急救护理学ppt课件

2010 急诊 • 基地 • 培训
重度中暑类型
1、热射病—在闷热的教室、房间、公共场 所易发生，尤其夏季考场中易发生、初 感头痛、头晕、口渴，然后体温迅速升 高、脉快、面红、甚至昏迷。
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重度中暑类型
2、日射病—在烈日下活动或停留 时间过长，由于日光直接曝晒所 致，症状同热射病，但体温不一 定升高，头部温度有时增高到 39℃以上。
第五节 细菌性食物中毒患者的护理
陈丹薇
概
述
细菌性食物中毒是由于进食被细菌或细菌 毒素所污染的食物而引起的急性感染中毒 性疾病。
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病因及发病机制
多发生于夏秋季 常见的致病菌有沙门氏菌、副溶血性弧菌、金黄色葡萄球菌、大 肠杆菌及变形杆菌等。
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• 补水：患者仍有意识时，可给一些清凉 饮料，在补充水分时，可加入少量盐或 小苏打水，或者喝运动饮料，如佳得乐 等 。清醒者也可服人丹、藿香正气水等 中药或绿豆汤等。 •
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• 促醒：病人若已失去知觉，可指掐人中、 合谷等穴，使其苏醒。
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中暑的表现特点
重度中暑 大多数患者是在高温环境中以突然昏迷起 病。此前患者常有头痛、麻木与刺痛、眩 晕、不安或精神错乱、定向力障碍、肢体 不随意运动等，皮肤出汗停止、干燥、灼 热而绯红，体温常在40℃以上。
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中暑的临床表现
先兆中暑 表现为大量出汗、口渴、头晕、耳鸣、胸闷 心悸、恶心、四肢无力等症状。体温正常或略 有升高，一般不超过37.5℃，如能及时离开高 热环境，经短时间休息后症状即可消失
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中暑的表现特点
轻度中暑 既有先兆中暑症状，同时通常表现为体温 38.5℃以上，有面色Hale Waihona Puke Baidu红、胸闷、皮肤灼 等现象，并有呼吸及循环衰竭的早期症状 如面色苍白、恶心、呕吐、大量出汗、皮 湿冷、血压下降和脉搏细弱而快等。轻度 暑者经治疗后，一般4～5小时内可恢复正常
中暑的常见原因
• 极端高温和高湿度环境而无风扇或空调。 • 在炎热，潮湿的天气等待巴士或其他类型的公 共交通工具。 • 穿得太多。 • 皮肤老化。 • 血液循环不良。如 心脏，肺和/或肾脏疾病。 • 酒精或药物的使用。 • 任何疾病导致无力，发烧，呕吐，或腹泻。 • 带病工作、过度疲劳、睡眠不足、精神紧张
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用电扇向患者吹风
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将患者放置在空调房间(温度不 宜太低，保持在22℃～25℃)
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• 降温：患者头部可捂上冷毛巾，可用 50%酒精、白酒、冰水或冷水进行全身 擦浴，然后用扇或电扇吹风，加速散热。 但不要快速降低患者体温，当体温降至 38摄氏度以下时，要停止一切冷敷等强 降温措施。 •
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护理措施
一、病情观察 监测生命体征特别是血压，密切注意病情变化，及时送检标本。 二、用药护理 抗生素，静脉补充5％葡萄糖、生理盐水等液体，酸中毒给予5 ％碳酸氢钠，解痉使用阿托品。
三、对症护理 鼓励患者多饮糖盐水，腹部保暖，清理呕吐物，保持肛周清洁 卫生。
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急性食物中毒的临床表现
起病急，以腹痛、腹泻伴呕吐为主要症状。多有上腹部及脐周阵发 性或持续性绞痛，触诊有轻度压痛，听诊肠鸣音亢进，腹泻数次至 数十次。水样便，呕吐，发热、头痛、乏力。
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辅助检查
1〉细菌培养 2〉血生化及电解质检查
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治疗原则 根据不同的致病菌选用敏感抗生素，口服 或静脉补液，解痉止痛，纠正酸中毒， 抗休克。
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若呼吸停止，应立即实 施人工呼吸。
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• 转送：对于重症中暑病人，必须立即送 医院诊治。
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中暑急救
• 中暑治疗效果很大程度上取决于抢 救是否及时，如能及时发现及治疗 先兆中暑，完全可以防止中暑的发 生及发展。那么，一旦中暑应采取 哪些急救措施呢？
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中暑的现场急救措施
• 搬移：迅速将患者抬到通风、阴凉、甘爽 的地方，使其平卧并解开衣扣，松开或脱 去衣服，如衣服被汗水湿透应更换衣服。
健康教育 注意饮食卫生，预防病从口入。
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第六节 中暑患者的护理
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什么是中暑
• 中暑是机体热平衡机能紊乱的一种急症。 •
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冰毯
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健康教育
如何预防中暑？
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• 在高温季节，并且大量出汗的情况下， 适当饮用淡盐水或盐茶水，或运动饮料 （如佳得乐等）。不要等到口渴了才喝 水，特别是当你的尿液是暗黄色时。
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重度中暑类型
• 3、热痉挛—由于在高温环境中，身体大量 出汗，丢失大量氯化钠，使血钠过低，引起腿 部、甚至四肢及全身肌肉痉挛。
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重度中暑类型
• 4.热衰竭 • 最为常见，多见于年老体弱、慢性疾病 患者。出现头晕头痛、恶心呕吐、胸闷气 短、面色苍白、皮肤湿冷、血压下降，甚 至晕厥昏迷。