肾功能化验单解读
肾功能检查各项指标临床意义
肾功能检查各项指标临床意义概述:肾脏是人体重要的排除废物和调节体液平衡的器官,对人体健康起着至关重要的作用。
肾功能检查通过测量一系列指标,可以评估肾脏的功能状态,并对肾脏疾病的诊断和治疗提供重要依据。
常用的肾功能检查指标及其临床意义如下:1.尿常规检查:常规检查尿液的外观、PH值、比重、蛋白质、尿糖、尿酮体等指标。
异常结果可能提示尿路感染、肾小球疾病、肾小管功能障碍等肾脏疾病。
2.血清肌酐(Scr):血清肌酐是评估肾小球滤过功能的重要指标,高血清肌酐水平可能提示肾小球滤过率下降,肾功能受损。
3.血尿素氮(BUN):血尿素氮是反映肾脏排泄代谢产物能力的指标,高血尿素氮水平通常表示肾脏排除能力下降,肾功能异常。
4.尿素酸(UA):尿素酸是代谢产物,其浓度上升可能与肾功能下降、尿酸盐排泄减少有关。
异常结果常见于痛风性肾病等疾病。
5.血肌酸磷酸酶(CPK):在肾脏受损时,肌酸磷酸酶可能释放到血液中,其升高可能与急性肾损伤有关。
6.血清尿酸(SUA):血清尿酸是评估尿酸代谢的指标,异常结果可提示痛风、肾脏结石等疾病。
7.肌酐清除率(Ccr):肌酐清除率可通过计算血清肌酐、年龄、体重等指标,评估肾小球滤过功能。
低肌酐清除率可能提示肾功能减退。
8.尿蛋白定性与定量:尿蛋白是评估肾小球滤过功能和肾小管重吸收功能的重要指标,异常结果可能提示肾小球疾病、肾小管损伤等。
结论:肾功能检查各项指标在临床中具有重要的意义,可以帮助早期发现、诊断和监测肾脏疾病,指导相应的治疗措施。
但需要注意,仅依靠单个指标是不够的,综合考虑多个指标可以提高诊断的准确性和全面性。
怎么看肾功能化验单
怎么看肾功能化验单肾功能化验单是评估肾脏健康状况的重要依据,通过分析化验单上的指标可以了解肾功能的好坏。
下面是对肾功能化验单的一般解读方法:1.尿液指标:尿液颜色、透明度、蛋白质、潜血、尿糖、尿胆原等指标可以初步了解肾脏的排泄功能和代谢状况。
正常尿液应为黄色或无色,透明度较高。
高蛋白质或高潜血可能是肾功能异常的表现。
2.尿常规指标:通过尿比重、PH值、尿酸碱平衡、尿素氮、尿酸、肌酐、尿素等指标可以了解肾小管的功能状态以及一些代谢产物的排泄情况。
正常尿比重为1.005-1.030,PH值在4.5-8之间。
3.血液指标:肾功能的主要评估指标包括肌酐、尿素氮、尿酸,通过这些指标可以了解肾脏的滤清功能和代谢功能。
正常肌酐水平在0.5-1.0mg/dl之间,尿素氮正常范围为7-20mg/dl,尿酸水平在2.6-6.0mg/dl之间。
4.肾小球滤过率(GFR):GFR是评估肾小球滤过功能的重要指标,通过血清肌酐、尿素氮等指标计算得到。
正常GFR范围在90-120ml/min,GFR小于60ml/min可能表明肾小球滤过率下降。
5.血浆尿酸、尿酸盐:高血尿酸和尿酸盐可能导致尿酸结晶形成尿酸结石,可能会影响肾脏功能。
正常血尿酸水平男性在2.5-7.0mg/dl,女性在2.0-6.0mg/dl之间。
6.电解质指标:通过血钠、血钾、血钙等指标可以了解肾脏对电解质平衡的调节功能。
血钠正常范围135-145mmol/L,血钾正常范围3.5-5.5mmol/L,血钙正常范围2.2-2.6mmol/L。
需要注意的是,肾功能化验单上的指标需要综合考虑,不能只看其中一个指标评估肾功能的好坏。
如果有任何疑问或异常,建议及时向医生咨询,进行专业的诊断和治疗。
读懂肾功能检查化验单
读懂肾功能检查化验单肾功能检查是临床评估患者肾脏功能的重要手段,也是医学实验室工作的重要内容,主要以血液和尿液样本检查为主,依据不同的应用可以分为常规检查和特殊功能检查。
如何正确开具肾功能检验申请单?如何读懂各类肾功能检验报告单结果?常规检查一般指临床不可忽视的初步检查,也可以作为健康人群筛查。
1.尿液检查(1)尿常规干化学检查是三大常规检查之一,检测项目一般有 10-12 项不等,根据不同的仪器可以用「+」、「-」或数字表示,其中酸碱度(pH)、比重(SG)、隐血或红细胞(BLD、ERY)和蛋白质(PRO)的改变可能提示有肾功能损害,也可反映其他泌尿系统疾病,对糖尿病、黄疸肝炎、胆道梗阻等也有筛查意义。
当有明显血尿时,须检查尿红细胞的形态及计数,当出现显性蛋白尿时,应及时检查 24 小时尿蛋白定量。
(2)尿液形态学检查主要包括传统的尿液显微镜检查和尿液流式细胞分析仪检查。
显微镜检查可以观察并计数尿沉渣中的红细胞、白细胞、管型及结晶的类型和数量,尤其是相差显微镜能比普通显微镜下观察到更加精细的尿沉渣成分结构的改变。
尿液流式细胞分析仪采用流式分析技术,配合快速荧光染色和电阻探测技术,达到直接检测和计数尿中有形成的目的,可定量检测红细胞,白细胞,上皮细胞,管形和细菌,并报告红细胞形态。
(3)24 小时尿蛋白定量是指收集 24 小时内排出的所有尿液,对尿液中蛋白质进行定量检测的一种可反映肾功能情况的尿液检测方法。
正常人范围小于150 mg/24 小时。
2. 血液检查(1)肾功能检查通常是生化分析中的一部分,常用的项目有尿素(Urea)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)等,各种严重的肾脏疾病引起肾功能不全时全增高。
上消化道出血、严重感染和饮食中蛋白质过多时,均可使血尿素暂时升高。
血肌酐浓度受饮食等因素影响比较少,明显升高时,提示预后差。
关于「尿素氮(BUN)」和「尿素(Urea)」:由于检测方法的进步,目前医学实验室都是直接测定样本中的尿素含量,1997 年《全国临床检验操作规程》(第二版),明确要求「不论在临床检验报告中,还是在质量控制工作中,一律使用尿素(Urea),不再使用尿素氮(BUN)一词」。
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预防方法 1、多运动,一定不可以做剧烈的运动,以免 关节过劳。最好选择游泳、太极拳、乒乓球 之类的有氧运动,以此减轻体重。 2、多喝水。每天的排尿量要控制在2000ml 左右是最好的,苏打水或者小苏打服用过多 易造成钠摄入过量。不饮浓茶、饮料。 3、少吃肉。我为什么不说“不吃肉”呢?肉 类当然是要吃一点的,动物脂肪和动物蛋白 用其他的食品是不可代替的,也是人体所必 需的,但一定要控制好量。专家指出,海鲜 、动物内脏、各种肉汤以及火锅是要严格禁 忌的。否则,无度饮食肉类,你会前功尽弃 。
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预防方法
4、禁止饮酒。特别是啤酒,如果实在有酒瘾,可以 适量喝点红酒或经常用热水泡脚的习惯,最好用能够 自动加热的洗脚盆,每次不少于20分钟,不高于30
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肾脏是人体最重要的排泄器官, 当肾脏发生功能障碍时,由于体 内代谢产物不能正常排出,患者 可出现水、电解质以及酸碱值等 方面不同程度的紊乱。
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肾功能的各项指标作用
• 1.可诊断有无肾脏疾病、 • 2.疾病的程度 • 3.评估临床治疗效果和预后, • 4.以各项指标决定下一步治疗时使用药
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• 二期:肾功能不全失代偿期;(血肌酐186442umo/L)肾小球已有较多损害,60%75%,肾脏排泄代谢废物时已有一定障碍 ,肌酐尿素氮可偏高或超出正常值。病人 可以出现贫血,疲乏无力,体重减轻,精 神不易集中等。但常被忽视,若有失水、 感染、出血等情形,则很快出现明显症状 。
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• 三期:肾功能衰竭期;(血肌酐Scr451707umo/L)肾脏功能已损害相当严重, 75%-95%,不能维持身体的内环境稳定, 患者易疲劳,乏力,注意力不能集中等症 状加剧,贫血明显,夜尿增多,血肌酐、 尿素氮上升明显,并常有酸中毒。此期又 称氮质血症期。
肾功能检查结果分析
肾功能检查结果分析:(1)内生肌酐清除率(Ccr):由于肌酐是内源性物质,如无外源性大量摄入肉食、剧烈运动或肌肉疾病,它每日的生成量为20mg/kg或1mg/min,血浆中浓度与尿中排出量都较为恒定,是目前临床上最常用的方法。
临床上Ccr的正常值:男性为140±27。
2ml/min,女性为112±20.3ml/min;矫正后清除率(即国内以标准体表面积加以矫正)为80~100ml/min。
Ccr随年龄变化而变化,每长10岁下降4ml/min。
Ccr是目前临床上最常用的肾功能试验,它的降低程度基本上反映肾实质损害程度。
一般认为,当降到正常值的80%时,表示肾小球滤过的功能已有减退,如降至51~70ml/min时示轻度损伤,降至31~50ml/min时示中度损伤,降至20ml/min 时即可出现尿毒症的症状.(2)血尿素氮(BUN):过去多采用血浆非蛋白氮(NPN)测定,NPN是指血浆蛋白以外的所有含氮化合物,包括尿素氮、尿酸、肌酸、肌酐、氨基酸、谷胱甘肽、铵等,其中,一些物质与肾功能无关或受肾外因素影响大,故目前已很少应用。
BUN占NPN中的绝大多数,为50%以上,肾功能不全时其较迅速地明显增加,虽然也受一些肾外因素影响(如蛋白摄入量、胃肠道出血、高分解代谢、肝脏代谢能力以及尿量的多少等),但方法简便,临床仍在广泛应用。
BUN的正常值为2。
9~7。
5mmol/L(8~21mg/dl),NPN的正常值为14.3~25mmol/L(20~35mg/dl) .BUN和NPN 的高低取决于人体蛋白质分解代谢与肾脏的排泄功能,当血中这两种物质分别超过7。
5mmol/L和25mmol/L时,提示肾小球滤过率(GFR)已至少降到60%以下。
(3)血清肌酐(Scr):其生成、代谢与排出受肾外影响因素很少,是较为理想的指标。
红细胞中也含有肌酐。
其肾功能正常值:苦味酸法为44~133μmol/L(0。
“肾功能三项”怎么看
“肾功能三项”怎么看在常规体检中,血液化验“肾功三项”是必检项目,包括血肌酐、血尿素、血尿酸。
那么,这些指标的升高或降低意味着什么?是否检查数据正常就说明肾功能良好?超出正常范围就意味着肾功能出问题了呢?答案是:肾功三项只是表示肾功能状态的线索,它主要反映肾小球的滤过功能。
相对于临床而言,体检中对于肾功能的检查项目较少,但操作简便,可初筛肾功能问题。
图(1):肾小球的滤过功能一、血肌酐:结果正常也不能大意肾脏的主要功能是生成尿液,以维持体内水、电解质和酸碱等代谢平衡,同时也兼有内分泌功能。
在临床上,肾功能检查通常包括血肌酐、血尿素、血尿酸、内生肌酐清除率、肾动态显像、血β2-微球蛋白等多项指标。
由于一些项目复杂,常规体检一般只做前三项测定,血肌酐、血尿素、血尿酸均是小分子物质,可经肾小球自由滤过,可以较好地反映肾小球滤过功能。
但这三项指标也受肾小球滤过功能之外的其他因素影响,所以评估滤过功能最准确的指标是肾小球滤过率(GFR)。
但GFR是一种功能指标,不存在于血液中,不能直接测得,日常使用的GFR是医生根据患者的年龄、性别、肌酐值等因素,用专业公式计算得来的。
血中肌酐有外源性和内源性两种,外源性肌酐是肉类食物在体内代谢后的产物;内源性肌酐是体内肌肉组织代谢的产物。
在肉类食物摄入量稳定,身体的肌肉代谢又没有大的变化时,肌酐的生成就会比较恒定。
在摄入量稳定的情况下,血中的肌酐浓度取决于肾小球滤过能力。
当肾实质损害,肾小球滤过率下降至正常人的1/2~1/3时,血肌酐浓度才会明显上升,故测定血肌酐浓度可作为肾小球滤过率受损的指标。
血肌酐的敏感性较血尿素好,但血肌酐值正常不能表示肾功能就正常,因为GFR轻度下降时血肌酐并不马上升高。
相反,如果血肌酐明显升高,基本可以判定为肾功能不正常。
看到体检报告中血肌酐值在正常范围内,很多人会认为没事而忽略。
其实,若血肌酐值在正常高限附近,就应该引起重视,尤其是尿常规也有问题时,就更应当进一步找专科医生检查。
[全]肾功能的详细检查单解读
肾功能的详细检查单解读肾脏具有强大的储备能力,当肾脏损害轻微或较局限时,各种试验检查结果仍可正常,故不能据此排除肾脏疾病的诊断。
肾功能检查的主要目的不在于对疾病的早期诊断,而是用来协助了解病情、估计预后、制定治疗措施、观察疗效。
一些肾外因素,如心功能不全、贫血、水肿、药物、输尿管梗阻等都可影响肾功能试验的结果。
在试验检查结果分析时,必须要结合临床资料、其它辅助检查综合分析,作出正确的判断。
(一)内生肌酐清除率检测肾小球滤过功能的试验。
方法简便,敏感性高,干扰少,可用于肾功能早期损伤的诊断,临床广泛使用。
(二)血清尿酸肾脏病患的早期即可增加,有助于肾功能损害的早期诊断。
但肾外影响因素较多,需排除痛风、白血病等疾病。
(三)血尿素氮和肌酐反映肾小球滤过功能的试验。
在肾功能损伤到一定程度才有变化,故不能作为肾功能损害的早期诊断指标。
但在肾脏疾病的晚期或肾脏功能严重受损时,尤其是氮质血症或尿毒症时,有特殊的诊断价值,且增高程度与病情成正比。
(四)尿浓缩稀释试验测定远曲小管和集合管重吸收能力的试验。
方法简便,敏感性良好,无痛苦。
但不能精确地反映肾脏损害部位和范围,且尿中有糖或蛋白质时影响其准确性。
(五)血NaHCO3 、CO2CP 和血液pH值测定反映体内代谢性酸碱平衡状态(主要反映有无代谢性酸中毒的存在)。
排除了其它导致代谢性酸中毒的因素后,可在一定程度上反映肾小管调节酸碱平衡的能力。
肾小球滤过功能的检查(一)肾小球滤过率(GFR)是指单位时间(通常为1min)内两肾生成滤液的量,正常成人为80-120ml/min 左右。
肾血浆清除率,单位时间内该物质从尿液中排出的总量(Ux×V,Ux是尿液中x 物质浓度,v是尿液体积)与该物质当时在血浆中浓度(Px)的商,用CL表示。
影响GFR的因素1.肾小球通透性增加:炎症早期、缺氧2.肾小球通透性降低:炎症晚期、膜增生3.肾小球毛细血管压下降:大出血、休克4. 肾小球囊内压变化:尿路梗阻(二)血尿素氮(BUN)的测定它主要是经肾小球滤过,并随尿液排出体外。
肾功能检查正常值
肾功能检查正常值
肾功能检查是一种评估肾脏工作情况的方法,常见的肾功能检查包括血尿素氮(BUN)、肌酐、尿常规等指标。
下面是一
些常见的肾功能检查正常值及其解释。
1. 血尿素氮(BUN)正常值范围为8-20 mg/dL。
BUN是指血
液中尿素的浓度,它主要反映肾脏对尿素的排除能力。
该指标增高可能提示肾脏功能受损,如肾炎、肾功能不全等。
2. 肌酐正常值范围为0.6-1.3 mg/dL(男性)和0.5-1.1 mg/dL (女性)。
肌酐是人体内无机酸代谢产生的一种代谢物,它主要通过肾脏排泄。
肌酐的浓度较高可能暗示肾脏功能减退。
3. 尿常规正常值包括尿蛋白、尿白细胞、尿红细胞、尿比重等指标。
其中,尿蛋白正常值为阴性或小于30 mg/dL,尿白细
胞正常值为0-5个/HP,尿红细胞正常值为0-2个/HP,尿比重
正常值为1.003-1.030。
尿常规检查可以帮助判断肾脏的排泄
和浓缩功能。
除了上述指标外,肾功能的评估还包括肾小球滤过率(GFR)、肾小管重吸收功能、肾血管阻力等,这些指标可以通过药物清除率法、肾活检等方法进行评估。
肾功能检查正常值的范围可能根据不同的检测方法、仪器和实验室标准而有所不同,因此,在进行肾功能评估时,应结合个体的临床情况综合判断。
需要注意的是,肾功能检查正常值只是参考范围,并不能完全
代表肾脏的功能。
如果发现肾功能指标异常,应及时就诊,并由专业医生进行评估和诊断。
肾功能化验单解读
肾功能化验单解读
肾功能化验单通常包括尿素氮、肌酐、尿酸等指标,用于评估肾脏功能。
尿素氮:是人体蛋白质代谢的主要终末产物,在肝脏中合成,肾脏进行排泄。
正常值为2.86-7.14mmol/L。
尿素氮升高通常表示肾脏功能受损,可能存在肾小球滤过率下降、肾小管重吸收障碍等问题。
肌酐:来源于骨骼肌中肌酸的代谢及膳食中肉类的摄入,它以相对恒定的速率释放进循环中,肌酐可自由通过肾小球滤过,而不被肾脏重吸收及代谢。
在临床上检测血肌酐是常用的了解肾功能的主要方法之一。
各个医院对于血肌酐的正常范围的衡量标准有所不同,一般来说血肌酐正常值标准可参考如下:男性53~106μmol/L;女性44~97μmol/L;儿童:24.9~69.7μmol/L。
肌酐升高表明肾脏功能可能出现障碍,可能与急性肾损伤、慢性肾衰竭、高蛋白饮食、消化道出血、感染、脱水、口服激素等药物有关。
尿酸:尿酸是嘌呤代谢的产物,会随着尿液排出体外。
血清中尿酸含量升高,则说明肾脏嘌呤代谢功能减弱,从而提示肾脏疾病。
在解读肾功能化验单时,需要结合具体指标和临床表现进行综合判断。
如果对化验结果有疑虑,建议咨询专业医生进行解读。
肾功能检查化验单项目分析
肾功能检查化验单项目分析肾小球滤过功能测定反映肾小球滤过功能的指标是肾小球滤过率(GFR),即单位时间内经肾小球滤出的血浆滤液量。
临床上最常用的肾小球滤过功能测定是内生性肌酐清除率(Ccr)测定。
为避免外源性肌酐干扰,试验前3天应禁食肉食。
正常值:成人80~120毫升/分钟;新生儿40~65毫升/分钟。
临床意义:1.反映肾小球滤过功能有无损害。
成人内生性肌酐清除率小于80毫升/分钟为肾小球滤过功能下降;急性肾小球肾炎患者可先出现内生性肌酐清除率下降,但可随病情好转而升高;慢性肾小球损害则内生性肌酐清除率呈进行性下降。
2.反映肾小球滤过功能受损程度:51~70毫升/分钟为轻度损害;30~50毫升/分钟为中度损害;小于30毫升/分钟为重度损害;l0~20毫升/分钟为早期肾功能衰竭;5~10毫升/分钟为晚期肾功能衰竭;小于5毫升/分钟为终末期肾功能衰竭。
3.作为临床治疗的参考:小于30~40毫升/分钟应限制蛋白质摄入;小于等于30毫升/分钟时噻嗪类利尿剂常无效;小于等于10毫升/分钟时则应进行人工透析治疗。
4.作为慢性肾炎分型的参考:普通型慢性肾炎内生性肌酐清除率常降低;肾病综合征因肾小管通透性增加,部分肌酐可从中排出,故内生性肌酐清除率无明显降低。
5.可作为肾移植疗效观察指标:肾移植成功清除率可逐渐回升,反之下降;如发生急性排斥反应则可再度下降。
肾小管排泌功能测定肾小管排泌功能测定常用酚磺酞排泌试验。
酚磺酞是一种对人体无害的色素,静脉注射后大部分与白蛋白结合。
因其不被肾小管重吸收,故尿中酚磺酞的含量高低可反映近端肾小管的排泌功能。
正常值:成年人注射后15分钟内酚磺酞排泄量为28%~51%,平均35%;2小时排泄总量为63%~84%,平均70%。
小儿15分钟内酚磺酞泄量为25%~45%;2小时排泄总量2~8岁为60%~75%;8~14岁为50%~75%。
老年人的酚磺酞排泄量偏低。
临床意义:以15分钟排泄量小于25%,2小时排泄总量小于55%作为判定肾小管排泌功能减弱的标准。
肾内专家总结的肾脏化验检查,收藏起来慢慢看
尿检(一):尿常规尿液是肾的“晴雨表”,肾脏有问题,尿液能反应出来。
尿常规,是医生用来检查肾脏是否健康最常用的初步筛查工具。
其中的项目一般用「+」、「-」或者是数字表示,有异常,化验单上会有向上的箭头。
如果尿常规中蛋白质、隐血或红细胞、尿比重有一项或者多项有问题,提示可能是肾脏病,一定要找专业肾内科医生就诊,而不是因为没有不舒服症状而不管它。
很多肾病患者在病程早期仅有尿检异常,其他均正常,不要忽视肾脏发出的“警告”。
某检验者的尿常规化验▽当然,很多正常人也可能出现一过性尿常规红细胞、蛋白等轻微异常,但不会持续出现,可以通过重复检查排除这种情况。
另外,不仅是肾脏病,其他泌尿系统疾病如结石、感染、肿瘤等也可能出现尿常规异常,因此有时需要医生进一步化验判断。
尿检(二):尿液形态学检查尿液形态学检查比尿常规更加精细地观察到尿沉渣成分的改变,能够对尿常规检验结果进行确认和进一步分析。
它可以直接观察和计数尿液有形成分异常情况,可定量检测红细胞个数、报告红细胞形态,还可以分析白细胞、上皮细胞、管型、结晶、细菌。
一个有经验的医生阅片,对肾脏病的临床诊断非常有帮助。
比如医生发现有特点的变形红细胞比例高,提示肾小球疾病,如肾小球肾炎。
某检验者的尿液形态学化验▽尿检(三):24小时尿蛋白定量尿常规中蛋白检验用+号只能对尿蛋白进行定性分析不是定量,也就是说测的是个“大概”,如果我们需要精确的知道尿蛋白总量需要查24小时尿蛋白定量,它是临床最常用、性价比很高的一个蛋白尿检查方法。
它可以检查24小时内所有尿蛋白成分含量,正常人24小时尿蛋白定量小于0.15g(150m g),超过0.15g通常提示肾脏病。
某检验者的24小时尿蛋白定量化验▽但是收集24小时的尿液是个“技术活”,留多了或者留少了都会影响结果,导致医生判断错误,具体留取方法见→尿检(四):尿总蛋白肌酐比24小时尿蛋白收集来有些麻烦,收集得不对还会影响检验结果,因此,对尿蛋白评估有时临床医生会使用一些替代办法。
教你看懂肾功能化验结果
教你看懂肾功能化验结果在日常的生活中,很多人都会怀疑自己的肾功能会出现异常,或者在出现一些相应的症状之后就会怀疑自己的肾功能是否会出现异常,甚至怀疑自己是否会患上什么疾病,于是人们就会到医院进行检查,但是很多人对于最后得到的肾功能检测的化验单都很陌生,上面有很多的数据以及专业的名词,很多人都看不懂,而对于医生的讲解也不能够完全的听懂,所以检验之后仍然会有一定的疑虑。
基于此,本文针对肾功能化验结果的看法进行以下相关的分析和阐述,希望能够对大家有一定的帮助。
一、肾脏疾病的5期观看法很多的患者在感觉自己的神功而过出现异常之后,都会到医院进行肾常规的检查,但是在检查之后会因为医生的草草讲解,使得患者并不能够真正的理解肾常规的监测结果,如果患者的能够遇到一个讲解十分详细的医生,那还很幸运,否则就要自己懂得怎样看肾功能的化验单才真正的掌握自己肾功能的具体的情况,患者要想自己能够看懂肾功能的化验结果,那么一定要增加自己对于医学常识的储备,不能够久病之后成良医,至少也要做到对肾功能的监测结果能够真正的看懂。
因此,能够看懂肾功能化验单不仅仅是医生专有的职责,同时也是患者必要掌握的一项技能。
就以肾脏疾病为例,在医学上通常会将肾脏疾病分成5期,数字越大则代表患者的肾脏疾病月严重,当患者被诊断为肾炎5期的时候,那么患者基本上就是肾衰竭的晚期。
1期至5期的划分标准主要是以患者的肾丝球在每分钟总共过滤掉多少的血液为基本的准则,更加严谨的说法就是患者肾脏这能够肾丝球的过滤率。
通常情况下来说,健康的肾脏在每分钟都可以过滤掉120cc的血液,假如患者的肾功能出现了异常或者一些问题,那么肾脏过滤的血液量就会根据患病的级别而逐渐的开始减少。
大致可以将过滤的标准分为:1期:肾丝球只能够过滤90cc,患者的肾脏储备功能开始呈现下降趋势;2期:肾丝球只能够过滤60-90cc,患者的尿液中会出现蛋白尿;3期:在3其中又分成; 3A和3B两大类,其中3A中患者的肾丝球只能够过滤45-60cc,患者的血清功能不全面(血清肌酸干呈现上升的趋势);3B中患者只能够过滤30-45cc。
怎样看明白大生化化验单
怎样看明白大生化化验单一张生化全项的化验单上,一般包括肾功能检查、肝功能检查、血脂检查、血糖检查,以及电解质检查这几部分内容。
如果您能看懂各项检查指标,在平时生活中对于预防一些疾病,会有很大的帮助。
【肝功】转氨酶和胆红素转氨酶是直接反应肝脏损伤的指标,当肝细胞产生炎症或者正在服用他汀药物的时候,这两个指标就有可能增高。
如果数值高于正常值三倍以上,就需要调整药物。
总胆红素和直接胆红素反映胆汁分泌的情况。
如果总胆红素高了,可能有一些胆汁分泌异常的情况,而直接胆红素增高了,可能就意味着有梗阻的情况,比如说肝炎、肝硬化、胆道梗阻等情况引起的肝脏损伤的疾病。
如果间接胆红素升高,就有可能跟我们平时吃药有关,这个时候就需要在医生的指导下进行合理的药物调整。
【血脂】甘油三酯和胆固醇总胆固醇即低密度脂蛋白和高密度脂蛋白的一个总和,不能单独判断动脉粥样硬化的危险因素。
高密度脂蛋白对心血管有保护作用,通常称之为“好血脂”;低密度脂蛋白偏高,冠心病、心肌梗死的危险性就会增加,通常称之为“坏血脂”。
高密度脂蛋白高一点儿好,而低密度脂蛋白则是越低越好。
低密度脂蛋白很重要★一般人的低密度脂蛋白胆固醇的正常值应控制在 3.4mmol/L 以下;★一般糖尿病人正常值范围应下降到2.6mmol/L以内;★患有心肌梗死又伴有糖尿病,或者患有脑梗又伴有糖尿病时,低密度脂蛋白胆固醇水平应该控制在1.8mmol/L以下。
甘油三酯这个指标会受很多因素影响,尤其是受饮食的影响,如果是轻度的增高,只要控制饮食平时增加运动量就可以降下来。
【肾功】尿素氮和肌酐如果出现了肾功能不全或者是肾衰竭,尿素氮和肌酐指标就会明显增高。
一旦出现了尿素氮和肌酐水平同时增高,必须注意检查,同时减轻肾脏负担,避免使用对肾脏有损害的药物。
【电解质】钾钠氯钙磷这项检查是为了了解人体内电解质的含量,为补充电解质、维持体内渗压及酸碱平衡和治疗严重失水、心力衰竭的临床依据。
有慢性疾病和肾衰的朋友需要重点关注钾和钠这两个指标,不论高了还是低了都是比较危险的。
肾功能化验单解读
肾功能化验单解读1.肌酐:肌酐是肌肉在人体内代谢的产物,主要经肾小球滤过排出体外,血中肌酐分为内源性和外源性两种,外源性肌酐是肉类食物在体内代谢后的产物,内源性肌酐是体内肌肉代谢的产物。
在肉类食物的摄入量达到稳定,体内肌肉的代谢又没有太大变化是,肌酐的生成就会比较稳定。
1.1偏高:测定血中肌酐浓度作为肾小球滤过功能受损害的标之一。
肌酐检测值增高主要见于急性或慢性肾小球肾炎等肾脏疾病。
当上述疾病造成肾小球滤过功能减退时,由于肾的储备力和代偿力还很强,所以,在早期或轻度损害时,血中肌酐浓度可以表现为正常,只有当肾小球滤过功能下降到正常人的1/3时,血中肌酐数值才明显上升。
血肌酐和尿素氮同时测定更有意义,如两者同时增高,表示肾功能已严重受到损害。
偶尔一次检查发现肌酐轻度升高,不一定有临床意义,可以动态观察,定期复查,积极内科就诊。
1.2降低:肌酐偏低一般多见于运动量少、肌营养不良的患者,建议适量运动,加强营养支持,定期复查。
2.尿素氮2.1偏高:生理性增高见于高蛋白饮食、剧烈运动、高龄因素等;病理性增高可见于各种原发性肾小球肾炎、肾盂肾炎、间质性肾炎、多囊肾等所致的慢性肾衰,严重脱水、长期腹泻、剧烈呕吐、心力衰竭等所致的肾前性少尿,也可见于高热、严重创伤、大手术后、甲亢等;偶尔一次检查发现尿素氮轻度升高,不一定有临床意义,可以复查,如果连续多次升高,应引起重视。
2.2降低:多见于蛋白质摄入量少、妊娠、肝衰竭等,建议复查。
3.尿酸3.1偏高:血尿酸增高对痛风的诊断最有帮助,在白血病、多发性骨髓瘤、真性红细胞增多症等有核酸代谢增加的疾病中血尿酸值亦见增高,肾功能减退、四氯化炭中毒、铅中毒、子痫及食用富含核酸的食物等均可引起血尿酸值增高。
建议饮食上应避免高嘌呤饮食,如动物内脏、沙丁鱼类、浓鸡汤及鱼汤等;适量运动,忌剧烈运动,以免关节过劳。
禁食动物内脏、啤酒、茶、咖啡、辣味品等;多喝水,劳逸结合,控制体重,注意睡眠,放松心态。
如何看懂肾功能化验单
龙源期刊网 如何看懂肾功能化验单作者:夏熊芳来源:《家庭百事通·健康一点通》2015年第07期很多人拿到自己的化验结果,都会产生很多疑问,这个化验结果会不会有问题,有哪些问题,严不严重?下面就简单讲讲肾功能化验单如何看。
肾功能检测指标很多,包括肾小球滤过功能测定,如内生肌酐清除率和血清肌酐、尿素氮、尿酸浓度;肾小管功能测定,如尿氨基酸、尿溶菌酶、尿渗透压测定等。
通常医生开具的“肾功能”化验单中,检查项目主要有血清尿素氮、肌酐、尿酸这三项。
血清尿素氮 ;尿素氮升高见于器质性肾功能损害,但肾功能轻度受损时,尿素氮可无变化。
其他如严重脱水、心衰等所致的血容量不足、肾血流量减少而灌注不足,也可使尿素氮升高,而肌酐升高多不明显。
此外,高热、消化道出血、甲状腺功能亢进、高蛋白饮食时,尿素氮也可升高,但血肌酐一般不升高。
因此,临床上测定尿素氮只能粗略观察肾小球的滤过功能,且不宜餐后采血。
血清肌酐 ;肌酐主要由人体肌肉代谢产生,小部分来自食物,主要是肉类食品。
在排除外源性因素后,机体自身产生的肌酐量在同一个机体十分恒定,主要与机体肌肉质量有关,每20克肌肉每天代谢产生1毫克肌酐,释放入血的速率及其血浓度也相当稳定。
血清肌酐浓度取决于肾脏的排泄功能,但不够敏感,在肾功能丧失50%前可无明显增高,故不能早期和实时反映肾脏功能的变化。
此外,老年人、体型消瘦者肌酐值可能偏低,一旦肌酐上升,即使在正常参考值范围,也要警惕肾功能减退。
血清尿酸 ;尿酸是人体内嘌呤代谢的终产物,体内嘌呤大部分来自体内核酸分解,小部分来自食物分解。
尿酸大部分经肾小球滤过,98%~100%被肾小管重吸收,故正常情况下尿酸的清除率较低。
肾功能正常的人也会出现高尿酸血症,常与高嘌呤饮食、痛风、肥胖以及代谢性疾病、肿瘤、使用噻嗪类利尿剂等有关。
肾功能异常时因尿酸排泄障碍而蓄积体内,会导致血液中尿酸升高。
需要指出,在上述三个指标中,血清肌酐基本上不受饮食、高分解代谢等肾外因素的影响,在外源性肌酐摄入量稳定、体内肌酐生产量恒定的情况下,肌酐能更准确地反映肾小球功能,是目前反映肾小球滤过功能较好的指标。
肾功能检查报告单看法
肾功能检查报告单看法报告单基本信息检验单位:xxx医院姓名:xxx 性别:xx 年龄:xx岁检验时间:xx年xx月xx日报告日期:xx年xx月xx日肾功能检查指标:·血清肌酸酐(SCr):xxx umol/L·血尿素氮(BUN):xxx mmol/L·尿酸(UA):xxx umol/L·血清白蛋白(ALB):xxx g/L·血清总蛋白(TP):xxx g/L·尿素(U):xxx mmol/L对于肾功能检查报告单,我们需要从以下几个方面来看待:1. 检验指标解读肾功能检查指标中血清肌酸酐(SCr)是反映肾小球滤过功能的指标,一般正常值为男性54-106umol/L,女性44-97umol/L。
此报告单中的SCr值为xxxumol/L,可以看到高于正常参考范围,说明肾小球的滤过功能出现了异常情况。
因此,需要进一步进行检查和治疗。
血尿素氮(BUN)是反映肾脏排泄能力的指标,一般正常值为1.7-8.3mmol/L。
此报告单中的BUN值为xxxmmol/L,可看到也高于正常参考范围,说明肾脏排泄能力受到了影响。
同时,尿素指标也应该被关注。
一般尿素正常值为2.9-8.2mmol/L,此报告单中指标为xxxmmol/L,也超出了正常范围。
尿酸(UA)是反映人体蛋白质代谢情况的指标,一般正常值男性为208-416umol/L,女性为150-357umol/L,此报告单中的指标为xxx umol/L,又超过正常参考范围,因此值得进一步的关注。
血清白蛋白(ALB)和血清总蛋白(TP)是反映人体营养状态的指标。
此报告单中的ALB指标值为xxxg/L,TP指标值为xxxg/L,分别在正常参考范围内,说明患者的营养状况还可以。
2. 疾病诊断由于此报告单中的血肌酐、尿素与尿酸指标均超出正常范围,提示患者可能患有肾脏疾病,需要做进一步的检查以及综合治疗,避免病情进一步恶化。
肾功能检查
腹膜透析
2、肾移植
查体: T.36.8℃,P.90次/分,R.20次分,
BP.150/90mmHg 慢性病容,贫血貌,皮肤有氨味,浅表淋巴结无 肿大,巩膜无黄染,心、肺、腹部查体未见异常, 双下肢无水肿。其余未见异常。
实验室检查: 血常规:Hb90g/L; 尿常规:蛋白(++), RBC(++); 粪常规(-)。 肾功能:Cr 900μmol/L,BUN 24.9mmol/L
● 大分子毒性物质(胰升糖素等) 3、肾的内分泌功能障碍
慢性肾功能衰竭病程
临
尿毒症期
床
肾功能衰竭期
表 现
氮质血症期
无症状期
25 50 75 100 内生肌酐清除率占正常值的%
临床表现特点
早期可无症状或只有肾脏原发病的表现,但随肾功 能恶化,逐渐出现代谢性紊乱和全身各脏器功能 异常表现
晚 多 重 难
骨质疏松和骨硬①促进骨盐的溶解
②干扰1,25-(OH)2D3合成,抑制肠 对钙磷的吸收
九、代谢失调及其他
● 体温过低 ● 碳水化合物代谢异常(CRF时原有的
糖尿病需胰岛素量会减少) ● 高尿酸血症 ● 脂代谢异常(透析亦不能纠正)
肾功能衰竭的诊断思路
远端肾单位功能
肾血流量
对氨马尿酸盐清除率 碘锐特清除率
肾小管性酸中毒诊 断试验
临床常用检查法 内生肌酐清除率(Ccr)、肌 酐清除率、血尿素氮、血肌 酐、尿酸、血2微球蛋白 (2-MG)浓度、游离1-MG、 胱抑素C
2-MG、1-MG
昼夜尿比密试验、禁饮尿渗量、 一次性尿渗量(少尿) 131I-邻碘马尿酸钠检查有效肾 血浆流量(ERPF)
氯化铵负荷试验 碱负荷试验
肾功能化验单各项解读
肾功能化验单各项解读对于肾功能化验单的解读,需要具体分析化验单上的各项指标。
以下是一份可能包含在肾功能化验单中的一些常见指标及其解读:1、肌酐(Scr):肌酐是肌肉代谢的产物,通过肾脏排泄。
血肌酐升高通常意味着肾脏功能受损。
正常值范围为男性44-106μmol/L,女性44-97μmol/L。
2、尿素氮(BUN):尿素氮是蛋白质代谢的产物,肾脏是其主要排泄器官。
血尿素氮升高常见于肾功能不全、脱水、高蛋白饮食等。
正常值范围为8- 1mmol/L。
3、尿酸(UA):尿酸是嘌呤代谢的产物,主要由肾脏排泄。
尿酸升高可能与肾功能不全、高嘌呤饮食等有关。
正常值范围为男性208-428μmol/L,女性155-357μmol/L。
4、钾(K+):钾是维持人体正常生理功能所必需的电解质之一,肾脏是其主要排泄器官之一。
血钾升高可能与肾功能不全、摄入过多含钾食物等有关。
正常值范围为5- 1mmol/L。
5、钠(Na+):钠同样是维持人体正常生理功能所必需的电解质之一,肾脏是其主要排泄器官之一。
血钠降低可能与肾功能不全、呕吐、腹泻等有关。
正常值范围为135-145mmol/L。
除了上述提到的指标外,肾功能化验单还可能包含其他一些指标,如:6、钙(Ca²⁺):钙是维持骨骼和牙齿健康所必需的矿物质,肾脏是调节钙平衡的重要器官。
血钙升高可能与肾功能不全、甲状旁腺功能亢进等有关。
正常值范围为25-75mmol/L。
7、磷(P⁻):磷是维持人体正常生理功能所必需的矿物质之一,肾脏是其主要排泄器官之一。
血磷升高可能与肾功能不全、甲状旁腺功能亢进等有关。
正常值范围为87- 45mmol/L。
8、镁(Mg²⁺):镁是维持神经和肌肉正常功能所必需的矿物质之一,肾脏是其主要排泄器官之一。
血镁升高可能与肾功能不全、高镁饮食等有关。
正常值范围为6-2mmol/L。
9、葡萄糖(Glucose):肾脏是调节血糖的重要器官之一,肾功能不全可能导致血糖升高或降低。
如何看肾功能化验单
如何看肾功能化验单肾功能化验单是测量肾脏功能的一种重要检查方法,常用于判断肾脏是否正常工作,检测肾脏疾病是否存在以及评估疾病的严重程度。
看肾功能化验单需要了解各项指标的正常范围,结合患者的具体情况进行分析和判断。
下面将详细介绍常见的肾功能指标及其解读。
1.血尿素氮(BUN):正常范围为2.5-7.5 mmol/L。
血尿素氮是肾脏代谢产物,也是评估肾脏排泄功能的指标之一、当肾脏功能受损时,血尿素氮水平会升高。
高血尿素氮可能表明肾脏有问题,但并不一定说明是肾脏疾病,还需要结合尿液检查等其他指标来综合判断。
2. 血清肌酐(Scr):正常范围为53-106 umol/L(男性)和44-97 umol/L(女性)。
血清肌酐是衡量肾小球滤过功能的可靠指标。
肾小球滤过功能下降时,血清肌酐会增加。
血清肌酐升高可能表明肾小球损伤或肾脏疾病,但单独检查肌酐并不能确定具体疾病类型,还需要结合其他指标和临床病史进行综合判断。
3.肌酐清除率(CrCl):正常范围为75-125 mL/min(男性)和85-125 mL/min(女性)。
肌酐清除率是通过24小时尿量和血清肌酐浓度计算得出,用于评估肾小球滤过功能。
肌酐清除率是反映肾小球滤过能力的重要指标,当肾小球滤过功能下降时,肌酐清除率会降低。
肌酐清除率低可能表明肾小球功能受损。
4.尿素清除率(BUNCr):正常范围为55-120 mL/min。
尿素清除率是通过24小时尿液中尿素氮含量和血清尿素氮水平计算得出的指标,主要反映肾小管对尿素的重吸收和排泄功能。
当肾小管功能受损时,尿素清除率会降低,表明肾小管的浓缩和稀释功能下降。
5.尿蛋白(UP):正常范围为0-8 mg/dL。
尿蛋白是一种评估肾小球滤过功能和肾小管重吸收功能的重要指标。
正常情况下,尿中没有或只有微量的蛋白质。
当肾小球滤过功能下降或肾小管损伤时,尿中蛋白质会增加。
尿蛋白异常通常是肾脏疾病的一个重要指标。
6.尿白细胞(WBC):正常范围为每高倍视野0-5个。
肾功能3项
肾功能3项肾功能3项检测是指通过检测尿液的尿素氮(BUN)、血清肌酐(SCr)和尿酸(UA)的含量来评估肾脏功能的一种常用方法。
以下将对这3项指标的含义和临床意义进行介绍。
1.尿素氮(BUN):尿素是蛋白质新陈代谢的主要产物,肾脏是排泄尿素的重要通道。
尿素氮是尿液中尿素的浓度,通常以血液中的尿素氮浓度来评估肾脏排泄尿素的功能。
正常情况下,尿素氮的浓度会随血液中尿素氮的浓度的变化而变化。
如果肾脏功能正常,尿素氮的浓度会被稳定地排泄出体外,保持血液中的尿素氮浓度在正常范围内。
如果尿素氮浓度升高,可能意味着肾脏功能下降,不能有效地排泄尿素。
2.血清肌酐(SCr):肌酐是肌肉代谢产生的废物,肾脏是排泄肌酐的主要通道。
血清肌酐是血液中肌酐的浓度,通常以血清肌酐浓度来评估肾脏排泄肌酐的功能。
正常情况下,血清肌酐的浓度会稳定在一个相对恒定的水平上。
如果肾脏功能下降,不能有效地排泄肌酐,血清肌酐的浓度会升高。
因此,血清肌酐的浓度可以反映肾脏排泄废物的能力,是评估肾脏功能的重要指标之一。
3.尿酸(UA):尿酸是嘌呤代谢的产物,肾脏是排泄尿酸的重要通道。
尿酸的排泄主要通过肾小管进行,肾小球滤过和肾小管重吸收的平衡决定着尿酸的排泄量。
如果肾脏功能正常,尿酸的排泄量会保持在正常范围内。
如果肾脏功能下降,尿酸的排泄量会减少,尿酸的浓度在血液中会升高。
高尿酸血症是痛风的一个重要特征,及时发现和治疗高尿酸血症有助于预防痛风的发生。
综上所述,尿素氮、血清肌酐和尿酸是评估肾脏功能的常用指标。
通过检测这些指标的浓度变化,可以及时发现肾脏功能的异常,有助于早期干预和治疗。
然而,单独的肾功能3项检测结果不能完全准确地评估肾脏功能的健康状况,还需要结合临床症状、病史等因素进行综合分析和判断。
如果有相关症状或疑似肾脏疾病的人群,建议及时进行相关检测以做出正确的诊断和治疗决策。
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肾功能化验单解读
1.肌酐:肌酐是肌肉在人体内代谢的产物,主要经肾小球滤过排出体外,血中肌酐分为内源性和外源性两种,外源性肌酐是肉类食物在体内代谢后的产物,内源性肌酐是体内肌肉代谢的产物。
在肉类食物的摄入量达到稳定,体内肌肉的代谢又没有太大变化是,肌酐的生成就会比较稳定。
1.1偏高:测定血中肌酐浓度作为肾小球滤过功能受损害的标之一。
肌酐检测值增高主要见于急性或慢性肾小球肾炎等肾脏疾病。
当上述疾病造成肾小球滤过功能减退时,由于肾的储备力和代偿力还很强,所以,在早期或轻度损害时,血中肌酐浓度可以表现为正常,只有当肾小球滤过功能下降到正常人的1/3时,血中肌酐数值才明显上升。
血肌酐和尿素氮同时测定更有意义,如两者同时增高,表示肾功能已严重受到损害。
偶尔一次检查发现肌酐轻度升高,不一定有临床意义,可以动态观察,定期复查,积极内科就诊。
1.2降低:肌酐偏低一般多见于运动量少、肌营养不良的患者,建议适量运动,加强营养支持,定期复查。
2.尿素氮
2.1偏高:生理性增高见于高蛋白饮食、剧烈运动、高龄因素等;病理性增高可见于各种原发性肾小球肾炎、肾盂肾炎、间质性肾炎、多囊肾等所致的慢性肾衰,严重脱水、长期腹泻、剧烈呕吐、心力衰竭等所致的肾前性少尿,也可见于高热、严重创伤、大手术后、甲亢等;
偶尔一次检查发现尿素氮轻度升高,不一定有临床意义,可以复查,如果连续多次升高,应引起重视。
2.2降低:多见于蛋白质摄入量少、妊娠、肝衰竭等,建议复查。
3.尿酸
3.1偏高:血尿酸增高对痛风的诊断最有帮助,在白血病、多发性骨髓瘤、真性红细胞增多症等有核酸代谢增加的疾病中血尿酸值亦见增高,肾功能减退、四氯化炭中毒、铅中毒、子痫及食用富含核酸的食物等均可引起血尿酸值增高。
建议饮食上应避免高嘌呤饮食,如动物内脏、沙丁鱼类、浓鸡汤及鱼汤等;适量运动,忌剧烈运动,以免关节过劳。
禁食动物内脏、啤酒、茶、咖啡、辣味品等;多喝水,劳逸结合,控制体重,注意睡眠,放松心态。
每半年复查一次尿酸。
3.2降低:一般与低嘌呤饮食有关,无特殊临床意义,必要时可定期复查。
4.葡萄糖(空腹血糖):空腹血糖值为糖尿病最常用的检测指标,反应胰岛β细胞功能,一般代表基础胰岛素的分泌功能。
4.1偏高:生理性增高多见于餐后1~2小时、摄入高糖食物、也可由运动、情绪紧张等因素引起;病理性空腹血糖偏高最常见的原因之一就是糖尿病;此外,脱水、颅压增高等也可引起高血糖;建议控制饮食,低脂低糖低盐高纤维饮食,合理运动、减轻体重,避免紧张、焦虑等,动态复查空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白;专科随诊。
4.2降低:空腹血糖(FBG)受肝脏功能、内分泌激素、神经因素等
影响,易于出现低血糖症状。
空腹查体、饥饿、长时间剧烈运动可生理性减低,消耗性疾病、肝病导致的肝糖原贮存缺乏、降糖药物过量都可导致FBG减低。
可复查,如多次化验都低,内分泌科就诊查找原因。
5.淀粉酶:血清淀粉酶变化可用于急性胰腺炎的诊断和急腹症的鉴别诊断;
5.1偏高:增高主要见于急性胰腺炎、慢性胰腺炎急性发作、胰腺囊肿、胰腺管阻塞、腮腺炎等;也可见于急性胆囊炎、服用镇痛剂,如吗啡等;建议结合自身症状,动态监测,必要时专科就诊。
5.2降低:血清淀粉酶减低可见于慢性胰腺炎时,胰腺组织严重破坏,导致胰腺分泌功能障碍所致,建议结合既往病史,动态监测,定期复查。
6.磷测定:血清磷人体中70%~80%的磷以磷酸钙的形式沉积于骨骼中,只有少部分存在于体液中。
其水平受年龄及季节的影响:新生儿和儿童生长激素水平较高,故血磷水平较高;另夏季受紫外线的影响,血磷含量也高于冬季。
其生理功能在于参加糖、脂质及氨基酸的代谢,调节酸碱平衡及参与骨骼及牙齿的组成。
6.1偏高:常见于甲状旁腺功能减退、慢性肾病、维生素D过多症、多发性骨髓瘤、淋巴瘤、白血病、骨折愈合期等。
使用雄激素、合成类激素及某些利尿药物时,血磷也会增高。
建议定期复查。
6.2降低:见于甲状旁腺功能亢进、维生素D缺乏、软骨病、严重糖尿病、磷吸收不良等。
正常妊娠时亦可轻度减低。
服用含铝抗酸药物、
合成雌激素、避孕药及苯巴比妥等药物时,血磷也会减低,建议定期复查。
7.镁测定
7.1偏高:血清镁偏高临床上可见于肾脏疾病,如慢性肾炎、急慢性肾衰等;内分泌疾病,如甲状腺功能减退;以及其他疾病,如关节炎、多发性骨髓瘤等。
建议复查。
7.2降低:镁缺乏在临床上主要表现为情绪不安、易激动、手足抽搐、反射亢进、神经过敏、低血糖、心悸等症状。
建议以食疗为主,多食一些大豆制品、新玉米、花生、胡萝卜、香蕉、黄花菜及紫菜等海产品。
8.钾测定:钾离子是维持细胞生理活动的主要阳离子,是保持机体正常渗透压和酸碱平衡,参与糖、蛋白质代谢,保持神经肌肉正常功能所必需的。
8.1偏高:血钾超过5.5mmol/L时称为高血钾症。
增高主要见于:1)摄入过多,如髙钾饮食、静脉输注大量钾盐及输入大量库存血等;2)排出减少,如急性肾功能衰竭少尿期,及长期使用保钾利尿剂等;3)细胞内钾外移增多,如大面积烧伤、挤压综合征、严重溶血、缺氧、酸中毒等。
某些药物作用亦会使细胞内钾外移。
建议定期复查。
8.2降低:是指血清钾浓度<3.5mmol/L的一种病理生理状态。
造成低钾血症的主要原因是机体总钾量丢失,称为钾缺乏。
临床上体内总钾量不缺乏,也可因稀释或转移到细胞内而导致血清钾降低。
一般血清钾<3.0mmol/L时,患者感疲乏、软弱、乏力;<2.5mmol/L时,
全身性肌无力,肢体软瘫,腱反射减弱或消失。
也可表现为恶心、呕吐、厌食、腹胀、便秘等。
9.钠测定
9.1偏高:大量出汗、长期腹泻、呕吐、糖尿病性多尿、进食过量钠盐或输注大量高渗盐水等均可使钠偏高,结合自身情况,动态观察。
9.2偏低:饥饿、营养不良、长期低钠饮食、饮水过多、大量应用利尿剂等均可使钠偏低,结合自身情况,动态观察。
10.氯测定:血清氯指血清中氯离子浓度。
氯是人体细胞外液中主要的阴离子,在调节人体酸碱平衡、渗透压和水分布方面起重要作用10.1偏高:多见于急、慢性肾小球肾炎引起的肾功能不全、尿路梗阻、呼吸性碱中毒、氯化物摄入过多、高渗性脱水、反复腹泻、大量呕吐等导致的水分丧失及血液浓缩等。
10.2偏低:见于饥饿、营养不良或丢失过多,如严重的呕吐、腹泻、胃肠道引流;糖尿病酸中毒;慢性肾功能衰竭;失盐性肾炎;摄人氯化物过少:出汗过多,未补充食盐;慢性肾炎,长期忌盐饮食后;心力衰竭,长期限盐并大量利尿后等,建议定期复查。
11.钙测定:钙是人体含量最多的金属宏量元素。
其主要功能是降低神经肌肉兴奋性,维持心肌及其传导系统的兴奋性和节律性,以及参与血液凝固等。
11.1偏高:偏高主要见于:1)摄入过多,如静脉输入钙剂过多、饮用大量牛奶等;2)溶骨作用增强,如原发性甲状旁腺功能亢进症、肿瘤、急性白血病等;3)钙吸收增加;4)肾功能损害等。
建议定期
复查。
11.2偏低:常见于摄入不足及吸收不良,如长期低钙饮食、小肠吸收不良综合征、阻塞性黄疸等;也可见于成骨作用增强,如甲状旁腺功能减退症、恶性肿瘤骨转移等;以及其他一些疾病,如肾脏疾病及急性坏死性胰腺炎等,均会使血钾降低。
建议食用含钙丰富食物:牛奶、鱼虾、豆制品、维生素D。
补充钙剂、如熬合钙、乐力、钙尔奇D 等。
定期复查钙含量。
12.视黄醇结合蛋白:视黄醇结合蛋白是血液中维生素的转运蛋白,由肝脏合成,广泛分布于血液、脑脊液、尿液及其他体液中。
测定视黄醇结合蛋白能早期发现肾小管的功能损害及肾近曲小管的损害程度,可作为肝功能的早期损害和监护治疗指标。
12.1偏高:可见于肾功能不全、营养过剩性脂肪肝、急慢性肾炎、肝炎、肝硬化等,建议定期复查。
12.2偏低:见于维生素A缺乏、低蛋白血症、吸收不良综合征、甲亢、感染及外伤等,建议定期复查。