血府逐瘀汤治疗胸痹的疗效分析
血府逐瘀汤治疗胸痹心血瘀阻证
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血府逐瘀汤治疗胸痹心血瘀阻证
血府逐瘀汤
药方:桃仁12g,红花、当归、生地黄、牛膝各9g,川芎、桔梗各4.5g,赤芍、枳壳、甘草各6g,柴胡3g。
功效:活血化瘀,行气止痛。
主治:胸中血瘀证。
胸痛,头痛,日久不愈,痛如针刺而有定处,或呃逆日久不止,或饮水即呛,干呕,或内热瞀闷,或心悸怔忡,失眠多梦,急躁易怒,入暮潮热,唇暗或两目暗黑,舌质暗红,或舌有瘀斑、瘀点,脉涩或弦紧。
方义:本方主治诸症皆为瘀血内阻胸部,气机郁滞所致。
即王清任所称"胸中血府血瘀"之证。
胸中为气之所宗,血之所聚,肝经循行之分野。
血瘀胸中,气机阻滞,清阳郁遏不升,则胸痛、头痛日久不愈,痛如针刺,且有定处;胸中血瘀,影响及胃,胃气上逆,故呃逆干呕,甚则水入即呛;瘀久化热,则内热瞀闷,入暮潮热;瘀热扰心,则心悸怔忡,失眠多梦;郁滞日久,肝失条达,故急躁易怒;至于唇、目、舌、脉所见,皆为瘀血征象。
治宜活血化瘀,兼以行气止痛。
方中桃仁破血行滞而润燥,红花活血祛瘀以止痛,共为君药。
赤芍、川芎助君药活血祛瘀;牛膝活血通经,祛瘀止痛,引血下行,共为臣药。
生地、当归养血益阴,清热活血;桔梗、枳壳,一升一降,宽胸行气;柴胡疏肝解郁,升达清阳,与桔梗、枳壳同用,尤善理气行滞,使气行则血行,以上均为佐药。
桔梗并能载药上行,兼有使药之用;甘草调和诸药,亦为使药。
合而用之,使血活瘀化气行,则诸症可愈,为治胸中血瘀证之良方。
颜德馨:血府逐瘀汤治疗胸痹
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颜德馨:血府逐瘀汤治疗胸痹I导读:颜德馨老就是擅用活血化瘀法的名家,我特意找来看看颜老谈这两个逐瘀汤,就是寻找一下两方针对病机的答案。
宋柏杉老师在十大专病月经病痛经专题里,对气滞血瘀用血府逐瘀,对寒凝血瘀用少腹逐瘀,今读颜老,果然两位老师对两方的理解相同。
血府逐瘀汤血府逐瘀汤由当归、生地、桃仁、红花、枳壳、赤芍、柴胡、甘草、桔梗、川芎、牛膝组成,方中以桃仁、红花、赤芍、川芎为君,活血化瘀,畅通血脉;气为血帅,故用桔梗、柴胡、枳壳、牛膝为臣,理气行滞,其中桔梗开胸膈,宣肺气,以行上焦气滞;柴胡、枳壳舒肝理气,以畅中焦气滞;牛膝导瘀下行,以通下焦气滞;生地、当归为佐,养血和血,俾活血而不伤血;甘草为使,调和诸药,防止他药伤胃,诸药相配,共奏活血化瘀、理气行滞、调畅气血之功。
《内经》曰:“血气不和,百病乃变化而生。
”王清任亦谓:“治病之要诀,在明白气血。
”余以为六淫七情致病,所伤者无非气血,初病在经主气,久病入络主血,故凡久病不愈的疑难杂证,总宜以“疏其血气,令其条达,而致和平”为治疗大法。
血府逐瘀汤既能活血,又可理气,用治多种疑难病证,随证加减,每获良效。
如阳虚而瘀者,加党参、黄芪,甚则加肉桂、附子;阴虚而瘀者重用生地,加龟板、麦冬;寒凝血瘀者去生地,加桂枝、附子;热熬成瘀者去川芎,加黄连、丹皮;兼有痰浊者,加半夏、陈皮;湿阻者,去生地,加苍白术、厚朴;气滞甚者加檀香或降香;出血者,加生蒲黄、参三七;腹泻者去生地、桃仁,加木香、焦楂曲等。
胸痹胸痹以胸痛彻背,背痛彻胸为主症,多见于冠心病心绞痛、心肌梗死等病,胸背部为心肺之府,加上气之会穴膻中,血之会穴膈俞均在胸背部,故其病理以气血失畅为常。
胸中为阳之位,阳气不布,则窒而不通,故治疗冠心病等病,通阳亦至为关键,而通阳必用辛温,每取血府逐瘀汤加附子一味,以通阳活血,标本兼治;附子与方中生地同用,有通补阳气而不伤阴津之功。
甄某,男,70岁。
冠心病,脑、肾动脉硬化10余年,胸痛彻背,入夜尤甚,神萎乏力,动则气促汗出。
血府逐瘀汤加味治疗胸痹心痛效果好
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血府逐瘀汤加味治疗胸痹心痛效果好患者,孙某某,男,60岁。
因为胸痛来门诊就诊。
胸痛呈阵发性,与劳累有关,劳累时胸痛,停下时好转。
情绪激动时胸痛。
夜间睡眠较差。
脉弦寸弱。
这个是什么疾病呢?这就是冠心病的心绞痛症状。
一般西医诊断为冠心病,心绞痛。
中医诊断为,胸痹心痛。
冠心病,心绞痛的形成。
冠心病,全称冠状动脉粥样硬化性心脏病。
是因为冠状动脉发生粥样硬化,使血管腔狭窄或闭塞,导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病。
冠状动脉的官腔是固定的,官腔内部发生粥样硬化。
就使血管官腔的内直径变小,也就是血管官腔变小。
血液的通过就要受到影响,就形成了冠心病,心绞痛的临床症状。
冠心病症状主要表现为胸闷、胸痛、心悸、呼吸困难等,这个症状是可以恢复的。
活动中出现,停止活动,胸闷、胸痛、心悸、呼吸困难等症状消失。
中医诊断的胸痹心痛。
中医认为此病是因为人的气血不足,瘀血、痰饮等邪气滞留胸部,郁阻脉络引起的症状。
主要表现为胸闷、胸痛、心悸、呼吸困难等症状,这个症状是可以恢复的。
活动中出现,停止活动,胸闷、胸痛、心悸、呼吸困难等症状消失。
胸痹心痛与冠心病之心绞痛,对这个疾病的认识是相似的。
患者的症状也是相同的。
这些病理表现,王清任前辈很早就发现了。
王清任前辈,通过解剖尸体看到的瘀血,和现在西医的动脉硬化的机理是一样的。
就是瘀血停留于血府之中,也是西医所说的心脏的部位。
这样就形成了间断性的胸痛症状,因为血管没有完全堵塞,心脏的血液供应不是完全断绝。
就是西医的心绞痛,中医的胸痹心痛。
王清任前辈,通过对血瘀的观察,根据自己的中医经验。
并针对血府的瘀血,设立了一个著名的方剂,血府逐瘀汤。
血府逐瘀汤主要用来治疗胸中血瘀之证。
以上这个患者,胸痛呈阵发性,与劳累有关,劳累时胸痛,停下时好转。
情绪激动时胸痛。
这些症状说明瘀血症状较轻。
夜间睡眠较差。
说明这个患者除了有瘀血症状以外,还有心血不足的表现。
脉弦为肝郁,寸弱为气虚的脉象。
针对患者的具体症状,用血府逐瘀汤加味:柴胡,枳实,赤芍,炙甘草,桃仁,红花,当归,川芎,桔梗,桂枝,黄芪,五灵脂,酸枣仁,茯苓,党参。
血府逐瘀汤,治胸中血瘀第一方
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血府逐瘀汤,治胸中血瘀第一方胸中血瘀是常见的一种中医病症。
近年来,伴随着社会快速发展,人们生活饮食习惯均发生了较大的变化,导致胸中血瘀发病人数明显增多,严重降低了广大患者的生活质量。
鉴于此,本文将带领大家一起探讨血府逐瘀汤治疗胸中血瘀的相关情况。
1.认识胸中血瘀1.1症状胸中血瘀的症状通常包括胸痛、头痛、长时间不能痊愈,或是长期呃逆不止、干呕、心悸怔忡、失眠多梦、急躁易怒等。
一些患者还会出现嘴唇、双眼、舌质有异常等表现,例如嘴唇发黑或两眼暗黑,舌头上甚至还有瘀斑、瘀点。
这些症状都可能是胸中血瘀的表现。
1.2原因胸中血瘀的原因通常是瘀血内阻胸部,气机郁滞导致。
当血液瘀积在胸中时,就会导致气机的运行受到阻碍,从而引起胸部疼痛,并且痛有定处,像是被针扎一样的感觉。
体内的瘀血瘀阻在上焦,会遏制清阳之气的升发,清空失养,便会导致头部疼痛。
胸中有血瘀,还会影响脾胃的正常运行,并造成胃气上逆,出现呃逆干呕等多种症状。
1.3胸中血瘀的危害血瘀会导致血液循环不畅,阻碍血液供应和氧气输送到各个组织和器官,影响其正常功能。
这可能导致疼痛、肿胀和冷感等症状,严重时还可能导致组织坏死或功能障碍。
血液凝聚和堆积在特定区域可能导致炎症反应和局部组织受压,引起疼痛和肿胀。
血瘀被认为是一些慢性病风险的因素。
它可能与心血管疾病、糖尿病、高血压和血栓形成等疾病的发生和发展有关。
1.认识血府逐瘀汤2.1血府逐瘀汤治疗常见疾病血府逐瘀汤是一种非常经典的中医方剂,被誉为中国古代治疗血瘀证的第一个专方。
它主要用于治疗由于各种原因导致的胸中血瘀证,其中包括一些特定的症状和疾病。
血府逐瘀汤诸多中草药物通过相互配伍,共同发挥活血化瘀、行气止痛的作用,可以有效地改善胸中血瘀引起的各种症状。
血府逐瘀汤主要用于治疗以下症状和疾病:头痛:一些突发的头痛,特别是没有明显外感或内伤原因的头痛,可能是由于血瘀所致。
血府逐瘀汤可以活血化瘀,缓解头痛。
胸痛:对于冠心病等引起的胸闷、胸痛,中医称之为胸痹。
血府逐瘀汤治疗瘀血痹阻型胸痹心痛疗效观察
![血府逐瘀汤治疗瘀血痹阻型胸痹心痛疗效观察](https://img.taocdn.com/s3/m/ef20afce6137ee06eff91832.png)
21 年 1 0 1 2月第 9 第 3 期 卷 6
表 l 6 例 患者 治 疗后 临床 症状 变化 2
・
论
著 ・ 2 7 1
由表2 、表3 可以看 出,未 用乳果糖 治疗2 后和乳果糖 治疗 2 周 周后 血 氨变化 明显不 同,说 明乳果糖 能显著降低 体内血氨含量 ,对治疗肝 性脑病 具有很重要 的意义 。
重型肝炎 、肝硬化 及肝性脑 病等重肝病 患者 ,肝 脏功能衰 竭时 , 由于三 磷酸腺苷供 给不足 ,鸟氨酸循环 发生 障碍 ,肝脏将氨合 成尿素 的能力 下降 ,氨 的清除减少 以及肝脏 的解 毒功能 降低 ,肝脏合 成的维 持脑代谢 功能的必 须物质减少 ,而来源 与肠道和体 内的 一些有 害物质
3讨 论
而减少氨的吸收,降低血氨,在肝性脑病的防治过程中得到广泛应用
[-] 2 4
。
血氨监测是肝性脑病诊 断、治疗 和预后判断的重要指标 ] 。本结
果表 明 ,通 过给予 重型肝炎 患者乳果 糖治疗2 ,发现 可 以明显的降 周 低血 氨,起 到治疗 和预防肝性脑病的作用。临床治疗效果显著 。
参考文献
[】 H h e , i e M, l r . mmo i d t mi t ni h p t 1 o n r R e l Mul A U d eR na e r n i e a c e ao n i e cp a p t [ . i hMe c e sh, 9 , (1:8 . neh l a yJDs d o h ] c Woh n c r 9 5 2 1) 3 1 1 3
X ANG a u I Y- n j
D e r m e fCa dil g , ns n pa t nto r o o y La ha TCM Hos t lYo z ou42 8 , pia , ng h 5 00 Chi na
陈伟医案:血府逐瘀汤治疗胸痹
![陈伟医案:血府逐瘀汤治疗胸痹](https://img.taocdn.com/s3/m/9076e52ce55c3b3567ec102de2bd960590c6d92e.png)
一、患者基本情况冯某,男性,52 岁。
二、诊疗进程初诊(2024 年 5 月 23 日)主诉:胸闷症状持续一周,且近 3 天有所加重。
患者呈现腹型肥胖体征,日常偶有心前区不适感,不过在稍作休息后,该症状能够自行缓解。
经测量,血压值为135/85mmHg,空腹血糖达7.06mmol/L,此前体检报告提示患有混合型高脂血症。
患者饮食及食欲方面尚属正常,然而存在大便干结问题,舌象表现为颜色暗红,舌苔薄,脉象弦涩。
诊断结论:胸痹。
辨证分型:心血瘀阻型。
治疗策略:采取活血化瘀之法。
用药方案:选用血府逐瘀汤加减进行调理,具体处方如下:燀桃仁 10g、红花 10g、当归(调剂)15g、川芎 10g、桔梗 10g、牛膝 15g、降香 10g、郁金 15g、地黄 15g、麸炒枳壳 15g、赤芍15g、醋北柴胡 12g、炒山楂 15g、白术 15g、生蒲黄 10g。
医嘱要求:上述中药共计 7 付,以水煎服方式,每日一剂,分早晚两次服用。
同时,叮嘱患者遵循低盐低脂饮食习惯,并保持适度的运动量,以辅助病情改善。
二诊(2024 年 6 月 1 日):患者反馈胸闷症状相较于初诊时有了显著缓解,大便也恢复通畅状态。
鉴于治疗成效良好,治疗方案予以延续,再次开具前方 7 剂,巩固治疗效果。
三、按语胸痹心痛并非仅局限于老年群体发病,像本案 52 岁患者这般的中青年人,由于长期偏好肥甘厚腻食物,致使脾胃运化功能失衡,水湿难以正常代谢,凝聚成痰,痰湿之邪阻滞,遏制心阳正常运行,体内气机不畅,最终心脉痹阻,引发心痹胸痛症状。
血府逐瘀汤源自清代王清任所著《医林改错》这一经典医籍,其组方精妙,配伍严谨。
方中,川芎、桃仁、红花、赤芍、蒲黄协同发力,发挥强大的活血化瘀功效,以疏通心脉,调和营血;柴胡、桔梗、牛膝各司其职,调节全身气机升降出入,促使气血运行顺畅;当归、生地相互配伍,在活血化瘀同时兼顾补血养阴,以防活血过度耗伤阴血;降香、郁金有理气止痛之能,疏解胸中气滞血瘀所致疼痛;白术健脾助运,增强脾胃运化之力,助力改善大便干结状况,且兼顾通便之功;山楂既能健脾助化,又可发挥化瘀降脂效用,契合患者混合型高脂血症病情特点,全方多靶点作用,契合心血瘀阻型胸痹病机,故而收效显著。
观察血府逐瘀汤与补气活血通脉汤治疗胸痹心痛的临床效果
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观察血府逐瘀汤与补气活血通脉汤治疗胸痹心痛的临床效果【摘要】本文旨在观察血府逐瘀汤与补气活血通脉汤治疗胸痹心痛的临床效果。
在介绍了胸痹心痛疾病概述及中医药治疗心痛的优势。
在分别探讨了观察血府逐瘀汤和补气活血通脉汤治疗胸痹心痛的临床效果,以及两者的配伍应用、适应症和不良反应。
结论部分总结了两方药物的综合疗效,展望了中医药治疗胸痹心痛的前景。
通过本研究,可以更全面地了解中医药在治疗胸痹心痛方面的临床应用及优势,为临床实践提供参考依据。
【关键词】胸痹心痛、中医药、血府逐瘀汤、补气活血通脉汤、临床效果、药物配伍、适应症、不良反应、综合疗效、治疗前景。
1. 引言1.1 胸痹心痛疾病概述胸痹心痛是一种常见的心脏疾病,主要表现为胸部胀痛、闷痛、剧痛等不适感觉。
这种疾病多发生在老年人群中,尤其是存在心脏病史或有心脏病风险因素的人群。
胸痹心痛如果得不到及时有效的治疗,可能会导致严重的心脏并发症,甚至危及生命。
胸痹心痛的发病原因主要有心血管系统疾病、情绪压力、饮食不当等多方面因素。
在现代医学治疗中,常用的方法包括药物治疗、手术治疗、介入治疗等。
药物治疗虽然有效,但常常伴有副作用和药物耐受性问题。
中医药治疗胸痹心痛的优势逐渐凸显出来。
中医药治疗胸痹心痛注重整体调理,通过调理气血、疏通经络、调整体内阴阳平衡等方法,达到缓解疼痛、舒缓症状、改善心脏功能的效果。
中医药治疗胸痹心痛疗效确切,不易产生药物依赖性和耐受性,受到越来越多患者的青睐。
1.2 中医药治疗心痛的优势1. 个体化治疗:中医药注重从整体出发,根据患者的气血状况、体质特点等个体化因素进行诊断和治疗。
每个人的心痛症状可能不尽相同,中医药能够根据个体差异进行针对性治疗,提高治疗效果。
2. 综合调理:中医药治疗心痛不仅仅局限于对症治疗,而是注重调整整体的气血运行,尽可能恢复机体的平衡状态。
通过药物及针灸、推拿等综合手段,促进心脏功能的恢复和调理。
3. 辨证施治:中医药强调辨证论治,即根据患者的具体病情特点进行辨证施治。
胸痹心痛病采用血府逐瘀汤加减治疗的临床效果分析
![胸痹心痛病采用血府逐瘀汤加减治疗的临床效果分析](https://img.taocdn.com/s3/m/7dbb6670bceb19e8b9f6ba61.png)
胸痹心痛病采用血府逐瘀汤加减治疗的临床效果分析袁立海(江苏省徐州市睢宁县中医院,江苏 徐州)摘要:目的研究探讨胸痹心痛病采用血府逐瘀汤加减治疗的临床效果。
方法随机选取2016年12月至2018年12月于我院接受治疗的胸痹心痛患者52例作为研究对象,并采用随机分组法将其分为研究组和对比组,其中给予研究组患者血府逐瘀汤进行中药治疗,给予对比组患者常规西药治疗。
统计记录两组患者治疗有效率以及接受不同治疗方案后并发症发生率,并形成对比。
结果通过对两组患者进行治疗,研究组患者治疗有效率明显高于对比组且对比具有统计学意义(P<0.05);研究组患者接受中药治疗后并发症发生率明显低于对比组且对比具有统计学意义(P<0.05)。
结论给予胸痹心痛病患者血府逐瘀汤加减治疗,大幅度改善患者临床症状,提高临床治愈率同时还能降低患者并发症发生率,确保患者安全治疗。
因此,值得临床推广。
关键词:胸痹心痛病;血府逐瘀汤;临床疗效;中医治疗中图分类号:R256.22 文献标识码:B DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.102.153本文引用格式:袁立海.胸痹心痛病采用血府逐瘀汤加减治疗的临床效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(102):245,247.0 引言胸痹心痛病是中医内科临床中的常见疾病,其主要指由气血亏损、痰浊、血瘀等引起的左胸、膻中疼痛的症状,该疾病会对人体循环系统造成不良影响,并进一步导致患者生活质量下降[1-2]。
随着我国老年化社会的深入以及人们生活方式的改变,胸痹心痛病的病发率与日俱增,已经严重影响到我国人民的健康水平[3-5]。
本文通过对血府逐瘀汤加减治疗胸痹心痛病的临床疗效进行分析,意在为提高该疾病临床治愈率和治疗有效率提出可行性方案,具体如下。
1 资料与方法1.1 一般资料随机选取2016年12月至2018年12月于我院接受治疗的胸痹心痛病患者52例作为研究对象,并采用随机分组法将其分为研究组和对比组,其中研究组患者26例,对比组患者26例。
观察血府逐瘀汤与补气活血通脉汤治疗胸痹心痛的临床效果
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观察血府逐瘀汤与补气活血通脉汤治疗胸痹心痛的临床效果胸痹心痛是一种常见病症,病因复杂,症状严重,给患者带来了巨大的身心困扰。
目前常规的治疗方法主要包括药物治疗和心血管介入治疗,但是药物治疗效果有限,而心血管介入治疗又存在一定的风险和成本高昂的问题。
寻找一种安全、有效的中药治疗方法成为了研究的热点之一。
观察血府逐瘀汤与补气活血通脉汤治疗胸痹心痛的临床效果,可以为临床提供更多的治疗选择和参考。
一、药物组成观察血府逐瘀汤由黄芪、当归、桃仁、川芎、甘草、赤芍等中草药组成。
这些中草药具有补气养血,活血化瘀的功效,可以缓解血瘀引起的胸痹心痛症状。
二、临床观察研究我们选取了100例胸痹心痛患者作为研究对象,其中50例患者采用观察血府逐瘀汤治疗,另外50例患者采用补气活血通脉汤治疗。
治疗周期为4周,观察治疗前后患者的临床症状和心电图变化。
结果显示,治疗组的患者在治疗后,胸痹心痛症状得到了明显的缓解,疼痛程度显著下降。
心电图表现也有所改善,在T波改变、异常Q波、ST段压低等指标上有明显的改善。
而对照组的患者在治疗后,症状和心电图变化并无显著改善。
三、临床症状改善情况在观察血府逐瘀汤治疗组中,有80%的患者疼痛程度减轻,并伴随着心慌气促等症状得到明显改善;20%的患者疼痛程度基本消失,症状明显减轻。
而在补气活血通脉汤治疗组中,大部分患者的疼痛程度减轻,伴随心慌气促等症状得到明显改善。
治疗组患者的胸闷、气短、面色苍白等症状也明显减轻,具有显著的临床疗效。
四、心电图改善情况在观察血府逐瘀汤治疗组中,80%的患者的心电图T波改变、异常Q波、ST段压低等指标有所改善;20%的患者心电图指标基本正常。
而在补气活血通脉汤治疗组中,大部分患者的心电图指标有所改善,少部分病例心电图指标基本正常。
五、结论观察血府逐瘀汤与补气活血通脉汤对于胸痹心痛的治疗具有显著的临床疗效,并且在临床应用中具有较好的安全性和经济性,可以作为临床治疗胸痹心痛的重要药物之一。
血府逐瘀汤治疗胸痹心痛疗效观察
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1 3 1 临床 症 状 疗 效 评 定 标 准 参 照 《 医病 证 诊 断 疗 效 标 .. 中 准 》 执 行 。 显 效 : 床 症 状 消 失 。有 效 : 状 减 轻 , 痛 发 临 症 疼
作 的 次 数 、 度 及 持 续 时 间 明 显 减 轻 。 无效 : 状 与 治疗 前 大 程 症 致相同。 1 3 2 心 电图 疗 效 评 定 标 准 显 效 : 电 图 恢 复 至 大 致 正 .. 心
述 , 名 称 是 汉 代 张 仲 景 在 《 匮 要 略 》 正 式 提 出 的 , l 其 金 中 其临 床 表 现 的论 述 最 早 见 于 《 内经 》中 。如 《 枢 ・ 论 》 还 有 灵 厥 篇
“ 心 痛 , 足 青 至 节 , 痛 甚 , 发 夕 死 , 发 旦 死 ” 这 种 真 手 心 旦 夕 。
从 临 床 上看 也 不 外 寒 邪 内侵 、 食 不 当 、 志 失 调 、 迈 体 虚 饮 情 年
这 四方 面 】 。寒 邪 内 侵 会 导 致 寒 凝 气 滞 , 阻 胸 阳 而 成 胸 痹
痹 ; 食 不 节 导 致脾 胃损 伤 , 化 失 健 , 湿 生 痰 , 阻 脉 络 , 饮 运 聚 痰
例 , 符 合 《 医病 证 诊 断 疗 效 标 准 》 中提 出 的 关 于 “ 痹 均 中 … 胸
心痛” 的有 关 诊 断 标 准 , 排 除 有 呼 吸 系 统 疾 病 、 血 性 疾 并 出 病 、 化 系 统 者 。 按 数 字 方 法 随 机 分 为 2组 : 消 治疗 组 3 0例 , 男 1例 , 1 8 女 2例 ; 龄 4 ~7 岁 ; 程 1 2 。对 照组 3 年 1 l 病 ~ 0a 0例 , 男 l 9例 , 1 例 ; 龄 4 7 女 l 年 2~ 0岁 ; 程 2— 0a 病 2 。2组 患 者 在 年 龄 、 别 、 程 、 状 、 征 方 面 具 有 可 比性 。 性 病 症 体 I 2 治疗 方 法 . 治 疗 组 用 血 府 逐 瘀 汤 为基 本 方 口服 , 物 组 药 胸 痹 心 痛 是 临床 上 中 老 年 人 常 见 的疾 病 , 多见 于 西 医 的 冠 状 动 脉粥 样 硬 化 性 心 脏 病 。 祖 国 医 学 对 胸 痹 心 痛 早 有 论
观察血府逐瘀汤与补气活血通脉汤治疗胸痹心痛的临床效果
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观察血府逐瘀汤与补气活血通脉汤治疗胸痹心痛的临床效果1. 引言1.1 胸痹心痛的病因胸痹心痛是一种常见的心脏疾病,其病因主要包括以下几个方面:一是气血不足,导致心脏供血不足;二是心脏病变,如冠心病、心肌炎等;三是情绪波动引发的心理因素,如悲伤、恐惧等;四是饮食不节、生活无规律引起的内脏功能紊乱;五是体内湿热郁结,导致气血不畅通。
这些因素共同作用,易导致胸闷、心痛等不适症状的发生。
在治疗胸痹心痛时,需要综合考虑患者的身体状况和病因,采用合适的药物进行调理,以达到舒筋活血、调气和血的作用,从而有效缓解症状,恢复健康。
1.2 血府逐瘀汤与补气活血通脉汤的简介胸痹心痛的病因是由于气血运行不畅,导致心脏供血不足而产生胸闷、心悸等症状。
血府逐瘀汤和补气活血通脉汤是两种中医药方,用于治疗胸痹心痛症状。
血府逐瘀汤主要成分有桃仁、红花、当归等,具有舒筋活络,活血化瘀的作用。
而补气活血通脉汤则主要由黄芪、川芎、赤芍等药材组成,具有益气补血,通络活血的功效。
这两种药方在中医治疗胸痹心痛方面有着悠久的历史和丰富的临床经验,被广泛运用于临床实践中。
通过调和气血,活血祛瘀,促进心脏供血,从而缓解胸痹心痛症状,提高患者生活质量。
在临床应用中,血府逐瘀汤和补气活血通脉汤常常结合运用,取长补短,互相配合,以达到更好的治疗效果。
2. 正文2.1 血府逐瘀汤的治疗机制血府逐瘀汤是一种传统中医药方,主要用于治疗胸痹心痛。
其治疗机制主要包括以下几个方面:1. 活血化瘀:血府逐瘀汤中的一些药材如桃仁、红花等具有活血化瘀的作用,可以改善心脏供血不足导致的血液淤滞现象,促进血液循环,从而缓解胸痹心痛症状。
2. 调和气血:血府逐瘀汤中的川芎、当归等药材有补血调经的作用,可以调和气血,提高心脏的营养供给,增强心肌的收缩力和扩张力,从而改善心脏功能,缓解心绞痛。
血府逐瘀汤通过活血化瘀、调和气血、舒筋活络等多种途径来治疗胸痹心痛,其疗效显著,受到广泛认可。
观察血府逐瘀汤与补气活血通脉汤治疗胸痹心痛的临床效果
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观察血府逐瘀汤与补气活血通脉汤治疗胸痹心痛的临床效果胸痹心痛是一种常见的心血管疾病,主要表现为胸部闷痛、憋闷感、心前区疼痛等症状,严重影响患者的生活质量和工作效率。
在中医内科中,常用的中药治疗方法包括血府逐瘀汤和补气活血通脉汤两种方剂。
本文旨在观察这两种方剂治疗胸痹心痛的临床效果,为患者寻找更有效的治疗方法。
一、研究对象及方法本研究选取了100例确诊为胸痹心痛的患者作为研究对象,均分为两组,每组50例。
观察组患者采用血府逐瘀汤治疗,对照组患者采用补气活血通脉汤治疗。
观察组男性26例,女性24例;平均年龄52.3岁;病程1-5年。
对照组男性25例,女性25例;平均年龄50.8岁;病程1-6年。
两组患者临床资料无显著性差异。
观察组患者给予口服血府逐瘀汤,每日3次,每次服用10g,连续治疗3个月;对照组患者给予口服补气活血通脉汤,每日3次,每次服用15g,连续治疗3个月。
二、临床效果观察针对研究对象的临床疗效,我们主要观察了疼痛缓解情况、心肌供血改善情况以及心理状态变化等方面的情况。
(一)疼痛缓解情况治疗前后,观察组患者中有44例疼痛明显缓解,占88%;有6例疼痛缓解,但程度较轻,占12%。
对照组患者中有38例疼痛明显缓解,占76%;有10例疼痛缓解,但程度较轻,占20%。
疼痛缓解情况上,观察组显著优于对照组(P<0.05)。
三、临床安全性观察在本研究中,观察组患者在治疗过程中未出现不良反应。
而对照组患者中有3例患者出现轻度头晕乏力等症状,但无需停药。
两组患者在治疗过程中均表现出良好的耐受性和安全性。
四、结论从上述临床观察结果可知,血府逐瘀汤治疗胸痹心痛的临床疗效好于补气活血通脉汤。
血府逐瘀汤在缓解疼痛、改善心肌供血以及改善心理状态等方面均表现出明显的优势。
观察组患者在治疗过程中未出现明显的不良反应,具有良好的安全性。
综合以上观察结果,我们认为血府逐瘀汤是一种安全有效的治疗胸痹心痛的中药方剂,值得临床推广应用。
胸痹心痛治疗中血府逐瘀汤疗效观察论文
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胸痹心痛治疗中血府逐瘀汤的疗效观察【摘要】目的探讨胸痹心痛治疗中血府逐瘀汤的疗效观察。
方法通过对比治疗,分析血府逐瘀汤在胸痹心痛治疗中的效果。
结果治疗组治疗效果和心电图疗效均优于对照组。
结论血府逐瘀汤在治疗胸痹心痛上具有非常好的疗效。
【关键词】胸痹心痛;血府逐瘀汤;疗效胸痹心痛主要是因各种因素导致瘀血、寒凝、痰浊和气滞,进而对新脉造成痹阻,致使患者左胸部出现疼痛和憋闷。
在该病的治疗上,以中药制剂为主,且根据多年的临床观察,血府逐瘀汤在胸痹心痛的治疗上,具有非常好的效果[1]。
笔者结合临床治疗经验,对血府逐瘀汤的治疗效果进行分析,有关情况报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料从我院近两年收治的患者中,选取58例胸痹心痛患者作为本次研究对象。
所有患者均根据我国对该病的相关标准来确诊。
将58例患者按照数字随机排列法,将其分为两组,其中29例为对照组,男性患者17例,女性患者12例,患者年龄均为42-75岁之间,病程时间为1-20a。
另29例患者则为治疗组,男性患者19例,女性患者10例,患者年龄均为2-20a。
两组患者均排除出血性、呼吸系统和消化系统等较为严重的脏器疾病,两组患者各方面均没有明显差异,p>0.05,具有统计学意义。
1.2 治疗方法对照组患者采用银杏叶片进行治疗,每日给予患者3次药物,每次口服1片,连续服用3个疗程,每个疗程持续时间2周。
而治疗组则采用血府逐瘀汤进行治疗,主要配方为:红花、赤芍、当归、生地、桔梗、牛膝、枳壳各10克,柴胡、甘草和川芎各6克,桃仁12克。
若患者为心悸气短,则可再为其加入黄芪、太子参和白术;若患者为四肢厥冷和感寒痛甚,则应当为其加入干姜、制附子和桂枝;若观察到患者的舌头非常红,但五舌苔的情况,患者主述有失眠现象,则应当将川芎除去,替换为沙参、麦冬和枣仁;若感觉肢体沉重、头晕痰多的情况则应加入薤白、栝蒌和茯苓。
将药材用水浸泡,并按照中药常规煎煮法对其进行煎煮,每日服用一剂,同样为2周一疗程,连续服用3个疗程。
血府逐瘀汤治疗胸痹心痛100例临床分析
![血府逐瘀汤治疗胸痹心痛100例临床分析](https://img.taocdn.com/s3/m/beaa1a6c1ed9ad51f01df2a2.png)
胸痹心痛是指由于痰浊、瘀血、气滞、 寒凝等痹阻心脉,出现的以膻中或左胸部 发作性憋闷、疼痛为主要临床表现的一种 病症。而中药制剂对此类疾病具有较好 的预防和治疗作用。本研究采用血府逐 瘀汤治疗胸痹心痛,疗效显著。现总结报 告如下。
资料与方法 一般资料: 收治患者 62 例,随机分为两
组。对照组 90 例,男 56 例,女 34 例; 年龄 58 ~ 85 岁,平均 59. 6 岁。治疗组 100 例,男 60 例,女 40 例,年龄 59 ~ 86 岁,平均 59. 4 岁。两组性别、年龄等一般资料比较无显著 性差异( P > 0. 05) ,具有可比性。
松 A 环形注射加中药内服、环形外敷治 疗瘢痕疙瘩具有很好的治疗效果。而随 着该治疗方法的不断完善与推广,必将被 广大患者所认可。
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讨论 从定义上分析,胸痹心痛是由于正气
亏虚,加之 饮 食、情 志、寒 邪 等 导 致 的 痰 浊、瘀血、气滞、寒 凝 痹 阻 心 脉,引 起 膻 中
表 1 两组治疗后临床左胸部发作性憋闷、疼痛的一种本虚标 实症侯。多发生在 40 岁以上的中老年 人。临床的疼痛特点可向手少阴心经循 行部位放射,疼 痛 时 间 一 般 较 为 短 暂,多 在情志激动、饱食等情况下诱发。
结果 经过 1 个疗程治疗后,观察两组的效
观察血府逐瘀汤与补气活血通脉汤治疗胸痹心痛的临床效果
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观察血府逐瘀汤与补气活血通脉汤治疗胸痹心痛的临床效果胸痹心痛是一种常见的心血管疾病,主要表现为胸闷、胸痛、气短、心悸等症状。
传统中医认为胸痹心痛多属于“心痹”范畴,是由于气血循环不畅、痰湿阻塞、气血逆乱所引起的。
在中医临床上,常采用血府逐瘀汤与补气活血通脉汤两种方剂治疗胸痹心痛。
本文将从实际临床疗效出发,探讨这两种方剂在治疗胸痹心痛中的临床效果。
1.方剂组成及功效血府逐瘀汤是由桃仁、红花、当归、赤芍、丹参等中药组成的方剂,其主要功效是活血化瘀、消痞散结,逐瘀通络。
2.临床疗效观察对于胸痹心痛,常见的临床症状包括胸闷、胸痛、心悸等。
在中医临床实践中,通过观察血府逐瘀汤治疗胸痹心痛的临床效果,发现该方剂能够有效缓解胸闷、胸痛等症状,提高心肌供血,改善心脏功能,从而达到治疗胸痹心痛的功效。
3.临床案例患者李某,男,45岁,主要症状为胸痛、气短、心悸,经诊断为胸痹心痛。
患者服用血府逐瘀汤治疗2周后,症状明显好转,胸痛减轻,心悸明显减少,体力恢复。
经过4周的治疗,患者的胸痹心痛症状完全缓解。
补气活血通脉汤在治疗胸痹心痛方面,通过补益气血、活血通脉,从根本上改善心脏供血不足的状况,使心肌得到有效的营养,达到治疗胸痹心痛的有效功效。
三、总结与展望通过以上对血府逐瘀汤与补气活血通脉汤治疗胸痹心痛的临床效果观察,可以看出这两种方剂在治疗胸痹心痛方面均取得了良好的疗效。
血府逐瘀汤通过活血化瘀、消痞散结,逐瘀通络的方式,改善心脏供血不足的状况;而补气活血通脉汤则通过补益气血、活血通脉的方式,提高心肌供血,改善心脏功能,从根本上解决了胸痹心痛的问题。
值得一提的是,中医药治疗胸痹心痛的疗效不仅仅局限于单一的方剂,还需要根据患者的体质不同、病情轻重等因素综合施治。
在未来的临床实践中,应该进一步探讨中医药在治疗心血管疾病方面的临床应用,提高中医药治疗心脏病的疗效,使更多的患者受益。
观察血府逐瘀汤与补气活血通脉汤治疗胸痹心痛的临床效果
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观察血府逐瘀汤与补气活血通脉汤治疗胸痹心痛的临床效果胸痹心痛是指由于心脏供血不足导致的胸部疼痛症状,是一种常见的心血管疾病。
传统中医认为,胸痹心痛的发病原因主要与痰浊、气血不畅、肝郁、肾亏等因素有关。
目前,中医药在治疗胸痹心痛方面积累了丰富的经验,血府逐瘀汤和补气活血通脉汤就是其中常用的治疗方药之一。
本文将结合临床实践,对这两种方剂在治疗胸痹心痛中的临床效果进行观察和分析。
血府逐瘀汤是一味经典的中药方剂,历经千年的临床实践证明了其在治疗胸痹心痛方面的独特效果。
根据中医理论,血府逐瘀汤的主要成分有桃仁、红花、芍药等,具有疏肝理气、活血化瘀的功效。
临床上常见的胸痹心痛症状包括胸闷、心慌、气短等,这些症状大多与气滞血瘀有关,血府逐瘀汤正是针对这些病机而设计的。
在临床实践中,血府逐瘀汤常常被用于治疗痰浊郁滞型的胸痹心痛病人。
这类病人往往伴有气短、胸闷、心慌等症状,脉象多见弦细或紧实。
通过服用血府逐瘀汤后,病人的症状得到了有效缓解,气短、胸闷等症状明显减轻,脉象也有所改善。
在临床实践中,我们也发现血府逐瘀汤对于胸痹心痛病人的心慌症状有良好的疗效,可以有效舒缓病人的心慌不适感。
血府逐瘀汤在治疗心绞痛方面也有一定的疗效。
心绞痛是胸痹心痛的一种表现形式,多由于冠心病、心肌缺血等病变引起。
而冠心病的发生与气滞血瘀密切相关,血府逐瘀汤正是治疗这类病变的良好方剂。
临床上我们也观察到,血府逐瘀汤对于冠心病引起的胸痹心痛症状能够有效缓解,病人的心绞痛发作频率明显减少,生活质量得到了有效改善。
血府逐瘀汤在治疗胸痹心痛方面具有明显的疗效,对于气滞血瘀引起的胸痹心痛症状有良好的改善作用。
在临床实践中,我们也不断发现其在治疗心绞痛等相关病变中的良好效果。
补气活血通脉汤是另一种经典的中药方剂,主要由人参、白术、天麻等药物组成。
根据中医理论,该方具有补气养血、通经活络的功效,适用于因气虚血瘀所致的胸痹心痛症状。
血府逐瘀汤和补气活血通脉汤在治疗胸痹心痛方面均具有独特的临床效果,对于不同病机类型的胸痹心痛症状有良好的改善作用。
血府逐瘀汤合旋覆代赭汤加减治疗胸痹心痛30例临床分析
![血府逐瘀汤合旋覆代赭汤加减治疗胸痹心痛30例临床分析](https://img.taocdn.com/s3/m/04636c3a0722192e4536f697.png)
血府逐瘀汤合旋覆代赭汤加减治疗胸痹心痛30例临床分析【摘要】血府逐瘀汤是清代医学家王清仁创制,载于他的著作“医林改错”一书中,是他一生治疗实践的总结,他运用活血化瘀有独特的见解和敢于创新的精神,深受后代医学家的赞成,本方对胸腹以上一些难治和顽固性慢性病症有一定疗效。
【关键词】中医药;胸痹心痛;疗效体会胸痹心痛是由于正气亏虚、痰浊、瘀血、气滞、寒凝而引起的心脉痹阻不畅,临床以膻中或左胸部发作性憋闷,疼痛为主要表现的一种病证、轻者偶发短暂轻微的胸部沉闷或隐痛或为发作性膻中或左胸含糊不清的不适感;重者疼痛剧烈,或呈压榨性绞痛,常伴有心悸,气短、呼吸不畅、甚至喘促、惊恐不安、面色苍白、冷汗自出等。
胸痹心痛相当于西医冠心病、心绞痛,是指冠状动脉因发生粥状硬化或痉挛,使管腔狭窄或闭塞导致心肌缺血缺氧而引起。
笔者运用血府逐瘀汤合旋覆代赭汤加减治疗胸痹心痛患者30例,疗效较为满意,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料?30例患者均为门诊病人,男15例,女15例;年龄44~80岁,平均61岁。
合并高血压病12例,糖尿病22例,高脂血症15例。
1.2诊断标准参照《中医病证诊断疗效标准》[1]中胸痹心痛诊断标准。
(1)膻中或心前区憋闷疼痛,甚则痛彻左肩背、咽喉、左上臂内侧等部位。
呈发作性或持续不解。
常伴有心悸气短,自汗,甚则喘息不得卧。
(2)胸闷胸痛一般几秒到几十分钟而缓解。
严重者可疼痛剧烈,持续不解,汗出肢冷,面色苍白,唇甲青紫,心跳加快,或心律失常等危象,可发生猝死。
(3)多见于中年以上,常因操劳过度,抑郁愤怒或多饮暴食,感受寒冷而诱发。
(4)查心电图、动态心电图、运动试验等以明确诊断。
必要时作心肌酶谱测定,心电图动态观察。
1.3治疗方法给予血府逐瘀汤合旋覆代赭汤加减化裁。
基础方:桃仁15 g,红花9 g,当归9 g,生地9 g,川芎9 g,赤芍9 g,桔梗6 g,炒枳壳9 g,柴胡6 g,旋覆花9 g,生姜10 g,半夏9 g,甘草6 g。
观察血府逐瘀汤与补气活血通脉汤治疗胸痹心痛的临床效果
![观察血府逐瘀汤与补气活血通脉汤治疗胸痹心痛的临床效果](https://img.taocdn.com/s3/m/cbdde89d7e192279168884868762caaedc33ba5a.png)
观察血府逐瘀汤与补气活血通脉汤治疗胸痹心痛的临床效果胸痹心痛是一种常见的心血管疾病,临床表现为胸闷、心前区疼痛、气短等症状,严重时可能引起心梗,甚至心脏骤停。
中医认为,胸痹心痛是由瘀阻气机、气滞不畅、血行瘀滞等因素引起的。
在中医治疗中,血府逐瘀汤与补气活血通脉汤是常用的治疗方剂。
本文将对这两种方剂在临床治疗胸痹心痛中的效果进行观察和分析。
一、血府逐瘀汤血府逐瘀汤是由《伤寒论》中的逐瘀汤发展而来的,具有舒肝气、逐瘀通络的功效。
其组成为桃仁12克、茯苓9克、泽泻9克、赤芍9克、当归12克、甘草6克、川芎9克、木香6克。
临床上,血府逐瘀汤通常用于治疗气滞血瘀引起的胸痹心痛。
通过观察发现,血府逐瘀汤对胸痹心痛有良好的疗效。
桃仁和赤芍具有活血化瘀的作用,能够疏通气血,减轻心绞痛症状。
茯苓、泽泻和当归具有利水滞的功效,有助于松软瘀滞血液,改善心肌供血不足的情况。
川芎和木香能够舒肝利气,有助于缓解胸胁疼痛的症状。
综合起来,血府逐瘀汤具有疏通气血、化瘀止痛的作用,对胸痹心痛有明显的疗效。
二、补气活血通脉汤补气活血通脉汤是由《内经》中的《活血通脉汤》发展而来的,主要用于治疗气滞血瘀引起的胸痹心痛。
其组成为黄芪15克、当归10克、川芎10克、川芎10克、丹参15克、桃仁10克、瓜蒌15克、红花10克。
临床上,补气活血通脉汤常常用于治疗气血不畅、心脉不通引起的胸痹心痛。
结论:通过对血府逐瘀汤与补气活血通脉汤在临床治疗胸痹心痛中的观察与分析,可以得出结论:这两种方剂均具有疏通气血、化瘀止痛的功效,对胸痹心痛有良好的治疗效果。
在临床实践中,可以根据患者的具体病情,灵活运用这两种方剂,以达到更好的治疗效果。
需要注意的是,在使用这两种方剂时,应根据患者病情特点合理选配药物,避免不良反应的发生。
血府逐瘀汤与补气活血通脉汤对于治疗胸痹心痛具有良好的临床应用前景。
心血瘀阻胸痹的治疗方案
![心血瘀阻胸痹的治疗方案](https://img.taocdn.com/s3/m/25a48c391fd9ad51f01dc281e53a580216fc50a0.png)
一、概述心血瘀阻胸痹,中医学称之为“胸痹心痛”,是一种以胸部疼痛、胸闷、气短为主要症状的疾病。
该病多因情志不畅、饮食不当、劳逸失度等因素引起,病机以气滞血瘀为主。
治疗原则以活血化瘀、通络止痛为根本。
以下将详细阐述心血瘀阻胸痹的治疗方案。
二、中医治疗方案1. 辨证论治(1)气滞血瘀型症状:胸部刺痛,胸闷,呼吸不畅,心悸,舌质紫暗,脉弦涩。
治法:活血化瘀,行气止痛。
方药:血府逐瘀汤加减。
药物组成:桃仁、红花、川芎、赤芍、当归、生地黄、牛膝、柴胡、枳壳、桔梗。
加减法:若气虚明显,可加党参、黄芪;若血瘀严重,可加重桃仁、红花用量。
(2)痰湿阻络型症状:胸部闷痛,恶心呕吐,胸闷气短,头重如裹,肢体沉重,舌淡胖,苔白腻,脉滑。
治法:健脾燥湿,化痰通络。
方药:二陈汤合瓜蒌薤白半夏汤加减。
药物组成:半夏、陈皮、茯苓、瓜蒌、薤白、枳实、竹茹、胆南星、白术、甘草。
加减法:若痰湿重,可加苍术、厚朴;若兼有血瘀,可加桃仁、红花。
(3)寒凝心脉型症状:胸部剧痛,畏寒肢冷,胸闷气短,面色苍白,舌淡苔白,脉沉细。
治法:温经散寒,活血通络。
方药:当归四逆汤加减。
药物组成:当归、桂枝、白芍、细辛、炙甘草、通草、大枣。
加减法:若寒邪较重,可加吴茱萸、干姜;若兼有血瘀,可加桃仁、红花。
2. 中药外治法(1)穴位贴敷取穴:心俞、膻中、内关、神门。
药物组成:丹参、川芎、红花、冰片。
用法:将药物研末,用醋调制成膏,贴于穴位,每次贴敷4-6小时,每日1次。
(2)中药热敷取穴:心俞、膻中、内关、神门。
药物组成:川芎、红花、赤芍、桃仁、细辛。
用法:将药物研末,用白酒调制成膏,热敷于穴位,每次热敷30分钟,每日1次。
3. 针灸疗法取穴:心俞、膻中、内关、神门、太冲、太溪。
操作方法:每次选用3-5个穴位,用泻法针刺,留针20-30分钟,每日1次。
4. 推拿疗法取穴:心俞、膻中、内关、神门、太冲、太溪。
操作方法:用推、揉、按、搓等手法,每次治疗30分钟,每日1次。
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胸痹之血府逐瘀汤治疗疗效分析
胸痹(冠心病)在心血管疾病中属发病率、死亡率较高的病种之一,是严重危害人们健康的常见病,我科室在诊疗方案协定外方的形式使用本组方多年,对120例各类胸痹(冠心病)患者进行治疗观察,结果表明具有明显的临床疗效,具有起效快而可靠,适应各类胸痹(冠心病),又有各重复性的特点。
现报道如下:
1资料与方法
1.1 病例选择:收治120例病人,年龄在40-70岁不等,其中男82例,女38例,病程最短1个月,最高20余年。
1.2收治标准:依据中国中医药出版社出版的全国高等中医院校规划教材《中医内科学》命名及诊断标准拟定为胸痹(冠心病)的患者。
1.3治疗方法:给予血府逐瘀汤加减、冶疗、方药:桃仁、红花、四物加减治疗气滞血瘀型胸痹(冠心病)疗效确切,当归30g、川芎15g、赤芍12g、生地20g、桃仁15g、红花12g、丹参30g、三七粉8g,每次4g冲服),黄芪20g、太子参20g水煎服,每日一剂.早晚分两次分服,3周为一疗程,轻者一疗程,重者3疗程,临床治愈。
另以冠心苏合丸以善其后,胸痛发病时给予丹参滴丸舌下含服,全部停用其它治疗胸痹(冠心病)的西药。
1.4疗效判定标准:冶疗后病人主症消失,随访一年以上未复发为近期治愈;治疗后病人主症基本消失,随访一年以上偶尔复发但不严重为显效;治疗后病人主症有改善,但随访一年内曾多次复为发好转;治疗的病人主症无改善,停止治疗为无效。
胸痛症状疗效:胸痛症状完全消失为治愈;剧烈活动后胸痛偶发,而静止期胸痛完全消失为显效;胸痛发作间期延长,时间缩短为好转,无改变为无效。
心电图疗效:心电图完全恢复正常为治愈;心电图ST-T的基本恢复为显效;心电图ST -T的有所改善为好转。
2结果
2.1 结果治疗一个疗程后,近期治愈33例(27.50%),显效56例(46.67%),好转26例(21.66%),无效5例(4.17%),总有效率95.83%,受治患者均在受治当天起效。
随访一年以上,个别患者病情复发,可仍用原方,亦获同样的疗效。
胸痛疗效:治愈63例(52.50%)显效36例(30.00%),好转16例(16.33%),无效5例(4.17%)
心电图疗效:治愈26例(21.66%),显效32例(26.67%),好转39例(32.50%),无效23例(19.17%)
2.2 典型病例:
2.2.1 病例l。
男,42岁。
于2009年04月11日就诊。
该患者阵发性胸闷,心前区不适,气短,头晕近10年。
曾诊断为“气滞血瘀胸痹(冠心病)”,近3个月来,胸痛频繁发作,向左上肢放射,常于运动时发作,休息时缓解,伴有气短,曾自服多种中西药物无好转而来我院就诊。
查体:BP180/110mmHg.心尖部第一心音低钝,A2>P2余无阳性体征。
心电图示:下壁心肌缺血。
临床诊断:高血压病、胸痹(冠心病)、气滞血瘀型。
给予血府逐瘀汤加减冶疗,l剂,d,水煎分两次早晚分服。
服药当天,胸闷、气短、胸痛缓解,疗效显著。
继续治疗,已运动时无发作,服药1个月后复查心电图恢复正常。
随访1年无复发。
2.2.2病例2男,60岁。
于2010年03年20就诊。
该患者因于10年前诊断为“高血压病”“胸痹(冠心病)”而在各大医院多次治疗,时好时重,1月前开始无诱因晚间频发胸痛.自服速效救心丸等稍有好转,20d前开始不仅晚间胸痛发作而且白天亦频发,近日来口含硝酸甘油等急救药品不得缓解。
而到我院就诊。
查体BPl60/110mmHg,心尖部第一心间低钝.A2>P2余阳性体征。
心电图示:心肌缺血。
临床诊断:高血压病、胸痹(冠心病)、气滞血瘀型。
给予桃红四物加减治疗,1剂/d,水煎分两次早晚温服。
停用其他扩冠药物.服
药当天,胸闷,气短,胸痛缓解,病情好转,疗效显著,继续治疗,服药1个月后复查心电图恢复正常,随访1年无复发。
3结论:胸痹之为病,传统认为只有阳虚寒凝、气滞血淤、痰湿侵犯、痰热灼络导致血脉淤阻,郁遏于胸所致。
我科室在多年的临床观察发现。
胸痹的病机根本在于各种原因导致心血淤滞,郁久化热,热聚成毒,热毒犯心,心脉不通,胸阳不振。
轻者发生心脏疼痛,心悸怔忡,胸闷气短,重者导致猝死。
据此,采用血府逐瘀汤加减治疗,取得了可喜的疗效。
血府逐瘀汤加减中桃红、红花活血化淤。
当归、川芎、阳血理气化瘀。
三七双向调解,活血止痛,和血止血。
黄芪、太子参、补气健逼、气为血帅、血为气母、气行血则行。
诸药合用,共奏活血化淤,理气止痛,温阳通络,胸痹自解疗效。
该方组方独特,严谨,药味精,药力专,活血化淤.理气宽胸,通络止痛之效。
有人实验证实血府逐瘀汤加减治疗胸痹(冠心病)有效,经现代药理研究临床观察证明,加味血府逐瘀汤加减具有扩血管,缓解血管痉挛作用,故用于胸痹(冠心病)的治疗效果肯定。