的药物是 BA.辛伐他汀B.考来烯酸C.吉非贝齐D.烟酸E.普罗布考16.具有降压作用的中效利尿药是 BA.阿米洛利B.氢氯噻嗪C.呋塞米D.氨苯蝶啶E.螺内酯17.阻止肝脏氢醌型维生素K生成的抗凝血药是DA.肝素B.链激酶C.双嘧达莫D.华法林E.噻氯匹定18.通过激动β2受体发挥平喘作用的药物是 BA.氨茶碱B.沙丁胺醇C.异丙阿托品D.色甘酸钠E.二丙酸倍氯米松19.通过阻断5-HT3受体而发挥止吐作用的药物是 BA.氯丙嗪B.昂丹司琼C.多潘立酮D.西沙必利E.乳果糖20.泼尼松可治疗的疾病 CA 高血压B 心律失常C 风湿性及类风湿性关节炎D 骨质疏松症E 粒细胞增多症21、地塞米松的禁忌症 EA 抑郁症B 支气管哮喘C 荨麻疹D 心绞痛E 活动性消化性溃疡22.米非司酮的原理 AA 阻断孕激素受体B 激动雌激素C 促进受精卵着床D 抑制黄体生成素释放E 促进垂体后叶素释放23.治疗男性阴劲勃起障碍宜选用的药物是:EA.氯米芬B.苯丙酸诺龙C.他莫昔芬D.乙酚E.西地那非24.白介素-2可治疗的疾病是:EA.厌食症B.心源性水肿C.血小板减少性紫癜D.肾功能不全E.亚性黑色素瘤二、配伍选择题(共48题,每题0.5分,题目分为若干组,每组题目对应同一组备选项,备选项可重复选用,也可不选用,每题只有1个最佳答案)【25-28】副作用B.毒性反应C变态反应D.后遗效应E特异质反应25.药物在治疗量时引起的与治疗目的无关的不适反应是A 26.药物剂量过大或体内蓄积过多时发生的危害机体的反应是B 27.药物引起的与免疫反应有关的生理功能障碍或组织损伤是C 28.药物引起的与遗传异常有关的不良反应是E【29-31】A.抑制RNA聚合酶B.抑制二氢叶酸还原酶C抑制二氢蝶酸合酶D抑制拓扑异构酶IVE抑制肽酰基转移酶29.磺胺类抗菌作用机制是C30.利福平抗菌作用机制是A31.甲氧苄啶抗菌作用机制是B【32-35】伪膜性肠炎B.耳毒性C.牙釉质发育障碍D.腱鞘炎E.再生障碍性贫血32.喹诺酮类引起的不良反应是 D33.氯霉素引起的不良反应是(与剂量无关的骨髓抑制)E34.氨基糖苷类引起的不良反应是 B35.四环素引起的不良反应是A【36-37】.疱疹病毒感染B.流感病毒感染C.麻疹病毒感染D.乙型脑炎病毒感染E.人类免疫缺陷病毒(HIV)感染36.齐多夫定可治疗的疾病是 E37.阿昔洛韦可治疗的疾病是 A【38-39】异烟肼B.对氨基水杨酸C.利福平D.乙胺丁醇E.环丙沙星38.可引起周围神经炎的药物是 A39.可引起球后视神经炎的药物是 D【40-43】新斯的明B.阿托品C多巴胺D.异丙肾上腺素E.酚妥拉明40.解救有机磷家药中毒选用的药物是B 41.治疗伴有尿量减少的休克宜选用的药物是C42、治疗哮喘选用的药物是D43、治疗术后胃肠胀气和尿潴留选用的药物是A【44-46】剧烈疼痛B.帕金森病C.癫痫小发作D.精神分裂症E.风湿性关节炎44.丙戊酸钠的临床应用是 C45.芬太尼的临床应用是 A46.吲哚美辛的临床应用是 E【47-48】氟西汀B.多奈哌齐C.卡比多巴D.舒必利E.碳酸锂47.与左旋多巴合用治疗帕金森的药物是C48.治疗阿尔茨海默病的药物是B【49-51】吲哚美辛B.塞来昔布C.哌替啶D.纳洛酮E.喷他佐辛49.阿片受体的拮抗药是 D50.阿片受体的部分激动药是 E51.阿片受体的激动药是 C【52-53】A.感冒发热B.痛风C.心律失常D.高血压E.风湿性关节炎52、对乙酰氨基酚的临床应用A53、别嘌醇的临床应用B【54-57.】塞来昔布B.地高辛C.依那普利D.洛伐他汀E.米力农54.抑制Na+-K+-ATP酶的药物是 B55.抑制血管紧张素转化酶的药物是 C56.抑制磷酸二脂酶III的药物是E57.抑制HMG-CoA还原酶的药物是 D【58-59】呋塞米B.氢氯噻嗪C.螺内酯D.乙酰唑胺E.甘露醇58.可引起耳毒性的药物是 A59.可引起血清胆固醇和低密度脂蛋白增高的药物是 B【60-62】氢氯噻嗪B.呋塞米C.螺内酯D.乙酰唑胺E.甘露醇60.抑制髓袢升支粗段的Na-K-2CL同向转运系统的药物是 B 61.具有抗利尿作用的药物是A62.具有渗透性利尿作用的药物是E【63-64】A.肝素B.维生素KC.阿司匹林D.链激酶E.华法林63、通过激活搞凝霉III而发挥抗凝作用的药物是A64、通过抑制环氧酶抑制血小板聚集的药物C【65-66】克伦特罗B.色甘酸钠C.可待因D.氨茶碱E.二丙酸倍氯米松65.治疗无痰干咳宜选用的药物是 C66.仅用于预防支气管哮喘发作宜选用的药物 B【67-69】阿卡波糖B.二甲双胍C.甲巯咪唑D.硫唑嘌呤E.格列苯脲67.促进组织对葡萄糖摄取和利用的药物是 B68.刺激胰岛素β细胞分泌胰岛素的药物是 E69.抑制甲状腺内酪氨酸的碘化和偶联的药物是 C【70-73】甲睾酮B.甲羟孕酮C.他莫昔芬D.麦角生物碱E、缩宫素70.预防先兆流产的是B71.可用于催产和引产的是E72.用于产后子宫复原的是D三、多项选择题(共12题,每题1分。

新生儿常用抗感染药物剂量

新生儿常用抗感染药物剂量

新生儿常用抗感染药物剂量临床药学室2020.9.2资料来源Lexicomp青霉素G:一般感染(非CNS):PNA≤7天:IM,IV:5万IU/kg q12hPNA 8至28天:IM,IV:5万IU/kg q8h 脑膜炎:32~34w:PNA≤7天:iv:10万IU/kg q12hPNA 8至28天:IV:10万IU/kg q8h34~37w: PNA≤7天:iv:10万IU/kg q8h(>38w)PNA 8至28天:IV:10万IU/kg q6hGBS败血症感染:PNA≤7天:IV:5万IU/kg q12h第8至28天:5万IU/kg q8h第29至60天:5万IU/kg q6hGBS脑膜炎:PNA≤7天:IV:8~15万IU/kg,q8hPNA 8至28天:IV:10~12.5万IU/kg q6hPNA 29至60天:IV:10万IU/kg q6h氨苄西林:(mg/kg)一般感染:按胎龄:≤34w:<7d:50 ,q12h;8~28d:75,q12h>34w:<28d:50,q8h按体重:≤2kg:≤7d:50,q12h;8~28d:75,q12h;29~60d:50,q6h>2kg:≤28d:50,q8h;29~60d:50,q6h 脑膜炎:PNA≤7天:iv:67~100 q8hPNA>7天:IV:75 q6h阿莫西林:新生儿:一般感染:口服:10~15mg/kg q12h中耳炎,急性AOM,序贯青霉素or氨苄西林口服阿莫西林:10~14mg/kg q8h 婴儿≤3个月:口服:8~17mg/kg q8h美洛西林:<7d,iv.im 75mg/kg q12h;足月儿:75mg/kg,q8h早产儿:75mg/kg,q12h7~28d iv.im W≤2kg,75mg/kg,q8h;W>2kg,75mg/kg,q6h>1m:75mg/kg q4h阿莫西林克拉维酸钾:口服:按阿莫西林15mg/kg,q12h;推荐使用125mg阿莫西林/31.25mg克拉维酸,5毫升悬浮液注射剂:按阿莫西林25mg/kg,q12h(5:1)氨苄西林/舒巴坦:(按氨苄西林剂量)新生儿:一般感染(非CNS):早产儿:按氨苄西林50mg/kg,q12h足月儿:按氨苄西林100mg/kg/d,q8h婴儿及儿童:轻到中度感染:iv:氨苄西林100至200mg/kg/d,q6h;最大剂量:2000mg严重感染:氨苄西林200至400mg/kg/d,q6h;最大剂量:2000mg哌拉西林他唑巴坦(8:1):按哌拉西林剂量≤2kg:PNA≤7d:100mg/kg q8h8<PNA≤28:PMA≤30w:100mg/kg q8hPMA>30w:80mg/kg q6h29≤PNA<60:80mg/kg q6h>2kg:PNA≤60:80mg/kg q6h按胎龄:PMA≤30w:100mg/kg q8hPMA>30w:80mg/kg q6h(PMA>35w:80mg/kg q4h)儿童:iv:240至300mg/kg/d,q6h-q8h;最大日剂量:16g/d头孢唑林:≤2kg:PNA≤7d:25mg/kg,q12h8<PNA≤28d: 25mg/kg q8h28<PNA≤60:25~37.5mg/kg/d q6h or 33.3~50mg/kg q8h>2kg: PNA≤7d:50mg/kg,q12h8<PNA≤28d: 50mg/kg q8h28<PNA≤60:25~37.5mg/kg/d q6h or 33.3~50mg/kg q8h外科预防:PNA>3d:iv:30mg/kg儿童:轻中度感染:25至100mg/kg/d q8h;每日最大剂量:6g/d严重感染(如骨/关节感染):100~150mg/kg/d,q6h~q8h;每日最大剂量:12g/d 头孢呋辛:新生儿:<1kg:PNA≤14d:50mg/kg q12h15<PNA≤28:50mg/kg q8~12h1<W≤2kg:PNA≤7d:50mg/kg q12h8<PNA≤28d:50mg/kg q8~12h>2kg:PNA≤7d:50mg/kg q12h8<PNA≤28d:50mg/kg q8h儿童:轻度至中度感染:po:10~15mg/kg,bid;最大剂量:500mg/dIM,IV:25~33mg/kg q8h;最大剂量:1500mg/d严重感染:IM,IV:25~50mg/kg q6h;最大剂量:1500mg/d头孢曲松:一般感染IM,IV:50mg/kg qd脑膜炎:PNA<14d:50 mg/kg,qdPNA≥14d:100 mg/kg,single once,然后80~100 mg/kg,qd预防性、无症状的淋球菌感染母亲所生新生儿:IM,IV:25~50 mg/kg,single once;最大剂量:125mg儿童:一般感染:婴儿、儿童和青少年:IM,IV:轻至中度感染:50~75mg/kg,qd;最高剂量:1g/d严重感染(如脑膜炎、青霉素耐药肺炎):100m/kg/d qd~q12h;最高剂量:4g/d头孢他啶:新生儿:按胎龄给药:PMA<32w:PNA<14d:50mg/kg q12h14d≤PNA<28d:50mg/kg q8hPMA≥32w:PNA≤7d:50mg/kg q12h7d<PNA≤28d:50mg/kg q8h按体重给药:<1kg:PNA≤14d:50mg/kg q12h15<PNA≤60d:50mg/kg q8h≥1kg:PNA≤7d:50mg/kg q12h8<PNA≤60d:50mg/kg q8h脑膜炎:PNA≤7天:100~150 mg/kg/d q8~12hPNA>7天:50 mg/kg q8h儿科:一般感染IM,IV:婴儿、儿童和青少年:非-假单胞菌感染:30~50mg/kg,q8h;每日最高剂量:6 g/d 假单胞菌感染:轻至中度感染:30~50mg/kg,q8h;每日最高剂量:6 g/d严重感染:70~100mg/kg,q8h;每日最高剂量:12 g/d脑膜炎:50~70mg/kg,q8h;每日最大剂量:6g/d头孢噻肟:新生儿:按胎龄:PMA<32w:PNA<14d:50mg/kg q12h14d≤PNA<28d:50mg/kg q8hPMA≥32w:PNA≤7d:50mg/kg q12h7d<PNA≤28d: 50mg/kg q8h按体重给药:<1kg: PNA≤14d:50mg/kg q12h15<PNA≤28d: 50mg/kg q8h29<PNA≤60d:50mg/kg q6h≥1kg:PNA≤7d: 50mg/kg q12h8<PNA≤28d: 50mg/kg q8h29<PNA≤60d:50mg/kg q6h脑膜炎:PNA≤7d, ≥2 kg:100~150 mg/kg/d,q8~12hPNA>7d,≥2 kg:150~200 mg/kg/d,q6~8h儿童:一般感染:IM,IV:50~60 mg/kg q8h;最大剂量:8g/d 脑膜炎:IV:225~300mg/kg/d q6~8h;最大剂量:2g/次头孢吡肟:新生儿:按体重:≤2kg:PNA≤28d:30mg/kg q12h29<PNA≤60:50mg/kg q8h>2kg: PNA≤28d:50mg/kg q12h28<PNA≤60d:50mg/kg q8h如果病原菌最低抑菌浓度为≥8mg/L,则需注射剂量超过3小时或频率增加至每6小时一次。

小儿常用药物

小儿常用药物

100~200mg/(kg·d)30mg/(kg·次) BID<>洛贝林0.3~3mg/(kg·次)可拉明(尼可刹米)10~15mg/(kg·次)新生儿高胆红素血症100mg/(kg·d)分3次氯雷他定(开瑞坦)1-2岁2.5mg qn≤30kg 5mg qn>30kg 10mg qn扑尔敏(氯苯吡胺)4mg/#0.3~0.4 mg/(kg·d)分3次赛庚啶0.1mg/(kg·次)TID酮替芬0.5~1mg/(kg·次)1~2次/日息斯敏<6岁0.4 mg/(kg·d) qd >6岁5 mg qd仙特敏2~6岁2.5mg BID或5mg qd>6岁5 mg BID或10mg qd地塞米松0.75mg/#0.02~0.05mg/(kg·d)分3次po强的松1~2mg/(kg·d) 阿昔洛韦5mg/(kg·次)每日4次必嗽平0.2mg/(kg·次)氨茶碱3~5mg/(kg·次)3次/日沙丁胺醇0.1~0.15mg/(kg·次) 2~3次/日普利康尼0.65mg/(kg·次)心律平5~7mg/(kg·次)3次/日心得安0. 2~2mg/(kg·d)分3次po胺碘酮Po时7.5~15mg/(kg·d)分3次po静注2.5~5mg/(kg·次)西咪替丁20~30mg/(kg·d)法莫替丁0.4mg/(kg·次)1~2次/日奥美拉唑0.4mg/(kg·次)1次/日胶态枸橼酸铋8~10mg/(kg·d)分3次po阿托品0.01mg/(kg·次)3次/日Po0.03~0.05mg/(kg·次) 静注654-20. 1mg/(kg·次)3次/日Po0.3~1mg/(kg·次)静注吗丁啉0.3mg/(kg·d)分3次po叶酸5mg/(kg·次)3次/日PovitB120.05~0.1mg/(kg·次)止血芳酸0.1~0.25g/(kg·次)2~3次/日po0.05~0.1g/(kg·次)静滴止血环酸5~10mg/(kg·次)止血敏(酚磺乙胺)10mg/(kg·次)3次/日po5~10mg/(kg·次)2次/日静注硫酸镁20~40mg/(kg·次)静滴时必须稀释1%~2%如有血压下降可用钙解救速尿双克1mg/(kg·次)安体舒通0.6mg/(kg·次)3次/日po。

新生儿常用药物配制方法

新生儿常用药物配制方法
b取上液0.5ml+GS 4.5ml=5ml稀释成5mg/ml
13.泰能:0.5用NS 25ml稀释成20mg/ml可用24h
二、酚妥拉明/多巴胺/多巴酚丁胺
A酚妥拉明剂量10mg/ml配制成1mg/ml
方法:1.取原药液1ml+NS9ml=10ml药液即1ml=1mg并摇匀;
B多巴胺剂量20mg/2ml配制成1mg/ml
2.取上液2ml+NS8ml=10药液即1ml=5mg并摇匀
B剂量0.25g/10ml
方法:1.取原药液2ml+NS8ml=10ml药液即1ml=5mg并摇匀
四、其它药物
1.盐酸肾上腺素1mg(为1/千)用NS 9ml稀释成0.1mg/ml(即1/万)
2.炎琥宁80mg用NS 8ml稀释成10mg/ml
3.西地兰D0.4mg
方法:1.取原药液2ml+NS2ml=4ml药液即1ml=0.1mg并摇匀
稀释后:用所需药物剂量/0.1mg=抽取药物液量
如,所需0.011mg,用0.011mg/0.1mg=0.11ml
注:因此药为洋地黄制剂强心药,用时请多复核剂量(并两人核对)。
4.纳络酮0.4mg
方法:1.取原药液0.4mg/ml药液即0.1mg/0.1ml并摇匀
方法:1.取原药液1ml+NS9ml=10ml药液即1ml=1mg并摇匀;
C多巴酚丁胺剂量20mg/2ml配制成1mg/ml
方法:1.取原药液1ml+NS9ml=10ml药液即1ml=1mg并摇匀;
三、氨茶碱:(5mg/ml)
A剂量0.25g/2ml
方法:1.取原药液2ml+NS8ml=10ml药液即2ml=50mg并摇匀

新生儿科常用药

新生儿科常用药
【适应症】适用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性呼吸道疾病,例如慢性支气管炎急性加重、喘息型支气管炎、支气管扩张及支气管哮喘的祛痰治疗。术后肺部并发症的预防性治疗。早产儿及新生儿婴儿呼吸窘迫综合症(IRDS)的治疗。不良反应】
【不良反应】胃肠道不良反应主要为胃部灼热、消化不良和偶尔出现恶心、呕吐。过敏反应极少出现,主要为皮疹
新生儿科常用药
第一章
维生素K1(1ml/10mg)
低凝血酶原血症:肌内或深部皮下注射,每次10mg,每日1~2次,24小时内总量不超过40mg。(2)预防新生儿出血:可于分娩前12~24小时给母亲肌注或缓慢静注2~5mg。也可在新生儿出生后肌内或皮下注射0.5~1mg,8小时后可重复.(3)本品用于重症患者静注时,给药速度不应超过1mg/分。
脂肪乳剂
为需要进行静脉营养的病人提供能量和所需的脂肪酸 用法:脂肪乳剂与微量元素配制合一,与氨基酸组液体同步使用,使用时间 在16小时以上。匀速进入,适用于静脉注射,适用于中心静脉,外用 静脉 用量:新生儿和婴儿 1日0.5-4g/kg,速度不超过0.17g/kg 不良反应:引起体温升高,偶见发热、畏寒及恶心、呕吐。即刻副作用:高过 敏反应(皮疹、荨麻疹),呼吸急促及循环影响(高/低血压)。 迟发副作用:长期使用本品,婴儿可发生血小板减少,也可有短 暂的肝功能指标异常,偶发生静脉炎,使用时要增加巡视,避免 渗出,严重渗出易引起局部血管坏死。 脂肪超载综合症表现为:高脂血症、发热、脂肪浸润、脏器功能紊乱等
多巴酚丁胺 20mg/2ml
固尔苏
药理作用:本品由猪肺泡表面来源制备的一种天然表面物质。肺泡表 面活性物质是一种混合物,以磷脂和特异性蛋白为主组成。内衬 于肺泡表面并降低肺泡表面张力。这一作用使肺泡在呼气末保持 扩张而不致塌陷,并且在整个呼吸周期保持充分气体交换 用量:首剂:100-200mg/kg体重,气管内滴注,可根据情况,再次给予1-2 次,重复剂量,每次100mg/kg,且两次间隔12h。 注意事项:1.本品使用前加温到37℃,并上下转动药瓶以使药液混合。 2.确定导管长度:需要确保药液能到达气管内导管的末端,给药 时导管比气管内导管短1cm。 3.给药体位:新生儿仰卧位,将头置于正中,给药前吸痰一次, 4.将以小剂量经气管插管内滴注入下部气管,速度不宜过快,15 秒左右。 5.给药后1分钟手工通气。给氧浓度与药前机械通气浓度一致。使 用本品6小时内尽量避免吸痰,以利于药液充分吸收。 RDS早期治疗:《=28周预防使用,使用所有RDS28-32周患儿.
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新生儿常用药物治疗复旦大学附属儿科医院新生儿科陈超由于新生儿机体发育未成熟及药物动力学的特殊性,新生儿用药有许多特殊要求,临床用药的选用面临许多限制和困难。

本文主要介绍新生儿抗感染药物、呼吸系统、心血管系统、神经系统等药物的应用指征、应用方法、不良反应及注意事项,并介绍一些新药的新进展。

综合性医院的儿科医师应了解新生儿用药的特殊性,正确掌握这些药物的临床使用。

新生儿;药物:临床用药由于新生儿机体发育未成熟及药物动力学的特殊性,对药物的吸收、分布、代谢、排泄等方面,与年长儿童有明显差别,因此,新生儿用药有许多特殊要求,临床用药面临许多限制和困难,需要特别慎重,有些毒副作用较大的药物不宜使用。

本文主要介绍新生儿常用药物的使用。

新生儿感染的药物治疗新生儿由于免疫功能发育不完善、围产期因素及环境因素,容易发生感染,感染仍然是当今新生儿死亡的主要原因之一,加强对新生儿感染的防治非常重要。

作者简介陈超:复旦大学上海医学院儿科学系副主任、复旦大学附属儿科医院新生儿科主任,博士生导师,中华医学会围产学会委员、全国新生儿学组委员、上海儿科学会秘书、上海新生儿学组组长。

主要研究方向为新生儿呼吸疾病、肺表面活性物质、重症监护等。

)} 细菌感染的治疗细菌是新生儿感染最常见的病原,可引起全身感染(败血症)、呼吸道、尿路、中枢神经和消化道感染等。

对疑似细菌感染的患儿应及时做血培养、尿培养、摄胸片等必要检查,并行经验治疗,可根据感染的时间、部位及临床特点等情况选用抗菌药物,在获得细菌学资料后再行调整。

.革兰阳性菌感染的治疗目前我国新生儿感染中,革兰阳性菌仍占多数,以表皮葡萄球菌感染较为多见。

针对新生儿革兰阳性菌感染的治疗药物,主要有青霉素类和第一、第二代头抱菌素。

对日族p溶血性链球菌和肺炎球菌感染,可选用青霉素[1,21,随着耐药率的上升,也可选用头抱哇林;对表皮葡萄球菌感染可首选头抱哇林;对金黄色葡萄球菌可选用苯哇西林;对耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐药肺炎球菌的严重感染,则宜用万古霉素,每次15mg/kg,缓慢静脉滴注(1小时),体重<1200g者一日1次,体重1200 -2000g者一日2次,体重>2000g 者一日2-3次。

万古霉素的药物代谢与患儿出生体重及其肾功能关系密切,对早产儿和肾功能不良者慎用,需监测血药浓度,一般血浓度峰值以20~30mg/L为宜1310.革兰阴性菌感染的治疗以大肠杆菌、克雷白杆菌较为常见,其他有流感杆菌、铜绿假单胞菌、变形杆菌等。

针对革兰阴性菌感染,目前主要的抗生素有呱拉西林、阿莫西林、第三代头抱菌素等。

对铜绿假胞菌感染可选用头抱他嘘;对细菌性脑膜炎,常选用第三代头抱菌素,如头抱三嗦或头抱唾脂头抱三嚓半衰期(t1 i2)长,能较好透过血脑屏障,且每日用药次数少(2次)。

对革兰阴性菌感染国外常用氨节西林和氨基糖普类,如庆大霉素或阿米卡星。

但在我国氨节西林耐药率较高,药疹较多见,已不常用,氨基糖普类抗生素由于耳毒性,已不作为一线用药,如必须选用,应监测血药浓度。

喳诺酮类抗菌药物由于可能会影响软骨发育,也不作为一线用药。

.耐药菌感染的治疗近年来由于抗菌药物的不合理使用,细菌耐药率增加,尤其是医院内感染和新生儿重症监护病房(ICU)获得性感染,细菌耐药率比较高,如克雷白杆菌、大肠杆菌、铜绿假单胞菌、变形杆菌等革兰阴性菌感染,可产生超广谱p一内酞胺酶(ESBLs),对青霉素类和头抱菌素类抗生素的耐药率非常高[41,可选用碳青霉烯类抗生素,如亚胺培南、美罗培南、帕尼培南等。

亚胺培南抗菌谱广,分子小,易穿透细胞外膜,与青霉素结合蛋白能较好地结合而发挥抑菌作用,且因其分子中存在一反式结构的轻乙基侧链,该链可阻挡R一内酞胺酶与内酞胺环结合,保护p一内酞胺环不被水解,故耐药菌株少。

本品不良反应之一是诱发惊厥,不宜用于中枢神经系统感染或有惊厥者。

而美罗培南抗菌谱与亚胺培南相似,抽搐的发生率仅为0.1 ,故可用于中枢神经系统感染。

\) 病毒感染的治疗.巨细施病毒(CMV)感染的治疗\CMV属疮疹病毒属,为DNA病毒,多为宫内感染所致,表现为多脏器损害。

目前常用更昔洛韦(ganciclovir)诱导治疗,一日10mg/kg,每12小时1次静脉滴注(维持1小时),2~3周后改为维持治疗,一日1次5mg/kg,一周用5天,维持时间视病情而定,一般1~3个月。

更昔洛韦主要不良反应有粒细胞和血小板减少。

对更昔洛韦无效者可选用麟甲酸(foscarnet),一日180mg/kg,每8小时1次静脉滴注(持续1小时),2-3周后改为维持用药,一日1次80-1 00mg/kg但麟甲酸不良反应较多,有肾毒性。

干扰素对CMV感染疗效不理想。

.单纯范疹病毒(HSV)感染的治疗HSV属疙疹病毒属,为DNA病毒,可产前、产时或产后感染,常表现为全身症状和中枢神经系统损害。

对播散型或单纯疙疹性脑炎可用阿昔洛韦(acyclovir),一日20~30mg/kg(早产儿20mg/kg),每8小时1次静脉滴注,疗程2-3周。

对昔洛韦无效者可选用麟甲酸,一日120mg/kg,每8小时1次静脉滴注(持续1小时)。

.风疹病毒感染的治疗风疹病毒为RNA病毒,常为宫内感染,导致先天性心血管畸形、中枢神经系统及眼耳损害。

出生后治疗非常困难。

.乙型肝炎病毒感染的防治主要为母婴传播所致,阻断母婴传播是防治乙型肝炎的关键措施。

对HBsAg阳性或HBsAg和H BeAg双阳性孕妇所生的婴儿,应在出生后6小时肌肉注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)1001 U,并在出生后12小时内、1和6个月注射重组乙肝疫苗各51U,可使85%~93%婴儿得到保护。

对H BsAg阴性母亲的婴儿,在出生后12小时内、1和6个月各注射重组乙肝疫苗5 IUo.其它病毒感染的治疗呼吸道合胞体病毒(RSV)感染常发生在新生儿后期,国外常用人单克隆RSV抗体帕利珠单抗(palivizumab)预防,在RSV发病季节每月肌肉注射1次,每次15 mg/kg,也可用RSV免疫球蛋白(RSV-IVIG)预防,每月1次750mg/kg静脉滴注。

发病者常用利巴韦林(ribavirin)治疗,一日1次10-15mg/kg静脉滴注,或用20mg/ml浓度经气溶胶发生器形成均匀薄雾,用氧气罩吸入给药。

素。

目前抗真菌药主要有3类:①两性霉素B:仍是治疗真菌感染的常用药物,首剂一日1次0.1 mg/kg,加5%葡萄糖避光缓慢静脉滴注,浓度0.1 mg/ml,如无不良反应,一日增加0.1-0.2mg/kg,增加至一日0.5~1.Omg/kg,疗程4周左右,总剂量<30 mg/kg。

不良反应有肾功能损害、消化道反应和血细胞减少[s10②三哇类:常用氟康哇(大扶康),属广谱抗真菌药,主要用于治疗念珠菌和隐球菌感染,对曲霉菌作用较差,能透过血脑屏障。

剂量足月儿一日6mg/kg,缓慢静脉滴注(2小时),疗程根据病情而定。

③5-氟胞呛咤:能透过血脑屏障,剂量一日4060 mg/kg,每6~8小时1次,静脉滴注或口服。

以上三类药物单独使用均易发生耐药,两药合用可减少耐药。

}) 真菌感染的治疗.皮肤和粘膜真菌感染皮肤感染可用制霉菌素软膏、莫匹罗星软膏(百多邦)或含制霉菌素及硫酸新霉素等的复方霜剂(复方康纳乐霜)外涂。

鹅口疮可用制霉菌素悬液(10万单位/10m1)涂口,或加用制霉菌素一日25万单位口服。

.深部真菌感染新生儿深部真菌感染常为念珠菌、隐球菌、毛霉菌或曲霉菌感染,表现为真菌败血症或脏器损害,常发生在长时间使用抗菌药物、糖皮质激素和免疫功能缺陷的患儿。

防治深部真菌感染关键在于提高警惕,早期诊断,合理使用抗菌药物和糖皮质激}) 其它病原体感染的治疗.先天性梅毒近年来先天性梅毒发生率明显升高,青霉素是治疗梅毒的首选药物,很少耐药。

血清学阳性并有临床表现者,水剂青霉素每次5万单位/kg,日龄}7天者,每12小时1次,日龄7-30天者,每8小时,次,日龄>30天者,每6小时1次,静脉注射,疗程2-3周,对神经性梅毒者疗程延长1周。

血清学阳性但无临床表现者,亦应正规治疗。

对患儿应定期(出生后2, 4, 6, 9和12个月)随访,治疗有效时快速血浆反应素(RPR)滴度应于6个月内下降,但梅毒螺旋体血凝试验(TPHA)仍阳性,RPR滴度不降或上升者应再予治疗。

对神经性梅毒治疗6个疗程时须再复查脑脊液。

.支原体感染新生儿支原体感染主要为经产道时由解jig支原体感染所致,主要表现为解Jig支原体肺炎、脑膜炎或败血症。

治疗用红霉素一日20-30mg/kg,静脉滴注,疗程14天,或用阿奇霉素一日10mg/kg,口服3天,停4天为1个疗程,需用2个疗程。

红霉素不易透过血脑屏障,对中枢神经系统感染疗效较差。

.衣原体感染新生儿衣原体感染为沙眼衣原体所致,主要是通过产道时获得性感染,表现为衣原体结膜炎和衣原体肺炎,治疗与支原体感染时相同。

对衣原体结膜炎在全身用药的同时可加用红霉素眼膏。

. 弓形虫感染新生儿弓形虫感染主要为宫内感染所致的先天性弓形虫病,表现为脑膜脑炎和眼受损,也可有全身中毒症状。

治疗可用螺旋霉素一日100mg/kg,分3次口服,共3周。

继以磺胺0密咤一日50-100mg/kg,分3-4次口服,乙胺咤咤一日,mg/kg,分2次口服,3天后改为隔日服用,同时服叶酸5mg,一周3次。

3周后又改服螺旋霉素,如此轮流使用1年。

对有弓形虫脑炎或脉络膜视网膜炎者加用泼尼松一日1 mg/kg,分2次口服,用至脑脊液蛋白水平下降或危及视力的炎症消退。

新生儿感染的生物免疫治疗对一些重症感染患儿,尤其是早产儿严重感染,除使用抗感染药物外,还可以使用免疫辅助治疗,以增强机体抗感染能力。

.免疫球蛋白可静脉滴注人血丙种球蛋白(IVIG),一日200-400mg/kg,疗程3~5天。

.粒细胞集落刹激因子一些严重革兰阴性杆菌感染患儿______,中性粒细胞减少(<1500/mm3) ,可使用粒细胞集落刺激因子(G-CSF),一日,次5-10pg/kg皮下注射,治疗2-3天。

(3)多沙普伦(doxapram):为二线用药,对氨茶碱和咖啡因无效者可选用,每小时1-1.5mg/kg,持续静脉滴注,呼吸暂停控制后可适当减量。

(4)纳洛酮:主要用于有窒息、母亲吸毒或分娩时使用麻醉剂者,首剂0.050.1 mg/kg,加入5-10ml液体静脉注射,然后每小时0.03-0.05mg/kg维持静脉滴注,疗程3~5天。

(5)西咪替丁:对胃食管反流所致呼吸暂停者可使用西咪替丁,一日10mg/kg,静脉滴注。

心血管系统疾病的药物治疗呼吸系统疾病的药物治疗) 呼吸暂停的药物治疗新生儿尤其是早产儿呼吸暂停发生率较高,目前治疗新生儿呼吸暂停的常用药物有:(1)氨茶碱:负荷量4~6mg/kg,静脉滴注,12小时后使用维持量每次1.52mg/kg,一日2~3次,保持血浓度在5-15Rg/ml氨茶碱的缺点是t112短需多次给药,不良反应较多,有烦躁、心动过速、惊厥、胃肠道出血及高血糖等。

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