尿失禁病人的护理(夜大1-1)
尿失禁患者护理知识
尿失禁患者护理知识
1. 什么是尿失禁？
尿失禁是指无法控制尿液的排泄，导致尿液意外泄漏的状况。
这可能会对患者的生活质量和心理健康造成负面影响。
2. 尿失禁的分类
尿失禁可以分为以下几种类型：
- 应力性尿失禁：在咳嗽、打喷嚏、运动等活动时，尿液会意外泄漏。
- 急迫性尿失禁：出现强烈的尿意，但无法及时到达厕所，导致尿液意外泄漏。
- 混合性尿失禁：同时存在应力性尿失禁和急迫性尿失禁。
3. 尿失禁的原因
尿失禁可能由多种原因引起，包括：
- 肌肉无力：包括膀胱肌肉无力或括约肌无力。
- 神经损伤：例如脑卒中、脊髓损伤等。
- 前列腺问题：例如前列腺增生或前列腺癌等。
- 妇科问题：例如盆腔器官脱垂等。
4. 尿失禁的护理措施
针对尿失禁患者，以下是一些护理措施的建议：
- 维持适当的饮水量：避免过多或过少的饮水，以维持正常的
尿液产量。
- 建立定期排尿计划：定时去厕所排尿，以减少尿液滞留的可
能性。
- 加强盆底肌肉锻炼：通过盆底肌肉锻炼可以增强肌肉控制力，减少尿液泄漏的风险。
- 使用吸收性产品：使用适当的尿布或尿片等吸收性产品，以
保持干燥和减少尿液泄漏对患者的影响。
- 避免刺激性食物和饮料：避免摄入咖啡因、酒精、辛辣食物
等刺激性物质，以减少尿液刺激和尿意增加的可能性。
5. 寻求专业帮助
如果尿失禁症状严重影响生活质量，建议尿失禁患者寻求专业的医疗帮助。
医生可以评估病情，并给予相应的治疗建议，如药物治疗、物理治疗或手术等。
以上是关于尿失禁患者护理知识的简要介绍，希望对您有所帮助。
护理尿失禁的护理措施
护理尿失禁的护理措施概述尿失禁是指患者无法控制尿液排放，导致尿液无法在恰当的时间和地点排出的病症。
这种病症常见于老年人和产后妇女，严重影响了他们的生活质量和社交交往。
针对尿失禁患者的特殊需求，护理人员需要提供恰当的护理措施，尽可能减轻他们的不适和困扰。
护理措施1. 了解患者病情在提供护理之前，护理人员需要详细了解患者的病情。
包括尿失禁的类型、频率、程度以及可能的原因等。
通过了解患者的病史和症状，护理人员可以更好地制定个性化的护理方案。
2. 为患者提供适当的卫生用品患者需要使用适当的卫生用品来保持清洁和干燥。
护理人员应确保有足够的卫生纸、湿巾和清洁剂供患者使用。
此外，对于使用尿布的患者，护理人员应定期更换尿布，以防止皮肤损伤和感染。
3. 帮助患者进行尿液管理对于无法控制尿液排放的患者，护理人员需要帮助他们进行尿液管理。
这可以包括定期上厕所、使用尿壶或尿布等。
护理人员应根据患者的病情和个人喜好，制定合适的尿液管理计划，并确保患者按时进行排尿。
4. 提供合适的饮食和饮水饮食和饮水对尿失禁患者的康复非常重要。
护理人员应为患者提供合适的饮食，包括高纤维食物和易消化的食物。
同时，饮水也要适量控制，避免摄入过多的液体，以免加重尿失禁的症状。
5. 训练盆底肌肉盆底肌肉的强度对尿失禁的控制起着重要作用。
护理人员可以教导患者进行盆底肌肉训练，如Kegel运动等。
这些运动可以帮助患者增强盆底肌肉的控制力，减轻尿失禁的症状。
6. 提供心理支持尿失禁患者常常面临心理上的困扰和抑郁。
护理人员需要提供心理支持，鼓励患者积极面对病症，并提供与其交流和倾诉的机会。
此外，护理人员还可以积极引导患者参加相关的支持小组或咨询服务，以获得更专业的心理支持。
7. 预防意外事故尿失禁患者容易发生尿液泄漏和意外事故。
护理人员应加强对患者的监护，尽量避免和减少意外事故的发生。
例如，可以为患者提供便携式尿壶或尿布，以备不时之需。
8. 定期评估和调整护理计划护理措施的有效性是需要定期评估的。
尿失禁护理措施
尿失禁护理措施
尿失禁护理措施
一、促进失禁患者的生理功能：
1、饮食：失禁患者每天应摄入足够的营养，以保持充足的体力活动和正常排尿量。
要提倡患者合理饮食，食物以健康食物为主，少食甜咸食物，少喝茶，少饮酒，少喝汽水，多喝水、少吃零食，少食加工食物，适量摄取加工剂。
2、生活习惯：失禁患者应该养成良好的生活习惯，每天适当运动，加强心肺功能，改善血液循环，提高消化系统的功能，帮助患者排泄尿液。
3、饮水管理：失禁患者应该养成有规律的饮水习惯，尤其是在夜晚应该少喝水，有助于降低失禁的发生率。
4、起床活动：失禁患者应该养成起床活动的习惯，多睡少起，增加呼吸、活动的机会，提高血液循环，改善排尿状态。
二、治疗失禁：
1、常规治疗：失禁患者可以接受常规治疗，包括饮食管理、体力活动训练、药物治疗，以帮助患者恢复正常排尿功能。
2、比较治疗：失禁患者可以接受比较治疗，如腹股沟肌肉注射、尿失禁训练、电子刺激等，以改善患者的尿控状况。
3、手术治疗：失禁患者可以接受手术治疗，如改良尿路手术、骶尿膀胱控制手术等，以有效改善患者的尿控状况。
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尿失禁病患护理技巧
尿失禁病患护理技巧简介尿失禁是一种常见的疾病，对患者的生活质量和心理健康会产生很大影响。
作为护理人员，我们需要掌握一些护理技巧，以提供最佳的照顾和支持。
本文档将介绍一些针对尿失禁病患的护理技巧。
了解患者需求在提供护理之前，我们需要与患者进行交流，了解他们的需求和意愿。
每个患者的情况不同，因此我们需要个性化的护理计划。
与患者建立信任和良好的沟通是非常重要的。
保持皮肤清洁和干燥尿失禁可能导致患者的皮肤潮湿和易受感染。
我们需要定期清洁患者的皮肤，使用温和的清洁剂和柔软的毛巾轻轻擦拭。
在更换尿布时，确保彻底清洁，并使用适当的皮肤保护剂。
使用适当的尿布和护理产品选择适合患者需求的尿布和护理产品非常重要。
有不同类型的尿布可供选择，如一次性尿布、可重复使用的布尿布以及特殊设计的尿布。
根据患者的情况选择合适的产品，并确保正确佩戴和固定。
维持适当的液体摄入尿失禁患者需要注意适量的液体摄入，以维持身体的水平衡。
过多或过少的液体摄入都可能对尿失禁病情产生负面影响。
与患者一起制定合适的饮水计划，并鼓励他们按时喝水。
建立定期排尿计划定期排尿是管理尿失禁的重要策略之一。
根据患者的需要和情况，制定定期排尿计划，并提醒患者按时排尿。
这可以帮助减少尿失禁发作的频率，并培养患者的尿意感知能力。
提供心理支持尿失禁可能对患者的心理健康造成负面影响，导致自尊心下降和情绪问题。
作为护理人员，我们需要提供积极的心理支持，鼓励患者保持乐观和积极的态度。
与患者建立亲密的关系，并提供安全和舒适的环境。
结论尿失禁病患的护理需要综合考虑多个方面，包括个性化需求、皮肤护理、合适的产品选择、液体摄入管理、定期排尿计划和心理支持。
通过采用这些护理技巧，我们可以提供最佳的照顾和支持，帮助尿失禁患者提高生活质量。
---以上内容仅供参考，具体护理措施应根据医生的指导和患者的具体情况而定。
尿失禁病人护理措施
尿失禁病人护理措施引言尿失禁是指病人由于尿液控制失调导致尿液无法控制，出现不自主的尿意或是尿液失禁的症状。
这是一种常见的疾病，尤其在老年人群体中更加普遍。
对于尿失禁病人的护理措施十分重要，可以帮助病人管理症状并提高其生活质量。
本文将探讨尿失禁病人的护理措施，以帮助护理人员提供合适的护理服务。
尿失禁病人护理措施1. 评估病人情况在开始护理尿失禁病人之前，首先需要对病人的情况进行评估。
这包括了以下几个方面：•病人的尿失禁类型：根据病人的症状和病史，确定病人的尿失禁类型，如应激性尿失禁、过度活动性膀胱等。
•尿失禁的严重程度：评估病人尿失禁的频率、程度和影响程度。
•病人的一般状况：了解病人的整体健康状况，包括其他慢性疾病和药物治疗情况等。
2. 计划合适的护理措施根据病人的评估结果，制定相应的护理计划。
下面是一些常见的护理措施：•助行设备：提供合适的助行设备，如拐杖或助行架，以帮助病人在需要时使用，并减少尿失禁的发生。
•饮食调节：限制饮用刺激性饮料（如咖啡、茶和碳酸饮料）和酒精，以减少尿失禁的发生。
•护理计划：制定一份合理的护理计划，并与病人和家属共同讨论和制定。
护理计划应包括每日尿液排泄和喝水的时间表、饮食计划等。
•尿布更换：对于完全失禁的病人，定时更换尿布是必要的。
保持皮肤清洁和干燥，以防止因尿液接触而引起皮肤损伤和感染。
•监测液体摄入量和尿量：定期监测病人的液体摄入量和尿量，以评估尿失禁的程度和效果。
•床上用品保护：使用防水或吸湿性的床上用品，以减少尿液对床垫和床单的侵染，保持卫生和舒适。
3. 教育和支持在护理尿失禁病人时，教育和支持是非常重要的方面。
护理人员可以通过以下途径提供教育和支持：•面对面教育：为病人和家属提供关于尿失禁的信息和护理措施的详细说明，包括病因、症状和处理方法等。
•支持小组：组织患有尿失禁的病人和家属之间的支持小组，提供相互分享经验和情感支持的机会。
•与其他医疗专业人员合作：与其他医疗专业人员合作，如康复师和社会工作者，以提供更全面的支持和护理。
简述尿失禁病人的护理措施。
简述尿失禁病人的护理措施。
尿失禁是指病人无法自控地憋住尿液，造成不同程度的尿液泄漏。
以下是针对尿失禁病人的护理措施：1.评估：了解病人的尿失禁类型、严重程度和可能的原因。
通过与病人和家属交流，了解病人对尿失禁的认知和影响，以制定个性化的护理计划。
2.教育：为病人提供尿失禁管理的教育，包括如何正确使用尿布、尿布的更换频率、尿道清洁和维护、饮食调整等。
提供必要的信息和技巧，以帮助病人控制尿液流失。
3.饮食调整：根据病人的具体情况，调整饮食，减少刺激膀胱的食物和饮料（如咖啡、茶、辛辣食物、酒精等），增加水果、蔬菜和纤维素的摄入，以促进肠道蠕动和减少便秘。
4.排尿计划：与病人制定适当的排尿计划，定时提醒病人去厕所，以减少尿液的积聚和泄漏。
同时，鼓励病人遵守自己的排尿计划。
5.最大限度地减少尿液泄漏：为病人提供合适的尿布或尿片，确保其舒适性和安全性，并及时更换，以避免尿液滞留引起的感染和皮肤破损。
6.尿液管理：根据尿失禁类型的不同，采取适当的措施管理尿液，如使用导尿管或尿道插管等，保持排尿通畅。
7.肌肉锻炼：指导病人进行盆底肌肉锻炼，增强控制尿液的能力。
包括定期收紧和放松盆底肌肉，配合深呼吸，适当的锻炼时间和频率，以加强盆底肌肉的力量。
8.皮肤护理：定期检查病人的皮肤，保持皮肤清洁干燥，防止尿液滞留和皮肤感染的发生。
使用保护性霜剂或屏障膏保护皮肤，减少摩擦和刺激。
9.心理支持：尿失禁可能对病人的生活质量造成负面影响，因此提供心理支持和鼓励，帮助患者调整心态，增强自尊心和保持积极态度。
总之，针对尿失禁病人的护理措施需要综合评估病人的情况，并根据其需求制定个性化的护理计划，以提高病人的自理能力和生活质量。
尿失禁护理措施
尿失禁护理措施
《尿失禁护理措施》
一、尿失禁的护理目标
1.全面掌握患者尿失禁的病情和症状；
2.通过改善患者的生活习惯，纠正尿失禁的健康不良习惯，积极治疗，改善患者尿失禁的病情；
3.正确使用医疗器械，引导患者正确使用，及时采取措施，防止受损；
4.有效实施护理措施，提高患者生活质量；
5.根据患者尿失禁的病情改变，对患者的护理措施进行变化。
二、尿失禁护理措施
1.营养护理：患者有较好的营养护理，保持营养摄入合理，低脂低盐，多食果蔬，饮食清淡，便于消化吸收。
2.排尿护理：及时行清洁，注意及时行内外清洁，卫生护理，避免感染，排尿次数不宜过多，以避免便秘，促进血液循环，强心血管功能，以适当比例搭配运动，以增强排尿意识；
3.抑制尿失禁：通过物理阻断法，改善患者尿失禁病情；
4.心理护理：采取正确的心理护理措施，提高患者的自尊心，让患者心理更加健康；
5.药物护理：选择适当的药物，及时行针灸，全身护理；
6.其他护理：及时发现患者尿失禁的病情变化，及时采取护理措施，并及时向主治医师报诉，让主治医师调整护理措施，使患者的病
情得到及时改善。
简述尿失禁患者的护理措施
尿失禁患者的护理措施主要包括以下方面：
1.心理支持：尊重和理解患者的情绪，给予安慰、开导和鼓励，帮
助患者树立排尿能够恢复自行控制的信心，积极配合治疗与护理。
2.减轻诱因：对于因某些疾病引起的尿失禁，如压力性尿失禁，应
积极预防和治疗咳嗽等诱因，尽量避免打喷嚏、大笑等腹肌收缩，腹内升压的动作。
3.皮肤护理：保持患者会阴部清洁干燥，定期温水清洗会阴部皮肤，
勤换衣裤、床单、尿垫等，预防压疮的发生。
4.体外引流：在必要情况下，使用接尿装置进行体外引流尿液。
5.重建正常的排尿功能：采取适当的措施帮助患者重建正常的排尿
功能，包括摄入适当的液体，训练规律的排尿习惯，进行肌肉力量的锻炼等。
6.导尿术：对于长期尿失禁的患者，可以考虑留置导尿管。
以上就是尿失禁患者的护理措施的主要内容，具体的护理方案需要根据患者的具体情况和医生的建议来制定。
尿失禁病人的护理方法
尿失禁病人的护理方法简介尿失禁是指患者无法控制自己的尿液排泄，这种情况对患者的生活质量和心理健康有很大影响。
因此，为尿失禁病人提供适当的护理非常重要。
以下是一些简单的护理方法，旨在帮助尿失禁病人管理他们的病情和改善生活质量。
护理方法1. 建立规律的排尿计划：帮助尿失禁病人建立定期排尿的惯。
根据患者的情况，制定一个合理的排尿计划，例如每隔2-3小时排尿一次，以减少尿液积聚和意外尿失禁的发生。
2. 饮水管理：控制患者的饮水量，避免过多的饮水导致尿液过多。
同时，避免过少的饮水，以免造成尿液浓缩和尿路感染。
3. 加强膀胱训练：通过膀胱训练，帮助患者增加膀胱容量和延长排尿时间间隔。
可以使用逐渐延长排尿时间的方法，逐步让患者适应更长的时间间隔。
4. 使用便利性产品：为尿失禁病人提供适当的便利性产品，如防漏尿布或护理垫。
这些产品可以帮助患者在发生尿失禁时保持干燥和舒适。
5. 做好个人卫生：尿失禁病人需要保持良好的个人卫生，以预防尿路感染和其他并发症的发生。
及时更换尿布或护理垫，保持外阴清洁干燥。
6. 提供心理支持：尿失禁可能对患者的心理健康造成负面影响，因此提供心理支持至关重要。
与患者进行交流，了解他们的感受和需求，提供积极的支持和鼓励。
7. 饮食调整：某些食物和饮料可能会刺激膀胱，增加尿失禁的风险。
饮食调整可以帮助患者减少尿液刺激，如避免辛辣食物、咖啡因和酒精等。
8. 增加体育锻炼：适度的体育锻炼有助于增强膀胱和盆底肌肉的控制能力。
建议患者进行适当的盆底肌肉锻炼，如凯格尔运动。
9. 定期复诊：尿失禁病人需要定期复诊，以监测治疗效果和调整治疗方案。
定期复诊可以帮助医生和患者及时发现并处理任何潜在问题。
以上是尿失禁病人的一些护理方法，希望能对提供适当的护理和改善生活质量有所帮助。
请根据患者的具体情况和医生的建议，制定个性化的护理方案。
尿失禁护理方案
尿失禁护理方案1.产后压力性尿失禁2.尿失禁病人的护理措施有哪些3.如何护理尿失禁病人4.尿失禁病人要怎样护理？5.老年人有尿失禁怎么护理6.尿失禁患者如何护理产后压力性尿失禁产后压力性尿失禁是尿失禁的一种，多发于产妇。
表现为行走时、一般体力劳动时、大笑或打喷嚏时，尿液不自主地漏出，产妇多采取多次提前上厕所的方法来避免。
通过强化盆底肌肉张力锻炼，可促使漏尿症状减轻或消失。
产后压力性尿失禁的原因膀胱不能维持期控制排尿的功能、尿液不自主地流出，称为尿失禁。
产妇如果骨盆底肌肉受损，强度削弱，就会出现尿失禁。
产后压力性尿失禁是指腹压大于最大尿道压时，在无逼尿肌收缩的状态下，尿液不亢主地排出，多在咳嗽、运动等腹压增加时发生。
往往由于分娩、产伤造成膀胱颈、尿道支撑结构破坏，尿道周围结缔组织损伤和松弛，尿道活动度过大等引起；或由于结缔组织弹性下降，尿道内括约肌功能缺陷或创伤，尿道不能正常关闭所致。
1、生育损伤这是造成压力性尿失禁最主要的原因之一，女性在怀孕分娩过程中所导致盆腔底部的肌肉松弛，从而改变了膀胱与尿道的正常位置，使尿道对尿液的控制能力降低。
同时女性的盆骨比男性的更为宽大，肌肉支持力弱，女性尿道也较男性的短，平均只有3CM。
因此很多妈妈只要有腹部用力的动作（如咳嗽、大笑、跳跃、弯腰等）使腹压增加，压迫到膀胱就会漏尿，这也是困扰着众多妈妈们尴尬时刻。
2、激素变化在怀孕期间，机械及激素变化引起肾脏生理变化，最常见的排尿频率和造成的应力性尿失禁。
怀孕期间的其他症状包括尿急，尿失禁，尿不尽，慢流。
3、其他在怀孕期间增加压力性尿失禁是辩称是受损害的筋膜，韧带，盆底肌肉和神经的支持的结果，控制膀胱颈和尿道。
4、高发人群年龄大、多胎生育、多次流产、年龄较大或体形偏胖的女性，发病率较高。
产后压力性尿失禁的症状产后压力性尿失禁的症状主要表现为女性产后不能如意约束小便而自遗，常伴小便过频，甚至于白昼达数十次。
1、产伤型难产（滞产）或手术产后，不能约束小便，或尿液自阴道漏出，初起淋沥涩痛，尿中夹血丝，继而疼痛，小便自遗，苔薄白，脉缓。
尿失禁病人的护理方法
尿失禁病人的护理方法一、生活护理1. 保持皮肤清洁干燥。
定时为患者擦拭尿液，避免尿液长时间接触皮肤，导致皮肤炎症。
2. 穿着合适的衣物。
为患者选择宽松、透气的衣物，避免紧身衣物对私密部位的压迫。
3. 保持室内空气流通。
保持室内温度适宜，避免过热或过冷，以免影响患者的排尿反射。
4. 养成良好的作息惯。
保证患者充足的睡眠，避免过度劳累。
5. 合理饮食。
为患者提供高蛋白、高维生素、低脂肪的食物，保持大便通畅。
二、心理护理1. 倾听患者的主诉。
了解患者的心理需求，给予关心和支持。
2. 建立良好的护患关系。
与患者建立信任，使其更容易接受护理措施。
3. 进行心理疏导。
帮助患者树立战胜疾病的信心，减轻心理负担。
三、功能训练1. 膀胱功能训练。
指导患者进行膀胱功能锻炼，如定时排尿、逐渐延长排尿间隔等。
2. 盆底肌锻炼。
指导患者进行盆底肌锻炼，以增强盆底肌肉的力量，改善尿失禁症状。
3. 走路和跑步锻炼。
鼓励患者进行适量的走路和跑步锻炼，提高身体素质。
四、药物治疗根据医生的建议，为患者使用药物治疗。
常见的药物治疗包括：1. 抗焦虑药：用于缓解患者的精神紧张、焦虑等症状。
2. 抗抑郁药：用于改善患者的抑郁情绪，提高生活质量。
3. β3受体激动剂：用于增强膀胱收缩力，改善尿失禁症状。
4. 钙通道阻滞剂：用于降低膀胱括约肌的张力，缓解尿失禁症状。
五、手术治疗对于保守治疗无效的患者，可考虑手术治疗。
手术方式包括：1. 尿道膀胱颈部悬吊术：通过悬吊尿道膀胱颈部，减轻尿失禁症状。
2. 人工尿道括约肌植入术：将人工尿道括约肌植入患者体内，以增强尿道括约肌的功能。
3. 膀胱扩大术：通过扩大膀胱容量，减轻尿失禁症状。
总之，尿失禁病人的护理需要综合考虑生活护理、心理护理、功能训练、药物治疗和手术治疗等多方面因素。
在护理过程中，要根据患者的具体情况制定个性化的护理方案，并密切关注患者的病情变化，及时调整护理措施。
尿失禁病人的护理教程
尿失禁病人的护理教程
简介
尿失禁是指患者无法控制自己的尿液排泄，这是一种常见的健
康问题。
对于尿失禁病人的护理，我们需要采取一些有效的措施来
提供适当的照顾和支持。
护理策略
以下是一些简单的护理策略，旨在帮助尿失禁病人减轻不适和
提高生活质量。
1. 定期如厕：尿失禁病人需要定期排尿，以减少尿液积聚的可
能性，建议每隔2-3小时如厕一次。
2. 饮食管理：避免摄入过多的刺激性食物和饮料，如咖啡、茶、辛辣食物和酒精等，以减少尿液刺激。
3. 身体活动：鼓励病人进行适度的身体活动，如散步或简单的
运动，这有助于改善尿液控制能力。
4. 使用护理产品：提供适当的护理产品，如尿布或护垫，以保
持病人的干燥和舒适。
5. 建立定期如厕惯：帮助病人建立规律的如厕惯，例如在特定
的时间点提醒病人去如厕，以培养尿液控制的意识。
6. 睡眠管理：确保病人在睡眠期间有足够的机会排尿，避免过
多的液体摄入和刺激性饮料的饮用。
7. 提供情感支持：尿失禁可能对患者的心理和情感健康造成影响，提供适当的情感支持和咨询服务，以帮助他们应对困难和焦虑。
注意事项
- 避免使用医疗术语和专业术语，以便病人和家属易于理解。
- 尊重病人的隐私和尊严，提供私密的环境和照顾。
- 定期评估病人的尿失禁状况，以便及时调整护理策略。
以上是尿失禁病人的护理教程，通过采取简单的护理策略，我
们可以帮助患者减轻不适并提供必要的支持和照顾。
请根据病人的
具体情况和医生的指导进行护理。
尿失禁的一般护理
尿失禁的一般护理：1、心理护理：任何原因造成的尿失禁，病人都会产生很大的心理压力，护士应理解、尊重病人，热情地提供必要的帮助，以消除病人紧张、羞涩、焦虑、自卑等情绪。
2、皮肤护理：保持病人会阴部清洁干燥。
床上加铺橡胶单和中单或使用尿垫；勤更换床单、尿垫、衣裤等；会阴部经常用温水冲洗；定时按摩受压部位，预防压疮发生。
3、设法接尿：应用接尿装置：女病人可用女式尿壶紧贴外阴接取尿液，男病人可将尿壶放在合适部位接尿，或用阴茎套连接集尿袋，接取尿液，但此法不宜长期使用。
4、留置导尿管引流：长期尿失禁病人，必要时用留置导尿管引流，可持续导尿或定时放尿。
5、室内环境：定时打开门窗通风换气，以除去不良气味，保持空气清新。
6、健康教育。
保护患者心脏的饮食护理：首先，避免进食过多的动物性脂肪及含有大量胆固醇的食物。
其次，要限制热量和糖类，但维持均衡的蛋白质摄入量。
最后，忌烟酒茶，避免饮食过饱。
护理学的形成的概述：1.人类早期的护理在人类的发展和生存过程中，不可避免地会出现生、老、病、死，原始的照顾由此应运而生，主要护理形式为自我护理、家庭护理。
随着社会和文化的发展，对疾病认识上的提高，护理工作从家庭走向社会，出现了宗教护理，由一些献身宗教事业的妇女担任护理工作，受到广泛的赞誉和欢迎。
形成了早期护理的雏形。
2.中世纪的护理主要护理形式为医院护理。
由修女担任主要的护理工作，工作内容局限于简单的生活照顾。
3.文艺复兴时期与宗教改革时期的护理文艺复兴时期，医学研究得到了迅速的发展，护理也摆脱了教会的控制，从事护理工作的人员开始接受专门的培训，护理逐渐成为一种独立且高尚的职业。
1517年的宗教改革使护理的发展进入了历史上的黑暗时期，护理工作由那些既未经过培训又无经验的、找不到工作的人担任。
4.现代护理的诞生19世纪，随着护理需求的增加，护理工作的地位也有所提高。
1836年，德国牧师傅立德（TheodorFliedner）创办了凯萨斯韦特护理培训班，弗罗伦斯。
尿失禁病人的护理方法
尿失禁病人的护理方法尿失禁是指无法控制尿液的排泄，这对患者的生活质量和心理健康造成了很大的影响。
以下是一些护理方法，旨在帮助尿失禁病人更好地管理和应对这种情况。
1. 评估和记录：首先，护理人员应对患者进行全面评估，了解其尿失禁类型、症状严重程度和可能的原因。
同时，记录患者的排尿频率、尿量和尿失禁发作的时间和情况。
2. 保持干燥和清洁：保持患者的皮肤干燥和清洁非常重要，以防止尿液引起的皮肤炎症和感染。
定期更换尿布或护理垫，并使用适当的护肤产品。
3. 训练膀胱：通过膀胱训练帮助患者增强对尿液的控制能力。
可以让患者按照一定的时间表排尿，逐渐延长排尿间隔，并逐渐增加每次排尿的尿液量。
4. 饮食和液体管理：合理的饮食和液体管理有助于控制尿失禁。
护理人员应提供适当的饮食建议，避免刺激性食物和饮料，如咖啡、茶和辛辣食物。
5. 锻炼和体位：适度的锻炼可以加强盆底肌肉，提高膀胱控制力。
护理人员可以指导患者进行盆底肌肉锻炼和其他适当的体位训练。
6. 心理支持：尿失禁可能导致患者的自尊心和情绪受到影响，因此提供心理支持非常重要。
护理人员应与患者进行沟通，鼓励他们表达感受，并提供相关的心理咨询和支持。
7. 应急措施：尽管采取了预防措施，但仍可能发生尿失禁事故。
护理人员应为患者准备好应急用品，如备用尿布、湿纸巾和更衣物，以便及时处理意外情况。
8. 定期复查和调整：护理人员应定期复查患者的病情和护理计划，并根据需要进行调整。
这有助于确保护理方法的有效性和患者的舒适度。
尿失禁病人的护理方法需要综合考虑患者的具体情况和需求。
以上提到的方法只是一些常见的护理措施，具体的护理计划应根据患者的病情和医生的建议来制定。
尿失禁的护理措施
尿失禁的护理措施
1、为了临时解决患者严重尿频、尿急、尿失禁等情况可临时给予尿管置入。
在患者病情稳定，出入量平衡，不大量利尿时根据患者情况可给予拔除尿管。
在留置尿管期间做好尿管护理，严格无菌操作，预防尿路感染。
2、如患者尿失禁情况不严重时可给予吸水性较强的一次性尿垫，或穿纸尿裤，并及时更换，给患者清洗会阴。
防止尿布疹及褥疮的发生。
3、做好心理护理，给予心理上的安慰，缓解患者抑郁、焦虑、恐惧偏执等明显的心理障碍。
保护患者自尊，满足患者需求。
4、指导患者做好盆底肌训练：先收缩肛门，再收缩阴道、尿道、产生盆底肌上提的感觉，保持3s以上，此时大腿和腹部肌肉放松，每天3・5次，每次10-20min o 尿道括约肌训练：排尿过程中主动中断排尿再继续排尿，有助于尿道括约肌功能的恢复。
尿失禁是临床常见的健康问题，虽非疾病但给患者带来了痛苦，影响了患者的生活质量。
留置尿管只是解决了临时问题，需要做的却是加强评估、做好宣教，根据患者的情况预测患者会发生的可能性问题，并做预防和处理。
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骨盆底肌肉
盆底肌肉是由多层的肌肉组成，从骶尾骨到 耻骨，像吊床一样承托着尿道、阴道和直肠 的一组肌肉群
骨盆底肌的評分
女性已婚者使用骨盆底肌测量仪或使用右 手并排的食指和中指从阴道伸入（未婚女 性或男性患者，从肛门伸入检查），了解 骨盆底肌的紧张度、有意识的收缩力情况。
骨盆底肌的評分
5度評估程度（Chiarelii 1989）
急迫性尿失禁
定义：是指伴随着强烈尿意的同时而发生的 尿失禁。由于膀胱肌肉(逼尿肌)过分活跃或 大脑不能有效地压抑膀胱收缩和尿道括约肌 的合作失调引致的尿失禁。
急迫性尿失禁
当患者一有便意时，要即时如厕，否则遗尿
急迫性尿失禁
症状
小便频密 夜尿 急切（Urgency）:突然及急切地需要排尿 小便失禁
恒常性有尿意 排尿后会感到舒畅 尿量少但已有強烈尿意
运动性急迫性尿失禁
是大脑皮质排尿中枢抑制桥脑排尿中枢的通 路受到阻碍，使膀胱发生无抑制的收缩，从 而使膀胱内压急剧上升而发生的尿失禁。此 类尿失禁也可称为不稳定膀胱逼尿肌反射亢 进、过度活动膀胱等。多因动脉硬化症、脑 肿瘤、脑梗死、多发性硬化症等脑内器质性 病变而引起。
指示如在预定 时间如厕，有 需要时，但可 随时如厕 有需要
膀胱训练持续时间
約三至六個月
膀胱训练注意事项
开始前必需指导病人做好连续三天的膀胱记 录，以便根据各病人情况，制定膀胱训练计 划
膀胱记录
排尿次数 排尿量 失禁次数 饮水量
膀胱记录
量度每次排尿的量，可确定膀胱容量 计算早晚排尿次数，可得知尿频情况 记录漏尿次数/量，可确认失禁及其严重性 综合每天总摄水量及排尿量，可分析出入量 均衡情况
如厕训练(Toilet Regimens)
定时排尿(Timed Voiding)
习惯性训练(Habit Retraining)
提醒排尿（Prompter Voiding）
定时排尿(Timed Voiding)
严格按照制定的时间排尿，不允许中途改 变。当失禁病人的知觉能力较差时，定时 如厕训练是最初步的训练，目的是令病人 减少失禁次数，一般训练为每隔3至4小时 给病人如厕一次，通常会安排在餐后和睡 前。
尿失禁病人的评估
失禁的现况
排便习惯：若不良的排便习惯有可能引起大便 嵌塞，相应地将会引起排尿问题。 每天摄水量及摄水时间：准确记录每天摄水量 （包括饮水及流质量）及每次摄水时间。饮水 多不等于小便次数多，但饮水多会令每次尿量 增多，尿失禁病人往往会因为惧怕失禁而拒绝 喝水或流质。 处理失禁的方法和态度。
感觉性急迫性尿失禁 （Sensory urgency）
是在大脑皮质中枢不能完全抑制因尿路感染、 尿道闭塞等原因强烈刺激膀胱而产生的尿意 的情况下膀胱收缩而发生的尿失禁，因此在 中枢神经系统正常的情况下也会发生。多因 膀胱炎、前列腺肥大症等疾患而引起。
感觉性急迫性尿失禁 （Sensory urgency）
尿失禁病人的评估
心理因素 尴尬：担心周围人群的反应，尽量掩盖 羞涩和恐惧：否认 可能出现无望、无助、愤怒等
尿失禁的影响
皮肤损伤 尿道感染 日常生活的影响 影响体力工作的能力 影响社交生活 影响家庭生活 影响人际关系 影响个人情绪
急迫性尿失禁病人的治疗和护理
膀胱训练
膀胱训练的目的是改善膀胱容量和排尿功能， 由于一般失禁病人害怕漏尿情况发生，当他 们有些少便意便会去厕所，久而久之，膀胱 容量会变得细小，正常膀胱容量约为400至 500毫升，当失禁病人习惯地频频小便，他 们的膀胱容量会渐渐减少，甚至每次小便只 有50至100毫升不等，因此，他们便需要 频频去排尿。改善对膀胱的控制能力及增加 膀胱容量，可进行膀胱训练（包括膀胱再训 练和如厕训练）。
尿失禁病人的评估
评估的技巧
细心观察和聆听。
适当发问。 全面、详细地进行评估分析。
尿失禁病人的评估
详细询问病史 内科病史：内科疾病（如糖尿病、中风、帕 金森病等）可能影响或导致失禁。
外科病史：了解有无接受尿道扩张术、前列 腺电切术、膀胱颈或膀胱手术、生殖道手术。 产育史：孕产次、阴道分娩、产程等情况。
尿失禁病人的评估
功能分析
认知程度：可进行简易记忆测试来了解患者的 认知程度。 机体功能：检查病人的四肢活动能力、视力、 手的灵活性、语言表达能力等。是否需要借助 助行器。若肢体活动和视力受限会影响病人到 达厕所时间；手的灵活性差会使解开衣服困难 而影响排尿时间；语言表达能力差会使照顾者 不知他的需要而无法帮助及时排尿。
尿失禁病人的评估
调查分析 中断尿检查：排除尿路感染。 观察残余尿：成年人每次多于60ml、 老年人多于100ml被认为有临床意义。
尿失禁病人的评估
调查分析 下腹部X光检查：检查是否存在大便嵌塞、 尿道结石等。 尿动力学检查：可以诊断储尿及排尿功 能异常的原因；诊断患者膀胱在储尿期间 的顺应性，有否出现不稳定收缩而致急迫 性尿失禁；诊断患者尿潴留的原因如有否 膀胱逼尿肌压力异常；评估患者膀胱的储 尿量及其感觉；分辨尿失禁的种类。
膀胱训练
膀胱再训练 定时如厕 目 回复正常排尿习惯 的 增加膀胱容量 适 有动机患者 合 神智清醒 者 生理正常者 每次如厕前要学习控制 膀胱 步 站立不动 收缩骨盆底肌 直至紧迫感消失才放松 骤 渐增加推迟时间1－15分 钟 渐进式增加膀胱容量 渐减少如厕次数 保持干爽（引导患者 在定时如厕） 生理及神智不足者 记忆力差 神经性膀胱 提醒患者定时如厕 使用引尿法助如厕 播水声 冲暖水 轻轻按压腹上部 有需要时检查残余 小便 膀胱记录表 如厕训练 习惯性训练 保持干爽 告诉患者在指 定时间如厕 生理及神智者 不足 提示排尿 指导患者对膀 胱的警觉性 神智不清者 院舍长者 每次如厕也要 叫患者有否尿 意。“有”， 给予赞赏,特别 是真可如厕者， “无”，重复 一至二次问题 失禁前三十分 钟叫患者如厕
膀胱再训练(Bladder Retraining)
目的是逐渐延长病者两次排尿的间隔时间。 适合有动机、神智清醒、生理正常患者。每 次如厕前要学习控制膀胱，如当病者感觉到 尿急时，可让他站立不动、收缩骨盆底肌肉， 直至紧迫感消失才放松，逐渐增加推迟时间 1-15分钟，甚至1至2小时，达到渐进式增 加膀胱容量，从而逐渐减少如厕次数，使患 者每日排尿情况不断得到改善。
最常见老年人
治疗方法和护理指导
找出真正的原因:评估和尿动力学检查 膀胱训练 药物治疗 间歇性导尿 手术 针灸 辅助用品
膀胱训练
膀胱本身是一个中空，肌肉状的储水球，它 可储存大约200至500毫升的容量，小便 由肾脏排出经输尿管慢慢储满膀胱，当膀胱 储满要上厕所时，骨盆底肌肉便放松，膀胱 肌肉收缩而将尿排出身体外。
尿失禁病人的评估
功能分析
如厕条件：厕所的位置、高低、公用或单用、 周围环境。这些对评估尿失禁也很重要。 心理状况：病者是否情绪低落、遇到家庭或社 会问题。若病人受到精神创伤也会影响到尿失 禁问题。
尿失禁病人的评估
身体检查
腹部检查：如:膀胱区触诊和叩诊情况 外阴部：如上皮萎缩、阴道的炎症、子宫下 垂等。 骨盆底肌肉评估
运动性急迫性尿失禁
逼尿肌反射过強 Detrusor hyper reflexia
神经性原因
逼尿肌不稳定 Detrusor instability
非神经性原因
逼尿肌不稳定与收缩力不足 （Detrusor hypersensitive with impaired contractility）（DHIC）
导致的主要原因 炎症：尿道感染、膀胱炎等 药物: 如利尿剂、镇静药等 活动力受阻碍 大便嵌塞
持续性尿失禁
压力性尿失禁（Stress incontinence） 急迫性尿失禁（Urge incontinence） 充溢性尿失禁（Outflow incontinence） 功能性尿失禁（Functional incontinence）
习惯性训练(Habit Retra按照制定的时 间排尿，但如果中途实在忍受不了允许他 排尿。
提醒排尿（Prompter Voiding）
对于因精神或活动受限导致的功能性尿失禁 非常有效。要提醒病人有尿意时要如厕，在 编订的时间询问病者是否需要如厕，若需要 他只要回答“是”便可。 当病人讲出有尿意时，照顾者需尽快给予协 助往厕所，并要给予足够时间给病人如厕， 不要催促病人小便。 当病人成功如厕后，需给予赞赏和鼓励。
尿失禁病人的护理
中山大学肿瘤医院腹科
郑美春
本章主要内容
尿失禁的定义 尿失禁的种类 尿失禁病人的评估 各种常见尿失禁病人的治疗和护理
第一节主要内容
尿失禁的定义 尿失禁的种类 尿失禁病人的评估 急迫性尿失禁病人的治疗和护理
什么是正常排尿？
正常排尿是当人有便意时能到合适的地方自主 地排尿。（一个能正常排尿的人） 可以意识到排尿需要 可以找到并到达合适的排尿地方 可以坚持至到达合适的排尿地方 当他到达那里后可以排泄
尿失禁病人的评估
详细询问病史 服药史：很多药物会引起尿失禁。最 明显的是利尿剂，会加重尿急、尿频 症状。其他药物的副作用如止痛药引 起的便秘，抗精神药物和镇静药影响 膀胱的排空。如病人正在服用这些药 物，必将加重失禁症状。
尿失禁病人的评估
失禁的现况
发生失禁时间。 每天失禁的次数、每次失禁漏尿的量。 每天排尿的次数、每次排尿量、是否急迫 性。 异常排尿症状（如尿痛 、血尿 、排尿不 畅等）。 引致失禁的情况（如大笑 、咳嗽等）。
什么是尿失禁？
定义：是客观存在的不自主的经尿道漏尿 的现象，并由此给患者带来社会活动不便 及个人卫生方面的麻烦 （国际大、小便控制学会，ICA，1986） 尿失禁不是一种疾病，而是一种症状，但 它会形成一个社会或卫生问题。