肺部体格检查
肺部体格检查
肺部体格检查肺部体格检查是一种常见的医学检查方法，主要用于评估患者的肺部健康状况。
本文将详细介绍肺部体格检查的标准格式，包括检查步骤、仪器设备、数据分析等内容。
一、检查步骤1. 患者准备：患者应穿着宽松舒适的衣物，脱掉上衣，露出胸部。
2. 患者体位：患者应坐直或者站立，双手自然下垂。
3. 观察外观：首先，医生应观察患者的外观表现，包括呼吸频率、呼吸深度、呼吸节律等。
正常情况下，成年人的呼吸频率约为每分钟12-20次。
4. 检查胸廓：医生应通过触诊和视诊来评估患者的胸廓形态。
正常情况下，胸廓应对称，无畸形。
5. 听诊呼吸音：医生应使用听诊器子细听取患者的呼吸音。
正常情况下，呼吸音应清晰、均匀，无异常杂音。
6. 叩诊胸腔：医生应使用叩诊技术来评估患者的胸腔状态。
正常情况下，叩诊音应为清音。
7. 触诊肋间隙：医生应使用手指轻轻触诊患者的肋间隙，以评估患者的肋间隙张力。
正常情况下，肋间隙张力应均匀，无异常。
二、仪器设备1. 听诊器：用于听取患者的呼吸音和心音。
2. 叩诊锤：用于叩诊患者的胸腔，评估胸腔状态。
3. 触诊手：医生的手用于触诊患者的胸廓和肋间隙。
三、数据分析根据肺部体格检查所获得的数据，医生可以对患者的肺部健康状况进行初步评估。
以下是一些常见的数据分析指标：1. 呼吸频率：正常情况下，成年人的呼吸频率约为每分钟12-20次。
若呼吸频率过快或者过慢，可能提示患者存在呼吸系统疾病。
2. 呼吸音：正常情况下，呼吸音应清晰、均匀，无异常杂音。
若浮现异常呼吸音，如哮鸣音或者湿啰音，可能提示患者存在肺部疾病。
3. 叩诊音：正常情况下，叩诊音应为清音。
若浮现异常叩诊音，如浊音或者鼓音，可能提示患者存在胸腔积液或者气胸等情况。
4. 肋间隙张力：正常情况下，肋间隙张力应均匀，无异常。
若浮现肋间隙张力不均或者压痛，可能提示患者存在肺部感染或者其他疾病。
综上所述，肺部体格检查是一种非常重要的检查方法，可以匡助医生评估患者的肺部健康状况。
肺部体格检查
肺部体格检查肺部体格检查是医生在诊断患者肺部疾病时常用的一种方法。
通过子细观察患者的呼吸、听诊肺部和触诊胸部等方式，医生可以初步判断患者的肺部健康状况。
本文将从呼吸、听诊、触诊、叩诊和其他方面介绍肺部体格检查的相关内容。
一、呼吸1.1 观察呼吸频率：正常成人的呼吸频率为每分钟12-20次，过快或者过慢都可能是异常表现。
1.2 观察呼吸节律：正常呼吸应该是均匀的，如果浮现不规律或者深浅不一的情况，可能是肺部疾病的表现。
1.3 观察呼吸深度：正常呼吸应该是自然而深度适中的，如果呼吸过浅或者过深都可能是异常表现。
二、听诊2.1 听清肺部呼吸音：正常的肺部呼吸音应该是清晰而均匀的，如果听到异常的响声如湿啰音、干啰音等，可能是肺部疾病的表现。
2.2 听清心音：有时候心脏疾病也会影响到肺部的听诊结果，因此医生需要注意听清心音是否正常。
2.3 听清声音传导：通过让患者说话或者咳嗽时观察声音的传导情况，可以初步判断声音是否正常传导。
三、触诊3.1 触摸胸廓：触诊胸廓可以初步判断胸廓是否对称，有无凹陷或者突出等异常情况。
3.2 触摸胸部皮肤：触摸胸部皮肤可以初步判断皮肤是否有异常感觉如温度异常、湿度异常等。
3.3 触摸胸部软组织：通过触摸胸部软组织可以初步判断有无包块、硬块等异常情况。
四、叩诊4.1 叩击胸廓：通过叩击胸廓可以初步判断胸廓是否有异常声音如浊音、清音等。
4.2 叩击胸部不同部位：叩击胸部不同部位可以初步判断不同部位的叩击声音是否一致，有无异常情况。
4.3 叩击胸部边缘：叩击胸部边缘可以初步判断有无胸膜磨擦音等异常情况。
五、其他5.1 体温测量：体温是判断患者是否发热的重要指标，有时候肺部疾病也会导致发热。
5.2 血氧测量：血氧饱和度是判断患者氧气供应是否充足的重要指标，肺部疾病可能会导致血氧饱和度下降。
5.3 X光检查：X光检查是更为准确的肺部检查方法，可以匡助医生更清晰地了解患者肺部情况。
通过以上介绍，我们可以了解到肺部体格检查的重要性和方法。
肺部体格检查评分标准
肺部体格检查评分标准肺部体格检查是临床医生进行初步诊断的重要手段之一，通过仔细的观察和听诊，可以帮助医生了解患者的肺部健康状况。
在进行肺部体格检查时，医生需要根据一定的评分标准来评估患者的病情，以便做出准确的诊断和治疗方案。
下面将介绍肺部体格检查的评分标准，希望能对临床医生有所帮助。
一、一般情况。
1. 体温，正常体温评分为0分，低热评分为1分，发热评分为2分。
2. 神志，清醒评分为0分，嗜睡评分为1分，昏迷评分为2分。
3. 食欲，正常评分为0分，食欲不振评分为1分，厌食评分为2分。
4. 体重，正常评分为0分，体重减轻评分为1分，体重显著减轻评分为2分。
二、呼吸。
1. 呼吸频率，正常呼吸频率评分为0分，呼吸加快评分为1分，呼吸减慢评分为2分。
2. 呼吸节律，正常呼吸节律评分为0分，呼吸不规则评分为1分，呼吸困难评分为2分。
3. 呼吸深度，正常呼吸深度评分为0分，呼吸浅表评分为1分，呼吸深度不足评分为2分。
三、肺部听诊。
1. 呼吸音，清晰的呼吸音评分为0分，减弱的呼吸音评分为1分，消失的呼吸音评分为2分。
2. 干湿啰音，无干湿啰音评分为0分，有干湿啰音评分为1分，明显的干湿啰音评分为2分。
四、胸廓变化。
1. 胸廓对称性，正常评分为0分，不对称评分为1分，明显不对称评分为2分。
2. 呼吸运动幅度，正常呼吸运动评分为0分，呼吸运动减弱评分为1分，呼吸运动明显减弱评分为2分。
五、其他。
1. 咳嗽，无咳嗽评分为0分，轻度咳嗽评分为1分，剧烈咳嗽评分为2分。
2. 咳痰，无咳痰评分为0分，少量咳痰评分为1分，大量咳痰评分为2分。
以上是肺部体格检查的评分标准，医生在进行肺部体格检查时，可以根据这些评分标准来评估患者的肺部健康状况。
希望本文能对临床医生有所帮助，提高肺部疾病的诊断和治疗水平。
肺部体格检查
肺部体格检查肺部体格检查是医学领域中对肺部健康状况进行评估的重要手段。
通过子细的观察和听诊，医生可以了解患者的呼吸情况，及时发现肺部疾病的症状和体征。
下面将介绍肺部体格检查的相关内容。
一、观察部份1.1 观察呼吸频率和深度：观察患者的呼吸频率和深度，正常成人每分钟呼吸次数为12-20次。
1.2 观察呼吸节律：呼吸节律应该规则平稳，如有异常可提示肺部疾病。
1.3 观察呼吸难点表现：注意患者是否有呼吸难点的表现，如喘息、呼吸急促等。
二、听诊部份2.1 听呼吸音：分别听两侧肺部的呼吸音，正常情况下应该是清晰的呼吸音。
2.2 听哮鸣音：听是否有哮鸣音、干啰音等异常音，这些声音可能是肺部疾病的表现。
2.3 听语音共鸣音：通过听语音共鸣音可以初步了解肺部是否有实变、浸润等情况。
三、叩诊部份3.1 叩击肺部：通过叩击肺部可以了解肺部有无实变、积液等情况。
3.2 叩击肋间隙：叩击肋间隙可以判断是否有气胸等情况。
3.3 叩击背部：叩击背部可以观察肺下叶情况，发现肺下叶积液等情况。
四、触诊部份4.1 触诊胸廓：触诊胸廓可以了解胸廓是否对称，有无畸形等情况。
4.2 触诊胸膜磨擦感：触诊胸膜磨擦感可以判断是否有胸膜炎等情况。
4.3 触诊淋巴结：触诊颈部、腋窝等淋巴结可以了解有无肿大情况。
五、其他检查5.1 X线检查：X线检查是常规的肺部检查手段，可以了解肺部结构是否正常。
5.2 肺功能检查：肺功能检查可以评估肺部功能是否正常，如肺活量、气流速度等。
5.3 放射性同位素扫描：放射性同位素扫描可以匡助医生了解肺部的血流情况、通气情况等。
通过以上的肺部体格检查，医生可以全面了解患者的肺部健康状况，及时发现和诊断肺部疾病，为患者的治疗提供有力支持。
希翼大家能够重视肺部体格检查，保持呼吸系统的健康。
《呼吸系统教学资料》肺部体格检查
评估病情严重程度
肺部体格检查可以评估患者的病情严重程度，例如通过观察 呼吸频率、呼吸深度等指标，可以初步判断患者是否存在呼 吸困难以及病情的严重程度。
对于重症患者，如急性呼吸衰竭、重症肺炎等，肺部体格检 查可以及时发现病情变化，为抢救和治疗提供宝贵时间。
指导治疗和预后判断
根据肺部体格检查结果，医生可以制定相应的治疗方案，例如针对肺炎患者，医 生可以根据肺部体征判断感染的病原体类型，选择合适的抗生素进行治疗。
在异常。
听诊
用听诊器听取呼吸音， 判断是否存在异常。
检查注意事项
保持安静
配合医生
在进行肺部体格检查时，患者应保持安静 ，不要说话或咳嗽。
患者应配合医生的指示，按照医生的要求 进行呼吸、屏气等动作。
穿着舒适
患者应穿着舒适的衣服，以便医生进行触 诊和叩诊。
避免在饭后或运动后立即进行检 查
饭后或运动后，肺部体格检查结果可能不 准确，因此应避免在饭后或运动后立即进 行检查。
呼吸系统教学资料
目录
CONTENTS
• 肺部体格检查概述 • 肺部体格检查内容 • 肺部体格检查异常表现 • 肺部体格检查临床意义 • 肺部体格检查教学建议
01
CHAPTER
肺部体格检查概述
检查目的
01
02
03
诊断肺部疾病
通过肺部体格检查，医生 可以初步判断是否存在肺 部疾病，如肺炎、哮喘、 肺癌等。
评估病情严重程度
肺部体格检查的结果可以 用来评估病情的严重程度， 为后续治疗提供参考。
监测治疗效果
定期进行肺部体格检查可 以监测治疗效果，及时调 整治疗方案。
检查方法
视诊
触诊
叩诊
肺部体格检查
肺部体格检查肺部体格检查是一种常见的医学检查方法，用于评估肺部的健康状况。
该检查通常由医生或者医疗专业人员进行，旨在检测肺部疾病、感染或者其他异常情况。
肺部体格检查通常包括以下几个方面：1. 视诊：医生会子细观察患者的外观，包括面色、呼吸频率和呼吸节奏等。
异常的外观可能暗示肺部疾病或者其他健康问题。
2. 听诊：医生会用听诊器子细听取患者的胸部和背部，以检测肺部的异常呼吸音。
常见的呼吸音包括清晰的呼吸音、哮鸣音、湿罗音等。
异常的呼吸音可能暗示肺部感染、气道狭窄或者其他问题。
3. 叩诊：医生会用手指轻轻敲击患者的胸部，以检测肺部的共鸣音。
正常情况下，肺部会产生清脆的共鸣音。
而如果存在肺部积液或者其他异常情况，共鸣音可能变得沉闷或者减弱。
4. 触诊：医生会用手轻轻触摸患者的胸部，以检测肺部的震颤。
正常情况下，肺部震颤应该均匀一致。
如果存在肺部病变或者其他异常情况，震颤可能变得不规则或者减弱。
除了以上常规的肺部体格检查方法，医生还可以根据具体情况进行其他进一步的检查，如X射线检查、肺功能测试等，以获取更详细的肺部信息。
需要注意的是，肺部体格检查只是初步评估肺部健康状况的一种方法，不能替代其他更准确的检查手段。
如果存在肺部疾病的风险或者症状，建议及时就医并按医生的指导进行进一步的检查和治疗。
总之，肺部体格检查是一种简单而常用的检查方法，可用于评估肺部的健康状况。
通过视诊、听诊、叩诊和触诊等方法，医生可以初步判断肺部是否存在异常情况。
然而，为了获得更准确的诊断结果，可能需要进一步进行其他检查。
如果您有任何肺部健康问题或者疑虑，建议及时咨询医生或者医疗专业人员。
肺部体格检查
肺部体格检查肺部体格检查是一种常见的医学检查方法，用于评估肺部的健康状况和发现潜在的疾病。
在肺部体格检查中，医生会通过观察、听诊和敲诊等手段来评估肺部的结构和功能。
下面将详细介绍肺部体格检查的内容和步骤。
1. 观察：医生首先会仔细观察患者的外观和呼吸状况。
他们会注意患者是否有呼吸困难、咳嗽、喘息等症状。
同时，医生还会观察患者的面色是否正常，有无发绀等情况。
2. 体温测量：肺部疾病常常伴随发热，因此医生会测量患者的体温。
正常体温范围为36.5-37.5摄氏度。
3. 听诊：医生会使用听诊器仔细听取患者的肺部呼吸音。
他们会在胸前、背部和侧面进行听诊。
正常情况下，肺部呼吸音应该是清晰而均匀的。
4. 敲诊：医生会用手指轻轻敲击患者的胸部，以评估肺部的共鸣音。
通过敲击不同部位，医生可以判断肺部是否存在异常。
5. 呼吸力度评估：医生会让患者深呼吸，并观察患者的呼吸力度和呼吸节奏。
正常情况下，呼吸应该是深而均匀的。
6. 胸廓形态评估：医生会观察患者的胸廓形态，包括胸骨前突、胸骨后突、胸骨旁突等。
这些异常形态可能与肺部疾病有关。
7. 手指末梢血氧饱和度测量：医生会使用脉搏血氧仪来测量患者的手指末梢血氧饱和度。
正常情况下，血氧饱和度应该在95%以上。
8. 其他检查：根据具体情况，医生还可能进行其他辅助检查，如胸部X光、肺功能检查等，以进一步评估肺部的健康状况。
总结起来，肺部体格检查包括观察、听诊、敲诊、呼吸力度评估、胸廓形态评估、手指末梢血氧饱和度测量等内容。
通过这些检查，医生可以初步评估肺部的结构和功能，并发现潜在的异常情况。
如果发现异常，医生可能会进一步进行其他检查以确定诊断和制定治疗方案。
肺部体格检查
肺部体格检查肺部体格检查是一种常见的医学检查方法，用于评估肺部的健康状况。
通过对肺部进行仔细的观察、听诊和敲诊，医生可以发现肺部疾病的征兆和症状，从而进行进一步的诊断和治疗。
一、观察肺部外观在进行肺部体格检查时，首先需要观察肺部的外观。
医生会让患者坐直或站立，并要求患者深呼吸。
医生会注意观察以下几个方面：1. 胸廓形态：医生会观察胸廓的形状和对称性。
正常情况下，胸廓应该是对称的，无明显畸形。
2. 呼吸节奏：医生会观察患者的呼吸节奏，包括呼吸频率和深度。
正常情况下，成年人的呼吸频率在每分钟12-20次之间。
3. 皮肤颜色：医生会观察患者的皮肤颜色，特别是唇部和指甲床的颜色。
若出现发绀（皮肤呈暗紫色）或苍白，可能提示氧气供应不足。
二、听诊肺部声音听诊是肺部体格检查中非常重要的一步，通过听诊可以了解肺部的呼吸音和异常声音。
医生会使用听诊器，将听诊器的胸膜面盖在患者的胸部上，然后仔细倾听以下几个区域的呼吸音：1. 两侧肺上叶和下叶：医生会在胸前、背后和两侧分别听诊，观察呼吸音是否清晰、均匀。
正常情况下，呼吸音应该是均匀的，没有明显的异常。
2. 气管：医生会在颈部听诊气管的呼吸音。
正常情况下，气管的呼吸音应该是清晰、响亮的。
3. 气管支气管：医生会在胸骨旁听诊气管支气管的呼吸音。
正常情况下，呼吸音应该是清晰、均匀的。
三、敲诊肺部敲诊是肺部体格检查中的另一项重要步骤，通过敲诊可以了解肺部的共鸣音和异常声音。
医生会使用敲诊锤，轻轻敲击患者的胸部，观察以下几个区域的共鸣音：1. 两侧肺上叶和下叶：医生会在胸前、背后和两侧分别敲诊。
正常情况下，敲诊音应该是清晰、响亮的。
2. 心脏边缘：医生会在胸骨左缘敲诊心脏边缘，观察共鸣音是否正常。
四、其他检查除了观察、听诊和敲诊外，医生还可以进行其他一些肺部体格检查，以进一步评估肺部的健康状况。
这些检查包括：1. 呼吸音增强试验：医生会要求患者做一些深呼吸或咳嗽动作，以观察呼吸音是否增强。
肺部体格检查
肺部体格检查肺部体格检查是一种常见的医学检查方法，用于评估肺部的健康状况和发现可能存在的疾病。
本文将详细介绍肺部体格检查的标准格式，包括检查步骤、仪器设备和数据分析等内容。
一、检查步骤1. 患者准备：患者应该脱掉上身衣物，穿着一件开襟的医用服装。
同时，患者应该保持放松的姿势，如坐着或躺着。
2. 观察外观：医生首先要观察患者的外观，包括面色、呼吸频率和呼吸节律等。
正常情况下，患者面色红润，呼吸平稳。
3. 触诊：医生用手触摸患者的胸部，以确定有无异常感觉。
正常情况下，胸廓应该对称，无异常肿块或压痛。
4. 叩诊：医生用手指轻敲患者的胸部，以听取声音。
正常情况下，叩诊声应该是清晰而响亮的。
5. 听诊：医生用听诊器听取患者的肺部呼吸音和心脏音。
正常情况下，肺部呼吸音应该是均匀的，心脏音应该是有规律的。
6. 辅助检查：根据需要，医生可能会进行其他辅助检查，如X光片、CT扫描或血气分析等。
二、仪器设备1. 医用服装：医生应该穿戴一套干净、整洁的医用服装，包括口罩、手套和无菌的听诊器。
2. 听诊器：听诊器是一种用于听取肺部呼吸音和心脏音的仪器。
它通常由胸鼓、听头和耳塞组成。
3. 叩诊器：叩诊器是一种用于敲击胸部以听取声音的仪器。
它通常由一个橡胶头和一个手柄组成。
4. 其他辅助设备：根据需要，医生可能会使用X光机、CT扫描仪或血气分析仪等设备进行进一步的检查。
三、数据分析1. 外观观察：医生应该观察患者的面色、呼吸频率和呼吸节律等。
异常的外观可能提示肺部疾病或其他健康问题。
2. 触诊结果：医生应该触摸患者的胸部，以确定有无异常感觉。
异常的触诊结果可能提示肺部感染、肿块或积液等。
3. 叩诊结果：医生应该听取患者胸部的叩诊声音。
异常的叩诊结果可能提示肺部积液、肿块或肺气肿等。
4. 听诊结果：医生应该听取患者的肺部呼吸音和心脏音。
异常的听诊结果可能提示肺部感染、肿块或心脏病等。
5. 辅助检查结果：根据需要，医生可能会进行其他辅助检查。
肺部体格检查
肺部体格检查肺部体格检查是医生通过观察、听诊和触诊等方式对患者肺部进行详细检查的过程。
通过肺部体格检查，医生可以初步了解患者的呼吸系统健康状况，为后续的诊断和治疗提供重要参考。
下面将详细介绍肺部体格检查的内容和步骤。
一、观察1.1 观察患者的呼吸频率和深度：医生首先会观察患者的呼吸频率和深度，正常成人的呼吸频率为每分钟12-20次，呼吸深度应该均匀稳定。
1.2 观察患者的呼吸节律和呼吸困难：医生会注意患者的呼吸节律是否规律，是否有呼吸困难的表现，如喘息、咳嗽等。
1.3 观察患者的呼吸肌肉协调情况：医生还会观察患者的呼吸肌肉是否协调，有无异常的肋间凹陷或肋间隙增宽等现象。
二、听诊2.1 听取呼吸音：医生会用听诊器听取患者的呼吸音，包括吸气音和呼气音，以判断是否有异常的呼吸音，如干罗音、湿罗音等。
2.2 判断呼吸音的分布和强度：医生会根据呼吸音的分布和强度来判断患者的肺部是否存在异常，比如单侧减弱或消失的呼吸音可能提示肺部疾病。
2.3 观察患者的咳嗽情况：医生还会观察患者的咳嗽情况，包括咳嗽的频率、性质和伴随症状，以帮助判断患者的肺部健康状况。
三、叩诊3.1 叩诊肺部的共鸣音：医生会用手指轻轻叩击患者的胸部，以听取不同部位的共鸣音，正常情况下应该是清晰的鼓音。
3.2 判断共鸣音的强度和音调：医生会根据共鸣音的强度和音调来判断肺部是否存在异常，如实变音可能提示有液体积聚。
3.3 观察患者的呼吸困难和胸痛情况：医生在进行叩诊时还会观察患者是否有呼吸困难和胸痛等症状，以帮助进一步诊断。
四、触诊4.1 触诊患者的呼吸运动：医生会用手轻轻触摸患者的胸部，观察患者的呼吸运动是否均匀自如，有无异常。
4.2 触诊胸膜摩擦感：医生还会触诊患者的胸膜摩擦感，判断是否存在胸膜炎等疾病。
4.3 观察患者的皮肤色泽和水肿情况：医生在进行触诊时还会观察患者的皮肤色泽和有无水肿等情况，以帮助判断患者的全身状况。
五、其他检查5.1 进一步检查：如果医生在肺部体格检查中发现异常情况，可能会进一步进行X线、CT等检查，以明确诊断。
肺部体格检查
肺部体格检查肺部体格检查是一种常见的医学检查方法，用于评估肺部的健康状况和功能。
该检查通常由医生或者医疗专业人员进行，旨在识别与呼吸系统相关的问题，例如肺炎、肺气肿、支气管炎等。
肺部体格检查通常包括以下几个方面的内容：1. 普通外观观察：医生会观察患者的普通外观，包括面色是否正常、呼吸是否难点等。
异常的外观可能暗示潜在的肺部问题。
2. 体温测量：医生会使用体温计测量患者的体温，以排除可能的感染或者发热引起的肺部疾病。
3. 胸廓观察：医生会观察患者的胸廓形状和对称性。
异常的胸廓形状可能与肺部疾病有关，例如胸部畸形或者肺气肿。
4. 呼吸音检查：医生会使用听诊器听取患者的呼吸音。
正常的呼吸音应该是清晰而平稳的，如果浮现异常的呼吸音，可能暗示肺部疾病，例如肺炎或者支气管炎。
5. 敲诊检查：医生会用手指敲击患者的胸部，以评估肺部的共鸣音。
不同的共鸣音可以指示不同的问题，例如实变性肺部疾病或者气胸。
6. 胸部触诊：医生会用手轻轻触摸患者的胸部，以检查是否存在肿块、肿胀或者其他异常。
触诊可以匡助医生发现肺部肿瘤或者其他异常。
7. 肺功能测试：肺功能测试是一种更详细的肺部评估方法，可以测量肺部的容积、通气量温和流速度等指标。
这些测试可以匡助医生评估肺部功能以及检测潜在的肺部疾病。
8. 必要的影像学检查：根据需要，医生可能会要求患者进行X射线、CT扫描或者其他影像学检查，以获取更详细的肺部结构信息。
需要注意的是，肺部体格检查只是初步评估肺部健康的方法之一，如果医生怀疑存在肺部问题，可能会进一步进行其他检查，如血液检查、痰液分析、支气管镜检查等，以确诊和治疗肺部疾病。
总之，肺部体格检查是一种常见的医学检查方法，通过观察、听诊、敲诊和触诊等手段，医生可以初步评估肺部的健康状况和功能。
如果您有任何肺部相关的症状或者疑虑，建议及时就医并进行肺部体格检查。
肺部体格检查
肺部体格检查肺部体格检查是一种常见的临床检查方法，用于评估患者的呼吸系统功能和肺部状况。
通过仔细观察和听诊，医生可以获取关于肺部结构、呼吸音和共鸣音等信息，从而帮助诊断和治疗各种呼吸系统疾病。
本文将从五个方面详细介绍肺部体格检查的相关内容。
一、外观检查1.1 胸廓形态：观察胸廓的形状和对称性。
正常情况下，胸廓应呈椭圆形，两侧对称。
1.2 呼吸节律：观察患者的呼吸节律是否规整。
正常情况下，呼吸应平稳、规律。
1.3 皮肤颜色：观察患者的皮肤颜色是否正常。
异常的皮肤颜色可能与肺部疾病有关，如发绀可能暗示缺氧。
二、触诊检查2.1 胸廓的触诊：用手掌轻轻触摸患者的胸廓，检查是否有异常凸起或凹陷。
异常的胸廓可能与肺部疾病有关，如胸骨凹陷可能暗示胸廓畸形。
2.2 肺下界的触诊：用手掌轻轻触摸患者的胸廓下部，检查肺下界的位置。
正常情况下，肺下界应该在第六肋间，如果位置过低可能暗示肺部扩张。
2.3 胸腔震颤：用手掌轻轻敲击患者的胸廓，观察震颤的感觉。
正常情况下，胸腔震颤应该均匀而有力。
三、听诊检查3.1 呼吸音：用听诊器听取患者的呼吸音。
正常情况下，呼吸音应该清晰而平稳。
异常的呼吸音可能与肺部疾病有关，如干湿啰音可能暗示肺部积液或炎症。
3.2 响亮度：观察呼吸音的响亮度。
正常情况下，呼吸音应该均匀而清晰。
异常的呼吸音可能与肺部疾病有关，如减弱的呼吸音可能暗示肺部气胸。
3.3 呼吸音的位置：观察呼吸音的位置。
正常情况下，呼吸音应该在两侧肺野均匀分布。
异常的呼吸音分布可能与肺部疾病有关，如局限性呼吸音减弱可能暗示肺部病变。
四、敲诊检查4.1 共鸣音：用敲诊器敲击患者的胸廓，观察共鸣音的响度和音调。
正常情况下，共鸣音应该均匀而清晰。
异常的共鸣音可能与肺部疾病有关，如浊音增强可能暗示肺部实变。
4.2 温暖音：用敲诊器敲击患者的胸廓，观察温暖音的响度和音调。
正常情况下，温暖音应该均匀而清晰。
异常的温暖音可能与肺部疾病有关，如过度共鸣可能暗示肺气肿。
肺部体格检查
肺部体格检查肺部体格检查是一种常见的临床检查方法，用于评估肺部的健康状况。
通过仔细观察和听诊，医生可以了解肺部的呼吸音、共鸣音以及其他体征，从而判断是否存在肺部疾病或异常。
一、检查方法：1. 观察：医生会观察患者的呼吸方式、呼吸频率和呼吸节律。
同时，还会观察患者的面色、唇色、指甲床颜色等，以了解是否存在缺氧的表现。
2. 叩诊：医生会用手指轻轻敲击患者的胸部，以听取肺部的共鸣音。
正常情况下，肺部会产生清晰的共鸣音。
若听到浊音或实音，可能表示肺部存在积液或实质性病变。
3. 听诊：医生会使用听诊器，将听诊器的胸膜面贴近患者的胸部，仔细听取患者的呼吸音。
正常情况下，呼吸音应该是清晰而平稳的。
若听到异常的呼吸音，如哮鸣音、湿罗音等，可能表示存在肺部疾病。
4. 摩擦感觉：医生会用手掌在患者的胸部进行摩擦感觉检查，以了解是否存在皮肤摩擦感。
二、结果分析：根据观察、叩诊和听诊的结果，医生可以对肺部的健康状况进行初步判断。
如果观察到患者有呼吸困难、气促等症状，叩诊听诊时出现异常的共鸣音或呼吸音，可能表示存在肺部疾病，如肺炎、哮喘、肺气肿等。
此时，医生可能会进一步进行其他检查，如X线检查、肺功能检查等，以明确诊断。
三、注意事项：1. 检查前，患者应该解开上衣，保持舒适的姿势。
2. 患者应该配合医生的指示，深呼吸和轻声呼吸，以便医生听取清晰的呼吸音。
3. 患者应该保持放松，避免紧张和焦虑，以确保检查结果的准确性。
4. 对于儿童、老年人或身体状况较差的患者，医生可能需要采取特殊的检查方法，以适应患者的需求。
总结：肺部体格检查是一种简单而有效的方法，用于评估肺部的健康状况。
通过仔细观察和听诊，医生可以判断肺部是否存在异常。
然而，肺部体格检查只是初步评估的一部分，如果有肺部疾病的症状或怀疑，患者应尽早就医，进行进一步的检查和诊断。
及早发现和治疗肺部疾病，对于患者的健康非常重要。
胸肺部体格检查ppt课件
将听诊器放置在胸壁不同部位，听取呼吸音、啰音等，判断肺部功能和病变。
听诊
根据检查结果，对患者胸肺部健康状况进行初步评估。
对异常情况进行分析和解释，指导患者进一步检查或治疗。
提醒患者注意保持良好的生活习惯，定期进行体检，预防肺部疾病。
THANKS
感谢您的观看。
总结词
听取呼吸音及额外音，判断肺部功能
详细描述
使用听诊器听取呼吸音，判断肺部功能；注意有无干湿啰音、哮鸣音等额外音，以判断是否存在病变。
03
CHAPTER
胸肺部体格检查异常表现及处理
胸廓塌陷
胸廓塌陷是指胸廓的完整性受到破坏，表现为胸骨和肋骨的塌陷。这种情况可能是由于严重营养不良、慢性消耗性疾病或长期卧床等原因引起。
详细描述
触摸胸廓和肺部，评估胸膜摩擦感、皮下气肿等
触摸胸廓，感受胸壁的软硬、温度等；触摸肺部，评估肺部的震颤、摩擦感等；检查皮下气肿、捻发感等。
详细描述
总结词
总结词
通过叩击判断肺部和胸膜的病变
详细描述
使用叩诊锤轻叩胸部，根据声音判断肺部和胸膜的病变，如肺部浊音、鼓音等；检查肺下界和肺底活动度。
使用听诊器听取呼吸音、啰音等
保持环境安静，避免干扰
患者放松，配合医生检查
医生注意手部卫生，避免交叉感染
注意患者保暖和隐私保护
01
02
03
04
02
CHAPTER
胸肺部体格检查步骤
初步观察胸廓、呼吸运动及分泌物
总结词
观察胸廓的对称性、有无畸形、局部隆起或塌陷；观察呼吸运动的频率、节律和深度；观察有无咳嗽、咳痰或咯血等分泌物。
确保环境安静、温暖、通风良好，有利于患者放松和呼吸。
肺部体格检查
肺部体格检查引言概述：肺部体格检查是一种常见的临床检查方法，用于评估肺部健康状况和诊断与肺相关的疾病。
通过子细观察和听诊，医生可以获取有关肺部结构、功能和病变的重要信息。
本文将介绍肺部体格检查的五个部份，包括外观检查、触诊、叩诊、听诊和其他辅助检查。
一、外观检查：1.1 体形：观察患者的身材是否匀称，有无呼吸难点或者呼吸表浅。
1.2 皮肤颜色：检查患者的面色是否正常，有无发绀或者苍白。
1.3 呼吸频率：观察患者的呼吸频率，正常成人为每分钟12-20次。
二、触诊：2.1 皮肤温度：用手背轻轻触摸患者的胸部，检查皮肤温度是否正常。
2.2 肋间隙凹陷：用手指轻轻按压患者的胸部，检查肋间隙凹陷情况，凹陷明显可能是胸腔积液的表现。
2.3 疼痛触诊：用手指轻轻按压患者的胸部，观察是否有疼痛反应，疼痛可能是肋骨骨折或者胸膜炎的症状。
三、叩诊：3.1 位置：用手指轻轻敲击患者的胸部，观察声音的传导情况。
正常情况下，肺部声音会比较清晰。
3.2 音调：根据敲击声音的音调变化，可以初步判断肺部是否存在积液或者气胸等情况。
3.3 干湿性：敲击不同部位时，观察声音的干湿性，湿性声音可能是肺部充满液体的表现。
四、听诊：4.1 呼吸音：用听诊器听取患者的呼吸音，观察是否有异常音响，如干罗音、湿罗音或者哮鸣音等。
4.2 响度：观察呼吸音的响度，过度响亮或者过度低弱的呼吸音可能是肺部疾病的表现。
4.3 音调：观察呼吸音的音调变化，如高调或者低调呼吸音，可能与肺部病变有关。
五、其他辅助检查：5.1 X射线检查：通过X射线检查，可以进一步评估肺部结构和病变，如肺炎、肺结核或者肺气肿等。
5.2 CT扫描：CT扫描可以提供更详细的肺部图象，有助于诊断肺部疾病，并评估病变的严重程度。
5.3 肺功能检查：通过肺功能检查，可以评估肺部的通气功能温和体交换情况，如肺活量、呼气流量等。
总结：肺部体格检查是一种重要的临床方法，可以匡助医生评估肺部健康状况和诊断与肺相关的疾病。
肺部体格检查
肺部体格检查引言概述：肺部体格检查是医生在临床工作中常用的一种方法，通过观察和听诊患者的胸部，可以匡助医生了解患者的肺部健康状况。
在进行肺部体格检查时，医生需要注意一些关键点，以确保检查结果的准确性。
一、外观检查：1.1 观察患者的呼吸频率和节律，了解患者的呼吸状况。
1.2 观察患者的胸廓形态，包括是否对称、是否有凹陷等情况。
1.3 注意观察患者的呼吸难点程度，是否有呼吸难点的表现。
二、触诊检查：2.1 轻轻按压患者的胸部，观察患者是否有疼痛反应。
2.2 检查患者的胸廓是否对称，是否有异常隆起或者凹陷。
2.3 注意触诊时是否有异常的震颤感，可能是由于有液体或者气体积聚在肺部引起的。
三、叩诊检查：3.1 用手指或者敲击器轻轻敲击患者的胸部，观察声音的响度和音调。
3.2 注意观察不同部位的叩诊声音是否一致，是否有异常的浊音或者实音。
3.3 叩诊时需要注意力度的轻重，以避免对患者造成不适。
四、听诊检查：4.1 用听诊器听取患者的呼吸声音，观察是否有异常的呼吸音。
4.2 注意听取不同部位的呼吸音，了解患者的呼吸音是否均匀。
4.3 注意观察是否有干湿性啰音或者哮鸣音等异常呼吸音。
五、其他检查：5.1 可以进行气管移位检查，了解气管是否正常位置。
5.2 可以进行胸腔活动度检查，观察患者的呼吸运动是否正常。
5.3 可以进行肺部听诊比较检查，对照不同部位的呼吸音以发现异常情况。
总结：肺部体格检查是一种简单而有效的方法，可以匡助医生初步了解患者的肺部健康状况。
在进行检查时，医生需要注意细节，确保检查结果的准确性。
通过肺部体格检查，医生可以及时发现肺部疾病的征兆，为患者的治疗提供重要参考依据。
肺部体格检查
肺部体格检查肺部体格检查是一种常见的医学检查方法，用于评估肺部功能和检测肺部疾病。
本文将详细介绍肺部体格检查的标准格式，包括检查的步骤、仪器和技术，以及常见的肺部疾病的体格检查表现。
一、检查步骤1. 病史询问：医生会详细询问患者的病史，包括过去的疾病、家族史、吸烟史等，以了解患者的肺部健康情况。
2. 观察外貌：医生会观察患者的外貌特征，如面色苍白、发绀等，以初步判断肺部疾病的可能性。
3. 体温测量：医生会使用体温计测量患者的体温，以排除发热引起的肺部症状。
4. 体格检查：医生会进行详细的体格检查，包括听诊、触诊和叩诊等。
二、仪器和技术1. 听诊器：医生会使用听诊器来听取患者的呼吸音和心音。
常用的听诊器有扁平式听诊器和钟状式听诊器，医生会根据需要选择合适的听诊器进行检查。
2. 触诊：医生会用手轻轻触摸患者的胸部，以检查胸廓的形状和肌肉的紧张度。
3. 叩诊：医生会用手指轻轻敲击患者的胸部，以判断肺部的脉冲和声音。
正常的叩诊声音应该是清晰而有力的。
4. 呼吸音检查：医生会用听诊器听取患者的呼吸音，包括吸气音和呼气音。
正常的呼吸音应该是清晰而无杂音的。
三、常见肺部疾病的体格检查表现1. 肺炎：患者可能出现发热、咳嗽、胸痛等症状。
体格检查时，医生可能听到湿性啰音和呼吸音减弱。
2. 支气管炎：患者可能出现咳嗽、咳痰等症状。
体格检查时，医生可能听到干性啰音和呼吸音增强。
3. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）：患者可能出现气促、咳嗽、咳痰等症状。
体格检查时，医生可能听到哮鸣音和呼吸音减弱。
4. 肺气肿：患者可能出现气促、胸闷等症状。
体格检查时，医生可能听到过度膨胀的胸廓和呼吸音减弱。
5. 肺栓塞：患者可能出现呼吸困难、胸痛等症状。
体格检查时，医生可能听到胸膜摩擦音和呼吸音减弱。
综上所述，肺部体格检查是一种常见的医学检查方法，用于评估肺部功能和检测肺部疾病。
通过病史询问、观察外貌、体温测量、听诊、触诊和叩诊等步骤，医生可以初步判断肺部疾病的可能性。
体格检查肺教材教学课件
叩诊方法
采用间接叩诊法，以左手中指第一、二节作为叩诊板指，平 紧贴于叩击部位表面，右手中指以右腕关节和掌指关节活动 叩击左手中指第二指骨的前端或第一、第二之间的指关节。
注意事项
叩诊时板指应平贴于肋间隙，并与肋骨平行；叩诊肩胛间区 时，板指可与脊柱平行；被体检者取坐位或仰卧位，均匀呼 吸；叩诊顺序先胸后背，从上而下，左右对比；注意对称部 位音的变化，叩诊时板指应灵活运用。
炎、肺结核或支气管扩张等。
啰音听诊与鉴别
干啰音
是一种持续时间较长，带有“音乐性 ”的呼吸附加音。根据音调的高低， 干啰音可分为高调和低调两种类型。 高调干啰音多由于较小的支气管或细 支气管痉挛或管腔狭窄所引起；低调 干啰音多由于较大的支气管或细支气 管痉挛或管腔狭窄所引起。
湿啰音
是由于吸气时气体通过呼吸道内的分 泌物如渗出液、痰液、血液、黏液和 脓液等，形成的水泡破裂所产生的声 音，故又称水泡音。根据音响性质， 湿啰音可分为响亮性和非响亮性两种 类型。前者常见于支气管炎、支气管 扩张及肺部感染等；后者则多见于肺 水肿、肺结核或肺脓肿等。
05 肺部听诊
正常呼吸音听诊
支气管呼吸音
正常人在喉部、胸骨上窝、背部 第6、7颈椎及第1、2胸椎附近可
听到此种呼吸音。
肺泡呼吸音
正常人除支气管呼吸音及支气管 肺泡音分布部位外，其余肺泡均
可听到肺泡呼吸音。
支气管肺泡呼吸音
正常人在胸骨两侧第1、2肋间隙， 肩胛间区第3、4胸椎水平以及肺
尖前后部可听到此种呼吸音。
使用听诊器听取呼吸音、 啰音、语音共振等，判断 肺部病变性质和部位。
肺部体格检查的方法
一般检查
包括视诊、触诊、叩诊和 听诊等基本检查方法。
肺部体格检查评分标准
肺部体格检查评分标准
肺部体格检查评分标准是根据患者的身体状况和症状来确定的。
以下是一些常用的肺部体格检查评分标准：
1. 呼吸频率：正常成人每分钟呼吸次数为12-20次，检查时异常呼吸次数较多时，说明患者可能存在肺部问题。
2. 呼吸声音：肺部体格检查中，医生还需要用听诊器仔细听患者呼吸时肺部的声音。
正常呼吸应是清晰、响亮、无声音，若有湿性啰音、干性细音、哮鸣音等，说明可能存在肺部疾病。
3. 氧饱和度：可以通过手指夹法或使用血氧测量仪进行检查。
正常值应在90%以上，若低于这个标准说明呼吸系统出现异常。
4. 咳嗽：咳嗽是肺部疾病的主要症状之一，评估咳嗽的频率、性质、时机等特征能帮助识别不同类型的肺部问题。
5. 胸部X线检查：可以更加详细地观察肺部状况，确定是否存在病变或者阻塞。
以上是一些常用的肺部体格检查评分标准，但具体评分标准还需要根据患者具体情况而定。
专业的医生会根据患者的病史、体格检查和必要的化验及影像学检查
等多种因素综合进行评估，以确定相关的治疗方案。
肺部体格检查
肺部体格检查肺部体格检查是一种常见的临床检查方法，用于评估肺部功能和疾病的诊断。
本文将详细介绍肺部体格检查的标准格式，包括检查的步骤、仪器和数据分析等内容。
一、检查步骤1. 病史问询：医生会先问询患者的病史，包括症状的浮现时间、持续时间、加重或者缓解因素等，以了解患者的病情和可能的诱因。
2. 观察外观：医生会观察患者的外观特征，包括面色、呼吸频率、呼吸深度、呼吸节律等，以初步判断患者的呼吸状况。
3. 体格检查：医生会进行一系列的体格检查，包括听诊、叩诊、触诊和触压等，以评估患者的肺部状况。
二、仪器和设备1. 听诊器：用于听取肺部呼吸音和杂音。
医生会使用听诊器在患者的胸前、暗地里和腋下等部位进行听诊，以检查呼吸音的强度、音调和特征。
2. 叩诊锤：用于叩击患者的胸部，以评估肺部的共鸣音和浊音区。
医生会根据叩诊声音的音调和强度，判断肺部是否存在异常。
3. 血氧饱和度仪：用于测量患者的血氧饱和度。
医生会将血氧饱和度仪夹在患者的手指或者耳垂上，通过检测血液中的氧气饱和度，评估患者的呼吸功能。
三、数据分析1. 呼吸音：医生会根据听诊结果，判断患者的呼吸音是否正常。
正常的呼吸音应该清晰、均匀，无明显的杂音或者异常音。
2. 叩诊音：医生会根据叩诊结果，判断患者的肺部共鸣音和浊音区是否正常。
正常的叩诊音应该是清脆的共鸣音，浊音区应该与叩击其他部位相比较清晰。
3. 血氧饱和度：医生会根据血氧饱和度仪的测量结果，评估患者的呼吸功能。
正常的血氧饱和度应该在95%以上，低于90%可能表示存在呼吸功能障碍。
综上所述，肺部体格检查是一种通过观察患者的外观特征和使用听诊器、叩诊锤等仪器，评估患者的肺部功能和疾病的诊断的检查方法。
通过分析呼吸音、叩诊音和血氧饱和度等数据，医生可以判断患者的呼吸状况是否正常，进一步指导治疗和诊断肺部疾病。
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1、胸廓扩张度
（2）扩张度减弱的意义 单侧：大叶性肺炎、大量胸腔积液、气胸、胸膜增厚、肺不 张、空洞型肺结核、肺部肿瘤 双侧：肺气肿、双侧胸膜炎、双侧胸膜增厚
.
2、语音震颤
（1）检查方法 检查者将左右手掌的尺侧缘或掌面轻放于两侧胸壁的对称部 位，然后嘱被检查者用同等的强度重复发“yi”长音，从上 至下，从内到外，两侧交叉，比较两侧相应部位语音震颤的 异同
3、胸膜摩擦感
（1）检查方法 检查者以手掌平放于被检查者前胸下前侧部或腋中线第5、6 肋间，嘱被检查者深慢呼吸，触到有如皮革相互摩擦的感觉 即为阳性 （2）特点 呼、吸两相均可触及，吸气末、呼气始易触及 （3）意义 纤维素性胸膜炎，纤维蛋白沉着于两层胸膜，使胸膜表面粗 糙，相互摩擦
.
三、叩诊
1、叩诊方法 2、叩诊音的分类 3、异常叩诊音 4、肺下界移动度
.
4、呼吸节律
.
二、触诊
1、胸廓扩张度 2、语音震颤 3、胸膜摩擦感
.
1、胸廓扩张度
（1）检查方法 前胸：检查者两手置于胸廓 下面的前侧部，左右拇指分 别沿两侧肋缘指向剑突，拇 指尖在前正中线两侧对称部 位，而手掌和伸展的手指置 于前侧胸壁
.
1、胸廓扩张度
（1）检查方法 后胸：两手平置于患者背部， 约第10肋骨水平，拇指与中 线平行，并将两侧皮肤向中 线轻推，嘱患者作深呼吸运 动，观察比较两手的动度是 否一致
意义：严重中枢神经疾病、中毒，提示病情危重，预后不良
.
4、呼吸节律
（2）间停呼吸（Biots呼吸）
特点：呼吸
暂停
暂停
呼吸
意义：呼吸中枢功能严重障碍，多见于临终前
.
4、呼吸节律
（3）叹气样呼吸 特点：一段正常呼吸中插入一次深大呼吸，并常伴有叹息声 意义：多为功能性改变，见于神经衰弱、精神紧张或抑郁
.
1、胸廓形态
（1）正常 特点：两侧大致对称，呈椭圆形，前后径：左右径=1:1.5
.
1、胸廓形态
（2）扁平胸 特点：前后径不及左右径的一半 意义：瘦长体型者，慢性消耗性疾病
.
1、胸廓形态
（3）桶状胸 特点：前后径增加，接近甚至超过左右径 意义：严重肺气肿，老年，矮胖体型者
.
1、胸廓形态
（4）佝偻病胸 特点：佝偻病串珠，肋膈沟，漏斗胸，鸡胸 意义：佝偻病
（1）方法 肩胛线、锁骨中线、腋中线 深吸气时与深呼气时肺下界 之间的距离 （2）正常值 6-8cm （3）正常肺下界 锁骨中线第6肋间，腋中线 第8肋间，肩胛线第10肋间
.
4、肺下界移动度
（4）肺下界移动度减弱的意义 ①肺组织弹性消失，如肺气肿，②肺组织萎缩，如肺不张和 肺纤维化，③肺组织炎症和水肿，④局部胸膜粘连，如胸膜 炎和胸部术后，⑤大量胸腔积液、气胸和广泛胸膜增厚粘连 时，肺下界及其移动度不能叩得
肺部体格检查
南通瑞慈医院呼吸科
.
检查前的准备
环境：安静、温暖、光线充足 体位：仰卧位、坐位 工具：听诊器 注意事项：1、穿戴整齐、仪表端庄、态度和蔼、无小动作
2、检查前要洗手，向患者作自我介绍 2、充分暴露检查部位，同时保护病人隐私 3、合理检查顺序，控制检查时间
.
检查方法
查体
.
一、视诊
1、胸廓形态 2、呼吸运动 3、呼吸频率 4、呼吸节律
（2）过清音 肺含气量增多时，如肺气肿 （3）浊音或实音 肺部大面积含气量减少或不含气的病变，如大叶性肺炎、肺 不张、肺结核、肺梗死、肺肿瘤、肺脓肿、胸腔积液、胸膜 增厚 （4）鼓音 叩诊下方被气体所占据，主要见于气胸，偶见于靠近胸壁的 直径>3-4cm的空洞，如空洞型肺结核、液化了的肺脓肿
.
4、肺下界移动度
.
3、呼吸频率
（4）呼吸变浅 呼吸中枢抑制或呼吸肌无力，也见于横膈抬高情况和肺部疾 病，如广泛肺炎、肺水肿、大量胸水、气胸 （5）呼吸变深 糖尿病酮症酸中毒、尿毒症酸中毒，称之为库什摩呼吸 （Kussmaul呼吸）
.
4、呼吸节律
（1）潮式呼吸（Cheyne-Stokes呼吸）
特点：浅慢
深快
暂停
浅慢
.
四、听诊
1、注意事项 2、正常呼吸音 3、异常呼吸音 4、啰音 5、胸膜摩擦音
.
1、注意事项
（1）上
下
（2）前胸部
侧胸部
背部
（3）听诊前胸部沿锁骨中线和腋前线
（4）听诊侧胸部沿腋中线和腋后线
脊柱前凸、后凸、侧凸
胸廓两侧不对称 意义：脊柱结核、发育畸形、类风湿性脊柱炎、佝偻病
.
2、呼吸运动
（1）腹式呼吸：男性和儿童，以膈肌运动为主 （2）胸式呼吸：女性，以肋间肌运动为主 （3）两种呼吸运动同时存在 （4）胸式呼吸减弱：肺炎，重症肺结核，胸膜炎，肋间神 经痛，肋骨骨折 （5）腹式呼吸减弱：腹膜炎，大量腹水，肝脾极度肿大， 腹腔内巨大肿瘤，妊娠晚期
.
1、叩诊方法
（1）直接叩诊法、间接叩诊 法 （2）从上到下，从前到后， 从外到内，逐一肋间，力量 均匀，轻重适宜，相互对比
.
2、叩诊音的分类
.
3、异常叩诊音
（1）正常肺野叩诊呈清音，心肺及肝肺交界处叩诊呈浊音， 叩诊肺野时若出现过清音、鼓音、浊音、实音，则视为异常 2、语音震颤
.
2、语音震颤
（2）意义 减弱：①肺泡内含气量过多，如肺气肿，②支气管阻塞，如 阻塞性肺不张，③大量胸腔积液或气胸，④胸膜高度增厚粘 连，⑤胸壁皮下气肿 增强：①肺泡内有炎症浸润，肺组织发生实变，如大叶性肺 炎实变期、大片肺梗死，②接近胸膜的肺内巨大空腔，如空 洞型肺结核、肺脓肿
.
.
2、呼吸运动
（6）呼吸困难 吸气性——大气道梗阻，如 气管异物 呼气性——小气道梗阻，如 支气管哮喘、阻塞性肺气肿
.
3、呼吸频率
（1）正常成人静息状态下 呼吸16-18次/分，呼吸与脉搏之比为1:4 （2）呼吸过速 ＞24次/分，见于发热、疼痛、贫血、甲亢、心衰，体温升 高1℃，呼吸加快4次/分 （3）呼吸过缓 ＜12次/分，见于麻醉药或镇静剂过量、颅内压增高
.
1、胸廓形态
.
1、胸廓形态
（5）胸廓一侧变形 膨隆：大量胸腔积液，气胸，严重代偿性肺气肿 下陷：肺不张，肺纤维化，广泛性胸膜增厚粘连
.
1、胸廓形态
（6）胸廓局部隆起 意义：心脏明显肿大，大量心包积液，主动脉瘤，胸内或胸 壁肿瘤，肋软骨炎，肋骨骨折
.
1、胸廓形态
（7）胸廓畸形 特点：脊柱畸形所致