107例胎儿畸形产前超声诊断分析

ａｅ ｎ ｎ ｕ ｏ ｆａ ｏ ｌｕ ｅｕｓｓ ｇ ｍｅ ｔａ ｄ ｏ ｔｃ ｍｅｏ ｎ ｍａｏ ｓｆｔ ｅ ．Ａｍ ｓｅ ｎ ｃ１ Ｊ ＯｂｔｔＧｙ ｅ ｏ ．
２ ０ １ ：９ ０ ４， ７１ ３ ２．
［ ］吴钟瑜 ， ３ 万家祯． 实用妇产科超声诊断学． 天津 ： 天津科技 翻译 出
控制在 ２ ｉ ０ｍｎ内， 平均 １ ｉ， ０ｍ ｎ胎方位不适宜检查者 ， 等待 在
有胎动后再行检查 。使 用仪器 为 Ｇ Ｅ一７０彩色 多普勒超声 ３ 诊断仪 ， 探头频率 ３～ ｚ 均经腹探查 。首先 常规观察胎 ５ＭＨ ， 儿生长发育情况 ， 测量胎儿双顶径 、 围、 围 、 骨径 、 头 腹 股 羊水
（ 文编辑： 虹娇 ） 本 尹
５ ， 中先天性心脏病约 ２ ％ 其 ２万， 神经管缺 陷约 １ ，１ ０万 ２ 一三 体综合征约 ３万 。因出生缺 陷造成 的新生 儿死亡 率呈 逐年
儿畸形至关重要 。各类胎儿畸形理论 上应 在孕 ２ ０周前做 出 诊断， 最晚也不超过孕 ２ ８周 Ｊ 。超 声检查 解决 了大量 产科
增 高趋势 …。早期诊 断胎儿畸形 ， 减少 畸形儿 出生率 和伤残
少 ， 以超 声 不 可 能检 查 发 现 所 有 的 胎 儿 畸形 。 医 师 应 客 观 所
慎重 的向孕妇及家属合理解 释 ， 以免造成不必要 的干预 。
表 １ １７例 胎 儿 畸形 的构 成 ０
就诊 的孕妇 ２ １ ７ ６例。孕妇一般在妊娠 １ ２ ８～ ６周常规行超声 筛查 ， 除胎儿是 否畸形 ， 行告 知及签 字。一般检 查时 间 排 并
技术 ， 目前 已成为诊断胎儿 畸形 的首选方法 。判 断胎儿畸形
最 佳 孕周 为 １ ５～２ ６周 ， 期 应 进 行 一 次 详 细 的 检 查 ， 大 多 此 绝 数胎 儿 畸形 都 能 早 期 发 现 并 作 出 正 确 的 诊 断 ， 孕 ２ 对 ８周 前 的孕 妇必 须 在 县 级 以上 医 院 进 行 超 筛 查 评 估 ， 早 期 检 出胎 对
版 公 司 ，０ ７：９ ． ２０ １６
对胎儿畸形的超声检 查有 着重要 的诊 断价值 。超 声 已被 广 泛应用于临床 ， 是安全 、 可靠 、 损伤 、 无 经济 、 重复性强 的监 测
作者单位 ：５ ０ ０黑龙 江省牡丹江市中医医院 １７０ 通讯作者 ： 韩丽静
（ 收稿 日期 ：０９—１ —３ ） ２０ １ ０
ｐ ｅ ａａ ｌ ａ ｏ ｏ ｒ ｐ ｉ ｃ ｅ ｎｎ ｒ ｎ ｔ ｌｕ ｔ ｓ ｎ ｇ ａ ｈ ｃ ｓ ｒ ｅ ｉｇ：ｉ ａ ｔ ｏ ｈ ｅｅ ｔ ｎ， ｍａｌ ｒ ｍｐ ｃ ｎ ｔ ｅ ｄ ｔ ｃｉ ｏ ｉ —
随着超声仪器分辨率 的不断提 高 ， 使得 超声产前检查 能 够获得更多胎儿器官或 系统 的解剖结 构及发育情 况 的信息 ，
・
１２． ３
中国医学创新
２ １ ４月 第 ７卷第 １ ００年 ２期
Ｍｅｉ ｌ ｎ ｏａ ｏ ｆ ｈ ａＡ ｒ．０ ０ Ｖ １ ｏ１ ｄｃ ｎｖｔ ｎｏ ｉ ， ｏｉ ２ １ ． ｏ ７Ｎ ． ２ ａＩ ｉ Ｃ ｎ ｌ ．
・
影 像 与 检 验
・
１７例胎 儿 畸形 产 前超 声诊 断分 析 ０
在 １７例 胎 儿 畸 形 中 ， 形 种 类 与 孕周 见 表 １ ０ 畸 。
本 文孕妇均选择 了引产 ， 与发达 国家有 显著不 同。有 这 文献报道 ， 在美 国只有 １ ％ 的畸 形胎儿 的父母选 择引产 ， ５ 多
数畸形胎儿父母 只是 选择 在三级 医院分娩 以保证 生后 得到
儿科及 时治疗 ， 也有些异常在生后 有 自行转归 的可能 。特别
儿发生率是很重 要的。超声检查 作 为一种 常规 的无创 伤性 检查技术 ， 对先天 畸形 的产前诊断具 有非常重要 的作用 。现
对笔 者 所 在 医 院 自 ２ ０ ０ ５年 ｌ 至 ２０ 年 ７月 间 的 ２ １ ０月 ０８ ７６人 次 孕妇 进 行 了常 规 超 声 检 查 ， 检 出 畸 形 胎 儿 １７例 ， 形 共 ０ 畸 胎 儿发 生 率 ３９ ％ 。 ．４ １ 临床 资料 自 ２０ ０ ５年 １ 至 ２ ０ Ｏ月 ０ ８年 ７月 共 检 测 到 笔 者 所 在 医 院
疑难 问题 ， 发现各 种胎儿 畸形 ， 目前临 床不可 缺少 的诊 断 是
手段 。但是超声不是 万能 的 ， 也有其 局限性 ， 声医 师的经 超 验及专业水平参差 不齐 ， 孕妇 过胖 、 胎儿 过大 、 羊水 过少 、 胎 位不正等 。在上述不利因素的影 响下 ， 断 的正确率 也在减 诊
参 考 文 献
［ ］马玉香． １ 重视胎儿产前筛查 干预胎儿 出生缺 陷． 山东超声 医学 ，
２ ０ ３： ２ ０ ７， ４ ．
是泌尿系统畸形 ， 肾盂扩 张 、 如 肾囊 肿 、 卵巢囊 肿等 ， 因此 不
过早干预 ， 给胎 儿 充 分 的生 存 机 会 Ｊ 。
３ 讨 论
［ ］ＣａｅＪ ，Ｌ Ｆ￣ｅＭＬ ２ ｒｎ Ｐ ｅ ｅ ，Ｗｉｂｒ Ｃ，ｅ ａ．Ａ ｒｎｏ ｅ ｒｌ ｆ ｎｏｎＲ ｔ １ ａ ｄｍ ｉ ｄｔａ ｏ ｚ ｉ
【 关键词 】 胎儿畸形 ； 产前诊断 ； 超声检查 ； 引产
随着现代 医学 的不断发 展 、 医疗技 术 的不断提 高 ， 超声 作为产前检查 已 日益普及 ， 临床 发现很 多胎 儿畸形 或异 常。
我 国每 年 约 有 １０ 万 先 天 缺 陷 新 生 儿 出 生 ， 出 生 总 数 的 ０ 占
指数和胎盘等 级 ； 多切 面扫查 或 动态 观察 胎儿 发 育异 常部
位， 诊断胎儿畸形 的器 官或 系统 ， 注意 全 面观 察胎儿 是否 并
有 多 发 畸形 的存 在 。对 可 疑 部 位 反 复仔 细 探 查 及 测 量 。
２ 结果
在 ２ １ 中检 出 １７例 胎 儿 畸形 ， 出率 为 ３ ９ ％。 ７６例 ０ 检 ．４
韩 丽静 王 立强
探讨超声检查在产前诊断胎儿畸形的临床应用价值 。方 法 应用 彩色多普勒超声对 ２ １ 例 ７６
发现 １７例畸形胎儿 （ ０ 发生率 ３ ９ ％ ） 均选择引产 。结论 ．４ 检查 。结果
胎儿各器官发育情况， 不仅能确定 胎儿有无畸形 ， 而且能对胎儿的畸形进行明确诊断 ， ｌ床有重要的诊 断价值 。 对