心血管系统药 (1)

心血管名词解释1、首剂现象：首次使用哌唑嗪等降压药出现的明显血压下降，心悸等现象。

2、洋地黄化量：短期内给予足以达到充分疗效的强心苷用量。

填空题1、强心苷对心脏主要呈现_______________、______________和_______________三方面的药理作用。

增强心肌收缩力、减慢心率、减慢传导2、强心苷治疗心力衰竭的药理基础是__________，表现的特点是__________、____________、_________。

增强心肌收缩力、缩短收缩期、降低衰竭心脏的耗氧量、增加衰竭心脏的输出量3、强心苷的主要不良反应有______________、_______________和______________。

具有早期诊断价值的指标是_________________。

消化系统症状、神经系统症状、心脏毒性、室性早搏（二联律）4、强心苷引起的过速型心律失常应选用________________治疗；急性心肌梗塞引起的室性早搏首选___________________；交感神经功能亢进引起的窦性心动过速首选________________；阵发性室上性心动过速首选_________________。

苯妥英钠、利多卡因、普萘洛尔、维拉帕米5、稳定型心绞痛宜选_________________；变异性心绞痛宜选_________________。

硝酸甘油、硝苯地平6、临床常用的抗高血压有________________、__________________、___________________和__________________类。

肾上腺素受体阻断药、利尿药、钙内流阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体阻断剂、27、中枢性降压药有_____________________；去甲肾上腺素能神经末梢阻滞药有_________________；肾上腺素受体阻断药有__________________和__________________；血管平滑肌松弛药有__________________；利尿药有__________________；钙内流阻滞剂有__________________；血管紧张素转化酶抑制剂有__________________；血管紧张素Ⅱ受体阻断剂有_____________________。

可乐定、利血平、哌唑嗪、普萘洛尔、肼苯哒嗪、氢氯噻嗪、硝苯地平、卡托普利、氯沙坦A型题1、（ D ）下列何项不是强心苷的适应证A、充血性心力衰竭B、心房纤颤C、心房扑动D、室性早搏E．阵发性室上性心动过速2、（ A ）强心苷中毒引起的室性早搏或室性心动过速宜应用何药解除A、苯妥英钠B、氯丙嗪C、安定D、可拉明E、奎尼丁3、（ D ）关于强心苷中毒处理措施错误的是A、及时停药B、适当补充氯化钾C、出现缓慢心律失常可用阿托品D、合用高效能利尿药促进其排泄E、以上都不是4、（ C ）一般认为强心苷加强心肌收缩性作用机制是A、抑制受体B、兴奋β受体C、抑制Na+-K+-ATP酶D、激活腺苷酸环化酶E、抑制磷酸二酯酶5、（ E ）静脉给药显效最快的是A、洋地黄毒苷B、地高辛C、西地兰D、黄夹苷E、毒毛花苷K6、（ D ）交感神经功能亢进引起的窦性心动过速最好选用A、地高辛B、西地兰C、利多卡因D、普萘洛尔E、维拉帕米7、（ A ）心衰伴房颤患者宜选用A、西地兰B、奎尼丁C、维拉帕米D、胺碘酮E、利多卡因8、（ A ）是局麻药，又是抗心律失常的药物是A、利多卡因B、苯妥英钠C、维拉帕米D、普萘洛尔E、以上都不是9、（ B ）室性心律失常首选A、苯妥英钠B、利多卡因C、普鲁卡因胺D、胺碘酮E．奎尼丁10、（ C ）乙胺碘呋酮抗心律失常是通过下列何种作用产生的A、抑制K+外流，延缓心肌细胞复极过程B、促进K+外流，加速心肌细胞复极过程C、主要延长动作电位时程和有效不应期D、阻滞Ca2+通道失活后的恢复，使有效不应期延长E．以上都不是11、（ C ）维拉帕米对下列何种心律失常疗效较好A、室性早搏B、室性心动过速C、室上性心动过速D、房室传导阻滞E、强心苷中毒引起的心律失常12、（ D ）乙胺碘呋酮属于A、钠通道阻滞药B、钙通道阻滞药C、β受体阻滞药D、延长动作电位时程药E、以上都不是13、（ E ）利多卡因对何种心律失常无效A、心肌梗塞引起的室性早搏B、心室纤颤C、强心苷中毒引起的室性早搏D、室性心动过速E、室上性心动过速14、（ D ）硝酸甘油降低心肌耗氧量的主要原因A、减慢心率B、抑制心肌收缩力C、抑制心肌代谢D、扩张心外血管，使室壁张力降低E、以上都不是15、（ E ）普萘洛尔与硝酸甘油均可引起A、心率减慢B、心率加快C、抑制心肌收缩性D、冠脉扩张E、血压下降16、（ C ）普萘洛尔抗心绞痛的主要机制是A、扩张冠状血管B、扩张心外血管C、阻断β受体D、降低血压E、抑制交感神经递质释放17、（ C ）硝苯地平扩张血管的机制是A、阻断α受体B、兴奋β受体C、抑制Ca2+进入细胞内D、抑制Na+进入细胞内E、以上均不是18、（ D ）硝酸甘油没有下列哪一项作用A、扩张容量血管B、减少回心血量C、增加心率D、增加心室壁张力E、降低心脏负荷19、（ C ）普萘洛尔下列哪一作用与抗心绞痛无关A、减慢心率B、抑制心肌收缩性C、心室容积扩大D舒张期延长，增加心内膜血供E、以上都不是20、（ A ）治疗稳定型心绞痛首选A、硝酸甘油B、硝酸戊四醇酯C、普萘洛尔D、硝苯地平E、维拉帕米21、（ C ）硝酸甘油控制心绞痛急性发作的给药方法是A、口服B、肌肉注射C、舌下含服D、吸入E．静脉注射22、（ C ）伴有窦性心动过速的心绞痛首选A、硝酸甘油B、硝酸异山梨醇酯C、普萘洛尔D、硝酸戊四醇酯E、硝苯地平23、（ E ）硝酸甘油的不良反应中与扩血管作用无关的是A、心率加快B、面部皮肤潮红C、颅内压升高D、体位性低血压E、以上都不是24、（ B ）治疗量的哌唑嗪降压作用的机制是A、阻断β1受体B、阻断α1受体C、兴奋α2受体D、阻断中枢α2受体E、阻断β2受体25、（ D ）钙内流阻滞药为A、利血平B、普萘洛尔C、哌唑嗪D、硝苯地平E、卡托普利26、（ C ）普萘洛尔的禁忌证不包括A、心动过缓B、心力衰竭C、心绞痛D、血栓性脉管炎E、支气管哮喘27、（ D ）主要适用于高血压危象的是A、利血平B、卡托普利C、可乐定D、硝普钠E、普萘洛尔28、（ A ）可抑制转化酶，使血管紧张素Ⅱ和醛固酮降低的是A、卡托普利B、硝苯地平C、可乐定D、普萘洛尔E、哌唑嗪29、（ B ）有关哌唑嗪“首剂现象”错误的是A、初次用药可出现体位性低血压、眩晕等症状B、初次用药可引起短暂的血压升高、心悸C、给药前一天不宜给予利尿药D、首次给药剂量不应超过E、首剂应予睡前服用30、（ D ）高肾素型高血压患者不应选用A、普萘洛尔B、哌唑嗪C、利血平D、氢氯噻嗪E、甲基多巴31、（ B ）适用于心率快、高肾素高血压患者的药物是A、硝苯地平B、普萘洛尔C、可乐定D、肼苯哒嗪E、氢氯噻嗪32、（ E ）可用于治疗心绞痛的降压药是A、可乐定B、哌唑嗪C、利血平D、双肼苯哒嗪E、硝苯地平33、（ A ）李某，50岁，患中度高血压，并伴有十二指肠溃疡，且有哮喘病史，易选择下列何种降压药为佳A、可乐定B、利血平C、吲哚洛尔D、普萘洛尔E、拉贝洛尔34、（ D )张某，54岁，患中度高血压，并伴肾功能不全，宜选下列何种降压药为佳A、利血平B、氢氯噻嗪C、胍乙啶D、氯沙坦E、普萘洛尔35、( E )王某，40岁，在一次体检中偶然发现自己患了高血压，并伴有左心室肥厚，请问他最好服用哪类药A、钙通道阻滞药B、利尿药C、神经节阻断药D、中枢性降压药E、血管紧张素转换酶抑制药36、( A )张某，66岁，既往患“慢性心功能不全”。

近日因严重头痛、头晕、恶心、呕吐而人院。

体检：血压／，诊断为“高血压危象”。

应首选下列何种药物治疗A、硝普钠B、可乐定C、哌唑嗪D、硝苯地平E、卡托普利37、( C )张某，男，60岁，因患慢性心功能不全，医生给予地高辛治疗后出现室性期前收缩，请问下述哪一项治疗措施是错误的A、及时停药B、适当补充氯化钾C、给予呋塞咪D、用苯妥英钠E、给予考来烯胺，干扰强心苷的吸收38、( B )王某，女，48岁，因患慢性心功能不全，医生给予地高辛治疗后出现窦性心动过缓，应选用何药治疗A、氯化钾B、阿托品C、苯妥英钠D、肾上腺素E、哌替啶39、( C )一患慢性心功能不全的患者，因不遵医嘱将两次的药一次服用，并自称是“首次剂量加倍”，结果造成强心苷用量过大，引起室性心动过速，此时应如何治疗A．停药B、服用利尿药C、服用氯化钾D、吸氧治疗E、以上均不对40、( C )患者女性，60岁。

因冠状动脉供血不足并发急性左心功能不全而入院。

请问以下哪种药物不可用A、毛花苷丙B、呋塞米C、肾上腺素D、硝酸甘油E、硝苯地平41、( C )患者男性，56岁。

因“急性心肌梗死”入院，心电图提示：室性心动过速、阵发性心室纤颤，请问宜选下列何药A、奎尼丁B．普萘洛尔C、利多卡因D、胺碘酮E、维拉帕米42、( D )患者女性，52岁。

既往患甲状腺功能亢进。

近来因心悸、气短就诊，心电图提示：频发室性期前收缩，请问该患者不宜选用下列何药A、普萘洛尔B．普罗帕酮C、利多卡因D、胺碘酮E、奎尼丁43、（ E ）崔某，32岁。

患高血压病多年，近来心慌、气短，心电图提示：阵发性室性心动过速，请问宜选下列何药静脉滴注控制症状A、胺碘酮B、维拉帕米C、普萘洛尔D、普罗帕酮E、利多卡因44、（ D ）李某，65岁。

服用地高辛期间出现恶心、呕吐，心电图提示：室性期前收缩呈二联律，宜选下列何药治疗A、奎尼丁B、维拉帕米C、普萘洛尔D、苯妥英钠E、普罗帕酮45、( C )李某，女，57岁，患稳定型心绞痛，现急性发作，选用下列何药治疗为好A、硝酸异山梨酯B、硝酸戊四硝酯C、硝酸甘油D、硝苯地平E、普萘洛尔46、( B )刘某，53岁，在其子婚礼上由于兴奋而突发心绞痛，请问应选何药急救A、硫酸奎尼丁口服B、硝酸甘油舌下含服C、盐酸利多卡因注射D、普萘洛尔口服E、苯妥英钠注射47、( B )王某，55岁，因过劳而突发心绞痛，该患者既往有哮喘发作史，抗心绞痛时不宜选A、硝酸甘油D、普萘洛尔B、硝苯地平C、地尔硫卓E、戊四硝酯48、（ B ）维拉帕米不宜用于治疗A、心绞痛B、慢性心功能不全C、高血压D、室性心动过速E、心房纤颤49、（ C ）治疗心室纤颤的首选药物是A、普萘洛尔B、维拉帕米C、利多卡因D、胺碘酮E、奎尼丁50、（ E ）治疗阵发性室上性心动过速的最佳药物是A、奎尼丁B、利多卡因C、普鲁卡因胺D、苯妥英钠E、维拉帕米51、（ B ）治疗强心苷所致窦性心动过缓和房室传导阻滞的最佳药物是A、奎尼丁B、阿托品C、异丙肾上腺素D、麻黄碱E、肾上腺素52、（ C ）下列哪种不属于奎尼丁的禁忌证A、完全性房室传导阻滞B、充血性心力衰竭C、新发病的心房纤颤D、严重低血压E、地高辛中毒53、（ D ）利多卡因对哪种心律失常无效A、心肌梗死所致室性心律失常B、强心苷中毒所致室性心律失常C、心室纤颤D、室上性心律失常E、室性早搏54、（ E ）下列何药的首关消除明显，故不宜口服而采用静脉给药A、普鲁卡因胺B、维拉帕米C、奎尼丁D、胺碘酮E、利多卡因55、（ A ）阵发性室上性心动过速并发变异型心绞痛，宜采用何药治疗A、维拉帕米B、利多卡因C、普鲁卡因胺D、奎尼丁E、普萘洛尔56、（ E ）下列何药不能用于心源性哮喘A、吗啡B、毒毛花苷KC、氨茶碱D、硝普钠E、异丙肾上腺素57、（ C ）强心苷中毒最常见的早期症状是A、头痛B、ECG出现Q-T间期缩短C、胃肠道反应D、房室传导阻滞E、低血钾58、（ B ）强心苷中毒引起的窦性心动过缓可选用A、氯化钾B、阿托品C、利多卡因D、肾上腺素E、吗啡59、（ E ）地高辛的t1/2为36h，若每日给予维持量则达到稳态血药浓度约需A、1-2dB、2-3dC、4-5dD、5-6dE、7-8d60、（ D ）强心苷治疗心衰的原发作用是A、使已扩大的心室容积缩小B、降低衰竭心肌耗氧量C、减慢心率D、正性肌力作用E、负性传导作用61、（ C ）强心苷以下哪种原因引起的心衰疗效良好A、高度二尖瓣狭窄诱发的心衰B、肺原性心脏病引起的心衰C、由瓣膜病、高血压、先天性心脏病引起的心衰D、严重贫血诱发的心衰E、甲状腺功能亢进诱发的心衰62、（ B ）强心苷中毒出现哪种情况不宜给予氯化钾A、室性早搏B、房室传导阻滞C、室性心动过速D、室上性心动过速E、室性早搏二联律63、（ C ）血管扩张药治疗心衰的药理依据主要是A、扩张冠脉，增加心肌供氧量B、减少心肌耗氧量C、减轻心脏前、后负荷D、降低血压E、降低心输出量64、（ D ）不具有扩张冠状动脉作用的药物是A、硝酸甘油B、硝苯地平C、维拉帕米D、普萘洛尔E、硝酸异山梨酯65、（ D ）关于卡托普利，下列说法错误的是A、降低外周血管阻力B、可用于治疗心衰C、与利尿药合用可加强其作用D、可增加体内醛固酮水平E、双侧肾动脉狭窄的患者忌用66、（ A ）哌唑嗪降压不引起心率加快的原因是A、阻断α1受体而不阻断α2受体B、阻断α1和α2受体C、阻断α1和β受体D、阻断α2受体E、以上均不是67、（ B ）某女，55岁。