转院转科交接记录单
急诊患者转科交接记录单
河北省南和县人民医院
急诊患者转科交接记录单
姓名：性别年龄诊断
交接科室：□手术室□病房科
1、出科血压 / mmHg ，入科血压 / mmHg
2、意识状态：□清醒□嗜睡□模糊□昏睡□昏迷□其他
3、各种管道：
静/动脉置管：□无□有□中心静脉导管□外周留置针
□外周静脉钢针□动脉导管□其他
状态：□阻塞□通畅□其他
部位：
人工气道：□无□有：□插管□切开
状态：□正常□脱出□阻塞
胃管：□无□有：□开放□夹闭□通畅□阻塞
尿管：□无□有：□开放□夹闭□通畅□阻塞
引流管：□无□有：名称数量
状态：□正常□脱出□阻塞
4、输液情况：□有□无
5、皮肤黏膜：□完整□外伤□压疮□烫伤□其他
6、病例：□住院通知单□会诊单□心电图□化验单□影响报告单出科时间: 年月日时分急诊护士签名：
入科时间: 年月日时分病房护士签名：。
转科交接记录单
转科交接记录单转科交接记录单【转科交接记录单】日期：XXXX年XX月XX日转出科室：_______ 转入科室：_______交接人：_______ 接收人：_______一、交接事项：1. 交接主要目的及任务：本次转科交接旨在确保转科工作的连贯性和专业性，保证患者的安全和关怀。
主要任务包括但不限于：提供患者及病情相关信息、病历资料和必要的知识指导。
2. 交接的需交内容：• 患者信息：患者姓名、性别、年龄、住院号、病区等基本信息。
• 病情简介：患者的疾病诊断、病程、手术情况、治疗方案等。
• 治疗计划：需要进行的治疗及药物方案。
• 护理需求：患者的特殊护理需求、注意事项等。
• 意见与建议：对患者病情及处理方式的个人意见和建议。
3. 交接的可选择内容：根据实际情况，可选择性交接的内容如下：• 检查及检验结果：最近的检查及检验结果，如血液化验、影像学检查、生化指标等。
• 非药物治疗：包括物理治疗、康复训练、营养等。
• 药物治疗：患者正在使用或可能需要使用的药物，包括药物名称、剂量、频次等。
• 可能发生的并发症及对应处理措施。
二、交接具体流程：1. 交接前准备：• 形成患者基本信息清单，并核对其准确性。
• 确保病历及有关资料完整、清晰，并摆放整齐。
• 准备好转科必要的文书材料及表单。
2. 交接过程：• 交接双方互相介绍并核对身份。
• 分别核对患者基本信息，确认无误后签字。
• 接收人仔细阅读患者病历及有关资料，对病情有充分了解。
• 交接人对转科的患者进行逐一介绍，并提供相应的解释和指导。
• 交接人详细说明转科患者的特殊需要和护理重点。
• 接收人进行针对性问题的提问并记录。
3. 交接后事项：• 双方认真总结与交流，确保信息的准确传递。
• 确认双方都对患者信息和治疗计划有明确的了解。
• 交接双方再次核对患者的基本信息，确认无误后签字。
• 交接人将签字的交接记录单归档，确保可追溯性。
三、存在的问题与建议：1. 存在的问题：本次转科交接过程中，当事人已经仔细核对患者信息，但存在以下问题：_______2. 建议改进的方案：针对以上问题，提出以下改进方案：_______【转科交接记录单】的编写旨在提供清晰明确的信息传递，确保患者的连续护理和医疗质量。
转科患者交接记录单
转科患者交接记录单日期：_____________时间：_____________转出科室：_______________________接收科室：_______________________患者姓名：_____________________年龄：______性别：____________床号：_____________住院号：_____________________转科原因：_____________________________________________________________ 1.患者基本情况：病情概述：__________________________________________________________入院诊断：__________________________________________________________现病史：____________________________________________________________既往史：____________________________________________________________过敏史：____________________________________________________________体温：______℃ 脉搏：____次/分钟呼吸：____次/分钟血压：______/____mmHg2.主要治疗：目前医嘱：__________________________________________________________药物治疗：__________________________________________________________特殊治疗：__________________________________________________________3.护理措施：目前护理措施：______________________________________________________特殊护理需求：______________________________________________________4.检查与检验：已完成或待完成的检查项目：__________________________________________已完成或待完成的检验项目：__________________________________________5.重要医嘱和注意事项：1)重要医嘱：______________________________________________________2)特殊注意事项：__________________________________________________3)饮食禁忌或限制：________________________________________________6.其他补充说明：___________________________________________________________ __________________________________________________________________________接交本记录单之责任护士签名：__________________时间：_____________接收本记录单之责任护士签名：__________________时间：_____________转出科室负责人签名：__________________时间：_____________接收科室负责人签名：__________________时间：_____________备注：本记录单记录了患者转科时的基本情况、治疗情况、护理措施、检查与检验项目以及重要医嘱和注意事项等信息。
住院患者转科交接记录单
输液局部情况：留置针：□有□无□无渗漏□微渗漏□完全渗漏如有渗漏，请描述渗漏的范围，局部皮肤的颜色，有无破损及水泡等__________________________________________________________________
胃管：□无□有：插管日期__________ 年____ 月—日□通畅□不通畅胃管_______ cm 尿管：□无□有：插管日期_________ 年____ 月____ 日□通畅□不通畅尿管_______ ml 其他管道：□无□有：名称________________________________________________________________ 插管日期_______ 年_____ 月______ 日□通畅□不通畅弓I流液 ________ ml
伤口情况：□敷料清洁干燥□有渗血□渗液：□少量□中量□大量
备注：_____________________________________________________________________________________
转出科室交接班责任人：_________________________
转入科室交接班责任人：_________________________
______ 年一月一日时间：_________________
患者转科流程
转出科室执行医嘱
—厂—
通知转入科室准备床单元，根据需要准备用物。
新生儿转科交接记录单
新生儿转科交接记录单XXX新生儿转交记录单
产妇基本情况：
姓名：
年龄：
出生日期：
住院号：
诊断：
产前并发症：
保胎：是/否
产时并发症：
分娩方式：
头位顺产/胎头吸引器/产钳助产/臀位助产/剖宫产羊水量：
正常/过多/过少
羊水性质：
清/浊/胎粪样
转出科室名称：
新生儿基本情况：
新生儿性别：
男/女
出生时间：
血糖：mmol/L
体重：Kg
面色：
红润/青紫/苍白/黄染身长：cm
头部产瘤：cm
头部血肿：cm
脐带：
正常/过长/过短
绕颈周
脐部渗血：
有/无
哭声：
有/无
活动力：
有/无
立即A-S评分：
A-S评分扣分原因：
心率/呼吸/肌张力/喉反射/皮肤情况
胎便：
已排/未排
小便：
已排/未排
乙肝疫苗：
已种/未种
XXX：
已种/未种
携带仪器设备：
氧气/简易呼吸器/便携式呼吸机/监护仪/除颤仪/急救箱
离开转出科时间：
转入科室名称：
到达时间：
交接时基本情况：
与转出时基本情况相同/与转出时基本情况有不相同，请选择并记录
面色：
XXX苍白
自主呼吸：
有/无
其他：
转运工具：
负责转运人员：
A级转运医师签名：
转运护士签名：
日期时间：年月日时分
B级转运护士签名：
日期时间：年月日时分
C级转运人员签名：
日期时间：年月日时分
我已将上述病情及采取的医疗措施向接诊人员交班。
接收人员：。
住院患者转科交接记录单
1、正常2、轻度困难3、中度困难4、重度困难
血压
mmHg
脉搏：次/分
切口/伤口
1、干燥2、渗血3、渗液4、无
气管插管
1、通畅2、堵塞3、脱出4、拔管5、无
静脉输液
1、通畅2、堵塞3、脱出4、拔除5、渗漏
剩余输液
1、无2、有（）瓶
皮肤
1、完好2、挫伤3、伤口4、压疮5.其他
肢体情况
1、正常2、部分受限3、完全受限4.其他
排尿
1、正常2、失禁3、导尿4、尿套
导尿管
1、通畅2、堵塞3、脱出4、拔除5、无尿管
尿色：1、清2、黄3、血性4、浓茶样
氧气管
1、通畅2、堵塞3、脱出4、拔除5、无
病历
1、完整2、不完整
护理记录：1、完整2、不完整
其它（含物品、特检单
姓名：年龄：性别：住院号：诊断：送入时间：
患者转科交接记录本
科室：____________________
日期：____________________
住院患者转科交接记录单
姓名：年龄：性别：住院号：诊断：送入时间：
项目
选项（在相应的项目上打“√”）
神志
1、清楚2、模糊3、昏睡4、昏迷
瞳孔
1、正常2、不正常
对光反射：1、灵敏2、迟钝3、消失
护理记录：1、完整2、不完整
其它（含物品、特检单）
转出科室：交班护士：
转入科室：接班护士：
剩余输液
1、无2、有（）瓶
皮肤
1、完好2、挫伤3、伤口4、压疮5.其他
肢体情况
1、正常2、部分受限3、完全受限4.其他
排尿
1、正常2、失禁3、导尿4、尿套
患者转科交接记录单
患者转科交接记录单
时间转出科室转入科室
姓名性别年龄床号住院号
诊断：
转运方式：口轮椅口平车口其他
神志情况：口清醒口嗜睡口谵妄口昏迷
生命体征：体温℃心率__ _次/分呼吸___ _次/分
血压：___ _/___ _ mmHg SaO
___ _%
2
治疗情况：给氧：口有口无
输液情况：口有（口通畅口不通畅）口无
静脉置管：口深静脉（深度___ _cm）口 PICC(深度___ _cm) 口外周静脉口其他____________ __ 管道:口尿管（口通畅口不通畅口夹闭）口胃管（口通畅口不通畅口夹闭）
口胸腔闭式引流管（口通畅口不通畅口夹闭）
口伤口引流管（口通畅口不通畅口夹闭）
口其他 _____ _______
皮肤情况:口完好无破损
口伤口：部位范围敷料
口压疮：部位范围分期
压疮发生时期：口自带口入院后发生口其他带药情况：口有（名称_______________________总数目_______）口无其他物品：口X片（张）口CT（张）口磁共振（张）口其他_______ ___________________________
患者电脑信息：口已转口未转
病历情况：口完整口不完整
转出病房护士签名___________________ 转入病房护士签名__________________。
患者转科交接记录单
皮肤情况:
□完整
□不完整
压疮:
□无
□有（具体描述）：
静脉通路：
□无
□有
（数量个,
部位：
是否通畅:
□是
□否
局部情况描述
管道情况:
□无
□有:
管道名称：
有无异常
管道名称：
有无异常
管道名称：
有无异常
物品交接:
□病历
□X光片
张
□药品:
□其他：
转入时间：
年
月日
时
分
转入科室：
护士签名
注：原“危重患者转入、转出护理评估交接记录单”废止，自2013年8月1日起启用该
;‘【【潍坊市人民医院
患者转科交接记录单
入院时间： 年 月 日住院号:
转出科室
姓名：
性别：
年龄:
岁
诊断：
转出方式：
□步行
□轮椅
□平车
生命体征：
T
OC
P
次/分R
次/分BP
mmHg
病人神志：
□清醒
□嗜睡
□朦胧
□昏迷
皮肤情况:
□完整
□不完整
压疮:
□无
□有（具体描述）：
静脉通路：
□无
□有
（数量个,
部位：
是否通畅:
□是
□否
局部情况描述
管道情况:
□无
□有:
管道名称：
有无异常
管道名称：
有无异常
管道名称：
有无异常
物品交接:
□Байду номын сангаас历
□X光片
张
□药品:
急诊与病房病人交接记录单
急诊与病房病人交接记录单交接记录单是医疗机构内部沟通和协作的重要工具，它记录了急诊科与病房之间病人的交接情况，确保病人在转科过程中的连续性和安全性。
以下是一份标准格式的急诊与病房病人交接记录单，详细描述了交接时需要包含的内容。
1. 病人基本信息：- 姓名：张三- 年龄：60岁- 性别：男- 住院号：123456- 入院日期：2022年1月1日- 主要诊断：急性心肌梗死2. 急诊科情况：- 就诊日期：2022年1月1日- 主诉：胸痛、气促- 体征：血压140/90 mmHg，心率100次/分，呼吸20次/分- 实验室检查：心肌酶谱升高，心电图显示ST段抬高- 急诊科处理：给予阿司匹林、肝素、硝酸甘油等药物治疗，拟转入病房进一步治疗3. 病房接诊情况：- 接诊日期：2022年1月1日- 急诊医生：李四- 病房医生：王五- 病情评估：患者病情稳定，无明显不适- 体征：血压130/80 mmHg，心率90次/分，呼吸18次/分- 继续治疗：继续给予阿司匹林、肝素，监测心电图和心肌酶谱变化- 饮食：普通饮食- 特殊护理：监测血压、心率、呼吸频率，定时观察病情变化4. 医嘱：- 继续给予阿司匹林、肝素，维持血液稀释- 监测心电图和心肌酶谱变化，观察是否存在再次心肌梗死风险- 保持患者血压、心率、呼吸频率在正常范围内- 定期观察患者病情变化，及时报告医生5. 病人交接确认：- 急诊医生：李四- 病房医生：王五- 时间：2022年1月1日 12:00 PM- 双方确认患者基本信息、病情、治疗计划等内容一致无误6. 其他备注：- 患者家属已被告知患者病情和治疗计划，并同意转入病房继续治疗- 病人需要继续监测心电图和心肌酶谱变化，观察是否存在再次心肌梗死风险以上是一份标准格式的急诊与病房病人交接记录单，详细记录了病人的基本信息、急诊科情况、病房接诊情况、医嘱以及交接确认等内容。
通过这份记录单，医生可以清晰了解病人的病情和治疗计划，确保病人在转科过程中的连续性和安全性。
重症患者转科交接记录单
姓名性别□男□女年龄年月日病案号
转出科室：转入科பைடு நூலகம்：
意识状态：□清醒□昏迷□其他
留置管路：□外周静脉□中心静脉（单腔、双腔、三腔）□PICC
□气管切开□气管插管深度cm□胃管深度cm
□胸引□腹引□尿管□造瘘□其他
皮肤情况：□完整□异常
备注（皮损大小、深度及特殊部位）：
（正面）（反面）
携带物品：□老病历本□运行病历本（□长嘱页、□临嘱页）
□影像资料□药物□血液
□监护仪□氧气瓶□指氧仪□被服
□简易呼吸器□注射泵个□约束带个
□便携式吸痰器□便携式呼吸机□其它
不良事件：□有□无项目：□压疮□跌倒/坠床□管路滑脱□输血/输液反应其他
隔离：□有□无内容：
其它：
转出科室护士签字：转入科室护士签字：
患者转科交接记录单
无□有□（名称：通畅□堵塞□脱出□）
胃管பைடு நூலகம்
无□有□（通畅□堵塞□）
排尿
正常□失禁□导尿□尿套□
导尿管
无□有□（通畅□堵塞□
尿液
清□黄□浓茶色□血性□
皮肤情况
皮损∕压疮：无□有□（部位、深度：）
输液
无□有□（留置针：无□有□：通畅□堵塞□）
其他
护送护士签名：
转入时间：年月日时间：
生命体征：T℃P次／分R次／分Bp／mmHg
转入科护士签名：
患者转科交接记录单
住院号＿＿＿＿＿姓名＿＿＿＿＿诊断＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿转出时间＿＿＿＿＿＿转入科室
生命体征
T℃P次／分R次／分Bp／mmHg
瞳孔
对光反射：存在□无□；直径：左mm右mm
神志
清醒□嗜睡□模糊□昏睡□浅昏迷□深昏迷□
吸氧
有□无□
气管导管
无□有□（经口□经鼻□置管深度：㎝，插管时间：）
转科记录病历书写模板范文
转科记录病历书写模板范文一、一般项目患者姓名：[患者姓名]，性别：[性别]，年龄：[X]岁，住院号：[住院号]。
因“[原发病诊断]”于[入院日期]收入[原科室名称]住院治疗，于[转科日期]转至[转入科室名称]继续诊治。
二、转科原因1. 病情发展咱这位患者呀，在咱原科室住着的时候呢，病情就像那调皮的小怪兽一样，开始变样儿了。
本来是[简单描述原发病情况]，可这几天呢，突然又出现了[描述新出现的症状或病情变化，例如：老是觉得胸口闷得慌，喘气都费劲，还时不时地头晕]。
经过咱一顿检查呀，发现是[阐述导致转科的病情相关因素，如：心脏方面好像有点新问题，怀疑是心血管系统和之前的病有点关联]。
2. 专科治疗需求咱科室呢，对这个新出现的情况虽然也能治一治，但毕竟不是专业对口嘛。
就好比你要修汽车发动机，那还得找专门修发动机的师傅呀。
咱这患者的新问题呀，在[转入科室名称]那可是人家的拿手好戏。
人家对[转入科室相关疾病或治疗手段]那是相当精通，所以为了能让患者得到更专业、更有效的治疗，就决定转到[转入科室名称]去。
三、诊疗经过1. 原科室检查与诊断患者刚入院的时候，咱就给他安排了一系列的检查，那可真是全方位、无死角的检查啊。
做了[列举重要检查项目，如：血常规、生化全套、心电图、CT啥的]，这些检查就像给患者身体拍了个超级详细的照片一样。
结果出来后，就诊断为[原发病诊断]。
然后呢，根据这个诊断，我们就开始给他制定治疗方案啦。
2. 治疗措施及效果咱给他用了[列举治疗药物或手段，如：先给他输了几天消炎的药，还做了几次物理治疗]。
刚开始的时候呢，患者的情况还真有点改善，之前的[原发病相关症状]好像减轻了一些。
可是呢，就像我前面说的，后来病情又有了新变化，之前的治疗就有点不够用了，那些症状又开始加重了，这才考虑转科的事儿。
四、目前状况1. 症状与体征现在患者还是感觉不太舒服，那胸口就像压着一块大石头似的，闷得难受。
头晕起来就像喝多了酒一样，晕乎乎的。
新生儿转科交接记录单
黄石人福医院
新生儿转交记录单
产妇基本情况：
姓名：年龄：出生日期：住院号：
诊断：
产前并发症：
保胎：□是□否产时并发症：
分娩方式：□头位顺产□胎头吸引器□产钳助产□臀位助产□剖宫产
羊水量：□正常□过多□过少羊水性质：□清□浊□胎粪样
转出科室名称：
新生儿基本情况：
新生儿性别：□男□女出生时间：血糖：mmol/L
体重：Kg 面色：□红润□青紫□苍白□黄染身长：cm
头部产瘤：cm 头部血肿：cm
脐带：□正常□过长□过短绕颈周脐部渗血：□有□无
哭声：□有□无活动力：□有□无立即A-S评分：
A-S评分扣分原因：□心率□呼吸□肌张力□喉反射□皮肤情况
胎便：□已排□未排小便：□已排□未排
乙肝疫苗：□已种□未种卡介苗：□已种□未种
携带仪器设备：
□氧气□简易呼吸器□便携式呼吸机□监护仪¨除颤仪□急救箱
离开转出科时间：
转入科室名称：到达时间：
交接时基本情况：
□与转出时基本情况相同
□与转出时基本情况有不相同时，请选择并记录
面色：□红润□青紫□苍白自主呼吸：□有□无其他：
转运工具：
负责转运人员：
A级转运医师签名：转运护士签名：日期时间：年月日时分B级转运护士签名：日期时间: 年月日时分C级转运人员签名: 日期时间：年月日时分我已将上述病情及采取的医疗措施向接诊人员交班。
接收人员：
A级医师签名：护士签名：日期时间：年月日时分B级护士签名：日期时间：年月日时分C级转运人员签名：日期时间：年月日时分。
转科记录单
利州区中医医院
一、转出科室交接制度
1.主管医师告知患者或家属转科，并开具医嘱。
2.责任护士电话通知转入科室做好相应准备工作。
3.责任护士确认患者身份，协助整理患者用物。
4.责任护士在患者转运前做好评估工作并做好记录，填写好患者转科记录单。
5.责任护士根据患者病情，准备合适的转运工具，携带患者所有医疗护理记录，护送病人，危重病人医生护士共同护送。
6.转运途中密切观察患者病情变化，确保患者转运安全，防止坠床、跌倒等意外事件发生。
7.护送护士与转入科室共同核对患者身份，交接病情、药品、物品、资料。
8.双方护士交接完毕，经核查无误，在转科患者交接记录单上签名确认，转出科室护士方可离去。
交接过程中，如患者病情突然发生变化，应协助转入科室共同救治，待患者病情稳定后，方可继续进行交接。
二、转入科室交接制度
1.转入科室护士接到电话后，通知医生，安排床位，根据患者病情，做好准备。
2.妥善安置患者，与护送护士进行交接，共同确认患者身份，检查患者神志、意识、生命体征、皮肤、引流管、输液、用药等情况。
3.检查转出科室护理记录书写情况，如有疑问立即向转出科室提出。
4.通知主管医生，处理转科后医嘱，并根据转科情况按入院患者处理。
5.资料由转出科室保管。
病人转科交接学习记录单
病人转科交接记录
姓名：性别：年纪：住院号：床号：
诊疗：手术/介入名称：
意识：清楚□嗜睡□谵妄□浅昏倒□深昏倒□
生命体征：T：0CP：次/分R：次/分BP：mmHgSpO2：%输液：无□有□畅达□
引流管：无□有□种类：畅达□拥塞□皮肤：正常□湿疹□损坏□压疮□部位：药品：
病历：无□有□标本：无□有□种类：
特别交接：
转出科室：医师:护士：
转入科室：医师:护士：
病人转科交接记录
姓名：性别：年纪：住院号：床号：
诊疗：手术/介入名称：
意识：清楚□嗜睡□谵妄□浅昏倒□深昏倒□
生命体征：T：0CP：次/分R：次/分BP：mmHgSpO2：%
输液：无□有□畅达□
引流管：无□有□种类：畅达□拥塞□
皮肤：正常□湿疹□损坏□压疮□部位：
药品：
病历：无□有□标本：无
□有□种类：
特别交接：
转出科室：医师:护士：
交接时间：
交接时间：
年代日
时分
转入科室：医师
:护士：年代日时分。