糖尿病饮食治疗指南

糖尿病食品及饮食治疗指南

1、饮食治疗对于糖尿病的重要性

饮食治疗通过高纤饮食等方法，合理科学地安排膳食量及其组成结构，进而维持机体正常的生理需要，其主要目的有：

1）、能纠正代谢紊乱

通过饮食治疗，有利于控制血糖、脂肪及体内各种代谢紊乱。如对高血脂，给予低脂饮食；对糖尿病肾病给予优质低蛋白的糖尿病食品。

2）、可以减轻胰岛B细胞负担

糖尿病饮食疗法可使胰岛细胞得到休息，部分功能得以放松缓解。

3）、维持体重

使病人体重控制在正常范围内。如肥胖者应减少热量的摄入，使体重下降；对消瘦者，应增加热量摄入，使体重接近标准体重。增加机体抵抗力，有利于日常活动。

4）、能够预防和治疗急性或慢性并发症

通过合理饮食稳定血糖，并配合其他治疗手段，才能防止并发症的发生和发展。如高血压病和心血管疾病的低盐饮食等。

5）、改善病人整体的健康水平

糖尿病饮食治疗可使机体达到营养平衡，改善机体营养状态，增强机体抵抗力，提高糖尿病人生活质量。如促进青少年正常的生长和发育；满足妊娠和哺乳妇女代谢增加的需要；有助于消耗性疾病的恢复；满足病人饮食多样化需求。

2、饮食疗法的原则

糖尿病患者的饮食原则应该是：在规定的总热量范围内，达到营养平衡血糖稳定的饮食。

1）控制总热量

食物中的糖类，脂肪，蛋白质在体内代谢后产生的热量，是人体热量的主要来源。病人总热量的摄入以能维持标准体重为宜。在合理控制热量的基础上，适当提高糖类进量，对提高胰岛素敏感性和改善葡萄糖耐量均有一定作用。

2）、营养全面

三大营养物质碳水化合物，脂肪和蛋白质摄入量要平衡。合理节制饮食，摄取必需的最低热量。

3）、矿物质和维生素平衡

钙、镁、铬、锌等矿物质和微量元素缺乏与糖代谢紊乱有关，应补充。糖尿病人应摄入足量的维生素以确保有一良好的身体素质。提倡进食高纤维饮食，改善糖尿病人的糖、脂代谢紊乱。

4）、低盐

每天摄入的食盐应低于6克。

5)、饮食结构多样化

调整摄入食物的种类、数量。食品交换份法为糖尿病患者自我选择丰富多样的食谱提供了可能。食物血糖生成指数又为患者提供了自我选择低血糖生成指数的食品。只要掌握好规定的热量，糖尿病患者可以吃与健康人相同的食品，没有必要过分限制糖类。

6）、因人而异，但贵在坚持

不同类型和不同病程阶段的糖尿病人都要安排饮食治疗，根据患者营养的需要，结合其文化背景、生活方式和个人嗜好，尊重其个人意愿，合理地调节饮食结构。

7）、餐次安排要合理

糖尿病病人一日至少要保证三餐。按早、中、晚餐各1/3的热量；或按早餐1/5，中晚各2/5的主食量分配。在活动量稳定的前提下，要求定时定量。

3、饮食疗法的价值

1）、饮食疗法是糖尿病治疗最重要的环节

高纤维低热量的健康合理的饮食可以减轻胰岛素细胞的负荷，使胰岛组织得到适当恢复的机会。但糖尿病患者需要长期合理坚持饮食疗法，才能有效地控制血糖。

2）、饮食疗法的核心是控制热量和数量

一是饮食的总热量，二是进食的数量。建议病人少食多餐，使每天摄入的总热量和各种营养成分符合病理生理需要，同时又不快速升高血糖。

3）、饮食疗法是五架马车综合治疗的基石

较轻的糖尿病人一般只须饮食治疗，就能有效地控制血糖；用降糖药治疗的糖尿病者，更应合理地控制饮食，适当调整药物剂量，尽量减少用药；应用胰岛素治疗的病人，如不控制饮食，还可能造成因进食增多致胰岛素用量增加，病人体重也不断增加的恶性循环局面。

4、饮食治疗的误区

1）、过度节食

开始时血糖暂时下降，但随后由于营养素摄入不足，会引起酮症酸中毒，严重者可危及生命。过度节食也会导致低血糖，其危害也不小。

2）、盲目限制水果

水果中含有很多维生素和微量元素，如钙、锌、铬、镁，对提高体内胰岛素活性有很好的帮助作用。在血糖得到控制的情况下，适当进食各种水果对人体是很有益处的。如病人平时就喜欢吃水果，并且病情也比较稳定时，可吃少量水果，但须减少主食量。

3）、限制饮水

糖尿病患者若限制饮水，则会加重体内环境的紊乱，使血糖浓度更高，以致发生脱水、高粘稠血症，甚至昏迷而危及生命。故只要没有心、肾性疾病，不要盲目限制饮水。

4）、饮食控制只控制主食，不控制副食

主食是血糖的主要来源，应该严格控制，但是副食中如肉类，豆类，花生，植物油等都富含蛋白和脂肪，蛋白质在人体代谢过程中有58%变成葡萄糖，脂肪在人体代谢过程中有10%变成葡萄糖，因此副食不加控制，摄入过多也可使血糖升高。

5）、用饮料代替饮水

6）、不吃主食来控制血糖

葡萄糖是体内能量的主要来源。若不吃主食或进食过少，葡萄糖来源缺乏，身体就必然要动用脂肪，脂肪在体内分解生成脂肪酸，并在体内燃烧后释放出能量。由于脂肪酸产生过多，常伴有酮体生成，经肾脏排泄可出现酮尿。长此下去，病人可出现形态消瘦，抵抗力减

弱，很容易出现各种并发症。因饮料含有大量高果糖、玉米糖浆，与蔗糖一样可增高血糖。

7）、多吃坚果类食物

坚果类食物含丰富的蛋白质，还有油脂。大量食用，使热量大为增加，而且容易使血脂升高。非常不利于病情的控制。

8）、多吃药就能多吃饭

对于糖尿病患者来说，每天进食的总热量是固定的。如果故意多吃降糖药来多吃饭的话很容易导致肥胖，从而降低胰岛素的敏感性和增加并发症的发生和发展。

9）、少吃粮食多吃鱼肉

糖尿病饮食疗法提倡平衡饮食，过多地进食肉类会使总热量增加，血糖升高。同时过多的蛋白质摄入会使肾小球滤过率增加，加重肾脏负担，并可引起高尿酸血症。

10）、“无糖食品”可以不限量的吃

无糖食品具有膳食纤维含量高、升糖指数低、热量小等优势，适宜糖尿病人群食用。但其本身是用含高碳水化合物原料做成的，故食用无糖食品也需要有所节制。