通过2017 护士交接班记录本

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xx医院护士交接班记录表

xx医院护士交接班记录表

xx医院护士交接班记录表1.日期:日期: [填写具体日期]2.班次:班次: [填写班次,如早班、中班、晚班等]3.交班护士信息:护士姓名: [填写护士姓名]护士姓名: [填写护士姓名]护士姓名: [填写护士姓名]护士姓名: [填写护士姓名]工号: [填写护士工号]工号: [填写护士工号]工号: [填写护士工号]工号: [填写护士工号]交班时间: [填写交班时间]交班时间: [填写交班时间]交班时间: [填写交班时间]交班时间: [填写交班时间]交班内容:填写交班时需要特别关注的病人情况,如重症病人、需要特殊照顾的病人、重要医嘱等]其他交班事项: 其他交班事项:其他交班事项: 其他交班事项:填写其他需要交接的事项,如特殊医疗设备的使用方法、病房的特殊需求等]4.接班护士信息:护士姓名: [填写护士姓名]护士姓名: [填写护士姓名]护士姓名: [填写护士姓名]护士姓名: [填写护士姓名]工号: [填写护士工号]工号: [填写护士工号]工号: [填写护士工号]工号: [填写护士工号]接班时间: [填写接班时间]接班时间: [填写接班时间]接班时间: [填写接班时间]接班时间: [填写接班时间]接班内容:填写接班时对交班内容的确认、了解的程度,以及需要注意的事项]其他接班事项: 其他接班事项:其他接班事项: 其他接班事项:填写其他需要注意的事项,如需要特殊关注的病人、交班护士提醒的事项等]5.备注:填写其他需要补充的信息,如病人的重要变化、交接过程中的特殊情况等]以上为xx医院护士交接班记录表,请护士们在交接班过程中认真填写,确保交班与接班的信息准确无误。

请务必妥善保存记录,以备查阅。

注:本记录表仅供内部使用,不得外泄。

医护交接班记录本范文

医护交接班记录本范文

医护交接班记录本范文一、日期:[具体年月日]# 白班医护交接(早8点午4点)交班护士:小李。

嗨,接班的兄弟姐妹们!今天我这班总体还挺顺利的,但也有些小情况得跟你们念叨念叨。

病房情况。

101床的王大爷,冠心病那个,今天早上精神头不错,还跟我打趣说想偷偷溜出去抽烟呢,可把我吓一跳。

我好说歹说才让他打消这个念头。

他的血压稳定在130/80mmHg左右,心率75次/分,药也都按时吃了。

不过这大爷有点倔,你们可得多盯着点,别让他乱动。

103床的张姐,做了阑尾炎手术第三天了。

伤口恢复得还可以,就是老喊着疼,我看了伤口没有红肿渗液的情况。

可能是她对疼痛比较敏感,早上给她打了止痛针,能管一会儿。

她还抱怨说这医院的饭没味道,想让家人送点好吃的来。

你们跟她说一下,现在还得按医嘱饮食,可不能乱吃。

特殊事项。

105床的小孙,糖尿病患者,今天早上空腹血糖有点高,达到了10mmol/L。

我问了他昨天晚上是不是偷吃啥了,他支支吾吾的,估计是没管住嘴。

已经联系医生调整了胰岛素剂量,你们接班后再给他测一次餐后两小时血糖,看看情况。

药品及设备交接。

治疗室的药品都补齐了,急救车里的东西我也检查了一遍,都齐全。

那个心电图机我刚刚用过,有点小毛病,我已经通知设备科的人来修了,你们注意一下。

接班护士:小王。

行嘞,小李,你放心吧。

我会多留意这些病人的。

王大爷那边我得想个办法,给他找点事儿干,分散一下他想抽烟的注意力。

张姐的话,我再去安慰安慰她,看看能不能让她心情好点,这样也有助于恢复。

小孙的血糖我肯定会按时测的,可不能让他的病情再反复了。

设备这边我也会盯着的。

# 夜班医护交接(午4点早8点)交班护士:小王。

宝子们,轮到你们接班啦。

今天下午也没啥大事儿,但有些情况还是得跟你们唠唠。

病房情况。

101床王大爷,下午的时候有点无聊,我给他找了本杂志看,这下可算安分多了。

血压和心率还是比较稳定的,晚上估计也不会有啥大问题,但你们还是要多去看看他。

103床张姐,下午睡了一觉,醒来之后说伤口没那么疼了。

护士交接班记录本

护士交接班记录本

护士交接班记录本护士交接班记录本是一种用于记录护士交接班情况的工具,旨在确保医护人员之间的信息传递准确、完整,以提供连续的护理服务。

本文将详细介绍护士交接班记录本的标准格式,并提供一个示例以便更好地理解。

一、护士交接班记录本的标准格式1. 封面护士交接班记录本的封面应包括以下信息:- 医疗机构名称:XXXXXXXX医院- 护士交接班记录本- 日期范围:YYYY年MM月DD日至YYYY年MM月DD日2. 目录护士交接班记录本的目录应列出各个部份的标题及其对应的页码,以方便查阅。

3. 交接班记录表格护士交接班记录表格是护士交接班记录本的核心部份,应包括以下列:- 日期和时间:记录交接班的日期和具体时间- 交接人员:记录交接班的护士姓名- 交接内容:记录需要传递的信息,如病人基本情况、医嘱、特殊需求等- 问题与建议:记录交接过程中浮现的问题和对交接工作的建议- 签名:交接人员在交接完毕后签字确认4. 病人基本情况记录护士交接班记录本还应包括病人基本情况记录,以便交接人员了解病人的基本信息。

该部份应包括以下内容:- 病区:记录病人所在的病区- 病床号:记录病人所在的病床号- 姓名:记录病人的姓名- 年龄:记录病人的年龄- 诊断:记录病人的主要诊断- 过敏史:记录病人的过敏史- 特殊需求:记录病人的特殊需求或者注意事项5. 医嘱记录护士交接班记录本还应包括医嘱记录,以便交接人员了解病人的医疗护理需求。

该部份应包括以下内容:- 医嘱项目:记录医生给出的具体医嘱项目- 频次:记录医嘱的频次,如每日一次、每4小时一次等- 剂量:记录医嘱的具体剂量- 途径:记录药物的给药途径,如口服、静脉注射等- 开始时间和结束时间:记录医嘱的开始时间和结束时间6. 特殊护理记录如果病人有特殊护理需求,护士交接班记录本还应包括特殊护理记录。

该部份应包括以下内容:- 特殊护理项目:记录需要特殊护理的具体项目,如伤口换药、引流管护理等- 频次:记录特殊护理的频次,如每日一次、每4小时一次等- 注意事项:记录特殊护理过程中需要注意的事项7. 交接人员签字页护士交接班记录本最后应包括交接人员签字页,用于确认交接工作的完成情况。

医院护士交接班记录本

医院护士交接班记录本

医院护士交接班记录本日期:_______________交接班时间:_____________1.描述患者情况:-患者姓名:-年龄:-住院号:-主要诊断:-护理等级:-护理计划或注意事项:2.完成的事项:-检查和治疗:-血压:-心率:-呼吸:-体温:-输液情况:-饮食情况:-药物给予情况:-手术或其他操作:-特殊关注事项:-高风险跌倒患者:-高风险压疮患者:-高风险感染患者:-具有自杀倾向的患者:-高风险抽搐患者:-其他特殊关注事项:3.护理问题和干预:-描述存在的护理问题:-描述已采取的护理干预:4.患者与家属的沟通:-描述与患者及家属之间的沟通情况:-描述患者或家属提出的问题或关注的事项: 5.医嘱执行情况:-描述已执行的医嘱:-描述尚未执行的医嘱:6.实施的教育和培训:-描述已完成的患者或家属教育:-描述已完成的护士培训:7.环境和设备:-描述患者周围的环境情况:-描述护理设备的可用性:8.安全和风险:-描述存在的安全隐患:-描述采取的风险预防措施:9.其他事项:-描述其他需要交接的事项:-描述需要向上级报告的事项:阅读和签名:交班护士:____________________________接班护士:____________________________时间:________________________________以上是一个医院护士交接班记录本的模板,你可以使用这个模板来记录每次的交接班情况。

根据实际情况,你可以添加或修改其中的内容。

保持交接班记录本的详细和准确可以帮助护士之间更好地了解患者的情况,减少信息丢失的风险,并确保持续和高质量的护理。

护理交班记录范文

护理交班记录范文

护理交班记录范文
《护理交班记录范文》
日期:___________ 时间:____________
交班护士:____________ 接班护士:____________
一、患者情况
1.1 主要病情变化及处理情况:
1.2 输液、给药情况:
1.3 生命体征:
1.4 特殊护理及注意事项:
二、护理措施
2.1 今日护理重点:
三、特殊问题及处理
3.1 护理过程中发现的特殊问题及处理情况:
四、医嘱执行情况
4.1 医嘱执行情况摘要:
五、其他
5.1 注意事项:
5.2 交接情况及沟通记录:
5.3 接班护士的注意事项及交代:
护士签名:____________ 时间:____________
审核护士签名:____________ 时间:____________
备注:护理交班记录是护士在工作交接中非常重要的一个环节,通过详细的记录和交接,可以确保患者连续的护理和安全。

对于特殊情况需要及时通知医生并记录在交班记录中,以便医生了解患者的最新情况。

医院护士交接班记录本

医院护士交接班记录本

医院护士交接班记录本护士交接班记录本一、引言护士交接班记录本是医院日常工作中非常重要的一环,用于记录护士交接班时的关键信息和患者情况,以确保患者的连续护理和安全。

本文将详细介绍医院护士交接班记录本的标准格式及其内容要求。

二、标准格式医院护士交接班记录本的标准格式如下:1. 日期和时间:记录交接班的日期和具体时间,以确保信息的准确性。

2. 交接班护士信息:包括交接班护士的姓名、职称、工号等个人信息。

3. 交接班患者信息:包括患者姓名、年龄、性别、住院号等个人信息。

4. 患者病情摘要:简要描述患者的主要病情,包括诊断、治疗方案等。

5. 交接要点:记录上一班次护士需要重点交接的事项,如特殊治疗、药物使用、护理措施等。

6. 患者生命体征:记录患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征数据。

7. 患者用药情况:详细记录患者所使用的药物名称、剂量、给药途径、给药时间等信息。

8. 特殊护理措施:记录患者是否需要特殊护理,如翻身、导尿、伤口护理等。

9. 患者饮食摄入情况:记录患者的饮食摄入情况,包括饮食种类、摄入量等。

10. 患者排泄情况:记录患者的排尿、排便情况,包括次数、性状等。

11. 护理记录:详细记录患者的护理措施,包括给药、更换敷料、病情观察等。

12. 交班护士签名:交接班护士在记录本上签名,表示确认信息的准确性。

三、内容要求医院护士交接班记录本的内容要求如下:1. 信息准确性:交接班记录本应准确记录患者的个人信息、病情摘要、生命体征、用药情况等,确保信息的真实性和完整性。

2. 重点交接事项:上一班次护士需要重点交接的事项应详细记录,以确保下一班次护士能够及时了解患者的特殊需求和护理要求。

3. 护理措施记录:详细记录护理措施的实施情况,包括给药、更换敷料、病情观察等,以便下一班次护士能够继续进行连续护理。

4. 签名确认:交接班护士应在记录本上签名,表示确认信息的准确性,以确保责任的明确和信息的可靠性。

5. 安全保密:交接班记录本应妥善保管,确保患者信息的安全和隐私。

门诊护士交接班记录书写范文

门诊护士交接班记录书写范文

门诊护士交接班记录书写范文一、交班日期与护士信息。

咱得先写上交班的日期哦,就像写日记一样,得让后面的姐妹知道这是啥时候的事儿。

比如说,2023年7月15日。

然后呢,交班护士的名字也得写上,我叫小萌,那我就写“交班护士:小萌”。

这就像是在给后面接班的小伙伴递个名片,告诉她这信息是谁给的。

二、患者基本情况。

1. 候诊患者。

- 咱门诊嘛,总有好多患者在候诊。

就像今天,有个李大爷,他是来看感冒的。

这李大爷可有意思了,戴着个老花镜,一直坐在那儿拿着病历本扇风。

他是早上8点就来排队啦,排在3号呢。

我就跟他说大爷您别急,医生很快就到啦。

这也得写在交接记录里,写成“候诊患者李大爷,8点到,感冒症状,候诊号3号”。

- 还有个年轻的姑娘,叫小美。

她呀,是肚子疼,弯着腰在座位上。

她是自己来的,看起来有点害怕。

我就给她倒了杯热水,安慰了她几句。

那这记录就得写“小美,肚子疼,独自前来,8点15分到,候诊中”。

2. 已就诊但未离开患者。

- 王大哥是看完病了,不过还在等拿药呢。

他是因为咳嗽来的,医生给他开了药,但是药房那边人有点多。

我就跟他说大哥您再等等,药很快就好。

在交接记录里就写“已就诊患者王大哥,咳嗽,已开药,正在等药,8点30分就诊结束”。

三、特殊情况患者。

1. 病情较重患者。

- 有个赵奶奶就比较严重啦。

她是心脏病突发被送来的,现在在临时的急救床位上。

我一直守着她呢,给她量了血压,有点高,180/100mmHg。

她的家属还没到全,就她儿子在这儿,急得不行。

这可一定要好好交接,写“赵奶奶,心脏病突发,血压180/100mmHg,家属部分到达(儿子在),病情较重,在急救床位”。

2. 情绪激动患者。

- 还有个张先生,他因为等的时间有点长,就有点不耐烦了。

他一直嘟囔着说怎么这么慢呀,他是着急回去上班呢。

我就一直在安抚他,说医生已经在加快速度了。

这也得交接清楚,写成“张先生,因候诊时间长情绪激动,着急上班,已安抚”。

四、设备与物资情况。

护理交接班记录范文

护理交接班记录范文

护理交接班记录范文一、日期:[具体年月日]二、班次:白班(8:00 16:00)交班护士:小李接班护士:小张。

# (一)患者一:王大爷。

1. 基本情况。

王大爷今天精神还不错,一早上就跟隔壁床的老李头在那儿唠嗑呢。

他呀,得的是高血压,住在102床。

年龄70岁啦,是个挺和蔼的老爷子。

2. 病情动态。

血压方面,早上量的时候有点偏高,高压160,低压95。

我就跟他说啊,“王大爷,您可不能再跟老李头聊那些激动人心的事儿啦,血压都上去了。

”他还笑着跟我说,“这老李头讲的都是年轻时候的趣事,我忍不住啊。

”不过后来医生来调整了一下降压药的剂量。

饮食上,早餐吃得还行,一碗粥,一个鸡蛋,还吃了点小菜。

不过他口味有点重,老想偷偷吃咸菜,我都盯着呢,可不能让他吃多了盐。

3. 护理措施。

按照医嘱给他按时吃了降压药,上午十点的时候又量了一次血压,高压150,低压90,稍微降下来点了。

我还提醒他要多休息,少走动,可他就是闲不住,老是在病房里溜达,说躺久了浑身不得劲儿。

输液情况呢,今天输了一瓶扩张血管的药,输得挺顺利的,没有出现什么不良反应。

我还特别注意观察他输液的手,有没有肿啊之类的,都好好的。

4. 特殊事项交接。

王大爷的家属下午可能会过来,说是要带点他爱吃的饺子来。

你要注意提醒他,饺子可以吃,但是得少吃几个,别吃太咸的馅。

还有啊,如果他血压再波动,记得及时通知医生哦。

# (二)患者二:刘女士。

1. 基本情况。

刘女士在105床,是个年轻的妈妈,因为剖腹产住院呢。

28岁,看着有点虚弱,不过心情还不错,老是看着宝宝的照片笑。

2. 病情动态。

伤口恢复得还可以,早上医生来换药的时候说没有红肿和渗液的情况。

不过她老是觉得伤口有点疼,尤其是在翻身或者起床的时候。

我就教她用手稍微按住伤口附近,这样能减轻点疼痛。

子宫收缩情况也正常,恶露量中等,颜色有点偏红,这都是正常现象。

我跟她说了,要是恶露的量突然增多或者颜色变得很奇怪,一定要跟我们说。

护理交接班记录本

护理交接班记录本

护理交接班本填写根本要求
一、记录工程应填写齐全,不得缺项〔备注除外〕,内容完整,字迹清楚。

二、日班和中班记录用蓝、黑笔书写,夜班记录应用统一的醒目颜色或字体书写。

三、交班内容
1.患者总数、出入院、转科、转院、分娩、重危、待术、手术、死亡人数等;
2.新入院、重危患者、抢救患者、大手术后、特殊检查治疗后、病情变化等重点患者的病情及护理处置完成情况;
3.有思想情绪波动、行为异常甚至有自杀倾向的患者;
4."备注〞中应记录医嘱执行、重症护理记录,各种检查标本采集及各种处置完成情况,贵重、毒、麻、精神药品及抢救药品、器械、仪器的数量、技术状态以及有特殊情况的内容。

四、请保持交班记录本整洁,放置于规定的位置,完成交接班后及时放回原处,护理交接班本应在病区内保存三年备查。

医院护理交接班记录科病区
接班人:时间:
中班交班人:时间:夜班交班人:时间:接班人:时间:接班人:时间:。

护士交接班记录本

护士交接班记录本

填写说明
一、交班记录项目应填写齐全,内容完整,字迹清楚。

二、如交班内容较多需续页书写时,第一页不需签名,续页不需再填写交班时间和概况,医师签名签在最后一张续页上。

三、白班记录用蓝黑笔书写,夜班记录用红笔书写。

四、交班对象范围:
①新入院病人;②病危及病重病人;③手术治疗前后;④病情发生变化的病人;⑤其他需要提醒值班医师注意观察的病人。

在病人姓名下用红笔填写①新入院病人(写“新”);②病人病情(写“一般、病重、病危”);③手术前后(写“手术”);
④病情发生变化的病人(写“变化”);⑤其他需要提醒值班医师注意观察的病人(写“提醒”)。

五、交接班注意事项:
1、值班护士应24小时在岗,并巡视病房,保持通讯畅通。

2、值班护士在交班以前继续负责相关工作。

3、危重患者应于床边交接班。

4、每天必须在交接班记录本上交、接班医师签名处签名。

六、请保持交班记录本整洁,放置于科室规定的位置,写后及时放回原处。

七、护士交班记录本在科室内保存三年备查。

护士交班记录
交班护士:接班护士:。

护士交接班记录本

护士交接班记录本

护士交接班记录本一、引言护士交接班记录本是医疗机构中非常重要的工具,用于记录护士交接班时的关键信息和患者状况,以确保患者的连续护理和安全。

本文将详细介绍护士交接班记录本的标准格式和内容要求,以便护士们准确地填写和使用该记录本。

二、标准格式护士交接班记录本应采用简洁明了的格式,包括以下几个主要部份:1. 日期和时间:在每一页的顶部标明交接班日期和时间,以便护士可以快速定位和参考。

2. 交接护士信息:记录交接护士的姓名、工号和交接班时间。

这部份的填写是为了确保责任的明确和交接的顺利进行。

3. 患者信息:每一个患者应占领一行,包括患者姓名、年龄、性别、住院号、诊断和入院时间。

这些信息有助于护士了解患者的基本情况。

4. 重要信息:在这个部份,护士应记录患者的重要信息,如特殊注意事项、过敏史、手术计划、特殊治疗等。

这些信息对于接班护士提供连续的护理至关重要。

5. 体征和生命体征:护士应记录患者的关键体征,如体温、脉搏、呼吸、血压等,以及生命体征的监测结果,如血氧饱和度、心电图等。

这些数据有助于护士了解患者的生命体征变化和病情发展。

6. 给药和治疗:护士应记录患者在交接班期间接受的药物和治疗,包括药物名称、剂量、给药途径、给药时间等。

这些信息有助于确保患者的正确用药和治疗。

7. 护理计划和问题:护士应记录患者的护理计划和存在的问题,如需特殊护理、危(wei)险因素、疼痛评估等。

这些信息有助于接班护士了解患者的护理需求和问题。

8. 其他事项:这个部份用于记录其他需要交接的事项,如医嘱变更、实验室检查结果、手术安排等。

这些信息有助于确保交接的完整性和准确性。

三、填写要求为了确保护士交接班记录本的准确性和实用性,以下是填写要求:1. 确保信息准确:护士在填写记录本时,应子细核对患者信息、体征数据、药物剂量等,确保信息的准确性。

2. 用清晰的字迹填写:护士应使用清晰、易读的字迹填写记录本,以免发生误读或者误解。

3. 及时更新记录:护士应在交接班期间及时记录患者的变化和护理措施,以确保连续的护理。

医院护士交接班记录本

医院护士交接班记录本

医院护士交接班记录本医院护士交接班记录本是一种用于记录护士在交接班过程中的工作情况和患者信息的文档。

它旨在确保护士之间的顺畅沟通和信息交流,以提供高质量的护理服务。

以下是医院护士交接班记录本的标准格式:1. 日期和时间:- 记录交接班的日期和时间,以便追溯工作情况和患者信息。

2. 交接班护士信息:- 护士姓名:记录当前交班的护士姓名。

- 交接班护士姓名:记录接班的护士姓名。

3. 患者信息:- 床号:记录患者所在床位的编号。

- 姓名:记录患者的姓名。

- 年龄:记录患者的年龄。

- 性别:记录患者的性别。

- 诊断:记录患者的主要诊断。

- 医嘱:记录患者的医生医嘱,包括用药、治疗等。

4. 工作情况:- 完成工作:记录上一个班次护士已经完成的工作,如给药、更换输液、病情观察等。

- 未完成工作:记录上一个班次护士未能完成的工作,如待执行的医嘱、检查等。

- 特殊情况:记录上一个班次护士交班时需要特别关注的患者情况,如疼痛、不适等。

5. 重要事项:- 交代事项:记录交接班时需要特别交代给接班护士的事项,如需要特殊关注的患者、重要医嘱等。

- 注意事项:记录接班护士在接班过程中需要特别注意的事项,如患者的特殊需求、安全注意事项等。

6. 签名:- 交班护士签名:记录交班护士的签名和日期。

- 接班护士签名:记录接班护士的签名和日期。

医院护士交接班记录本的使用方法:1. 交班护士在交接班前,填写上一个班次护士已经完成的工作、未完成的工作和特殊情况。

2. 交班护士交代需要特别关注的患者情况和重要事项给接班护士。

3. 接班护士在接班时,仔细阅读交接班记录本,并进行核对。

4. 接班护士在接班后,根据交接班记录本的内容,继续完成未完成的工作和特殊情况,并根据交班护士交代的事项进行工作。

5. 交班护士和接班护士在交接班记录本上签名,以确认交接班完成。

医院护士交接班记录本的优势:1. 提高工作效率:通过记录上一个班次护士已经完成的工作和未完成的工作,接班护士可以快速了解患者的情况,避免重复工作和遗漏工作。

护士交接班记录表范本

护士交接班记录表范本
强调接手护士应关注病人安全,注意防跌倒、翻身、导尿等
张护士
李护士
11:30
交班确认
双方核对内容,并解决遗留问题
李护士、王护士、赵护士、张护士
李护士、王护士、赵护士、张护士
此交接班记录表范本用于记录护士交接班时的重要事项和信息。在每次交接班时,负责护士和接收护士应按照表中的项目进行沟通和确认,确保病人的连续性和医疗安全性。该表格的详细内容和使用情况可根据实际需求进行调整和修改。
护士交接班记录表范本
日期:[日期]
时间
项目
交接内容
负责护士
接收护士
08:00
病人信息
告知接手病人的基本状况、护理计划和特殊需求
王护士
李护士
08:15
医嘱
确认并传达医生的嘱托、药物治疗和检查安排
张护士
赵护士
08:30
体征观察
记录并告病人的体温、脉搏、血压、呼吸等数据
李护士
王护士
09:00
特殊问题
提醒接收护士关注病人的特殊问题,如过敏史、疼痛、伤口处理等
赵护士
张护士
09:30
护理措施
传达并讨论当前使用的护理措施,如药物治疗、病人转移、饮食安排等
王护士
赵护士
10:00
病情变化
记录和传达病人病情的变化,如不适感、身体状况、意识状态等
李护士
张护士
10:30
其他事项
记录和交流其他需要注意的事项,如病人家属关注点、特殊要求等
赵护士
王护士
11:00
病人安全问题

医院护士交接班记录本

医院护士交接班记录本

医院护士交接班记录本护士交接班记录本一、引言护士交接班记录本是医院日常护理工作中必不可少的一部分。

交接班记录本的编写是为了确保患者的安全和连续护理的质量,同时也是护士之间有效沟通、信息交流的重要工具。

本文将详细介绍医院护士交接班记录本的标准格式和内容要求。

二、护士交接班记录本的标准格式1. 封面:包括医院名称、科室名称、记录本名称、版本号等基本信息。

2. 目录:列出各个章节的标题及其页码,方便护士快速查找所需信息。

3. 交接班记录表:按照时间顺序记录每次交接班的基本信息。

- 日期和时间:记录交接班的具体日期和时间。

- 交接护士:记录上一班护士的姓名和职务。

- 接班护士:记录接班护士的姓名和职务。

- 交接内容:详细记录上一班护士向接班护士交接的患者情况、护理要点、特殊情况等信息。

- 交接问题:记录上一班护士与接班护士之间存在的问题,如需要注意的事项、待解决的疑问等。

- 签名:上一班护士和接班护士在交接班记录表上签字确认。

4. 交接班注意事项:列出护士在交接班过程中需要特别注意的事项,如重要通知、特殊病例的护理要求等。

5. 常用电话号码表:记录科室内常用的电话号码,如医生、护士长、药房、实验室等,方便护士在需要时快速联系。

6. 附录:包括一些常用的护理记录表格、评估工具等,以便护士填写相关信息。

三、护士交接班记录本的内容要求1. 交接班记录表的填写要求:- 日期和时间应准确记录,避免出现模糊或错误的情况。

- 交接护士和接班护士的姓名和职务应明确填写,以便确认交接责任人。

- 交接内容应详细、准确地记录患者的基本情况、护理要点、特殊情况等,确保信息的连续性和准确性。

- 交接问题应清晰描述,确保接班护士能够理解和解决问题。

- 签名是交接班过程中的重要环节,确认责任的交接和信息的准确性。

2. 交接班注意事项的编写要求:- 注意事项应简明扼要,突出重点,避免文字过多造成信息混乱。

- 重要通知应及时更新,确保护士可以及时了解到最新的相关信息。

医院护士交接班记录本

医院护士交接班记录本

科室之相礼和热创作
护理交接班记录本
乾安县西医院
担任人署名:
首页记录日期:20年月日末页结束日期:20年月日
填写阐明
一、交班记录项目应填写完全,内容完好,字迹清楚.
二、如交班内容较多需续页誊写时,第一页不需署名,续页不需再填写交班工夫和概况,医师署名签在末了一张续页上.
三、白班记录用蓝黑笔誊写,日班记录用红笔誊写.
四、交班对象范围:
①新出院病人;②病危及病重病人;③手术医治前后;④病情发生变更的病人;⑤其他必要提示值班医师留意观察的病人.
在病人姓名下用红笔填写①新出院病人(写“新”);②病人病情(写“一样平常、病重、病危”);③手术前后(写“手术”);④病情发生变更的病人(写“变更”);⑤其他必要提示
值班医师留意观察的病人(写“提示”).
五、交接班留意事项:
1、值班护士应24小时在岗,并巡视病房,坚持通讯疏浚.
2、值班护士在交班从前继续担任相关工作.
3、危重患者应于床边交接班.
4、每天必须在交接班记录本上交、接班医师署名处署名.
六、请坚持交班记录本整洁,放置于科室规定的地位,写后及时放回原处.
七、护士交班记录本在科室内保管三年备查.
交班记录
交班护士:接班护士:。

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科室
护理交接班记录本
圣慈医院
负责人签名:
首页记录日期:20 年月日末页结束日期:20 年月日
填写说明
一、交班记录项目应填写齐全,内容完整,字迹清楚。

二、如交班内容较多需续页书写时,第一页不需签名,续页不需再填写交班时间和概况,医师签名签在最后一张续页上。

三、白班记录用蓝黑笔书写,夜班记录用红笔书写。

四、交班对象范围:
①新入院病人;②病危及病重病人;③手术治疗前后;④病情发生变化的病人;⑤其他需要提醒值班医师注意观察的病人。

在病人姓名下用红笔填写①新入院病人(写“新”);②病人病情(写“一般、病重、病危”);③手术前后(写“手术”);
④病情发生变化的病人(写“变化”);⑤其他需要提醒值班医师注意观察的病人(写“提醒”)。

五、交接班注意事项:
1、值班护士应24小时在岗,并巡视病房,保持通讯畅通。

2、值班护士在交班以前继续负责相关工作。

3、危重患者应于床边交接班。

4、每天必须在交接班记录本上交、接班医师签名处签名。

六、请保持交班记录本整洁,放置于科室规定的位置,写后及时放回原处。

七、护士交班记录本在科室内保存三年备查。

交班记录
交班护士:接班护士:。

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