危重病人抢救及配合(王能军)
危重病人的抢救配合
CPR
小儿胸外按压手法
单掌按压法：适用于1-8岁
配合
插管前准备：
经 患者仰卧位，肩背部垫高，头低，清除
口 气
口鼻、咽喉部分泌物、血液或胃返流物，
管 取下义齿，检查有无牙齿松动，松动明
插 显可拔除，尤其是左侧上齿1～4颗。以
管 防插管时脱落坠入。插管前如患者呼吸
的 不佳，缺氧严重，可通过连接面罩的简
配合
患者准备、术前应给予患者严
气 管 切
密监测生命体征。充分吸净病 人口腔、气管插管内的分泌物，
开
保持病人气道通畅，给予有效
的
的氧气吸入或呼吸机辅助通气。
配
意识清醒者做好心理疏导,向患
合
者介绍手术麻醉方式及配合要
求,鼓励病人配合好手术。
配合
气 管 切 开 的 配 合
首先协助医生摆好体位，将平卧位患者肩下垫入枕头， 使其头部后仰，充分显露颈前区，穿刺应选在第三、 四气管环间进行，尽可能避免位置偏高损伤甲状腺峡 部。
当确认气管套管在气管内,应尽快给予气管套管内吸氧 或机械通气。
固定气切管。
SICU
危重病人抢救
抢救环境的 管理
维护好抢救秩序，把与抢救无关 的人员和物品撤离现场，使抢救 现场有足够的空间
抢救过程中的污物、污衣尽快清 除，保持环境的清洁，注意无菌 操作，防止交叉感染
请批评指正
A 分工、合作
避免出现 不必要的
医患纠纷 D
C
保证抢救工作 顺利、及时
2人配合法或3人配合法等
SICU
危重病人抢救
抢救的理念
理念
评估：
危及病人生命是什么？ —就先做什么
路径： 气道
危重病人抢救配合及护理
医护培训
加强对医护人员的培训，提高其专业素养和技能水平，为病人提 供更高质量的医疗服务。
远程医疗
利用互联网技术，实现远程诊断、远程会诊等，让危重病人得到 及时有效的救治。
THANKS
危重病人抢救配合
医生与护士的配合
01
02
03
明确职责与分工
医生负责诊断和救治方案 ，护士负责执行医嘱和护 理操作。
密切观察病情变化
医生与护士要紧密合作， 密切观察病人的病情变化 ，及时调整治疗方案。
及时沟通与汇报
医生与护士之间要保持及 时沟通，汇报病人的抢救 情况，确保信息畅通。
抢救设备的使用与配合
总结词
心脏骤停是一种紧急情况，需要立即进行心肺复苏和急救处理。
详细描述
心脏骤停是指心脏突然停止跳动，导致身体各器官无法得到充足的氧气和营养物质供应，如果不及时处理，会 导致生命危险。在抢救心脏骤停患者时，需要迅速进行心肺复苏，并使用除颤仪等设备进行急救。同时，在护 理方面，需要密切观察患者的生命体征，及时调整治疗方案和护理措施。
睡眠管理
创造良好的睡眠环境，建立规律的 作息时间，改善睡眠质量。
急救护理技巧
心肺复苏
掌握心肺复苏流程使 用方法，根据病情合理用药。
急救器械使用
掌握各种急救器械的使用方法 ，如氧气面罩、呼吸机等。
04
危重病人抢救及护理案 例分享
案例一：心脏骤停的抢救与护理
案例二：严重创伤的抢救与护理
总结词
严重创伤是指身体受到严重的损伤，如车祸、摔伤、刀伤等，需要立即进行 急救处理。
详细描述
严重创伤患者可能会出现失血、疼痛、休克等症状，需要迅速进行止血、止 痛、抗休克等急救处理。同时，在护理方面，需要密切观察患者的生命体征 和伤口情况，及时调整治疗方案和护理措施。
危重病人抢救配合与护理措施
鼓励家属参与病人的护理工作 ，给予病人亲情和关爱，促进
康复。
特殊护理
特殊病情护理
针对病人的特殊病情，如严重创伤、 重症感染等，采取相应的护理措施， 如伤口护理、引流护理等。
并发症预防与护理
预防和处理各种并发症，如肺部感染 、褥疮等，降低并发症对病人康复的 影响。
药物管理
协助医生合理使用药物，确保药物剂 量、用法正确，观察不良反应并及时 处理。
患者分类管理
将感染与非感染患者分开安置，特殊 感染患者应单独安置，以降低交叉感 染的风险。
呼吸道防护
对于有呼吸道传染病的患者，应采取 呼吸道隔离措施，如佩戴口罩等，以 降低交叉感染的风险。
05 案例分析
CHAPTER
成功案例分享
成功案例一
患者因急性心肌梗死导致呼吸心跳骤停，经过医护人员迅速 进行心肺复苏和电除颤，成功恢复心跳和呼吸，并转入ICU进 行后续治疗和护理，最终康复出院。
谢谢
THANKS
稳定生命体征
优先处理威胁生命的紧 急情况，如心搏骤停、
呼吸困难等。
病因治疗
针对病人病因进行针对 性治疗，如止血、抗感
染等。
严密监测
对病人生命体征进行严 密监测，及时发现并处
理异常情况。
02 抢救配合
CHAPTER
医护人员配合
医护人员之间应密切配ห้องสมุดไป่ตู้，分 工明确，确保抢救工作高效有 序进行。
医护人员应熟练掌握各种抢救 技能和流程，以便在紧急情况 下迅速采取正确的救治措施。
建立静脉通道
迅速建立有效的静脉通道，保证抢救药物的 及时输入。
密切监测生命体征
持续监测患者的血压、心率、呼吸等生命体 征，及时发现并处理异常情况。
危重病人的抢救配合
危重病人的抢救配合危重病人的抢救是医护人员最为关注的问题之一。
医护人员需要掌握抢救技巧和配合措施，以最大限度地保障病人的生命安全和健康。
本文将介绍危重病人的抢救配合，并提供相关建议和技巧。
危重病人的基本情况危重病人通常指身体机能严重受损，生命危险极高的病人。
常见的危重病人有心脏骤停、严重创伤、大出血、呼吸衰竭、中毒等。
这些病人需要尽快进行抢救，才能最大限度地保障他们的生命安全。
医护人员的抢救配合危重病人的抢救通常需要医护人员的配合，以保障整个过程的顺利进行。
下面是医护人员在危重病人抢救中需要注意的配合措施：1. 保持沟通，了解病人的情况医护人员需要及时与病人进行沟通，了解病人的病情、就诊史、过敏史等信息，以便制定适当的抢救方案。
在抢救过程中，需要时刻关注病人的情况，及时调整抢救方案。
2. 多人配合，分工合作在抢救过程中，医护人员需要进行分工合作。
不同的医护人员需要承担不同的职责，以完成整个抢救过程。
例如，有的人需要进行心肺复苏，有的人需要进行输血，有的人需要处理其他的严重问题等等。
此时，有一个基本原则：整合资源，分工合作。
在抢救过程中，各自发挥自己的专长，以保障整个抢救过程的顺利进行。
3. 制定科学合理的抢救计划不同的病人需要不同的抢救方案。
制定科学合理的抢救计划是医护人员的首要任务。
医护人员需要尽快对病人进行全面的检查，制定以病人为中心的治疗方案，并且及时调整方案，以保障病人的生命安全。
4. 提供及时有效的急救措施医护人员需要具备与病人病情相符合的抢救技能，以及丰富的临床经验。
在抢救过程中，医护人员需要及时提供有效的急救措施，例如心肺复苏、开放气道、输液等等。
5. 调节病人心理在病人抢救过程中，心理调节也非常重要。
医护人员需要及时和病人进行沟通，缓解病人紧张和恐惧的情绪，以保障病人的心理健康和抢救效果。
危重病人抢救的注意事项除了医护人员的抢救配合外，还有一些危重病人抢救的注意事项。
下面是一些需要注意的问题：1. 抢救应该紧急进行危重病人的抢救应该紧急进行。
危重患者抢救配合制度范文
危重患者抢救配合制度范文
一、对危重病员的抢救，必须明确分工，紧密配合，积极救治，严密观察，详细记录。
抢救结束后，要认真总结经验。
二、各临床科室应设急救室或监护室，药品、器材放于固定位置，指定专人保管，定期检查，经常保持完备。
三、急救室或监护室内应有常见危重急症的抢救预案，医务人员应熟练掌握抢救技术和仪器的使用。
四、严密观察病情，记录要及时、详细，用药处置要准确，对危重病人应就地抢救，待病情稳定后方可搬动。
五、日夜应有人专人留守，严格执行交接班制度和查对制度。
对病情变化、抢救过程、各种用药要详细交接及记录。
所有药品的空安瓿，须经两人核对方可弃去，口头医嘱在执行时，应加以复核。
六、及时与病人家属及单位联系，凡涉及法律、民事纠纷的病人，在积极救治的同时，应及时向有关部门报告。
危重病人抢救的配合及护理措施
汇报人：XXX
xx年xx月xx日
• 危重病人抢救的概述 • 抢救过程中的配合 • 危重病人的护理措施 • 特殊情况下的护理措施 • 护理人员的培训与准备
目录
01
危重病人抢救的概述
危重病人的定义与特征
01
危重病人是指病情严重、随时可 能发生生命危险的病人，通常表 现出意识障碍、呼吸循环不稳定 、多器官功能衰竭等症状。
VS
定期维护和检查
对抢救设备进行定期维护和检查，确保设 备的正常运行和可靠性，及时处理设备故 障或问题。
紧急情况的应对与处理
熟悉紧急处理流程
护理人员应熟悉各种紧急情况的应对 流程，如心脏骤停、呼吸衰竭等，能 够迅速采取正确的处理措施。
及时报告并协助处理
在紧急情况下，护理人员应及时向上 级医生或相关部门报告，并积极协助 处理，确保病人的安全和生命体征的 稳定。
详细描述
对于严重创伤病人，首先要迅速止血，防止失血过多；保持呼吸道通畅，防止 窒息；监测生命体征，包括呼吸、心率、血压等，及时发现并处理病情变化。
急性呼吸衰竭病人的护理
总结词
急性呼吸衰竭病人需要紧急处理，护 理措施包括吸氧、保持呼吸道通畅、 机械通气等。
详细描述
对于急性呼吸衰竭病人，应立即吸氧 ，保持呼吸道通畅；如病情严重，可 能需要机械通气辅助呼吸；密切监测 生命体征，及时处理病情变化。
医护人员与家属的沟通
保持冷静
在抢救过程中，医护人员 应保持冷静，用通俗易懂 的语言向家属解释病人的 病情和抢救措施。
提供心理支持
医护人员应关注家属的情 绪状态，提供必要的心理 支持，帮助他们度过难关 。
及时告知病情
如有必要，医护人员应及 时告知家属病人的病情变 化和抢救结果，让他们做 好心理准备。
危重病人的抢救与配合.-文档资料
二、抢救工作对护理人员的要求
1.了解病人的病情，知道现在工作区域内发生 了什么事情，知道自己该做什么。
2.熟悉抢救物品，仪器及药物存放的位置， 必须心中有数，保证仪器和药物及时应用。
3.抢救病人时护士要沉着，冷静，准确，头脑 清楚，反应敏捷。
4.发现病人出现异常情况，在第一时间通知医 生。发现心跳呼吸骤停时，不许离开病人， 一边采取急救措施一边呼救。
二、抢救工作对护理人员的要求
5.维持抢救现场秩序（病房，抢救现场绝对 不要留家属！）
6.保证吸氧管路畅通 7.建立静脉通路，保证用药途径畅通 8.迅速，准确地执行“有效”医嘱 9.积极配合医生进行各种抢救操作 10.及时准确详细地做好护理记录
三、抢救原则
1.当机立断，就地抢救 （即抢救条件最近，最好的地方） 2.先救命，后治病 （处理疾病或创伤的急性阶段，而不
马上进行CPR 同时呼叫
持续监护， 完善护理记录
开放气道，吸痰 呼吸囊辅助
协助气管插管 呼吸机辅救医嘱
执行抢救医嘱
接着CPR
同时建立右上 肢浅静脉置管
心率恢复 呼吸未恢复
气管插管 启动备用呼吸机
调呼吸机参数
整理用物
完善抢救 医嘱及记录
ICU模拟抢救配合场景
护士（乙）
开放气道（清除口咽 分泌物）--呼吸囊辅助
协助气管插管， 呼吸囊辅助或机械通气
头部戴冰帽保护脑细胞
多脏器功能支持
负责抢救现场的指挥
完善相关护理记录
三名护士值班时的配合★
护士（甲） 护士（乙）
护士（丙）
胸外心脏按压 开放气道-呼吸囊辅助 头部戴冰帽物理降温
开放两条静脉通路
协助气管插管
多脏器功能支持
危重病人抢救的配合及处理方法
05
抢救过程中的沟通与协作
Chapter
信息传递的准确性
确保信息准确无误
在抢救过程中，信息的传递必须 准确无误，以免影响抢救效果。 医护人员应使用简洁明了的语言
，避免歧义和误解。
及时反馈病情变化
医护人员应密切关注病人的病情变 化，并及时向家属和相关科室反馈 ，以便及时调整抢救方案。
保持沟通渠道畅通
危重病人抢救的配合及处理方法
汇报人：XXX 202X-XX-XX
目录
• 危重病人抢救的基本原则 • 现场急救措施 • 医院内抢救流程 • 常见危重疾病的抢救要点 • 抢救过程中的沟通与协作 • 抢救成功后的护理与康复指导
01
危重病人抢救的基本原则
Chapter
快速反应
01
02
03
快速识别病情
医护人员应迅速判断病情 的严重程度，采取紧急措 施控制病情恶化。
加强团队协作，避免延误
团队协作是抢救成功的关键，各科室应加强沟通协作，避免延误抢 救时机。
与家属的沟通
给予家属心理支持
在抢救过程中，医护人员应关注 家属的心理状态，给予必要的心 理支持，以减轻家属的焦虑和恐
慌。
及时告知病情变化
医护人员应及时向家属告知病人 的病情变化和抢救进展情况，以
便家属了解并配合抢救工作。
抢救过程中，应保持通讯设备畅通 ，以便及时沟通协调，确保抢救工 作顺利进行。
多科室协同作战
快速响应与配合
在危重病人抢救中，多科室协同作战至关重要。各科室应快速响 应，密切配合，确保抢救工作的高效性和连贯性。
分工明确，各司其职
在抢救过程中，各科室应根据自身专业特长，分工明确，各司其职 ，以提高抢救效率。
22起重特大车祸院前院内紧急救援体会
数 Ｔ 对 患者进行评分 。 Ｉ 红卡 ： 危重伤员 ， 给予现场急救措施 ， 如清 理 呼吸道 、 畅通气道 ， 血 、 扎 、 止 包 固定 、 搬运 ， 建立静 脉通道 ， 心 肺复 苏及 电除颤等 ； 黄卡 ： 重伤员 ， 给予必要 的抢救 处理 ； 绿卡 ：
轻伤 ， 给予最简单 的治疗 ， 如止血 、 包扎 、 固定 ， 采取 自救或互救
长（ 科主任或其他领导 到达现场后交 由其 担任 ） 根据 现场情况对
伤病 员进行预 检和分类 ， 发放 红 、 、 、 黄 绿 黑标识卡 ， 结合创伤 指
分， 在突发事故特别是在重特大车祸 中， 如何将两 者更 好 的结合 尤为重要 。现将我院急救 中心近年来在 重特大车祸 中的院前与 院 内紧急救援体会总结如下 。
２０ 年 １ ０９ 月第 ４ 卷第 １ ７ 期
・
临床研究 ・
２起 ２ 重特大车祸 院前院内 救援 紧急 体会
王能军 任香 宁 和建林 吴慧锋 （ 陕西省铜川市人民医院急救 中心 ， 陕西铜川 ７ ７ ０ ） ２００
【 要】 ｊ 旁 我院急救中心自２０ 年 １ ～ ０８ ５ 曾出车接收 ２ 起重特大车祸伤员， ０４ 月 ２０ 年 月， ２ 均采用院前急救 一院内急救 一 病房
门诊处理 ４人 。２ 起 车祸 中平均救援时来自为 ２小时 ４ ２ Ｏ分钟 。
通， 便于再次调派 车辆及 院内急救准备。
２４ 院 内急 救 ．
现场伤员 回到科 室后 由随车医护人员和院 内急救人员共 同
参与救治处理 。首先 根据简明创伤分度 （ Ｉ ） Ａ Ｓ 、损伤严重评分
２ 救援 过 程
患者也可以一次多人现场用警车或其他车辆转 运。现场救援指 挥 组长 应随 时将现 场及 转运情 况及 时 向医院指 挥组 反馈 和沟
危重病人抢救与配合(王能军)
11/25/2020
2020/11/14
17
17
抢救组织程序
明确分工，紧密配合，听从指挥 组织分工：
指挥者 医生、护士长（高年资护士） 执行者 责任护士 配合者 低年资护士
分工合理、配合默契、动作迅速
举例：EICU抢救
2020/11/14
9
抢救对护士长的基本要求
组织管理者、执行者
抢救的基本制度 A、医生未到之前，护士应根据病人病情及时给予吸 氧、吸痰、测量生命体征、建立静脉通路、胸外心 脏按压等 B、对危急病人应就地抢救，待病情稳定后方可移动 C、及时与病人家属或单位联系，及时通报病情变化 D、抢救完毕后， 6小时内补写抢救记录
4.发现病人出现异常情况，在第一时间通知医生。心 跳呼吸骤停时，不许离开病人，一边采取急救措施一 边呼叫
5.维持抢救现场秩序（病房，抢救现场绝对不要留家 属！）
2020/11/14
14
抢救病人时对护士的要求
6.保证吸氧管路畅通 7.建立静脉通路，保证用药途径畅通 8.迅速，准确地执行“有效”医嘱 9.积极配合医生进行各种抢救操作 10.及时准确详细地记护理记录
协调的医护关系是取得抢救成功的重要前提。
病人的康复是医生与护士共同劳动的成果，而每次成功 的抢救更是医护团队的完美协作
没有优秀的医生，病人的生命安全难以保障，没有护士 的020/11/14
4
如何组织高效抢救？ 抢救时医生、护士长、护士的角色？ 抢救的配合？ 抢救对护士的要求
2020/11/14
21
抢救理念 先做什么？后做什么？忙乱？有序？有效？
2020/11/14
5
危重病人抢救及配合措施
清除毒物
对于接触有毒物质的患者，应迅 速去除有毒物质，如脱去被污染 的衣物、清洗皮肤等。
对于某些有毒物质，可能存在特 效解毒剂，应及时给予相应治疗 。
维持生命体征稳定
在抢救过程中，应严密监测患者 的生命体征，如血压、心率、呼 吸等，并采取措施保持稳定。
总结词
迅速清除毒物、给予特效解毒剂 、维持生命体征稳定
关注病人心理状态
医护人员在抢救过程中应关注病 人心理状态，给予必要的心理支
持。
对于情绪紧张、焦虑的病人，医 护人员应及时进行心理疏导，缓
解病人情绪。
医护人员应尊重病人隐私，保护 病人尊严，提高病人在抢救过程
中的舒适感。
04
CHAPTER
常见危重病人抢救措施及配 合
心脏骤停病人的抢救及配合
总结词
详细描述
建立静脉通道是一种紧急处理措施，用于在危重情况下为病 人输送药物和液体。通过建立静脉通路，可以确保药物能够 快速有效地进入血液循环，为病人提供及时的抢救治疗。
使用急救药物
总结词
使用急救药物是一种紧急处理措施，通过使用适当的药物来缓解病人的症状和稳定病情。
详细描述
使用急救药物是一种紧急处理措施，用于在危重情况下缓解病人的症状和稳定病情。根据病情的不同，医生可能 会选择使用不同的急救药物，如抗心律失常药、抗过敏药、止痛药等。在使用急救药物时，必须遵循医生的指示 ，并密切监测病人的反应。
支持。
监测病人的生命体征，如心率 、血压、呼吸等，以确保在转
运过程中病情稳定。
确保转运过程中的护理人员具 备相应的急救技能和经验，以 便在紧急情况下采取有效措施
。
病人病情的持续监测与观察
在病人入住ICU或特殊病房后，应定 期监测其生命体征、意识状态、呼吸 功能等指标。
危重病人的抢救流程及护理措施
危重病人的抢救流程及护理措施一、抢救流程。
1.1 快速评估。
当遇到危重病人时，首先得像救火一样迅速对病人状况进行评估。
查看病人的意识状态，是清醒呢，还是已经迷糊得像丢了魂似的。
同时，摸摸脉搏，瞅瞅呼吸，就像猎人在追踪猎物的踪迹一样，不放过任何一点蛛丝马迹。
要是呼吸都没了或者脉搏摸不着了，那可就是十万火急的状况。
1.2 呼叫支援。
一旦确定病人情况危急，就赶紧扯开嗓子喊人来帮忙，就像在战场上呼叫增援一样。
通知医生、护士等相关人员，要让整个医疗团队都动起来。
这时候，大家得像紧密咬合的齿轮一样，环环相扣，谁也不能掉链子。
1.3 基本生命支持。
如果病人心跳骤停，那就得立马进行心肺复苏。
这就好比是给即将熄灭的火苗添柴加薪。
按照标准的按压手法，用力按压病人的胸部，频率要均匀，就像节拍器在打节拍一样。
同时，要是有条件，赶紧给病人接上氧气，这就像是给干渴的鱼儿送上水一样重要。
二、护理措施。
2.1 病情监测。
要像看宝贝似的时刻盯着病人的各项生命体征。
血压、心率、呼吸频率、体温等，一个都不能少。
这些数据就像病人健康状况的晴雨表，稍有波动就得提高警惕。
比如说血压突然降得很低，那可能就预示着病人又有新的危险情况，这时候可不能马虎大意，得像热锅上的蚂蚁一样着急，但行动起来又得有条不紊。
2.2 保持呼吸道通畅。
病人的呼吸道就像交通要道一样，必须保持畅通无阻。
要及时清理病人呼吸道里的痰液等异物，要是痰液堵住了，那病人就像被捂住了口鼻一样难受。
可以通过调整病人的体位，让痰液更容易排出，有时候还得借助吸痰器等设备，把那些讨厌的痰液统统吸走。
2.3 皮肤护理。
病人长期卧床的话，皮肤护理可不能忽视。
要像对待娇嫩的花朵一样对待病人的皮肤。
定时给病人翻身，防止某个部位长时间受压，出现压疮。
一旦出现压疮，那就像房子的墙角开始腐烂一样，会越来越严重。
给病人擦身的时候，动作要轻柔，就像微风拂过脸颊一样。
三、心理护理。
3.1 对病人的心理支持。
虽然病人处于危重状态，但是心理上的关怀也不能少。
危重病人的抢救与配王能军-V1
危重病人的抢救与配王能军-V1危重病人的抢救与配王能军随着现代医学技术的不断进步，危重病人的抢救已成为医护人员必须具备的重要技能之一。
康复医学家、医学博士王能军，凭借其强大的医术和数十年的临床经验，成为了众多医护人员的学习对象和良师益友。
在危重病人的抢救领域，王能军的经验和技巧以其高效、便捷的操作方式和优异的治疗效果广受好评。
本文将从以下几个方面探讨危重病人的抢救和王能军在其中的配合作用。
一、危重病人的抢救过程危重病人的抢救是一个复杂的过程，需要协调多方的力量，并且需要医护人员具备丰富的经验和知识。
该过程主要包括以下几个步骤：1. 初步评估：医护人员需要对病人进行初步的评估，包括心率、呼吸、体温、血压等体征的检查，并尽可能收集有关病人病史及相关检查结果的信息。
2. 快速确定诊断：根据初步评估的结果，医护人员需要快速确定病人的诊断，包括病因、病情和危险程度等，准确而迅速地判断问题的病因是危重病人的抢救和治疗的关键。
3. 有效治疗：在确定了病人的诊断之后，医护人员需要有针对性地选择合适的治疗方案。
二、王能军在危重病人抢救过程中的作用王能军作为一位资深医学博士，拥有丰富的经验和深厚的医学知识，他的出现为危重病人的抢救带来了很大的帮助。
1. 独特的认识方式：王能军在危重病人的抢救中，深刻地认识到病人的生命质量和治疗的效果是治疗过程的核心，他主张尽可能用最简单的方法，最少的药物和度日，达到最好的治疗效果。
2. 卓越的技术优势：王能军拥有卓越的技术能力，他善于应用高科技手段进行诊断和治疗，例如使用深度昏迷的病人的磁共振图像，可以更好地评估病人的脑损伤程度，选择更精准的治疗方案。
3. 实践经验的积累：王能军从事临床医疗工作多年，医疗实践经验丰富，对危重病人的诊疗和抢救方案有独到的见解和丰富的经验，让他在同行中具有独特的优势。
在危重病人抢救过程中，若能合理运用王能军的医疗知识和经验，将对病人的抢救治疗效果起到很大的帮助。
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抢救原则
1、就地抢救（即抢救条件最近，最好的地方） 就地抢救？？就地←→搬动
搬动原则—在搬动病人过程中，不会因此使病情急剧恶 化或危及病人生命
就近原则—时间就是生命，在最短时间里给予生命支持 措施
专科原则—相应专业人员，实施相应专科技术，有针对 性快速救治病人
2、先救命，后治病，处理疾病或创伤的急性阶段 ，而不是治疗疾病的全过程（生命支持）
抢救工作的准备1
各种抢救仪器设备及抢救药物呈完好备用状态； 抢救物品每班清点、检查、补充并纪录 急救药品齐备,急救设备、器材完好率达100%。 抢救技术熟练, 掌握抢救流程； 每一次抢救处理完病人后及时补充抢救药物及检查
抢救用物和设备的完整性； （最忌抢救时什么都叫护士长！这是护士长的悲哀！
16
抢救护理记录
及时准确地记录第一手资料 医生写病程记录和抢救记录的依据 及时、详细、准确记录生命体征的变化 要特别注意记录病人病情变化的时间、表现
、对病人采取的急救措施、用药剂量、用法 及时间（准确到分钟）
5/23/2020
17
抢救组织程序
明确分工，紧密配合，听从指挥 组织分工：
指挥者 医生、护士长（高年资护士） 执行者 责任护士 配合者 低年资护士
组织管理3：
抢救设备的使用：
抢救病人时对护士的要求
1.了解病人的病情，知道现在工作区域内发生了什么 事情，知道自己该做什么
2.熟悉抢救物品，仪器及药物存放的位置，必须心中 有数，保证仪器和药物及时应用
3.抢救病人时护士要沉着，冷静，准确，头脑清楚， 反应敏捷
4.发现病人出现异常情况，在第一时间通知医生。心 跳呼吸骤停时，不许离开病人，一边采取急救措施一 边呼叫
组织管理1：
护士能掌握抢救治疗的原则、顺序、抢救用 药的剂量、监测内容、抢救的效果评价以及 熟练掌握抢救技能与配合工作（抢救车）
各项护理观察工作有效及时，有利于提高抢 救的成功率。
组织管理2：
抢救技术的管理：院内任何一个科室都会遇到 病人抢救，护理人员必须掌握抢救技术。抢 救技术的好坏直接影响病人生命安危，这些 抢救技术的管理，除了常规和标准化管理及 技术训练外，要经常组织技术演练和实践考 核，常抓护士应急能力的培养。（独立值班 前必考）
急救時没有分工合作，一拥而上，多人重复 做同样的事情
研究表明
护士的主动性更能为病人赢得黄金时间 护士工作效率的高低直接影响复苏质量 高质量的心肺复苏需要高质量的团队组合，
复苏团队至少5人（2位医生，3位护士） 医护按要求分工、协作，抢救时合理分布位
置最快时能保障1分钟完成除颤，三分钟完 成插管，极大提升抢救成功率，减少医疗纠 纷的发生
的抢救更是医护团队的完美协作
没有优秀的医生，病人的生命安全难以保障，没有护士 的良好协作，优秀的医生无法彰显职业才华
如何组织高效抢救？ 抢救时医生、护士长、护士的角色？ 抢救的配合？ 抢救对护士的要求
抢救的配合？
如何组织高效抢救？
抢救时对护士的站位
课程内容
抢救工作的准备 抢救对护士长的基本要求 抢救对护士的基本要求 抢救组织程序 呼吸心跳骤停抢救配合 常见危重症的快速识别与处理技巧
危重病人的抢救 与配合
铜川市人民医院急诊科 王能军
抢救现场：所有人都在忙，所有人都不知在忙什么！
手忙脚乱，不知所措，不去评估病人意识状 态、呼吸及脉搏并及时启动急救系統，没有 根据情况采取紧急抢救措施，等医师到来才 开始
急救开始沒有检查颈动脉，太依赖机器即先 装上心电监护确定病人沒有心跳才开始CPR， 或等着找静脉管路
打开气道
仰头抬颌（颏）法：最常用 急救者一手放在病人额上，手掌向后施
）
抢救工作的准备2
熟练掌握抢救流程，定期抽考；（科室 常见危重症）
抢救病人时明确分工，形成抢救小组； 对于所有新设备新仪器应及时学习和掌
握；
抢救对护士长的基本要求
组织管理者、执行者
抢救的基本制度 A、医生未到之前，护士应根据病人病情及时给予吸 氧、吸痰、测量生命体征、建立静脉通路、胸外心 脏按压等 B、对危急病人应就地抢救，待病情稳定后方可移动 C、及时与病人家属或单位联系，及时通报病情变化 D、抢救完毕后， 6小时内补写抢救记录
抢救理念 先做什么？后做什么？忙乱？有序？有效？
评估：危及病人生命是什么？—就先 做什么
什么事不马上做，病人立即会死亡— 就先做 抢救路径： 气道→动力→通路
一、气道
气道 抢救——-最突显专业技术水平 清理气道 打开气道 建立气道
清理气道：
头偏一侧徒手清理 用负压（电动／中心）吸引，压力成 人0.03-0.04mpa,小儿0.010.02mpa清理口鼻咽分泌物和异物 必要时在支纤镜下清理气道分泌物和 异物
分工路
大家熟练操作流程 思路一致 做法一致 医生为核心指导 护士为主动工作者
急危重症抢救配合
护士与护士的配合 护士与医生的配合 护士与助理护士的配合 护士要分工合作实施规范化、程序化的护理
措施，缩短黄金抢救时间。 抢救团队共同完成抢救任务，彼此不可缺少
5.维持抢救现场秩序（病房，抢救现场绝对不要留家 属！）
抢救病人时对护士的要求
6.保证吸氧管路畅通 7.建立静脉通路，保证用药途径畅通 8.迅速，准确地执行“有效”医嘱 9.积极配合医生进行各种抢救操作 10.及时准确详细地记护理记录
抢救病人时对护士的要求
护士要掌握抢救仪器及物品、药品的使用 气管插管、中心静脉插管配合 简易呼吸器、呼吸机 监护仪、心电图 除颤机 输液泵、注射泵 各种急救药物的配制（血管活性药）
急诊医护协作的重要性
医疗和护理两个相对独立而又密不可分的系统，既有分 工又各有侧重，既要紧密合作，又不能相互取代，根本 目标都是为了抢救生命、促进康复。
医护双方作为一个整体完成疾病治疗的全过程。 急诊科长期处于急、忙、乱的环境，社会矛盾容易转化
给医护人员，所以医护协作尤为重要。 协调的医护关系是取得抢救成功的重要前提。 病人的康复是医生与护士共同劳动的成果，而每次成功