静脉麻醉在胃镜检查中的临床应用
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能 Ⅲ级 以 上 ， 重 心 电 图 异 常 ， 性 阻 塞 性 肺 疾 患 ， 重 严 慢 严
肝、 。 肾功能不全 ， 精神疾病 ， 力障碍 ， 听 消化道大 出血 ， 凝血
功 能异 常 。随 机将 ４ ０例 患 者 分为 Ｒ组 和 Ｆ ，每 组 ２ ０ ０ 组 ０ 例。 Ｒ组 ： 丙 泊 酚 合并 瑞 芬 太 尼 麻 醉 ， ： 芬 太 尼 合 并 用 Ｆ组 用
瑞 芬 太 尼 １ ｇ ｇ １ ｉ 之 后 静 注 丙 泊 酚 注 射 液 ． ／ ，ｍｎ ０ ｋ １ ｍ ／ｇ 意 识 消失 后 ， 始 操 作 ， 据 患 者 的 实 际 情 况 追 ． ｇ ， ５ ｋ 开 根
加丙泊酚注射液 。根据患者麻 醉后血 压 、 心率情况 可给予 麻黄碱、 阿托 品，ｐ ２ 于 ９ ％， Ｓ０ 低 ０ 给面罩加 压辅助通气。停 止操作时 ， 停止丙 泊酚静脉注射。
以（ ） ｘ±ｓ 表示 ， 内比较采用 ｔ 验 ， 问 比较采用单 因素 组 检 组
方 差 分 析 ，＜ ．５为差 异 有 显 著性 。 Ｐ０ ０
２ 结 果
２１ 两 组 患 者 平 稳 完成 手术 ， ． Ｒ组 苏 醒 时 间 、定 向力 恢 复
时 间 比 Ｆ组 明显 缩 短 ｆ＜ ．５， 统 计 学意 义 ， 表 １ Ｐ ０ ）有 ０ 见 。 表 （ ） 组 患 者 的 胃镜 操 作 时 间 、 醒 时 间 及 定 向 力 １两 苏
丙泊酚麻醉。
１ 方 法 术 前 常 规禁 食 ８ 、 饮 ４ ， 托 品 ０５ ｇ术 前 ． ２ ｈ禁 ｈ阿 ． ｍ ３ ｍｎ肌 注 ， 前 臂静 脉 通 路 ， 罩 吸 纯 氧 。Ｆ组 ： 注 芬 ０ｉ 建 面 静
太 尼 １ ｇ ｇ １ ｉ 输 注丙 泊 酚 １ ｍｇ ｇ ． ／ ，ｍｎ后 ０ ｋ ． ／ 。Ｒ组 ： 静 注 ５ ｋ 先
丙泊 酚静 脉麻 醉苏醒快 、 病人离院早 。本研究表 明瑞芬太
尼复 合 丙 泊 酚 对 胃镜 检 查 施 行 麻 醉 安 全 可 靠 ，苏 醒 快 、 适 合 门诊 无 痛 检 查 中应 用 。
１ 统 计 学 方 法 应 用 Ｓ Ｓ １ ． ４ Ｐ Ｓ１． 件 包 处 理 ，计 量 资 料 ０软
恢 复 时 间 比较
参 考 文 献
［ ］周少 丽 ， １ 异丙酚对 心血管系统 的影 响［ ］ Ｊ． 国外医学 ・ 麻醉学 与
复苏 分 册 ，０ ２ ２ （ ）３ ９ ３ １ ２ ０ ，３ ６ ：２ — ３ ．
［］ ２ 张雪松 ， 丙泊酚加芬太 尼用于宫腔镜 手术的麻 醉［ ］ Ｊ ． 手术 局解
１ 一般 资料 无 痛 胃镜检查患者 ４０例 ，男 ２ ０例 ， ． １ ０ ２ 女
１０ ， 龄 ２ ８例 年 ０～８ ４岁 ， 美 国 麻 醉 医 师 协 会 （Ｓ ） 格 情 按 Ａ Ａ体 况 分 级 Ｉ一 Ⅱ级 ， 重 指数 １ ２ ｇ ２ 排 除标 准 ： 功 体 ８～ ４ｋ／ 。 ｍ 心
学 杂 志 ，０ ３ １ （ ）４ ． ２ ０ ，２ １ ：１
与 Ｒ组 相 比 Ｐ ００ ＜． ５ ２２ 瑞 芬 太 尼 与 芬 太 尼 麻 醉 ，对 患 者 的 呼 吸抑 制 作 用 轻 ．
静 脉 麻 醉在 胃镜 检 查 中的 临床 应 用
李 伟 （ 牡丹 江市 第 一 人 民 医 院 ， 黑龙 江 牡 丹 江 ，５ ０ ｊ １７ １ １
【 摘要 】 目的 ： 讨小剂量瑞芬太尼在门诊静脉麻醉在无痛 胃 探 镜检查 中的临床安全性 【 关键词 】 麻Biblioteka Baidu醉； 瑞芬太尼 ； 芬太尼 ； 胃镜 无痈
２０ ０８年 １ 月 一２ １ １ ０ ０年 １ 应 用 芬 太 尼 和 瑞 芬 太 尼 对 １月 ４ ０例 胃镜 检 查 患 者 成功 施 行 了麻 醉 ， 报告 如 下 。 ０ 现
１ 资 料 与 方 法
表 ２两 组 Ｈ 心 率 ）Ｒ 呼 吸 ）Ｓ Ｐ 血 压 ）Ｓ ０ （ Ｒ（ 、ｆ 、Ｂ （ 、Ｐ ２ 血 氧 饱 和 度 ） 异 差
良反应 可 离 院。
用， 因此常合用阿片类镇痛药 如芬太尼等以加强镇痛效果 ［、］ １２ 。芬太尼虽然镇痛效果强 ， 但代谢较慢 ， 半衰期较 长， 致苏醒时间 、 院时间较长 ， 离 且芬太尼具有头晕 、 嗜睡等不 良反应。瑞芬太尼又名 雷米芬太 尼 ， 是一种新 型短效 的阿
片 类 麻 醉 镇 痛 药 ， 效 快 ， 痛 作 用 强 ， 衰 期 短 ， 体 内 起 镇 半 在 被 非 特 异 性 酯 酶 迅 速 水 解 ， 谢 清 除 快 ， 瑞 芬 太 尼 合 用 代 故
中斟中医药咨讯
・
２１ ０ ０年 ｌ 上 第 ２ ２月 卷 第 ３ 期 ４
Ｄｅ ｅ ｅ ２ １ Ｖｏ ． Ｎｏ３ ｃ ｍｂ ｒ ０ ０ 】 ２ ．４
ｌ ８０・
Ｊ）ｒ ａ ｆ ｉ ａ ｒ ｄ ｔｏ ａ ｈ ｎ ｓ ｄ ｅ ｎ ｎ ｏ ｍａｉｎ （ ｎ ｌ ｎ Ｔ ｉ ｎ ｌＣ ｉ ｅ ｅＭｅ ｉ ｉ ｅＩ ｆｒ ｔ ｕ ｏ Ｃｈ ａ ｉ ｏ
以上 各 组 Ｐ均 ＞ ． ， 明 显差 异 。 Ｏ ５无 ０
３ 讨 论
无 痛 胃镜 麻 醉 用 药 丙 泊 酚 是 一 种 短 效 静 脉麻 醉 药 ， 是 无 痛 胃镜 检查 术 常 用 的 静 脉 麻 醉 药 物 ，其 特 点 是 起 效 快 ， 持 续 时 间短 ， 醒 迅 速 而 平 稳 ， 苏 已较 多 地 应 用 于 胃镜 检 查 ， 如 果 大 剂 量 静 脉 注 射 常 发 生 呼 吸 暂 停 ， 丙 泊 酚 无 镇 痛 作 但
胃镜 检 查 现 广 泛应 用 于 临 床 ， 麻 醉 状 态 下 操 作 可彻 在
底 减 轻 患 者 的痛 苦 ， 到 快 速 、 效 检 查 的 目 的 ， 科 于 达 高 我
微 ， 组 １０例 患 者 无 呛 咳 、 扎 、 眉 不 良反 应 。 本 ２ 挣 皱 Ｒ组 与 Ｆ
组 Ｓ Ｐ Ｒ、 Ｒ、 Ｐ ２ 异 见 表 ２ Ｂ 、 Ｈ ＳＯ 差 。Ｐ均 ＞ ． ， 明显 差 异 。 ００ 无 ５
１ 观 察 项 目 常 规 全 程监 测 Ｓ Ｐ Ｈ Ｒ Ｓ Ｏ 及 心 电 ． ３ Ｂ 、 Ｒ、 Ｒ、Ｐ ２ 图 ， 识 恢 复 和定 向 力 恢 复 时 间 、 中 呼 吸 抑 制 以及 体 动 意 术 等 不 良反 应 的发 生率 。 者 苏 醒后 转 恢 复 室 ，０ ｉ 后 元 不 患 ３ｍｎ
肝、 。 肾功能不全 ， 精神疾病 ， 力障碍 ， 听 消化道大 出血 ， 凝血
功 能异 常 。随 机将 ４ ０例 患 者 分为 Ｒ组 和 Ｆ ，每 组 ２ ０ ０ 组 ０ 例。 Ｒ组 ： 丙 泊 酚 合并 瑞 芬 太 尼 麻 醉 ， ： 芬 太 尼 合 并 用 Ｆ组 用
瑞 芬 太 尼 １ ｇ ｇ １ ｉ 之 后 静 注 丙 泊 酚 注 射 液 ． ／ ，ｍｎ ０ ｋ １ ｍ ／ｇ 意 识 消失 后 ， 始 操 作 ， 据 患 者 的 实 际 情 况 追 ． ｇ ， ５ ｋ 开 根
加丙泊酚注射液 。根据患者麻 醉后血 压 、 心率情况 可给予 麻黄碱、 阿托 品，ｐ ２ 于 ９ ％， Ｓ０ 低 ０ 给面罩加 压辅助通气。停 止操作时 ， 停止丙 泊酚静脉注射。
以（ ） ｘ±ｓ 表示 ， 内比较采用 ｔ 验 ， 问 比较采用单 因素 组 检 组
方 差 分 析 ，＜ ．５为差 异 有 显 著性 。 Ｐ０ ０
２ 结 果
２１ 两 组 患 者 平 稳 完成 手术 ， ． Ｒ组 苏 醒 时 间 、定 向力 恢 复
时 间 比 Ｆ组 明显 缩 短 ｆ＜ ．５， 统 计 学意 义 ， 表 １ Ｐ ０ ）有 ０ 见 。 表 （ ） 组 患 者 的 胃镜 操 作 时 间 、 醒 时 间 及 定 向 力 １两 苏
丙泊酚麻醉。
１ 方 法 术 前 常 规禁 食 ８ 、 饮 ４ ， 托 品 ０５ ｇ术 前 ． ２ ｈ禁 ｈ阿 ． ｍ ３ ｍｎ肌 注 ， 前 臂静 脉 通 路 ， 罩 吸 纯 氧 。Ｆ组 ： 注 芬 ０ｉ 建 面 静
太 尼 １ ｇ ｇ １ ｉ 输 注丙 泊 酚 １ ｍｇ ｇ ． ／ ，ｍｎ后 ０ ｋ ． ／ 。Ｒ组 ： 静 注 ５ ｋ 先
丙泊 酚静 脉麻 醉苏醒快 、 病人离院早 。本研究表 明瑞芬太
尼复 合 丙 泊 酚 对 胃镜 检 查 施 行 麻 醉 安 全 可 靠 ，苏 醒 快 、 适 合 门诊 无 痛 检 查 中应 用 。
１ 统 计 学 方 法 应 用 Ｓ Ｓ １ ． ４ Ｐ Ｓ１． 件 包 处 理 ，计 量 资 料 ０软
恢 复 时 间 比较
参 考 文 献
［ ］周少 丽 ， １ 异丙酚对 心血管系统 的影 响［ ］ Ｊ． 国外医学 ・ 麻醉学 与
复苏 分 册 ，０ ２ ２ （ ）３ ９ ３ １ ２ ０ ，３ ６ ：２ — ３ ．
［］ ２ 张雪松 ， 丙泊酚加芬太 尼用于宫腔镜 手术的麻 醉［ ］ Ｊ ． 手术 局解
１ 一般 资料 无 痛 胃镜检查患者 ４０例 ，男 ２ ０例 ， ． １ ０ ２ 女
１０ ， 龄 ２ ８例 年 ０～８ ４岁 ， 美 国 麻 醉 医 师 协 会 （Ｓ ） 格 情 按 Ａ Ａ体 况 分 级 Ｉ一 Ⅱ级 ， 重 指数 １ ２ ｇ ２ 排 除标 准 ： 功 体 ８～ ４ｋ／ 。 ｍ 心
学 杂 志 ，０ ３ １ （ ）４ ． ２ ０ ，２ １ ：１
与 Ｒ组 相 比 Ｐ ００ ＜． ５ ２２ 瑞 芬 太 尼 与 芬 太 尼 麻 醉 ，对 患 者 的 呼 吸抑 制 作 用 轻 ．
静 脉 麻 醉在 胃镜 检 查 中的 临床 应 用
李 伟 （ 牡丹 江市 第 一 人 民 医 院 ， 黑龙 江 牡 丹 江 ，５ ０ ｊ １７ １ １
【 摘要 】 目的 ： 讨小剂量瑞芬太尼在门诊静脉麻醉在无痛 胃 探 镜检查 中的临床安全性 【 关键词 】 麻Biblioteka Baidu醉； 瑞芬太尼 ； 芬太尼 ； 胃镜 无痈
２０ ０８年 １ 月 一２ １ １ ０ ０年 １ 应 用 芬 太 尼 和 瑞 芬 太 尼 对 １月 ４ ０例 胃镜 检 查 患 者 成功 施 行 了麻 醉 ， 报告 如 下 。 ０ 现
１ 资 料 与 方 法
表 ２两 组 Ｈ 心 率 ）Ｒ 呼 吸 ）Ｓ Ｐ 血 压 ）Ｓ ０ （ Ｒ（ 、ｆ 、Ｂ （ 、Ｐ ２ 血 氧 饱 和 度 ） 异 差
良反应 可 离 院。
用， 因此常合用阿片类镇痛药 如芬太尼等以加强镇痛效果 ［、］ １２ 。芬太尼虽然镇痛效果强 ， 但代谢较慢 ， 半衰期较 长， 致苏醒时间 、 院时间较长 ， 离 且芬太尼具有头晕 、 嗜睡等不 良反应。瑞芬太尼又名 雷米芬太 尼 ， 是一种新 型短效 的阿
片 类 麻 醉 镇 痛 药 ， 效 快 ， 痛 作 用 强 ， 衰 期 短 ， 体 内 起 镇 半 在 被 非 特 异 性 酯 酶 迅 速 水 解 ， 谢 清 除 快 ， 瑞 芬 太 尼 合 用 代 故
中斟中医药咨讯
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２１ ０ ０年 ｌ 上 第 ２ ２月 卷 第 ３ 期 ４
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以上 各 组 Ｐ均 ＞ ． ， 明 显差 异 。 Ｏ ５无 ０
３ 讨 论
无 痛 胃镜 麻 醉 用 药 丙 泊 酚 是 一 种 短 效 静 脉麻 醉 药 ， 是 无 痛 胃镜 检查 术 常 用 的 静 脉 麻 醉 药 物 ，其 特 点 是 起 效 快 ， 持 续 时 间短 ， 醒 迅 速 而 平 稳 ， 苏 已较 多 地 应 用 于 胃镜 检 查 ， 如 果 大 剂 量 静 脉 注 射 常 发 生 呼 吸 暂 停 ， 丙 泊 酚 无 镇 痛 作 但
胃镜 检 查 现 广 泛应 用 于 临 床 ， 麻 醉 状 态 下 操 作 可彻 在
底 减 轻 患 者 的痛 苦 ， 到 快 速 、 效 检 查 的 目 的 ， 科 于 达 高 我
微 ， 组 １０例 患 者 无 呛 咳 、 扎 、 眉 不 良反 应 。 本 ２ 挣 皱 Ｒ组 与 Ｆ
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１ 观 察 项 目 常 规 全 程监 测 Ｓ Ｐ Ｈ Ｒ Ｓ Ｏ 及 心 电 ． ３ Ｂ 、 Ｒ、 Ｒ、Ｐ ２ 图 ， 识 恢 复 和定 向 力 恢 复 时 间 、 中 呼 吸 抑 制 以及 体 动 意 术 等 不 良反 应 的发 生率 。 者 苏 醒后 转 恢 复 室 ，０ ｉ 后 元 不 患 ３ｍｎ