高血压性脑出血患者急性期观察和护理论文
2022《高血压脑出血患者急性期的观察与护理》读书报告
高血压脑出血患者急性期的观察与护理高血压病发病率最高，对健康危害最大，是心血管系统中最常见的疾病，可引起严重心、脑、肾等靶器官的损害。
根据世界卫生组织统计，我国是高血压病多发的国家。
世界卫生组织指出：非药物治疗主要是帮助患者选择建立健康的生活方式，不健康的生活方式是原发性高血压的重要危险因素。
因此，积极预防、治疗可制止和逆转高血压病对靶器官损害，所以健康教育尤为重要，可以改变高血压病患者行为的认识，可以延缓病情的进展，并且还可对高血压沾染因素进行有效的控制。
本文选取本院患者中的一例高血压脑出血患者急性期进行针对性的干预和指导，取得良好的效果，现报告如下。
1 个人信息与护理方法1.1 个人信息病例显示为：冠状动脉粥样硬化性心脏病，不稳定型心绞痛；高血压病3级，极高危组；脑梗死；缺血性脑血管病；白细胞减少症；慢性胃炎；反流性食管炎。
1.2 护理方法按研究小组制定的健康教育方案进行首诊宣教，发放高血压病健康教育资料，每月门诊复查或电话随访，每季度集中讲座及个别指导。
宣教的方法包括：①提问与讨论：教育信息的重要性进行双向沟通，鼓励患者提出自己的问题，并讨论病人的关注的内容。
②口头讲解：护士通过容易理解的语言，系统解释高血压的原因，并发症，正常范围的波动和高血压的饮食，运动，药物的方法和日常生活笔记等。
③书面指导：根据高血压病患者的特点健康手册，发给患者及其家属，重视健康教育的重要性和应注意的有关事项。
④工休座谈：利用视听设备，在、诊所、举办研讨会、筛选健康科学进行高血压防治知识、预防知识转移给患者、重点人群健康教育。
对高血压患者的心理干预：治疗过程很长，尤其是老年患者，更容易出现悲观、抑郁、烦躁等消极情绪，从而影响患者的治疗效果和患者的治疗依从性，因此要与患者及其家属、患者的家属密切沟通，同时给予患者心理上的安慰，共同参与研究，共同对抗疾病，参与集体活动，帮助患者学会如何表达自己的需求和内心的思想，以增强战胜疾病的信心和动力。
脑出血患者护理——论文
脑出血患者临床分析与护理【摘要】随着我国人民生活水平的不断提高，脑出血病的发病率呈逐年增高趋势，且发病急骤、病情危重。
对脑出血患者进行及时有效系统的护理是减少并发症和死亡率的关键，所以对新入院的患者稳定情绪，绝对卧床休息。
密切观察，防止感染，控制并发症，给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食，保持大便通畅。
恢复期加强功能锻炼，促进机体早日康复。
能使病人更好地接受治疗和护理，减少并发症的发生，提高了治疗效果，促进了早日康复。
【关键词】脑出血合理护理脑出血系指非外伤性脑实质内的出血，是临床上常见的一种脑血管疾病，易并发多种并发症。
肺部感染是脑出血患者常见而严重的并发症，它不仅会加重患者的病情，又可以引起细菌感染，同时也是脑出血患者多器官功能衰竭的首要诱因和死亡的主要原因之一。
因此，重视脑出血患者肺部感染的防范及护理是神经科护理人员的首要任务。
为了减少脑出血患者的死亡率，提高患者的救治率，我院神经内科对多例脑出血并发肺部感染患者，就临床资料、发生率、病因及预后进行临床分析，整理了护理对策。
一、临床资料一般资料：2008年1月2010年4月在我院神经内科住院治疗，符合第四届全国脑血管病会议修订的诊断标准，且均经过头颅CT扫描证实为脑出血并发肺部感染的患者53例，其中男38例，女15例。
年龄60~85岁。
出血部位：基底节区15例，额叶7例，颞叶3例，小脑12例，脑干10例，丘脑6例。
最大出血量达100 ml。
根据《医院感染学》制定的医院感染标准，所有肺部感染病例均出现下述项目中三项以上：(1)呼吸道症状有咳嗽、痰多和/或脓痰，呼吸深快。
(2)肺部听诊有干湿啰音。
（3）体温及周围白细胞增高。
(4)X线胸片呈炎性改变。
(5)痰培养发现致病菌。
通过护理干预后，53例中，治愈29例，好转16例，死亡8例，有效率为90％以上。
死亡原因为呼吸衰竭、循环衰竭、多器官功能衰竭。
8例死亡病例中，6例发生在脑出血后2周内，4例发生在第3～4周。
高血压脑出血治疗护理论文
高血压脑出血治疗护理论文1资料与方法1．1临床资料我院2022年1月－2022年10月收治46例，均为发病后6h内接受治疗的高血压脑出血患者。
其中男28例，女18例;年龄38～72岁，平均年龄56．7岁。
脑出血量均＞30ml。
入院时深昏迷6例;中度昏迷8例;浅昏迷12例;嗜睡20例。
46例患者均出现不同程度的肢体瘫痪。
Glasgow评分:4～5分8例，6～8分22例，9～12分16例。
入选标准为基底节、丘脑、小脑或脑干区出血患者。
排除标准:(1)全身衰竭状态、体温过低或并发低血压者;(2)伴有严重心、肾功能不全者。
随机分为亚底温组与对照组，每组各23例，2组各项临床资料比较无显著性差异(P＞0．05)，具有可比性。
1．2治疗方法(1)亚低温组:全组患者均于入院或开颅手术后6h 内行亚低温治疗。
行床旁心电监护和颅内压监测，q12h抽血测定血气、血糖及电解质。
降温方法采用冰毯降温，同时输液泵控制静脉滴注冬眠肌松合剂(NS500ml+氯丙嗪100mg+异丙嗪100mg+哌替啶100mg)，冬眠合剂用量和滴速根据患者体温、心率、血压、肌张力等进行调节。
肛温均在8h内降至33℃～35．5℃研究表明此低温区间对脑出血具有肯定的治疗效果。
本组亚低温治疗时间为1～7d。
对6分以上非手术治疗者维持48～72h，4～5分病情危重者维持3～7d。
采用控制性复温方法逐渐减少冬眠药物剂量，调整冰毯的温度，平均每4h复温1℃。
在12～16h之后将患者肛温缓慢恢复至36．5℃～37．5℃左右，在24h内停用冬眠肌松合剂。
(2)对照组:行常规治疗，监测项目与亚低温组相同。
采用药物或物理降温等方法将患者肛温控制在36．5℃～38．5℃。
1．3疗效评定2组患者均于3个月后根据GLS评估法判定疗效。
结果分为良好、中残、重残、植物生存和死亡。
1．4统计学方法采用SPSS13．0统计软件进行分析计数资料比较采用χ2检验，P＜0．05为差异有统计学意义。
急性高血压性脑出血病人护理论文
浅谈急性高血压性脑出血病人的护理【中图分类号】r473.5【文献标识码】c【文章编号】1672-3783（2012）11-0227-01【摘要】目的：探求急性高血压性脑出血患者的有效护理方法。
方法：对35例急性高血压性脑出血患者给予心理调节，保持血压稳定，开展专科护理及加强一般护理，尽早进行科学的康复锻炼。
结果：35例中25例基本痊愈，8例部分好转，2例死亡。
结论：对于急性高血压性脑出血患者，在有效治疗的基础上，辅以科学有效的护理，可以提高治疗效果，降低病死率。
【关键词】：高血压性脑出血护理高血压性脑出血是中老年人的常见病和危重病，发病快，死亡率致残率高。
有文献报道[1]此种病人发病30天内死亡率44%-52%且发病率趋于年轻，给社会家庭带来沉重负担，所以提高本病治愈率有重要意义。
现将我院2010年—2011年收治的35例急性高血压性脑出血患者进行临床分析，整理了护理对策。
1 临床资料35例患者均通过ct确诊，其中男28例，女7例，年龄28岁—81岁，既往均有高血压病史，其中21例曾有过脑血栓和脑出血史，入院时清醒6例，嗜睡9例，浅昏迷10例，深昏迷10例，出血量10-100ml，出血部位：基底节13例，丘脑9例，小脑5例，脑干6例，脑室2例。
入院后全部患者均采取控制血压、降颅内压、营养神经细胞对症处理等综合治疗措施。
结果基本治愈25例，治疗好转8例，死亡2例。
2护理体会2.1专科护理2.1.1 病情观察：第一，生命体征的观察：1血压：脑出血患者的原发病85%是高血压，动脉硬化。
血压过高易导致再出血的可能，易致脑疝形成，预后差；血压过低，脑灌注不足，致使血肿周围局灶性缺血，缺氧，加重脑水肿，也可诱发脑疝形成。
我们应把血压控制在140-1601/90-100mmhg 左右。
除用好脱水剂外，根据血压的监测数据，可采用静滴硝酸甘油或硝普钠，可进食或有胃管者改为口服降压药 .2体温：初期增高多系下丘脑体温调节中枢受损，若初期体温正常，后来逐渐升高，多系合并感染，特别昏迷病人肺部感染率高达87.3%[2]。
浅谈高血压脑出血及其并发症的临床观察与护理体会
浅谈高血压脑出血及其并发症的临床观察与护理体会摘要：高血压脑出血，是高血压伴脑动脉病变，血压骤然升高引起动脉破裂出血，其在临床上的发病率较高。
出血会影响或损伤到脑组织，具有较高的致残率及致死率。
为了减少本病的发生率，降低致死率，提高患者的生存质量，医护人员进行了不断地研究，使对本病的治疗及护理有了很大的进展。
关键词：高血压脑出血；护理；并发症1 高血压脑出血的治疗1.1注意患者的血压变化脑出血患者在急性期常出现血压的波动，以反应性血压升高多见。
血压过高可加重脑出血，而血压过低又可致脑缺氧。
密切观察血压的波动变化，及时妥善的处理，使血压稳定在适当的范围，血压控制在适当水平对脑出血患者的治疗及预后康复有重要的意义。
1.2积极脱水，利尿降低颅内压脑出血急性期常发生脑水肿，造成颅内压增高，甚至发生脑疝，危及生命，积极脱水、利尿降低颅内压是必须的，掌握脱水、利尿剂的用量和时间是患者预后的保障。
1.3防止应激性溃疡的发生应激性溃疡是脑出血一种常见而严重的并发症，临床上主要表现为呕血、黑便，其发生率与病死率均较高，该并发症的出现往往提示脑出血病情严重且预后越差。
若处理不当，会使病情加重，甚至危及患者生命。
2 高血压脑出血的护理2.1 急性期护理2.1.1 病情观察①严密观察患者的各项生命体征，尤其要注意观察瞳孔、意识状态等主要生命体征，仔细观察患者的表情与姿势，并通过语言刺激，即定时唤醒病人作简单对话，如无反应则进一步用疼痛刺激，同时观察病人的肢体活动，有无生理反射消失及大小便失禁。
②脑出血量较大的患者，要在第1、3、7天检测血清钠，血清钠是反映病情的重要指标，与病情的预后、血糖变化及出血部位有关，通过及时地检测能及时发现异常的情况，当观察到血清钠升高明显时，则要考虑到病情的加重。
2.1.2 并发症的监护2.1.2.1 脑水肿和脑疝这两种并发症能严重威胁到患者的生命，因此，要严格控制输液量和输入速度，按时准确快速输入脱水剂，严密观察血压、尿量及水电解质紊乱情况，氧气吸入，防止出血侧脑半球发生周围水肿而造成体积增大，移向对侧，导致颅内压升高，造成颅内血液及脑脊液循环的障碍，加重脑水肿，甚者引发脑疝。
脑出血急性期观察与护理论文
脑出血急性期观察与护理【摘要】目的探讨脑出血急性期观察与护理措施。
方法采用回顾性分析的方法，对38例脑出血急性期的观察与护理措施进行总结。
结果本组病例38例，好转32例，死亡3例，放弃3例。
结论通过对脑出血急性期病人细致的观察及护理，能有效地预防并发症，降低脑出血病人死亡率及在致残率，提高病人自理生活能力。
【关键词】脑出血急性期；观察；护理；预防并发症脑出血是目前发病率、致死率、致残率较高疾病，严重危害人类的健康和生命。
此病发病急，病情危重，易发生并发症。
及时采取有效护理措施，使脑出血病人死亡率及致残率明显降低，并发症得到有效控制，提高病人自理生活能力，现将脑出血病人护理体会总结如下：1 临床资料本组自2010年6月-2012年6月共收治脑出血病人38例，男30例，女8例，年龄46-82岁，平均64岁，住院天数最短7天，最长52天，有高血压病史28例，头部ct扫描显示：基底节区出血26例，脑室出血6例，脑干出血3例，丘脑出血3例。
38例脑出血病人中好转32例，死亡3例，放弃治疗3例。
2 病情观察2.1 意识观察是最早反映脑损害程度的指标。
是观察病情变化、判断病情进展一个重要指标。
通过简单问话、角膜反射、瞳孔对光反射、吞咽反射、压眶反射等，了解病人意识障碍程度与出血量多少及出血部位有关。
如果意识逐渐转清，提示出血停止，病情好转。
如果患者有清醒转入昏迷，提示有再度出血和病情加重，或有脑疝发生的可能。
2.2 瞳孔观察正常瞳孔直径约2-5㎜，两侧瞳孔等大同圆，对光反应灵敏。
如患者出现瞳孔忽大忽小或双侧不等大，病灶侧一过性缩小，光反射迟钝或消失。
提示有小脑幕裂孔疝形成的可能。
如果患者双侧瞳孔散大，光反射迟钝或消失，呼吸深慢而不规则，四肢及张力减低，说明已发生了枕骨大孔疝。
2.3 生命体征的观察生命体征是病情变化最早反应，应严密观察体温、脉搏、呼吸、血压变化并详细记录，以便及时发现病情变化。
生命体征每30-60分钟监测一次，待病情平稳后延长监测时间。
脑出血病人护理论文
脑出血病人的护理【关键词】脑出血病人；护理随着我国生活水平的提高及各种社会因素的介入，脑出血的病人日渐增多，并趋向年轻化方向发展。
1 一般护理1.1 病情观察严密观察神志、瞳孔、呼吸、血压的变化，如有意识障碍加重、头痛剧烈、瞳孔大小不等、血压升高、呼吸脉搏慢，即有再次出血或脑疝的可能时，应及时通知医生，做好降颅压、止血等抢救工作。
脱水剂应快速给药，保持静脉通畅，输入其他补液时，必须严格掌握静脉输液速度、量并做好记录，为合理用药，防止水、电解质及酸碱平衡失调提供依据。
1.2 并发症的护理1.2.1 防止褥疮每2-3小时翻身一次，避免拖拉、推等动作，要使病人处于比较松弛的状态。
随时观察、记录受压部位皮肤颜色和温度变化，注意观察受压部位的血运情况，及时发现问题并能提出处理措施，防止局部继续受压。
患者床单元要经常保持平整，干燥，清洁，舒适。
责任护士要指导患者家属，定时用温水给病人擦浴按摩受压部位，增进受压部位局部血液循环，改善局部皮肤营养状况。
指导病人家属定时按摩受压部位，保护受压部位皮肤，垫气圈，有利于局部减压。
按摩受压部位能促进局部静脉血回流，防止深静脉血栓形成。
1.2.2 防止便秘定时定点给便器排便，必要时应用通便药物、灌肠。
指导病人要调节饮食，根据医嘱给予按摩针灸，和用缓泻剂灌肠，以促进排便，禁忌用低渗液体给与病人灌肠，防止加重病人的脑水肿，使病情严重。
并注意会阴部的清洁，预防交叉感染。
多食蔬菜水果和给足水分，以达到清洁尿路的目的。
2 急性期护理对脑出血急性期患者，应绝对卧床休息，注意颅内再出血的可能诱发因素与便秘、情绪激动、过多活动有关；不能随意搬动大量脑出血昏迷病人，一定要给病人创安静舒适的病室环境，限制探视，减少人多给病人带来的不良刺激，避免病人因探视而造成的不良情绪和情绪激动，病人抵抗力底下，限制探视避免交叉感染。
脑出血急性期，应严格卧床休息，尽量减少不必要的搬动。
及时清理呼吸道分泌物，保持通畅，防止脑缺氧。
高血压脑出血发病原因及护理对策论文
高血压脑出血的发病原因及护理对策【摘要】高血压脑出血是一种急性脑占位病变，高血压脑出血起病急骤、病情凶险、死亡率非常高。
急性期的高血压脑出血病人应注意休息，保持呼吸道畅通并严密观察病情变化，定时测量生命体征，防治并发症。
术后护理中加强生命体征检测，注意呼吸和消化系统的护理。
预防潜在并发症的发生。
总之在脑出血的治疗及护理工作中，应注重身体与心理的整体护理。
【关键词】脑出血；发病原因；护理高血压脑出血（hypertensive cerebral hemorrhage，hich）是由脑内动脉、静脉或毛细血管破裂引起脑实质内的一种自发性脑血管病，具有高血压特性，为中老年人的常见病、多发病。
病情重，病死率高（40%-60%），病残率也高（占生存者的50%-85%）[1]。
随着生活水平的提高，高血压发病率逐年上升，脑出血已成为不可忽视的疾病，所以了解高血压脑病的发病原因与相关护理就显得尤为重要。
1高血压脑出血的原因1.1脑出血多为单独的出血灶血肿挤压周围的脑组织，引起脑水肿、颅内压增高及组织移位，导致天幕疝、小脑扁桃体疝，前者压迫脑干，使脑干继发出血、坏死，是脑出血常见的致死原因。
出血数月后血肿即有自溶现象，末期可成为囊腔，称为中风囊，腔内可见黄色液体。
2高血压脑出血的护理2.1急性期的护理2.1.1休息与安全病人应卧床休息，急性期绝对卧床休息二到四周，抬高床头以减轻脑水肿，瞻望躁动病人加保护性窗栏，必要时给予适当约束，保持环境安静，安全，严格控制探视时间，避免各种刺激，各项护理操作应集中进行。
2.1.2保持呼吸道通畅仰卧头偏向一侧或者侧卧位，及时清除口鼻分泌物和吸痰，防止舌根后缀，窒息，误吸等。
3.1.3饮食护理给予高蛋白，高维生素清淡饮食，昏迷或有吞咽障碍者，遵医嘱胃管鼻饲。
2.1.4生活护理做好口腔皮肤大小便护理，定时协助更换体位，保持床单整洁干燥，预防压疮，发病后24-48小时，在变换体位时，尽量减少头部摆动幅度，以防加重出血。
急性脑出血护理论文
急性脑出血的护理及体会摘要：脑出血又名脑溢血，是一种大脑实质内无创伤性血管破裂出血。
可有多种原因引起，但临床多数患者主要来源于高血压、动脉硬化。
此病来势凶险，致残率高，死亡率高，且易发并发症。
因此，及时有效的治疗和科学护理对提高本病的治疗效果有着重要的意义。
关键词：脑出血；急性期；护理【中图分类号】r473.74【文献标识码】b【文章编号】1672-3783（2012）10-0389-011临床资料2011年11月至2011年12月31日，我科收治了31例脑出血患者，经ct确诊，不分性别，年龄42-84岁，平均年龄63岁，平均住院时间25天。
病情诊断脑出血合并高血压者28例（93.3%），脑出血合并糖尿病19例（63.3%），脑出血合并高胆固醇者25例（83.3%），根据临床护理工作经验，我总结了脑出血急性的几点护理要点，对挽救患者生命和预后极为重要，现总结如下。
2脑出血急性期的病情观察2.1早期意识变化观察：大多数脑出血患者在急性期都有不同程度的意识丧失。
意识的改变是观察病情变化，判断病情进展的一个重要指标。
判断患者是否有意识障碍或丧失程度，通过病人的语言反射，对答是否切题，对疼痛刺激的反应，肢体活动，角膜反射来判断意识觉醒障碍（嗜睡、昏睡、昏迷）以及意识内容障碍（意识模糊和谵妄）。
通过这些观察意识障碍情况来估计脑出血量的多少，病情程度及预后。
原昏迷病人若出现咳嗽，吞咽等生理反射则逐渐恢复。
患者意识逐渐加深，反应迟钝等变化，及时报告医生，以便及时调整处理。
2.2瞳孔的观察：瞳孔主要观察是否等大等圆，是否对称，对光反射是否存在，如出现一侧瞳孔散大，说明颅内压增高。
双侧瞳孔显著缩小如针尖样伴有高热及交叉性瘫痪，是桥脑出血的特征。
小脑出血早期多有病侧瞳孔缩小，对光反应迟钝。
若患者出现剧烈头痛、频繁呕吐等颅内高压症状的同时，瞳孔忽大忽小或两侧不等大，对光反射迟钝或消失，可能是脑疝的早期征象。
当发生枕骨大孔疝时，表现为双侧瞳孔先变小后散大，对光反射消失，呼吸变慢且不规则。
高血压脑出血临床观察及护理论文
高血压脑出血的临床观察及护理分析【摘要】目的对高血压脑出血患者进行临床观察，探讨临床护理方法，为临床护理高血压脑出血提供一定的指导。
方法选取2009年6月至2012年6月我院收治的高血压脑出血患者60例进行回顾性分析，通过心理护理、病情观察、饮食护理、营养支持、并发症预防等综合护理措施，观察临床护理效果。
结果60例患者痊愈49例，痊愈率为81.7%，基本恢复10例，死亡1例，死亡率为1.7%；出现并发症5例，其中肺部感染2例，上消化道出血2例，脑疝1例，并发症发生率为8.3%。
结论对高血压脑出血患者进行个性化护理，能够有效改善患者的生活质量，减少并发症的发生，对提高临床治理效果有着重要作用，在临床上可大力推广。
【关键词】高血压脑出血；临床观察；护理文章编号：1004-7484（2013）-01-0361-02高血压脑出血（hypertensive intracerebral hemorrhage，简称hich）是指由脑内动脉、静脉或者毛细血管破裂引起脑实质内的一种脑血管病，具有高血压特性，临床主要表现为突然剧烈头痛，并伴有躁动、嗜睡或昏迷症状。
当患者出血量少时，血肿可以自行吸收缓解，当出血量较多时如果治疗不及时容易导致中枢性衰竭，严重者会导致患者死亡。
[1]高血压脑出血发病率和死亡率均较高，在中老年中比较常见，在进行手术后恢复较慢，因而必须加强对高血压脑出血的临床护理。
为了探讨高血压脑出血的临床护理方法，本文选取2009年6月至2012年6月我院收治的高血压脑出血患者60例作为研究对象进行分析，结果报告如下：1资料与方法1.1一般资料资料来源于2009年6月至2012年6月我院收治的高血压脑出血患者60例，男性34例，女性26例，年龄在54-80岁之间，平均年龄为（65.7±2.4）岁，病程从1至25年不等，平均为（11.4±2.9）年；出血部位：脑室3例，脑叶4例，小脑4例，脑干5例，丘脑5例，基底节39例；出血量10ml-20ml者30例，21ml-30ml者26例，大于30ml者4例；其中首次发病56例，第二次发病4例；伴有心、肾功能不全患者12例。
高血压脑出血护理论文
---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------高血压脑出血护理论文【关键词】高血压；脑出血；颅内穿刺术；护理颅内血肿穿刺引流术是近年来治疗颅内出血的简便可行的新技术，操作简单，创伤小，不受年龄和重要脏器功能的限制［1］。
我院采用微创颅内血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血，取得了良好的治疗效果，现将护理体会总结如下。
1资料与方法1.1一般资料病例选自2002～2004年在我院住院的40例急性高血压性脑出血进行微创颅内血肿清除术治疗的患者，均符合第四届全国脑血管病会议修订的”高血压脑出血”诊断标准。
其中男30例，女10例；年龄45～70a，平均55a；均有高血压病史，入院时血压150～280/90～140mmHg；CT检查：额叶出血10例，颞叶出血10例，基底节区出血20例；出血量30～110ml；发病时间6h～7d。
1.2治疗方法为患者剃头，根据CT片测量好合适的穿刺部位，在无菌操作下配合医生在定位处经头颅钻孔，然后将直径0.3cm、长35cm的硅胶管经钻孔置于血肿腔内进行冲洗引流，末端与无菌引流瓶连接。
2护理2.1做好术前准备，向家属交代病情的危害性及手术的目的、方法、优点，消除家属的心里负担，取得配合，认真观察患者神志、瞳孔、生命体征的变化，做好记录。
2.2保持引流管通畅，引流管置于穿刺部位以下10～15cm处，将其固定于床头，患者枕于钻孔对侧，使穿刺部位悬空，头部作适当的限制，活动不可过频，幅度不可过大，在翻身治疗等操作中，动作应轻柔缓慢，注意不要牵拉引流管，防止引流管脱落；及时检查引流管是否受压、扭曲，发现问1/ 3题及时解决。
若血肿未液化，血凝块堵塞引流不畅时，给予尿激酶1万μ加生理盐水5ml随管注入后夹闭引流管，待30min后放开，每日1次，以溶解血凝块保证引流管的通畅。
高血压脑出血患者病情观察分析及护理体会
高血压脑出血患者病情观察分析及护理体会【摘要】目的：评析对高血压脑出血病人在护理时使用预见性护理的影响。
方法：此研究选取2019/5/1-2020/6/30期间治疗的80例高血压脑出血病人，随机分为对照组40例，使用基础护理；另外实验组40例，加用预见性护理。
评价护理前后病人血压稳定性。
结果：治疗前两组病人血压值（收缩压SBP和舒张压DBP）无差异（P＞0.05）；在护理过程加用预见性护理的实验组病人血压数值比另一组病人更稳定（P＜0.05）。
结论：对高血压脑出血病人治疗的同时为病人提供预见性护理能够提升疗效，可提高病人就医体验与生活品质。
【关键词】预见性护理；高血压；脑出血；预后影响高血压脑出血是因具有高危心脑血管风险因素的高血压病人的脑部血管突然出现破裂而引发的一种脑实质出血症状。
不及时治疗有极高的致残率与致死率[1]。
预见性护理是对病人可能出现的状况进行评估，以病人为中心的高质量护理服务[2]。
本文对高血压脑出血病人采取预见性护理康复效果进行探究，详情如下。
1资料与方法1.1一般资料在2019/5/1-2020/6/30于我院经CT等仪器诊断为高血压脑出血病人中选取80例，按随机数字表法分为2组（n=40）。
纳入标准：所有病人病例齐全且在护理前后能够按照个人想法填写问卷；排除标准：排除脑部严重外伤或其他原因导致脑出血的病人；排除神经功能严重受损导致无法配合护理工作进行并完成问卷调查的病人；排除有心理疾病、精神疾病或治疗后长期处于中重度昏迷状态的病人。
实验组最小与最大年龄为42岁和78岁，平均（59.33±3.81）岁；对照组最小与最大年龄为43岁和79岁，平均（58.72±5.26）岁。
男女各占组内50%（各20例）。
资料满足P＞0.05。
1.2方法所有病人行基础护理[3]。
实验组加用预见性护理[4-5]。
具体如下：（1）成立预见性护理小组，小组成员为病人的主治医生与为病人提供护理服务的护理人员，针对病人病情进行探讨并提供预见性护理，降低病人出现并发症可能性，确保病人得到最佳护理体验；（2）为病人提供预防术后感染的抗感染护理，保证病人呼吸道畅通无异物，对于昏迷状态的病人要注意鼻饲护理，如病人出现炎症，可酌情考虑使用包括抗生素在内的抗感染药物；（3）预防术后便秘及促进肠道功能恢复护理，针对病人身体情况提供必要性的针对化饮食指导，叮嘱病人应注意补充水分，术后初期多食用易消化的流质食物与半流质食物，之后逐渐增加富含纤维素的食物的摄人量。
脑出血患者护理论文
脑出血患者的护理研究【摘要】脑出血，又称脑溢血，它起病急骤、病情凶险、死亡率非常高，是急性脑血管病中最严重的一种，也是目前中老年人致死性疾病之一[1]。
中老年人是脑出血发生的主要人群，以40—70岁为最主要的发病年龄，脑出血的原因主要与脑出血的病变、硬化有关。
血管的病变与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。
通常所说的脑出血是指自发性原发性脑出血。
患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病，表现为失语、偏瘫，重者意识不清，半数以上患者伴有头疼、呕吐。
脑出血发病主要原因是长期高血压、动脉硬化，绝大多数患者发病时血压明显升高，导致血管破裂，引起脑出血。
本科2009年收治的60名脑溢血患者，通过对一般护理、生命体征的观察与护理和并发症的护理等讨论，得出结论对脑血管患者进行及时有效的系统的护理时减少并发症和死亡率的关键。
【关键词】脑出血护理并发症中图分类号：r473.5文献标识码：b文章编号：1005-0515（2011）8-192-02脑出血是指脑内小动脉、毛细血管破裂等原因引起的脑实质内出血。
主要特征为突然发病，头痛、呕吐、偏瘫和不同程度的意识障碍。
在脑血管疾病中1/3，但其死亡率占脑血管疾病的首位。
该病起病急，变化快，发展迅猛，术后长伴有高热、感染等并发症，严重者在急性期患者死亡。
因此，术后预防感染及其他并发症的发生对病人预后提高生命质量起着非常重要的作用，也是治疗护理工作中的关键，现将其护理体会总结如下：1 资料与方法1.1 临床资料1.1.1 一般资料本研究随机选取的患者60例病人。
其中男39例，女21例，年龄45岁～80岁，平均年龄64岁。
60例均由活动时起病，明显的诱因主要是用力、饮酒、情绪激动。
1.1.2 临床主要症状多数有高血压、头疼病史，寒冷季节发病率高。
发病前可伴有意识丧失，颜面潮红、呼吸快血压升高、脉搏减慢，幕上病变者对侧体瘫软，两眼向出血侧偏斜。
砍入脑室或脑干出血则出现深昏迷、高热、去脑强直、双瞳孔缩小或扩大。
脑出血患者的护理毕业研究论文
脑出血患者的护理毕业研究论文脑出血是一种临床常见的、病死率和致残率极高的重症疾病，脑出血患者的护理工作也极其重要。
下面是店铺为大家整理的脑出血护理毕业论文，供大家参考。
脑出血护理毕业论文篇一：《试论脑出血的护理》【摘要】目的探讨脑出血病人的护理方法。
方法：对24例脑出血患者应用全身治疗和护理相结合，采取科学有效的护理措施。
结果：经过治疗后，痊愈4例占比例17%，好转1 0例占42%，病情恶化家属要求出院者7例占2g%，死亡3例占12%。
讨论：通过科学有效的护理措施有助于疾病的恢复及减少并发症的发生。
【关健词】脑出血;护理脑出血是指脑实质内有血管的破裂，大多数是由于动脉破裂所致，其原因最主要的是高血压及动脉粥样硬化，在脑动脉壁病变的基础上，由于用力或情绪激动等诱因使血压突然升高而致血管破裂。
[1]好发于55岁以上中老年人，具有发病率高，病死率高的特点，多数突然发病，病情进展迅速，严重时数分钟或数小时内恶化，并发症多。
因此，对脑出血患者进行及时有效的系统护理是减少并发症和死亡率的关键，同时对患者的早日康复也有积极的作用。
我科从2009年01月至2010年01月收治24例脑出血患者，现将护理体会总结如下：1资料2009年01月至2010年01月收治脑出血患者24例患者中，男性19例，多数有烟酒嗜好;女性5例，其中l例有吸烟嗜好，年龄在33岁至70岁之间，入院时主要表现为头痛、呕吐，意识障碍、昏迷、肢体瘫痪等，经过治疗后痊愈4例，占比例17%，好转10例，占42%，病情恶化家属要求出院者7例占29%，死亡3例。
2护理方法对脑出血患者其重点主要是密切观察病情变化，生命体征变化神志、瞳孔的变化，预防再出血及并发症的护理。
护士必须熟悉脑出血病人的护理要点，预防再出血，帮助患者渡过危险期(一般在一个月内)，是降低脑出血病死亡率的关键，主要有以下几点：2.1密切观察病情变化：常见的脑出血死亡原因为脑疝及肺部感染等，如果能早期发现，及时处理，可避免死亡。
脑出血病人护理论文
脑出血病人的护理【关键词】脑出血；原发性高血压；护理脑出血是指自发性的脑实质内出血，多数发生在大脑半球，少数在脑干和小脑，近年来脑出血病的发病率呈逐年增高趋势，且发病急骤、病情危重，是死亡率最高的疾病之一。
而对脑出血患者进行及时有效的护理就可以减少并发症和死亡率。
1 病因最常见的病因是原发性高血压伴动脉粥样硬化。
颅内动脉瘤、动脉畸形瘤、血液病、抗凝治疗或溶栓治疗等均可引起出血。
诱因是情绪激动和体力活动。
2 临床表现以50—70岁高血压病人发病最常见。
多在白天情绪激动、活动、劳累、用力排便时发病。
起病突然，往往在数分钟至数小时内病情发展到高峰。
主要症状有头疼、呕吐、意识障碍、肢体瘫痪、失语等。
由于出血部位不同，临床表现有所差异。
2.1 内囊出血三偏：偏瘫、偏身感觉减退、偏盲。
2.2 脑桥出血侧出血、交叉瘫、凝视瘫肢、双侧出血、四肢瘫、瞳孔针尖样缩小。
持续高热，呼吸不规则，病情常迅速恶化，多数在24—48小时内死亡。
2.3 小脑出血后枕部头痛、眩晕、呕吐、病侧共济失调，眼球震颤等。
2.4 脑室出血多为继发性。
大量脑室出血起病急骤，病情严重，预后极差。
2.5 并发症和后遗症、长期卧床常发生便秘，严重者常并发脑疝，坠积性肺炎，泌尿道感染，消化道出血等。
3 治疗原则3.1 急性期治疗防止再出血，控制脑水肿，降低颅内压、维持生命机能和防治并发症。
3.2 高血压的处理收缩压超过200mmhg时，适当给予作用温和的降压药。
3.3 降低颅内压，减轻脑水肿快速静脉滴注20%甘露醇，静脉注射呋塞米。
3.4 止血药和凝血药止血药无肯定疗效，如合并消化道出血或凝血障碍时选用。
3.5 给予补充营养及电解质维持生命机能.3.6 并发症的防治若有感染者给予抗生素.3.7 手术治疗.对大脑半球出血量在30ml以上和小脑出血量在10ml以上，均可考虑手术治疗。
4 护理措施4.1 病情观察严密观察病情变化，如血压、脉搏、呼吸、神志、瞳孔的变化并做好详细记录。
高血压脑出血患者ICU护理论文
高血压脑出血患者的ICU护理体会摘要目的：探讨高血压脑出血患者在icu内的护理要点。
方法：收治高血压脑出血患者120例，回顾性分析护理情况。
结果：120例患者中，治愈64例，治愈率47.76%，重残11例，轻残23例，致残率25.75%，死亡36例，死亡率30%。
结论：高血压脑出血患者，患者收入icu治疗是必须的，早期监测生命体征的变化，可以及时发现患者颅内压过度增高及颅内血肿增多等情况，加强呼吸道护理及营养支持可以有效提高患者的生产率及降低致残率。
及时实施各项抢救护理措施，可降低患者的死亡率，减少神经功能残废程度和降低复发率，提高生存质量。
关键词高血压脑出血icu护理高血压脑出血是常见脑血管疾病，具有发病急，进展快，死亡率和致残率高等特点。
目前常见治疗方法有内科保守治疗、血肿穿刺引流及开颅手术治疗等。
患者大多数被收入icu治疗。
2008～2010年收治高血压脑出血患者120例，分析护理经验，结合有关文献，探讨研究高血压脑出血患者的护理要素。
临床资料本组患者120例，男72例，女48例，年龄2l～40岁2例，41～60岁30例，60～80岁以上88例，平均65.6岁。
中老年发病率96%。
120病例均有高血压病史，家族有高血压病史51例(42.5%)，偏瘫56例，昏迷78例，神志清楚22例，嗜睡20例，四肌瘫痪53例，脑膜刺激征阳性78例。
根据急查ct报告示脑室出血28例，脑干出血9例，基底节出血35例，小脑出血35例，脑皮层下出血15例。
患者入院后，进行血肿穿刺引流术48例(40%)，开颅手术治疗10例(8.3%)，其余保守治疗62例(51.7%)，收入icu后，进行特级护理。
患者住icu时间15±2.5天。
本组患者治愈64例，治愈率47.76%，重残11例，轻残23例，致残率25.75%，死亡36例，死亡率30%。
护理根据病情轻重的选择分级护理：患者进入icu治疗时评估病情轻重非常重要，根据患者意识状态、言语反应和肢体对疼痛刺激反应及颅脑ct表现，判断患者病情的轻重程度，格拉斯格评分3～8分患者是重型患者，其中3～5分患者是特重患者。
急性脑出血急性期临床护理分析论文
急性脑出血急性期的临床护理分析【摘要】目的探讨急性脑出血急性期的临床护理要点。
方法采用回顾性分析方法对我院自2009年06月至2012年06月收治的103例脑出血患者急性期的临床护理进行分析。
结果 103名患者经积极治疗和精心护理基本痊愈31人（30.1%），显著进步34人（33.0%），进步30人（29.1%），无明显变化5人（4.81%），加重2人（1.94%），死亡1人（0.9%）。
结论对于急性脑出血的患者，采取及时有效的治疗措施及精心的护理，可明显降低死亡率及并发症发生率，为患者康复期的治疗奠定良好的基础，值得临床推广。
【关键词】急性脑出血；急性期；精心护理文章编号：1004-7484（2013）-02-0768-02急性脑出血（acute cerebral hemorrhage）指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血[1]。
随着社会的快速发展，人民生活水平的提高及巨大的生活工作压力，使急性脑出血的发生率显著增加，本病常见于50岁-60岁的高血压病人，死亡率较高[2]，是急性脑血管病的一种常见病。
因此，医生及时有效的治疗和护理人员精心临床观察和护理，对降低死亡率、并发症发生率以及促进患者的早日康复有着关键作用。
现将我院自2009年06月至2012年06月收治的103例脑出血患者急性期的临床护理分析结果介绍如下：1 资料与方法1.1 临床资料本组103例患者中男性69名，女性34名；年龄在38-79岁之间，平均62.5岁；入院意识状况：清醒43名，嗜睡35名，昏睡16名，浅昏迷7名，深昏迷2名；发病诱因：静态发病47名（睡眠或安静状态下），动态发病56名（剧烈运动、看电视、情绪激动、大便等）；出血量：以上103例病例均在入院1天内内行头颅ct扫描确诊，小量出血30ml4名。
1.2 研究方法采用回顾性分析方法对103例脑出血患者急性期的临床护理进行分析。
2 护理方法2.1 密切观察患者病情变化2.1.1 意识的观察意识变化是判断颅内压及脑水肿的重要指证之一，因此正确认识意识程度对病情的判断有重要意义。
高血压脑出血急性期临床护理体会
高血压脑出血急性期临床护理体会摘要】通过临床观察发现，在高血压脑出血急性期对患者进行系统而有效的病情监护及护理，可及时发现病情变化，减少并发症的发生，促进患者康复。
【关键词】高血压脑出血急性期护理我院神经内科对2006年-2009年间住院高血压脑出血急性期病人通过密切的病情监护和系统的护理，取得了满意的效果，现汇报如下：1 临床资料我科自2006年8月～2009年8月共收治242例脑出血患者，其中男151例，女91例，年龄为45～83岁，平均58岁。
发病至入院时间为1/2h～5d，平均9h。
既往均有高血压病史，其中45例曾有过脑血栓或脑出血史，糖尿病史28例。
入院时清醒者128例，嗜睡78例，浅昏迷21例，深昏迷15例。
CT检查显示脑叶出血56例，出血量5～100m1。
基底节区出血146例，出血量为5～130ml；丘脑出血13例，小脑出血10例，脑干出血6例，脑室出血33例。
入院后全部患者均采取控制血压、降颅内压、营养神经细胞对症处理等综合治疗措施，结果基本治愈42例，治疗好转166例，死亡34例；入院24h死亡10例，24～72h死亡15例，5d后死亡9例。
2 病情监护及护理2.1一般护理脑出血患者应绝对卧床休息4-6周，头部抬高15-30°，保持肢体功能位，躁动不安者加护栏，取下患者假牙，以防止误入气管。
并控制探视，避免患者情绪波动，这是预防脑出血后再出血的重要措施。
2.2早期意识、瞳孔变化观察护士要观察患者瞳孔的大小、是否对称及对光反应等变化，每2小时观察意识瞳孔状态并记录，如有异常及时报告医生并协助处理。
2.3血压、体温、心率、呼吸的观察血压过高易导致再出血的可能，易致脑疝形成，预后差；血压过低，脑灌注不足，致使血肿周围局灶性缺血，缺氧，加重脑水肿，也可诱发脑疝形成。
若能严密观察及时发现，及时报告医生处理，可使患者转危为安。
对脑出血患者早期即出现的发热可采用物理降温，用冰袋冷敷头部及温水擦浴，每4小时监测体温一次。
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高血压性脑出血患者急性期的观察和护理摘要目的：探讨高血压脑出血急性期的护理方法。
方法：对210例高血压脑出血患者护理进行回顾性分析。
结果：210例高血压脑出血患者中，治愈160例，好转35例，死亡3例，病情恶化自动出院12例。
结论：高血压脑出血科学护理可有效减少并发症发生、
提高生存质量、降低病死率。
关键词急性高血压脑出血护理
脑出血是指脑实质内血管破裂所致的一种急性脑血管病变。
此病发病急骤，病情危重，变化迅速，并发症多，是死亡率比较高的疾病之一。
因此，护士熟练掌握脑出血患者的护理要点，认真细致的观察病情，及时准确处理，有效地预防并发症的发生，帮助患者安全渡过危险期，起着重要的作用。
高血压脑出血的护理一直是神经外科护理的重点和难点，其病死率和致残率极高。
2009年9月～2011年9月对210例高血压脑
出血患者进行治疗护理，效果满意。
现将护理体会总结如下。
资料与方法
2009年12月～2011年12月收治急性高血压性脑出血患者210例，均符合第4届全国脑血管病会议修订的“高血压脑出血”诊断标准。
其中男120例，女90例；年龄35～78岁，平均53岁；均有高血压病史，伴不同程度的头疼、呕吐、意识障碍、肢体瘫痪、失语、大小便失禁等；ct检查：额叶出血68例，颞叶出血59例，基底节区出血82例；出血量30～110ml；发病时间1小时～7天。
危重期的护理
以维持生命体征的稳定为主：⑴制动：安慰患者，嘱其保持安静，就地抢救，减少搬动。
取平卧位，头部略高，并偏向一侧，颈部后仰。
急性期绝对卧床休息，尽量避免不必要的搬动，防止再度出血。
⑵维持有效地呼吸功能。
清除口鼻腔内异物，舌后坠者用舌钳拉出，吸氧，呼吸不规则时可行气管插管，呼吸机控制呼吸。
⑶降低颅内压，以20%甘露醇250ml，15～20分钟内快速静滴，配合速尿运用可增强疗效。
⑷降压：血压明显升高者，采用静脉泵入硝普钠控制血压值，半小时后根据血压情况重复使用或用其他药物迅速降低过高血压，减少继续出血。
⑸急救观察：动态观察患者神志、瞳孔、生命体征，头痛、肢体活动等情况每15～30分钟1次，发现病情变化及时报告。
1意识观察：大多数脑出血患者具有不同程度的意识障碍，它的改变多较瞳孔早。
意识变化。
意识变化是判断脑水肿和颅压高低的指征之一，反映了颅内出血量及病情的轻重，可用简单的问话和刺激试角膜反射，针刺皮肤或压眶上神经反应来判断患者的意识障碍程度。
2观察瞳孔变化：观察两侧瞳孔的大小，是否等大等圆和对光反射情况，如一侧瞳孔扩大，对侧肢体瘫痪，多表示对侧有血肿存在，可能引起脑疝；双侧瞳孔缩小，表示脑干受损；双侧瞳孔扩大、固定，各种发射消失，往往是临终症状，需刻不容缓地进行抢救。
3观察生命体征的变化：体温、脉搏、呼吸、血压是机体内在活动的客观反应。
血压可以反映颅内变化。
颅内压
增高时血压升高。
血压过高又可引起再次出血。
血压过低又使脑供血不足，一般维持血压在150～165/67.5～75mmhg。
脉搏细弱不规则，可有循环衰竭的现象。
呼吸的观察应注意频率、深浅度，有无鼾声样和抽泣样呼吸。
不规则的呼吸和呼吸变慢是颅内压增高的特征。
出现呼吸节律平整，同时血压下降、脉搏减弱而不规则是呼吸衰竭的临终表现；脑溢血及蛛网膜下腔出血早期可能有低热，但在发病早期体温急剧上升，半小时内突然升到39.5℃，以上应考虑中枢性高热，提示病情危重。
4及时发现脑疝前驱症状：脑疝前驱症状表现为剧烈头痛、频繁呕吐、烦躁不安，意识障碍进行性加重、瞳孔大小不等，若出现一侧瞳孔扩大、对光反应迟钝或消失，即为脑疝症状，发现上述现象应立即通知医生及时进行抢救，静脉注射
20%甘露醇250ml加速尿40ml，15～20分钟滴完。
预防并发症，做好基础护理
危重患者咳嗽吞咽发射减弱、呼吸道分泌物较多，护理上保持呼吸道通畅尤为重要，护理要点如下：1呼吸道管理：危重患者口腔护理时，棉球不宜过湿，咳嗽反射减弱者，30～60分钟听呼吸音1次，定时翻身与扣背，有痰鸣音时及时行气管内吸痰，呕吐时迅速清除呕吐物。
2～3天后给予鼻饲饮食。
2预防胃溃疡：脑出血患者常由于丘脑下部受到损伤而引起胃部应激性溃疡和出血，因此必须密切观察呕吐物、排泄物的量、颜色、性质，必要时留置胃管，定时抽取胃液做隐血试验，从胃管内注入洛赛克、h受体阻断剂等，护理同消化道出血。
3预防感染：常见的为肺部感染、泌尿道感染，
长期应用光谱抗生素的真菌感染。
因此，严格无菌技术，观察体温、脉搏血象变化及相关的症状体征，必要时进行细菌培养，脑出血患者常因昏迷卧床，咳嗽反射减弱、呼吸道分泌物不易排出，引起呼吸道阻塞、肺部感染、肺不张等，因此要注意保持呼吸道通畅，必要时吸痰，气管插管或切开，2～3小时给患者翻身扣背1次。
4营养失调：低于机体需求量，无应激性溃疡可选择经口或鼻饲营养。
经静脉营养者应保护血管。
合并糖尿病用ri，合理安排补液时间，防止夜间低血糖反应，长期卧床者口服缓泻剂。
5加强肢体功能锻炼：出血多者48小时内除预防褥疮外禁止活动，2周后可根据不同情况做按摩、推拿，尽早帮助患者活动肢体，以促进肢体的功能恢复。
心理护理
患者或家属常有患脑出血不是死就是残的正确认为，认为是家庭和社会的负担，因而悲观失望，丧失生活信心。
护士要多一些关心、同情、安慰。
针对不同思想、文化程度、工作性质、家庭关系，采取不同措施，与患者多接近、多鼓励、多询问，用疾病知识教育要注意方法和语气，鼓励患者谈心，看书，听轻音乐以分散注意力，同时做好家属的思想工作，树立起战胜疾病的信心。