静脉麻醉在胃镜检查中的临床应用
丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉在无痛胃镜检查中的应用
【 摘
要】 目的
观察丙泊酚复合瑞芬 太尼静脉麻 醉在无痛 胃镜 检查 中的应用 效果。方法
８ 胃镜Байду номын сангаас 查患 Ｏ例
者随机分为 Ａ组 ４ 和 Ｂ组 ３ ６例 ４例 ， Ａ组给予丙泊酚和瑞芬太尼复合麻醉 ， Ｂ组按常规局麻下进行胃镜 检查 。结果
Ａ组 检 查 后 Ｍ Ｐ Ｈ Ａ 、 Ｒ低 于 检 查 前 ， 异 有 统 计 学 意 义 （ ０ ０ ） ２组 各 时 间 段 ＭＡ 、 Ｒ、ｐ 比 较 差 异 无 统 计 学 意 差 Ｐ＜ ． ５ ； Ｐ Ｈ ＳＯ
义（ Ｐ＞００ ） ．５ 。Ａ组检查时间短于 Ｂ组 ， 检查结束 １ｍ ｎ 疼痛评分低 于 Ｂ组 ， ５ ｉ后 检查成 功率 高于 Ｂ组 ， 差异均有 统计 学 意义 （ Ｐ＜００ ） ．５ 。结论 推广应用 。 丙泊酚和瑞芬太尼复合麻醉应用 于胃镜检查可提高检查成功 率 ， 减少患 者痛苦 ， 得临床 值
２ １ 生命 体 征 变化 ．
Ａ组 检 查 后 ＭＡ 、 Ｒ低 于 检 查 前 ， 异 ＰＨ 差
有统计学 意义 （ Ｐ＜０ ０ ） ２组各 时 间段 ＭＡ 、 Ｒ、ｐ ２比较 ．５ ， Ｐ Ｈ ＳＯ 差异无统计学意义 （ ０ ０ ） Ｐ＞ ．５ 。见 表 １ 。 （ ｓ ± ）
放静脉 ， 以瑞芬 太尼０ ７ ｇ・ ｇ ・ ｎ 静 脉注射 ， ．５ ｋ ～ ｍｉ 然后静
局 麻 下 胃镜 检 查 进 行 比较 ， 探 讨 无 痛 胃镜 检 查 麻 醉效 果 及 安 以 全性 ， 将 结 果 报 道 如 下 。 现 １ 资 料 与 方 法
脉注射丙 泊酚 ０ ８—１ ｒ ｇ 待患 者睫毛反 射迟钝或 消失 ， ． ｍ／ｋ ， 自
主呼 吸正常后 ， 开始 胃镜检查 。必要时酌情静脉分次追加丙 泊 酚 ０ ５～１ ｒ ｋ 。Ｂ组 患 者按 常规 方 法 局 麻 下 进 行 胃镜 检 查 。 ． ｍ ｇ ／
依托咪酯复合丙泊酚静脉麻醉在胃肠镜检查术中的应用
依托咪酯复合丙泊酚静脉麻醉在胃肠镜检查术中的应用卢君;钟亦平;刘加贵【摘要】目的:探讨依托咪酯复合丙泊酚静脉麻醉在胃肠镜检查术中的应用效果.方法:所有研究资料均为江西省赣州市大余县人民医院于2016年7月至2017年6月期间收治的行胃肠镜检查患者,共106例依据随机数字抽取表法进行分组,每组各53例,其中对照组在术中实施依托咪酯麻醉,观察组在术中实施依托咪酯复合丙泊酚静脉麻醉,比较两组的安全性,并记录心率变化、血压变化、检查时间、清醒时间及术中依托咪酯用量等.结果:观察组患者体动、肌痉挛等不良反应发生率41.51％、33.96％均显著高于对照组11.32％、3.77％,P<0.05;两组患者检查时间、清醒时间无明显差异,P>0.05;观察组术中依托咪酯用量显著低于对照组,P<0.05.两组患者各时间点心率、收缩压、舒张压比较均无明显差异,P>0.05.结论:在胃肠镜检查术中实施依托咪酯复合丙泊酚静脉麻醉具有较高的安全性,且利于稳定患者心率和血压,确保检查手术的顺利开展,值得推广应用.【期刊名称】《药品评价》【年(卷),期】2017(014)019【总页数】4页(P43-46)【关键词】依托咪酯;丙泊酚;胃肠镜检查术【作者】卢君;钟亦平;刘加贵【作者单位】江西省赣州市大余县人民医院麻醉科,江西赣州 341500;江西省赣州市大余县人民医院麻醉科,江西赣州 341500;江西省赣州市大余县人民医院麻醉科,江西赣州 341500【正文语种】中文【中图分类】R971+.2随着人们生活习惯和饮食习惯的变化，如今患有消化道疾病的患者数量不断增加，而胃肠镜检查作为诊断该疾病的重要方式[1]。
胃肠镜检查属于侵入式检查，虽然检查时间较短，但仍然需要给予患者快速短小静脉麻醉药物镇痛。
当前临床上主要采用依托咪酯和丙泊酚，虽然依托咪酯循环稳定，且基本不会影响循环和呼吸，但可能引发肌痉挛，但丙泊酚具有起效快的优势，但存在循环和呼吸抑制等情况[2]。
无痛胃镜检查的临床应用现状
无痛胃镜检查的临床应用现状无痛胃镜检查是一种常见的内窥镜检查方法，用于检查胃部疾病及症状，无痛胃镜检查的临床应用现状在不断发展和完善。
本文将对无痛胃镜检查的临床应用现状进行详细介绍和分析。
一、无痛胃镜检查的概念和原理无痛胃镜检查是指使用无痛麻醉或浅表静脉麻醉技术进行胃镜检查，减少患者的痛苦和不适感。
无痛胃镜检查的原理是通过给予患者局部麻醉或者静脉麻醉，减轻患者的疼痛感，使得患者能够更好地接受胃镜检查，提高检查的效果和准确性。
二、无痛胃镜检查的临床应用现状1.技术不断成熟随着医学技术的不断发展和进步，无痛胃镜检查的技术已经相当成熟，可以更精准、更舒适地进行胃部检查。
麻醉技术的不断改进和完善，使得无痛胃镜检查成为如今临床上常规的检查手段之一。
2.应用范围不断扩大随着无痛胃镜检查技术的成熟和推广，其应用范围也不断扩大。
除了常见的胃病检查，还可以用于十二指肠病变、食管疾病等相关检查。
这为临床医生提供了更多更全面的疾病诊断手段。
3.提高患者接受度相比传统的胃镜检查，无痛胃镜检查更受患者欢迎。
通过麻醉技术，减轻患者的痛苦和焦虑感，提高了患者接受检查的意愿和满意度。
这也有利于提高医疗服务的质量和水平。
4.提高检查的准确性无痛胃镜检查能够提高检查的准确性，由于患者不再受到疼痛的干扰，医生能够更加专注地进行检查，并且能够更全面细致地观察病变部位和范围，提高了检查的准确率。
5.减少并发症发生相比传统的胃镜检查，无痛胃镜检查能有效减少并发症的发生。
通过麻醉技术的应用，能够更好地保护患者的身体，减少检查过程中的突发情况发生，从而降低了检查的风险。
6.医疗资源的合理利用无痛胃镜检查能够减少检查过程中的意外情况发生，也使得医疗资源得到了更加合理的利用。
能够更好地保障了医院和医生的医疗安全和效率。
三、无痛胃镜检查的发展趋势1.进一步提高技术水平未来，在技术不断成熟的基础上，无痛胃镜检查还将进一步提高技术水平，降低检查过程中的风险，更好地保障患者的安全和健康。
丙泊酚静脉麻醉在胃镜
丙泊酚静脉麻醉在胃镜、肠镜检查中的应用1 .资料与方法1.1 一般资料接受静脉麻醉胃镜检查8例，肠镜检查2例，男7例，女3例，年龄23~78岁，平均45岁。
9例患者平时健康，无药物过敏史，1例右侧肺叶摘除。
1.2 方法麻醉前禁食禁水10h，建立静脉通道静脉滴注生理盐水，监护仪监测血压、心电图、脉搏、血氧饱和度。
静脉推入丙泊酚2.0~2.5mg/kg，以0.5ml/s的速度，总剂量100~230mg，边推边观察患者反应，患者问话无反应，睫毛反射消失，开始胃镜、肠镜检查，检查结束后唤醒患者，休息20~30min，患者无不适可离开。
检查结束询问患者有无不适感，患者均无不适，并愿意接受此检查。
2.结果在麻醉下接受此项检查，胃镜需3~5min，肠镜需10~15min，苏醒时间3~10min，20~30min 完全清醒恢复正常。
1例血压下降到90/60mmHg血氧饱和度为80%。
无其他并发症出现。
3.讨论普通患者咽部局麻下胃镜检查常产生呛咳、恶心、呕吐等不适，肠检查引起腹胀、腹痛，患者产生心理恐惧，不愿接受此检查或引起检查失败。
丙泊酚是常用静脉麻醉药，半衰期短（2~4min），清除半衰期30~60min，具有较强镇静催眠作用，对患者副作用低，较安全，无不适感。
对有心理恐惧，耐受性差的患者是最佳选择方法。
有的报道胃镜检查用芬太尼+丙泊酚比芬太尼+咪唑安定为优［1］。
芬太尼+丙泊酚加强镇痛，提高麻醉效果，减少丙泊酚用量，是安全有效的配伍方法［1］。
此项检查优点是患者无痛苦，减少恐惧感，确保检查100%成功，检查满意率100%，降低检查漏诊和误诊。
缺点是需静脉麻醉，有一段苏醒时间。
丙泊酚可引起外周血管扩张，呼吸抑制，导致血压下降，心率减慢，呼吸频率减慢，低氧血症和呼吸暂停［2］。
因此，严重低血容量，低血压，心动过缓，房室传导阻滞不宜做此项麻醉。
使用降低血压和心率药物慎用此项麻醉。
对上呼吸道感染，肺感染痰多者，暂不做此检查。
舒芬太尼在无痛胃镜中的应用
丙泊酚复合芬 太尼 静脉 麻 醉在无 痛 胃镜 中的 应 用 已 为 广 大 医 务 工 作 者 所 接 受， 目前 一致 认 为是 比较 理想 的麻 醉 方
法 ， 同样作为阿片受体激动剂 的舒芬 太 但 尼复合丙 泊酚静 脉麻 醉在无 痛 胃镜 中应 用为数不多 。笔 者对 比观察 了应 用这 两
减 压 术 、 周 动 脉 收 缩 压 小 于 ９ ｍ Ｈｇ 外 ０ｍ 、 颅内 占位及颞窗透声不 良病变等病例 ， 对 １ 例无血流信号患 者 ， 我们经 眼窗加 以证 实。 血 管 的 选 择 ： 般 脑 死 亡 的 判 定 血 一
无 法检测 Ｂ 因此 我们 未将 Ｂ Ａ， Ａ作 为判 定 血管。由于多数 情况 下前 后循环 脑血 流 的停 止是 基 本 一致 的 ， 以用 前 循 环 的 可 血 流频谱 改变来 判断全脑血流。 结果判定 ： 以出现下列脑血流频谱作 为诊 断脑死 亡 的标准 ： ①震 荡 波 ： 一个 在 心 动周期 出现 收缩 期正 向（ ） Ｆ 和舒 张期
～
剂量时应考虑初始用药的作用。在诱 导麻
醉 期 间可 以加 用 氟 哌 利多 以 防止 恶 心 和 呕 吐的发 生 。
本试验结 果也 证实 了应用 舒芬太 尼
６ ， ０岁 体重 ４ ７ ｋ 。两组 年龄 、 ４～ ２ ｇ 体重 均无统计学意义 。 方法 ： 有受检者准备同普通 胃镜准 所 备 方 法 一 样 ， 食 、 水 ８小 时 以上 ， 时 禁 禁 同 常规鼻导 管 吸氧 ２ ／ ， 放 静脉 通 路。 Ｌ分 开 ｓ Ｆ组受 检者静脉注射舒芬太尼 ０ １ ｋ ． ｇ 与丙泊 酚 ２ ｇ ｋ ； ｍ ／ ｇ Ｆ组 受 检 者静 脉 注 射 芬太尼 １ ｋ ｇ与丙 泊 酚 ２ ／ ｇ ｍｇｋ 。待 患 者 无 眼 球 活 动 后 开 始 胃镜 检 查 ， 中 根 据 术 受检者反应情况追加丙泊酚 ， 中用监护 术
利多卡因胶浆复合两种不同静脉麻醉药在老年患者无痛胃镜中的应用
［］ 魏福均． ４ 数字化摄影装置的发展现状与发展［ ． Ｊ上海预防医学杂 ］
志 ， ０ ， （） ７９ ． ２ ５ ２： —８ ０ １ ７ ９
止血效果，垂体后叶素的应用要求必须达到一定的剂量，这使得单用 该药，不 良反应无法降低或者避免，这也限制了其临床广泛应用。
调查显 示 ：奥 曲肽常规治疗 组的平均 止血时 间，总有效率 均低于
［】 罗 淑 荣 ， 云友 ， 山 ． 色 多普 勒血 流显 像对 集 束 电极 射 频 ５ 段 赵柏 彩 治 疗肝癌 的效 果观 察［ ． Ｊ 中国超声 医学杂 志， ０ ， （） ８—９． 】 ２ ０１ ２： ８ ０ ０ ６ ２ ２
减少肠道蠕动的次数和频率，还可部分中和垂体后叶素所引起的胃肠
道 的不 良反应 ，使患者更易于接受 。
调查表 明 ：奥 曲肽联合 垂体后 叶素治疗 组所造成 的不 良反应 ，大 于 单一用奥 曲肽 常规治疗组 。但 是二组最大的 区别，在于前者较多地 增 加了大便次数 ，但 这对患者的治疗 效果并没有较大 的影响。多数患
合，造成毛细血管和小动脉的广泛收缩，从而达到止血效果 ，但它作 用的靶部位广泛，故副作用大：患者可以出现恶心、心慌、排便量和
次数增 多 、心律 失常 、血压 大幅度升 高等 ，尤其 对老年人 、慢性病患 者等 ，由于该 药的副作用 ，而使许 多患者放弃应 用该药 。且 为了达到
［］ 许国铭， 奥 曲肽治疗重症非静脉曲张性消化道出血４ 例疗效 ３ 等． Ｏ
术后 １ｈ的 恶心 呕吐 发生率 及 感 受。结果 ５ ２ Ｏ例患 者均顺 利 完成 无痛 胃镜检 查 ，患者术后 感觉舒 适 ，两组 间比较 ，血 流 动力 学 变化 ，Ａ 组 的 同一 时段 变化 幅度 均较 Ｂ组 小 ，但 均在 正 常 范 围内 （ ２ ％） 两组严 重呼 吸抑 制 及 恶心 呕吐 等 不 良反应 情 况发 生率 相近 。结 论 利 多 ≤ ０ ，
小剂量瑞芬太尼伍用异丙酚静脉麻醉在胃镜检查中的应用
小剂量瑞芬太尼伍用异丙酚静脉麻醉在胃镜检查中的应用发表时间：2019-01-08T09:45:55.670Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2018年7月下第14期作者：王勇1 李峰2 王文斌1通讯作者[导读] 观察小剂量瑞芬太尼伍用异丙酚静脉麻醉在无痛胃镜检查中的效果王勇1 李峰2 王文斌1通讯作者 1、江苏省泰兴市第三人民医院 225400；2、江苏省泰兴市燕头社区卫生服务中心 225400 【摘要】目的：观察小剂量瑞芬太尼伍用异丙酚静脉麻醉在无痛胃镜检查中的效果，分析可行性及其对机体的影响。
方法：将按ASA分级为I～II级的成年胃镜检查患者100例，随机分为A组（试验组）和B组（对照组），每组50例。
A组缓慢静脉注射瑞芬太尼0.5μg/kg，异丙酚1～1.5mg/kg；B组静脉注射咪唑安定0.02mg/kg，异丙酚1～1.5mg/kg。
两组均待患者入睡、睫毛反射消失、全身肌肉松弛时即行胃镜检查，术中必要时追加异丙酚0.5～1.0mg/kg。
记录两组患者术前、插镜时、术后时的HR、MAP、SpO2以及异丙酚的用量、苏醒时间和离院时间。
结果：与A组比较，B组插镜时HR比A组明显加快（P<0.01），MAP升高较多（P<0.05）。
A组异丙酚的用量少于B组（P<0.05），A组的苏醒时间短于B组（P<0.01），A组的离院时间早于B组（P<0.01）。
结论：小剂量瑞芬太尼伍用异丙酚静脉麻醉用于胃镜检查麻醉效果好，不良反应少，苏醒时间短、离院时间早，并可减少异丙酚的用量，值得临床推广应用。
【关键词】瑞芬太尼；异丙酚；胃镜检查胃镜检查是目前诊断上消化道疾病最常用的方法之一，但常引起患者较大的痛苦和不适，甚至导致检查和治疗的中断。
因此，让患者在安全、无痛苦的状态下进行胃镜检查是医师们追求的目标。
瑞芬太尼是一种新型短效的阿片μ受体激动剂，起效快，时效半衰期短[1]，适合于日间手术的麻醉[2]。
丙泊酚静脉麻醉在老年无痛胃肠镜检查中的应用
丙泊酚静脉麻醉在老年无痛胃肠镜检查中的应用惠良图1，徐海艳2，刘广丽1（滨州市人民医院1.麻醉科；2.内镜室，山东滨州 256610）【摘要】目的 探索丙泊酚静脉麻醉在老年无痛胃肠镜检查中的应用。
方法 收集2014年1月～2016年12月本院诊治的500例患者，对其进行无痛胃肠镜和普通胃肠镜检查，记录各组检查不良反应、生命体征、检查时间以及疼痛评分。
结果 实验组结束后心率、平均动脉压、血氧饱和度低于检查前，P＜0.05，差异有统计学意义。
实验组胃镜检查时间和肠镜检查时间缩短，P＜0.05，差异有统计学意义。
胃肠镜检查结束后V AS相比较，实验组V AS评分更低，P＜0.05，差异有统计学意义。
实验组不良反应低于对照组。
结论 丙泊酚应用于无痛胃肠镜中被诊疗患者适应症范围，检查安全舒适，具有广阔的前景，值得推广。
【关键词】丙泊酚静脉麻醉；老年无痛胃肠镜检查；应用【中图分类号】R614 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8242.2017.23.4417.02胃肠镜检查是临床对消化系统疾病进行诊断的常用方法，常规胃肠镜检查常导致患者出现紧张、恐惧、疼痛、心率加快、焦虑等症状，常导致患者无法忍受放弃，延误病情[1-2]。
无痛胃肠镜能够减少患者不适感，在目前临床诊断中应用较多[3-4]。
本研究收集2014年1月～2016年12月本院诊治的500例患者，对其进行无痛胃肠镜和普通胃肠镜检查，观察疗效。
1.1 一般资料收集2014年1月～2016年12月本院诊治的500例患者，随机分为对照组和实验组，分别为250例。
对照组：130例男性，120例女性，年龄分布50～65岁，平均年龄（56.7±2.7）岁，139例行无痛胃镜检查，111例行无痛肠镜检查；实验组：132例男性，118例女性，年龄分布为52～66岁，平均年龄（57.1±3.1）岁，135例行无痛胃镜检查，115例行无痛肠镜检查。
100例静脉麻醉胃镜检查患者的临床护理体会
４０ ０
《 求医问药） ： １ 半月刊Ｓ ｅ ｅｋＭｅ ｉ组 Ａ ｄＡ ｋＴ ｅ ｄ ｉｅ ０ ２ ｄｃｌ ｎ ｓ ｈ Ｍｅ ｉ ｎ ２ １ 年第 ｌ 卷 第 ５ ｃ Ｏ 期
１２ 护 理 方 法
使用 统计 软件ｓｓｌ ．对数 据 进行 统 计学 分 析 ， 数资料 采 用ｘ 检 ｐｓ８０ 计 ２ 验 ，＜ｏ０为差 异有 统计学 意 义 。 ｐ ．５
２ 结果 ２１ 临床疗 效 ．
１ ． 常规 护理 Ｉ ２
对 所有患 者实施 心肺 和血氧饱 和度的监 测 ， 观察患 者病情 的变 化 ， 记 录患者生命体征。 关注患者的血气分析结果 ， 血氧饱和度隋况， 及时调节吸
人氧气的浓度 。
１ ． 人工 气道护理 ．２ ２
观察 组６例患者 中痊 愈５人 ， ２８ 好 转８ ， ２５ 无效 ３ ， ４ ３ 占８ －‰ 人 占１．％， 人 占４ ７ 对 照组６例 患者 中痊愈 ３人 ， ６ ３ 好转 Ｉ人 ， ６６ 无效 ．％。 ４ ６ 占５ ．％， ７ 占２ ．％， １人 ， ７２ 两 组 临床疗 效对 比有统 计学 差异 ，＜００ 。 １ 占１．％。 Ｐ ．５
参 考文 献
【 尤荣开入工气道建立与维护【］北京： ｉ 】 Ｍ． 人民军医出版社，０ ９１０ ２０ ：５
【】 耿连霞 ． ２ 叶丽 云． 机械通 气患者人 工气道 的管理 与肺部感染 的关 系【 ， Ｊ 】 河 北 医药，０８（）２－２ ２ ０ ． ：４ ６ ３
丙泊酚在胃镜检查中的应用及临床观察
丙泊酚在胃镜检查中的应用及临床观察摘要目的：通过丙泊酚静脉麻醉，观察在胃镜检查时的效果及对呼吸循环的影响。
方法：选要求无痛胃镜检查的患者143例，ASAⅠ～Ⅱ，静脉推注丙泊酚0.5～2.5mg/kg至患者意识消失（睫毛无反射消失）进入睡眠状态，即行胃镜检查，必要时追加用量。
术中监测心电图（ECG）、血压（BP）、心率（HR）、呼吸（R）及血氧饱和度（SPO2）。
结果：143例均顺利完成无痛胃镜检查。
本组95.6%的BP、HR、R、SPO2基本在正常范围，术后清醒时间1～9分钟，未见明显低血压及呼吸抑制，并且术后无记忆。
结论：丙泊酚静脉麻醉在胃镜诊治中安全可靠，减少病人痛苦及恐惧心理，简便易行。
关键词丙泊酚静脉麻醉无痛胃镜我院于2008年开始采用丙泊酚静脉麻醉下行胃鏡检查的方法，效果满意，现总结介绍如下。
资料与方法一般资料：本组143例无痛胃镜检查患者，ASA Ⅰ～Ⅱ，男86例，女57例，年龄17～76岁，体重47～86kg，无药物过敏史。
方法：术前准备：常规心电图检查，要掌握了解患者有无心肺疾病及心肺功能情况，排除麻醉禁忌证。
麻醉前要求患者禁食水>6小时，常规准备抢救器械及药品（氧气、气管插管、吸引器、麻黄硷、阿托品等）。
患者左侧卧位，放置牙垫、鼻导管吸氧（3L/分），开放静脉1条，注射丙泊酚0.5～2.5mg/kg，患者意识消失入睡，停药，行胃镜检查，必要时追加丙泊酚0.5mg/kg。
观察指标：监测术前、麻醉后2分钟、苏醒时的BP、HR、R、SPO2及苏醒时间。
麻醉效果分为三级：①优：表情安静，术中无肢体活动；②良：表情痛苦，肢体小幅活动；③差：表情极度痛苦，手术无法进行。
术毕患者恢复意识及定向力（唤之能睁眼，并说出自己的名字）后转观察室30分钟，无不良反应家人陪护下方可离院。
结果143例能顺利完成胃镜检查，平均丙泊酚用量155mg（85～225mg），意识消失时间平均52±9.9秒，胃镜检查时间3～9分钟，意识恢复时间3.8±2.6分钟，麻醉效果满意，没出现严重呼吸抑制，术后病人对检查均无记忆。
异丙酚静脉麻醉在无痛胃镜检查中的临床应用
无痛胃 镜检查已在临床中广泛推行， 异丙酚具有起效 快、 代谢快的特点， 因而作用时间短、 毒性极低， 同时具有抗
焦虑、 抗痉挛和肌肉松弛作用及产生短暂的顺应性遗忘。在
镇静情况下实施胃镜检查和治疗， 患者能有效配合， 顺利完 成检查及治疗， 有助于医师详细观察、 诊断， 降低漏诊、 误诊 的发生率， 有利于疾病的早期诊断和治疗。严格掌握适应
证， 严重 脏 肝肾 对 心 病、 功能不 全的患者 慎用1 ，患有严重 ，， 2 〕
精神疾患， 异丙酚药物过敏者禁用。异丙酚可引起轻度呼吸 抑制， 有急性呼吸道感染、 慢性阻塞性肺疾病的患者慎用。 因此， 异丙酚静脉麻醉用于胃 镜检查和治疗具有无痛、 安全、 有效、 无不良反应等优点 ， 值得临床广泛应用。
中 实 药2《7 年6 月 卷 国 用医 x， 第2 第17 期 C a P ctica M hin r a l edicine， Z暇7， 2， 一 June x〕 vd， NO 1 7
择组织反应小、 高强度的6 一 或7 一 可吸收缝线如 De o 0 0 xn 线;注意缝合技巧， 缝合进针尽量接近皮内层， 使凄口边缘内 翻， 间断缝合可有效防止皮缘皱缩及影响血供， 多层次缝合 皮下及组织瓣， 保证良 好的术后尿转流等。
刘蕴刚 吕雪丽 初春梅
【 摘要】 目的 探讨异丙酚静脉麻醉在胃 镜检查中的 应用效果及安全性。 方法 对6 例自 0 愿
接受无痛胃镜检查的患者， 统计其检查前、 检查中、 检查后的监测指标， 评估检查后恢复情况及调查满 意率。结果 无痛胃 镜检查是经静脉给予快速、 短效、 安全的麻醉药物， 使患者在安全、 无任何痛苦、 无不良 记忆下顺利完成整个检查及治疗， 患者满意率达 10 % 。结论 异丙酚静脉麻醉用于胃 0 镜检 查和治疗， 具有无痛、 安全、 无不良 有效、 反应等优点， 值得临床广泛应用。 【 关键词1 异丙酚; 胃镜检查;静脉麻醉
布托啡诺在无痛胃镜静脉麻醉中的临床应用
布托啡诺在无痛胃镜静脉麻醉中的临床应用摘要】目的观察布托啡诺在无痛胃镜静脉麻醉中的临床效果。
方法我院2016年1月-6月拟行无痛胃镜的150例患者，随机分为三组各50例；舒芬太尼组（S 组）、布托啡诺组（B组）和对照组（T组）。
舒芬太尼组：给予舒芬太尼5ug+2mg/kg异丙酚；布托啡诺组：给予布托啡诺0.5mg+2m/kg异丙酚；对照组：给予生理盐水5ml+2mg/kg异丙酚。
记录诱导前（T1）、检查中（T2）与苏醒后（T3）的MAP、HR、SPO2及苏醒时间，躁动评分进行比较，恶心呕吐、皮肤瘙痒等不良反应的发生率。
结果三组HR、MAP、苏醒时间比较差异无统计学意义（p〉0.05），B组和T组SPO2下降小于S组，差异有统计学意义（p〈0.05）。
躁动评分S组和B组明显小于T组，差异有统计学意义（p〈0.05）。
B组和T组恶心呕吐和皮肤瘙痒的不良反应发生率明显低于S组（p〈0.05）。
【关键词】：布托啡诺 ; 舒芬太尼 ;无痛胃镜【Abstract】Objective To observe butorphanol 's clinical effect of intravenous anesthesia in painless gastroscopy。
Methods Atotal of 150 patients who were goingto have painless gastroscopy were included。
They were randomly and double-blingly divided into there groups ： Sufentanil group（group S）、butorphanol group（group B） and blank contal group（group T），50 cases in each group。
Sufentanil group：Sufentanil 5ug+2mg/kg propofol；butorphanol group：butorphanol 0.5mg+2m/kg propofol；blank contal group：0.9%NS 5ml+2m/kg propofol。
舒芬太尼在无痛胃镜中的应用
舒芬太尼在无痛胃镜中的应用丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉在无痛胃镜中的应用已为广大医务工作者所接受,目前一致认为是比较理想的麻醉方法,但同样作为阿片受体激动剂的舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在无痛胃镜中应用为数不多。
笔者对比观察了应用这两种方法在无痛胃镜术中对心血管系统、呼吸系统、苏醒时间、丙泊酚用量的影响,以选择一种更合理、安全的用药配伍。
现报告如下。
资料与方法2008年1～12月收治自愿行无痛胃镜受检患者800例(既往无心肺疾病),采用随机抽签法分为舒芬太尼组(SF)和芬太尼组(F),每组400例。
SF组年龄20～60岁,体重45～75kg。
F组年龄21～60岁,体重44～72kg。
两组年龄、体重均无统计学意义。
方法:所有受检者准备同普通胃镜准备方法一样,禁食、禁水8小时以上,同时常规鼻导管吸氧2L/分,开放静脉通路。
SF组受检者静脉注射舒芬太尼0.1μg/kg 与丙泊酚2mg/kg;F组受检者静脉注射芬太尼1μg/kg与丙泊酚2mg/kg。
待患者无眼球活动后开始胃镜检查,术中根据受检者反应情况追加丙泊酚,术中用监护议监测心率(HR)、血氧饱和度(SPO2),观察受检者术前、术后、手术结果时的HR、SPO2(术中记录其最低值)、手术时间、苏醒时间(自给药完毕至完全清醒、呼之睁眼、回答确切)。
统计学处理:采用SPSS13.0统计软件,计量资料X±S表示,组间比较采用t检验;计数资料采用X2检验。
结果两组胃镜检查时间、苏醒时间、丙泊酚用量比较:两组受检者苏醒时间差异有统计学意义,手术时间、丙泊酚用量差异无统计学意义。
结果见表1。
两组受检者SPO2、HR比较:结果见表2。
讨论静脉麻醉下行胃镜检查术,要求受检者快速入睡,术中充分镇静、镇痛,术毕快速清醒,麻醉药几乎无残留和遗留不良影响。
舒芬太尼是目前芬太尼家庭中镇痛作用最强的新型U阿片受体激动剂,是芬太尼N-4位取代的衍生物,镇痛效果是芬太尼的5～10倍,且呼吸抑制轻,亲脂性是芬太尼的2倍,与血浆蛋白结合率较芬太尼高,而分布容积则较芬太尼小,消除半衰期为2.5小时,比芬太尼早1.7小时。
丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉在胃镜检查中的应用
化疗药物 联合免疫 制剂 膀胱腔 内灌注 防治浅 表性 膀胱 癌 复发 的免疫 化 学疗 法 ， 是为 了克 服 以往 单 用免 疫药 物或 化疗 药物 疗效 不佳 ， 一 步降 低 膀胱 癌术 后 进 复发 率的一种 新 的治疗方 法 。理论 上联合 应用不 同作 用 机 制 的化 疗 和免 疫 治疗 ， 抗 癌 效 应 应 有 协 同 作 其
用化疗 药物 。 作者 曾报道 Ｂ Ｇ 灌注 防治膀 胱癌术后 复 Ｃ 发 ４ ２例 ］复 发 ５例 ， 发 率 １． ， ， 复 １ ９ 与本 文 结 果 相
［ ］ 张 向波 ， ４ 王志平 ， 段建敏 ， 表阿霉素加 卡介 苗膀胱灌注 等．
预防 膀胱癌术 后复 发的疗 效观察． 中华 泌 尿 外 科 杂 志 ，
反应 少 ， 查 中生命 体征 平稳 。 照组病例 则有 不 同程度 的 口咽食道疼 痛或 不适 ， 良反应 多 。 检 对 不 结
论 ： 泊 酚 复 合 芬 太 尼 静 脉 麻 醉 技 术 应 用 于 胃镜 检 查 ， 痛 镇 静 效 果 确 切 、 全 、 适 。 丙 镇 安 舒 主 题 词 麻 醉 药 ， 脉 静 麻 醉 药 ， 用 丙 泊 酚 ／ 疗 应 用 芬 太 尼 ／ 疗 应 用 内窥 镜 检 查 联 治 治
用 ］ ｎ ｅｍａ ｎ等 将 ６ 例 膀胱肿瘤 术后患 者分 为 ３ 。Ｅ ｇ ｌ ｎ ７
组， 分别 用 ａ干扰 素 、 一 丝裂 霉素 、一 扰素 加 丝裂 霉 素 ａ干
Ｃ膀 胱 灌 注 防 治 膀 胱 癌 复 发 ， 平 均 ６ ２ 随访 ，一 经 ． 月 ａ干
Ｅ ３ 吴 阶平 主 编 ． 尿 外 科 学 ． 南 ： 东 科 学 技 术 出版 社 ， ２ 泌 济 山
丙泊酚静脉麻醉下行无痛胃镜检查的临床应用观察
丙泊酚静脉麻醉下行无痛胃镜检查的临床应用观察【摘要】目的探讨丙泊酚静脉麻醉下行无痛胃镜检查的安全性与可行性。
方法对本组78 例患者行丙泊酚静脉麻醉下行无痛胃镜检查，并与相同例数常规内镜检查的患者在氧饱和度、心率、血压、耐受性等方面做一对比。
结果本组患者均能顺利完成内镜检查，无任何痛苦且对检查过程无任何感知和记忆。
结论无痛胃镜能减轻患者的痛苦，消除患者的紧张和不安心理，使胃镜检查的适应证和复查率提高。
【关键词】丙泊酚; 麻醉; 无痛胃镜检查电子胃镜检查是消化科最常用的一种检查手段，目前已经广泛应用于消化科系统疾病的诊断治疗中。
然而，作为一种侵入性操作，常规电子胃镜在检查过程中引起检查者咽部、食管强烈异物感，导致检查者出现不同程度的恶心、呕吐症状，使检查者产生极大的恐惧不安感和痛苦不适感，造成不少检查者拒绝或者不能很好地配合检查、治疗，延误了病情的诊断、治疗。
近几年，国内推出了无痛胃镜的使用，自2005年以来，我院开展了丙泊酚静脉麻醉下行无痛胃镜检查，诊治效果较好，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料将2005年12月～2006年6月在中卫市人民医院消化内镜室行无痛胃镜检查的78例被检查者与行常规胃镜检查的78例被检查者做一对比分析，其中，无痛组男45例，女33例，年龄最大 62岁，最小12岁，平均43岁；常规胃镜检查组男40例，女38例，年龄最大82岁，最小16岁，平均48岁。
1.2 方法1.2.1 仪器设备与药物用Olmypus-240电子胃镜检查，用监护仪常规检测检查者血压（BP）、血氧饱和度（SpO2）、心率（HR），同时准备简易呼吸器及氧气瓶，气管插管，喉镜，鼻导管，一般抢救药品，丙泊酚静脉麻醉。
1.2.2 镇静效果评定标准采用Pamsay评分标准，共分为6级［1］，Ⅰ级：烦躁不安；Ⅱ级：安静合作，定向准确；Ⅲ级：仅对指令有反应；Ⅳ级：入睡，轻扣眉间反应敏捷；Ⅴ级：入睡，轻扣眉间反应迟钝；Ⅵ级：入睡，对刺激无反应。
异丙酚复合芬太尼静脉麻醉在胃镜检查中的应用
注： 与对 照 组 比较 ，Ｐ ＜０ ０ ．５
后 患者的感受。常规监测心 电图 、 血压 （ Ｐ 、 Ｂ ） 心率 （ Ｒ） 血 氧 Ｈ 、 饱 和度 （ ｐ ： ， Ｓ Ｏ ） 记录检查 前 、 检查 中 、 检查后 的生命 体征 变化 。 给药前 测得 的数据为检查前值 ， 开始检查 后每 ２分 钟检查 ｔ 次 至退镜 时所 测得的数据平均 后为 检查 中值 ， 退镜 完毕后 ３ｍ ｎ ｉ 测得 的数据 为检查后 值。
过程 ， 胃肠镜 检查 完毕患 者立 即清醒 如常 ， 对整 个检 查过程 无
２ ２ 检 查前 、 、 血压 、 ． 中 后 心率 、 氧 饱 和度 值 的变 化 ： 血 与检 查前 比较 ， 检查 中对 照组 血压 、 心率 显著 升 高 （Ｐ ＜ ．０ ， ０ ５） 与对 照 组 比 较 ， 查 中 麻 醉 组 血 压 、 率 均 较 低 （Ｐ ＜ 检 心
两组年龄 、 性别 、 体重等情况 比较差异无统计学意义 。
１２ 方法 ： 醉组禁 食 、 ． 麻 禁水 ８ｈ以上 ， 开放手 臂静脉 ， 鼻导 管
吸氧 ， 静脉注射芬太尼 ０ ５—１０ ｇｋ ， ｎ后静 脉注射异丙 ． ． ／ ｇ２ｍｉ
酚 １５～２０ｍｇｋ ， ． ． ／ ｇ注药速度 ５ ｇ ｍ ｎ 待睫毛反射消失开始 ０ｍ ／ ｉ， 插镜 ， 检查 中根据患者 的反应情况酌 情追加异 丙酚。对照组用
２ １ 检 查 中患 者 的 反 应 ： 照 组 检 查 中 大 部 分伴 恶 心 、 ． 对 呕 吐 、 嗽 、 动等 不适感 ， 由于 上述 不适 自行 拔 出 胃镜 放 咳 躁 ４例 弃检 查 ， 均 检 查 时 间 １ ． ｎ 麻 醉 组 所 有 患 者 意 识 ｔ 平 ２ ７ ｍｉ； 肖
胃镜胶复合静脉麻醉在无痛胃镜检查中的应用探讨
１ ． ３ 效果评定 （ １ ） 麻 醉 效 果 ：效 果 分 级 及 标 准 评
定 。优 ： 检查期 间无肢 体 活动 ， 吞 咽反射 。 良 ： 检查
期 间有肢 体活 动但不 影 响检查 操作 。差 ： 检查期 间
有 肢体 活 动麻 醉 深度 不 够 影 响检 查操 作 需 追 加异
丙 酚 才 能 完 成 检查 。（ ２ ） 用警觉／ 镇 静 观 察 评 分 法 （ Ｏ Ａ Ａ ／ Ｓ ） ｔ ２ ３ 。（ ３ ） 苏 醒情 况 ：呼 之能 睁 眼即 为意识 恢
匹耍匡 ２ Ｑ １ 芏 旦 蔓 鲞 箜 塑 』 坠
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１ Ｑ ３ ， ！ ，
． ８ １ ９ ．
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临床研究 ・
胃镜胶复合静脉 麻醉在 无痛 胃镜检查 中的应 用探讨
邓才林
ｆ 江 西 省 抚 州 市 临 川 区第 一人 民 医 院 ， 临川 ３ ４ ４ １ ０ ０ ）
时 间 。（ ４ ） 观 察术 中 即 Ｂ Ｐ 、 Ｅ Ｃ Ｇ、 Ｒ Ｒ、 Ｈ Ｒ、 Ｓ ｐ Ｏ 等 变
化及 术 中烦 躁 、 肢动， 术后 头晕 等 。（ ５ ） 丙 泊酚用 量 。 １ ． ４ 统计 分 析 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ １ ． ５统计 学 软件 分 析 。计
量 资料 以均数 ± 标准 差 （ ± ｓ ） 表示 ， 组 间 比较等 用
３ ５ ） ｋ ｇ （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 见表 １ 。 意识定 向力恢 复苏醒 至安
全离 院时 间 Ａ组 明显 短于 Ｂ组 （ Ｐ ＜ ０ ． ｏ ５ ） Ｊ ｃ ￣ 表２ 。Ｂ
组呼吸抑制 、 不 良反 应 、 术 中烦 躁 肢 动 、 术 后 头 晕 明显 高 于 Ａ组 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 见表 ３ 。
迪施宁复合芬太尼麻醉在胃镜检查中的临床应用
综 上 所 述 ， 丙 酚 静 脉 麻 醉 用 于 关 节 脱 位 手 法 复 位 效 果 异
确切 ， 术成功率高 ， 严 密监测 和辅助 通气下是 安全 的 ， 手 在 值
得临床推广 。 ［ 参 考 文 献 ］
［ 稿 日期 ］ ２ １ ０ 收 ０ １— ４—１ ５
［ ］ 白英 ， 鸿 波 ．异 丙 酚 在 急性 髋 关 节 脱 位 中 医 手 法 复 位 中 的 临 ２ 于 床应用 ［］ Ｊ ．中华 中 医药 学 刊 ，０ ７，５ ６ ：３ ５—１０ ２ ０ ２ （ ） １０ ３７
［ ］ 庄 心 良．现 代 麻 醉 学 ［ ．３版 ．北 京 ： 民 卫 生 出 版 社 ，０４： ３ Ｍ］ 人 ２０
［ ］ 王 立 凤 ．静 脉 麻 醉在 骨 科 四 肢 关 节 闭 合 复 位 中 的 应 用 ［ ］ １ Ｊ ．医
学 理 论 与 实 践 ，０ ７，０ ５ ：６ ２ ０ ２ （ ）５ 脉 全 麻 药 ， 有 起 效 快 、 除 半 衰 期 短 、 具 消 可 控 性 强 、 醒 完 全 等 优 点 ， 有 一 定 的 镇 痛 作 用 ， 效 地 苏 并 有 消 除 了 患 者 的 紧 张 恐 惧 心 理 ， 患 者 放 松 ， 而使 手术 区 域 肌 使 从
镇 痛 药 ， 格 低 廉 ， 效 快 ， 脉 注 射 即 可 产 生 镇 痛 ， 用 强 且 价 起 静 作
心 血 管 状 态稳 定 。 我 院 近 来 使 用 迪 施 宁复 合 芬 太 尼 静 脉 麻 醉 实施 胃镜 检 查 ， 到 良好 效 果 ， 报 道 如下 。 收 现 １ 临 床 资 料 １１ 一般资料 ． 选 择 ２０ ０ ８年 １ —５月 在 我 院 行 电 子 胃镜 检
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与 Ｒ组 相 比 Ｐ ００ ＜． ５ ２２ 瑞 芬 太 尼 与 芬 太 尼 麻 醉 ，对 患 者 的 呼 吸抑 制 作 用 轻 ．
１ 一般 资料 无 痛 胃镜检查患者 ４０例 ，男 ２ ０例 ， ． １ ０ ２ 女
１０ ， 龄 ２ ８例 年 ０～８ ４岁 ， 美 国 麻 醉 医 师 协 会 （Ｓ ） 格 情 按 Ａ Ａ体 况 分 级 Ｉ一 Ⅱ级 ， 重 指数 １ ２ ｇ ２ 排 除标 准 ： 功 体 ８～ ４ｋ／ 。 ｍ 心
胃镜 检 查 现 广 泛应 用 于 临 床 ， 麻 醉 状 态 下 操 作 可彻 在
底 减 轻 患 者 的痛 苦 ， 到 快 速 、 效 检 查 的 目 的 ， 科 于 达 高 我
微 ， 组 １０例 患 者 无 呛 咳 、 扎 、 眉 不 良反 应 。 本 ２ 挣 皱 Ｒ组 与 Ｆ
组 Ｓ Ｐ Ｒ、 Ｒ、 Ｐ ２ 异 见 表 ２ Ｂ 、 Ｈ ＳＯ 差 。Ｐ均 ＞ ． ， 明显 差 异 。 ００ 无 ５
恢 复 时 间 比较
参 考 文 献
［ ］周少 丽 ， １ 异丙酚对 心血管系统 的影 响［ ］ Ｊ． 国外医学 ・ 麻醉学 与
复苏 分 册 ，０ ２ ２ （ ）３ ９ ３ １ ２ ０ ，３ ６ ：太 尼用于宫腔镜 手术的麻 醉［ ］ Ｊ ． 手术 局解
以上 各 组 Ｐ均 ＞ ． ， 明 显差 异 。 Ｏ ５无 ０
３ 讨 论
无 痛 胃镜 麻 醉 用 药 丙 泊 酚 是 一 种 短 效 静 脉麻 醉 药 ， 是 无 痛 胃镜 检查 术 常 用 的 静 脉 麻 醉 药 物 ，其 特 点 是 起 效 快 ， 持 续 时 间短 ， 醒 迅 速 而 平 稳 ， 苏 已较 多 地 应 用 于 胃镜 检 查 ， 如 果 大 剂 量 静 脉 注 射 常 发 生 呼 吸 暂 停 ， 丙 泊 酚 无 镇 痛 作 但
良反应 可 离 院。
用， 因此常合用阿片类镇痛药 如芬太尼等以加强镇痛效果 ［、］ １２ 。芬太尼虽然镇痛效果强 ， 但代谢较慢 ， 半衰期较 长， 致苏醒时间 、 院时间较长 ， 离 且芬太尼具有头晕 、 嗜睡等不 良反应。瑞芬太尼又名 雷米芬太 尼 ， 是一种新 型短效 的阿
片 类 麻 醉 镇 痛 药 ， 效 快 ， 痛 作 用 强 ， 衰 期 短 ， 体 内 起 镇 半 在 被 非 特 异 性 酯 酶 迅 速 水 解 ， 谢 清 除 快 ， 瑞 芬 太 尼 合 用 代 故
静 脉 麻 醉在 胃镜 检 查 中的 临床 应 用
李 伟 （ 牡丹 江市 第 一 人 民 医 院 ， 黑龙 江 牡 丹 江 ，５ ０ ｊ １７ １ １
【 摘要 】 目的 ： 讨小剂量瑞芬太尼在门诊静脉麻醉在无痛 胃 探 镜检查 中的临床安全性 【 关键词 】 麻 醉； 瑞芬太尼 ； 芬太尼 ； 胃镜 无痈
１ 观 察 项 目 常 规 全 程监 测 Ｓ Ｐ Ｈ Ｒ Ｓ Ｏ 及 心 电 ． ３ Ｂ 、 Ｒ、 Ｒ、Ｐ ２ 图 ， 识 恢 复 和定 向 力 恢 复 时 间 、 中 呼 吸 抑 制 以及 体 动 意 术 等 不 良反 应 的发 生率 。 者 苏 醒后 转 恢 复 室 ，０ ｉ 后 元 不 患 ３ｍｎ
瑞 芬 太 尼 １ ｇ ｇ １ ｉ 之 后 静 注 丙 泊 酚 注 射 液 ． ／ ，ｍｎ ０ ｋ １ ｍ ／ｇ 意 识 消失 后 ， 始 操 作 ， 据 患 者 的 实 际 情 况 追 ． ｇ ， ５ ｋ 开 根
加丙泊酚注射液 。根据患者麻 醉后血 压 、 心率情况 可给予 麻黄碱、 阿托 品，ｐ ２ 于 ９ ％， Ｓ０ 低 ０ 给面罩加 压辅助通气。停 止操作时 ， 停止丙 泊酚静脉注射。
２０ ０８年 １ 月 一２ １ １ ０ ０年 １ 应 用 芬 太 尼 和 瑞 芬 太 尼 对 １月 ４ ０例 胃镜 检 查 患 者 成功 施 行 了麻 醉 ， 报告 如 下 。 ０ 现
１ 资 料 与 方 法
表 ２两 组 Ｈ 心 率 ）Ｒ 呼 吸 ）Ｓ Ｐ 血 压 ）Ｓ ０ （ Ｒ（ 、ｆ 、Ｂ （ 、Ｐ ２ 血 氧 饱 和 度 ） 异 差
能 Ⅲ级 以 上 ， 重 心 电 图 异 常 ， 性 阻 塞 性 肺 疾 患 ， 重 严 慢 严
肝、 。 肾功能不全 ， 精神疾病 ， 力障碍 ， 听 消化道大 出血 ， 凝血
功 能异 常 。随 机将 ４ ０例 患 者 分为 Ｒ组 和 Ｆ ，每 组 ２ ０ ０ 组 ０ 例。 Ｒ组 ： 丙 泊 酚 合并 瑞 芬 太 尼 麻 醉 ， ： 芬 太 尼 合 并 用 Ｆ组 用
丙泊 酚静 脉麻 醉苏醒快 、 病人离院早 。本研究表 明瑞芬太
尼复 合 丙 泊 酚 对 胃镜 检 查 施 行 麻 醉 安 全 可 靠 ，苏 醒 快 、 适 合 门诊 无 痛 检 查 中应 用 。
１ 统 计 学 方 法 应 用 Ｓ Ｓ １ ． ４ Ｐ Ｓ１． 件 包 处 理 ，计 量 资 料 ０软
以（ ） ｘ±ｓ 表示 ， 内比较采用 ｔ 验 ， 问 比较采用单 因素 组 检 组
方 差 分 析 ，＜ ．５为差 异 有 显 著性 。 Ｐ０ ０
２ 结 果
２１ 两 组 患 者 平 稳 完成 手术 ， ． Ｒ组 苏 醒 时 间 、定 向力 恢 复
时 间 比 Ｆ组 明显 缩 短 ｆ＜ ．５， 统 计 学意 义 ， 表 １ Ｐ ０ ）有 ０ 见 。 表 （ ） 组 患 者 的 胃镜 操 作 时 间 、 醒 时 间 及 定 向 力 １两 苏
中斟中医药咨讯
・
２１ ０ ０年 ｌ 上 第 ２ ２月 卷 第 ３ 期 ４
Ｄｅ ｅ ｅ ２ １ Ｖｏ ． Ｎｏ３ ｃ ｍｂ ｒ ０ ０ 】 ２ ．４
ｌ ８０・
Ｊ）ｒ ａ ｆ ｉ ａ ｒ ｄ ｔｏ ａ ｈ ｎ ｓ ｄ ｅ ｎ ｎ ｏ ｍａｉｎ （ ｎ ｌ ｎ Ｔ ｉ ｎ ｌＣ ｉ ｅ ｅＭｅ ｉ ｉ ｅＩ ｆｒ ｔ ｕ ｏ Ｃｈ ａ ｉ ｏ
丙泊酚麻醉。
１ 方 法 术 前 常 规禁 食 ８ 、 饮 ４ ， 托 品 ０５ ｇ术 前 ． ２ ｈ禁 ｈ阿 ． ｍ ３ ｍｎ肌 注 ， 前 臂静 脉 通 路 ， 罩 吸 纯 氧 。Ｆ组 ： 注 芬 ０ｉ 建 面 静
太 尼 １ ｇ ｇ １ ｉ 输 注丙 泊 酚 １ ｍｇ ｇ ． ／ ，ｍｎ后 ０ ｋ ． ／ 。Ｒ组 ： 静 注 ５ ｋ 先