新医改形势下新型农村合作医疗工作面临的问题及对策分析论文
我国新型农村合作医疗困境及对策研究
我国新型农村合作医疗困境及对策研究随着我国农村医疗保障的不断改革和完善，新型农村合作医疗（NCMS）作为一项重要的社会保障制度，已经在农村地区发挥了巨大的作用。
但是，仍然存在着许多困境和问题，如基金缺口、缴费不足、医保待遇不平等等。
本文旨在探讨新型农村合作医疗存在的困境及对策。
一、新型农村合作医疗困境1.基金缺口严重新型农村合作医疗的基金主要来源于农民的个人缴费、领导财政投入和社会捐赠等。
然而，由于农村地区居民的经济水平较低，缴费率普遍偏低，导致基金缺口严重，医疗保障水平难以得到保障。
2.缴费不足缴费不足是导致基金缺口的主要原因之一。
由于我国农村地区大多数居民的经济水平较低，缴费比例普遍偏低，导致基金缺口不断扩大，很难满足农民对医疗保障的需求。
3.医保待遇不平等由于新型农村合作医疗覆盖范围广泛，参保人群众多，因此医保待遇的差异较大。
一些地区的参保居民医保待遇非常优厚，而另一些地区的参保居民的医保待遇却相对较低，这导致贫困地区的居民很难得到应有的医保待遇。
二、新型农村合作医疗改革的对策1.增加财政投入领导应加大财政投入，扩大新型农村合作医疗的基金规模，提高医疗保障水平，缓解基金缺口所带来的压力。
2.培育新型农村合作医疗参保文化应积极扩大新型农村合作医疗的参保人群，提高缴费率，培育参保文化，促进农民对医疗保障的认知，增强参保的自觉性和主动性。
3.完善医保待遇制度应不断完善新型农村合作医疗的医保待遇制度，加大对贫困地区的医疗保障，提高医保待遇的平等性。
4.加强医疗卫生基础设施建设应加强农村地区的医疗卫生基础设施建设，提升医疗服务水平，改善医疗服务的质量。
5.加强新型农村合作医疗管理应加强对新型农村合作医疗的管理，建立起科学的管理体制，健全、完善起来。
同时，也要加强对农村居民的扶贫工作，消除贫困地区的医疗保障问题。
三、结论总之，新型农村合作医疗作为一项重要的农村社会保障制度，对保障农民的医疗安全、促进农村卫生编制建设具有重要意义。
我国新型农村合作医疗制度的缺陷及完善对策
我国新型农村合作医疗制度的缺陷及完善对策首先，新型农村合作医疗制度在待遇上存在差异性。
由于地区之间的发展不平衡及各地政策执行的差异，导致农村合作医疗待遇标准存在较大的差异。
一些地区的农村合作医疗待遇标准偏低，无法满足人民群众的基本医疗需求。
因此，需要建立一个统一的待遇标准，确保全国各地农村居民享有同等的待遇。
其次，新型农村合作医疗制度的补偿机制存在不足。
当前，一些地区的医疗费用超出农村合作医疗补偿范围，使得农村居民需要承担较大的负担。
此外，个别乡镇甚至存在补偿不足的现象，使得农村居民在就医过程中产生一定的经济负担。
因此，需要完善补偿机制，增加农村合作医疗的保障范围，减轻农村居民的经济负担。
第三，新型农村合作医疗制度的覆盖面较窄。
当前，我国农村地区的合作医疗制度依然存在一些空白地区，无法提供基本医疗保障。
这些地区主要集中在偏远地区及少数民族地区。
因此，需要进一步扩大合作医疗的覆盖面，确保每一个农村居民都能享受到基本医疗保障。
第四，新型农村合作医疗制度在管理方面存在一定的问题。
一些地方的医保基金管理不规范，导致资金流向和使用存在问题。
同时，相关部门对于农村合作医疗的管理不力，缺乏有效的监管措施。
因此，需要加强农村合作医疗的管理，确保资金的合理使用，增强制度的公平公正性。
针对上述缺陷，可以采取以下措施进行完善。
首先，加强制度设计和政策衔接。
制定统一的标准和规定，确保各地的农村合作医疗待遇相对统一、同时，加强和卫生部门的协调，建立健全农村医疗保障政策。
第二，完善补偿机制。
加大医保基金的投入，提高农村合作医疗的保障范围，逐步扩大农村合作医疗的补偿比例。
此外，建立个人医疗账户制度，使农村居民能够共同分担医疗费用。
第三，加强农村合作医疗的覆盖面。
推动乡镇卫生院和农村医疗机构的建设，提高农村医疗服务的质量和数量，确保基本医疗服务能够到达每一个农村居民。
第四，加强农村合作医疗的管理。
建立健全医保基金的管理制度，确保资金的合理使用。
关于农村医疗卫生存在的问题及对策分析三篇
关于农村医疗卫生存在的问题及对策分析三篇篇一：关于农村医疗卫生存在的问题及对策分析一、农村医疗卫生发展存在的主要问题农村医疗卫生工作存在的困难和问题是多方面的，归纳起来，主要有以下几方面：1.县（市、区）医疗单位的现状不能适应农村发展的需要首先是设施规模不适应。
改革开放初期，农村山区县城一般只有三、四万人口，农村到县医院就医的人也远没有现在多，因而，一家县医院，一家中医院基本可满足需求。
近年来，随着城镇建设的快速发展，县城人口迅猛增加，尤其是在实施新农村合作医疗制度后，农民群众看病的自觉性和主动性得到了激发，致使原有的医院规模、医疗设施根本不能满足人民群众的就医需求。
其次是技术水平不适应。
由于大、中城市医疗单位的更大的人才需求和优越条件的吸引，县级医疗单位的一些医疗骨干陆续“上调”；民营医疗单位的高薪聘请，又拉走了一些医疗人才；又加之分配制度有失偏颇，医疗单位过多地追求经济效益，不愿接纳更多的医疗新人，而作为医务人员个人，不愿外出进修深造，不能真正静下心来钻研业务，因而，医疗技术水平不尽人意，甚至有衰退、断代的趋势。
2.农村医疗卫生的“网底”功能脆弱在广大农村尤其是欠发达地区农村，大量的劳动力外出打工、经商，卫生院的服务人口明显减少；加上，相对以往，农村经济发展了，交通条件改善了，生活好起来了，留在村里的人一旦得病，也大多直接往县医院就诊，不愿先在卫生院进行检查，即使有的卫生院设备良好也难以留住病人。
由于看病的人少，医师实践的机会就少，实践少了，医务技术提高就慢，甚至逐渐荒废，这种恶性循环导致一部分卫生院业务下滑，甚至难以生存。
因为没有更多的学习机会，没有经济收入的保障，工作、生活条件相对较差，因而，乡镇卫生院的人才流失严重，面临着青黄不接的困境。
上世纪六、七十年代，曾经广受好评和欢迎的医疗站和赤脚医生，因农村经营体制的改革被冲跨了。
此后，由于缺乏集体的支持，加上农村人口减少的影响，许多村的卫生室已经消亡，有的名存实亡。
《新型农村合作医疗制度推行中存在的问题及对策[五篇模版]》
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《新型农村合作医疗制度推行中存在的问题及对策[五篇模版]》第一篇：新型农村合作医疗制度推行中存在的问题及对策新型农村合作医疗制度推行中存在的问题及对策摘要。
新型农村合作医疗制度自202x年试点以来，取得了一些成效和经验。
但在参保模式、筹资水平、补偿模式、支付模式等方面的设计上都还存在着缺陷，导致了试点中出现农民参保不够积极、基金风险保障不足、财务可持续性和公平性较差等一系列问题。
因此，有必要找出问题的根源所在和解决对策，从而保证新型农村合作医疗制度健康、可持续性发展。
关键词：新型农村合作医疗;制度设计;成效;问题;对策改革开放以来，中国在经济建设方面取得了举世瞩目的巨大成就。
202x年，中国国内生产总值达到了246619亿元，人均gdp超过2456美元，按现行汇率计算和我国既定的战略部署，预计到2020年将达到人均3000美元。
根据国际经验，我国已进入到现代化发展的一个关键阶段。
然而，在经济快速发展的同时，一些深层次矛盾和社会问题也逐渐显露出来，其中，一个最为突出的问题是，近10亿农村人口至今还极度缺乏医疗保障，“因病致贫、因病返贫”的问题非常突出，严重影响到社会稳定和小康社会目标的实现。
早在202x年10月，党中央、国务院颁布《关于进一步加强农村卫生工作的决定》，提出了建立新型农村合作医疗制度的任务【1】。
从202x年到202x年，国务院连续四次召开全国新型农村合作医疗（试点）工作会议，统一思想，明确目标，部署工作，积极推进新型农村合作医疗制度健康发展。
四年来，在各级党委和政府高度重视和正确领导下，各有关部门通力合作，试点工作积极稳妥地推进。
在此背景下，本研究首先分析了农村合作医疗制度的变迁，从当前构建和谐社会的大背景出发，分析了农村合作医疗在构建和谐社会中的作用，并尝试探讨新型农村合作医疗制度的主要特点、运行状态、存在问题等。
通过对现有农村医疗保障制度的运行条件和效果的分析，结合部分地区新型农村合作医疗试点的经验和教训，分析新型农村合作医疗面临的关键问题和障碍，提出了我国新型农村合作医疗制度改革对策。
新型农村合作医疗制度的困境与对策
新型农村合作医疗制度的困境与对策1. 前言新型农村合作医疗制度（“新农合”）是我国农村地区推行的一种医疗保障制度。
作为农村人口医疗保障的主要形式，新农合的发展历程可以追溯至上世纪八十年代末期。
在过去的30多年中，新农合得到了广大农民的普遍认可和大力支持，成为了我国最重要的农村医疗保障制度和最大的农村社会保险制度之一。
然而，在新农合发展过程中，存在一些困境和挑战。
本文将从新农合的发展历程、新农合面临的困境以及应对新农合困境的对策等方面进行探讨。
2. 新农合的发展历程1989年，中国政府开始试点实行农村合作医疗制度。
为了推动新农合的发展，2003年，国务院启动了新农合全国推广工作。
在此之后，新农合得到了迅速的发展，覆盖范围逐年扩大。
到2019年底，全国新农合覆盖农村人口超过9.9亿人，参加率已达到99%。
在新农合发展过程中，政府相继出台了一系列支持政策，如财政补助、税收优惠等。
同时，为了保证资金的正常使用，政府也开始加大对新农合基金的监管力度。
新农合的发展，一定程度上改善了农民的医疗保障问题。
同时，新农合的推广也为农村居民提供了一个重要的社会保障保障机制，缓解了贫困人口因病致贫的问题。
3. 新农合面临的困境尽管新农合的发展给农民带来了实实在在的好处，但在新农合的实施过程中，也存在许多问题和困境。
3.1 资金不足新农合基金的资金来源有三种，即个人缴纳、政府补助和医疗机构提供的公益金。
然而，由于新农合基金的缴纳标准较低，而新农合的收支情况并不平衡，导致新农合基金的运行难以为继，出现了基金使用不足、医保待遇不足等情况。
3.2 城乡差距由于我国城乡发展不平衡，在新农合的实施中也存在城乡差距。
一方面，城市居民的医疗保障制度相对完善，而农村居民的医疗保障相对较差；另一方面，新农合基金的保障范围仅限于农民和合作医疗参保人员，而工人、城镇居民等其他群众无法参与。
3.3 服务质量问题新农合的医保待遇相对较低，导致有些医院不愿意承担新农合的医疗服务，导致医疗资源的浪费。
新医改环境下新型农村合作医疗制度的发展现状及对策研究
新医改环境下新型农村合作医疗制度的发展现状及对策研究随着我国医疗改革的不断深化，农村合作医疗制度也面临着新的挑战和机遇。
在新的医改环境下，如何进一步完善和发展新型农村合作医疗制度，提高农村居民的医疗保障水平，成为了当前急需解决的问题。
本文就新医改环境下新型农村合作医疗制度的发展现状及对策进行了研究分析。
一、新型农村合作医疗制度的发展现状新型农村合作医疗制度是我国农村地区的医疗保障体系，在近年来得到了全面的发展。
随着国家政策的不断调整和完善，农村合作医疗覆盖面不断扩大，参保人数逐年增加。
基础医疗保险基金的筹集和管理也在不断完善，对农村居民的医疗保障起到了积极的作用。
虽然新型农村合作医疗制度取得了一定的成就，但在实际运行过程中仍存在一些问题。
农村医疗资源分配不均衡，一些偏远地区、贫困地区的农民仍然面临着就医难、就医贵的问题；农村医疗服务水平不高，很多地方的基层医疗机构设施陈旧、医疗设备不足、医护人员素质低下，不能满足农民的基本医疗需求；医疗保险基金运行面临压力，一些地方的医保基金存在缺口，无法满足日益增长的医疗保障需求。
在新医改环境下，新型农村合作医疗制度面临着诸多挑战。
当前农村医疗服务体系建设尚不完善，医疗资源配置不均衡，基层医疗机构缺乏发展动力，导致农民就医难问题依然突出。
医保基金运行存在不少问题，基金来源单一，运行缓慢，存在财政补贴和医保基金之间的矛盾。
随着农村居民收入水平不断提高，医疗服务需求也在不断增长，医保基金的支出压力也在不断上升。
（一）加强农村医疗服务体系建设，优化医疗资源配置。
需要进一步完善农村基层医疗机构建设，提高医疗设施和设备水平，加大对基层医疗人员的培训和引进，提高基层医疗机构服务水平，为农民提供更好的医疗保障。
（二）合理调整医保基金筹集和使用机制，确保基金运行平稳。
可以考虑逐步增加医保基金筹集的多样性，引入多种筹资渠道，提高基金的运行效率；同时建立健全医疗费用管理制度，加强对医疗费用的监管和调控，确保医保基金的使用安全和合理性。
新农合工作中存在的问题分析与对策思考
新农合工作中存在的问题分析与对策思考随着我国农村经济的发展和农民权益保护的重视程度不断提高，农村卫生保健方面的问题也日益凸显。
新农合作为我国农村居民医保制度的重要组成部分，虽然在解决农民医疗费用负担过重的问题上发挥了积极的作用，但在实际操作中依然存在诸多问题。
本文将对新农合工作中存在的问题进行分析，并提出相应的对策思考。
一、基金筹措与管理方面存在问题1.1 基金筹措不足当前，新农合工作中最突出的问题之一是基金筹措不足。
由于农村居民收入水平相对较低，部分地区的基金收入无法满足农民的医疗需求。
这使得一些农民在使用新农合时，仍需承担较高的自付比例，增加了他们的经济负担。
1.2 基金管理不规范另一个问题是基金管理不规范。
一些地方的新农合基金在收支核算、监督和考核等方面存在缺陷，导致基金使用效益不高，甚至出现挪用、滥用等不当行为。
这不仅损害了基金的正常运作，也影响了农民对新农合的信心。
对策思考：为解决基金筹措不足的问题，应当采取多种措施。
一方面，可以通过政府补贴的方式增加基金的筹措额度，确保农民的医疗需求得到满足。
另一方面，可以鼓励农民通过个人或企事业单位的捐赠，来扩大基金的规模。
同时，对于基金管理不规范的问题，应加强监管力度，建立健全的监督机制，对违规行为进行严厉处罚，确保基金的安全和有效运作。
二、服务质量和医疗资源分配方面存在问题2.1 服务质量参差不齐由于农村地区医疗资源相对匮乏，一些贫困地区的农民在就医过程中，往往面临着服务质量参差不齐的问题。
例如，一些基层医疗机构设备简陋，医生水平有限，导致农民在就医过程中无法得到高质量的医疗服务，医疗效果难以保障。
2.2 医疗资源分配不均衡另一个问题是医疗资源分配不均衡。
由于一些地区的医疗资源相对集中，农民需要长途跋涉到城市就医，增加了他们的旅费和住宿费用，同时也增加了时间和心理上的压力。
对策思考：为提高服务质量，应加大对农村医疗机构的改造和建设力度，提升其医疗水平和设备配置，保障农民能够享受到优质的医疗服务。
新医改环境下新型农村合作医疗制度的发展现状及对策研究
研究现状
自2003年实施以来，新型农村合作医疗制度已经在全国范围内实现了全覆盖。 制度内容包括：1)筹资机制：采取个人、集体和政府三方筹资的方式；2)保障范 围：包括门诊费用、住院费用和重大疾病费用等方面；3)报销比例：根据医疗费 用金额的不同，报销比例也不同；4)支付方式：采用直接支付和事后报销两种方 式；5)监管机制：设立专门的监管机构，对基金的使用情况进行监督和管理。
3、制度创新与发展：一些学者提出了对新型农村合作医疗制度的创新和发 展思路，如深化医疗卫生体制改革、推进城乡医疗保障一体化等。
四、未来发展趋势
随着中国社会经济的发展和人民生活水平的提高，农村地区的医疗保障需求 将不断增长。未来新型农村合作医疗制度的研究和发展，将面临以下趋势：
1、制度覆盖面和保障水平将进一步提高：随着财政投入的增加和制度的不 断完善，新型农村合作医疗制度的覆盖面将进一步扩大，保障水平也将得到提高。
此外，还有学者探讨了新型农村合作医疗制度的可持续发展策略 （9,10,11,12），如加强政策宣传、提高筹资标准、优化报销比例等。
国外方面，研究主要集中在对中国新型农村合作医疗制度的评价和借鉴。国 外学者普遍认为，新型农村合作医疗制度在一定程度上缓解了农村居民的医疗负 担，但仍存在一些制度缺陷（13,14,15,16]。同时，国外学者也提出了一些启示 和建议，如加强医疗卫生服务体系建设、提高医疗服务质量等（17,18,19]。
五、结论
总的来说，新型农村合作医疗在保障农村居民健康方面发挥了重要作用，但 仍存在一些问题需要解决。通过拓展筹资渠道、提高保障水平、完善管理体制等 措施的实施，可以进一步推动新型农村合作医疗的发展和完善。引导社会资本参 与、加强宣传教育、推进医联体建设以及加强国际合作等方面的努力也将有助于 提升新型农村合作医疗的发展水平。
新型农村合作医疗制度执行中存在的问题及对策
新型农村合作医疗制度执行中存在的问题及对策硕士学位论文硕士学位论文新型农村合作医疗制度执行中存在的问题及对策一、绪论我国是一个农业大国,有将近10亿农民,约占世界人口的六分之一。
农民的医疗保健问题直接影响到我国农村的经济发展和社会稳定。
在当前市场经济的条件下,农村合作医疗制度作为一种涉及人口最多、防范程度较低、管理相对粗放、发展很不稳定的制度,它的发展和完善问题已引起了理论界和实际部门的高度重视。
合作医疗作为建国后在农村大面积实施的基本医疗保障制度,曾初步解决了数亿农民的就医问题。
但改革开放以来,随着市场经济体制的建立,农村合作医疗制度受诸多因素的影响而逐渐陷人困境,绝大部分农民变成了毫无公共医疗保障的群体。
20XX年以来,我国开始重新探索建立以大病统筹为主的新型合作医疗制度,按照农民个人交费、集体扶植、政府资助的原则筹资,目的是加强农村地区的卫生工作,使“无钱看病、因病致贫”的问题逐步得到解决。
党的十七大报告提出要加快推进以改善民生为重点的社会建设。
社会建设与人民幸福安康息息相关,健康是最大的民生。
改善民生就要搞好全社会的医疗卫生工作。
报告还指出,要建立基本医疗卫生制度,提高全民健康水平。
建设覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系,为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。
农村是我国医疗卫生工作的重点,也是最薄弱的环节。
看病难、看病贵,因病致贫,因病返贫的现象在农村表现尤为突出。
党和政府对解决这一问题高度重视。
近年来,先后出台一系列政策措施,其中,最重要的是逐步建立新型农村合作医疗制度(以下简称“新农合”),它是党中央关注农民健康、改善农村医疗工作的重大举措。
从20XX年1月国务院办公厅发出了《关于建立新型农村合作医疗制度的意见》开始在全国部分地区进行试点以来,这项制度缓解了农民“因病致贫,因病返贫”的状况。
从目前情况看,试点工作进展顺利,试点地区的农民得到了实实在在的好处。
新型农村合作医疗制度困境与对策
新型农村合作医疗制度困境与对策一、引言新型农村合作医疗制度（以下简称新农合）是我国为解决农民看病难、看病贵问题而实施的一项重要民生工程。
自2003年试点以来，新农合制度在保障农民基本医疗需求、提高农民健康水平方面取得了显著成效。
然而，随着改革的深入推进，新农合制度面临着一些困境。
本文旨在分析新农合制度的困境，并提出相应的对策。
二、新农合制度困境1. 筹资水平不高，保障能力有限尽管新农合制度在不断扩面增量，但筹资水平相较于城市医疗保险仍然较低。
根据数据显示，2018年全国新农合人均筹资水平仅为570元，远低于城镇居民基本医疗保险的人均筹资水平。
这导致新农合制度的保障能力有限，难以满足农民日益增长的医疗需求。
2. 医疗服务供给不足，质量参差不齐新农合制度的医疗服务供给主要依赖于农村基层医疗卫生机构。
然而，由于基层医疗卫生机构硬件设施薄弱、人才流失严重，导致医疗服务供给不足，质量参差不齐。
此外，新农合制度的报销范围和比例有限，使得农民在面临重大疾病时，往往需要转向更高层次的医疗机构，增加了就医负担。
3. 管理体制不顺，运行效率低下新农合制度的管理体制涉及多个部门，如卫生健康委员会、医疗保障局等。
由于各部门之间职责划分不清晰，导致新农合制度在运行过程中出现效率低下、资源浪费等问题。
此外，部分地区新农合制度的管理人员素质不高，难以有效履行职责。
4. 农民参与意愿下降随着新农合制度的缴费标准不断提高，部分农民认为缴费与报销之间的比例不平衡，导致参与意愿下降。
此外，一些地区的新农合制度宣传力度不足，农民对新农合制度的认知度和满意度较低，影响了制度的可持续发展。
三、新农合制度对策1. 加大财政投入，提高筹资水平政府应加大对新农合制度的财政投入，逐步提高筹资水平，以增强保障能力。
同时，可以通过引导社会资本参与新农合制度，拓宽筹资渠道，提高筹资效率。
2. 优化医疗服务供给，提升服务质量加强对农村基层医疗卫生机构的建设，提升硬件设施水平，吸引和留住人才。
新农村合作医疗制度存在的问题及对策研究
新农村合作医疗制度存在的问题及对策研究新农村合作医疗是在新农村建设中实施的一项重要政策，旨在解决农村地区医疗资源短缺、医疗费用高昂的问题，为农民提供基本医疗保障。
随着新农村合作医疗制度的不断实施和完善，一些问题也逐渐显现出来，严重影响了医疗保障的有效性和覆盖范围。
本文将从新农村合作医疗制度存在的问题和对策研究进行探讨。
一、存在的问题1. 参保率低下尽管新农村合作医疗制度已经实施多年，但在一些地区依然存在参保率低下的问题。
一方面，部分农民对合作医疗制度缺乏了解，认为参与合作医疗所需的费用较高，无法享受到实际的医疗保障；一些地方政府在宣传推广工作上也存在不足，导致农民对合作医疗的认知不足，进而影响了参保率。
2. 医疗质量不高由于新农村合作医疗制度所覆盖的医疗机构多是乡镇卫生院、村卫生室等基层医疗机构，医疗技术和设备水平有限，医疗质量参差不齐。
一些农民在患病就诊时往往由于医疗条件的限制而难以得到有效的治疗，进而影响了医疗保障的效果。
3. 报销比例低尽管合作医疗制度可以为农民提供一定的医疗费用报销，但在实际操作中，一些报销比例过低，导致部分农民承担了过多的医疗费用。
对于一些大病、重病患者来说，医疗费用仍然是一个沉重的负担，影响了医疗保障的公平性和可持续性。
4. 医疗保障范围不足新农村合作医疗制度的覆盖范围有限，仅覆盖了住院医疗费用和部分门诊医疗费用，对于一些慢性病、特殊疾病的医疗保障依然不足。
一些高价药品和特殊的医疗项目也未能得到充分的覆盖和报销，影响了农民对医疗保障的满意度。
二、对策研究1. 加强宣传推广政府部门应加强对新农村合作医疗制度的宣传推广工作，提高农民对合作医疗的认知度和参与意愿。
可以通过举办宣传活动、利用媒体宣传、发放宣传资料等方式，向农民普及合作医疗的政策红利和实际收益，增强他们的参与意识和获得感，提高参保率。
2. 提高医疗质量政府应加大对基层医疗机构的支持力度，提高其医疗技术水平和设备配置，保障农民在基层医疗机构就诊时的医疗质量。
浅析农村合作医疗制度的问题及对策
2.5定点医院收费偏高，严重损害农民利益，存在小病大医的风险。根据试点制度的规定，新型农村合作医疗一般都要在定点医院进行医疗行为，“参合”农民只有在定点医院住院就医并取得正式发票方能报销。因此，医院在经济利益的驱动下，会尽力提高各种费用，延长住院天数，或者医生开一些不必要的药品或报销之外的药品等，增加农民的负担。
（1）我国农村公共卫生薄弱，使得新型农村合作医疗在覆盖范围上面临两难选择
农民健康体检、疾病预防、防疫、保健、健康教育等公共卫生事业的发展能够减少农民患病的概率，从而减轻新型农村合作医疗制度的压力。由于公共卫生属于纯公共产品，所以，公共财政有理由承担其筹资责任。但是，目前财政在农村公共卫生方面的投入严重不足。从县、乡、村三级预防保健网络看，县（市、区）级预防保健机构基本上由财政全额拨款，但这一投入只能保证人员的基本工资。乡镇卫生院是农村三级医疗卫生服务的枢纽，承担辖区内基本的医疗服务以及预防、保健、健康教育、公共卫生等职能。但是，目前多数乡镇卫生院是差额拨款事业单位，财政投入仅仅保障人员工资的50%~60%。村卫生室按照国家政策规定需要承担卫生行政部门赋予的预防保健任务，提供常见伤、病的初级诊治。由于村级卫生室不属于政府系列，所以财政不承担村卫生室的经费，仅仅因为执行公共卫生职能而由财政或乡镇卫生院根据其完成的工作的多少和质量给予相应的微薄补助。在政府财政缺位的情况下，我国基层公共卫生机构从生存和创收出发，不得不采取各种各样的办法。例如，有的公共卫生机构把本来应该实行的免费服务变成有偿服务，通过服务收费解决经费缺口。据调查，在一些地方本属应该由国家支付疫苗的购买费和注射费、免费的小儿麻痹预防疫苗目前也进入了市场。另外，流脑、甲肝、流感、狂犬病作为特殊的医疗服务，注射费用均未列入国家支付，甲肝的疫苗购买费也由个人支付，不少乡镇的村医都帮助县卫生院收取注射费和疫苗购买费。
当前我国新型农村合作医疗制度建设中存在的问题与对策
当前我国新型农村合作医疗制度建设中存在的问题与对策随着我国农村经济的快速发展和居民生活水平的提高，新型农村合作医疗制度作为一种社会保障制度，在农村地区得到了广泛的推广和实施。
然而，不可否认的是，当前新型农村合作医疗制度还存在一些问题，如参保人员少、保障范围窄、医保基金缺乏等，需要采取相应的对策来解决。
本文将对当前我国新型农村合作医疗制度建设中存在的问题进行分析，并提出相应的对策。
一、问题分析1. 参保人员少。
由于新型农村合作医疗制度起步较晚，很多农村地区的农民并未参与其中，导致参保人员较少。
这一问题主要有两个方面原因：一是由于农民对新型农村合作医疗制度了解不深，缺乏参保意识；二是一些贫困地区由于经济条件限制，无法承担参保费用。
2. 保障范围窄。
当前新型农村合作医疗制度主要以基本医疗保险为主，对一些大病、慢性病的治疗费用保障有限，无法满足农民群众的实际需求。
此外，一些偏远地区医疗资源匮乏，就医难度大，也限制了保障范围的扩大。
3. 医保基金缺乏。
新型农村合作医疗制度的运行很大程度上依赖于医保基金的筹集和使用。
然而，目前农村地区的医保基金仍然相对匮乏，不足以应对大量的医疗需求。
此外，基金使用方面也存在问题，一些地方存在滥用、浪费医保资金的情况。
二、问题对策1. 加强宣传，提高参保率。
为了解决参保人员少的问题，需要加强对新型农村合作医疗制度的宣传力度。
可以通过在农村地区设立宣传站点，进行现场讲解和咨询，向农民普及保险制度的知识和好处，提高他们的参保意识。
此外，还可以利用新媒体手段，如微信公众号、短信群发等，向广大农民传递相关信息，鼓励他们参与其中。
2. 扩大保障范围。
为了解决保障范围窄的问题，可以逐步完善新型农村合作医疗制度的保障项目，增加对大病、慢性病的保障力度。
同时，加强农村地区的医疗资源建设，提高偏远地区的医疗水平，减少农民的就医负担。
可以通过在农村地区增设合作医疗机构、引进优质医疗资源等方式来扩大保障范围。
新型农村合作医疗制度存在的问题及对策
新型农村合作医疗制度存在的问题及对策近几年来，随着我国农村的经济发展，农村社会的社会福利也得到了显著的改善。
同时，农村居民的医疗保障也得到了极大的重视。
随之而来，新型农村合作医疗制度在全国开始推广实施，推动了农村居民的医疗保障水平有了显著改善。
但是，新型农村合作医疗制度期间，也存在着一些问题，给农村居民的医疗支出带来了一定的压力。
首先，新型农村合作医疗制度的报销比例较低，在某些治疗或者检查方面，报销比例只有30%，对于农村贫困家庭来说，负担还是比较重的。
其次，在农村医疗服务网络的建设上，存在着一定的不足。
目前，农村地区的医疗服务水平仍然不是很理想，医院的设备设施也存在比较明显的差异性。
同时，城乡医疗服务网络之间的配套关系也存在比较明显的差异性，对农村病人的服务有一定的限制。
第三，新型农村合作医疗制度的宣传和教育工作也不够完善，很多农村居民不知道自己可以利用新型农村合作医疗制度报销医疗费用，使得受益者的数量有限。
为了有效解决新型农村合作医疗制度存在的问题，政府和社会应该采取有效的对策。
首先，加大对新型农村合作医疗制度的宣传力度，充分让农村居民了解本计划，并及时利用其受益；其次，加快农村公共卫生服务体系的建设，改善医疗环境，增强农村居民的医疗保障；再次，及时调整农村合作医疗制度的支付比例，使其更加符合农村贫困家庭的需求；最后，完善财政投入，保证农村合作医疗项目的正常开展，切实改善农村居民的医疗保障水平。
经过这样一番改革，新型农村合作医疗制度不仅能够使其可持续发展，而且还能有效地改善农村居民的医疗保障水平，使他们能够得到有效的医疗保障。
只有这样，新型农村合作医疗制度才能真正起到实际作用，为农村居民提供全面更充分的医疗保障。
综上所述，新型农村合作医疗制度存在的问题及对策有以下几点：加大对新型农村合作医疗制度的宣传力度；加快农村公共卫生服务体系的建设；及时调整农村合作医疗制度的支付比例；完善财政投入保障。
新农村合作医疗制度存在的问题及对策研究
新农村合作医疗制度存在的问题及对策研究新农村合作医疗制度是中国政府为了解决农村居民医疗保障问题而推行的一项政策，取得了一定的成效。
随着时间的推移和农村发展的不断深入，新农村合作医疗制度也面临着一些问题和挑战。
新农村合作医疗制度在医疗保障范围和支付方式上存在不足。
农村合作医疗制度的保障范围相对较窄，特别是在大病保障方面还存在很大的不足。
新农村合作医疗制度按照城乡居民划分为三个不同的支付标准，导致部分农村居民因支付能力不足而无法享受到合适的医疗保障。
新农村合作医疗制度在医疗服务质量和医院选择上存在问题。
由于农村地区医疗资源匮乏，部分地区医院条件差、设备老旧、医疗水平低下，难以满足农村居民的医疗需求。
农村居民在选择医院时受到地理位置和交通条件的限制，无法选择更好的医疗服务。
新农村合作医疗制度中存在着患者报销难和医保基金不足的问题。
由于缺乏有效的管理机制和流程，农村居民在医疗费用报销过程中常常遇到繁琐的手续和长时间的等待，给患者带来了很大的不便和困扰。
因为农村居民的收入普遍相对较低，医保基金收入不足以支撑保障范围的扩大和医疗服务的提升。
针对上述问题，可以采取以下对策：加强农村医疗服务体系建设。
应该加大对农村地区医疗服务设施和人员的投入，改善农村医院的硬件设施和软件服务能力，提升农村医疗服务质量。
发展远程医疗和家庭医生签约服务，方便农村居民就医，提高患者的医疗体验。
优化患者报销流程和提高医保基金的管理效率。
需要建立健全农村医保报销的信息系统，实现电子化报销和信息互通，减少患者报销的时间和手续。
加强医保基金的筹集和管理，通过控制医疗费用的增长和加大对医疗服务的管理力度，确保医保基金的可持续性发展。
新农村合作医疗制度在解决农村居民医疗保障问题上有一定成效，但也存在一些问题和挑战。
必须加强政策的改革和创新，解决当前制度存在的问题和不足，提高医疗保障的质量和水平，以满足农村居民的医疗需求。
新型农村合作医疗存在的问题和对策
新型农村合作医疗存在的问题和对策随着我国经济的发展和全民素质的提高，农村地区的医疗保障也逐渐得到了加强。
新型农村合作医疗（以下简称“新农合”）是我国农村地区的一项重要医疗保障政策，旨在保障农村居民的基本医疗需求。
然而，实施以来，新农合仍然存在一些问题，需要进一步完善。
本文将围绕新型农村合作医疗的存在问题进行探讨，并提出相对应的对策。
一、新型农村合作医疗存在的问题1. 参保群体偏窄，覆盖率不高新农合的参保对象主要是农民和城乡居民等，但是存在着：</br>1）农民自愿参保的意愿不强，尤其是靠山吃山、靠水吃水、漂泊在外等人口；</br>2）城乡居民参保的门槛较高，有些人需要纳税或缴纳高昂的社保费用，导致参保人群相对偏窄，覆盖率不高。
2. 报销比例不足，报销范围较窄虽然新农合对医疗费用进行了一定程度的报销，但仍存在下述问题：</br>1）报销比例相对较低，医疗费用的负担仍然较重；</br>2）报销范围有限，高价药物等一些大病的治疗费用不能得到有效的报销。
3. 基层医疗服务能力有限基层医疗机构是农村地区最重要的医疗保障点之一，但是存在一些问题：</br>1）医学水平相对较低，不能满足一些特殊病种的治疗需求；</br>2）基层医疗服务能力不足，医生、护士等医护人员的数量不足，服务质量参差不齐；</br>3）部分农村地区尚未建立健全的医疗保障网络，导致医疗资源的不足。
二、解决新型农村合作医疗存在问题的对策1. 扩大参保群体，提高覆盖率政府需要采取措施，鼓励广大农民和城乡居民参保新农合。
具体可以通过：</br>1）降低门槛，简化办理流程；</br>2）加大宣传力度，提高参保者的参与度和信心；</br>3）建立稳定的资金来源等，为参保者提供更加有力的保障。
2. 调整报销比例，拓宽报销范围政府需要对新农合的报销比例进行适当调整，增加医疗费用的报销比例。
新型农村合作医疗实施中存在的问题及其对策研究
新型农村合作医疗实施中存在的问题及其对策研究摘要：新型农村合作医疗作为我国基本医疗保障制度之一，在覆盖范围和报销比例等方面取得明显进展，受到农村居民的广泛欢迎。
然而，在实施中也面临一些问题，如资金不足、药品价格虚高、基层医疗技术和服务能力差等。
针对以上问题，本文提出了完善资金保障机制、加强对药品价格的监管、加强基层医疗机构的整合和培训等对策，以促进新型农村合作医疗制度的建设和发展。
关键词：新型农村合作医疗；问题；对策Problems and Countermeasures of the Implementation of New Rural Cooperative Medical CareAbstract: As one of the basic medical security systems in China, the implementation of the new rural cooperative medical care has made significant progress in coverage and reimbursement ratio, and has been widely welcomed by rural residents. However, it also faces some problems in implementation, such as insufficient funds, high drug prices, poor primary medical technology, and service capabilities. In response to these problems, this paper puts forward countermeasures such as improving the funding guarantee mechanism, strengthening the supervision of drug prices, and strengthening the integration and training of primary medical institutions in order to promote the construction and development of the new rural cooperative medical care system.Keywords: New Rural Cooperative Medical Care; problems; countermeasures一、绪论新型农村合作医疗是中国政府通过介绍和吸收国外医疗社会企业发展经验、借鉴国内农村合作医疗发展实践，出台的一项农村基本医疗保障制度。
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新医改形势下新型农村合作医疗工作面临的问题及对策分析【摘要】nx区是经济发展水平比较一般的山区县，地处川南要冲，交通十分发达。
全区幅员面积1150.6平方千米，辖12个镇及2个街道办事处，176个村民委员会，1840个村民小组，22个城市社区，11个城市社区，3个居委会。
全区2011年末人口48.26万人，其中农业人口38.92万人，是典型的农业区（县）和城乡结合部。
于2005年底被列为四川省第三批、泸州市第二个新农合试点区（县）后结合实际，区政府出台了一系列文件，贯彻和完善实施意见，参合率达到了95%以上，本课题拟在这种高参保率下以经济状况为三个等级的乡镇为对象研究新医改形势下相关利益群体对新型农村合作医疗（以下简称新农合）及其相关改革、政策的认识、想法、评价，找出新医改形势下新农合存在的问题和缺陷，并针对问题提出中肯的工作建议，希望对新农合的可持续发展起到积极的借鉴作用。
【关键词】新医改；新农合；问题及对策【中图分类号】r197 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）11-0001-031 背景“三农”问题，在九十年代末期被越来越多的学者强烈地呼吁，要求政府予以解决[1]。
而在农村出现的诸多问题中，除了基本生产条件和生活条件以及沉重的税费负担外，反映最强烈的就是教育问题和看病就医的问题。
鉴于此背景，政府提出了应采取多种形式解决农民医疗保障问题的政策，并对新农合提供资金支持。
农村合作医疗就在此背景下产生。
1991年，中央和国务院再次肯定的农村合作医疗保健制度。
1997年，重建农村合作医疗制度的工作进一步开展。
2003年初，国务院转发了卫生部、财务部和农业部“关于建立新农合制度的意见”的通知，要求全国从2003年起，各省、自治区、直辖市至少要选择2到3个县（市）先行试点，取得经验后逐步推广。
到2010年，实现在全国建立基本覆盖农村居民的新型合作医疗制度。
新农合实施之前，我国已有很多人从事了多年的合作医疗的理论和实验研究，这些研究中提到经济、政府重视程度、宣传力度和卫生服务提供方面的问题等因素，然而仍改变不了当前一些县区合作医疗发展面临着停滞不前的危机，既往的研究和实践，在研究内容上更重视技术层面的研究（包括筹资水平、补偿模式、费用分担方式、支付方式和管理制度的完善等），在研究对象上注重于寻找贫困地区的贫困户来分析缴不上费的问题，而忽略了在新医改形势下对合作医疗发展如何“增加补助，全面铺开，巩固完善”进行更深层次的探讨。
2 现状及存在的问题2011年，是医药卫生体制改革三年重点任务的“收官”之年和攻坚之年。
为确保医改工作各项任务全面完成，nx区进一步强化政府责任和投入，紧扣重点，突破难点，真抓实干，不断健全医疗卫生体系，稳步实施国家基本药物制度，扎实推进公共卫生服务均等化，新医改中新农合工作取得了一定成效，但同时也存在较多的困难和问题。
2.1基层医疗卫生机构实施基本药物制度困难不少2.1.1基本药物品种和配送不能满足临床需要。
根据nx区基层医疗卫生机构使用基本药物的情况来看，均反映基本药物的品种和配送不能满足病人就医需求，开展的医疗业务受限，从而导致病人流失。
主要表现为四个方面：一是部分常用药未列入基本药物目录，如解热退烧的安乃近、氨基比林等；二是专科用药少，尤其是口腔科用药、麻醉科用药、妇产科用药和儿科用药品种较少；三是部分基本药物在卫生厅药品采购网站上没有，药品经营企业不配送，部分基本药品虽网上有，但因为缺药而无法购买，如强心剂西地兰等；四是部分基本药品不适合临床使用，例如：肿瘤类的药物在基层医疗机构使用较少。
已经使用基本药物的基层医疗卫生机构（特别是镇卫生院）基本药物的品种和配送甚至赶不上乡镇民营医院和部分村卫生站，远远不能满足广大参合农民群众病人就近就医需求。
2.1.2基层医疗卫生机构医务人员待遇下降明显从2011年1—5月统计数据看，全区基层医疗卫生机构基本药物实际销售价格下降率为15%，门急诊药品次均费用同比下降21%，住院药品次均费用同比下降11%，门急诊人次同比增加5%，医院总收入平均下降16%，医务人员总收入平均下降31%，医务人员工作积极性明显下降，部分参合农民群众病人因为镇卫生院缺医少药被迫转到上级医院就医。
2.1.3部分村卫生室和非政府办社区卫生服务站实施基本药物制度时机欠成熟由于乡村医生的定性和养老保险未解决，加之现在镇卫生院实施基本药物制度存在的实际问题多，因此，部分村卫生室和非政府办社区卫生服务站实行基本药物制度和零差率销售的时机还欠成熟，如果强行推行将可能影响乡村医生队伍的稳定，主要体现在以下几个方面：一是现阶段村卫生室由于检查资源和治疗技术的局限，收入90%来源于药品利润，实施基本药物制度后，乡村医生收入将大幅度下降，乡村医生有可能大面积流失；二是现有的乡村医生补助标准对乡医无吸引力，全面推广基本药物零差价销售后，影响乡村医生工作积极性，从而导致群众基本公共卫生服务质量下降；三是村卫生室所有进购药品均要由乡镇卫生院统一组织，一方面乡镇卫生院基药都不能满足其需求，另一方面增加乡镇卫生院的工作量，需要增加人手和药品储备；四是由于乡村医生执业分散，实行国家基本药物制度后，监管难度非常大；五是如果对乡村医生进行资源整合，每个行政村只设1个村卫生室，那么不愿进村卫生室的个体医生又该如何处理，是否转为药店。
2.2新农合筹资难度较大2.2.1 农民参合积极性还需提高一些试点地区仍存在着为追求参合率而夸大宣传的现象，不少乡、村干部把动员农民参合作为自己的政绩，本身却对新农合政策一知半解，把合作医疗宣传成可根治因病致贫的灵丹妙药，宣称不管看病花多少钱都能报销，而没有向参合群众说明部分报销范围外诊疗费用不在补偿之列，还有一定的起付线等。
当参合群众一旦出现补偿额低于期望值时，就会对这一制度产生抵触情绪，影响继续参合的积极性。
据调查，仅有5%的农民认为目前筹资水平过高，其原因并非农民负担不起。
部分农民健康投资、互助共济和意外风险观念淡薄；对新农合管理者不信任；对政策稳定性怀疑；对参加合作医疗的权利和义务了解不够都会影响参合的积极性。
部分农民封建迷信思想严重，甚至还出现过这样的现象：因大病得到高额补偿的家庭下一年却不再参加合作医疗，他们认为自己不会这么倒霉，连续两年受到大病的“关照”。
2.2.2 个人筹资管理目前，参合资金的个人收取尚未形成规范化运作，多数地方每年筹资时突击宣传，集中入户。
中央财政一直采取后续财政补贴办法，只有农民缴费越多，才能得到更多的政府财政补贴。
目前各地的筹资工作通常采用“一年一宣传，一年一发动”的方式，以乡村干部走村串户上门收费的形式为主。
由于农民处于散居状态，对农民的自筹部分要按现有的规定上门收取，工作人员的交通费、食宿费、补助费以及财务票据费用等要占所筹资金的20%至30%[2]。
这样的筹资模式筹资工作成本高、难度大。
据不完全统计，筹资过程中的宣传资料、人员培训、车辆、入户宣传、登记资料等合并计算，平原地区筹资成本人均达1元，在山区、幅员大县、农业大县、人口大县就更高了。
由于农民处于散居状态，对农民的自筹部分要按现有的规定上门收取，工作人员的交通费、食宿费、补助费以及财务票据费用等要占所筹资金的20%至30%。
为了实现参合农民家庭账户适时报销，还要开通门诊网络，配备相关人员，加上处方、票据、补偿单等的成本，仅管理成本就相当于个人账户资金的2%，而农民出资和政府配套的资金又只能用于报销农民的医疗费用，不能用于管理费用开支，试点县（区）就只好增加财政投入，这将严重影响财力较差的试点县（区）的工作积极性。
筹资难且筹集成本高，是目前新农合在向农民收取自付部分时最大的问题。
2.2.3 政府筹资也存在问题对于政府筹资，一是面临政府补助水平随着经济发展和医疗费用自然增长而逐步提高的问题。
二是面临政府资金及时、足额到位问题。
由于部分财政补助资金往往下半年才能完全到位，资金的正常使用就受到了一定影响。
此外，个别地区财政困难，农业人口多，同级财政补助资金压力大。
2.3.4新农合实行门诊统筹后，筹资难度更加加大由于门诊统筹资金报销开展时间仓促，加之在个人筹资期间，为了减少筹资难度，村、社干部和乡村医生宣传很不到位，上级政策变动频繁让村社干部、乡村医生和广大农民很难理解和接受。
nx区是劳务输出大区，农民工外出打工者约占30%，按照新型农合医疗政策现有政策，不再建立个人帐户，个人筹资所交款未享受报销者不再归个人所有，村、社干部和乡村医生对外出打工者的家庭个人筹资部分不再敢进行“代交”了，上级政府下达的“参合率”任务完成十分困难。
根据省、市相关文件规定，农民工流动就业人员和农村户口中小学生均可自愿选择参加户籍所在地新农合或就业地城镇职工基本医疗保险或城镇居民基本医疗保险。
从2011年开始，各地均采取切实有效措施，落实城乡各类流动就业人员不得同时参加两个以上医疗保险和重复享受待遇的规定。
nx区农民工外出务工者就占约30%，按照上述政策规定，，上级政府下达的新农合“参合率”指标的完成就更困难了。
2.2.4 其他不确定因素尽管农民筹资难度逐年下降，但仍是工作难度最大的环节。
参合率在很大程度上仍取决于基层干部工作的努力程度。
由于有部分农民常年举家外出致联系困难、农业人口统计数字真实性差及政府下达的参合率任务指标过高等客观原因，一些地区仍存在“垫支”现象，部分村、社干部和乡村医生“垫支”成本高。
3 建议及对策3.1 基层医疗卫生机构实施基本药物制度的建议3.1.1 最大限度满足临床用药需求由于基本药物的品种不能满足病人就医需求，导致基层医疗卫生单位开展的医疗业务受限，为了最大限度地满足临床用药需求，一是建议基层医疗机构在配备基本药物的同时，允许自行配备10%的非基本药物；二是增加药品数量，并将部分专科用药列为基本药物，建议基本药物品种数量增加到600种左右，尤其要重点增加解热退烧药、口腔科、麻醉科、妇产科和儿科用药等；三是为让基本药物品种更好地适合基层医疗实际情况，建议基本药物的补充品种应多征求基层医疗卫生单位的意见。
3.1.2 努力创造村卫生室顺利实施基本药物制度的条件。
针对村卫生室实施基本药物制度后，乡村医生收入大幅度下降和增加各镇卫生院工作量的实际，建议：一是乡村医生参照民办教师待遇，统一购买养老保险和医疗保险，解决后顾之忧，全心全意做好基本公共卫生服务工作；二是各镇卫生院在总编制内增设1名公共卫生人员，专职从事村卫生室基本药物的购进、发放、登记和监管等工作，其人员补助经费财政按原来对镇卫生院公共卫生人员补助经费标准予以解决；三是在全区176个行政村，按每个村确定1个村卫生室实行基本药物，并根据所服务人口的多少确定各村卫生室医生的数量；四是加大对实施基本药物的村卫生室经费补助。